給藥護(hù)理工作流程圖解

給藥護(hù)理工作流程圖解演講人：日期:目錄CONTENTS01醫(yī)囑處理流程02藥物準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)03雙人核對(duì)機(jī)制04患者身份確認(rèn)05規(guī)范給藥操作06用藥后記錄管理01醫(yī)囑處理流程醫(yī)生在醫(yī)囑系統(tǒng)中下達(dá)醫(yī)囑，由護(hù)士接收。接收醫(yī)囑護(hù)士需仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容，確保醫(yī)囑正確無(wú)誤。確認(rèn)醫(yī)囑根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容，準(zhǔn)備相應(yīng)的藥品、器械等物品。醫(yī)囑處理接收與確認(rèn)醫(yī)囑醫(yī)囑類(lèi)型識(shí)別區(qū)分醫(yī)囑類(lèi)型根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容和執(zhí)行方式，識(shí)別出不同類(lèi)型的醫(yī)囑，如口服、注射、外用等。01在醫(yī)囑系統(tǒng)中對(duì)不同類(lèi)型的醫(yī)囑進(jìn)行標(biāo)識(shí)，以便執(zhí)行和追蹤。02特殊處理對(duì)于特殊類(lèi)型的醫(yī)囑，如緊急醫(yī)囑、口頭醫(yī)囑等，需進(jìn)行特殊處理，確保及時(shí)執(zhí)行。03標(biāo)識(shí)醫(yī)囑類(lèi)型信息完整性核查核查醫(yī)囑信息核對(duì)患者姓名、性別、年齡、診斷等基本信息，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。核查時(shí)間信息核查患者信息核對(duì)患者姓名、性別、年齡、診斷等基本信息，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。核對(duì)患者姓名、性別、年齡、診斷等基本信息，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。02藥物準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)藥品有效期檢查檢查藥品包裝檢查藥品包裝是否完好，無(wú)破損、無(wú)污染。01有效期標(biāo)識(shí)檢查藥品有效期，并確保在有效期內(nèi)使用。02藥品質(zhì)量檢查觀察藥品顏色、形狀、澄清度等，確保藥品質(zhì)量。03配置操作規(guī)范嚴(yán)格按照醫(yī)生處方進(jìn)行藥品配置。遵循醫(yī)囑使用精確量具，確保藥品劑量準(zhǔn)確無(wú)誤。精確計(jì)量在潔凈環(huán)境下進(jìn)行配置，避免污染。無(wú)菌操作高危藥品標(biāo)識(shí)高危藥品警示標(biāo)簽對(duì)于高危藥品，應(yīng)在顯眼位置貼上警示標(biāo)簽。01將高危藥品放置在專(zhuān)門(mén)存放區(qū)域，防止誤用。02嚴(yán)格管理建立高危藥品使用記錄，確保用藥安全。03專(zhuān)門(mén)存放03雙人核對(duì)機(jī)制核對(duì)內(nèi)容清單包括患者姓名、藥物名稱(chēng)、劑量、用法、頻次等。醫(yī)囑信息藥物信息患者信息給藥途徑核對(duì)藥物的批號(hào)、有效期、外觀、性狀等。核對(duì)患者的身份、病情、過(guò)敏史等。確認(rèn)給藥途徑是否正確，如口服、注射、外用等。核對(duì)時(shí)間節(jié)點(diǎn)給藥前核對(duì)確保藥物和患者信息在給藥前完全一致。01給藥中核對(duì)在給藥過(guò)程中再次核對(duì)，防止操作失誤。02給藥后核對(duì)給藥后再次核對(duì)，確保給藥過(guò)程的準(zhǔn)確性。03異常處理流程在核對(duì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)任何異常，如藥物不符、劑量錯(cuò)誤等。發(fā)現(xiàn)異常立即停止給藥，避免錯(cuò)誤藥物或劑量對(duì)患者造成影響。立即停止及時(shí)報(bào)告醫(yī)生或藥師，并記錄異常情況及處理過(guò)程。報(bào)告與記錄分析異常原因，采取措施進(jìn)行改進(jìn)，防止再次發(fā)生類(lèi)似錯(cuò)誤。評(píng)估與改進(jìn)04患者身份確認(rèn)雙重身份識(shí)別法護(hù)士在給藥前，必須核對(duì)患者的身份，確認(rèn)患者姓名、性別、年齡等基本信息。至少使用兩種身份識(shí)別方法，例如核對(duì)患者身份證、病歷記錄、醫(yī)?？ǖ?，確?；颊呱矸轀?zhǔn)確無(wú)誤。過(guò)敏史二次驗(yàn)證詢問(wèn)患者是否有藥物過(guò)敏史，并在給藥前進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，如青霉素等藥物。對(duì)于有過(guò)敏史的患者，在給藥時(shí)需特別小心，并加強(qiáng)觀察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。用藥禁忌篩查根據(jù)患者年齡、性別、病情等情況，篩查患者是否存在用藥禁忌。對(duì)于有禁忌的患者，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并更換其他藥物，確?；颊哂盟幇踩?。05規(guī)范給藥操作給藥途徑選擇通過(guò)口腔給予藥物，適用于片劑、膠囊、口服液等?？诜o藥將藥物注射入體內(nèi)，包括肌肉注射、靜脈注射、皮下注射等。注射給藥通過(guò)呼吸道給予藥物，如霧化吸入。呼吸道給藥將藥物涂抹、貼敷于皮膚上，如外用藥膏、貼劑等。皮膚給藥嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑和藥物說(shuō)明書(shū)給予準(zhǔn)確的藥物劑量。劑量準(zhǔn)確對(duì)于注射給藥，需控制注射速度，避免過(guò)快或過(guò)慢導(dǎo)致不良反應(yīng)。速度控制根據(jù)患者的體重、年齡、病情等因素，合理調(diào)整藥物劑量。劑量調(diào)整劑量速度控制010203用藥反應(yīng)觀察識(shí)別不良反應(yīng)記錄患者用藥后的反應(yīng)，評(píng)估藥物療效是否達(dá)到預(yù)期。藥物相互作用觀察藥物療效記錄患者用藥后的反應(yīng)，評(píng)估藥物療效是否達(dá)到預(yù)期。記錄患者用藥后的反應(yīng)，評(píng)估藥物療效是否達(dá)到預(yù)期。06用藥后記錄管理即時(shí)反應(yīng)追蹤密切觀察患者用藥后的反應(yīng)包括藥物療效、不適癥狀、體征變化等。記錄反應(yīng)時(shí)間隨時(shí)準(zhǔn)備處理異常情況精確到分鐘，以便后續(xù)分析和處理。對(duì)于嚴(yán)重或緊急的不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取措施并通知醫(yī)生。123應(yīng)包括患者基本信息、藥物信息、用藥時(shí)間、反應(yīng)情況等。記錄內(nèi)容要全面確保所記錄的數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，避免誤導(dǎo)醫(yī)生或造成醫(yī)療糾紛。數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確可靠按照規(guī)定的格式和要求進(jìn)行記錄，便于查閱和統(tǒng)計(jì)。格式要統(tǒng)一規(guī)范記錄要素規(guī)范了解并熟悉異常情況的報(bào)告流程和責(zé)任