中醫(yī)過(guò)敏性紫癜課件

過(guò)敏性紫癜中醫(yī)—紫癜(血熱妄行）

中醫(yī)過(guò)敏性紫癜病史患兒：李X女9歲132818因反復(fù)雙下肢皮疹伴腹痛半個(gè)月，再發(fā)3天，于10月23日11:50入院。家屬代訴，患兒于半個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢皮疹，為紅色斑丘疹，量小許，有瘙癢，伴建腹痛，以臍周為主，無(wú)進(jìn)行性加重。曾到高州市人民醫(yī)院門(mén)診服藥治療，癥狀緩解。3天前上述癥狀再發(fā)，雙下肢，大腿見(jiàn)多較多紫紅色斑丘疹，伴肢體腫脹，疼痛，行走困難。腹痛不甚，病后患兒精神欠佳，胃納差，大小便正常，生命體征正常。中醫(yī)過(guò)敏性紫癜輔助檢查：WBC10.4610e9/LPLT36110e9/L，ESR25mm/h。腹部B超示：腸系膜淋巴結(jié)腫大。體查T(mén)36.5℃，P110次/分，R21次/分，WT21kg。中醫(yī)過(guò)敏性紫癜護(hù)理診斷1.皮膚完整性受損與變態(tài)反應(yīng)性血管炎有關(guān)2.舒適的改變與關(guān)節(jié)和腸道變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)3.潛在并發(fā)癥出血4.有感染危險(xiǎn)中醫(yī)過(guò)敏性紫癜護(hù)理目標(biāo)1.患兒已破損的皮膚、粘膜早期愈合，不出現(xiàn)繼發(fā)感染

2.緩解關(guān)節(jié)痛和解除痙攣性腹痛3.出血得到有效控制

4.患兒不發(fā)生感染

中醫(yī)過(guò)敏性紫癜護(hù)理措施1.急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少機(jī)體對(duì)氧氣的消耗，保證患兒充分的睡眠。2.保持床鋪清潔、平整、無(wú)皺褶，被子松軟、干燥、無(wú)碎渣，以防止擦傷皮膚。3.衣服宜寬大、柔軟，減少對(duì)皮膚的摩擦，勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲，特別是陰虛火旺的患兒多盜汗，必要時(shí)可給予五倍子粉適量，水調(diào)后敷涌泉穴減輕盜汗。中醫(yī)過(guò)敏性紫癜4.注意皮膚護(hù)理，經(jīng)常用溫水洗澡，在洗臉、洗澡時(shí)，水溫不宜過(guò)高，以接近體溫為宜，防止水溫過(guò)高使體表血管擴(kuò)張，促使皮下出血，洗澡時(shí)動(dòng)作要輕。為患兒剪平指甲，防止皮膚瘙癢時(shí)抓破皮膚。中醫(yī)過(guò)敏性紫癜9.保持患兒舒適、安全、觀察關(guān)節(jié)疼痛及腫脹情況，保持患肢功能位置，協(xié)助患兒選取舒適體位；根據(jù)病情使用熱敷或冷敷，教會(huì)患兒利用放松、娛樂(lè)等方法減輕疼痛；患兒腹痛時(shí)臥床休息，做好床旁監(jiān)護(hù)；遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物以緩解關(guān)節(jié)疼痛和解痙攣性腹痛。中醫(yī)過(guò)敏性紫癜健康教育過(guò)敏性紫癜可反復(fù)性發(fā)作，給患兒和家長(zhǎng)帶來(lái)焦慮和痛苦，故應(yīng)針對(duì)個(gè)體情況給予解釋?zhuān)瑤椭錁?shù)立戰(zhàn)勝疾病信心。并應(yīng)做好出院指導(dǎo)，教會(huì)患兒和家長(zhǎng)繼續(xù)觀察病情，合理調(diào)配飲食，定期來(lái)院復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。中醫(yī)過(guò)敏性紫癜

護(hù)理評(píng)介

1.住院期間皮膚、粘膜不出現(xiàn)新的損傷，不出現(xiàn)繼發(fā)性感染。2.家長(zhǎng)掌握了患兒的家庭保健方法及養(yǎng)成了良好的飲食習(xí)慣。

中醫(yī)過(guò)敏性紫癜各層次責(zé)任護(hù)士的護(hù)理措施及建議初級(jí)責(zé)任護(hù)士：認(rèn)真觀察皮膚的瘀斑、瘀點(diǎn)有無(wú)增減，以了解疾病的進(jìn)退情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。高級(jí)責(zé)任護(hù)士：做各項(xiàng)技術(shù)操作時(shí)，動(dòng)作要柔軟而迅速，注射穿刺后針孔要按壓5～10分鐘，注意觀察穿刺部位有無(wú)血或滲血。護(hù)理組長(zhǎng)：鼓勵(lì)患兒多進(jìn)飲食，以增強(qiáng)抗病能力，并按患兒的飲食習(xí)慣和疾病的需要進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，促進(jìn)食欲，應(yīng)給具有清熱解毒、疏風(fēng)散邪的食物，以消除邪熱、去風(fēng)邪。中醫(yī)過(guò)敏性紫癜護(hù)士長(zhǎng)：給予清熱解毒止血作用之品：

1.小薊、白茅根、煮湯去渣后煮粥食之。2.鮮藕、甘蔗、荸薺分別取汁飲之。3.用冬瓜或絲瓜湯或煮粥食之。4.取藕節(jié)250g，洗凈后，水煎至粘膠狀，再將大棗1000g洗凈同煮待大棗熟后除去藕節(jié)吃大棗。同時(shí)要鼓勵(lì)患兒要多進(jìn)食，以增強(qiáng)抗病能力。中醫(yī)過(guò)敏性紫癜討論及小結(jié)1.預(yù)防呼吸道感染；2.飲食有節(jié)；3.調(diào)節(jié)情節(jié)保持心情的輕松愉快；4.經(jīng)常