2024年西藏墨脫縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年西藏墨脫縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、參與物質(zhì)代謝、解毒等多種重要功能。胰腺也是重要的消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺相對肝臟來說，規(guī)模和功能的綜合性都不如肝臟。2.正常成年男性的血紅蛋白含量是（）A.120～160g/LB.110～150g/LC.90～120g/LD.80～110g/L答案：A。正常成年男性血紅蛋白含量為120～160g/L，成年女性為110～150g/L，90～120g/L為輕度貧血的范圍，80～110g/L也處于貧血相關(guān)區(qū)間。3.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D。首過效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。選項(xiàng)A描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合的情況；選項(xiàng)B表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C肌注給藥一般不存在首過效應(yīng)。4.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.休息時(shí)心電圖B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖答案：C。心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是通過讓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心肌缺血，從而輔助診斷冠心病，是常用的非創(chuàng)傷性檢查方法。休息時(shí)心電圖可能在患者未發(fā)作時(shí)顯示正常；24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖主要用于檢測心律失常等情況；超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能。5.下列哪種食物中鐵的吸收率最高（）A.大米B.玉米C.大豆D.動(dòng)物肝臟答案：D。動(dòng)物肝臟中鐵以血紅素鐵的形式存在，生物利用率高，吸收率可達(dá)20%～30%。而大米、玉米中的鐵多為非血紅素鐵，吸收率較低；大豆中鐵的吸收率也不如動(dòng)物肝臟。6.下列不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)的是（）A.滿月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.高血糖D.高血鉀答案：D。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括滿月臉、水牛背等庫欣綜合征表現(xiàn)，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、增加鈣磷排泄，還會(huì)引起血糖升高。而糖皮質(zhì)激素會(huì)促進(jìn)鉀的排泄，導(dǎo)致低血鉀，不是高血鉀。7.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。消化道傳播常見于如霍亂、傷寒等疾?。谎簜鞑ザ嘁娪谝腋?、艾滋病等；接觸傳播在一些皮膚傳染病中較為常見。8.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是（）A.流感病毒B.柯薩奇B組病毒C.埃可病毒D.腺病毒答案：B?？滤_奇B組病毒是引起病毒性心肌炎最常見的病毒，約占病毒性心肌炎病因的一半左右。流感病毒、?？刹《尽⑾俨《镜纫部梢鸩《拘孕募⊙?，但相對柯薩奇B組病毒來說較少見。9.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綜.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)楦腥驹磥碜阅阁w。選項(xiàng)A、C、D都符合醫(yī)院感染的定義。10.上消化道出血最常見的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A。消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，主要是由于潰瘍侵蝕周圍血管導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血多與肝硬化等疾病有關(guān)；急性糜爛出血性胃炎和胃癌也是上消化道出血的原因，但相對消化性潰瘍來說發(fā)病率較低。11.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級答案：B。小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。選項(xiàng)B中“由遠(yuǎn)到近”表述錯(cuò)誤。12.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B。地西泮具有抗驚厥、抗癲癇作用，靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。13.對急性肺水腫診斷最特異的是（）A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安B.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)C.咳粉紅色泡沫痰D.雙肺底濕性啰音答案：C?？确奂t色泡沫痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)，是由于肺毛細(xì)血管內(nèi)壓力升高，液體滲出到肺泡內(nèi)，與氣體混合形成泡沫樣痰，因混有血液而呈粉紅色。氣促、發(fā)紺、煩躁不安等癥狀在其他呼吸系統(tǒng)疾病也可出現(xiàn)；肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)可見于多種心肺疾?。浑p肺底濕性啰音也不是急性肺水腫所特有的。14.下列屬于必需氨基酸的是（）A.丙氨酸B.甘氨酸C.纈氨酸D.谷氨酸答案：C。必需氨基酸是指人體不能合成或合成速度不能滿足機(jī)體需要，必須從食物中獲得的氨基酸，包括異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸。丙氨酸、甘氨酸、谷氨酸屬于非必需氨基酸。15.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A。闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，闌尾管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)發(fā)生障礙，導(dǎo)致闌尾炎癥。細(xì)菌入侵是在闌尾管腔阻塞的基礎(chǔ)上發(fā)生的；胃腸道疾病影響和飲食因素可能是誘發(fā)因素，但不是主要病因。16.關(guān)于糖尿病的飲食治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%C.嚴(yán)格限制脂肪攝入，脂肪應(yīng)占總熱量的10%以下D.蛋白質(zhì)攝入量一般為每日每千克體重0.8～1.2g答案：C。糖尿病飲食治療中，脂肪應(yīng)占總熱量的20%～30%，而不是10%以下。飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%，蛋白質(zhì)攝入量一般為每日每千克體重0.8～1.2g。17.下列哪種情況可使用洋地黃（）A.肥厚型心肌病B.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.慢性充血性心力衰竭伴快速心室率的心房顫動(dòng)答案：D。洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，適用于慢性充血性心力衰竭伴快速心室率的心房顫動(dòng)。肥厚型心肌病使用洋地黃可能加重流出道梗阻；預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)使用洋地黃可能會(huì)加速旁路傳導(dǎo)，導(dǎo)致心室率更快；二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯使用洋地黃可能會(huì)加重房室傳導(dǎo)阻滯。18.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝答案：C。股疝的疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出，由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍多為堅(jiān)韌的韌帶，因此股疝最易發(fā)生嵌頓。腹股溝斜疝和直疝嵌頓的發(fā)生率相對較低；臍疝一般在小兒多為易復(fù)性疝，嵌頓較少見。19.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過敏因素答案：A。吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的焦油、尼古丁等化學(xué)物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退，巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化能力下降，同時(shí)刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加。感染、大氣污染、過敏因素等也是慢性支氣管炎的病因，但吸煙是最主要的。20.下列屬于良性腫瘤的是（）A.骨肉瘤B.淋巴瘤C.脂肪瘤D.白血病答案：C。脂肪瘤是由脂肪過度增生積聚形成的一種常見良性腫瘤，通常生長緩慢，有完整的包膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。骨肉瘤、淋巴瘤、白血病都屬于惡性腫瘤，具有生長迅速、侵襲性強(qiáng)、易轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)。21.心尖搏動(dòng)向左下移位，提示（）A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大答案：C。左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位，這是因?yàn)樽笮氖椅挥谛呐K的左下方，左心室增大可使心臟的位置和形態(tài)發(fā)生改變。左心房增大一般不會(huì)使心尖搏動(dòng)向左下移位；右心房增大主要影響心臟的右側(cè)；右心室增大時(shí)心尖搏動(dòng)可向左移位，但不是向左下移位。22.下列哪項(xiàng)不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)（）A.肌無力B.腹脹、腸鳴音減弱C.心電圖T波高尖D.堿中毒答案：C。低鉀血癥時(shí)心電圖表現(xiàn)為T波低平、倒置，ST段下移，出現(xiàn)U波等，而T波高尖是高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)。低鉀血癥可導(dǎo)致肌無力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)軟癱；還可引起胃腸道平滑肌張力降低，出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱；同時(shí)可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀離子外流，氫離子內(nèi)流，引起堿中毒。23.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗增加，因此需要給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機(jī)體的能量需求，同時(shí)補(bǔ)充因代謝亢進(jìn)所消耗的營養(yǎng)物質(zhì)。24.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案：C。急性腎小球腎炎通常起病較急，最常見的臨床表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓。少尿相對不是最突出的表現(xiàn)；急性腎小球腎炎一般腎功能可正?；蜉p度受損，腎功能衰竭不是常見表現(xiàn)。25.對診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的血清酶是（）A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.淀粉酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶答案：B。血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后數(shù)小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4～5天后逐漸降至正常，是診斷急性胰腺炎最常用的指標(biāo)，對診斷急性胰腺炎最有價(jià)值。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要用于肝臟、心肌等疾病的診斷；堿性磷酸酶常用于骨骼、肝膽等疾病的診斷；乳酸脫氫酶在多種組織損傷時(shí)均可升高，特異性不強(qiáng)。26.嬰兒期是指（）A.從出生到1歲B.從出生到2歲C.1～3歲D.3～7歲答案：A。嬰兒期是指從出生到1歲，此期小兒生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)的需求相對較高，但消化功能尚未完全成熟。從出生到2歲包含嬰兒期和幼兒早期；1～3歲為幼兒期；3～7歲為學(xué)齡前期。27.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，胎兒娩出后，子宮肌纖維收縮和縮復(fù)使胎盤剝離面的血竇關(guān)閉，達(dá)到止血目的。若子宮收縮乏力，血竇不能及時(shí)關(guān)閉，可導(dǎo)致大量出血。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙也是產(chǎn)后出血的原因，但相對子宮收縮乏力來說較少見。28.治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：A。肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺部炎癥，青霉素對肺炎鏈球菌有強(qiáng)大的殺菌作用，是治療肺炎球菌肺炎的首選藥物。紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染；頭孢菌素可用于多種細(xì)菌感染，但不是肺炎球菌肺炎的首選。29.下列哪種情況不宜做直腸指檢（）A.內(nèi)痔B.肛裂C.肛瘺D.直腸息肉答案：B。肛裂患者進(jìn)行直腸指檢時(shí)會(huì)引起劇烈疼痛，且可能導(dǎo)致肛裂加重，因此不宜做直腸指檢。內(nèi)痔、肛瘺、直腸息肉等疾病一般可以進(jìn)行直腸指檢，有助于明確診斷。30.預(yù)防地方性甲狀腺腫最有效的措施是（）A.食用碘鹽B.多吃海帶C.補(bǔ)充維生素DD.注射碘油答案：A。地方性甲狀腺腫主要是由于碘缺乏引起的，食用碘鹽是預(yù)防地方性甲狀腺腫最有效的措施，方便、經(jīng)濟(jì)、安全。多吃海帶等含碘食物也可補(bǔ)充碘，但難以保證攝入量穩(wěn)定；補(bǔ)充維生素D與預(yù)防地方性甲狀腺腫無關(guān)；注射碘油一般用于碘缺乏病的防治，但不是最常用和最有效的措施。31.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.接種轉(zhuǎn)移答案：D。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移。接種轉(zhuǎn)移并不是規(guī)范的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑表述。直接蔓延是指腫瘤細(xì)胞連續(xù)不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束衣侵入并破壞鄰近正常器官或組織；淋巴道轉(zhuǎn)移是癌細(xì)胞侵入淋巴管，隨淋巴液到達(dá)局部淋巴結(jié)；血道轉(zhuǎn)移是癌細(xì)胞侵入血管后，隨血流到達(dá)遠(yuǎn)隔器官繼續(xù)生長。32.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是（）A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.輸血D.補(bǔ)充維生素C答案：A。治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是去除病因，只有去除導(dǎo)致缺鐵的原因，才能從根本上治療貧血。補(bǔ)充鐵劑是治療缺鐵性貧血的重要措施，但如果病因不去除，貧血容易復(fù)發(fā)；輸血一般用于嚴(yán)重貧血或急性失血等情況；補(bǔ)充維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，但不是治療的關(guān)鍵。33.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥的主要原因不包括（）A.攝入過多含鉀食物B.鉀排泄減少C.代謝性堿中毒D.組織損傷答案：C。慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥的主要原因包括攝入過多含鉀食物、鉀排泄減少（腎臟排鉀功能下降）、組織損傷（細(xì)胞內(nèi)鉀釋放到細(xì)胞外）等。代謝性堿中毒時(shí)，細(xì)胞外氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)鉀離子移出細(xì)胞外，一般導(dǎo)致低鉀血癥，而不是高鉀血癥。34.關(guān)于小兒腹瀉的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.盡早使用止瀉劑D.糾正水、電解質(zhì)紊亂答案：C。小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)調(diào)整飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；根據(jù)感染情況控制感染；及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂。但止瀉劑可抑制胃腸蠕動(dòng)，使腸道內(nèi)毒素和細(xì)菌排出減少，加重病情，因此一般不主張盡早使用止瀉劑。35.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A。大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，約占腎盂腎炎病原菌的70%～80%，它常來自腸道，上行感染泌尿系統(tǒng)。金黃色葡萄球菌主要引起皮膚、軟組織等感染；變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但相對大腸桿菌來說較少見。36.下列哪種藥物可用于治療心房顫動(dòng)（）A.利多卡因B.維拉帕米C.阿托品D.腎上腺素答案：B。維拉帕米是鈣通道阻滯劑，可減慢房室傳導(dǎo)，降低心室率，用于治療心房顫動(dòng)。利多卡因主要用于室性心律失常的治療；阿托品主要用于緩慢性心律失常；腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救。37.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.寒戰(zhàn)、高熱、乏力答案：B。骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中任何一項(xiàng)即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙在多種軟組織損傷等情況也可出現(xiàn)；壓痛、反跳痛、肌緊張是腹膜炎的體征；寒戰(zhàn)、高熱、乏力多見于感染性疾病。38.消化性潰瘍的主要癥狀是（）A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振答案：A。上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀，疼痛具有慢性、周期性、節(jié)律性的特點(diǎn)。惡心、嘔吐、反酸、噯氣、食欲不振等也可能是消化性潰瘍的伴隨癥狀，但不是主要癥狀。39.關(guān)于卡介苗接種，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.卡介苗是一種減毒活疫苗B.接種后可使人體產(chǎn)生對結(jié)核菌的免疫力C.新生兒出生后應(yīng)立即接種D.接種后可預(yù)防所有類型的結(jié)核病答案：D?？ń槊缡且环N減毒活疫苗，接種后可使人體產(chǎn)生對結(jié)核菌的特異性免疫力，主要用于預(yù)防兒童結(jié)核病，特別是嚴(yán)重類型的結(jié)核病如粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎，但不能預(yù)防所有類型的結(jié)核病。新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗。40.急性乳腺炎最常見于（）A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.老年婦女答案：B。急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，最常見于初產(chǎn)婦哺乳期，這是因?yàn)槌醍a(chǎn)婦乳頭皮膚嬌嫩，容易破損，細(xì)菌容易侵入乳腺組織，同時(shí)乳汁淤積也為細(xì)菌生長繁殖提供了良好的環(huán)境。妊娠期婦女一般較少發(fā)生急性乳腺炎；經(jīng)產(chǎn)婦相對初產(chǎn)婦發(fā)生急性乳腺炎的幾率較低；老年婦女乳腺功能減退，發(fā)生急性乳腺炎的情況少見。41.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A。墨菲征是檢查膽囊是否有炎癥的一種體征，檢查時(shí)醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱墨菲征陽性，見于急性膽囊炎。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，可伴有惡心、嘔吐等；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；消化性潰瘍主要癥狀為上腹痛，具有周期性、節(jié)律性等特點(diǎn)。42.治療過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，它能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克的癥狀。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；多巴胺主要用于各種休克的治療；異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯等。43.下列哪項(xiàng)不是顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.低血壓答案：D。顱內(nèi)壓增高的典型臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，稱為顱內(nèi)壓增高“三主征”。顱內(nèi)壓增高時(shí)可引起血壓升高，而不是低血壓。44.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲答案：A。小兒前囟出生時(shí)約1.0～2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時(shí)閉合。45.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)（）A.阿司匹林B.布洛芬C.秋水仙堿D.對乙酰氨基酚答案：C。秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物，它可以抑制白細(xì)胞趨化、吞噬作用及乳酸形成，從而減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積，減輕炎癥反應(yīng)。阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎，但對痛風(fēng)的治療效果不如秋水仙堿。46.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有，且不是標(biāo)志性癥狀。47.下列哪項(xiàng)是診斷乳腺癌最可靠的方法（）A.乳房鉬靶X線攝片B.乳房超聲檢查C.乳房磁共振成像（MRI）D.病理檢查答案：D。病理檢查是診斷乳腺癌最可靠的方法，通過對病變組織進(jìn)行切片檢查，觀察細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)，能夠明確病變的性質(zhì)。乳房鉬靶X線攝片、乳房超聲檢查、乳房磁共振成像（MRI）等檢查方法可用于乳腺癌的篩查和輔助診斷，但不能確診。48.急性一氧化碳中毒時(shí)首要的治療措施是（）A.氧氣療法B.使用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.血液透析答案：A。急性一氧化碳中毒時(shí)，首要的治療措施是氧氣療法，盡快使患者脫離中毒環(huán)境，吸入高濃度氧氣，促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離，增加一氧化碳排出。使用脫水劑主要用于防治腦水腫；應(yīng)用呼吸興奮劑用于呼吸抑制時(shí)；血液透析一般用于嚴(yán)重中毒患者。49.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.首先清理呼吸道B.建立有效的人工呼吸C.盡早使用腎上腺素D.維持正常循環(huán)答案：C。新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首先應(yīng)清理呼吸道，保持氣道通暢，然后建立有效的人工呼吸和維持正常循環(huán)。腎上腺素一般在經(jīng)過有效的正壓通氣和胸外按壓30秒后，心率仍低于60次/分時(shí)使用，而不是盡早使用。50.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低（）A.腎血漿流量增多B.囊內(nèi)壓降低C.血漿膠體滲透壓降低D.腎小球毛細(xì)血管血壓降低答案：D。腎小球?yàn)V過率與腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓、囊內(nèi)壓和腎血漿流量等因素有關(guān)。腎小球毛細(xì)血管血壓降低可使有效濾過壓降低，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低。腎血漿流量增多時(shí)，腎小球?yàn)V過率會(huì)增加；囊內(nèi)壓降低會(huì)使有效濾過壓升高，腎小球?yàn)V過率增加；血漿膠體滲透壓降低也會(huì)使有效濾過壓升高，腎小球?yàn)V過率增加。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有（）A.腦B.脊髓C.腦神經(jīng)D.脊神經(jīng)答案：AB。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，它們是人體神經(jīng)系統(tǒng)的核心部分，負(fù)責(zé)整合和處理信息。腦神經(jīng)和脊神經(jīng)屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)，主要負(fù)責(zé)傳遞中樞神經(jīng)系統(tǒng)與身體各部位之間的信息。2.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可通過阻滯鈣通道，降低細(xì)胞內(nèi)鈣濃度，使血管平滑肌舒張，血壓下降；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓；氫氯噻嗪是利尿劑，通過排鈉利尿，減少血容量，降低血壓；美托洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率、降低心肌收縮力，從而降低血壓。3.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.患有慢性疾病的患者D.接受免疫抑制劑治療的患者答案：ABCD。老年人和嬰幼兒由于機(jī)體免疫力相對較低，容易發(fā)生醫(yī)院感染；患有慢性疾病的患者，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，身體抵抗力下降，也易感染；接受免疫抑制劑治療的患者，免疫系統(tǒng)受到抑制，對病原體的抵抗力減弱，是醫(yī)院感染的易感人群。4.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.環(huán)境因素答案：ABCD。遺傳因素決定了小兒生長發(fā)育的潛力和特征；營養(yǎng)因素是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，充足合理的營養(yǎng)有助于正常生長發(fā)育；疾病因素可影響小兒的生長發(fā)育，如長期慢性疾病可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩；環(huán)境因素包括生活環(huán)境、社會(huì)環(huán)境等，良好的環(huán)境有利于小兒的身心健康和生長發(fā)育。5.下列哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD。急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，可導(dǎo)致二尖瓣脫垂和關(guān)閉不全；心臟破裂多為心室游離壁破裂，是嚴(yán)重的并發(fā)癥；栓塞可因左心室附壁血栓脫落引起腦、腎、四肢等動(dòng)脈栓塞；心室壁瘤主要見于左心室，由梗死心肌愈合后被瘢痕組織替代，局部心肌薄弱，在心室收縮期向外膨出形成。6.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.維拉帕米答案：ABCD?？岫∈洽馻類抗心律失常藥物，可降低心肌自律性、減慢傳導(dǎo)速度等；利多卡因是Ⅰb類抗心律失常藥物，主要用于室性心律失常；胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥物，能延長心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期；維拉帕米是Ⅳ類抗心律失常藥物，通過阻滯鈣通道發(fā)揮作用。7.下列哪些疾病可引起呼吸困難（）A.肺炎B.心力衰竭C.支氣管哮喘D.氣胸答案：ABCD。肺炎可導(dǎo)致肺部氣體交換功能障礙，引起呼吸困難；心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降，肺淤血，導(dǎo)致呼吸困難；支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣，通氣功能障礙，出現(xiàn)呼吸困難；氣胸時(shí)胸腔內(nèi)氣體積聚，壓迫肺組織，使肺通氣和換氣功能受損，引起呼吸困難。8.下列屬于外科急腹癥的有（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.腸梗阻答案：ABCD。外科急腹癥是指以急性腹痛為主要表現(xiàn)，需要緊急處理的腹部外科疾病。急性闌尾炎、急性膽囊炎、消化性潰瘍穿孔、腸梗阻都具有起病急、腹痛明顯等特點(diǎn)，屬于外科急腹癥范疇。9.下列哪些是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.頭暈、乏力C.異食癖D.匙狀甲答案：ABCD。缺鐵性貧血患者由于血紅蛋白減少，可出現(xiàn)面色蒼白；因氧氣攜帶和運(yùn)輸不足，可導(dǎo)致頭暈、乏力；部分患者可出現(xiàn)異食癖，喜歡吃一些非食物的物質(zhì)；嚴(yán)重缺鐵時(shí)可出現(xiàn)匙狀甲，指甲變薄、變平，中間凹陷，邊緣翹起。10.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述，正確的有（）A.多見于1型糖尿病B.呼氣有爛蘋果味C.血糖明顯升高D.可出現(xiàn)脫水、休克答案：ABCD。糖尿病酮癥酸中毒多見于1型糖尿病患者，由于胰島素嚴(yán)重缺乏，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當(dāng)酮體生成超過機(jī)體利用和排泄能力時(shí)，血酮體升高，尿酮體陽性，呼氣有爛蘋果味（丙酮的氣味）。同時(shí)血糖明顯升高，可導(dǎo)致滲透性利尿，引起脫水，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。三、判斷題1.人