泌尿外科專科模擬試題含答案（附解析）

泌尿外科專科模擬試題含答案（附解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.在用異煙肼抗結核藥物治療時,因結構與VB6近似,會發(fā)生競爭性拮抗,因此合用VB6時間錯開要幾小時()A、三小時B、二小時C、一小時D、四小時E、五小時正確答案：D2.全麻術后未清醒的病人采取去枕仰臥位的目的是（）A、防止嘔吐物流入氣管B、防止顱內壓降低C、有利于靜脈回流D、減輕傷口疼痛E、減少局部出血正確答案：A答案解析：全麻術后未清醒的病人，意識不清，吞咽和咳嗽反射尚未恢復，采取去枕仰臥位，頭偏向一側，主要目的是防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部感染。去枕仰臥位并不能直接有利于靜脈回流、防止顱內壓降低、減輕傷口疼痛及減少局部出血。3.慢性腎衰尿毒癥期主要表現(xiàn)()A、血肌酐增高B、水腫C、出血D、水電解質及酸堿平衡失調E、消化道癥狀正確答案：D4.泌尿系結核術后繼續(xù)抗結核治療,多次尿結核桿菌檢查陰性,但尿頻反較術前明顯,最可能的原因是A、結核復發(fā)B、前列腺炎C、膀胱炎D、膀胱攣縮E、精神性尿頻正確答案：D答案解析：膀胱攣縮是泌尿系結核常見的并發(fā)癥之一，當膀胱攣縮時，容量減小，會導致尿頻明顯加重，即使多次尿結核桿菌檢查陰性，尿頻癥狀仍可能較術前明顯。膀胱炎一般不會在尿結核桿菌陰性時尿頻反而加重這么明顯；前列腺炎主要表現(xiàn)為排尿異常等，但不是這種尿頻特點；結核復發(fā)多會伴有尿結核桿菌陽性等表現(xiàn)；精神性尿頻多與精神因素有關，一般無這樣的病情基礎相關特點。5.腎癌血尿特點是()A、鏡下血尿B、持續(xù)性全程血尿C、肉眼血尿D、無痛性間歇性肉眼血尿正確答案：D答案解析：腎癌血尿的特點是無痛性間歇性肉眼血尿。無痛性是指患者通常沒有疼痛等不適感覺；間歇性表示血尿可間斷出現(xiàn)；肉眼血尿則是能直接通過肉眼觀察到尿液呈紅色等改變。鏡下血尿一般不如肉眼血尿明顯，不是腎癌血尿的典型特點；持續(xù)性全程血尿較少見，不是腎癌血尿的特征表現(xiàn)；單純肉眼血尿表述不準確，未突出腎癌血尿無痛性和間歇性的特點。6.腎上腺外科疾病的最常見的是A、結核B、腎上腺增生C、腎上腺腫瘤D、腎上腺囊腫正確答案：C答案解析：腎上腺外科疾病中最常見的是腎上腺腫瘤。腎上腺囊腫相對少見；腎上腺增生常見于一些內分泌相關疾病但不是最常見的腎上腺外科疾病類型；腎上腺結核也不是腎上腺外科疾病中最常見的，腎上腺腫瘤在腎上腺外科疾病里較為多見，涵蓋多種不同性質的腫瘤。7.患者，男性，49歲，行膀胱鏡檢查后不愿飲水，護士向其解釋多飲水的目的是（）A、補充血容量B、減輕尿道粘膜水腫C、增加排尿，預防感染D、減輕尿道疼痛E、減少出血正確答案：C答案解析：膀胱鏡檢查后多飲水可增加排尿，起到自然沖洗尿道的作用，能有效預防泌尿系統(tǒng)感染。補充血容量不是膀胱鏡檢查后多飲水的主要目的；減輕尿道疼痛一般通過使用止痛藥物等方式；減少出血主要與術中操作及術后護理措施等有關，多飲水并非主要針對減少出血；減輕尿道粘膜水腫也不是多飲水的主要目的。8.前列腺增生病人發(fā)生急性尿潴留時應首先A、急診行膀胱造瘺B、恥骨上膀胱穿刺C、誘導排尿D、導尿或留置尿管正確答案：D答案解析：當前列腺增生病人發(fā)生急性尿潴留時，導尿或留置尿管是最常用的首要處理方法，操作相對簡單且能快速解決尿潴留問題，避免膀胱過度充盈導致進一步損傷等嚴重后果。恥骨上膀胱穿刺一般在導尿失敗等特殊情況下才考慮；誘導排尿對于急性尿潴留往往效果不佳；急診行膀胱造瘺創(chuàng)傷較大，不是首選的處理方式。9.能用于常規(guī)查體，且能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的簡便方法是A、排泄性尿路造影B、B超檢查C、逆行尿路造影D、CT檢查正確答案：B答案解析：B超檢查是一種簡便、無創(chuàng)的檢查方法，可清晰顯示腎臟的形態(tài)、結構等，能發(fā)現(xiàn)早期腎癌，常用于常規(guī)查體。排泄性尿路造影主要用于觀察泌尿系統(tǒng)的排泄功能等；逆行尿路造影有一定創(chuàng)傷性，一般不作為常規(guī)查體首選；CT檢查相對費用較高，也不是最簡便用于常規(guī)查體發(fā)現(xiàn)早期腎癌的方法。10.外傷性尿道狹窄早期最適宜的治療為（）A、定期尿道擴張B、二次手術C、應用激素D、服用抗生素E、理療正確答案：A答案解析：早期外傷性尿道狹窄主要是由于局部組織損傷后的炎癥、水腫等導致尿道管腔狹窄，此時定期尿道擴張是較為適宜的治療方法，可逐步撐開狹窄段尿道，防止瘢痕進一步攣縮加重狹窄。服用抗生素主要是預防感染，不是早期最適宜治療；理療對緩解局部炎癥有一定輔助作用，但不是最關鍵治療；應用激素在早期不是主要治療手段；二次手術一般用于狹窄較嚴重且保守治療效果不佳時，不是早期首選。11.患者，男性，50歲，橡膠廠職工，出現(xiàn)無痛性肉眼血尿2個月余，且呈全程血尿，查體無異常，尿中找到癌細胞。對診斷最有意義的檢查是A、KUB平片B、腹部X線攝片C、腎動脈造影D、排泄性尿路造影E、膀胱鏡檢查正確答案：E答案解析：膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱內病變情況，并可取組織進行病理檢查，對于明確膀胱癌的診斷具有重要意義。KUB平片主要用于觀察泌尿系統(tǒng)的結石等情況；腹部X線攝片對泌尿系統(tǒng)疾病診斷價值相對有限；腎動脈造影主要用于評估腎臟血管情況；排泄性尿路造影可了解泌尿系統(tǒng)的形態(tài)及排泄功能，但對于膀胱癌的診斷不如膀胱鏡檢查直接和準確。12.腎結石的手術治療不包括A、開放性手術B、電切鏡碎石C、經皮腎鏡取石術D、輸尿管鏡取石術正確答案：B答案解析：腎結石的手術治療方法主要包括經皮腎鏡取石術、輸尿管鏡取石術、開放性手術等。電切鏡主要用于治療前列腺增生等疾病，一般不用于腎結石的治療。13.多尿的定義是指24小時尿量大于A、5000B、2500C、3500D、2000E、1500正確答案：B答案解析：多尿是指24小時尿量超過2500ml。正常成人24小時尿量約為1000～2000ml。尿量＞2500ml/d稱為多尿。尿量＜400ml/d或＜17ml/h稱為少尿。尿量＜100ml/d稱為無尿。14.前列腺增生的老年人應每復查一次B超A、6個月B、7個月C、8個月D、3個月正確答案：A15.物理降溫后，需多長時間再次測量體溫以進行觀察（）A、10分鐘B、15分鐘C、30分鐘D、20分鐘正確答案：C答案解析：物理降溫后，需等待一段時間讓體溫充分變化后再進行測量觀察，一般建議30分鐘后再次測量體溫，這樣能較為準確地反映物理降溫的效果，所以答案選C。16.最符合兒茶酚胺癥特點的是A、高血壓危象B、低血鉀C、低血壓D、向心性肥胖正確答案：A答案解析：兒茶酚胺癥包括嗜鉻細胞瘤和腎上腺髓質增生，其典型表現(xiàn)為高血壓，可出現(xiàn)高血壓危象等嚴重高血壓相關癥狀。向心性肥胖常見于庫欣綜合征；低血鉀不是兒茶酚胺癥的典型特點；兒茶酚胺癥主要表現(xiàn)為高血壓而非低血壓。17.尿道創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是（）A、慢性尿道周圍膿腫B、尿瘺C、尿道狹窄D、陽瘺或陰莖萎縮E、尿失禁正確答案：C答案解析：尿道創(chuàng)傷后局部組織修復易形成瘢痕，導致尿道狹窄，這是尿道創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥。慢性尿道周圍膿腫、陽痿或陰莖萎縮、尿失禁、尿瘺等雖也可能是尿道創(chuàng)傷的并發(fā)癥，但不如尿道狹窄常見。18.腎及輸尿管結石的臨床表現(xiàn)錯誤的是A、疼痛B、惡心嘔吐C、腹脹D、血尿正確答案：C答案解析：腎及輸尿管結石的主要臨床表現(xiàn)是疼痛、血尿、惡心嘔吐等。腹脹不是腎及輸尿管結石典型的臨床表現(xiàn)。19.以下不是兒茶酚胺癥的典型癥狀A、頭痛B、心悸C、頭暈D、多汗正確答案：C答案解析：兒茶酚胺癥的典型癥狀包括高血壓、頭痛、心悸、多汗等。頭暈不是兒茶酚胺癥的典型癥狀。20.當腹壓突然增加時，尿液不隨意流出，此類尿失禁屬于A、充溢性尿失禁B、急迫性尿失禁C、壓力性尿失禁D、真性尿失禁E、假性尿失禁正確答案：C答案解析：壓力性尿失禁是指當腹壓突然增加時（如咳嗽、大笑、噴嚏、屏氣、提重物等），尿液不隨意地流出。真性尿失禁是指膀胱不能儲存尿液，稍有尿液即不斷流出。假性尿失禁即充溢性尿失禁，是指膀胱內尿液充盈達到一定壓力時，尿液不自主地溢出。急迫性尿失禁是指嚴重的尿頻、尿急而膀胱不受意識控制而發(fā)生排空。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.關于泌尿系腫瘤敘述正確的是：A、多為惡性B、腎癌多見于40歲以上的男性C、以膀胱癌最多見D、腎癌晚期可經血行轉移正確答案：ABCD答案解析：泌尿系腫瘤多為惡性，A正確。腎癌多見于40歲以上男性，B正確。在泌尿系腫瘤中膀胱癌最為多見，C正確。腎癌晚期可經血行轉移至肺、肝、骨、腦等，D正確。2.抗結核藥異煙肼的不良反應主要有哪些？A、周圍神經炎B、關節(jié)痛C、球后視神經炎D、肝功能損害E、過敏反應正確答案：AD3.導尿管檢查的目的是A、測定殘余尿B、解除尿儲留引流尿液C、導出尿液作尿常規(guī)檢查和細菌培養(yǎng)D、檢查尿道有無狹窄、梗阻E、檢查腎功能正確答案：ABCD4.經尿道膀胱腫瘤電切術后膀胱沖洗的護理正確的是（）A、準確連接沖洗管路，保持通暢B、根據沖洗液顏色，調節(jié)沖洗速度C、準確記錄沖洗出入量，尿量=出量-入量D、嚴格無無菌操作正確答案：ABCD5.下列關于腎上腺髓質的作用錯誤的是（）A、糾正電解質B、加強心血管收縮C、加強心血管舒張D、調節(jié)血壓正確答案：AC6.腎結石的手術治療不包括（）A、經皮腎鏡取石術B、開放性手術C、電切鏡取石D、支氣管鏡取石術正確答案：CD7.腎損傷非手術治療中恰當?shù)氖茿、抗感染治療B、應用止血劑C、抗休克治療D、觀察血壓、脈博及腰部腫塊和血尿的變化E、血尿消失后宜早期下床活動正確答案：ABCD答案解析：腎損傷非手術治療包括：絕對臥床休息2～4周，病情穩(wěn)定、血尿消失后才可以允許病人離床活動，故E選項錯誤。密切觀察生命體征、血尿顏色和腰腹部腫塊的變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，D選項正確。給予抗感染治療，預防感染，A選項正確。應用止血劑等進行止血治療，B選項正確。積極抗休克治療，維持生命體征穩(wěn)定，C選項正確。8.以下哪些情況可能加重前列腺增生癥狀A、注意保暖B、辛辣刺激性食品C、適量飲水D、飲酒E、久坐生活方式正確答案：BDE答案解析：飲酒、食用辛辣刺激性食品會導致前列腺充血，加重前列腺增生癥狀；久坐會使前列腺長期處于充血狀態(tài)，也會加重癥狀。適量飲水有助于減輕泌尿系統(tǒng)負擔，對前列腺增生癥狀有緩解作用；注意保暖有利于減少前列腺的不良刺激，不會加重癥狀。9.對腎積水程度了解有價值的檢查是()A、B超B、IVUC、CTUD、逆行尿路造影E、KUB正確答案：ABCD10.目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素中不包括（）A、辛辣食品B、尿路感染C、熬夜D、喝酒正確答案：ABCD11.尿道損傷后的局部治療包括()A、恢復尿道的連續(xù)性B、引流膀胱尿液C、徹底引流尿外滲D、徹底引流積血正確答案：ABCD答案解析：尿道損傷后的局部治療首先要恢復尿道的連續(xù)性，以保證尿液正常排出，A選項正確；引流膀胱尿液可緩解膀胱壓力，防止進一步損傷，B選項正確；徹底引流尿外滲和積血，能減少局部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，促進損傷修復，C、D選項正確。12.下列關于免疫治療后出現(xiàn)皮膚反應的描述正確的是（）A、頸部可見散在皮疹，伴疼痛及輕度瘙癢B、應加強口腔護理，保持口腔清潔C、出現(xiàn)皮疹過敏者，予抗過敏治療D、主要是口腔潰瘍、皰疹正確答案：ABCD13.膀胱損傷后的臨床表現(xiàn)A、可有尿瘺形成B、出現(xiàn)排尿困難C、出現(xiàn)膀胱刺激征D、面色蒼白,血壓下降E、直腸指檢有觸痛及飽脹感正確答案：ABDE14.前列腺癌的內分泌治療主要治療途徑是（）A、去勢B、應用孕激素C、阻斷雄激素與受體結合D、應用雌激素正確答案：AC15.屬于尿道損傷的病理類型有哪些？A、尿道狹窄B、尿道挫傷C、尿道裂傷D、尿道炎E、尿道結核正確答案：BC答案解析：尿道損傷的病理類型主要有尿道挫傷、尿道裂傷、尿道斷裂等。尿道狹窄是尿道損傷后的并發(fā)癥，而非病理類型；尿道結核屬于泌尿系統(tǒng)結核范疇，并非單純尿道損傷的病理類型；尿道炎是尿道的炎癥性疾病，不是尿道損傷的病理類型。16.泌尿系結石病因的主要因素不包括（）A、核基質存在B、晶體鹽類過飽和C、抑制物質過多D、神經遞質正確答案：CD17.留置雙J管后出現(xiàn)膀胱刺激癥狀的處理錯誤的是（）A、排尿時可以用力B、癥狀較輕者，不用多喝水C、癥狀重者必須拔除或者更換雙J管D、不宜憋尿，不宜做劇烈活動正確答案：AB18.腎功能檢查包括A、酚紅試驗B、尿流動力學測定C、血尿素氮、肌配、內生肌醉清除率測定D、尿比重測定E、腎動脈造影正確答案：ACD答案解析：腎功能檢查項目包括尿比重測定，可反映腎臟的濃縮稀釋功能；酚紅試驗能了解腎小管排泄功能；血尿素氮、肌酐、內生肌酐清除率測定可評估腎小球濾過功能。而尿流動力學測定主要用于評估泌尿系統(tǒng)的排尿功能等，與腎功能關系不大；腎動脈造影主要用于檢查腎動脈情況，并非直接的腎功能檢查項目。19.腎絞痛急診護理要點包括A、監(jiān)測尿量,警惕反射性無尿B、大量飲水,促使結石排出C、監(jiān)測體溫,血象,注意合并感染可能D、監(jiān)測腹部情況,觀察病情變化