新生兒科規(guī)章制度

新生兒科規(guī)章制度?一、科室概述新生兒科是診斷、治療新生兒疾病最專業(yè)的科室，負(fù)責(zé)收治各種原因引起的新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒肺炎、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、新生兒溶血病等疾病。為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本規(guī)章制度。二、工作制度（一）值班制度1.科室實行24小時值班制，值班人員應(yīng)按時到崗，堅守崗位，不得擅自離崗、脫崗。2.值班醫(yī)師負(fù)責(zé)處理值班期間的醫(yī)療工作，對新入院患兒及時進(jìn)行檢查、診斷和治療，書寫病歷。對急危重癥患兒應(yīng)立即進(jìn)行搶救，并及時向上級醫(yī)師報告。3.值班護(hù)士負(fù)責(zé)觀察患兒病情變化，執(zhí)行醫(yī)囑，做好護(hù)理記錄。如遇病情變化，應(yīng)及時通知醫(yī)師處理。4.值班人員在值班期間應(yīng)保持通訊暢通，不得關(guān)機或調(diào)至靜音狀態(tài)。如有特殊情況需要離開科室，應(yīng)向科主任或護(hù)士長請假，并安排好替班人員。（二）交接班制度1.科室實行床頭交接班制度，交班人員應(yīng)在交班前完成本班工作，整理好病歷和各種物品，為接班人員做好準(zhǔn)備。2.交班時，交班人員應(yīng)向接班人員詳細(xì)介紹患兒的病情變化、治療經(jīng)過、護(hù)理措施及注意事項等，并在交班本上做好記錄。3.接班人員應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，對重點患兒進(jìn)行床旁查看，了解病情后簽字接班。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時與交班人員溝通解決。4.交班前、后30分鐘內(nèi)，原則上不進(jìn)行重大手術(shù)、特殊檢查和治療。如遇緊急情況，應(yīng)在交班時向接班人員詳細(xì)交代，共同做好處理。（三）會診制度1.本科室醫(yī)師之間應(yīng)加強會診協(xié)作，對疑難、重癥患兒應(yīng)及時組織科內(nèi)會診。會診時，會診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解病情，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，提出會診意見。2.如需邀請其他科室會診，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)填寫會診申請單，寫明患兒病情、會診目的等，報科主任同意后，由專人送往被邀請科室。3.被邀請科室接到會診申請后，應(yīng)及時安排醫(yī)師會診。會診醫(yī)師應(yīng)在會診申請單上寫明會診意見，并簽字。4.經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行會診意見，如對會診意見有不同看法，可在科內(nèi)討論或再次邀請其他專家會診。（四）查房制度1.科室實行三級查房制度，即科主任查房、主治醫(yī)師查房和住院醫(yī)師查房。2.科主任查房每周至少1次，主治醫(yī)師查房每日至少1次，住院醫(yī)師查房每日至少2次。查房時，各級醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真檢查患兒病情，提出診斷和治療意見，指導(dǎo)下級醫(yī)師工作。3.查房前，住院醫(yī)師應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，包括病歷書寫、檢查患兒等。查房時，應(yīng)詳細(xì)匯報患兒病情、治療經(jīng)過及存在的問題。上級醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真聽取匯報，進(jìn)行仔細(xì)檢查，提出針對性的意見和建議。4.查房后，住院醫(yī)師應(yīng)及時記錄上級醫(yī)師的查房意見，并認(rèn)真執(zhí)行。（五）病例討論制度1.科室應(yīng)定期組織病例討論，包括疑難病例討論、死亡病例討論、術(shù)前病例討論等。2.疑難病例討論由科主任或副主任醫(yī)師主持，全科醫(yī)師參加。討論時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)匯報病例資料，提出討論的重點問題。參會人員應(yīng)充分發(fā)表意見，共同分析病情，提出診斷和治療方案。3.死亡病例討論應(yīng)在患兒死亡后1周內(nèi)進(jìn)行，由科主任主持，全體醫(yī)師參加。討論內(nèi)容包括死亡原因、診療經(jīng)過、存在的問題及教訓(xùn)等。4.術(shù)前病例討論由主刀醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士等參加。討論內(nèi)容包括手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險評估及防范措施等。（六）醫(yī)療安全管理制度1.科室應(yīng)加強醫(yī)療安全教育，提高全體醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全意識，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。2.建立醫(yī)療安全不良事件報告制度，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全不良事件后，應(yīng)及時報告科主任或護(hù)士長，并填寫報告表?？剖覒?yīng)定期對醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行分析討論，提出改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。3.加強醫(yī)患溝通，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動與患兒家屬溝通，如實告知患兒病情、治療方案及預(yù)后等，取得家屬的理解和配合。對患兒家屬提出的疑問，應(yīng)耐心解答，避免發(fā)生醫(yī)患糾紛。三、人員崗位職責(zé)（一）科主任崗位職責(zé)1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。2.制定本科室工作計劃，組織實施并定期檢查總結(jié)。3.負(fù)責(zé)本科室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提高本科室人員的業(yè)務(wù)水平。4.組織疑難、重癥病例的會診和搶救，指導(dǎo)下級醫(yī)師的工作。5.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，定期檢查醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。6.組織開展本科室的科研工作，積極引進(jìn)新技術(shù)、新項目，提高科室的技術(shù)水平。7.負(fù)責(zé)本科室與其他科室的協(xié)調(diào)溝通，做好患者的轉(zhuǎn)診、會診等工作。8.負(fù)責(zé)本科室的設(shè)備管理和物資管理，合理使用設(shè)備和物資，提高科室的經(jīng)濟效益。（二）主治醫(yī)師崗位職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。2.負(fù)責(zé)指導(dǎo)住院醫(yī)師的工作，對住院醫(yī)師書寫的病歷進(jìn)行審核修改，檢查診療計劃的執(zhí)行情況。3.參加科室值班、查房、會診及搶救工作，對急危重癥患兒應(yīng)及時進(jìn)行處理。4.負(fù)責(zé)組織本科室的病例討論，分析病情，提出診斷和治療方案。5.負(fù)責(zé)對本科室的新技術(shù)、新項目進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究，并應(yīng)用于臨床工作。6.協(xié)助科主任做好科室的行政管理工作，完成科主任交辦的其他任務(wù)。（三）住院醫(yī)師崗位職責(zé)1.在主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室患兒的日常醫(yī)療工作。2.負(fù)責(zé)詢問病史、體格檢查、書寫病歷，及時完成病程記錄。3.執(zhí)行上級醫(yī)師制定的診療計劃，認(rèn)真觀察患兒病情變化，及時向上級醫(yī)師匯報。4.負(fù)責(zé)患兒的各項檢查申請單的開具，協(xié)助上級醫(yī)師做好各項檢查和治療工作。5.負(fù)責(zé)患兒的基礎(chǔ)護(hù)理工作，執(zhí)行醫(yī)囑，做好護(hù)理記錄。6.參加科室值班、查房、會診及搶救工作，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行急危重癥患兒的搶救。7.負(fù)責(zé)收集本科室的醫(yī)療數(shù)據(jù)，協(xié)助科主任做好科室的科研工作。（四）護(hù)士崗位職責(zé)1.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和醫(yī)師指導(dǎo)下，完成本科室患兒的護(hù)理工作。2.認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患兒病情變化，及時報告醫(yī)師。3.負(fù)責(zé)患兒的生活護(hù)理，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、翻身拍背等。4.負(fù)責(zé)患兒的病情觀察，做好護(hù)理記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、及時、完整。5.協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各項檢查和治療工作，做好患兒及家屬的心理護(hù)理和健康宣教。6.負(fù)責(zé)本科室的物品管理，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。7.參加科室值班、交接班工作，協(xié)助護(hù)士長做好科室的行政管理工作。（五）護(hù)士長崗位職責(zé)1.在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理行政管理和護(hù)理業(yè)務(wù)工作。2.制定本科室護(hù)理工作計劃，組織實施并定期檢查總結(jié)。3.負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員的排班、調(diào)配和績效考核，合理安排護(hù)理人力，確保護(hù)理工作質(zhì)量。4.組織本科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。5.負(fù)責(zé)本科室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全管理，定期檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量、護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行情況等，防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。6.組織開展本科室的護(hù)理科研工作，積極引進(jìn)新技術(shù)、新項目，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。7.負(fù)責(zé)本科室與其他科室的協(xié)調(diào)溝通，做好患者的護(hù)理交接工作。8.負(fù)責(zé)本科室的設(shè)備管理和物資管理，合理使用設(shè)備和物資，提高科室的經(jīng)濟效益。四、醫(yī)療質(zhì)量管理制度（一）醫(yī)療質(zhì)量管理組織科室成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由科主任擔(dān)任組長，主治醫(yī)師、護(hù)士長等為成員。負(fù)責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理計劃，組織實施并定期檢查評估。（二）醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)1.出入院診斷符合率≥95%。2.治愈率、好轉(zhuǎn)率達(dá)到醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。3.手術(shù)前后診斷符合率≥90%。4.急危重癥搶救成功率≥80%。5.病歷書寫甲級率≥90%，無丙級病歷。6.醫(yī)療事故發(fā)生率為零。（三）醫(yī)療質(zhì)量檢查與評估1.科室定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，包括病歷質(zhì)量、診療規(guī)范執(zhí)行情況、護(hù)理質(zhì)量等。檢查結(jié)果應(yīng)及時反饋給相關(guān)人員，并督促整改。2.每月對科室醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析，總結(jié)存在的問題，提出改進(jìn)措施。3.定期召開醫(yī)療質(zhì)量分析會，全體醫(yī)護(hù)人員參加。對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行討論分析，制定整改方案，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。五、護(hù)理管理制度（一）護(hù)理質(zhì)量管理組織科室成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)士長擔(dān)任組長，護(hù)理骨干為成員。負(fù)責(zé)制定本科室護(hù)理質(zhì)量管理計劃，組織實施并定期檢查評估。（二）護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。2.特護(hù)、一級護(hù)理合格率≥90%。3.護(hù)理文書書寫合格率≥95%。4.消毒隔離合格率≥100%。5.護(hù)理差錯事故發(fā)生率為零。（三）護(hù)理質(zhì)量檢查與評估1.科室定期對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，包括護(hù)理操作、護(hù)理文書、病房管理等。檢查結(jié)果應(yīng)及時反饋給相關(guān)人員，并督促整改。2.每周對科室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析，總結(jié)存在的問題，提出改進(jìn)措施。3.定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會，全體護(hù)理人員參加。對護(hù)理質(zhì)量存在的問題進(jìn)行討論分析，制定整改方案，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。六、醫(yī)院感染管理制度（一）醫(yī)院感染管理組織科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任擔(dān)任組長，護(hù)士長、醫(yī)師、護(hù)士等為成員。負(fù)責(zé)制定本科室醫(yī)院感染管理計劃，組織實施并定期檢查評估。（二）醫(yī)院感染控制措施1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。2.加強病房管理，保持病房清潔、整齊、通風(fēng)良好。定期對病房進(jìn)行消毒，對醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行規(guī)范消毒處理。3.做好患兒的皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理工作，防止交叉感染。4.加強對醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高防控意識和技能。5.對醫(yī)院感染病例及時進(jìn)行監(jiān)測、報告和處理，分析感染原因，采取有效措施控制感染的傳播。（三）醫(yī)院感染監(jiān)測與報告1.科室指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測工作，定期對患兒進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測，包括體溫、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等。2.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后，應(yīng)及時報告科主任和醫(yī)院感染管理科，并填寫醫(yī)院感染病例報告卡。3.對醫(yī)院感染病例進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，分析感染原因，采取相應(yīng)的隔離、治療和防控措施。七、設(shè)備物資管理制度（一）設(shè)備管理制度1.科室設(shè)備由專人負(fù)責(zé)管理，建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購置時間、使用情況、維修記錄等。2.設(shè)備使用人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。3.設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時報告科主任和設(shè)備科，由專業(yè)人員進(jìn)行維修。維修后應(yīng)進(jìn)行調(diào)試，確保設(shè)備性能恢復(fù)正常。4.定期對設(shè)備進(jìn)行盤點，核實設(shè)備數(shù)量和運行情況。對閑置設(shè)備應(yīng)及時上報處理，避免浪費。（二）物資管理制度1.科室物資由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，建立物資臺賬，記錄物資的名稱、數(shù)量、出入庫時間等。2.物資采購應(yīng)根據(jù)科室實際需求，填寫采購申請單，報科主任審批后由專人采購。3.物資入庫時，應(yīng)進(jìn)行驗收，核對物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量等是否與采購單一致。合格后方可入庫，并填寫入庫單。4.物資應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰，便于取用。定期對物資進(jìn)行盤點，確保賬物相符。5.物資使用應(yīng)遵循節(jié)約原則，避免浪費。使用后應(yīng)及時補充，確保臨床工作的正常開展。八、教學(xué)科研管理制度（一）教學(xué)管理制度1.科室承擔(dān)醫(yī)院的新生兒科教學(xué)任務(wù)，制定教學(xué)計劃，安排帶教老師。2.帶教老師應(yīng)認(rèn)真履行帶教職責(zé)，指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行臨床實踐，包括病歷書寫、體格檢查、診療操作等。3.定期組織教學(xué)查房和病例討論，培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)師的臨床思維能力和分析問題、解決問題的能力。4.對實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行出科考核，考核內(nèi)容包括理論知識、實踐技能、病歷書寫等?？己撕细窈蠓娇沙隹?。（二）科研管理制度1.鼓勵科室人員積極開展科研工作，制定科研計劃，明確科研目標(biāo)和任務(wù)。2.對科研項目給予必要的支持，包括科研經(jīng)費、實驗設(shè)備等。3.科研人員應(yīng)認(rèn)真做好科研資料的收集、整理和分析工作，按照科研計劃進(jìn)行研究，確保科研項目的順利完成。4.積極組織科研成果的申報和推廣應(yīng)用，提高科室的科研水平和知名度。九、財務(wù)管理制度（一）收費管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，按照規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)收費。2.收費人員應(yīng)熟悉收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確收費，開具合法有效的票據(jù)。3.建立收費臺賬，定期核對收費金額，確保賬賬相符、賬實相符。4.對收費中出現(xiàn)的問題及時進(jìn)行處理，如退費、補費等