骨替代材料用于牙槽骨缺損修復(fù)的臨床試驗(yàn)方法指南_第1頁(yè)
骨替代材料用于牙槽骨缺損修復(fù)的臨床試驗(yàn)方法指南_第2頁(yè)
骨替代材料用于牙槽骨缺損修復(fù)的臨床試驗(yàn)方法指南_第3頁(yè)
骨替代材料用于牙槽骨缺損修復(fù)的臨床試驗(yàn)方法指南_第4頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

ICS11.060.01

CCSC05

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CHSAXX—2021

骨替代材料用于牙槽骨缺損修復(fù)的臨床試

驗(yàn)方法指南

Guidelinesforclinicaltrialsofbonesubstitutematerialsfortherepairingalveolar

bonedefects

(征求意見(jiàn)稿)

在提交反饋意見(jiàn)時(shí),請(qǐng)將您知道的相關(guān)專(zhuān)利連同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實(shí)施

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布

T/CHSAXX—2021

骨替代材料用于牙槽骨缺損修復(fù)的臨床試驗(yàn)方法指南

1范圍

本指南提出了骨替代材料用于牙槽骨缺損、拔牙后位點(diǎn)保存的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的主要

方法。

本指南適用于骨替代材料臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì),主要針對(duì)治療牙槽骨缺損修復(fù)的骨替代材料臨床

試驗(yàn)而設(shè),包括兩類(lèi):一是定位于牙槽骨缺損修復(fù)的試驗(yàn);二是定位于拔牙后位點(diǎn)保存的臨床試驗(yàn)。其

他針對(duì)牙槽骨缺損修復(fù)及拔牙后位點(diǎn)保存的臨床試驗(yàn),可參照本《指南》并結(jié)合相關(guān)文件進(jìn)行設(shè)計(jì)。

本指南不適用于對(duì)骨替代材料其他新功能的評(píng)價(jià)。

本指南供申辦者、口腔外科醫(yī)師及科研人員借鑒與參考。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒(méi)有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1位點(diǎn)保存alveolarridgepreservation

在拔牙術(shù)中或術(shù)后為減少牙槽骨吸收,促進(jìn)牙槽窩內(nèi)新骨形成所采取的一系列臨床治療方法。

3.2陽(yáng)性對(duì)照activecontrol,positivecontrol

在臨床試驗(yàn)中采用已知的有效藥物或標(biāo)準(zhǔn)的藥物或治療方案作為對(duì)照。

3.3單盲臨床試驗(yàn)singleblind

僅受試者處于盲態(tài)。

3.4開(kāi)放臨床試驗(yàn)openlabel

研究者方和受試者方都知道患者采用何種處理。

3.5非劣效試驗(yàn)Non-inferiorityTrial,NIT

是一種隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)(RandomizedClinicalTrial,RCT),旨在確認(rèn)試驗(yàn)藥在療效上要是比陽(yáng)

性對(duì)照差的話,也在可以接受的范圍內(nèi),可以用非劣效界值界定這個(gè)范圍。陽(yáng)性對(duì)照藥一般都是選用公

認(rèn)有效的標(biāo)準(zhǔn)治療藥品,其療效和安全性已經(jīng)得到了確認(rèn)。

4設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)方法要點(diǎn)

4.1臨床定位

應(yīng)根據(jù)骨替代材料的特點(diǎn)、臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)和既往研究結(jié)果,明確骨替代材料的臨床定位。用于牙

槽骨缺損修復(fù)的臨床試驗(yàn)定位可以分為兩類(lèi):一是定位于牙槽骨缺損修復(fù)的試驗(yàn);二是定位于拔牙后

位點(diǎn)保存的臨床試驗(yàn)。

4.2試驗(yàn)總體設(shè)計(jì)

牙槽骨缺損修復(fù)骨替代材料臨床試驗(yàn),尤其是確證性試驗(yàn),應(yīng)采用隨機(jī)、單盲或開(kāi)放、陽(yáng)性材料

平行對(duì)照、非劣效檢驗(yàn)、多中心臨床研究的設(shè)計(jì)方法。

a)植入材料行臨床試驗(yàn)前,應(yīng)有前期動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

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b)對(duì)照:因牙槽骨缺損修復(fù)骨替代材料目前已有公認(rèn)有效的骨替代材料Bio-OssR○骨填充材料和

Bio-Gide?可吸收生物膜,推薦采用陽(yáng)性材料平行對(duì)照的試驗(yàn)設(shè)計(jì)。

c)隨機(jī)與分層:為保證試驗(yàn)中心效應(yīng)可控,建議按照研究中心做隨機(jī)化分層。

d)盲法或開(kāi)放:由于骨替代材料均采用無(wú)菌包裝,研究者只有在知曉骨替代材料的前提下才能

進(jìn)行植入手術(shù),臨床操作無(wú)法做到雙盲設(shè)計(jì),因此單盲或開(kāi)放設(shè)計(jì)均可接受。為避免對(duì)療效

的有偏評(píng)估,保證數(shù)據(jù)客觀及科學(xué),可以考慮采用第三方臨床評(píng)價(jià)及讀片。

e)樣本量估算:需根據(jù)試驗(yàn)材料前期臨床研究數(shù)據(jù)由專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)人員進(jìn)行樣本量估算。也可以

借鑒其他骨填充材料用于牙槽骨缺損修復(fù)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。

4.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

X片顯示患牙處牙槽骨骨壁存在骨缺損,且骨缺損最大的骨壁垂直高度≥5mm;牙齒修復(fù)部位牙

槽骨骨量不足,需進(jìn)行骨再生技術(shù)補(bǔ)充骨量。

4.4受試者的選擇與退出

4.4.1受試人群與入選標(biāo)準(zhǔn)

受試人群可以是X片顯示患牙處牙槽骨骨壁存在骨缺損(單壁骨缺損最好),且骨缺損最大的骨壁垂

直高度≥5mm,需進(jìn)行拔牙后位點(diǎn)保存或牙齒修復(fù)部位牙槽骨骨量不足,需進(jìn)行骨再生技術(shù)補(bǔ)充骨量的

18~65周歲的人群。

制定入選標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①定位于拔牙患者:有鄰牙參照的單顆牙齒拔除,需同期進(jìn)行

植骨并覆蓋生物膜修復(fù)組織缺損的患者;第三阻生磨牙需要拔除,且鄰牙遠(yuǎn)中骨缺損超過(guò)牙根長(zhǎng)度二分

之一以上的患者;②定位于牙缺失的患者:?jiǎn)晤w牙缺失,需行延期種植修復(fù)的患者(拔牙與種植時(shí)間間

隔至少為2個(gè)月以上);臨床診斷修復(fù)部位的牙槽骨骨量不足,需進(jìn)行骨再生技術(shù)補(bǔ)充骨量。

4.4.2排除標(biāo)準(zhǔn)

與牙槽骨缺損修復(fù)相關(guān)的病例排除標(biāo)準(zhǔn),主要包括:①存在沒(méi)有有效控制的牙周疾??;②嚴(yán)重心、

肝、腎功能不全者;③糖尿病患者經(jīng)藥物控制不佳者;④侵襲性、惡性骨腫瘤所致的骨缺損患者;⑤正

在使用或近三個(gè)月內(nèi)接受可能影響或促進(jìn)骨代謝藥物治療的患者;⑥精神異常無(wú)行為自主能力的患者

(如自閉癥譜系障礙、雙相情感障礙、精神分裂癥、抑郁癥等);⑦受試區(qū)域各種能夠?qū)е驴谇挥跋駲z

查偽影的受試者,例如:金屬義齒、烤瓷牙等;⑧孕婦、哺乳期或半年內(nèi)有懷孕計(jì)劃的人群。

4.4.3受試者退出(脫落)標(biāo)準(zhǔn)

包括研究者決定退出與受試者自行退出兩個(gè)方面。研究者有權(quán)根據(jù)臨床具體情況決定受試者退出

(如該研究可能威脅受試者健康;受試者依從性差,受試者出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件或嚴(yán)重不良反應(yīng)不能繼

續(xù)完成試驗(yàn)等)。受試者有隨時(shí)退出臨床試驗(yàn)的權(quán)利(如受試者不愿意繼續(xù)進(jìn)行臨床試驗(yàn),本人或家屬

要求退出臨床試驗(yàn))。

4.5試驗(yàn)材料

4.5.1用法用量

一般情況下,建議以產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)及前期研究為基礎(chǔ),結(jié)合臨床應(yīng)用實(shí)際進(jìn)行使用。

4.5.2觀察時(shí)間

參照對(duì)照組材料相關(guān)臨床使用的觀察周期,結(jié)合臨床專(zhuān)家意見(jiàn),骨替代材料用于牙槽骨缺損修復(fù)的

觀察時(shí)間一般不少于6個(gè)月(根據(jù)前期臨床研究結(jié)果制定);建議隨訪時(shí)間為術(shù)后2周、術(shù)后3個(gè)月、

術(shù)后6個(gè)月等。

4.6有效性評(píng)價(jià)

4.6.1有效性評(píng)價(jià)指標(biāo)

牙槽骨缺損修復(fù)骨填充材料臨床試驗(yàn)的有效性評(píng)價(jià),應(yīng)根據(jù)不同的臨床定位,合理選擇主要指標(biāo)。

定位于牙槽骨缺損修復(fù)的試驗(yàn),建議以術(shù)后6個(gè)月牙槽骨平均厚度(包括牙槽骨厚度及植入骨粉厚度)

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的變化值為主要終點(diǎn);

定位于拔牙后位點(diǎn)保存的試驗(yàn),建議以術(shù)后0天及180天CBCT影像學(xué)檢查的牙槽嵴最大長(zhǎng)度、

最大高度和最大寬度的改變值為主要終點(diǎn)。次要終點(diǎn)可根據(jù)目標(biāo)定位、試驗(yàn)階段和療程酌情選用。包括

手術(shù)切口愈合情況、填充后癥狀、排異反應(yīng)等。治療過(guò)程中發(fā)生的妊娠、嚴(yán)重不良事件均可作為兩類(lèi)試

驗(yàn)的終點(diǎn)事件。

4.6.2終點(diǎn)指標(biāo)的定義與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

a)牙槽骨平均厚度:不同拍攝時(shí)間的位點(diǎn)Dn處種植體唇側(cè)牙槽骨厚度(horizontalfacialbone

thickness,HFBT),記為HFBTn;再將同一時(shí)間不同位點(diǎn)種植體唇側(cè)牙槽骨厚度取平均值,

作為該時(shí)間種植體唇側(cè)牙槽骨平均厚度HFBT(Tn),即術(shù)后即刻唇側(cè)牙槽骨平均厚度記為

HFBT(T1),術(shù)后6個(gè)月唇側(cè)牙槽骨平均厚度記為HFBT(T2)。術(shù)后6個(gè)月(T2)與術(shù)后

即刻(T1)種植位點(diǎn)唇側(cè)牙槽骨平均厚度(包括牙槽骨厚度及植入骨粉厚度)的變化為?HFBT。

見(jiàn)附錄A

b)牙槽嵴最大長(zhǎng)度、最大高度和最大寬度:最大寬度:牙槽窩兩個(gè)牙槽嵴頂中點(diǎn)之間連線的距

離。最大長(zhǎng)度:牙槽窩的近、遠(yuǎn)牙槽間隔中點(diǎn)之間連線距離,三者取平均值為最大長(zhǎng)度平均

值。最大高度:兩個(gè)牙槽嵴頂之間的連線中點(diǎn)與牙槽窩最低點(diǎn)的垂直高度,分別測(cè)舌側(cè)、頰

側(cè)、中側(cè)的高度,三者取平均值為最大高度平均值。見(jiàn)附錄B

c)手術(shù)切口愈合評(píng)價(jià)。甲級(jí)愈合,術(shù)后傷口在12天內(nèi)愈合良好,無(wú)充血紅腫;乙級(jí)愈合,術(shù)后

傷口愈合欠佳,超過(guò)12天愈合,術(shù)后傷口欠佳;丙級(jí)愈合,感染,有化膿或傷口未愈,形成

瘺管、竇道等現(xiàn)象。

4.7安全性觀察

4.7.1骨填充材料可能的不良反應(yīng)

應(yīng)根據(jù)試驗(yàn)器械的特點(diǎn)和前期安全性研究基礎(chǔ)(包括同類(lèi)品種),對(duì)可能的骨感染征象、填充后癥

狀、排異反應(yīng)等安全性指標(biāo)進(jìn)行密切觀察。用于牙槽骨缺損的骨填充材料風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)的方式、手術(shù)時(shí)間、

手術(shù)難度等均有較大關(guān)系,臨床試驗(yàn)中應(yīng)引起足夠的重視。

4.7.2安全性觀測(cè)指標(biāo)

骨填充材料醫(yī)療器械臨床試驗(yàn),除要求的臨床不良事件、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖等通

用指標(biāo)外,還應(yīng)根據(jù)材料特點(diǎn)及目標(biāo)定位、臨床前毒性試驗(yàn)結(jié)果等,選擇具有針對(duì)性的觀測(cè)指標(biāo)。建議

監(jiān)測(cè)骨填充癥狀,骨感染征象,過(guò)敏反應(yīng)等事件。建議術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心

電圖等實(shí)驗(yàn)室檢查。安全性監(jiān)測(cè)若受試者出現(xiàn)骨感染征象,填充后不適等征象,及時(shí)完善X線片,CT

等檢查。試驗(yàn)過(guò)程中若遇到可疑且非預(yù)期嚴(yán)重不良反應(yīng)(SUSAR)時(shí),應(yīng)當(dāng)立即記錄并分析評(píng)估。

4.8試驗(yàn)質(zhì)量控制

以術(shù)后6個(gè)月牙槽骨平均厚度(包括牙槽骨厚度及植入骨粉厚度)的變化值為主要終點(diǎn)的試驗(yàn),關(guān)

鍵是CBCT檢查的質(zhì)量控制,不同的檢查人員、不同型號(hào)的檢測(cè)儀器等均會(huì)影響CBCT結(jié)果。為此,

建議采取以下CBCT檢查質(zhì)量控制措施:所有CBCT檢查按照統(tǒng)一的SOP進(jìn)行檢查,用同一參數(shù)拍攝、

經(jīng)過(guò)一致性評(píng)價(jià)的固定人員操作、記錄(附錄D)。CBCT影像傳至獨(dú)立的第三方評(píng)價(jià)人員,由第三方

評(píng)價(jià)人員通過(guò)獨(dú)立軟件進(jìn)行牙槽骨厚度變化值的測(cè)算。

以術(shù)后0天及180天CBCT影像學(xué)檢查的牙槽嵴最大長(zhǎng)度、最大高度和最大寬度的改變值為主要

終點(diǎn)的試驗(yàn),關(guān)鍵是CBCT影像學(xué)評(píng)價(jià)的質(zhì)量控制,不同人員、不同角度等均會(huì)影響CBCT評(píng)價(jià)結(jié)果。

為此,建議采取以下措施:多中心的CBCT檢查按照統(tǒng)一的SOP進(jìn)行檢查,盡量要求同樣型號(hào)、同樣

參數(shù)(附錄D)。CBCT影像傳至獨(dú)立的第三方評(píng)價(jià)人員,由第三方評(píng)價(jià)人員依據(jù)統(tǒng)一的SOP進(jìn)行評(píng)價(jià),

建議第三方評(píng)價(jià)人員由至少三人組成,三人各自按照統(tǒng)一的SOP進(jìn)行槽嵴最大長(zhǎng)度、最大高度和最大

寬度的改變值,取均值。

4.9倫理學(xué)要求

骨填充材料臨床試驗(yàn)必須遵循赫爾辛基宣言和我國(guó)有關(guān)臨床試驗(yàn)規(guī)范、法規(guī)進(jìn)行。

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附錄A

(規(guī)范性)

牙槽骨平均厚度測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)

1.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者于手術(shù)后即刻、術(shù)后6個(gè)月分別拍攝錐形束CT(CBCT),由獨(dú)立的第三方人員通過(guò)數(shù)字化軟

件NobelClinician進(jìn)行分析,測(cè)量不同深度處種植體唇側(cè)牙槽骨厚度(horizontalfacialbonethickness,

HFBT)的變化。記錄不同拍攝時(shí)間的位點(diǎn)Dn處種植體唇側(cè)牙槽骨厚度,記為HFBTn;再將同一時(shí)間不

同位點(diǎn)種植體唇側(cè)牙槽骨厚度取平均值,作為該時(shí)間種植體唇側(cè)牙槽骨平均厚度HFBT(Tn)),即術(shù)后

即刻唇側(cè)牙槽骨平均厚度記為HFBT(T1),術(shù)后6個(gè)月唇側(cè)牙槽骨平均厚度記為HFBT(T2)。術(shù)后6個(gè)月(T2)

與術(shù)后即刻(T1)種植位點(diǎn)唇側(cè)牙槽骨平均厚度(包括牙槽骨厚度及植入骨粉厚度)的變化值為ΔHFBT。

2.計(jì)算公式

HFBTn=在位點(diǎn)Dn處的種植體唇側(cè)牙槽骨厚度;

HFBT(Tn)=Tn時(shí)間點(diǎn)的種植體唇側(cè)牙槽骨平均厚度;

術(shù)后6個(gè)月ΔHFBT=HFBT(T2)-HFBT(T1)。

3.測(cè)量方法

首先根據(jù)牙弓弧度繪制全景曲線,其次選取垂直于全景曲線并與種植體長(zhǎng)軸平行的層面,在此層面

測(cè)量種植體唇側(cè)骨厚度(HFBT)。以種植體頸部平面為參考平面,選擇種植體頸部以下1,2,3,5和10mm等5

個(gè)位點(diǎn)(D1,D2,D3,D4,D5),在各位點(diǎn)作垂直于種植體長(zhǎng)軸的直線,HFBT為該直線上種植體唇

側(cè)邊緣到唇側(cè)骨板外緣的距離,即HFBTn=在位點(diǎn)Dn處的種植體唇側(cè)骨厚度。

4.計(jì)算方法

計(jì)算試驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)后6個(gè)月ΔHFBT的差值(ΔHFBT(試驗(yàn)組)-ΔHFBT(對(duì)照組))及95%CI,

如果置信區(qū)間下限大于-0.35mm,非劣效成立。

5.需要測(cè)量或計(jì)算的變量

基線期不同種植位點(diǎn)唇側(cè)牙槽骨厚度,及唇側(cè)牙槽骨平均厚度(包括牙槽骨厚度及植入骨粉厚度)

(mm);術(shù)后180±30天不同種植位點(diǎn)唇側(cè)牙槽骨厚度,唇側(cè)牙槽骨平均厚度(包括牙槽骨厚度及植入骨

粉厚度)(mm),以及與基線期唇側(cè)牙槽骨平均厚度的差值。

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A

A

附錄B

(資料性)

臨床試驗(yàn)影像學(xué)評(píng)價(jià)方法

1.測(cè)量軟件

MimicsMedical17.0

2.測(cè)量平面的選擇

連接缺牙的近遠(yuǎn)中鄰牙的鄰面釉牙骨質(zhì)界的中點(diǎn),

如下圖所示;

調(diào)整冠狀位圖像,使綠線與缺失牙鄰牙中的同名牙(如46缺失,選擇同為磨牙的47作為參照)牙長(zhǎng)

軸平行,如下圖左上角所示。

選擇過(guò)鄰牙鄰面釉牙骨質(zhì)界中點(diǎn)連線的中點(diǎn)的斜冠狀面圖像進(jìn)行測(cè)量,如下圖左上角所示。

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如果是末端牙,影像的調(diào)整參照唯一的鄰牙,測(cè)量層面選擇牙槽窩的中間層面。

3.植骨密度的評(píng)價(jià)

比周?chē)啦酃敲芏鹊?,記為?1”;

密度相同,記為“0”;

比周?chē)啦酃敲芏雀?,記為?”。

4.復(fù)診病例評(píng)價(jià)骨粉與牙槽骨融合情況

牙槽骨無(wú)明顯吸收,植骨與牙槽骨完全融合,記為“3”;

牙槽骨無(wú)明顯吸收,植骨與牙槽窩之間局部可見(jiàn)密度減低影,記為“2”;

牙槽骨無(wú)明顯吸收,植骨吸收,周?chē)梢?jiàn)密度減低影包繞,記為“1”;

牙槽骨及植骨明顯吸收,記“0”。

5.牙槽嵴寬度的測(cè)量

如下圖所示,紅線為鄰牙鄰面釉牙骨質(zhì)界中點(diǎn)連線層面,分別測(cè)量至此層面2mm、4mm、6mm、

8mm處牙槽嵴的頰舌向?qū)挾?。(精確至0.01mm)

6.牙槽嵴高度的測(cè)量

下牙:測(cè)量頰、舌側(cè)牙槽嵴頂至下頜管上緣層面的垂線長(zhǎng)度;上牙:測(cè)量頰、舌側(cè)牙槽嵴頂至鼻底

或上頜竇底的垂線長(zhǎng)度;再取頰舌側(cè)牙槽嵴頂?shù)闹虚g層面,測(cè)量牙槽骨高度,為中間層面牙槽嵴頂高度。

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B

B

附錄C

(資料性)

影像學(xué)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

主要觀察指標(biāo)

結(jié)果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)分

術(shù)后骨粉融合程度為3,且牙槽骨骨量無(wú)明顯減小,

優(yōu)3分

且復(fù)診骨粉密度評(píng)分大于等于術(shù)后即刻

術(shù)后骨粉融合程度為2,且牙槽骨骨量輕度減小,且

良2分

復(fù)診骨粉密度評(píng)分大于等于術(shù)后即刻

術(shù)后骨粉融合程度為1,且牙槽骨高度(不考慮寬度)

中1分

輕度減小,且復(fù)診骨粉密度評(píng)分大于等于術(shù)后即刻

術(shù)后骨粉融合程度為0,或牙槽骨高度明顯減小,或

差0分

復(fù)診骨粉密度評(píng)分小于術(shù)后即刻

說(shuō)明:

牙槽骨高度減少值=【(初次頰側(cè)高度-末次頰側(cè)高度)+(初次舌側(cè)高度-末次舌側(cè)高度)】/2;

牙槽骨寬度減少值=【(初次2mm寬度-末次2mm高度)+(初次4mm寬度-末次4mm高度)+(初

次6mm寬度-末次6mm高度)+(初次8mm寬度-末次8mm高度)】/4;

無(wú)明顯減?。貉啦酃歉叨葴p少值≤1.5mm且寬度減少值≤2mm;

輕度減?。?.5mm<牙槽骨高度減少值≤4mm且2mm<寬度減少值≤4mm;

明顯減?。貉啦酃歉叨龋?mm;

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C

C

附錄D

(資料性)

臨床試驗(yàn)影像學(xué)操作規(guī)范

1.臨床試驗(yàn)單位放射科進(jìn)行CBCT檢查操作,檢查信息的收集和保存且需保密。

2.臨床試驗(yàn)的所有受試者影像學(xué)檢查和數(shù)據(jù)的采集將由1-2位CBCT檢查的操作人員負(fù)責(zé)。

CBCT檢查醫(yī)生:首席醫(yī)生:;輔助醫(yī)生:

X線檢查醫(yī)生:首席醫(yī)生:;輔助醫(yī)生:

3.放射科在受試者影像學(xué)的檢查中,所有受試者將采用統(tǒng)一的固定機(jī)型進(jìn)行檢查。

X線機(jī)型號(hào):

CBCT機(jī)型號(hào):

4.中心采用的影像學(xué)檢查的儀器的參數(shù)為:

X線機(jī):

項(xiàng)目參數(shù)或說(shuō)明備注

主選拍攝方式口腔全景片

備選拍攝方式RVG

口腔全景片

拍攝體位

坐位RVG

視野

放射量

洗印膠片大小

儀器型號(hào)

生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)

其他

CBCT機(jī):

項(xiàng)目參數(shù)或說(shuō)明備注

拍攝部位面中下部

掃描范圍上下頜骨

拍攝體位仰臥位

層厚最小值≤層厚<3mm

層距

KV值

注:請(qǐng)研究影像學(xué)科室完成上述表格的參數(shù)內(nèi)容,以便于能夠盡可能的保證每一位受試者前后兩次

影像學(xué)結(jié)果采集的一致性,使最終采集到的數(shù)據(jù)能夠?yàn)橛行院桶踩赃M(jìn)行評(píng)價(jià)。

5.拍攝CBCT時(shí),如果手術(shù)區(qū)域沒(méi)有完全被包含時(shí),務(wù)必重新拍攝。

6.第三方影像學(xué)專(zhuān)家評(píng)價(jià),采集以下數(shù)據(jù);每一位受試者前后CBCT數(shù)據(jù)的采集條件需一致。

(1)材料填充部分冠狀面最大高度和寬度,如下圖所示:

(2)材料填充部位兩側(cè)緊貼骨壁1mm寬度出的CT值,和平均CT值,如下圖所示:

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