軍隊文職-醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù) (軍隊文職)真題庫-16

軍隊文職-醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(軍隊文職)真題庫_161、單選題如血氣分析標本不能及時測定，需保存在有冰塊的水中，其目的是A、

防止溶血B、

防止COO氣體喪失C、

減少糖代謝D、

防止血液濃縮（江南博哥）E、

防止O氣體喪失正確答案：

C

參考解析：血氣標本中血細胞發(fā)生糖代謝會消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，降低血液pH，從而影響血氣檢測結(jié)果的準確性，低溫保存能夠減少糖代謝。2、單選題人類最早的造血部位是A、

卵黃囊B、

肝臟C、

脾臟D、

骨髓E、

淋巴結(jié)正確答案：

A

參考解析：考點：人類造血系統(tǒng)的發(fā)育。解析：人類最早的造血行為大約始于胚胎第二周末，卵黃囊壁上的胚外中胚層細胞所形成的“血島”是人類最初的造血中心，是血管和原始造血發(fā)生的原基。3、單選題呼吸性酸中毒A、

PaCO↑B、

肺過度換氣C、

腎臟重吸收HCO減少D、

腎臟排出氫離子減少E、

PaCO↓正確答案：

A

參考解析：呼吸性酸中毒是原發(fā)PaCOT，大多由肺部疾病引起換氣不暢所致。4、單選題進一步的檢查結(jié)果顯示：AG18mmol／L，HCO-20mmol／L，提示患者A、

合并呼吸性酸中毒B、

合并代謝性酸中毒C、

合并呼吸性堿中毒D、

合并代謝性堿中毒E、

為單純性酸堿平衡紊亂正確答案：

B

參考解析：根據(jù)PH7.15<(7.35-7.45)，PaCO2明顯升高，初步可判斷為呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒代謝代償公式為：預(yù)測HCO3-=24+0.4*(PaCO2-40)±3。如實測HCO3-在預(yù)測HCO3-范圍之內(nèi)，為單純性呼酸；如實測值>預(yù)測值的最大值，HCO3-過多，為呼酸+代堿；如實測值<預(yù)測值的最小值，HCO3-過少，為呼酸+代酸。本題，計算預(yù)測HCO3為37-43，實測值<預(yù)測值的最小值37，因此合并帶有代謝性酸中毒。5、單選題血氣分析主要通過檢測血液的一系列指標了解機體酸堿的平衡狀態(tài)，但不包括A、

POB、

PCOC、

HCOD、

pHE、

Ca正確答案：

E

參考解析：血漿Ca濃度受血液pH的影響，但它不影響血液酸堿平衡，血氣分析不包括血漿Ca濃度的測定。6、單選題血氣分析標本的采集和保存不準確的是A、

采集動脈血B、

采集動脈化毛細血管血C、

使用肝素抗凝D、

采血后密封混勻立即送檢E、

采血后不能立即檢測時置冰水中最多不超過2小時，PO值仍準確正確答案：

E

參考解析：采血后不能立即檢測，置冰水中最多不超過2小時，PO值僅供參考。7、單選題以下關(guān)于酸堿平衡與血鉀濃度的相互關(guān)系，正確的說法是A、

代謝性酸中毒時可引起低血鉀B、

低血鉀時可引起代謝性堿中毒C、

代謝性堿中毒時可引起高血鉀D、

高血鉀時可引起代謝性堿中毒E、

低血鉀時可引起代謝性酸中毒正確答案：

B

參考解析：細胞內(nèi)外存在H-K交換，代謝性酸中毒時，細胞外H進入細胞內(nèi)，細胞內(nèi)K進入細胞外，引起高血鉀；代謝性堿中毒時，細胞內(nèi)H進入細胞外，細胞外K進入細胞內(nèi)，引起低血鉀；低血鉀時，細胞內(nèi)K進入細胞外，細胞外H進入細胞內(nèi)，引起代謝性堿中毒；高血鉀時，細胞外K進入細胞內(nèi)，細胞內(nèi)H進入細胞外，引起代謝性酸中毒。8、單選題不參與酸堿平衡調(diào)節(jié)的系統(tǒng)和器官是A、

肺B、

肝膽系統(tǒng)C、

腎D、

細胞外液的緩沖體系E、

細胞內(nèi)液的緩沖體系正確答案：

B

參考解析：本題考查維持體內(nèi)酸堿平衡的原理，本題D為正確答案。9、單選題實際碳酸氫根代表A、

排除了呼吸因素的代謝因素的影響B(tài)、

未排除呼吸因素的代謝因素的影響C、

排除了代謝因素的呼吸因素的影響D、

未排除代謝因素的呼吸因素的影響E、

代謝和呼吸因素的共同影響正確答案：

B

參考解析：AB指血中HCO的真實含量，其變化易受呼吸因素的影響。10、單選題下列關(guān)于血氣分析質(zhì)控物的敘述中哪項不對A、

質(zhì)控物在室溫平衡后，再用力振搖兩三分鐘才能開瓶使用B、

開瓶后應(yīng)立即注入儀器中檢測C、

過期的質(zhì)控物不能使用D、

質(zhì)控物中的物質(zhì)在氣液兩相中的平衡受溫度影響小E、

檢測質(zhì)控數(shù)據(jù)如偏離參考范圍，應(yīng)檢查原因正確答案：

D

參考解析：本題考查血氣分析質(zhì)量控制中質(zhì)控物有關(guān)問題，除D外，均正確。11、單選題健康人鈉的主要排泄途徑為A、

尿B、

唾液C、

汗液D、

呼吸道分泌物E、

糞便正確答案：

A

參考解析：健康人鈉的主要排泄途徑為尿液。12、單選題細胞間液與血漿組成成分的主要差別是A、

陽離子含量B、

陰離子含量C、

陽離子種類D、

蛋白質(zhì)含量E、

陰離子種類正確答案：

D

參考解析：下表為血漿、細胞間液和細胞外液中電解質(zhì)的分布，由表可知，細胞間液和血漿的組成成分大部分都相差很小，只有蛋白質(zhì)含量差別較大。13、單選題診斷多發(fā)性骨髓瘤的主要根據(jù)是A、

血常規(guī)檢查B、

骨髓活檢C、

骨髓細胞學(xué)檢查D、

細胞化學(xué)染色E、

細胞遺傳學(xué)檢查正確答案：

C

參考解析：考點：診斷多發(fā)性骨髓瘤的主要根據(jù)。解析：多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病機制是由于骨髓瘤細胞的惡性增多，其形態(tài)特點在骨髓象中可以見到。14、單選題大量飲水后，水的主要排泄途徑是A、

皮膚B、

肺C、

腸道D、

腎E、

膽道正確答案：

D

參考解析：本題考察水的排泄途徑，大量飲水后，水主要通過腎臟排泄。15、單選題下列檢查哪組指標的變化與代謝性酸中毒相符A、

HCO↓，伴有K↑，Cl相對↑B、

HCO↓，，伴有K↓，Cl相對↓C、

HCO↑，伴有KJ，，Cl相對↓D、

HCO↑，伴有K↓，Cl相對↑E、

HCO↑，伴有K↑，Cl相對↑正確答案：

A

參考解析：本題考查血氣分析方面的知識。16、單選題臨床經(jīng)常測定血液中哪一組陰離子A、

Cl與SOB、

Cl和HCOC、

HCO與SO4D、

Cl與HPOE、

HCO和HPO正確答案：

B

參考解析：臨床經(jīng)常測定血液中的陰離子為B。17、單選題氧含量是指A、

Hb結(jié)合的O量B、

物理溶解O量C、

隔絕空氣條件下，血液中實際的含O量D、

循環(huán)過程中，血液釋放給組織的O量E、

血液與大氣接觸后，Hb與O結(jié)合的量正確答案：

C

參考解析：本題考查血氣分析方面的知識，E為正確答案。18、單選題哪一種情況下可發(fā)生血鉀濃度降低A、

高熱B、

創(chuàng)傷C、

酸中霉D、

嚴重嘔吐、腹瀉E、

急性腎衰竭正確答案：

D

參考解析：本題考察引起低鉀血癥的因素，D為正確答案，其余原因均引起血鉀增高。19、單選題關(guān)于血K，以下哪項是錯誤的A、

血漿K一般比血清K低0.5mmol／LB、

血漿K，并不能反映體內(nèi)鉀總量情況C、

血清K一般比血漿K低0.5mmol／LD、

溶血可使血清K水平增高E、

體液酸堿平衡紊亂時可影響血K水平正確答案：

C

參考解析：血K+濃度是指血清K+含量，血漿鉀濃度要比血清鉀濃度低約0.5mmol/L左右，因為血液凝固成血塊時，血小板及其他血細胞會釋放少量鉀入血清之故，臨床以測血清鉀為準。20、單選題紅細胞緩沖系統(tǒng)中A、

以碳酸氫鉀／碳酸緩沖系統(tǒng)最重要B、

以血紅蛋白／氧化血紅蛋白緩沖系統(tǒng)最重要C、

以磷酸氫二鉀／磷酸二氫鈉鹽緩沖系統(tǒng)最重要D、

以碳酸氫鈉／碳酸緩沖系統(tǒng)最重要E、

以磷酸氫二鉀／磷酸二氫鉀緩沖系統(tǒng)最重要正確答案：

B

參考解析：紅細胞緩沖系統(tǒng)中以血紅蛋白／氧化血紅蛋白緩沖系統(tǒng)最重要。21、單選題細胞內(nèi)液與細胞外液在組成上的區(qū)別是A、

細胞內(nèi)液陰離子以HPO和蛋白質(zhì)為主，陽離子以K為主B、

細胞內(nèi)液陰離子以Cl為主C、

細胞內(nèi)液陰離子以HCO為主，陽離子以Na為主D、

細胞內(nèi)液陽離子以Na為主E、

細胞內(nèi)外液的滲透壓不相等正確答案：

A

參考解析：細胞內(nèi)液陰離子以HPO和蛋白質(zhì)為主，陽離子以K為主。22、單選題嚴重腹瀉可引起A、

胃酸損失B、

碳酸氫鹽喪失，造成酸中毒C、

腎臟對NaHCO重吸收代償降低D、

引起堿中毒E、

引起高血鉀正確答案：

B

參考解析：嚴重腹瀉可以起碳酸氫鹽喪失，造成酸中毒。23、單選題血氧飽和度主要取決于A、

POB、

Hb水平C、

血pHD、

PCOE、

血O含量正確答案：

A

參考解析：血氧飽和度反映Hb結(jié)合氧的能力，主要取決于PO。24、單選題下列敘述不是紅細胞生成的影響因素的是A、

鐵B、

維生素B12C、

促紅細胞生成素D、

鈣E、

葉酸正確答案：

D

參考解析：考點：紅細胞的生成。解析：鐵、維生素B12、促紅細胞生成素(EPO)、葉酸均是影響紅細胞生成的因素，而鈣不是。25、單選題下列標志物中為AMI早期標志物的是A、

ASTB、

LDC、

肌紅蛋白D、

CK-MBE、

肌鈣蛋白正確答案：

C

參考解析：心肌梗死后0.5～2小時血中肌紅蛋白濃度即升高，因此肌紅蛋白被列為常規(guī)早期心臟標志物。26、單選題下列關(guān)于心臟標志物應(yīng)用原則的說法不正確的是A.不再將LD、AST、HBDH用于心肌損傷的診斷，急性冠脈綜合征患者不考慮繼續(xù)使用CK-MB活性測定法A、

臨床檢驗中應(yīng)同時檢測cTn和CK-MB質(zhì)量，提高診斷的準確性B、

心肌肌鈣蛋白(cTn)取代CK-MB成為檢測心肌損傷的首選指標C、

對發(fā)病6小時后就診的患者，不必測MD、

只需測定cTnE、

如果患者已有典型的、可確診急性心肌梗死的ECG改變，應(yīng)立即進行治療正確答案：

B

參考解析：如果提供一項心臟肌鈣蛋白測定，建議不必同時進行CK-MB質(zhì)量測定。27、單選題心肌細胞內(nèi)肌鈣蛋白亞基組成是A.cTnT、TnCA、

cTnT、cTnI、TnCB、

mTnT、mTnI、mTnCC、

mTnT、cTnI、mTnID、

TnE、

cTnI、mTnT正確答案：

B

參考解析：心肌細胞內(nèi)肌鈣蛋白是由三種不同基因亞基組成：心肌肌鈣蛋白T(cTnT)；心肌肌鈣蛋白I(cTnI)；心肌肌鈣蛋白C(TnC)。28、單選題多用于急性心肌梗死診斷的酶是A、

ALT和ASTB、

CK和CK-MBC、

AST和AMYD、

ALP和CKE、

γ-GT和ALT正確答案：

B

參考解析：CK在骨骼肌、心肌、腦組織中大量存在，當發(fā)生AMI時，CK活性在3～8小時升高，峰值在10～36小時之間，3～4天后回復(fù)至正常水平；CK-MB主要存在于心肌中，AMI發(fā)作后如未進行溶栓治療，CK-MB通常在3～8小時出現(xiàn)升高，達峰時在發(fā)病后9～30小時，于48～72小時恢復(fù)至正常水平。29、單選題CK作為心臟標志物，下列哪項不正確A、

能用于判斷再灌注B、

診斷特異性強，對心肌微小損傷敏感C、

能用于診斷心肌再梗死D、

其濃度和急性心肌梗死面積有一定相關(guān)，可大致判斷梗死范圍E、

快速、經(jīng)濟、有效，是當今應(yīng)用最廣泛的心肌損傷標志物正確答案：

B

參考解析：由于在無心肌損傷時cTn在血液中的含量很低，因此也可用于微小心肌損傷的診斷，這是酶學(xué)指標所難以做到的。30、單選題關(guān)于臨床生物化學(xué)的作用中，哪一個不正確A、

研究藥物在體內(nèi)的代謝B、

闡明疾病發(fā)生發(fā)展過程中的生物化學(xué)變化C、

闡明疾病生化診斷的原理D、

論述疾病的生化機制E、

闡明有關(guān)疾病的生物化學(xué)基礎(chǔ)正確答案：

A

參考解析：臨床生物化學(xué)的作用是闡明有關(guān)疾病的生物化學(xué)基礎(chǔ)和疾病發(fā)生發(fā)展過程中的生物化學(xué)變化，又稱為臨床生物化學(xué)；開發(fā)應(yīng)用臨床生化檢驗的方法和技術(shù)，對檢驗結(jié)果的數(shù)據(jù)及其臨床價值作出評價，稱為臨床生化檢驗學(xué)。31、單選題臨床生物化學(xué)又稱為A、

生物化學(xué)B、

臨床生物學(xué)C、

臨床化學(xué)D、

生物學(xué)E、

化學(xué)生物學(xué)正確答案：

C

參考解析：臨床生物化學(xué)又稱為臨床化學(xué)。這兩個名次在內(nèi)容上沒有極嚴格和明確的區(qū)分，常相互使用。32、單選題下列關(guān)于前清蛋白的描述，錯誤的是A、

對T的親和力比T大B、

半壽期很短C、

作為組織修補材料D、

參考范圍為200～400mg／LE、

在醋酸纖維素薄膜電泳中顯示在清蛋白的陽極側(cè)正確答案：

A

參考解析：前清蛋白是甲狀腺激素的運載蛋白，且對T的親和力比T大。33、單選題體內(nèi)氨基酸代謝的最終產(chǎn)物是A、

HO、CO、NHB、

HO、CO、NHC、

HO、CO、NH、MGD、

HO、CO、NH、FeE、

HO、CO、NH、Cu正確答案：

A

參考解析：氨基酸代謝的最終產(chǎn)物不含離子，B選項為干擾項。34、單選題下列關(guān)于前清蛋白的描述，正確的是A、

是維持血漿滲透壓最主要的蛋白質(zhì)B、

血清中的參考范圍為200～400mg／mlC、

對T的親和力比T大D、

在醋酸纖維素薄膜電泳中顯示在清蛋白的陽極側(cè)E、

半壽期很長正確答案：

D

參考解析：維持血漿滲透壓最主要的蛋白質(zhì)是清蛋白；參考范圍為200-400mg／L；對T的親和力比T大；半壽期很短。A、B、C、E都錯，就是因為前清蛋白電泳在清蛋白之前（即陽極側(cè)），故稱之前清蛋白。35、單選題有關(guān)骨髓增生異常綜合征的描述正確的是A、

多發(fā)生在青少年B、

先天性造血干細胞克隆疾病C、

最終演變成慢性白血病D、

骨髓象中細胞形態(tài)尚正常E、

常表現(xiàn)為全血細胞減少和病態(tài)造血正確答案：

E

參考解析：骨髓增生異常綜合征多發(fā)生在老年人，是一組獲得性造血干細胞克隆性疾病，臨床表現(xiàn)為不明原因的慢性進行性血細胞減少（一系、二系、三系）和病態(tài)造血，骨髓中細胞形態(tài)多有改變，此病最終易演化成白血病。36、單選題目前常用于脂蛋白電泳的技術(shù)為A、

普通醋酸纖維薄膜電泳B、

瓊脂糖凝膠電泳C、

轉(zhuǎn)移電泳D、

等電聚焦電泳E、

SDS-聚丙烯酰胺電泳正確答案：

B

參考解析：考點：脂蛋白電泳的基本知識。解析：當前脂蛋白電泳主要是用瓊脂糖凝膠電泳，聚丙烯酰胺電泳主要用于分離小片段DNA(5～500bp)效果較好，其分辨率極高。37、單選題下列關(guān)于清蛋白結(jié)構(gòu)的描述正確的是A、

分子量比前清蛋白小B、

為雙鏈結(jié)構(gòu)C、

分子中含多個糖基D、

分子中含有一定數(shù)量的二硫鍵E、

在pH7.4的環(huán)境中帶正電荷正確答案：

D

參考解析：清蛋白分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個數(shù)為580個單鏈多肽；含二硫鍵的個數(shù)為17個；不含糖；能運輸青霉素；在血液偏堿性時，其氨基和羧基以-NH和-COO形式存在帶負電荷。38、單選題電泳法分離血漿脂蛋白時，從正極-負極依次順序的排列為A、

CM、VLDL、LDL、HDLB、

VLDL、LDL、HDL、CMC、

LDL、HDL、VLDL、CMD、

HDL、VLDL、LDL、CME、

HDL、LDL、VLDL、CM正確答案：

D

參考解析：本題考查要點為瓊脂糖凝膠電泳分類法。在介質(zhì)中，各種脂蛋白帶負電，而各種脂蛋白中蛋白質(zhì)含量越高，在電場的作用下，電荷量越大分子量越小，電泳速度就越快，CM蛋白質(zhì)含量很少，98％是不帶電的脂類，特別是TG含量最高，在電場中幾乎不移動。39、單選題以下結(jié)構(gòu)中含鐵的物質(zhì)，不包括A、

轉(zhuǎn)鐵蛋白B、

鐵蛋白C、

血紅蛋白D、

肌紅蛋白E、

細胞色素C正確答案：

A

參考解析：鐵蛋白是機體鐵的儲存形式，血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素C均含有鐵卟啉結(jié)構(gòu)，而轉(zhuǎn)鐵蛋白只是鐵的運輸載體。40、單選題下列關(guān)于清蛋白的描述，正確的是A、

不能運輸青霉素B、

在血液偏酸性時，其氨基和羧基以-NH和-COO形式存在C、

具有運輸膽紅素的功能D、

分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個數(shù)為850個E、

分子結(jié)構(gòu)中含二硫鍵的個數(shù)為13個正確答案：

C

參考解析：清蛋白分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個數(shù)為580個；含二硫鍵的個數(shù)為17個；能運輸青霉素；在血液偏堿性時，其氨基和羧基以-NH和-COO形式存在。B、C、D、E都錯，膽紅素代謝中，間接膽紅素的運輸主要靠清蛋白，這也是清蛋白功能之一即載體蛋白。41、單選題下列血漿蛋白中可作為機體營養(yǎng)不良指標的是A、

轉(zhuǎn)鐵蛋白B、

前清蛋白C、

銅藍蛋白D、

C反應(yīng)蛋白E、

結(jié)合珠蛋白正確答案：

B

參考解析：前清蛋白在肝細胞中合成，主要作為組織修補材料，是機體營養(yǎng)不良指標之一。42、單選題血清白蛋白測定多采用的方法是A、

考馬斯亮藍法B、

雙縮脲法C、

麗春紅S法D、

酚試劑法E、

溴甲酚綠法正確答案：

E

參考解析：血清白蛋白的測定采用溴甲酚綠法。43、單選題下列對血清蛋白質(zhì)正常范圍敘述錯誤的是A、

白蛋白／球蛋白比值為1.5～2.5:1B、

總蛋白正確范圍為60～80g／LC、

白蛋白正確范圍為35～50g／LD、

球蛋白正確范圍為大于60g／LE、

α抗胰蛋白酶范圍為小于500g／L正確答案：

D

參考解析：球蛋白的含量是通過血清總蛋白測定值減去血清清蛋白測定值計算的。臨床通常用A／G比值來衡量肝臟疾病的嚴重程度。44、單選題關(guān)于β微球蛋白敘述錯誤的是A、

存在于所有有核細胞表面尿液B、

患炎癥及腫瘤時血漿中濃度可降低C、

β-微球蛋白主要用于監(jiān)測腎小管功能D、

急性白血病有神經(jīng)浸潤時，腦脊液中β-微球蛋白可增高E、

腎移植后如排斥反應(yīng)影響腎小管功能時，尿液β-微球蛋白可出現(xiàn)增高正確答案：

B

參考解析：β-微球蛋白在腎功能衰竭、炎癥及腫瘤時血漿中濃度會升高，而不是降低。45、單選題下列不屬于運輸載體類的血漿蛋白質(zhì)是A、

清蛋白B、

銅藍蛋白C、

轉(zhuǎn)鐵蛋白D、

前清蛋白E、

免疫球蛋白正確答案：

E

參考解析：血漿蛋白質(zhì)按功能分七大類，其中A、B、C、D屬于運輸載體類，E是免疫球蛋白類，其他還有補體蛋白類，凝血蛋白類，血清酶，蛋白激素類，蛋白酶抑制物。46、單選題內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是A、

是否有血小板第3因子的參加B、

凝血酶形成過程不同C、

纖維蛋白形成過程不同D、

凝血酶原激活物形成的始動過程不同E、

Ca2+是否參與凝血正確答案：

D

參考解析：外源性凝血形成TF-Ⅶ-Ca2+復(fù)合物激活因子Ⅹ，而內(nèi)源性凝血是由Ⅷ-Ⅸ-Ca2+-PF3形成復(fù)合物激活因子Ⅹ。47、單選題C反應(yīng)蛋白在哪種情況下不升高A、

病毒感染B、

細菌感染C、

高血壓D、

急性心肌梗塞E、

大面積燒傷正確答案：

C

參考解析：C反應(yīng)蛋白是一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應(yīng)的急性時相反應(yīng)蛋白，由肝細胞合成，電泳反布β區(qū)帶，分布與腹水，心包液等高血壓時不升高。48、單選題特別適用于分子量相同而電荷不同的蛋白質(zhì)分離的電泳技術(shù)為A、

醋酸纖維薄膜電泳B、

瓊脂糖凝膠電泳C、

等點聚焦電泳D、

轉(zhuǎn)移電泳E、

SDS正確答案：

C

參考解析：特別適用于分子量相同而電荷不同的蛋白質(zhì)分離的電泳技術(shù)為等點聚焦電泳。49、單選題從血清蛋白電泳中區(qū)別出脂蛋白的方法是A、

特殊緩沖劑B、

不同等電點C、

不同支持介質(zhì)D、

特殊染色方法E、

蛋白區(qū)帶位置正確答案：

D

參考解析：用特殊染色方法可以從血清蛋白電泳中區(qū)別出脂蛋白。50、單選題患者主訴骨痛，血漿蛋白質(zhì)電泳圖譜的變化為ALB減少，β-γ區(qū)帶出現(xiàn)典型M蛋白，此患者最可能是A.急性肝炎B.腎病綜合征A、

慢性乙型肝炎B、

多發(fā)性骨髓瘤C、

急性時相反應(yīng)癥D、

（3～4題共用題干）E、

病例分析：患者，男性，62歲。骨折入院。血紅蛋白63g／L，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白帶，血清IgG5.3g／L，IgA32.6g／L，IgM0.37g／L。X線檢查顯示骨質(zhì)疏松，有溶骨性改變。正確答案：

D

參考解析：多發(fā)性骨髓瘤血漿蛋白質(zhì)電泳圖譜的變化γ-β區(qū)帶出現(xiàn)典型M蛋白。51、單選題急性胰腺炎時，最常選擇的血清酶為A、

胰蛋白酶B、

胰脂肪酶C、

胰α淀粉酶D、

乳酸脫氫酶E、

胰凝乳蛋白酶正確答案：

C

參考解析：急性胰腺炎時，最常選擇的血清酶為胰α淀粉酶。52、單選題反映急性出血性胰腺炎病變嚴重程度比較好的指標為A、

淀粉酶B、

脂肪酶C、

彈性蛋白酶D、

胰島素E、

胰多肽正確答案：

C

參考解析：反映急性出血性胰腺炎病變嚴重程度的指標有淀粉酶，脂肪酶，而彈性蛋白酶使胰腺血管嚴重損傷，導(dǎo)致廣泛出血，是最好指標。53、單選題卓-艾綜合征絕大多數(shù)是由位于胰腺的何種腫瘤所致A、

促胃液素瘤B、

胰島素瘤C、

類癌D、

PP瘤E、

生長抑素瘤正確答案：

A

參考解析：卓-艾綜合征絕大多數(shù)是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。54、單選題類癌最常見的部位是A、

胃B、

小腸C、

十二指腸D、

盲腸E、

膽管正確答案：

D

參考解析：類癌最常見的部位是盲腸。55、單選題PP瘤分泌的主要激素是A、

VIPB、

胰多肽C、

降鈣素D、

胰高血糖素E、

促胃液素正確答案：

B

參考解析：PP瘤分泌的主要激素是胰多肽。56、單選題類癌分泌的主要激素是A、

胰多肽B、

胰島素C、

VIPD、

5-羥色胺E、

促胃液素正確答案：

D

參考解析：類癌分泌的主要激素是5-羥色胺。57、單選題凝血因子的最佳保存條件是A、

室溫，靜置B、

2～6℃C、

22℃，水平振蕩D、

-20℃以下冷凍保存E、

-4℃冷凍保存正確答案：

D

參考解析：考點：冷沉淀的保存。解析：冷沉淀的凝血因子其最佳保存條件是-20℃以下冷凍保存一年。58、單選題關(guān)于巨幼細胞貧血的敘述，正確的是A、

可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床表現(xiàn)B、

粒細胞出現(xiàn)巨型桿狀核和核分葉過多現(xiàn)象C、

可見細胞漿發(fā)育落后于細胞核現(xiàn)象D、

小細胞低色素性貧血E、

骨髓象主要表現(xiàn)為粒細胞系的巨幼變正確答案：

B

參考解析：考點：巨幼細胞貧血的特點。[解析]巨幼細胞貧血的血象呈大細胞正色素性貧血，以橢圓形大細胞多見，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少。其骨髓增生多為明顯活躍，以粒系、紅系、巨核系三系細胞均出現(xiàn)巨幼變?yōu)樘卣?；中性粒細胞自中幼階段以后見巨幼變，以巨晚幼粒和巨桿狀核細胞多見，可見巨多葉核中性粒細胞。59、單選題下列屬于胰多肽族的激素是A、

酪神經(jīng)肽B、

胃泌素C、

胰島素D、

促胰液素E、

胰島素樣生長因子正確答案：

A

參考解析：酪神經(jīng)肽屬于胰多肽族激素。60、單選題下列關(guān)于淀粉酶的說法，錯誤的是A、

耐70℃左右的高溫B、

最適pH值為6.5～7.5C、

IFCC推薦檢測方法為碘-淀粉顯色法D、

人尿中只含有α-淀粉酶E、

腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高正確答案：

C

參考解析：人和動物的尿中只含有α-淀粉酶，耐70℃左右的高溫和最適pH為6.5～7.5，均為淀粉酶的理化性質(zhì)，唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的，腮腺炎可引起血清中淀粉酶活力增高，故A、B、C、E正確；IFCC推薦檢測方法為對硝基麥芽七糖法，碘一淀粉顯色法屬以往實驗室手工方法。61、單選題急性胰腺炎時，血清淀粉酶8～12小時開始升高，達到峰值的時間為A、

12～16小時B、

12～24小時C、

16～24小時D、

24～36小時E、

24～48小時正確答案：

B

參考解析：在急性胰腺炎發(fā)病的8～12小時血清淀粉酶開始升高，12～24小時達高峰，2～5天下降至正常。62、單選題血清胰蛋白酶降低常見于A、

急性胰腺炎B、

慢性胰腺炎C、

膽囊炎D、

十二指腸潰瘍穿孔E、

慢性腎衰竭正確答案：

B

參考解析：胰蛋白酶明顯升高常見于急性胰腺炎患者及慢性腎功能衰竭，胰蛋白酶升高常見于胰腺癌及慢性胰腺炎、膽囊炎及十二指腸潰瘍穿孔，胰蛋白酶降低見于慢性胰腺炎患者。63、單選題急性胰腺炎時，血清脂肪酶升高可持續(xù)A、

5～7天B、

7～10天C、

10～15天D、

15～18天E、

18～20天正確答案：

C

參考解析：急性胰腺炎時血清淀粉酶增高的時間較短，而血清脂肪酶升高可持續(xù)10～15天。64、單選題流行性腮腺炎時，下列何種血清酶升高A、

血清淀粉酶B、

血清脂肪酶C、

血清胰蛋白酶D、

血清胃蛋白酶E、

血清醛縮酶正確答案：

A

參考解析：流行性腮腺炎時，血清淀粉酶及血清淀粉酶S型同工酶明顯升高。65、單選題肝臟清除膽固醇的主要方式A、

轉(zhuǎn)變成類固醇激素B、

轉(zhuǎn)變成維生素DC、

合成極低密度脂蛋白D、

在肝細胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成膽汁酸E、

合成低密度脂蛋白正確答案：

D

參考解析：膽汁酸的形成是肝清除膽固醇的主要方式，隨膽汁排泄。66、單選題在體內(nèi)可直接合成膽固醇的化合物是A、

丙酮酸B、

蘋果酸C、

乙酸CoAD、

α-酮戊二酸E、

異檸檬酸正確答案：

C

參考解析：除成年動物腦組織及成熟紅細胞外，幾乎全身各組織均可合成膽固醇，肝是合成膽固醇的主要場所，乙酸CoA是合成膽固醇的原料。67、單選題脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化A、

HDL中甘油三酯的水解B、

Lp(a)中甘油三酯的水解C、

肝細胞中甘油三酯的水解D、

VLDL中甘油三酯的水解E、

脂肪細胞中甘油三酯的水解正確答案：

D

參考解析：脂蛋白脂肪酶(IPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是轉(zhuǎn)運外源性的TG，VLDL是轉(zhuǎn)運內(nèi)源性TG的主要形式。68、單選題內(nèi)源性膽固醇的運輸主要由A、

HDLB、

LDLC、

VLDLD、

CME、

VLDL+LDL正確答案：

B

參考解析：內(nèi)源性膽固醇的運輸形式主要是LDL。69、單選題血小板聚集主要依靠的是A、

血小板數(shù)量B、

血小板GPⅡb/ⅢaC、

血小板膜蛋白GPⅠaD、

血小板膜蛋白CD41、CD61E、

GP膜蛋白Ⅰb與Ⅱa正確答案：

B

參考解析：考點：參與血小板聚集的物質(zhì)。解析：血小板膜糖蛋白Ⅰa/Ⅸ參與血小板黏附；糖蛋白Ⅱb/Ⅲa既參與血小板聚集，也參與血小板黏附。70、單選題合成膽固醇的限速酶是A、

HMGCoA合成酶B、

HMG合成酶與裂解酶C、

HMG還原酶D、

HMGCoA還原酶E、

HMG合成酶與還原酶正確答案：

D

參考解析：HMGCoA是合成膽固醇的重要中間產(chǎn)物，HMGCoA還原酶作用于HMGCoA由NADPH+H，還原生成甲羥戊酸，甲羥戊酸經(jīng)生成鯊烯最終生成膽固醇，HMGCoA還原酶是合成膽固醇的限速酶。71、單選題早期動脈粥樣硬化病變，最早進入動脈內(nèi)膜的細胞是A、

紅細胞B、

淋巴細胞C、

脂肪細胞D、

中性粒細胞E、

巨噬細胞正確答案：

E

參考解析：動脈粥樣硬化是內(nèi)皮細胞的損傷、平滑肌細胞的增生和內(nèi)膜下遷移、巨噬細胞的浸潤、成纖維細胞的增生和內(nèi)膜下遷移，導(dǎo)致泡沫細胞的形成、細胞壞死和大量的脂肪沉積。72、單選題下列關(guān)于動脈粥樣硬化的生物化學(xué)改變敘述錯誤的是A、

粥樣硬化斑塊中堆積有大量膽固醇B、

粥樣硬化斑塊中的膽固醇來自血漿脂蛋白C、

血液中的過氧化脂質(zhì)能防止動脈粥樣硬化的形成D、

LPL對于動脈粥樣硬化形成具有雙重作用E、

HDL能抗動脈粥樣硬化正確答案：

C

參考解析：考察脂類代謝與動脈粥樣硬化的關(guān)系,過氧化脂質(zhì)能導(dǎo)致血管壁損傷從而引發(fā)動脈粥樣硬化。故本題選C。73、單選題甘油三酯生物合成的第一個中間產(chǎn)物是A、

甘油一酯B、

1，2-甘油二酯C、

磷脂酸D、

脂酰肉毒堿E、

脂?；憠A正確答案：

C

參考解析：考點：甘油三酯的生物合成。[解析]肝、脂肪組織及小腸是合成甘油三酯的主要場所，以肝的合成能力最強。肝細胞及脂肪組織主要以甘油二酯途徑來合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途徑生成3-磷酸甘油，在轉(zhuǎn)酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及轉(zhuǎn)酰酶的作用下漸序生成甘油三酯。74、單選題下列情況中一般不會引發(fā)低鎂血癥的是A、

長期禁食B、

醛固酮水平低下C、

劇烈嘔吐或長期腹瀉D、

甲狀旁腺素水平過高E、

高鈣血癥正確答案：

D

參考解析：本題考查低鎂血癥的原因。75、單選題對于LDL-C的測定意義，正確的是A、

反映LDL中膽固醇的量B、

完全可以反映LDL水平的高低C、

可以代替ApoA的測定D、

可以代替ApoB的測定E、

反映總膽固醇的水平正確答案：

A

參考解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白膽固醇，反映LDL中膽固醇的量，所含的脂蛋白主要是ApoB100。76、單選題I型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A、

CM升高B、

VLDL升高C、

LDL升高D、

LDL及VLDL升高E、

IDL升高正確答案：

A

參考解析：I型高脂蛋白血癥為高CM血癥；Ⅱa型高脂蛋白血癥為β-脂蛋白血癥，Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是低密度脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥；Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥；Ⅳ為高TG或高VLDL血癥；V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。77、單選題載脂蛋白E主要存在于A、

CMB、

HDLC、

LDLD、

VLDLE、

Lp(a)正確答案：

D

參考解析：CM的主要載脂蛋白為AI、B48等，HDL的主要載脂蛋白為AI、AⅡ等，LDL的主要載脂蛋白為B100，Lp(a)的主要載脂蛋白為(a)。78、單選題血漿膽固醇主要存在于A、

HDLB、

CMC、

VLDLD、

LDLE、

IDL正確答案：

D

參考解析：血漿膽固醇主要存在于LDL，其次為HDL和VLDL，CM中最少。79、單選題下列關(guān)于Lp(a)敘述錯誤的是A、

Lp(a)在脂蛋白電泳時屬于β-胡旨蛋白部分B、

Lp(a)是動脈粥樣硬化性疾病的獨立危險因子C、

Apo(a)與纖溶酶原具有高度同源性D、

Apo(a)可從Lp(a)上脫落下來，剩下不含Apo(a)僅含ApoB100的顆粒稱LDLE、

血清Lp(a)濃度主要由基因決定正確答案：

D

參考解析：Apo(a)可從Lp(a)上脫落下來，剩下不含Apo(a)僅含ApoB100的顆粒稱Lp(a)。80、單選題骨髓細胞學(xué)檢查不能確診的疾病是A、

白血病B、

多發(fā)性骨髓瘤C、

巨幼細胞性貧血D、

缺鐵性貧血E、

骨髓轉(zhuǎn)移癌正確答案：

D

參考解析：考點：骨髓檢查可確診的疾病。解析：骨髓穿刺可確診以下造血系統(tǒng)疾病包括各類白血病、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、惡性組織細胞病、戈謝病、尼曼一匹克病、海藍色組織細胞病、多發(fā)性骨髓。對于各種其他類型貧血都只是協(xié)助診斷。81、單選題新生HDL向成熟HDL轉(zhuǎn)化需要A、

膽固醇酯不斷進入核心層B、

磷脂不斷進入核心層C、

游離脂肪酸不斷進入核心層D、

膽固醇不斷進入核心層E、

甘油三酯不斷進入核心層正確答案：

A

參考解析：肝臟合成的新生HDL以磷脂和ApoAI為主。在LCAT作用下，游離膽固醇變成膽固醇酯進入HDL核心層，使新生HDL轉(zhuǎn)變?yōu)槌墒霩DL。82、單選題CM和VLDL中含TG較高，催化TG水解的是A、

IPLB、

LCATC、

ACATD、

HMG-CoA還原酶E、

CETP正確答案：

A

參考解析：CM和VLDL進入血液，有CM和VLDL內(nèi)存在的ApoC激活I(lǐng)PL，并水解其內(nèi)的TG。83、單選題有關(guān)CM代謝敘述錯誤的是A、

外源性TG可與膽固醇、磷脂、ApoAⅣ、ApoB48結(jié)合形成CMB、

進入血液中的CM可以從LDL接受ApoCⅡ、ApoE及膽固醇酯C、

毛細血管內(nèi)的LPL被ApoCⅡ活化，水解CM中的TGD、

CM殘粒以ApoB48和ApoE為主E、

CM在血液中的半衰期為5～15分鐘正確答案：

B

參考解析：進入血液中的CM可以從HDL接受ApoAI、ApoC及膽固醇酯。84、單選題將乳糜血漿放置在4℃環(huán)境中過夜，次晨觀察仍是均勻混濁，說明下列何種脂蛋白增多A、

乳糜微粒B、

極低密度脂蛋白C、

低密度脂蛋白D、

高密度脂蛋白E、

乳糜微粒及低密度脂蛋白正確答案：

B

參考解析：本題考查要點是外觀上外源性的TG和內(nèi)源性的TG的區(qū)別。若是4℃環(huán)境中過夜液面有奶油蓋，則是外源性的CM。85、單選題關(guān)于載脂蛋白表述不正確的是A、

組成HDL并維持其結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定B、

冠心病患者血漿水平偏低C、

可以激活LPL從而促進膽固醇酯化D、

主要由肝臟和小腸合成E、

載脂蛋白AI分布在CM中正確答案：

C

參考解析：載脂蛋白AI主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促進膽固醇酯化。86、單選題參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運的載脂蛋白是A、

HDLB、

LDLC、

CMD、

VLDLE、

IDL正確答案：

A

參考解析：HDL將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運至肝臟進行代謝。87、單選題某實驗室收到一個血標本，經(jīng)離心后上層血清呈云霧狀混濁，其原因是A、

膽固醇增高B、

甘油三酯增高C、

LDL增高D、

HDL增高E、

磷脂增高正確答案：

B

參考解析：甘油三脂(TG)高，血清混濁。88、單選題目前我國衛(wèi)生部臨床檢驗中心推薦的血清無機磷測定方法是A、

還原鉬藍法B、

染料結(jié)合法C、

紫外分光光度法D、

黃嘌呤氧化酶比色法E、

同位素稀釋質(zhì)譜法正確答案：

A

參考解析：目前我國衛(wèi)生部臨床檢驗中心推薦的血清無機磷測定方法是還原鉬藍法。89、單選題關(guān)于載脂蛋白(Apo)的功能，在下列敘述中不正確的是A、

與脂類結(jié)合，在血漿中轉(zhuǎn)運脂類B、

ApoAI能激活LCATC、

ApoB能識別細胞膜上的LDL受體D、

ApoCI能激活脂蛋白脂肪酶(IPL)E、

ApoCⅡ能激活LPL正確答案：

D

參考解析：本題主要考查各種載脂蛋白(Apo)的功能，激活LPL（脂蛋白脂肪酶）的是ApoCⅡ。90、