浙江新安國(guó)際醫(yī)院 DSA 中心建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)報(bào)告

11 37 1表1項(xiàng)目基本情況□新建□改建四擴(kuò)建、遷建□其他/□銷售□I類□II類□III類□IV類□V類□使用□I類（醫(yī)療使用）□II類□III類□IV類□V類□生產(chǎn)□制備PET用放射性藥物□銷售/□使用□乙□丙□生產(chǎn)□II類□III類□銷售□II類□III類四II類□III類/2表1-1醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置情況一覽表序號(hào)裝置名稱規(guī)格型號(hào)類別數(shù)量用途工作場(chǎng)所1PHT-35LHSIII類影像診斷2號(hào)機(jī)房2DSAInnova3100II類介入治療導(dǎo)管室3螺旋CT64排LightSpeedVCTIII類影像診斷7號(hào)機(jī)房4GE螺旋CT16排BrightSpeedEliteIII類影像診斷8號(hào)機(jī)房5西門子螺旋CT16排SOMATOMgo.NowIII類影像診斷9號(hào)機(jī)房6philips16排CTAccessCTIII類影像診斷移動(dòng)7乳腺X線機(jī)SenographeEssentialIII類影像診斷1號(hào)機(jī)房8GEDRDefinium6000III類影像診斷3號(hào)機(jī)房9飛利浦DRDigitalDiagnostC5065HATIII類影像診斷4號(hào)機(jī)房數(shù)字胃腸機(jī)PrecisionTHUNIS-800+III類影像診斷5號(hào)機(jī)房飛利浦C臂機(jī)BvEnduraIII類影像診斷手術(shù)室C臂機(jī)BvEnduraIII類影像診斷手術(shù)室移動(dòng)X光機(jī)Tmx+III類影像診斷移動(dòng)移動(dòng)X光機(jī)Tmx+III類影像診斷移動(dòng)字減影血管造影機(jī)（DSA）用于影像診斷和介入治療，DSA最大管電壓125kV，最大和計(jì)劃生育委員會(huì)公告，公告2017年第66號(hào)），本項(xiàng)目擬配置的DSA屬于Ⅱ類射線3應(yīng)編制輻射環(huán)境影響報(bào)告表，并及時(shí)向生態(tài)環(huán)境主管部門申勘察、資料收集等工作，并結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)，按照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用和格式，編制了本項(xiàng)目的環(huán)境影響報(bào)告表，供生表1-2本項(xiàng)目射線裝置主要技術(shù)參數(shù)序號(hào)裝置名稱型號(hào)數(shù)量位置主要參數(shù)類別備注最大管電壓（kV）最大管電流（mA）1DSAAzurion3M15門診樓一層擬建DSA機(jī)房II類新增本項(xiàng)目位于浙江省嘉興市秀洲區(qū)洪興路2369號(hào)浙江新安國(guó)際醫(yī)門診樓位于醫(yī)院西南部，為地上4層建筑，本項(xiàng)目DSA機(jī)房位于門診樓一層中部4區(qū)域。機(jī)房四周50m范圍均位于醫(yī)院內(nèi)部，區(qū)域內(nèi)為門診樓、急診樓、院內(nèi)道路及綠本項(xiàng)目DSA機(jī)房擬設(shè)置在門診樓一層中部，所在位置上方為內(nèi)鏡中心，下方為土本項(xiàng)目DSA機(jī)房擬設(shè)置在門診樓一層，不新增用地，僅在現(xiàn)有建筑內(nèi)進(jìn)行改造，周圍無(wú)環(huán)境制約因素。本項(xiàng)目擬建DSA機(jī)房實(shí)體邊界外50m評(píng)價(jià)范的電離輻射對(duì)周圍環(huán)境的影響是可接受的，本項(xiàng)目擬建于浙江省嘉興市秀洲區(qū)洪興路2369號(hào)，根據(jù)嘉興市環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀，滿足該區(qū)域環(huán)境質(zhì)量功能要求，5本項(xiàng)目擬建于浙江省嘉興市秀洲區(qū)洪興路2369號(hào)。根據(jù)《嘉興表1-3項(xiàng)目與環(huán)境管控單元準(zhǔn)入清單相符性分析環(huán)境管控單元名稱“三線一單”生態(tài)環(huán)境準(zhǔn)入清單本項(xiàng)目相符性分析秀洲區(qū)水網(wǎng)防護(hù)綠帶區(qū)優(yōu)先保護(hù)單元ZH33041110005空間布局引導(dǎo)1、按照限制開(kāi)發(fā)區(qū)域進(jìn)行管理。禁止新建、擴(kuò)建三類工業(yè)項(xiàng)目，現(xiàn)有三類工業(yè)項(xiàng)目改建要削減污染物排放總量，涉及一類重金屬和持久性有機(jī)污染物排放的現(xiàn)有三類工業(yè)項(xiàng)目原則上結(jié)合地方政府整治要求搬遷關(guān)閉，鼓勵(lì)其他三類工業(yè)項(xiàng)目搬遷或關(guān)閉。禁止新建涉及一類重金屬和持久性有機(jī)污染物排放的二類工業(yè)項(xiàng)目，禁止在工業(yè)功能區(qū)（包括小微園區(qū)、工業(yè)集聚點(diǎn)等）外新建其他二類工業(yè)項(xiàng)目；二類工業(yè)項(xiàng)目的新建、擴(kuò)建、改建不得增加控制單元污染物排放總量。新建涉VOCs排放的工業(yè)企業(yè)全部進(jìn)入工業(yè)功能區(qū)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)污染物排放量削減替代管理要求。除熱電行業(yè)外，禁止新建、改建、擴(kuò)建使用高污染燃料的項(xiàng)目。原有各種對(duì)生態(tài)環(huán)境有較大負(fù)面影響的生產(chǎn)、開(kāi)發(fā)建設(shè)活動(dòng)應(yīng)逐步退出。2、禁止未經(jīng)法定許可在河流兩岸、干線公路兩側(cè)規(guī)劃控制范圍內(nèi)進(jìn)行采石、取土、采砂等活動(dòng)。嚴(yán)格限制礦產(chǎn)資源開(kāi)發(fā)項(xiàng)目，確需開(kāi)采的礦產(chǎn)資源及必須就地開(kāi)展礦產(chǎn)加工的新改擴(kuò)建項(xiàng)目，應(yīng)以點(diǎn)狀開(kāi)發(fā)為主，嚴(yán)格控制區(qū)域開(kāi)發(fā)規(guī)模。3、嚴(yán)格執(zhí)行畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū)規(guī)定。本項(xiàng)目為醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目，不屬于工業(yè)類項(xiàng)目，不屬于使用高污染燃料的項(xiàng)目，不涉及礦產(chǎn)資源開(kāi)發(fā)。項(xiàng)目的實(shí)施不會(huì)造成管控單元污染物排放總量的增加。污染物排放管控嚴(yán)禁水功能在Ⅱ類及以上河流設(shè)置排污口，區(qū)域內(nèi)工業(yè)污染物排放總量不得增加。本項(xiàng)目為DSA核技術(shù)項(xiàng)目，不屬于工業(yè)類項(xiàng)目。項(xiàng)目利用醫(yī)院原有建筑進(jìn)行DSA機(jī)房改造，不增加醫(yī)院廢水產(chǎn)生量。院區(qū)現(xiàn)已實(shí)施雨污分流排水體制，生活污水和醫(yī)療廢水依托醫(yī)院現(xiàn)有污水處理設(shè)施預(yù)處理后納管，能滿足污染物總量控制要求。環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控1、加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控，不得損害生物多樣性維持與生境保護(hù)、水源涵養(yǎng)與飲用水源保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)保持等生態(tài)服務(wù)功能。2、在進(jìn)行各類建設(shè)開(kāi)發(fā)活動(dòng)前，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)生物多樣性影響的評(píng)估，任何開(kāi)發(fā)建設(shè)活動(dòng)不得破壞珍稀野生動(dòng)植物的重要棲息地，不得阻隔野生動(dòng)物的遷徙通道。3、完善環(huán)境突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控體系建設(shè)。項(xiàng)目利用醫(yī)院原有建筑進(jìn)行DSA機(jī)房改造，建設(shè)區(qū)域位于醫(yī)院占地紅線范圍內(nèi)，不會(huì)損害區(qū)域生態(tài)服務(wù)功能，不會(huì)破壞野生動(dòng)物生境。本項(xiàng)目不產(chǎn)生噪聲、惡臭、油煙，運(yùn)行期將按照要求建立健全環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管控體系，6加強(qiáng)環(huán)境管理能力建設(shè)。資源開(kāi)發(fā)效率要求//醫(yī)院在影像診斷和介入治療過(guò)程中，對(duì)DSA射線裝置的使用將按照國(guó)家相關(guān)的輻因此，在正確使用和管理DSA射線裝置的情況下，可以將本項(xiàng)目產(chǎn)生的電離輻射影響浙江新安國(guó)際醫(yī)院有限公司位于浙江省嘉興市秀洲區(qū)洪興路2369號(hào)7表1-4醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置環(huán)保手續(xù)履行情況一覽表序號(hào)裝置名稱類別用途規(guī)格型號(hào)環(huán)評(píng)情況驗(yàn)收情況許可情況備注1DSAII類介入治療Innova3100嘉環(huán)建函0120號(hào)輻驗(yàn) 可，浙環(huán)輻證[F4080]/2GE螺旋CTIII類影像診斷BrightSpeedElite/3數(shù)字胃腸機(jī)III類影像診斷PrecisionTHUNIS-800+/4GEDRIII類影像診斷Definium6000/5移動(dòng)X光機(jī)III類影像診斷Tmx+/6移動(dòng)X光機(jī)III類影像診斷Tmx+嘉環(huán)輻/7螺旋CT64排III類影像診斷LightSpeedVCT原為HiSpeedDule+型CT機(jī)，因設(shè)備老化更新為L(zhǎng)ightSpeedVCT型CT機(jī)8C臂機(jī)III類影像診斷BvEndura原為EerView7500pro型X光機(jī)、因設(shè)備老化更新為BvEndura型C臂機(jī)9乳腺X線機(jī)III類影像診斷SenographeEssential秀環(huán)輻備//III類影像診斷PHT-35LHS備案號(hào)：202333041100000032/飛利浦C臂機(jī)III類影像診斷BvEndura備案號(hào)：202033041100000183/西門子螺旋CT16排III類影像診斷SOMATOMgo.Now備案號(hào)：201933041100000016/philips16排CTIII類影像診斷AccessCT備案號(hào)：202033041100000245/飛利浦DRIII類影像診斷DigitalDiagnostC5065HAT備案號(hào)：202333041100000033/8醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員共59人，均持有輻射安全與防護(hù)考核合格輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中對(duì)輻射工作人9表2放射源序號(hào)核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場(chǎng)所儲(chǔ)存方式與地點(diǎn)備注無(wú)注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度（n/s）。表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所儲(chǔ)存方式與地點(diǎn)無(wú)注：日等效最大操作量和操作方式見(jiàn)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。表4射線裝置序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)加速粒子額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場(chǎng)所備注無(wú)序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1DSAII1Azurion3M15介入治療門診樓一層新增序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場(chǎng)所氚靶情況儲(chǔ)存方式與地點(diǎn)活度儲(chǔ)存方式數(shù)量無(wú)序號(hào)名稱型號(hào)數(shù)量（臺(tái)）主要技術(shù)指標(biāo)用途工作場(chǎng)所備注無(wú)表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向臭氧和氮氧化物氣體//少量少量/不暫存通過(guò)排風(fēng)系統(tǒng)接入大樓總排風(fēng)管，由樓頂排放。常溫常態(tài)常壓的空氣中臭氧分解半衰期為20~30分鐘，可自動(dòng)分解為氧氣。注：1、常見(jiàn)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/m3，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg；2、含有放射性的廢棄物要標(biāo)明其排放濃度、年排放總量，單位分別為Bq/L（kg、m3）和活度（Bq）。表6評(píng)價(jià)依據(jù)（1）《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》（中華人民）；）；）；（5）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國(guó)務(wù)院令第709號(hào)（6）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國(guó)家環(huán)?？偩值冢?；（7）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（環(huán)境保護(hù)部令），（8）《關(guān)于發(fā)布<射線裝置分類>的公告》（環(huán)境保護(hù)部國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃），（9）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄（2021年版）》（中華人民），）；）；作的通知》（浙江省生態(tài)環(huán)境廳浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)，浙環(huán)函〔2019〕248（1）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的）；）；）；）；表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本項(xiàng)目為使用Ⅱ類射線裝置，且項(xiàng)目場(chǎng)所有實(shí)體邊界，結(jié)合《輻射環(huán)境保護(hù)管理范圍示意圖詳見(jiàn)附圖2及附圖3。浙江新安國(guó)際醫(yī)院有限公司位于嘉興市秀洲區(qū)洪興路2369號(hào)，DSA機(jī)房擬設(shè)置）；區(qū)2、藥物庫(kù)房，南側(cè)為藥房，西側(cè)為設(shè)備間、病人通道、二次候本項(xiàng)目DSA機(jī)房四周50m范圍均位于醫(yī)院內(nèi)部，區(qū)域內(nèi)為門診樓、急診樓、院表7-1本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)一覽表項(xiàng)目場(chǎng)所名稱方位最近距離規(guī)模（人/d）人員類別居留DSADSA機(jī)房?jī)?nèi)、控制室、設(shè)備間、污物暫存間、二次候診+復(fù)蘇室等場(chǎng)所內(nèi)/輻射工作人員全居留藥房南側(cè)相鄰公眾全居留病人通道西側(cè)相鄰公眾偶然居留生活區(qū)2東側(cè)相鄰公眾全居留藥物庫(kù)房東側(cè)相鄰公眾偶然居留內(nèi)鏡中心上方相鄰公眾全居留50m范圍內(nèi)活動(dòng)的其他公眾成員本標(biāo)準(zhǔn)適用于實(shí)踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射射危險(xiǎn)分別低于劑量約束和潛在照射危險(xiǎn)約束為前提條件4.3.2.1應(yīng)對(duì)個(gè)人受到的正常照射加以限制，以保證本標(biāo)準(zhǔn)6.2.2規(guī)定的特殊情況量劑量不超過(guò)附錄B（標(biāo)準(zhǔn)的附錄B）中規(guī)定的相應(yīng)劑量限值。不應(yīng)將劑量限B1.1.1.1應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超b）任何一年中的有效劑量，50mSv。B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)6.4.1.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的6.1.1應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機(jī)房的門、窗和管線口位置，應(yīng)盡量避免有用線6.1.3每臺(tái)固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的布表7-2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積、單邊長(zhǎng)度設(shè)備類型機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積d（m2）機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度e（m）單管頭X射線設(shè)備b（含C形臂，乳腺CBCT）203.5b單管頭、雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的每個(gè)管球各安裝在1個(gè)房間內(nèi)。d機(jī)房?jī)?nèi)有效使用面積指機(jī)房?jī)?nèi)可劃出的最大矩形的面積。e機(jī)房?jī)?nèi)單邊長(zhǎng)度指機(jī)房?jī)?nèi)有效使用面積的最小邊長(zhǎng)。表7-3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mmPb非有用線束方向鉛當(dāng)量mmPbC形臂X射線設(shè)備機(jī)房2.02.0a)具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；測(cè)量時(shí)，X射線設(shè)備連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于儀器6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀6.4.5平開(kāi)機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的6.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況，檢查過(guò)程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)6.5.1每臺(tái)X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備不少于表7-4基本種類要求的6.5.3除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和6.5.5個(gè)人防護(hù)用品不使用時(shí)，應(yīng)妥善存放，不表7-4個(gè)人防護(hù)用品好輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢查類型工作人員患者和受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子——注1：“——”表示不需要求。注2：各類個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施，指防電離輻射的用品和設(shè)施。鼓勵(lì)使用非鉛材料防護(hù)用品，特別是非鉛介入防護(hù)手套。7.8.1介入放射學(xué)、近臺(tái)同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設(shè)備應(yīng)滿足其7.8.2介入放射學(xué)用X射線設(shè)備應(yīng)具有記錄受檢者劑量的裝置，并盡可能將每次診療后受檢者受照劑量記錄在病歷中，需要時(shí)，應(yīng)能7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時(shí)工作人員應(yīng)盡量不在機(jī)房?jī)?nèi)停7.8.4穿著防護(hù)服進(jìn)行介入放射學(xué)操作的工作人員，其個(gè)人劑量計(jì)佩戴要求應(yīng)符5.3.3對(duì)于5.3.2所述工作情況，建議采用雙劑量計(jì)監(jiān)測(cè)方法（在鉛圍裙內(nèi)軀干上綜合考慮《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《放射30cm處、頂棚上方（樓上）距頂棚地面100cm處的輻射劑量率目標(biāo)控制值均為表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀）；表8-1監(jiān)測(cè)設(shè)備信息一覽表設(shè)備名稱便攜式X、γ輻射周圍劑量當(dāng)量率儀儀器型號(hào)FH40G-L10+FHZ672E-10生產(chǎn)廠家ThermoSCIENTIFIC儀器編號(hào)05035404能量范圍40keV～4.4MeV測(cè)量范圍主機(jī)：10nSv/h~100mSv/h；探頭：1nSv/h～100μSv/h校準(zhǔn)單位上海市計(jì)量測(cè)試技術(shù)研究院校準(zhǔn)證書編號(hào)2023H21-10-4416128002校準(zhǔn)有效期（1）本項(xiàng)目輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)單位為浙江建安檢測(cè)研究院有限公司，具有浙江省市場(chǎng)監(jiān)督管理局認(rèn)定的檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定證書，并在允許范圍內(nèi)開(kāi)展工作和出具有效（2）采用國(guó)家有關(guān)部門頒布的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)方法，每次測(cè)量前、后均檢查儀器的工作（4）監(jiān)測(cè)實(shí)行全過(guò)程的質(zhì)量控制，嚴(yán)格按照浙江建安檢測(cè)研究院有限公司《質(zhì)量66●5●4●藥物庫(kù)房3●圖例：●監(jiān)測(cè)點(diǎn)位藥房圖8-1現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)點(diǎn)位位置示意圖根據(jù)監(jiān)測(cè)報(bào)告（編號(hào)GABG-HJ23380315），本項(xiàng)目輻射環(huán)境現(xiàn)狀各監(jiān)測(cè)點(diǎn)位的監(jiān)表8-2擬建DSA機(jī)房及周邊區(qū)域γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位置監(jiān)測(cè)結(jié)果（nGy/h）備注DSA機(jī)房?jī)?nèi)120±2室內(nèi)DSA機(jī)房南側(cè)藥房148±2室內(nèi)DSA機(jī)房西側(cè)設(shè)備間125±2室內(nèi)DSA機(jī)房西側(cè)復(fù)蘇室134±2室內(nèi)DSA機(jī)房西側(cè)病人通道124±2室內(nèi)DSA機(jī)房北側(cè)污物暫存區(qū)室內(nèi)DSA機(jī)房北側(cè)控制室128±2室內(nèi)DSA機(jī)房東側(cè)生活區(qū)2133±3室內(nèi)DSA機(jī)房東側(cè)藥物庫(kù)房126±3室內(nèi)DSA機(jī)房上方內(nèi)鏡中心126±2室內(nèi)注：1、測(cè)量時(shí)探頭距離地面約1m；2、每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)測(cè)量10個(gè)數(shù)據(jù)取平均值，以上監(jiān)測(cè)結(jié)果均已扣除儀器對(duì)宇宙射線的響應(yīng)值；3、環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率=讀數(shù)平均值×校準(zhǔn)因子k1×儀器檢驗(yàn)源效率因子k2÷空氣比釋動(dòng)能和周圍劑量當(dāng)量的換算系數(shù)-屏蔽修正因子k3×測(cè)量點(diǎn)宇宙射線響應(yīng)值Dc，校準(zhǔn)因子k1為1.19，儀器使用137Cs進(jìn)行校準(zhǔn)，效率因子k2取1，換算系數(shù)為1.20Sv/Gy，k3樓房取0.8、平房取0.9、原野和道路取1，儀器對(duì)宇宙射線的響應(yīng)值為9nGy/h。表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)控制系統(tǒng)和設(shè)備狀態(tài)顯示等功能，位于控制室內(nèi)；機(jī)房?jī)?nèi)控制裝置一般為腳閘控制，圖9-1典型DSA裝置整體外觀示意圖產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成，X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽(yáng)極組成，陰極是鎢制燈絲，圖9-2典型X射線管結(jié)構(gòu)圖雖然不同用途的X射線機(jī)因診療目的不同有較大的差別，但其基本結(jié)構(gòu)都是由產(chǎn)生X射線的X射線管、供給X射線管燈絲電壓及圖9-3常見(jiàn)DSA外觀DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影醫(yī)生接診患者后根據(jù)其病情確定診療方法，告知患者及家屬采用DSA治療的輻第一種情況，減影。操作人員采取隔室操作的方式，通過(guò)控制D操作人員通過(guò)控制室的電子計(jì)算機(jī)控制DSA的X線系統(tǒng)曝光，進(jìn)而采第二種情況，透視。操作人員采取近臺(tái)同室操作方式。通過(guò)控制DSA床上，操作人員位于非主射束方向的手術(shù)床旁，并配備個(gè)人防護(hù)用品。介入手術(shù)中，的X線系統(tǒng)連續(xù)發(fā)出X射線），通過(guò)懸掛顯示屏上顯示的連續(xù)畫面，完成介入DSA運(yùn)行時(shí)，主要污染因子為X射線，注入的造影劑不含放射性，同時(shí)射線裝程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)如圖9-4所示。圖9-4DSA操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)綜上可知，DSA在開(kāi)機(jī)狀態(tài)下，產(chǎn)生的污染因子主要為X射線、臭氧和氮氧化患者從病人通道穿過(guò)二次候診室，由機(jī)房西側(cè)防護(hù)門進(jìn)入DSA機(jī)房?jī)?nèi)部接受手收集，暫存于DSA機(jī)房北側(cè)污物暫存區(qū)，待每日手術(shù)結(jié)束后從污物通道運(yùn)出，隨醫(yī)污污物通道消洗間污物路線病人通道圖9-5本項(xiàng)目人流物流路徑示意圖技師1名共9名輻射工作人員參與本項(xiàng)目DSA診療工作，人員均從院內(nèi)已有輻射工生2名，護(hù)士2名，技師1名。預(yù)計(jì)參與DSA介入手術(shù)的醫(yī)生每年最大手術(shù)量約為表9-1擬建DSA項(xiàng)目最大工作負(fù)荷射線裝置工作狀態(tài)平均每臺(tái)手術(shù)最長(zhǎng)出束時(shí)間（min）全年開(kāi)展手術(shù)量（臺(tái)）設(shè)備年總出束單個(gè)醫(yī)生年最大受照時(shí)間（h）單個(gè)護(hù)士年最大受照時(shí)間（h）單個(gè)技師年最大受照時(shí)間（h）DSA減影0.50.830.83透視206033.3333.3360X射線裝置在輻射場(chǎng)中產(chǎn)生的射線通常分為二類：一類為有用線束（又稱初級(jí)輻），表9-2DSA主要技術(shù)參數(shù)一覽表設(shè)備名稱型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）濾過(guò)材料及厚度距靶1m處輻射劑量率(μGy/h）泄漏率DSAAzurion3M152.0mmAl剪影模式：2.70×108透視模式：3.60×106有用線束能量相對(duì)較高，劑量較大，而散射線和漏射線的輻射劑量相對(duì)較小。X（1）采取隔室操作，并且在設(shè)備安全和防護(hù)硬件及措施到位的正常情況下，射（2）進(jìn)行介入手術(shù)治療時(shí)，機(jī)房?jī)?nèi)進(jìn)行手術(shù)操作的醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員會(huì)受到一定本項(xiàng)目DSA運(yùn)行時(shí)診斷結(jié)果在顯示屏上觀察或采用數(shù)字技術(shù)進(jìn)行打印，不使用膠片沖洗顯影，不會(huì)產(chǎn)生廢顯（定）影液、廢X射線裝置運(yùn)行時(shí)，機(jī)房?jī)?nèi)會(huì)有微量臭氧、氮氧化物等有害氣本項(xiàng)目廢氣主要為DSA射線裝置在曝光過(guò)程中所產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物，因射線裝置每次曝光時(shí)間短，臭氧產(chǎn)生量很少，生的臭氧和氮氧化物通過(guò)排風(fēng)管道引至屋頂排放，不會(huì)形成室內(nèi)集聚，且臭氧50min本項(xiàng)目DSA運(yùn)行時(shí)診斷結(jié)果在顯示屏上觀察或采用數(shù)字技術(shù)進(jìn)行打印，不使用膠片沖洗顯影，不會(huì)產(chǎn)生廢顯（定）影液、廢膠表10輻射安全與防護(hù)本項(xiàng)目擬對(duì)門診樓一層中部進(jìn)行改造，將原來(lái)的門診輸液區(qū)域改為DSA機(jī)房、機(jī)房實(shí)體屏蔽設(shè)計(jì)、安裝相應(yīng)的輻射安全與防護(hù)設(shè)施，并新增一臺(tái)DSA開(kāi)展介入治藥物庫(kù)房藥房圖10-1改造前平面布局圖10-2改造后平面布局表10-1DSA機(jī)房周圍相鄰區(qū)域環(huán)境情況一覽表擬建輻射工作場(chǎng)所方位周邊房間及場(chǎng)所DSA機(jī)房東側(cè)生活區(qū)2、藥物庫(kù)房南側(cè)藥房西側(cè)設(shè)備間、二次候診+復(fù)蘇室北側(cè)污物暫存區(qū)、控制室樓上內(nèi)鏡中心樓下土層本項(xiàng)目DSA工作區(qū)主要由DSA機(jī)房和控制室組成，整個(gè)DSA機(jī)房位于心內(nèi)病動(dòng)區(qū)避開(kāi)一定距離，DSA機(jī)房相對(duì)獨(dú)立，DSA設(shè)備工作過(guò)程中產(chǎn)生的X射線經(jīng)屏蔽墻和屏蔽門的屏蔽及距離衰減后對(duì)周圍環(huán)境輻射影響是可接受的。本項(xiàng)目DSA機(jī)房擬建DSA機(jī)房布局與《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）對(duì)照分析見(jiàn)表10-2機(jī)房布局設(shè)置與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照分析項(xiàng)目《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）要求設(shè)置情況是否滿足要求機(jī)房布局6.1.1應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機(jī)房的窗和管線口位置，應(yīng)盡量避免有用線束直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位本項(xiàng)目新增DSA設(shè)備有用線束垂直向上，有用線束不會(huì)直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位滿足6.1.2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全DSA機(jī)房各側(cè)屏蔽體均采取了相應(yīng)的屏蔽防護(hù)措施，考慮了鄰室（含樓上）及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全滿足6.1.3每臺(tái)固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的布局要求本項(xiàng)目擬新增使用的DSA設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房最小使用面積及最小單邊長(zhǎng)均滿足設(shè)備的布局要求滿足機(jī)房尺寸6.1.5最小有效使用面積不小于20m2，最小單邊長(zhǎng)不小于3.5m9.27（m）×6.91（m）=64.06（m2）滿足圖10-3DSA項(xiàng)目輻射防護(hù)分區(qū)示意圖根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，將DSA機(jī)房?jī)?nèi)部區(qū)域劃為控制區(qū)，在機(jī)房防護(hù)門上方設(shè)置燈箱，并與防護(hù)門實(shí)室、污物暫存區(qū)及機(jī)房西側(cè)實(shí)體墻外0.3m病人通道劃為監(jiān)督區(qū)。控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃異常，醫(yī)院應(yīng)立即進(jìn)行整改，整改完成后方本項(xiàng)目分區(qū)符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的本項(xiàng)目DSA機(jī)房屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)詳見(jiàn)表10-3。參考《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）附錄C的（C.2）計(jì)算出各屏表10-3DSA機(jī)房屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)表機(jī)房名稱防護(hù)設(shè)施屏蔽材料及厚度折算鉛當(dāng)量（mmPb）標(biāo)準(zhǔn)要求符合性DSA機(jī)房東側(cè)墻體20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3有用線束方向鉛當(dāng)量非有用線束方向鉛當(dāng)量2mmPb符合要求南側(cè)墻體符合要求西側(cè)墻體鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3符合要求北側(cè)墻體符合要求頂棚12cm混凝土+2mmPb硫酸鋇板3.5符合要求地坪20cm混凝土2.5符合要求防護(hù)門（3扇）內(nèi)襯4.0mmPb鉛板4符合要求觀察窗20mm厚鉛玻璃4符合要求注：混凝土密度不低于2.35g/cm3,參考《放射診斷放射防護(hù)要求》，158mm等效為2mmPb；鉛玻璃密度不低于4.6g/cm3,1mm等效為0.2mmPb；硫酸鋇涂料密度不小于2.79g/cm3，根據(jù)《放射防護(hù)實(shí)用手冊(cè)》（趙蘭才，張丹楓主編）第105頁(yè)表6.14進(jìn)行折算。保守計(jì)算，不考慮輕質(zhì)磚墻、鍍鋅方管隔墻的防護(hù)效果。本項(xiàng)目DSA運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的射線主要為X射線，對(duì)X射線的基本防護(hù)原則是減少本項(xiàng)目DSA購(gòu)買于正規(guī)廠家，設(shè)備各項(xiàng)安全措施齊備，儀器本身采取了多種安以消除軟X射線以及減少二次散射，優(yōu)化有用X射線譜。設(shè)備提供適應(yīng)DSA不同應(yīng)④采用圖像凍結(jié)技術(shù)：每次透視的最后一幀圖像被暫存并保留于監(jiān)視器上顯示⑤正常情況下，必須按規(guī)定程序并經(jīng)控制臺(tái)確認(rèn)驗(yàn)證設(shè)置無(wú)誤時(shí)，才能由“啟動(dòng)”鍵啟動(dòng)照射；同時(shí)在操作臺(tái)和床體上均設(shè)置有“緊急射線系統(tǒng)連接）。DSA系統(tǒng)的X射線系統(tǒng)出束過(guò)程中，一旦出現(xiàn)異常，按動(dòng)任一個(gè)③操作警示裝置：DSA系統(tǒng)的X射線系統(tǒng)出束時(shí)，控④對(duì)講裝置：在DSA機(jī)房與操作間之間安裝對(duì)講裝置，操作間的工作人員通過(guò)⑤警告標(biāo)志：DSA機(jī)房的防護(hù)門外的醒目位置，設(shè)置明顯的①根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）要求：介入手術(shù)過(guò)程醫(yī)護(hù)人量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb；移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于2mmPb。應(yīng)為兒表10-4擬配備的個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施清單機(jī)房名稱防護(hù)用品名稱鉛當(dāng)量（mmPb）數(shù)量防護(hù)對(duì)象DSA機(jī)房鉛橡膠圍裙≥4件/臺(tái)工作人員鉛橡膠頸套≥4個(gè)/臺(tái)鉛防護(hù)眼鏡介入防護(hù)手套≥0.025鉛橡膠帽子≥4頂/臺(tái)鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾≥2套/臺(tái)床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏≥2套/臺(tái)移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)≥2扇/臺(tái)鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）≥1件/臺(tái)受檢者鉛橡膠頸套≥1個(gè)/臺(tái)鉛橡膠帽子≥1頂/臺(tái)①電纜應(yīng)以地溝形式在地坪以下部位布設(shè)，并在非主射方向以“U”形從地坪下方穿越墻體。機(jī)房風(fēng)管管道在機(jī)房的墻壁橫穿出機(jī)房的，應(yīng)在管道外壁包裹不少于輻射安全培訓(xùn)合格證書到期的輻射工作人員應(yīng)當(dāng)通過(guò)生態(tài)環(huán)境部培訓(xùn)平臺(tái)報(bào)名并參加考核，考核合格后方可上崗或者參加放射診療培③DSA控制室應(yīng)張貼相應(yīng)的規(guī)章制度、操作規(guī)程、輻射④DSA機(jī)房候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄等輻DSA在曝光過(guò)程中產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物經(jīng)新風(fēng)空調(diào)換氣處理后對(duì)環(huán)境影類收集后，轉(zhuǎn)移至DSA機(jī)房北側(cè)污物暫存區(qū)，每日與醫(yī)院其他醫(yī)療廢物一起委托有裝置內(nèi)的高壓射線管進(jìn)行拆解，并報(bào)頒發(fā)輻射安全許可表11環(huán)境影響分析主要為DSA機(jī)房的裝修和DSA設(shè)備的安裝調(diào)試，本環(huán)評(píng)要求擬新增DSA裝置的安裝、調(diào)試應(yīng)請(qǐng)?jiān)O(shè)備廠家專業(yè)人員進(jìn)行，醫(yī)院方不得自行安裝及調(diào)試。在DSA裝表11-1本項(xiàng)目DSA設(shè)備參數(shù)與工況及防護(hù)情況機(jī)房DSA機(jī)房廠家型號(hào)Azurion3M15技術(shù)參數(shù)管電壓125kV/管電流1000mA過(guò)濾材料2mmAl最大照射野100cm2工況模式減影工況下，最大常用電壓100kV，最大常用電流500mA發(fā)射率常數(shù)9mGy·m2/（mA·min）透視工況下，最大常用電壓80kV，最大常用電流10mA6mGy·m2/（mA·min）泄漏輻射源強(qiáng)離靶點(diǎn)1m處的泄漏輻射在空氣中的比釋動(dòng)能率不超過(guò)1mGy/h機(jī)房?jī)?nèi)尺寸長(zhǎng)9.27m×寬6.91m×高2.9m防護(hù)設(shè)施四周墻體東、南側(cè)：20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板西、北側(cè)：鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板防護(hù)門內(nèi)襯4mmPb鉛板觀察窗20mm厚鉛玻璃頂棚12cm混凝土+2mmPb硫酸鋇板地坪20cm混凝土鉛屏風(fēng)0.5mmPb鉛板醫(yī)護(hù)人員鉛衣、鉛圍脖（0.5mmPb），鉛眼鏡、鉛帽等防護(hù)用品（0.25mmPb），介入防護(hù)手套（0.025mmPb）注：①根據(jù)《輻射防護(hù)導(dǎo)論》附圖3可知，X射線過(guò)濾材料為2mmAl，100kV電壓下，發(fā)射率常數(shù)為9mGy·m2/（mA·min），80kV電壓下，發(fā)射率常數(shù)為6mGy·m2/（mA·min）。②參考國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)第33號(hào)出版物《醫(yī)用外照射源的輻射防護(hù)》“（77）用于診斷目的的每一個(gè)X射線管必須封閉在管套內(nèi)，以使得位于該套管內(nèi)的X射線管在制造廠規(guī)定的每個(gè)額定值時(shí)，離焦點(diǎn)1m處所測(cè)得的泄漏輻射在空氣中的比釋動(dòng)能不超過(guò)1mGy/h”。K.—離靶r（m）處由X射線機(jī)產(chǎn)生的初級(jí)X射線束造成的空氣比釋動(dòng)能率，I—管電流（mA表11-2DSA不同運(yùn)行模式下距靶1m處空氣比釋動(dòng)能率設(shè)備運(yùn)行模式過(guò)濾材料厚度（mm）距靶1m處的發(fā)射率常數(shù)（mGy/mA·min）最大常用（kV）最大常用（mA）距靶1m處的空氣比釋動(dòng)能率(μGy/h）DSA減影2.0mmAl95002.7×108透視63.6×106表11-3本項(xiàng)目DSA機(jī)房預(yù)測(cè)關(guān)注點(diǎn)預(yù)測(cè)點(diǎn)位方位距輻射源點(diǎn)（靶點(diǎn)）最近距離（m）第一術(shù)者位機(jī)房?jī)?nèi)0.62#第二術(shù)者位機(jī)房?jī)?nèi)0.93#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（生活區(qū)2）東側(cè)3.54#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫(kù)房）東側(cè)3.35#機(jī)房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）南側(cè)3.66#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）西側(cè)3.87#機(jī)房西側(cè)防護(hù)門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）西側(cè)3.3機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）西側(cè)3.39#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）西側(cè)3.8機(jī)房北側(cè)墻體外30cm處（污物暫存區(qū)）北側(cè)3.9機(jī)房北側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）北側(cè)3.7機(jī)房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）北側(cè)3.6機(jī)房頂棚上方距頂棚地面100cm處（內(nèi)鏡中心）上方3.5污污物通道消洗間病人通道9▲圖11-1DSA機(jī)房預(yù)測(cè)關(guān)注點(diǎn)位示意圖H---預(yù)測(cè)點(diǎn)處的透射輻射劑量率，μGy/h；B----屏蔽透射因子，按照《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）附錄C表11-4鉛、混凝土對(duì)X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)管電壓（kv）材料αβγ90鉛3.0670.7726混凝土0.042280.11370.469100（主束）鉛2.5000.7557混凝土0.039250.085670.4273100（散射）鉛2.5070.9124混凝土0.03950.08440.5191注：擬合參數(shù)均取自于《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-20表11-5主射方向100kV減影工況下各預(yù)測(cè)點(diǎn)屏蔽透射因子計(jì)算結(jié)果預(yù)測(cè)點(diǎn)位屏蔽厚度αβγB13#樓上離12cm混凝土0.039250.085670.42737.51E-043.88E-092mmPb硫酸鋇板2.50.75575.16E-04表11-6主射方向80kV透視工況下各預(yù)測(cè)點(diǎn)屏蔽透射因子計(jì)算結(jié)果預(yù)測(cè)點(diǎn)位屏蔽厚度αβγB13#樓上離地100cm處（內(nèi)鏡中心）12cm混凝土0.042280.11370.46904.49E-047.72E-082mmPb硫酸鋇板3.0670.77261.72E-04表11-7主射方向各預(yù)測(cè)點(diǎn)透射輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果工作模式關(guān)注點(diǎn)位置描述H0dBHμGy/hm/μGy/h減影13#樓上離地100cm處2.7E+83.53.88E-098.55E-02透射3.6E+63.57.72E-082.27E-02HS——預(yù)測(cè)點(diǎn)處的散射劑量率，μGy/表11-8100kV減影工況下散射輻射各預(yù)測(cè)點(diǎn)屏蔽透射因子計(jì)算結(jié)果預(yù)測(cè)點(diǎn)位防護(hù)情況等效鉛屏蔽厚度αβγB3#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（生活區(qū)2）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb2.5070.91246.31E-054#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫(kù)房）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb2.5070.91246.31E-055#機(jī)房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb2.5070.91246.31E-056#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb2.5070.91246.31E-057#機(jī)房西側(cè)防護(hù)門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）內(nèi)襯4mmmPb鉛板4mmPb2.5070.91245.14E-068#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb2.5070.91246.31E-059#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb2.5070.91246.31E-0510#機(jī)房北側(cè)墻體外鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb2.5070.91246.31E-0511#機(jī)房北側(cè)觀察窗外30cm處（操作位）20mm厚鉛玻璃4mmPb2.5070.91245.14E-0612#機(jī)房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb2.5070.91246.31E-05表11-980kV透視工況下散射輻射各預(yù)測(cè)點(diǎn)屏蔽透射因子計(jì)算結(jié)果預(yù)測(cè)點(diǎn)位防護(hù)情況等效鉛屏蔽厚度αβγB1#第一術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛防護(hù)簾1mmPb3.0670.77264.08E-031#第一術(shù)者位（身體鉛衣外）0.5mmPb鉛防護(hù)簾0.5mmPb3.0670.77262.52E-022#第二術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛防護(hù)簾1mmPb3.0670.77264.08E-032#第二術(shù)者位（身體鉛衣外）0.5mmPb鉛防護(hù)簾0.5mmPb3.0670.77262.52E-023#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（生活區(qū)2）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-064#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫(kù)房）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-065#機(jī)房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-066#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-067#機(jī)房西側(cè)防護(hù)門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）內(nèi)襯4mmmPb鉛板4mmPb3.0670.77263.69E-078#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-069#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-0610#機(jī)房北側(cè)墻體外30cm處（污物暫存區(qū)）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-0611#機(jī)房北側(cè)觀察窗外30cm處（操作位）20mm厚鉛玻璃4mmPb3.0670.77263.69E-0712#機(jī)房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-06表11-10各預(yù)測(cè)點(diǎn)散射輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果工作模式關(guān)注點(diǎn)位置描述H0αsd0dsBHsμGy/h/cm2mm/μGy/h減影3#機(jī)房東側(cè)墻體外2.7E+80.001313.56.31E-054.52E-0130cm處（生活區(qū)2）4#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫(kù)房）2.7E+80.001313.36.31E-055.08E-015#機(jī)房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）2.7E+80.001313.66.31E-054.27E-016#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）2.7E+80.001313.86.31E-053.83E-017#機(jī)房西側(cè)防護(hù)門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）2.7E+80.001313.35.14E-064.14E-028#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）2.7E+80.001313.36.31E-055.08E-019#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）2.7E+80.001313.86.31E-053.83E-0110#機(jī)房北側(cè)墻體外2.7E+80.001313.96.31E-053.64E-0111#機(jī)房北側(cè)觀察窗外30cm處（操作位）2.7E+80.001313.75.14E-063.29E-0212#機(jī)房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）2.7E+80.001313.66.31E-054.27E-01透視1#第一術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）3.6E+60.001310.64.08E-031.33E+011#第一術(shù)者位（身體鉛衣外）3.6E+60.001310.62.52E-028.19E+012#第二術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）3.6E+60.001310.94.08E-035.89E+002#第二術(shù)者位（身體鉛衣外）3.6E+60.001310.92.52E-023.64E+013#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（生活區(qū)2）3.6E+60.001313.57.93E-067.57E-044#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫(kù)房）3.6E+60.001313.37.93E-068.52E-045#機(jī)房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）3.6E+60.001313.67.93E-067.16E-046#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）3.6E+60.001313.87.93E-066.43E-047#機(jī)房西側(cè)防護(hù)門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）3.6E+60.001313.33.69E-073.96E-058#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）3.6E+60.001313.37.93E-068.52E-049#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）3.6E+60.001313.87.93E-066.43E-0410#機(jī)房北側(cè)墻體外3.6E+60.001313.97.93E-066.10E-0411#機(jī)房北側(cè)觀察窗外30cm處（操作位）3.6E+60.001313.73.69E-073.15E-0512#機(jī)房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）3.6E+60.001313.67.93E-067.16E-04表11-11100kV減影工況下泄漏輻射各預(yù)測(cè)點(diǎn)屏蔽透射因子計(jì)算結(jié)果預(yù)測(cè)點(diǎn)位防護(hù)情況等效鉛屏蔽厚度αβγB3#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（生活區(qū)2）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb2.50.75574.14E-054#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫(kù)房）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb2.50.75574.14E-055#機(jī)房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb2.50.75574.14E-056#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb2.50.75574.14E-057#機(jī)房西側(cè)防護(hù)門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）內(nèi)襯4mmmPb鉛板4mmPb2.50.75573.39E-068#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb2.50.75574.14E-059#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb2.50.75574.14E-0510#機(jī)房北側(cè)墻體外30cm處（污物暫存區(qū)）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb2.50.75574.14E-0511#機(jī)房北側(cè)觀察窗外30cm處（操作位）20mm厚鉛玻璃4mmPb2.50.75573.39E-0612#機(jī)房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb2.50.75574.14E-05表11-1280kV透射工況下泄漏輻射各預(yù)測(cè)點(diǎn)屏蔽透射因子計(jì)算結(jié)果預(yù)測(cè)點(diǎn)位防護(hù)情況等效鉛屏蔽厚度αβγB1#第一術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛防護(hù)簾1mmPb3.0670.77264.08E-031#第一術(shù)者位（身體鉛衣外）0.5mmPb鉛防護(hù)簾0.5mmPb3.0670.77262.52E-022#第二術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛防護(hù)簾1mmPb3.0670.77264.08E-032#第二術(shù)者位（身體鉛衣外）0.5mmPb鉛防護(hù)簾0.5mmPb3.0670.77262.52E-023#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（生活區(qū)2）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-064#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫(kù)房）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-065#機(jī)房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-066#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-067#機(jī)房西側(cè)防護(hù)門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）內(nèi)襯4mmmPb鉛板4mmPb3.0670.77263.69E-078#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-069#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-0610#機(jī)房北側(cè)墻體外30cm處（污物暫存區(qū)）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-0611#機(jī)房北側(cè)觀察窗外30cm處（操作位）20mm厚鉛玻璃4mmPb3.0670.77263.69E-0712#機(jī)房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-06表11-13各預(yù)測(cè)點(diǎn)漏射輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果工作模式關(guān)注點(diǎn)位置描述H0dBHLμGy/hm/μGy/h減影3#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（生活區(qū)2）2.54.14E-056.62E-034#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫(kù)房）3.24.14E-054.04E-035#機(jī)房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）3.24.14E-054.04E-036#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）3.34.14E-053.80E-037#機(jī)房西側(cè)防護(hù)門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）2.93.39E-064.03E-048#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）2.74.14E-055.68E-039#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）2.74.14E-055.68E-0310#機(jī)房北側(cè)墻體外30cm處（污物暫存區(qū)）2.64.14E-056.12E-0311#機(jī)房北側(cè)觀察窗外30cm處（操作位）2.63.39E-065.01E-0412#機(jī)房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）2.64.14E-056.12E-03透視1#第一術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）0.64.08E-031#第一術(shù)者位（身體鉛衣外）0.62.52E-027.00E+012#第二術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）0.94.08E-035.04E+002#第二術(shù)者位（身體鉛衣外）0.92.52E-023.11E+013#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（生活區(qū)2）2.57.93E-061.27E-034#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫(kù)房）3.27.93E-067.74E-045#機(jī)房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）3.27.93E-067.74E-046#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）3.37.93E-067.28E-047#機(jī)房西側(cè)防護(hù)門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）2.93.69E-074.39E-058#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）2.77.93E-061.09E-039#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）2.77.93E-061.09E-0310#機(jī)房北側(cè)墻體外30cm處（污物暫存區(qū)）2.67.93E-0611#機(jī)房北側(cè)觀察窗外30cm處（操作位）2.63.69E-075.46E-0512#機(jī)房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）2.67.93E-06表11-14各預(yù)測(cè)點(diǎn)輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果工作模式關(guān)注點(diǎn)位置描述散射輻射劑量率泄漏輻射劑量率總輻射劑量率μGy/hμGy/hμGy/h減影3#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（生活區(qū)2）4.52E-016.62E-034.59E-014#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫(kù)房）5.08E-014.04E-035.12E-015#機(jī)房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）4.27E-014.04E-034.31E-016#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）3.83E-013.80E-033.87E-017#機(jī)房西側(cè)防護(hù)門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）4.14E-024.03E-044.18E-028#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）5.08E-015.68E-035.14E-019#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）3.83E-015.68E-033.89E-0110#機(jī)房北側(cè)墻體外30cm處（污物暫存區(qū)）3.64E-016.12E-033.70E-0111#機(jī)房北側(cè)觀察窗外30cm處（操作位）3.29E-025.01E-043.34E-0212#機(jī)房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）4.27E-016.12E-034.33E-0113#樓上離地100cm處（內(nèi)鏡中心）//8.55E-02透視1#第一術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）1.33E+012.46E+011#第一術(shù)者位（身體鉛衣外）8.19E+017.00E+011.52E+022#第二術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）5.89E+005.04E+001.09E+012#第二術(shù)者位（身體鉛衣外）3.64E+013.11E+016.75E+013#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（生活區(qū)2）7.57E-041.27E-032.03E-034#機(jī)房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫(kù)房）8.52E-047.74E-041.63E-035#機(jī)房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）7.16E-047.74E-041.49E-036#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）6.43E-047.28E-041.37E-037#機(jī)房西側(cè)防護(hù)門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）3.96E-054.39E-058.35E-058#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）8.52E-041.09E-031.94E-039#機(jī)房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）6.43E-041.09E-031.73E-0310#機(jī)房北側(cè)墻體外30cm處（污物暫存區(qū)）6.10E-041.78E-0311#機(jī)房北側(cè)觀察窗外30cm處（操作位）3.15E-055.46E-058.61E-0512#機(jī)房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）7.16E-041.89E-0313#樓上離地100cm處（內(nèi)鏡中心）//2.27E-02②DSA透視時(shí)，第一術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)綜上，該項(xiàng)目DSA在正常運(yùn)行情況下，機(jī)房外操作間、四周防護(hù)墻外、樓上、中規(guī)定的屏蔽體外表面30cm處劑量率不大于2.5μSv/h的標(biāo)準(zhǔn)限D(zhuǎn)SA減影曝光時(shí)，工作人員均回到控制室進(jìn)行操作，DSA透視曝光時(shí)，醫(yī)師在），制室進(jìn)行操作。因此，該項(xiàng)目主要考慮透視模式下近根據(jù)各關(guān)注點(diǎn)的劑量率，對(duì)DSA機(jī)房工作人員及周圍的公眾人員進(jìn)行年有效劑表11-15職業(yè)人員及公眾年有效劑量估算結(jié)果工作模式關(guān)注點(diǎn)位置描述總輻射劑量率年工作時(shí)間t居留因子T年有效劑量H人員類型μGy/hh/mSv減影生活區(qū)24.59E-0116.89E-04公眾人員藥物庫(kù)房5.12E-019.60E-05公眾人員藥房4.31E-0116.47E-04公眾人員設(shè)備間3.87E-011.45E-04職業(yè)人員二次候診+復(fù)蘇室5.14E-0117.71E-04公眾人員病人通道3.89E-017.29E-05公眾人員污物暫存區(qū)3.70E-013.47E-05公眾人員操作位3.34E-0215.01E-05職業(yè)人員控制室4.33E-0116.50E-04職業(yè)人員內(nèi)鏡中心8.55E-023.21E-05公眾人員透視第一術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）2.46E+0133.3318.20E-01職業(yè)人員第一術(shù)者位（身體鉛衣外）1.52E+0233.3315.07E+00職業(yè)人員第二術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）1.09E+0133.3313.63E-01職業(yè)人員第二術(shù)者位（身體鉛衣外）6.75E+0133.3312.25E+00職業(yè)人員生活區(qū)22.03E-036011.22E-04公眾人員藥物庫(kù)房1.63E-03601.22E-05公眾人員藥房1.49E-036018.94E-05公眾人員設(shè)備間1.37E-03602.06E-05職業(yè)人員二次候診+復(fù)蘇室1.94E-03601公眾人員病人通道1.73E-03601.30E-05公眾人員污物暫存區(qū)1.78E-03606.68E-06公眾人員操作位8.61E-056015.17E-06職業(yè)人員控制室1.89E-03601職業(yè)人員內(nèi)鏡中心2.27E-02603.41E-04公眾人員根據(jù)《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》（GBZ128-2019）中對(duì)于介入放射工作人員），表11-16職業(yè)人員及公眾年有效劑量估算結(jié)果關(guān)注點(diǎn)位置描述減影透視年有效劑量人員類型mSvmSvmSv第一術(shù)者位/0.910.91職業(yè)人員第二術(shù)者位/0.400.40職業(yè)人員生活區(qū)26.89E-041.22E-04公眾人員藥物庫(kù)房9.60E-051.22E-051.08E-04公眾人員藥房6.47E-048.94E-057.36E-04公眾人員設(shè)備間1.45E-042.06E-051.66E-04職業(yè)人員二次候診+復(fù)蘇室7.71E-048.87E-04公眾人員病人通道7.29E-051.30E-058.59E-05公眾人員污物暫存區(qū)3.47E-056.68E-064.14E-05公眾人員操作位5.01E-055.17E-065.53E-05職業(yè)人員控制室6.50E-047.63E-04職業(yè)人員內(nèi)鏡中心3.21E-053.41E-043.73E-04公眾人員公眾人員年有效劑量最大值為8.87×10-4mSv/a，滿足《電離輻射防護(hù)與同時(shí)根據(jù)《職業(yè)性外照射工人監(jiān)測(cè)規(guī)范》（GBZ128-2019）中6.1.3放射工作人員的年個(gè)人劑量當(dāng)量小于20mS醫(yī)院已有一臺(tái)DSA設(shè)備，本項(xiàng)目配備的9名工作人員均從原DSA輻射工作人員人劑量統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，醫(yī)護(hù)8人中年附加劑量最大值為0.751mSv（5.096mSv屬特殊-4mSv+0.671mSv=0.671mSv/a，均低于本評(píng)價(jià)設(shè)定的職業(yè)人員劑量約束值本項(xiàng)目DSA機(jī)房擬設(shè)置獨(dú)立的通排風(fēng)系統(tǒng)，采用機(jī)械通風(fēng)，通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)達(dá)Q0—臭氧產(chǎn)率mg/h；Q0—臭氧產(chǎn)率mg/h；TV—治療室空間體積，本項(xiàng)目DSA機(jī)房為185.6m3。本項(xiàng)目DSA機(jī)房均擬安裝通排風(fēng)系統(tǒng)，采用機(jī)械通風(fēng)，室內(nèi)排風(fēng)口設(shè)置于墻體機(jī)房?jī)?nèi)臭氣平衡濃度最大為2.40×10-3mg/m3。本項(xiàng)目DSA射線能量低，電離產(chǎn)生的表12輻射安全管理醫(yī)院已成立放射防護(hù)安全管理小組，落實(shí)輻射安全管理工作，見(jiàn)附件6。若輻射每三個(gè)月委托有資質(zhì)單位檢測(cè)并建立個(gè)人劑量檔案；本項(xiàng)目輻射工作人員均從現(xiàn)有輻江省生態(tài)環(huán)境廳浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射安全許可和放射診療許可辦事流程優(yōu)化工作的通知”，醫(yī)院新增輻射工作人員以及原持有的輻射格證書到期的輻射工作人員應(yīng)當(dāng)通過(guò)生態(tài)環(huán)境部培訓(xùn)平臺(tái)報(bào)名并參加考核，考核合格（3）醫(yī)院已配備59名輻射工作人員均接受崗前或在崗體檢合格并建立檔案；醫(yī)院輻射工作人員應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查時(shí)間間隔不超過(guò)2年，必要時(shí)可量監(jiān)測(cè)檔案三個(gè)文件上的人員信息應(yīng)統(tǒng)一；輻射工作人員的職業(yè)衛(wèi)生健康檔案應(yīng)永久根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，使用射線裝置的單發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度的評(píng)估報(bào)告。年度評(píng)估報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括：放射性同位素與射線裝置臺(tái)賬、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)、輻射安全和防護(hù)制度及措施的建立和落后，醫(yī)院應(yīng)將本項(xiàng)目射線裝置納入輻射