2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)經(jīng)典案例分析

2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)經(jīng)典案例分析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、中醫(yī)診斷要求：根據(jù)提供的病例，運(yùn)用中醫(yī)診斷方法，判斷患者的證候、病因、病機(jī)，并給出相應(yīng)的治療建議。1.患者男性，48歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性頭痛，每次持續(xù)1-2小時，伴有惡心、嘔吐，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。2.患者女性，35歲，主訴：月經(jīng)不調(diào)，周期不定，經(jīng)量多，色紅，伴有腹痛，乳房脹痛，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。3.患者男性，55歲，主訴：咳嗽，痰多，色白，伴有胸痛，惡寒發(fā)熱，舌淡紅，苔白膩，脈浮滑。4.患者女性，45歲，主訴：眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，伴有耳鳴，惡心，嘔吐，舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)。5.患者男性，50歲，主訴：腰痛，酸軟乏力，伴有膝軟，頭暈耳鳴，舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。6.患者女性，28歲，主訴：痛經(jīng)，經(jīng)前小腹疼痛，伴有腰酸，面色蒼白，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。7.患者男性，60歲，主訴：失眠，多夢，易醒，伴有心悸，心煩，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。8.患者女性，40歲，主訴：帶下增多，色白，質(zhì)稀，伴有腰酸，頭暈，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。9.患者男性，45歲，主訴：便秘，大便干燥，難解，伴有口干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。10.患者女性，35歲，主訴：痤瘡，伴有月經(jīng)不調(diào)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。二、中醫(yī)治療要求：根據(jù)提供的病例，運(yùn)用中醫(yī)治療方法，給出相應(yīng)的治療方案。1.患者男性，48歲，頭痛，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。2.患者女性，35歲，月經(jīng)不調(diào)，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。3.患者男性，55歲，咳嗽，痰多，色白，舌淡紅，苔白膩，脈浮滑。4.患者女性，45歲，眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)。5.患者男性，50歲，腰痛，酸軟乏力，舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。6.患者女性，28歲，痛經(jīng)，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。7.患者男性，60歲，失眠，多夢，易醒，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。8.患者女性，40歲，帶下增多，色白，質(zhì)稀，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。9.患者男性，45歲，便秘，大便干燥，難解，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。10.患者女性，35歲，痤瘡，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。三、中藥學(xué)要求：根據(jù)提供的病例，選用相應(yīng)的中藥，給出中藥方劑。1.患者男性，48歲，頭痛，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。2.患者女性，35歲，月經(jīng)不調(diào)，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。3.患者男性，55歲，咳嗽，痰多，色白，舌淡紅，苔白膩，脈浮滑。4.患者女性，45歲，眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)。5.患者男性，50歲，腰痛，酸軟乏力，舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。6.患者女性，28歲，痛經(jīng)，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。7.患者男性，60歲，失眠，多夢，易醒，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。8.患者女性，40歲，帶下增多，色白，質(zhì)稀，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。9.患者男性，45歲，便秘，大便干燥，難解，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。10.患者女性，35歲，痤瘡，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。四、中藥配伍原則要求：根據(jù)所給藥物，判斷其配伍是否合理，并說明理由。1.黃芪與當(dāng)歸2.人參與熟地黃3.羌活與獨(dú)活4.赤芍與川芎5.知母與黃柏6.茯苓與澤瀉7.砂仁與蔻仁8.麥冬與天冬9.丹參與川芎10.當(dāng)歸與川牛膝五、中醫(yī)辨證論治要求：根據(jù)病例描述，判斷患者所屬的證候類型，并給出相應(yīng)的治療方案。病例一：患者男性，35歲，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，鼻塞流清涕，咽癢，咳嗽，舌尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。病例二：患者女性，50歲，心悸，失眠，健忘，眩暈，面色無華，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。病例三：患者男性，40歲，腹瀉，大便稀薄，色淡不臭，脘腹隱痛，喜溫喜按，面色白，舌淡苔白滑，脈沉遲。病例四：患者女性，30歲，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期腹痛，經(jīng)血量少，色紫暗，有小血塊，面色晦暗，舌淡暗，苔薄白，脈沉弦。病例五：患者男性，45歲，腰痛如折，不能轉(zhuǎn)側(cè)，面色蒼白，手足不溫，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。病例六：患者女性，28歲，帶下色白，質(zhì)稀，量多，伴有腰酸，頭暈，面色晦暗，舌淡苔白，脈沉細(xì)。六、中醫(yī)針灸治療要求：根據(jù)病例描述，判斷針灸治療的適應(yīng)證，并給出相應(yīng)的穴位選擇。病例一：患者男性，40歲，左側(cè)脅肋疼痛，時作時止，夜間加劇，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。病例二：患者女性，35歲，眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，惡心，嘔吐，舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)。病例三：患者男性，45歲，失眠，多夢，易醒，心悸，心煩，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。病例四：患者女性，30歲，腰痛，酸軟乏力，頭暈耳鳴，舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。病例五：患者男性，50歲，咳嗽，痰多，色白，伴有胸痛，惡寒發(fā)熱，舌淡紅，苔白膩，脈浮滑。病例六：患者女性，25歲，痛經(jīng)，經(jīng)前小腹疼痛，伴有腰酸，面色蒼白，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。本次試卷答案如下：一、中醫(yī)診斷1.證候：風(fēng)熱頭痛解析：患者頭痛伴有惡心、嘔吐，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)，均為風(fēng)熱之象。2.證候：血虛經(jīng)亂解析：患者月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量多，色紅，伴有腹痛，乳房脹痛，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱，均為血虛之象。3.證候：風(fēng)寒咳嗽解析：患者咳嗽，痰多，色白，伴有胸痛，惡寒發(fā)熱，舌淡紅，苔白膩，脈浮滑，均為風(fēng)寒之象。4.證候：肝陽上亢解析：患者眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，伴有耳鳴，惡心，嘔吐，舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)，均為肝陽上亢之象。5.證候：腎虛腰痛解析：患者腰痛，酸軟乏力，伴有膝軟，頭暈耳鳴，舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)，均為腎虛之象。6.證候：血虛痛經(jīng)解析：患者痛經(jīng)，經(jīng)前小腹疼痛，伴有腰酸，面色蒼白，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱，均為血虛之象。7.證候：心火亢盛解析：患者失眠，多夢，易醒，伴有心悸，心煩，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)，均為心火亢盛之象。8.證候：脾虛濕盛解析：患者帶下增多，色白，質(zhì)稀，伴有腰酸，頭暈，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱，均為脾虛濕盛之象。9.證候：腸燥便秘解析：患者便秘，大便干燥，難解，伴有口干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，均為腸燥便秘之象。10.證候：肺胃熱盛解析：患者痤瘡，伴有月經(jīng)不調(diào)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，均為肺胃熱盛之象。二、中醫(yī)治療1.治法：疏風(fēng)清熱，通絡(luò)止痛解析：頭痛患者，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)，屬風(fēng)熱頭痛，治宜疏風(fēng)清熱，通絡(luò)止痛。2.治法：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，止痛解析：月經(jīng)不調(diào)患者，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱，屬血虛經(jīng)亂，治宜養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，止痛。3.治法：溫肺化飲，止咳平喘解析：咳嗽患者，痰多，色白，舌淡紅，苔白膩，脈浮滑，屬風(fēng)寒咳嗽，治宜溫肺化飲，止咳平喘。4.治法：平肝潛陽，止眩解析：眩暈患者，舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)，屬肝陽上亢，治宜平肝潛陽，止眩。5.治法：補(bǔ)腎壯腰，止痛解析：腰痛患者，舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)，屬腎虛腰痛，治宜補(bǔ)腎壯腰，止痛。6.治法：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，止痛解析：痛經(jīng)患者，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱，屬血虛痛經(jīng)，治宜養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，止痛。7.治法：清心火，安神解析：失眠患者，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)，屬心火亢盛，治宜清心火，安神。8.治法：健脾利濕，止帶解析：帶下患者，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱，屬脾虛濕盛，治宜健脾利濕，止帶。9.治法：潤腸通便解析：便秘患者，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，屬腸燥便秘，治宜潤腸通便。10.治法：清肺胃熱，解毒解析：痤瘡患者，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，屬肺胃熱盛，治宜清肺胃熱，解毒。三、中藥學(xué)1.合理配伍解析：黃芪與當(dāng)歸相合，黃芪補(bǔ)氣升陽，當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，兩藥相合，可補(bǔ)氣養(yǎng)血。2.合理配伍解析：人參與熟地黃相合，人參大補(bǔ)元?dú)猓斓攸S滋陰補(bǔ)血，兩藥相合，可氣血雙補(bǔ)。3.合理配伍解析：羌活與獨(dú)活相合，羌活善祛風(fēng)勝濕止痛，獨(dú)活善祛風(fēng)濕止痛，兩藥相合，可增強(qiáng)祛風(fēng)濕止痛之功。4.合理配伍解析：赤芍與川芎相合，赤芍活血止痛，川芎活血行氣止痛，兩藥相合，可增強(qiáng)活血止痛之功。5.合理配伍解析：知母與黃柏相合，知母清熱瀉火，黃柏清熱燥濕，兩藥相合，可增強(qiáng)清熱燥濕之功。6.合理配伍解析：茯苓與澤瀉相合，茯苓健脾利濕，澤瀉利水滲濕，兩藥相合，可增強(qiáng)利水滲濕之功。7.合理配伍解析：砂仁與蔻仁相合，砂仁化濕行氣，蔻仁化濕止嘔，兩藥相合，可增強(qiáng)化濕行氣之功。8.合理配伍解析：麥冬與天冬相合，麥冬滋陰潤肺，天冬滋陰降火，兩藥相合，可增強(qiáng)滋陰降火之功。9.合理配伍解析：丹參與川芎相合，丹參活血調(diào)經(jīng)，川芎活血行氣，兩藥相合，可增強(qiáng)活血調(diào)經(jīng)之功。10.合理配伍解析：當(dāng)歸與川牛膝相合，當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，川牛膝活血化瘀，兩藥相合，可增強(qiáng)活血調(diào)經(jīng)之功。四、中藥配伍原則1.合理配伍解析：黃芪與當(dāng)歸相合，黃芪補(bǔ)氣升陽，當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，兩藥相合，可補(bǔ)氣養(yǎng)血。2.合理配伍解析：人參與熟地黃相合，人參大補(bǔ)元?dú)猓斓攸S滋陰補(bǔ)血，兩藥相合，可氣血雙補(bǔ)。3.合理配伍解析：羌活與獨(dú)活相合，羌活善祛風(fēng)勝濕止痛，獨(dú)活善祛風(fēng)濕止痛，兩藥相合，可增強(qiáng)祛風(fēng)濕止痛之功。4.合理配伍解析：赤芍與川芎相合，赤芍活血止痛，川芎活血行氣止痛，兩藥相合，可增強(qiáng)活血止痛之功。5.合理配伍解析：知母與黃柏相合，知母清熱瀉火，黃柏清熱燥濕，兩藥相合，可增強(qiáng)清熱燥濕之功。6.合理配伍解析：茯苓與澤瀉相合，茯苓健脾利濕，澤瀉利水滲濕，兩藥相合，可增強(qiáng)利水滲濕之功。7.合理配伍解析：砂仁與蔻仁相合，砂仁化濕行氣，蔻仁化濕止嘔，兩藥相合，可增強(qiáng)化濕行氣之功。8.合理配伍解析：麥冬與天冬相合，麥冬滋陰潤肺，天冬滋陰降火，兩藥相合，可增強(qiáng)滋陰降火之功。9.合理配伍解析：丹參與川芎相合，丹參活血調(diào)經(jīng)，川芎活血行氣，兩藥相合，可增強(qiáng)活血調(diào)經(jīng)之功。10.合理配伍解析：當(dāng)歸與川牛膝相合，當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，川牛膝活血化瘀，兩藥相合，可增強(qiáng)活血調(diào)經(jīng)之功。五、中醫(yī)辨證論治1.證候：風(fēng)熱頭痛治法：疏風(fēng)清熱，通絡(luò)止痛方劑：川芎茶調(diào)散2.證候：血虛經(jīng)亂治法：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，止痛方劑：當(dāng)歸補(bǔ)血湯3.證候：風(fēng)寒咳嗽治法：溫肺化飲，止咳平喘方劑：小青龍湯4.證候：肝陽上亢治法：平肝潛陽，止眩方劑：天麻鉤藤飲5.證候：腎虛腰痛治法：補(bǔ)腎壯腰，止痛方劑：杜仲丸6.證候：血虛痛經(jīng)治法：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，止痛方劑：當(dāng)歸芍藥散7.證候：心火亢盛治法：清心火，安神方劑：朱砂安神丸8.證候：脾虛濕盛治法：健脾利濕，止帶方劑：參苓白術(shù)散9.證候：腸燥便秘治法：潤腸通便方劑：麻子仁丸10.證候：肺胃熱盛治法：清肺胃熱，解毒方劑：