醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等醫(yī)療管理制度執(zhí)行情況督查內(nèi)容記錄表

醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等醫(yī)療管理制度執(zhí)行情況督查內(nèi)容記錄表第一章督查準(zhǔn)備與初步了解

1.督查前資料收集

督查小組在開展醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等醫(yī)療管理制度執(zhí)行情況的督查工作前，需收集以下資料：

-醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織架構(gòu)、人員配置、崗位職責(zé)等基本資料；

-醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、醫(yī)療管理制度等相關(guān)文件；

-近期醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量安全事件、患者投訴等相關(guān)記錄；

-醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部審計(jì)報(bào)告、外部評(píng)估報(bào)告等。

2.督查小組成員組成

督查小組應(yīng)由以下成員組成：

-衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人或工作人員；

-醫(yī)療質(zhì)量管理專家；

-法律法規(guī)專家；

-醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員代表。

3.督查時(shí)間安排

督查時(shí)間應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際工作情況合理安排，避免影響正常醫(yī)療工作。一般建議督查時(shí)間為1-2天。

4.督查現(xiàn)場(chǎng)初步了解

督查小組到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，首先與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通，了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體情況，包括：

-醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類型、規(guī)模、服務(wù)范圍；

-醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、醫(yī)療管理制度的制定與執(zhí)行情況；

-近期醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的質(zhì)量安全事件及處理情況。

5.督查工作流程與要求

督查小組應(yīng)按照以下流程開展督查工作：

-查閱相關(guān)資料，了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度執(zhí)行情況；

-實(shí)地查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、藥品管理等；

-與醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行交流，了解他們?cè)趫?zhí)行醫(yī)療管理制度過程中的實(shí)際困難和問題；

-對(duì)督查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行記錄，并提出整改建議。

6.督查工作紀(jì)律

督查小組在開展督查工作過程中，應(yīng)遵守以下紀(jì)律：

-嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，維護(hù)國(guó)家利益和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法權(quán)益；

-尊重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的隱私，保守醫(yī)療機(jī)構(gòu)商業(yè)秘密；

-客觀公正，不偏袒任何一方；

-嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，確保督查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

第二章督查實(shí)施與資料查閱

1.督查小組在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的辦公區(qū)或會(huì)議室設(shè)立臨時(shí)辦公點(diǎn)，開始對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等醫(yī)療管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行詳細(xì)查閱。

2.首先檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度文件，包括但不限于：

-醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是否齊全，如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度等；

-醫(yī)療管理制度是否完善，如病歷管理制度、處方管理制度、藥品管理制度等；

-制度文件是否及時(shí)更新，以適應(yīng)最新的法律法規(guī)和醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。

3.督查小組成員對(duì)照制度文件，檢查實(shí)際執(zhí)行情況，比如：

-病歷是否完整，記錄是否規(guī)范，是否有遺漏或偽造現(xiàn)象；

-處方是否符合規(guī)定，藥品使用是否合理，是否有濫用或錯(cuò)誤用藥情況；

-醫(yī)療設(shè)備是否定期維護(hù)，是否存在過期或故障設(shè)備仍在使用的情況。

4.督查小組通過實(shí)地查看和詢問，了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)制度的知曉程度和執(zhí)行力度，比如：

-醫(yī)護(hù)人員是否能熟練掌握各項(xiàng)制度的要點(diǎn)；

-工作人員是否在日常工作中有意識(shí)地遵守和執(zhí)行制度；

-是否存在因忽視制度導(dǎo)致的質(zhì)量安全問題。

5.督查小組還會(huì)查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量安全事件記錄，分析事件原因，看是否與制度執(zhí)行不力有關(guān)，并檢查事件處理措施是否得當(dāng)。

6.在查閱資料的同時(shí)，督查小組會(huì)記錄發(fā)現(xiàn)的問題，對(duì)于一些重要或緊急的問題，會(huì)及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人溝通，提出初步整改建議。

7.督查小組在資料查閱過程中，會(huì)保持與醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的良好溝通，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性，同時(shí)也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供改進(jìn)的方向和措施。

第三章實(shí)地檢查與交流訪談

1.督查小組在查閱資料的基礎(chǔ)上，開始對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際運(yùn)作進(jìn)行實(shí)地檢查。他們穿上防護(hù)服，戴上口罩，深入病房、藥房、檢驗(yàn)科等關(guān)鍵區(qū)域。

2.在病房，督查小組會(huì)查看病患的病歷和護(hù)理記錄，檢查醫(yī)護(hù)人員是否按照制度要求進(jìn)行查房和病情記錄。他們會(huì)觀察醫(yī)護(hù)人員的操作是否規(guī)范，比如給藥、換藥等。

3.在藥房，督查小組會(huì)檢查藥品的儲(chǔ)存和管理情況。他們會(huì)查看藥品是否分類存放，是否有過期藥品，以及處方調(diào)配是否準(zhǔn)確無誤。

4.在檢驗(yàn)科，督查小組會(huì)關(guān)注檢驗(yàn)流程是否規(guī)范，檢驗(yàn)報(bào)告是否及時(shí)準(zhǔn)確，以及是否有合格的質(zhì)控記錄。

5.實(shí)地檢查的同時(shí)，督查小組會(huì)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流訪談。他們可能會(huì)問：

-“在執(zhí)行制度時(shí)，您覺得有哪些困難？”

-“您對(duì)醫(yī)療安全有什么看法？”

-“您認(rèn)為哪些措施可以有效提升醫(yī)療質(zhì)量？”

6.督查小組還會(huì)隨機(jī)抽取患者或患者家屬進(jìn)行訪談，了解他們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，以及他們對(duì)醫(yī)療安全是否有任何擔(dān)憂。

7.在交流訪談中，督查小組會(huì)記錄下工作人員和患者的反饋，這些信息對(duì)于全面了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)行情況至關(guān)重要。

8.實(shí)地檢查和交流訪談結(jié)束后，督查小組會(huì)對(duì)當(dāng)天發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通，確保問題能夠得到及時(shí)反饋和解決。

第四章問題反饋與整改建議

1.督查小組在完成實(shí)地檢查和交流訪談后，會(huì)整理收集到的信息和發(fā)現(xiàn)的問題，準(zhǔn)備向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋。

2.反饋會(huì)議通常在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)議室進(jìn)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和相關(guān)工作人員都會(huì)參加。督查小組會(huì)直接了當(dāng)?shù)刂赋霭l(fā)現(xiàn)的問題，比如：“我們?cè)谒幏堪l(fā)現(xiàn)了過期藥品，這違反了藥品管理制度?！?/p>

3.針對(duì)每個(gè)問題，督查小組會(huì)詳細(xì)解釋為什么這是一個(gè)問題，以及這個(gè)問題可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)和后果。比如，過期藥品可能會(huì)影響患者健康，增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

4.督查小組會(huì)根據(jù)問題的嚴(yán)重程度，提出具體的整改建議。例如，對(duì)于過期藥品問題，他們可能會(huì)建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即清理過期藥品，并建立定期檢查藥品有效期的制度。

5.在反饋過程中，督查小組還會(huì)詢問醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)問題的看法和可能的解決方案，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與整改。

6.對(duì)于一些較為復(fù)雜的問題，督查小組可能會(huì)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家一起討論，共同尋找解決的辦法。

7.反饋會(huì)議結(jié)束后，督查小組會(huì)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交整改計(jì)劃和進(jìn)度報(bào)告，確保整改措施得到有效執(zhí)行。

8.督查小組還會(huì)留下聯(lián)系方式，以便醫(yī)療機(jī)構(gòu)在整改過程中遇到問題時(shí)，可以及時(shí)溝通和咨詢。這樣，督查工作不僅是一次性的檢查，更是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)和提升醫(yī)療質(zhì)量的過程。

第五章整改實(shí)施與跟蹤監(jiān)督

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)督查小組的反饋和整改建議，制定出具體的整改措施和時(shí)間表，開始著手解決問題。

2.整改實(shí)施的第一步是召開內(nèi)部會(huì)議，將整改任務(wù)分解到各個(gè)部門和個(gè)人，明確責(zé)任和完成時(shí)間。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)成立整改工作小組，由專人負(fù)責(zé)整改工作的推進(jìn)和協(xié)調(diào)。工作小組會(huì)定期召開會(huì)議，跟蹤整改進(jìn)度，解決整改過程中遇到的問題。

4.對(duì)于一些需要立即解決的問題，如過期藥品的清理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)立即行動(dòng)，避免繼續(xù)使用過期藥品對(duì)患者造成傷害。

5.整改過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)新制定的制度和流程進(jìn)行試運(yùn)行，確保其可行性和有效性。比如，對(duì)于藥品管理制度，會(huì)檢查新規(guī)定的執(zhí)行情況，確保藥品儲(chǔ)存和管理符合要求。

6.督查小組會(huì)定期回訪醫(yī)療機(jī)構(gòu)，檢查整改措施的實(shí)施情況。他們會(huì)實(shí)地查看，與工作人員交流，了解整改是否到位。

7.在跟蹤監(jiān)督過程中，督查小組會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改效果進(jìn)行評(píng)估，對(duì)整改不力或問題依然存在的部門提出批評(píng)，并要求再次整改。

8.為了確保整改效果的持續(xù)性和穩(wěn)定性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)建立長(zhǎng)效機(jī)制，比如定期培訓(xùn)、內(nèi)部審計(jì)等，以鞏固整改成果。

9.同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)鼓勵(lì)工作人員提出改進(jìn)建議，通過持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平。

10.督查小組和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通渠道始終保持暢通，確保整改工作的順利進(jìn)行，共同推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的提升。

第六章整改效果評(píng)估與總結(jié)反饋

1.隨著整改措施的逐步實(shí)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)照整改計(jì)劃，對(duì)整改效果進(jìn)行自我評(píng)估。

2.整改效果評(píng)估包括對(duì)制度執(zhí)行情況的檢查、對(duì)工作人員操作的觀察、對(duì)病患滿意度的調(diào)查等多個(gè)方面。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)整理出整改期間的各項(xiàng)數(shù)據(jù)和記錄，如藥品過期情況的改善、病歷記錄的規(guī)范化等，以數(shù)據(jù)說話，展示整改成果。

4.督查小組會(huì)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自評(píng)報(bào)告和收集的數(shù)據(jù)，進(jìn)行復(fù)評(píng)。他們會(huì)實(shí)地查看，驗(yàn)證整改效果，確保整改措施得到有效執(zhí)行。

5.在評(píng)估過程中，督查小組會(huì)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起分析整改過程中遇到的問題和挑戰(zhàn)，討論解決方案，提供進(jìn)一步的指導(dǎo)。

6.督查小組會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改效果進(jìn)行總結(jié)，指出哪些方面做得好，哪些方面還需改進(jìn)。他們會(huì)形成書面報(bào)告，反饋給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

7.同時(shí)，督查小組會(huì)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同討論如何鞏固整改成果，防止問題再次發(fā)生。他們可能會(huì)建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立持續(xù)改進(jìn)的機(jī)制。

8.總結(jié)反饋會(huì)議是整改工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)認(rèn)真聽取督查小組的意見和建議，對(duì)于存在的問題，會(huì)立即著手解決。

9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)督查小組的反饋，進(jìn)一步完善整改計(jì)劃，確保整改工作不走過場(chǎng)，真正提升醫(yī)療質(zhì)量和安全。

10.最后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)公開整改效果，接受社會(huì)監(jiān)督，同時(shí)也鼓勵(lì)工作人員和患者提出更多改進(jìn)建議，共同推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。

第七章持續(xù)改進(jìn)與長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在完成整改后，明白提升醫(yī)療質(zhì)量不是一次性的任務(wù)，而是需要持續(xù)改進(jìn)的過程。

2.為了確保整改效果的持久性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)建立長(zhǎng)效機(jī)制，比如成立質(zhì)量管理小組，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析和評(píng)估。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化他們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的認(rèn)識(shí)，提高他們的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任感。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)實(shí)施內(nèi)部審計(jì)和自我檢查，通過定期的檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的問題，并迅速解決。

5.為了鼓勵(lì)工作人員積極參與質(zhì)量管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)在醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)中做出貢獻(xiàn)的員工給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)加強(qiáng)與督查小組的溝通，定期報(bào)告整改進(jìn)度和效果，及時(shí)獲取指導(dǎo)意見，確保整改工作始終在正確的軌道上。

7.同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)主動(dòng)收集患者和家屬的反饋，了解他們的需求和意見，以此作為改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的重要參考。

8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)還會(huì)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療質(zhì)量管理方法，不斷優(yōu)化自己的管理制度和流程。

9.在長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)注重信息技術(shù)的應(yīng)用，比如使用電子病歷系統(tǒng)，提高病歷的準(zhǔn)確性和可追溯性。

10.通過持續(xù)改進(jìn)和長(zhǎng)效機(jī)制的建設(shè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提升服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更安全、更高效的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也為自身的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第八章質(zhì)量安全文化建設(shè)

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)識(shí)到，要想真正提升醫(yī)療質(zhì)量，僅僅依靠制度和整改是不夠的，還需要在全體員工中培養(yǎng)質(zhì)量安全文化。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)通過舉辦質(zhì)量安全知識(shí)講座、培訓(xùn)班等形式，增強(qiáng)員工的質(zhì)量安全意識(shí)，讓他們明白每個(gè)人都是醫(yī)療質(zhì)量安全的重要一環(huán)。

3.為了讓質(zhì)量安全文化深入人心，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)在走廊、辦公室等顯眼位置張貼質(zhì)量安全標(biāo)語和海報(bào)，時(shí)刻提醒員工關(guān)注質(zhì)量安全。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)鼓勵(lì)員工積極參與質(zhì)量安全活動(dòng)，如質(zhì)量安全競(jìng)賽、質(zhì)量安全演講等，通過活動(dòng)讓員工分享質(zhì)量安全知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)設(shè)立質(zhì)量安全信箱，鼓勵(lì)員工提出改進(jìn)意見和建議，對(duì)于被采納的建議給予獎(jiǎng)勵(lì)，讓員工感受到自己的貢獻(xiàn)被重視。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)定期進(jìn)行質(zhì)量安全演練，如應(yīng)急演練、火災(zāi)演練等，讓員工在實(shí)際操作中熟悉質(zhì)量安全流程，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

7.在質(zhì)量安全文化建設(shè)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作，鼓勵(lì)各部門之間加強(qiáng)溝通與協(xié)作，共同解決質(zhì)量安全問題。

8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)還會(huì)邀請(qǐng)患者和家屬參與質(zhì)量安全文化建設(shè)，通過舉辦患者教育活動(dòng)，提高他們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和安全的認(rèn)識(shí)，形成醫(yī)患共治的局面。

9.通過質(zhì)量安全文化建設(shè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸形成了一種“人人關(guān)注質(zhì)量，人人重視安全”的良好氛圍，這種氛圍對(duì)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到了積極的推動(dòng)作用。

10.最終，質(zhì)量安全文化建設(shè)不僅提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體水平，也增強(qiáng)了員工的工作滿意度和歸屬感，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第九章跨部門協(xié)作與溝通機(jī)制

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)明白，醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作不是單個(gè)部門的事情，需要跨部門協(xié)作，形成合力。

2.為了加強(qiáng)跨部門協(xié)作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)設(shè)立跨部門工作小組，小組成員來自不同部門，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科等，共同處理醫(yī)療質(zhì)量安全問題。

3.跨部門工作小組會(huì)定期召開會(huì)議，討論醫(yī)療質(zhì)量安全管理的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題，制定解決方案，并協(xié)調(diào)各部門的實(shí)施工作。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)建立高效的溝通機(jī)制，確保信息在各部門之間流暢傳遞。比如，使用內(nèi)部通訊軟件、建立微信群等，讓各部門能夠及時(shí)分享信息和資源。

5.在處理具體問題時(shí)，跨部門工作小組會(huì)采取聯(lián)合調(diào)查的方式，實(shí)地查看問題，共同分析原因，制定整改措施。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)鼓勵(lì)各部門之間的相互學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)分享，比如組織跨部門的業(yè)務(wù)交流會(huì)議，讓不同部門的工作人員能夠相互借鑒，共同提升。

7.在跨部門協(xié)作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作精神，鼓勵(lì)各部門之間相互支持，共同面對(duì)挑戰(zhàn)，解決質(zhì)量安全問題。

8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)還會(huì)定期對(duì)跨部門協(xié)作的效果進(jìn)行評(píng)估，通過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和員工反饋，了解協(xié)作機(jī)制的實(shí)際運(yùn)作情況，及時(shí)調(diào)整和完善。

9.通過跨部門協(xié)作與溝通機(jī)制的建設(shè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠更好地整合資源，提高解決問題的效率，從而提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平。

10.最終，跨部門協(xié)作不僅增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的凝聚力，也提高了對(duì)外服務(wù)的質(zhì)量和效率，贏得了患者的信任和好評(píng)。

第十章持續(xù)監(jiān)督與外部評(píng)估

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)知道，即使內(nèi)部整改和跨部門協(xié)作做得再好，沒有外部的監(jiān)督和評(píng)估，也難以保證醫(yī)療質(zhì)量的長(zhǎng)久穩(wěn)定。

2.因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)主動(dòng)邀請(qǐng)外部評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期檢查，這些機(jī)構(gòu)通常具有專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估經(jīng)驗(yàn)和資質(zhì)。

3.外部評(píng)估前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)做好準(zhǔn)備工作，包括整理相關(guān)文件、準(zhǔn)備迎檢材料、確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位等。

4.評(píng)估過程中，外部評(píng)估機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、服務(wù)流程等方面進(jìn)行全面的檢查和評(píng)價(jià)。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)積極配合外部評(píng)估，對(duì)評(píng)估機(jī)構(gòu)提出的問題和改進(jìn)建議進(jìn)行記錄，并在評(píng)估結(jié)束后立即著手整