2024年藥理學(xué)在線作業(yè)答案詳解

藥理學(xué)在線作業(yè)答案

1.抗抑郁藥是（D丙米嗪）。

2.長期應(yīng)用利尿藥引起的降血壓作用機(jī)制是由于（E克制腎素分泌）。

3.氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)不包括（D肌張力減少）。

4.對綠膿桿菌有效的抗生素是（A頭抱嗥月虧）。

5.卡托普利的抗高血壓作用機(jī)制是（E克制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶的

活性）。

6.癲癇單純局限性發(fā)作的首選藥物之一是（B卡馬西平）。

7,哌嗖嗪的特點之一是（C初次給藥后部分病人也許出現(xiàn)體位性低血

壓）。

8.紅霉素的重要不良反應(yīng)是（C胃腸道反應(yīng)）o

9.嗎啡引起腦血管擴(kuò)張的原因是（B克制呼吸使體內(nèi)C02蓄積而擴(kuò)

張血管）。

10.對嗎啡成癮者可迅速誘發(fā)戒斷癥狀的藥物是（E納曲酮）。

11.重要用于鎮(zhèn)咳的藥物是（C可待因）。

12.藥物引起最大效應(yīng)50%所需的劑量（ED50）用以體現(xiàn)

（A效價強(qiáng)度日勺大?。?/p>

13.糖尿病伴有高血壓的患者不合適選用的藥物是（C氫氯噬嗪）。

14.能使肝藥酶活性增強(qiáng)的藥物是（B苯巴比妥）。

15.能克制細(xì)菌細(xì)胞壁合成口勺抗生素是（B氨節(jié)青霉素）。

16.苯巴比妥持續(xù)應(yīng)用產(chǎn)生耐受性的重要原因是（E誘導(dǎo)肝藥酶使自

身代謝加緊）。

17.氯丙嗪翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用是由于該藥能（D阻斷a受體）。

18.氯丙嗪的不良反應(yīng)不包括（D成癮性及戒斷癥狀）。

19.藥物產(chǎn)生副反應(yīng)的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（D藥理效應(yīng)選擇性低）。

20.重要由腎小管分泌而排泄的藥物是（C青霉素）。

21.治療梅毒與鉤端螺旋體病應(yīng)首選（B青霉素G）o

22.具有選擇性阻斷al受體口勺抗高血壓藥是（C哌睡嗪）。

23.在體外培養(yǎng)細(xì)菌18?24小時后能克制培養(yǎng)基內(nèi)病原菌生長口勺最低

藥物濃度稱為

（D最低抑菌濃度）。

24.藥物的首過效應(yīng)也許發(fā)生于（D口服給藥后）。

25.抗菌譜是指（A抗菌藥物克制或殺滅病原菌的范圍）。

26.阿米卡星的特點是（E對革蘭陰性桿菌的抗菌活性強(qiáng)）。

27.青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（D過敏性休克）。

28用強(qiáng)心甘治療基本無效日勺心力衰竭是（E縮窄性心包炎所致的心

力衰竭）。

29.硫酸鎂具有肌松作用是由于（DMg2+與Ca2+競爭受點，拮抗

后者口勺作用）。

3（）.對青霉素所致的過敏性休克應(yīng)立即選用（A腎上腺素）。

31.藥物劑量過大或蓄積過多時發(fā)生日勺對機(jī)體組織器官日勺危害反應(yīng)是

（C毒性反應(yīng)）。

32.治療劇烈疼痛時，皮下注射嗎啡10mg與皮下注射哌替噬100

mgH勺療效相似，因此

（C嗎啡W、J效價強(qiáng)度是哌替咤W、J10倍）。

33.可作為嗎啡成癮者戒毒出J抗高血壓藥物是（A可樂定）。

34.重要通過克制NA攝取而發(fā)揮抗抑郁癥的藥物是（C地昔帕明）。

35.治療急、慢性骨及關(guān)節(jié)感染宜首選口勺口服藥物是（C克林霉素）。

36.長期應(yīng)用抗生素,細(xì)菌也許產(chǎn)生（E耐藥性）。

37.治療支原體肺炎宜首選（B阿齊霉素）。

38.左旋多巴引起日勺不良反應(yīng)不包括下列哪一項？（C牙齦增生）

39.持續(xù)用藥后機(jī)體對該藥日勺反應(yīng)性逐漸減少稱為（B耐受性）。

40.地西泮不用于治療（E精神分裂癥）。

41.通過NO介導(dǎo)，直接舒張血管的藥物是（A硝普鈉）。

42.不合適與局麻藥普魯卡因合用W、J藥物是（C磺胺甲嗯口坐）。

43.卡比多巴與左旋多巴構(gòu)成日勺復(fù)方制劑（C能提高療效并減少左

旋多巴口勺劑量）o

44.屬于非強(qiáng)心昔類正性肌力作用抗心力衰竭藥是（A氨力農(nóng)）。

45.可用于海洛因成癮脫毒治療的藥物是（C美沙酮）。

46.強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥（阿片受體激動藥）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制應(yīng)用，其重要理由是輕

易引起（A成癮性）。

47.首選慶大霉素日勺嚴(yán)重感染是（A沙雷菌屬感染）。

48.嗎啡對下列疼痛效果最佳的是（B急性銳痛）。

49.氯丙嗪可治療（E精神分裂癥）。

50.單獨應(yīng)用無抗帕金森病作用W、J藥物是（A卡比多巴）。

51.直接擴(kuò)張血管出J降壓藥是（A胡曲嗪）。

52.磺胺類藥物的抗菌作用機(jī)制是（E克制二氫葉酸合成酶）。

53.對藥物生物運(yùn)用度影響最大的原因是（E給藥途徑）。

54.藥物受體的完全激動藥是（E對其受體有親和力又有內(nèi)在活性的

藥物）。

55.心源性哮喘可選用（A嗎啡）。

56.藥物的治療指數(shù)是指（CLD50/ED50）。

57.頭抱菌素類藥物的抗菌作用部位是（E細(xì)胞壁）。

58.如下有關(guān)嗎啡的論述哪一項是對的日勺?（D急性中毒時可用納洛

酮解救）

59.屬于5—HT再攝取克制藥出J抗抑郁藥物是（E氟西?。?。

60.可以殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌或使細(xì)菌減少99.9%口勺最低藥物濃度稱為

（B最低殺菌濃度）。

61.癲癇大發(fā)作同步合并小發(fā)作口勺首選藥物是（D丙戊酸鈉）。

62.影響胞漿膜生物活性的藥物是（D多黏菌素）。

63.某藥物在口服和靜注相似劑量后的藥一時曲線下面積相等，表明其

（D口服吸取完全且初次通過肝臟時未被破壞）。

64.具有一定腎毒性的頭抱菌素是（B頭抱曝吩）。

65.硝酸甘油、普蔡洛爾、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是（A減少

心肌耗氧量）。

66.某藥物與肝藥酶克制劑合用后其效應(yīng)也許會（C增強(qiáng)）。

67.易引起肝藥酶誘導(dǎo)作用口勺藥物是（D苯巴比妥）。

68.化療指數(shù)是（A化療藥物L(fēng)D50/ED50的比值）。

69.大多數(shù)藥物在體內(nèi)通過細(xì)胞膜的方式是（D簡樸擴(kuò)散）。

70.青霉素引起的最嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)是（D過敏性休克）。

71.遇光易破壞，需在應(yīng)用前臨時配制并避光保留時降壓藥是（A硝

普鈉）。

72.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的重要目日勺在于

（A運(yùn)用其強(qiáng)大的抗炎作用，緩和癥狀，使病人度過危險期）。

73.藥物透過血腦屏障的特點之一是（C治療腦疾病，可使用極性低

的脂溶性藥物）。

74.氯丙嗪降溫作用的I特點（C降溫作用隨環(huán)境溫度變化而變化）。

75.獲得耐藥性是指（E持續(xù)用藥后病原體對藥物的敏感性減少）。

76.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（C地西泮）。

77.按一級動力學(xué)消除的藥物，如以恒定的劑量每隔1個半衰期給藥1

次時，為了迅速抵達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度可將初次劑量（B增長1倍）。

單項選擇題

78.弱堿性藥物在酸性尿液中（B解離多，再吸取少，排泄快）。

79.具有利尿降壓作用的藥物是（E氫氯嘎嗪）。

80.藥物的半數(shù)致死量（LD50）是指（D引起50%動物死亡H勺藥物

劑量）。

81.大多數(shù)抗癌藥常見時嚴(yán)重不良反應(yīng)為（D骨髓克制）。

82.萬古霉素的抗菌作用機(jī)制是（A阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁口勺合成）。

83.下列組合中不合適聯(lián)合用藥的一組是（C慶大霉素和吠塞米）。

84.氨基糖昔類抗生素與塊塞米合用可（B增長耳毒性）。

85.在多次給藥方案中，縮短給藥間隔并同步對應(yīng)減少給藥劑量可

（A減少血藥濃度的波動幅度）。

單項選擇題

86.與細(xì)菌核蛋白休50S亞基結(jié)合，克制蛋白質(zhì)合成而抑菌的藥物

是

（E氯霉素）。

87.長期應(yīng)用氯丙嗪引起的最常見的不良反應(yīng)是（C錐體外系反

應(yīng)）。

88.硝苯地平治療高血壓的特點之一是（B降壓日勺同步可反射性加緊

心率）。

89.碳酸鋰重要用于治療（E躁狂癥）。

90.腎毒性發(fā)生率最高的氨基糖昔類藥物是（E新霉素）。

91.治療高血壓首選單獨應(yīng)用的0受體阻斷藥是（E普奈洛爾）。

92.青霉素G合適治療下列哪一種細(xì)菌引起的感染？（C破傷風(fēng)桿

菌）

93.藥物的最大效應(yīng)（效能）是指（B在足夠大口勺劑量時產(chǎn)生效應(yīng)的

強(qiáng)弱）。

94.對幽門螺桿菌有殺菌作用的藥物是（C阿莫西林）。

單項選擇題

95.可用于治療傷寒、副傷寒的青霉素類藥是（E氨茉西林）。

96.甲氧茉咤（TMP）與磺胺甲H割坐（SMZ）合用的重要原因之一是

（E兩者日勺藥動學(xué)過程相似，便于保持血藥濃度一致）。

97.嗎啡禁用于分娩時的止痛是由于（E會克制新生兒呼吸）。

98.傷寒、副傷寒治療可選用（CSMZ+TMP）。

99.治療破傷風(fēng)應(yīng)采用（C青霉素G+抗毒素）。

100.嗎啡的適應(yīng)癥是（E心源性哮喘）。

101.普蔡洛爾與硝酸甘油合用治療心絞痛，重要是由于兩者

（C在減少心肌耗氧量方面有協(xié)同作用）。

102.可用于防止心絞痛發(fā)作日勺藥物是（E硝酸異山梨酯）。

103.藥物tl/2日勺長短取決于（B消除速度）。

104.新生兒使用磺胺類藥物可使血漿游離膽紅素濃度增長，以致出現(xiàn)

新生兒核黃疸，這是由于磺胺類藥物可（A與膽紅素競爭血漿蛋白結(jié)

合部位）。

105.久用易產(chǎn)生耐受日勺藥物是（C硝酸甘油）。

106.只有透過血腦屏障在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶凡拍芷鹱饔萌丈姿幬锸牵˙

左旋多巴）。

107.青霉素結(jié)合砥白（PBPs）是下列哪一藥物口勺靶蛋白（C頭胞陛

咻）。

1（）8.下列哪一藥物可引起錐體外系反應(yīng)？（A氯丙嗪）

109.屬于糖皮質(zhì)激素類藥物的禁忌證是（D水痘）。

單項選擇題

110.氨基糖昔類抗生素注射給藥吸取后（B重要分布于組織的細(xì)胞

外液）。

111.長期應(yīng)用可樂定后停藥也許引起（B停藥反應(yīng)）。

112.可用于結(jié)核病治療的喳諾酮類藥物是（D氧氟沙星）。

113.肌注阿托品治療胃腸絞痛時，引起視力模糊的作用稱為（A副反

應(yīng)）。

114.先天性血漿膽堿酯酶缺乏患者應(yīng)用琥珀膽堿可引起（E特異質(zhì)

反應(yīng)）。

115.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素所引起的不良反應(yīng)之一是（E向心性肥

胖）。

116.藥物在應(yīng)用相等劑量時，表觀分布容積（Vd）小的藥物比Vd

大的藥物（A組織內(nèi)藥物濃度低）。

117.地西泮的作用機(jī)制是

（D增強(qiáng)GABA與GABAA受體的結(jié)合力，增進(jìn)氯離子進(jìn)入神經(jīng)細(xì)

胞內(nèi)）。

118.紅霉素與林可霉素合用可以（E互相競爭結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗

作用）。

119.特異性克制細(xì)菌DNA回旋酶的藥物是（B噬諾酮類）。

120.克制轉(zhuǎn)肽酶，制止黏肽交叉聯(lián)接的藥物是（A頭抱菌素）。

121.苯妥英鈉的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（B克制Na+內(nèi)流）。

122.長期應(yīng)用治療心絞痛后不能忽然停藥的藥物是（A普奈洛爾）。

123.治療白喉應(yīng)采用（B青霉素G+抗毒素）。

124.具有抗抑郁作用的抗精神病藥是（C氯普口塞噸）。

125.對心臟有克制作用而無？受體阻斷作用的抗心絞痛藥是（B維

拉帕米）。

126.強(qiáng)心昔日勺適應(yīng)證不包括下述哪一類？（B室性心動過速）

127.與嗎啡日勺鎮(zhèn)施機(jī)制有關(guān)的是（A激動中樞阿片受體）。

128.靜脈麻醉可選用的藥物是（A硫噴妥鈉）。

129.青霉素類藥共同具有H勺特點是（E也許發(fā)生過敏性休克，并有交

叉過敏反應(yīng)）。

130.藥物的首過效應(yīng)是指（E藥物口服后，在吸取過程中一部分在肝

臟和胃腸道被代謝）。

131.糖皮質(zhì)激素對血液和造血系統(tǒng)的作用是（C刺激骨髓造血功

能）。

132.輕易導(dǎo)致“假膜性腸炎呻勺藥物是（D林可霉素）。

133.為保護(hù)高血壓患者靶器官免受損，宜選用的藥物是（B氨氯地

平）。

134.與治療目日勺無關(guān)的有害反應(yīng)統(tǒng)稱為（A不良反應(yīng)）。

135.弱堿性藥物在堿性尿液中（C解離少，再吸取多，排泄慢）。

136.影響胞漿膜通透性的藥物是（A制霉菌素）。

137.某藥消除半衰期是9小時，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除時間

為（D45小時左右）。

138.一級消除動力學(xué)的特點是（C單位時間內(nèi)體內(nèi)藥量以恒定的比例

消除）。

139在下列抗腫瘤藥中，骨髓克制最輕的是（B長春新堿（VCR））。

140.具有中樞降壓作用日勺藥物是（A可樂定）

141.阿片受體部分激動藥是（B噴他佐辛）。

142.氨基糖苗類抗菌素引起的重要不良反應(yīng)是（B耳毒性和腎毒性）。

143.具有抗焦急、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用W、J藥物是（D地西泮）。

144.強(qiáng)心昔減少心房纖顫患者H勺心室率原因是（E克制房室傳導(dǎo)）。

145.氨基糖甘類抗生素與骨骼肌松弛藥合用可（D增長神經(jīng)肌肉阻

斷作用，可致呼吸克制）。

146.治療下肢急性丹毒（溶血性鏈球菌感染）應(yīng)首選（B青霉素G）o

147.下列哪一藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素？（E紅霉素）

148.AT1受體阻斷藥（D氯沙坦）。

149.弱酸性藥物在酸性尿液中（C解離少，再吸取多，排泄慢）。

150.藥效學(xué)是研究（A藥物對機(jī)體日勺作用及規(guī)律）。

151.能特異性克制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶的藥物是（D卡托普利）。

152.某藥在pH=4時有50%解離，則其pKa應(yīng)為（C4）。

153.如下哪一項不屬于血管擴(kuò)張藥治療充血性心力衰竭出J機(jī)制？

（A直接克制Na+-K+-ATP酶活性，增強(qiáng)迷走神經(jīng)活性）

154.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇作用口勺藥物是（C苯巴比妥）。

155.普秦洛爾治療高血壓的也許機(jī)制不包括如下哪一項?

（D阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸后p2受體，擴(kuò)張血管）

156.能增長左旋多巴抗帕金森病療效和減少不良反應(yīng)的藥物是（D苯

海索）。

157.普魯卡因青霉素作用維持時間長是由于（C吸取減慢）。

158.慶大霉素與青霉素G合用可（D增強(qiáng)抗菌作用，擴(kuò)大抗菌譜）。

159.藥物H勺效價強(qiáng)度是指同一類型藥物之間（C產(chǎn)生等效反應(yīng)時需要

的相對劑量和濃度）。

160.治療軍團(tuán)菌感染應(yīng)首選（B紅霉素）。

161.地西泮抗焦急作用的重要部位是（C邊緣系統(tǒng)）。

162.喳諾酮類藥物抗G+菌口勺重要靶點是（C拓?fù)洚悩?gòu)酶IV）。

163.弱酸性藥物苯巴比妥過量中毒，為了加速排泄，應(yīng)當(dāng)

（C堿化尿液，使其解離度增大，減少腎小管重吸?。?/p>

164.不僅對革蘭陰性菌的抗菌活性很強(qiáng)，并且對革蘭陽性菌、厭氧菌、

衣原體和支原體也有較強(qiáng)抗菌活性的藥物是（A加替沙星）。

165.膽絞痛病人最合適日勺鎮(zhèn)痛藥物治療是（C合用阿托品和嗎啡）。

166.藥物H勺副反應(yīng)是指（E治療量時出現(xiàn)的與治療目W、J無關(guān)的藥理效

應(yīng)）。

167.克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用,是由于

（B前者是供內(nèi)酰胺醐克制藥，可增長阿莫西林抗菌活性）。

168.克制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的藥物是（C氯霉素）。

169.瞳諾酮類藥物抗G一菌的重要靶點是（ADNA回旋醐）。

17（）.上午一次予以糖皮質(zhì)激素的治療措施是根據(jù)

（D與體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌日勺晝夜節(jié)律一致）。

171.重要用于治療癲癇小發(fā)作的藥物是（A乙琥胺）。

172.嗎啡不具有如下哪一項作用?（B鎮(zhèn)吐）

173.藥物W、J生物運(yùn)用度是指（D藥物口服后被吸取進(jìn)入體循環(huán)的相

對分量和相對速度）。

174.氯丙嗪一般不發(fā)生如下哪一種不良反應(yīng)？（B嚴(yán)重嘔吐）

175.藥物受體的部分激動藥是（B對其受體有親和力而內(nèi)在活性較弱

的藥物）。

176.對骨髓造血功能無克制作用的抗癌藥是（A激素類）

177.藥物的非特異性作用包括（E消毒防腐藥對蛋白質(zhì)日勺變性作用）。

178.當(dāng)今治療精神分裂癥的首選藥物是（A氯氮平）。

179.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染日勺目的是

（C用激素緩和癥狀，用抗生素控制感染）。

180.糖皮質(zhì)激素的藥理作用之一是①使血小板增多）。

181.鈣通道阻滯藥的最佳適應(yīng)證是（B心肌缺血伴有外周血管痙

攣）。

182.增進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化口勺重要酎系統(tǒng)是（A細(xì)胞色素P450酉每系統(tǒng)）。

183.靜脈注射50（）mg磺胺藥后，其血漿濃度為1（）mg/L,其表

觀分布容積（Vd）應(yīng)為（C5（）L）o

184.高血壓伴有支氣管哮喘日勺病人，不合適選用的藥物是（Cp受體

阻斷劑）。

185.藥物是指（C用以防止、診斷及治療疾病日勺物質(zhì)）。

186,嚴(yán)重肝功能不全患者不合適選用的糖皮質(zhì)激素類藥物是（A潑

尼松）。

187.對銅綠假單胞菌有特效H勺藥物是（E竣葦西林）。

188.藥理學(xué)研究日勺是（E藥物與機(jī)體互相作用規(guī)律及其機(jī)制日勺學(xué)

科3

189.屬于一級動力學(xué)的藥物，其半衰期為4小時，在定期定量多次給藥

后抵達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度需要時間約為（B20小時）。

190.能明顯改善充血性抗心力衰竭癥狀和明顯減少死亡率日勺p受體

阻斷藥是（E卡維地洛）。

191.苯妥英鈉抗癲癇作用日勺重要原理是（E與減少Na+內(nèi)流有關(guān)）。

192.有關(guān)藥物與血漿蛋白結(jié)合的描述，下述哪一點是錯誤日勺？

（A結(jié)合型藥物有較強(qiáng)的藥理活性）

193.頭胞菌素類藥物中腎毒性最大H勺是（A第一代頭泡菌素）。

194.氯丙嗪口勺抗精神病作用重要是通過（B阻斷D2受體）。

195.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶克制藥治療心力衰竭口勺作用是（E以上都是）。

196.藥物受體的拮抗藥是（A對其受體有親和力而無內(nèi)在活性口勺藥

物）。

197.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不包括（D林可霉素）。

198.耐甲氧西林金葡菌嚴(yán)重感染時，可選用的藥物是（D萬古霉

素）。

199.硫酸鎂用于治療驚厥的常用給藥途徑是（A肌肉注射）。

200.藥物與受體的親和力是指（B藥物與受體KJ結(jié)合能力）。

201.藥物W、J內(nèi)在活性是指（D受體激動時日勺反應(yīng)強(qiáng)度）。

202.強(qiáng)心苜中毒時出現(xiàn)室性心動過速和房室傳導(dǎo)阻滯時，可選用（B

利多卡因）。

2（）3.藥物的質(zhì)反應(yīng)是指（A藥物的效應(yīng)只能用全或無、陽性或陰性來

體現(xiàn)）。

204.氨基糖甘類抗生素日勺代謝與排泄特點是（A幾乎不被代謝，以原

型經(jīng)腎小球濾過）。

205.青霉素最適于治療的是（A溶血性鏈球菌感染）。

206.高血壓合并心力衰竭、心臟擴(kuò)大者，不合適選用日勺藥物是（D普

蔡洛爾）。

207.零級消除動力學(xué)的特點是（E以上都對的J）。

208.下列有關(guān)苯海索的論述，錯誤時是（A減少黑質(zhì)-紋狀體通路中的

ACh的釋放）。

209.能增長心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP含量的抗心力衰竭藥物是（C氨力農(nóng)）。

21（）.氯丙嗪不合適用于（E有驚厥和癲癇史的患者）。

211.氨基糖昔類抗生素的重要毒性有（C可致耳鳴、耳聾）

212.地西泮不具有下列哪一項作用?（A抗抑郁作用）

213.硝酸甘油沒有下列哪一種作用？（D增長心室壁肌張力）

214.糖皮質(zhì)激素一般劑量長期應(yīng)用可治療（B腎病綜合征）。

215.藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后可使（B臨時失去藥理活性）。

216.溪隱亭能治療帕金森病是由于（B選擇性地激動多巴胺受體）。

217.急救高血壓危象患者最佳選用（B硝普鈉）。

218.影響細(xì)菌葉酸代謝的藥物是（D磺胺類）。

219.下列哪一種疾病不合適應(yīng)用糖皮質(zhì)激素?（C癲癇）

220.具有一定腎毒性口勺？■內(nèi)酰胺類抗生素是（D第一代頭抱菌素）。

221.對胃黏膜有刺激的鎮(zhèn)靜催眠藥物是（C水合氯醛）。

222.可引起心肌缺血而誘發(fā)心絞痛的降壓藥是（B肺屈嗪）。

223.洛沙坦日勺重要作用是（B阻斷ATI受體）。

224.糖皮質(zhì)激素日勺不良反應(yīng)不包括（B誘發(fā)或加重支氣管哮喘）。

225.抗炎作用最強(qiáng)H勺糖皮質(zhì)激素類藥物是（C地塞米松）。

226.糖皮質(zhì)激素小劑量替代療法用于（D慢性腎上腺皮質(zhì)功能不

全）。

227.人工合成的單環(huán)供內(nèi)酰胺類藥物是（D氨曲南）。

228.過敏性休克發(fā)生率最高的氨基糖甘類藥物是（E鏈霉素）。

229.對變異型心絞痛治療有效口勺鉀通道開放藥是（D尼可地爾）。

230.具有骨髓克制及心臟毒性的抗癌藥為（B多柔比星（ADM））。

231.弱酸性藥物在堿性尿液中（A解離多，再吸取少，排泄快）。

232.多數(shù)藥物只影響機(jī)體少數(shù)生理功能，這種特性稱為（D選擇

性）。

233.維生素B6與左旋多巴合用可（E增長左旋多巴W、J外周副作用）。

234.萬古霉素特點是（E僅對G+菌有強(qiáng)大的殺滅作用）。

235.可導(dǎo)致心率加緊的抗心絞痛藥是（D硝酸甘油）。

236.對氨基糖甘類抗生素具有天然耐藥性的細(xì)菌是（D多種厭氧菌）。

237.強(qiáng)心昔中毒引起口勺心動過緩時,除停用強(qiáng)心普及排鉀藥外，最

佳選用（A阿托品）。

238.下列哪一項不屬嗎啡日勺禁忌證？（D心源性哮喘）

239.血管擴(kuò)張藥治療心力衰竭日勺藥理學(xué)基礎(chǔ)是

（D擴(kuò)張小靜脈和小動脈，減少心臟前、后負(fù)荷）。

240.特異性克制細(xì)菌DNA依賴日勺RNA多聚酶日勺藥物是（E利福

平）。

241.有關(guān)糖皮質(zhì)激素誘發(fā)消化系統(tǒng)并發(fā)癥的機(jī)制，下列論述錯誤H勺是

（B直接損傷胃黏膜）

242.對厭氧菌感染無效口勺藥物是（E阿莫西林）。

243.地高辛最佳適應(yīng)癥是（C伴有心房顫動的心力衰竭）。

244.藥動學(xué)是研究（B機(jī)體對藥物處理的規(guī)律）。

245.糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的重要目的在于

（E克制肉芽組織生長，防止粘連和疤痕形成，減輕后遺癥）。

246.可引起肺纖維化日勺抗癌藥物是（C博萊霉素）。

247.糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)和加重感染的重要原因是

（E克制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，減少機(jī)體的防御機(jī)能）。

248.對各類癲痕均有治療作用H勺藥物是（E丙戊酸鈉）。

249.下列哪一項對糖皮質(zhì)激素作用的描述是錯誤時？

（E可對抗細(xì)菌內(nèi)毒素而緩和中毒性休克的癥狀）

250.強(qiáng)心昔治療心力衰竭最重要的作用機(jī)制是（B選擇性地增長心

肌收縮性）。

《藥理學(xué)（甲）》課程作業(yè)答案（必做）

問答題

1、藥物的不良反應(yīng)重要包括哪些類型?請舉例闡明。

（1）副反應(yīng)：如氯苯那敏（撲爾敏）治療皮膚過敏時可引起中樞克

制。

（2）毒性反應(yīng):如尼可剎米興奮呼吸中樞時過量可引起驚厥。

（3）后遺效應(yīng):如苯巴比妥治療失眠，引起次日口勺中樞克制。

（4）停藥反應(yīng):如長期應(yīng)用抗癲癇藥忽然停藥可使癲癇復(fù)發(fā)，甚至

可導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。

(5)變態(tài)反應(yīng)：如青霉素G可引起過敏性休克。

(6)特異質(zhì)反應(yīng)：如某些特異體質(zhì)患者使用肌松藥琥珀膽堿后

可以引起持久日勺呼吸肌麻痹。

2、何謂藥物日勺最大效應(yīng)和效價強(qiáng)度？

(1)最大效應(yīng)：是指在量效曲線上，伴隨藥物劑量或濃度日勺增長，

藥物H勺效應(yīng)也對應(yīng)增長，當(dāng)藥物的效應(yīng)增長到一定程度后，增長藥物

劑量或濃度藥物H勺效應(yīng)不再繼續(xù)增長，這時的J藥物效應(yīng)稱為藥物H勺最

大效應(yīng)。在量反應(yīng)中稱為效能。

(2)效價強(qiáng)度:是指能引起等效反應(yīng)(一般采用50%效應(yīng)量)的同

類藥物的對應(yīng)濃度或劑量，它反應(yīng)藥物與受體的親和力大小，其值越

小則強(qiáng)度越大。

3、藥物的作用機(jī)制重要有哪些類型？請舉例闡明。

(1)理化反應(yīng):如應(yīng)用抗酸藥中和胃酸以治療潰瘍病。

(2)參與或干擾細(xì)胞代謝：如5-氟尿喘噬的化學(xué)構(gòu)造與尿喀噬

相似，可以冒充后者摻入腫瘤細(xì)胞的DNA及RNA中干擾核酸或蛋白

質(zhì)合成而發(fā)揮抗腫瘤作用。

(3)影響生理物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn):如利尿藥由于克制腎小管Na+的重吸取

而發(fā)揮排那利尿作用。

(4)影響醐的活性:例如奧美拉哇通過克制胃黏膜壁細(xì)胞上的

H+—K+-ATP酶而克制胃酸分泌，用于治療胃潰瘍。

(5)作用于細(xì)胞膜日勺離子通道:如鈣拮抗藥硝苯地平可阻斷鈣

通道而治療高血壓。

(6)影響核酸代謝：如抗菌藥瞳諾釀類通過影響細(xì)菌核酸代謝

而發(fā)揮抑菌或殺菌效應(yīng)。

(7)影響機(jī)體免疫機(jī)制:如免疫克制藥環(huán)抱素通過克制機(jī)體免疫

機(jī)制而發(fā)揮抗排斥反應(yīng)的I。

(8)作用于受體:如普秦洛爾通過阻斷腎上腺素0受體而治療高

血壓、心絞痛區(qū)I。

(9)非特異性作用：有些藥物無特異性作用機(jī)制，如消毒防腐藥

來蘇爾通過使蛋白質(zhì)變性而用于體外殺菌或防腐。

4、何謂首過效應(yīng)?它有何臨床意義？

(1)首過效應(yīng)：口服給藥后，藥物在吸取過程中部分藥物被肝

臟和胃腸道的某些酶滅活代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，這種現(xiàn)象

稱為首過消除。

(2)臨床意義：由于首過效應(yīng)比較高日勺藥物口服給藥后血藥濃

度低，療效差，因此不合適口服給藥，應(yīng)合適變化給藥途徑，例如硝酸

廿油可以用舌下給藥，利多卡因可以用靜脈滴注給藥,有些藥物也可

以通過合適加大給藥劑量,如普蔡洛爾，以抵達(dá)有效治療口勺目的。

5、試述藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點。

藥物進(jìn)入體循環(huán)后會按照一定比例與血漿蛋白結(jié)合，稱為血漿蛋

白結(jié)合率。重要有如下特點：

(1)藥物與血漿蛋白結(jié)合是可逆H勺，結(jié)合型藥物R勺藥理活性

臨時消失，后來藥物可逐漸游離出來，繼續(xù)發(fā)揮作用,因此，血漿蛋白結(jié)

合率越高W、J藥物其藥理作用時間對應(yīng)越長。

(2)結(jié)合型藥物分子變大，不能通過毛細(xì)血管壁及腎小球,而限制

其深入轉(zhuǎn)運(yùn)，使藥物臨時“儲存”于血液中，成為藥物在體內(nèi)的一種

儲備形式。

(3)由于血漿蛋白的總量有限,因此藥物與血漿蛋白結(jié)合是

有飽和性的，假如進(jìn)入體循環(huán)中的藥量過多，超過血漿蛋白的結(jié)合能

力，則游離型藥物的比例會明顯增長，藥物的作用會明顯增強(qiáng)，甚至

會發(fā)生藥物毒性反應(yīng)。

(4)藥物與血漿蛋白結(jié)合的特異性低，加上血漿蛋白日勺總量有限,

因此兩個以上W、J藥物也許與同一血漿蛋白結(jié)合而發(fā)生競爭性克制現(xiàn)

象。

6、簡述肝藥酉每的特點。

(1)選擇性低,能催化諸多種藥物。

(2)個體差異大，受多種原因影響，肝藥酶代謝活性的個體差異

可高達(dá)1萬倍以上。

⑶肝藥酶口勺活性有限，在藥物間輕易發(fā)生競爭性克制。

(4)肝藥酶日勺活性可因藥物等原因日勺影響而變化，且易受藥物的誘

導(dǎo)或克制。

7、何謂肝藥酶誘導(dǎo)劑和肝藥酶克制劑?各舉一例闡明。

(1)肝藥酶誘導(dǎo)劑：可以增強(qiáng)肝藥酶活性H勺藥物稱為肝藥酶誘導(dǎo)

劑。例如苯巴比妥能增進(jìn)肝細(xì)胞滑面肌漿網(wǎng)增生，其中肝臟微粒體細(xì)

胞色素P450酶系統(tǒng)活性增長，因而加速藥物生物轉(zhuǎn)化,這是其自身耐

受性以及與其他藥物交叉耐受性產(chǎn)生歐J原因。

(2)肝藥酉每克制劑:可以減弱或克制肝藥酶活性的藥物稱為肝藥酶

克制劑。例如西咪替丁、氯霉素、異煙期等可克制肝藥酶的活性，使

其他某些有關(guān)藥物時代謝減慢，血濃度增長，作用增強(qiáng)，甚至可發(fā)生

有關(guān)藥物的毒性反應(yīng)。

8、試述藥物血漿半衰期日勺概念及臨床意義。

藥物血漿半衰期是指血漿藥物濃度下降二分之一所需時間，以力

“來體現(xiàn)，反應(yīng)血漿藥物濃度消除狀況。在臨床治療中有非常重要

的意義：

(1)L/2反應(yīng)機(jī)體清除藥物的能力和消除藥物日勺快慢程度,因此臨

床上常用藥物出Jt"2作為給藥時間間隔。

(2)按照一級動力學(xué)消除日勺藥物，一次用藥后約通過5個52體內(nèi)藥

物基本被消除，因此可計算停藥后體內(nèi)藥物基本被清除需要多少時

間；若以固定劑量固定間隔時間給藥，則通過5個山2血漿藥物濃度可

以抵達(dá)穩(wěn)態(tài)水平，因此可以計算出持續(xù)給藥后需要多少時間能抵達(dá)穩(wěn)

態(tài)治療濃度。

(3)肝腎功能不良的患者,其藥物H勺消除能力下降,用藥物H勺t“2

將延長。

9、簡述地西泮的藥理作用及臨床應(yīng)用。

⑴抗焦急作用:對多種原因引起出J焦急癥有明顯療效，合用于治

療焦急癥、焦急性抑郁、多種軀體疾病如腦血管病等引起KJ焦急狀態(tài)

等。

(2)鎮(zhèn)靜催眠作用:對多種原因引起口勺失眠有效。

(3)抗驚厥、抗癲癇作用：可用于輔助治療破傷風(fēng)、子癇、藥物

中毒、小兒高熱等所致驚厥；靜脈注射地西泮是目前控制癲癇持續(xù)狀

態(tài)日勺首選治療措施。

(4)中樞性肌肉松弛作用：可用大腦麻痹患者、腦血管意外或者

脊髓損傷引起日勺肌肉僵直；也用于緩和關(guān)節(jié)病變、腰肌勞損所致的肌

肉痙攣。

10、試述氯丙嗪的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

(1)臨床應(yīng)用:①精神分裂癥:重要用于I型精神分裂癥(精神運(yùn)動

性興奮和幻覺妄想為主)，對急性患者效果明顯，對慢性精神分裂癥療

效較差；對n型精神分裂癥患者無效甚至可加重病情。②嘔吐和頑固

性呃逆：對多種藥物如洋地黃、嗎啡等、以及疾病如尿毒癥、惡性腫

瘤等引起日勺嘔吐有明顯的鎮(zhèn)吐作用，對頑固性呃逆也有很好療效;不過

對暈動病所致嘔吐無效。③低溫麻醉或人工冬眠:氯丙嗪配合冰袋、

冰浴等物理降溫，可減少患者體溫，用于低溫麻醉；與哌替咤、異丙

嗪合用，可使患者進(jìn)入人工冬眠狀態(tài)，有助于機(jī)體渡過危險的缺氧缺能

階段，為其他有效的對因治療措施爭取時間。

(2)不良反應(yīng):①一般不良反應(yīng)，包括嗜睡、口干等中樞及植物神

經(jīng)系統(tǒng)H勺副反應(yīng)及體位性低血壓等;②錐體外系反應(yīng)，體現(xiàn)為帕金森綜

合征、急性肌張力障礙、靜坐障礙及遲發(fā)性運(yùn)動障礙或遲發(fā)性多動癥;

③藥源性精神異常;④驚厥與癲癇；⑤過敏反應(yīng)；⑥肝損害;⑦心血管

和內(nèi)分泌紊亂等。

11、簡述靜脈注射嗎啡治療心源性哮喘的收效原理。

心源性哮喘是由于急性左心衰竭而突發(fā)急性肺水腫所致日勺呼吸

困難，靜脈注射嗎啡可迅速緩和病人氣促和窒息感。其收效原理是：

(1)嗎啡能擴(kuò)張外周血管，減少外周阻力，減輕心臟前、后負(fù)荷,

有助于肺水腫日勺消除；

(2)嗎啡的鎮(zhèn)靜作用有助于消除患者W、J焦急、恐驚情緒，也有助

于減輕心臟負(fù)荷。

(3)嗎啡減少呼吸中樞對C&區(qū)|敏感性，減弱過度口勺反射性呼

吸興奮，使急促淺表口勺呼吸得以緩和，也有助于心源性哮喘的治療'

12、抗高血壓藥是怎樣分類的？列舉各類R勺代表藥。

根據(jù)藥物在血壓調(diào)整系統(tǒng)中日勺重要影響及部位，可將抗高血壓藥

提成如下幾類：

(1)利尿藥：是治療高血壓日勺基礎(chǔ)藥物，其代表藥物是氫氯

噬嗪等。

(2)鈣通道阻滯藥:通過擴(kuò)張血管和減少心輸出量而減少血壓,

代表藥物如硝苯地平等。

(3)腎上腺素受體阻斷藥:①ou受體阻斷藥,如哌理嗪等；②[3

受體阻斷藥，如普蔡洛爾等;③a和0受體阻斷藥,如拉貝洛爾。

(4)腎素-血管緊張素系統(tǒng)克制藥:①血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶

克制齊人如卡托普利等；②血管緊張素H受體阻斷藥:氯沙坦等。

(5)交感神經(jīng)克制藥：①中樞性抗高血壓藥，如可樂定等；

②去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥，如利血平等。

(6)血管擴(kuò)張藥:①直接擴(kuò)張血管藥，如脫屈嗪,硝普納;②鉀

通道開放藥，毗那地爾等。

13、試述氫氯口塞嗪內(nèi)降壓作用機(jī)制和在高血壓治療中H勺地位。

(1)氫氯噬嗪的降壓機(jī)制與其利尿排鈉有關(guān)，重要表目前2各方

面：①初期降壓作用也許是通過排鈉利尿，減少血容量，導(dǎo)致心輸出

量減少；②長期應(yīng)用利尿藥，雖然后血容量和心輸出量可逐漸恢復(fù)至

用藥前水平，不過外周血管阻力和血壓仍持續(xù)下降，這是由于排鈉而減

少血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的Na+的濃度，并通過Na+—Ca2+互換使細(xì)胞內(nèi)

ca2+減少，從而引起血管平滑肌舒張;細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少血管平滑肌

對收縮血管物質(zhì)如去甲腎上腺素等親和力和反應(yīng)性減少，同步對舒張

血管物質(zhì)日勺敏感性增強(qiáng)，因而血管舒張;此外，尚也許與直接舒張血

管平滑肌及誘導(dǎo)動脈壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)如激肽、前列腺素等有關(guān)。

(2)在高血壓治療中日勺地位:氫氯睡嗪是高血壓病治療的基礎(chǔ)藥

物，可單用于治療輕度高血壓，也可與其他抗高血壓藥合用治療中、

重度高血壓。

14、試述強(qiáng)心昔治療充血性心力衰竭的收效原理。

(1)強(qiáng)心昔有正性肌力作用,能增長衰竭心臟口勺收縮力，從而增長

心輸出量。強(qiáng)心甘使心臟排空充足,利于靜脈回流，可以改善肺循環(huán)、

體循環(huán)H勺瘀血癥狀；不增長甚至減少衰竭心肌耗氧量;還能增長腎血

流量，可以使醛固酮分泌減少，從而增進(jìn)水鈉排出，減少血容量，減少靜

脈壓，也深入改善了靜脈瘀血所引起的一系列癥狀。

(2)強(qiáng)心背有負(fù)性心率作用，可以使衰竭心臟既得到充足日勺休息,

又能得到較多的冠脈血供，并使靜脈回流更為充足，從而增長心排出

量。

15、強(qiáng)心昔有哪些重要不良反應(yīng)？

(1)胃腸道反應(yīng)：強(qiáng)心甘可直接興奮延腦極后區(qū)催吐化學(xué)感受

區(qū)，引起厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，為中毒常見且較早口勺臨

床體現(xiàn)。臨床需要注意與強(qiáng)心昔用量局限性，心衰未抵達(dá)控制，胃腸

道淤血所引起的胃腸道癥狀相區(qū)別。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)障礙及色視：常見有眩暈、頭痛、疲憊、失眠等，

嚴(yán)重者可澹妄、精神抑郁或錯亂等;約20%中毒患者還可出現(xiàn)黃視、綠

視癥、視力模糊等視覺障礙，為停藥指征。

(3)心臟毒性:是強(qiáng)心背中毒常見且嚴(yán)重不良反應(yīng)。①迅速型心

律失常：以單發(fā)的室性早搏較早出現(xiàn)，也可發(fā)生二聯(lián)律、三聯(lián)律、室

性心動過速,甚至室顫;②竇性心動過緩及房室傳導(dǎo)阻滯：過量強(qiáng)心昔

可減少竇房結(jié)自律性，出現(xiàn)竇性心動過緩，嚴(yán)重者可發(fā)生竇性停搏；

過量強(qiáng)心昔也克制房室結(jié)傳導(dǎo)，可出現(xiàn)n度、in度房室傳導(dǎo)阻滯。

16、試述鈣通道阻滯藥的抗心絞痛作用機(jī)理。

鈣通道阻滯藥的抗心絞痛作用機(jī)理重要有4各方面：

(1)減少心肌耗氧量:①阻斷血管平滑肌電壓依賴性Ca2+通道,

減少Ca?+內(nèi)流，使血管擴(kuò)張,減少心臟前、后負(fù)荷;②阻斷心肌細(xì)胞膜

Ca2+通道，減少心肌收縮性并減慢心率；③拮抗心肌缺血時體內(nèi)兒

茶酚胺增高引起W、J交感神經(jīng)活性增強(qiáng)；以上作用均能減少心肌耗氧

量。

(2)改善心肌局部血流動力學(xué)，增長缺血區(qū)血液供應(yīng)：鈣通道阻滯

藥對動脈的擴(kuò)張作用較靜脈強(qiáng)，可擴(kuò)張輸送性冠狀脈脈和小冠狀動脈,

尤其對痙攣的血管有明顯的解痙作用，并可增進(jìn)側(cè)支循環(huán)。同步，因

心臟負(fù)荷減少、心室壁張力下降，血液易于流向心內(nèi)膜下區(qū),從而增

長缺血區(qū)的供血供氧。

(3)對缺血心肌細(xì)胞的保護(hù)作用：鈣通道阻滯藥通過克制細(xì)胞外

Ca2+內(nèi)流,可保護(hù)缺血心肌免受“鈣超載”損害。

(4)克制血小板匯集:鈣通道阻滯藥可減少血小板內(nèi)Cj+,增長血

小板變形能力，使之易于通過狹窄血管，同步減少血小板匯集、黏附

力，改善血液流變學(xué)。

17、試述硝酸甘油與普蔡洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛的長處。合用時應(yīng)

注意什么事項？

(1)硝酸甘油與普蔡洛爾都可以治療心絞痛，兩者合用有協(xié)同

作用，同步可互相克服對方缺陷，即可互相取長補(bǔ)短。例如0受體阻斷藥

普蔡洛爾通過阻斷心臟仇受體可對抗硝酸甘油所引起日勺反射性心率

加緊、心肌收縮力增強(qiáng)及其伴隨的心肌耗氧量增長日勺缺陷；而硝酸甘

油則通過減少靜脈回流對抗普蔡洛爾引起日勺心室容積擴(kuò)大、室壁張力

增高而引起W、J心肌耗氧量增長出J缺陷。因此硝酸甘油和普蔡洛爾合用

可以增長療效，同步又可減少對方的缺陷。

(2)合用時的注意事項：由于兩藥均有降壓作用，合用時應(yīng)注意

監(jiān)測血壓，以免因過度降壓導(dǎo)致冠脈灌注局限性而加重心絞痛。防止

的措施是合適減少兩藥的用藥劑量。

18、試述糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重急性感染的藥理根據(jù)及基本原則。

(1)糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重急性感染的藥理根據(jù):①大劑量糖皮質(zhì)激

素應(yīng)用常可迅速緩和癥狀，減輕炎癥，提高機(jī)體對內(nèi)毒素的耐受力，

保護(hù)重要器官，從而協(xié)助患者渡過危險期。中毒性菌痢、中毒性肺炎、

猩紅熱、敗血癥、爆發(fā)性流行性腦脊膜炎、粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性腦

膜炎、心包炎、心瓣膜炎等感染性炎癥，在應(yīng)用足量有效H勺抗菌藥治

療前提下，可加用糖皮質(zhì)激素作為輔助治療。②對病毒性感染一般不

用，但當(dāng)某些嚴(yán)重病毒感染(如嚴(yán)重的非經(jīng)典肺炎、病毒性肝炎、流

行性腦炎和腮腺炎)所致病變和癥狀已對機(jī)體構(gòu)成嚴(yán)重威脅時，可考慮

用糖皮質(zhì)激素迅速控制癥狀，防止或減輕并發(fā)癥和后遺癥。

(2)在嚴(yán)重感染性炎癥時應(yīng)用激素的基本原則是：①糖皮質(zhì)激

素要大劑量；②短療程(3?5天)使用;③合用有效日勺抗菌藥。

19、長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以引起哪些不良反應(yīng)？

(1)消化系統(tǒng)并發(fā)癥:可誘發(fā)和加重胃、十二指腸潰瘍，嚴(yán)重時可

導(dǎo)致出血或穿孔。

(2)誘發(fā)或加重感染:激素具有免疫克制作用且無抗菌作用，長期

應(yīng)用可誘發(fā)感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散，如病毒、結(jié)核病灶等。

(3)白內(nèi)障和青光眼:全身或局部應(yīng)用會導(dǎo)致晶狀體纖維積水和蛋

白凝集而誘發(fā)白內(nèi)障，也能使眼內(nèi)壓升高，誘發(fā)或加重青光眼。

(4)醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)：又稱類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)征,

是過量激素引起的物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂的成果，體現(xiàn)為滿月臉、

水牛背、皮膚變薄、多毛、水腫、瘞瘡、低血鉀、高血壓、糖尿病等。

(5)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥:長期應(yīng)用會導(dǎo)致鈉、水潴留和血脂升高,

可引起高血壓和動脈粥樣硬化。

(6)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合緩慢等:與克制蛋白質(zhì)合

成和增長鈣、磷排泄有關(guān);還可影響小朋友生長發(fā)育。

(7)對妊娠肚|影響:激素可通過胎盤，增長胎盤功能不全、新生兒

體重減少或死胎的發(fā)生率。

(8)糖尿?。洪L期應(yīng)用超生理劑量口勺皮質(zhì)激素可致糖代謝紊亂，引起

糖尿病。

(9)其他：可誘發(fā)精神失?；虬d癇等,有癲癇或精神病史者禁用。

20、長期持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素為何不能忽然停藥？如需停藥時應(yīng)怎

樣處理？

長期持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可反饋性克制腦垂體前葉ACTH的分

泌，引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，如忽然停藥可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全或

危象，體現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、低血壓和休克，需及時急救。此外，

因病人對該激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制，忽然停藥或減量

過快也也許導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或惡化(反跳現(xiàn)象)。一旦已經(jīng)發(fā)生腎上腺皮

質(zhì)功能不全，在停用激素后垂體分泌ACTH功能一般需經(jīng)3?5個月

才能恢復(fù),腎上腺皮質(zhì)對ACTH起反應(yīng)機(jī)能的恢復(fù)約