頸椎病介紹及治療醫(yī)學(xué)類(lèi)模板

頸椎病介紹及治療醫(yī)學(xué)類(lèi)PPT模板頸椎綜合征頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng),是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。講解人：稻小殼20XX年1月1日前言現(xiàn)如今，生活節(jié)奏快，工作壓力大，隨著智能手機(jī)的普及和IT行業(yè)的發(fā)展，“低頭族”越來(lái)越多，頸椎病的易發(fā)人群原本是老年人，現(xiàn)在逐漸年輕化，二三十歲的青年人也易發(fā)頸椎病。這與我們長(zhǎng)期坐在手機(jī)和電腦前，不注意日常保健有很大的關(guān)系，得了頸椎病之后又不加重視，以至于愈演愈烈。目錄認(rèn)識(shí)頸椎病及其臨床表現(xiàn)頸椎病的臨床分型解剖頸椎病的病理頸椎病的檢查項(xiàng)目頸椎病的治療方案及預(yù)防調(diào)攝中國(guó)的頸椎病患者大約有2億人，頸椎病的發(fā)病率逐年增高，高發(fā)年齡卻逐年降低，從1980年的高發(fā)于55歲，到2020年預(yù)計(jì)的39歲，40年間整整降低了16歲！第一部分認(rèn)識(shí)頸椎病及其臨床表現(xiàn)頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng),是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。頸椎病【頸椎綜合癥】由于頸椎椎間盤(pán)、頸椎骨關(guān)節(jié)及其相關(guān)的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變，刺激或壓迫了周?chē)募顾琛⑸窠?jīng)、血管等組織，由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的結(jié)合癥候群。中醫(yī)根據(jù)癥狀可將其分屬“痹癥”、“眩暈”、“痿證”等范疇。在病因?qū)W上通常認(rèn)為是外傷、風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血不和、經(jīng)絡(luò)不通等所致，頭暈、目眩、耳鳴則與痰濁、肝風(fēng)、虛損有關(guān)。頸椎病的發(fā)病率頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。40～50歲的發(fā)病率為20％60歲以上的發(fā)病率可達(dá)50％頸椎病多為青中年好發(fā)，目前發(fā)病年齡趨于年輕化近年來(lái)有調(diào)查顯示我國(guó)青少年頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。

發(fā)病因素年齡因素就像一臺(tái)機(jī)器一樣，隨著年齡的增長(zhǎng)，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會(huì)產(chǎn)生各種退行性變化，而椎間盤(pán)的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本和最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。另外，小關(guān)節(jié)和各種韌帶的退變也有重要的作用。慢性勞損是指各種超過(guò)正常范圍的過(guò)度活動(dòng)帶來(lái)的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當(dāng)或墊的部位不妥，反復(fù)落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢(shì)不當(dāng)，尤其是長(zhǎng)期低頭工作者頸椎病發(fā)病率特高。再者，有些不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也會(huì)增加發(fā)病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。外傷在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎(chǔ)上，頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生與復(fù)發(fā)。病人往往在輕微外傷后突然發(fā)病，而且癥狀往往較重，合并骨折、脫位者則給治療增加困難。咽喉部炎癥當(dāng)咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時(shí)．因周?chē)M織的炎性水腫，很容易誘發(fā)頸椎病癥狀出現(xiàn)．或使病情加重。發(fā)育性椎管狹窄椎管狹窄者更易于發(fā)生頸椎病，而且預(yù)后也相對(duì)較差。頸椎的先天性畸形各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導(dǎo)頸椎病的發(fā)生。代謝因素由于各種原因所造成人體代謝失常者，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調(diào)者，往往容易產(chǎn)生頸椎病。精神因素從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發(fā)作時(shí)，病人的情緒往往更不好，很容易激動(dòng)和發(fā)脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴(yán)重。發(fā)病因素第二部分頸椎病的臨床分型頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、下肢乏力、等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個(gè)體差異有一定關(guān)系。臨床分型頸型（骨關(guān)節(jié)軟組織型）－頸部僵硬不適、疼痛神經(jīng)根型－上肢疼痛麻木椎動(dòng)脈型－頭昏、眩暈、惡心、嘔吐交感神經(jīng)型－表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣脊髓型－下肢無(wú)力，步態(tài)笨拙（踩棉花感）混合型－同時(shí)有以上兩種以上表現(xiàn)者頸椎病的并發(fā)癥視力障礙猝倒心律失常心絞痛高血壓胃腸功能紊亂頸椎病的并發(fā)癥分為頸椎病本身的并發(fā)癥和頸椎病手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥兩類(lèi)頸椎病本身的并發(fā)癥主要是脊髓和神經(jīng)根手受壓引起的神經(jīng)根痛、肢體無(wú)力、麻木、肌肉萎縮、截癱等。頸椎病手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有頸椎周?chē)M織損傷、頸部大血管損傷等、胸膜損傷致氣胸、脊髓和脊神經(jīng)損傷致感覺(jué)障礙、截癱等。第三部分解剖頸椎病的病理頸椎骨有七塊，典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成，椎體和椎弓圍成一孔，稱(chēng)為椎孔。解刨病理頸椎頸椎骨有七塊，典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成，椎體和椎弓圍成一孔，稱(chēng)為椎孔。椎孔相連成一管，稱(chēng)為椎管，容納脊髓和神經(jīng)根及其被膜。血管椎動(dòng)脈是由鎖骨下動(dòng)脈左右各發(fā)出一支，從第6頸椎橫突孔進(jìn)入后沿各橫突孔上行，至環(huán)椎側(cè)塊有一個(gè)迂曲，然后進(jìn)入大腦匯合成基底動(dòng)脈，主要支配大腦后1/3與小腦。頸椎的連結(jié)椎體借椎間盤(pán)和前、后縱韌帶緊密相連結(jié)。前、后縱韌帶分別位于椎體的前、后方。椎板之間有黃韌帶連結(jié)解刨病理頸椎病各年齡段的病理及表現(xiàn)特點(diǎn)年輕人中年人老年人突出的椎間盤(pán)或骨刺易刺激或壓迫頸椎周?chē)嚓P(guān)神經(jīng)、血管-多以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為主頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚等比較嚴(yán)重以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為常見(jiàn)表現(xiàn)且嚴(yán)重，容易復(fù)發(fā)；脊髓型頸椎病在這個(gè)年齡段并不少見(jiàn)。曲度變直、頸椎失穩(wěn)多表現(xiàn)為頸型頸椎病解刨病理頸椎病與骨質(zhì)增生的關(guān)系骨質(zhì)增生是頸椎病的一個(gè)病理表現(xiàn)，但并非所有的頸椎病患者都有骨質(zhì)增生，更別把骨質(zhì)增生等同于頸椎病。隨著年齡的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)的軟骨逐漸退化，細(xì)胞的彈性減少，骨關(guān)節(jié)在不知不覺(jué)中被磨損，尤其是活動(dòng)度較大的頸、腰關(guān)節(jié)。損傷的關(guān)節(jié)軟骨沒(méi)有血管供給營(yíng)養(yǎng)時(shí)，就很難修復(fù)。這時(shí)，在關(guān)節(jié)軟骨的周?chē)?，血液循環(huán)比較旺盛，就會(huì)出現(xiàn)代償性軟骨增長(zhǎng)，即為骨質(zhì)增生的前身。時(shí)間久了，增生的軟骨又被鈣化，這就是骨質(zhì)增生，也叫骨刺。第四部分頸椎病的檢查項(xiàng)目常規(guī)檢查對(duì)每例患者的基本檢查，包括詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史，及進(jìn)行體格檢查等。檢查項(xiàng)目常規(guī)檢查對(duì)每例患者的基本檢查，包括詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史，及進(jìn)行體格檢查等。X線(xiàn)檢查CT、磁共振成像檢查T(mén)CD、椎動(dòng)脈造影肌電圖通過(guò)X線(xiàn)片醫(yī)生可以了解到頸椎的生理曲度、椎間隙改變、是否有骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)錯(cuò)位等正側(cè)位片了解頸椎曲度和椎體錯(cuò)位情況張口位片可以了解第1、2頸椎之間的關(guān)系是否正常動(dòng)力位片（即過(guò)屈過(guò)伸位）是了解頸椎穩(wěn)定性的重要途徑斜位片判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況X線(xiàn)檢查檢查項(xiàng)目CT、磁共振成像檢查T(mén)CD、椎動(dòng)脈造影肌電圖表面肌電檢測(cè)對(duì)于椎間盤(pán)突出的位置、移位方向、大小顯示清晰，使醫(yī)生清楚了解到脊髓是否受壓及受壓的情況TCD或椎動(dòng)脈造影以了解頸椎部位的血管病變情況。肌電圖了解頸叢神經(jīng)受損情況NORAXON表面肌電儀是目前國(guó)際上唯一可以動(dòng)態(tài)檢測(cè)肌肉功能的儀器，主要用于肌力、肌疲勞度、肌反應(yīng)等肌肉功能檢測(cè)。第五部分頸椎病的治療方案及預(yù)防調(diào)攝在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調(diào)節(jié)桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部過(guò)度后仰或前傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線(xiàn)分期綜合治療方案急性期在神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)控制障礙、深部肌肉功能降低的前提下，淺層肌肉為維持頸椎穩(wěn)定而產(chǎn)生保護(hù)性痙攣，甚至因此產(chǎn)生軟組織水腫，而產(chǎn)生局部疼痛、根性痛，或是神經(jīng)血管功能障礙而產(chǎn)生眩暈。緩解期急性癥狀得到較大改善，表明外層肌肉痙攣、炎癥水腫明顯消退。這時(shí)，重新調(diào)整脊柱力學(xué)的平衡成為治療的重點(diǎn)?？祻?fù)期以主動(dòng)頸部功能鍛煉為主，鍛煉頸椎相關(guān)肌肉，提高神經(jīng)肌肉控制能力，達(dá)到加強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性，減少?gòu)?fù)發(fā)的目標(biāo)。急性期，推薦使用輕刺激治療后頸椎制動(dòng)的原則。方法：腕踝針、輕刺激量手法、治療后頸椎制動(dòng)緩解期，頸椎被動(dòng)接受整脊治療為主，以期達(dá)到，調(diào)整關(guān)節(jié)紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發(fā)神經(jīng)水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的。方法：以頸椎推拿（間歇牽抖法）、牽引為主，配合針灸、頸椎制動(dòng)及藥物改善微循環(huán)治療。配合使用對(duì)癥治療，解決患者日常疲勞、外傷、受寒等引起的癥狀。推拿治療手術(shù)治療治療原則：舒筋活血、解痙止痛、整復(fù)錯(cuò)位。取穴與部位：風(fēng)池、缺盆、肩井、天宗、曲池、小海、合谷等穴，頸肩背及患肢。主要手法：滾、拿捏、點(diǎn)揉、拔伸、屈伸旋轉(zhuǎn)、搓、牽抖、拍打法等。頸椎間盤(pán)突出經(jīng)非手術(shù)治療后根性疼痛未得緩解或繼續(xù)加重，嚴(yán)重影響生活及工作者。頸椎病有脊髓受累癥狀，經(jīng)脊髓碘油造成影有部分或完全梗阻者。頸椎病病人突然發(fā)生頸部外傷或無(wú)明顯外傷而發(fā)生急性肢體痙攣性癱瘓者。頸椎病引起多次頸性眩暈、暈劂或猝倒，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者。頸椎病椎體前方骨贅引起食道或喉返神經(jīng)受壓癥狀者。預(yù)防調(diào)攝平時(shí)杜絕一些不健康的生活及工作習(xí)慣，以及生活、工作習(xí)慣的改變可以有效的預(yù)防頸椎病的發(fā)生，更加可以有效的緩解勁椎病的惡化在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調(diào)節(jié)桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部過(guò)度后仰或前傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線(xiàn)在工作一段時(shí)間后，一般在30分鐘左右，讓頭頸部向另一方向轉(zhuǎn)動(dòng)進(jìn)行相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)宜輕柔、緩慢，在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)數(shù)次，以達(dá)到該方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍為佳。避免看書(shū)、看電視時(shí)倚著沙發(fā)，或半躺半靠在床頭；體育活動(dòng)之前，應(yīng)進(jìn)行較充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，防止頸椎及其它部位的外傷。冬季應(yīng)注意保暖。仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據(jù)個(gè)人情況而定，一般為12～16cm。這樣，枕頭的支點(diǎn)與頸背部弧度相適應(yīng)，才能襯托頸曲，以保持正常的生理曲線(xiàn)狀態(tài)。頸椎鍛煉的方法鍛煉時(shí)機(jī)：頸椎癥狀輕微或改善時(shí)開(kāi)始鍛煉鍛煉要領(lǐng)：動(dòng)作要求和緩，避免頸椎快速活動(dòng)；要量力而行，適可而止，不要過(guò)度鍛煉損傷肌肉韌帶。鍛煉方案：要個(gè)體化，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，隨意鍛煉反而可能造成頸椎損傷。白鵝引頸大鵬展翅鯉魚(yú)打挺如天鵝伸展長(zhǎng)頸吞食。在矢狀面上以下頦引領(lǐng)頭頸，做前伸、后縮的環(huán)狀活動(dòng)。連續(xù)做30次為1組，每日早晚各做1組。雙臂外展，雙手十指交叉，掌心扣于頭后部，肩臂向前下用力壓頭、頭項(xiàng)部用力后仰，以相對(duì)抗。持續(xù)5～10秒鐘，然后完全放松回位。連續(xù)做30次為1組，每日早晚各做1組。仰臥床上，以頭枕部和臀部為支點(diǎn)，用力將軀干部拱起并離開(kāi)床面，持續(xù)5～10秒鐘，如鮮活的魚(yú)在地面弓背活蹦跳躍狀。連續(xù)做15次為1組，每早晚各做1組。中文｜字體名稱(chēng)漢儀漢黑簡(jiǎn)稻殼兒PPT模板使用說(shuō)明（本頁(yè)為說(shuō)明頁(yè)，用戶(hù)使用模板時(shí)可刪除本頁(yè)內(nèi)容）01字體說(shuō)明02素材說(shuō)明圖片：模板中使用的圖片來(lái)源于【稻殼素材】，僅限于個(gè)人學(xué)習(xí)、研究或欣賞目的使用，如需商用請(qǐng)您自行向