腸梗阻護理考試題及答案

腸梗阻護理考試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.腸梗阻是指腸腔內(nèi)容物通過受阻，其最常見的原因是：

A.腸系膜扭轉(zhuǎn)

B.腸套疊

C.腸粘連

D.以上都是

2.下列哪項不是腸梗阻的臨床表現(xiàn)？

A.腹痛

B.惡心嘔吐

C.腹脹

D.呼吸困難

3.腸梗阻患者的飲食護理原則是：

A.高熱量、高脂肪、易消化

B.低熱量、低脂肪、易消化

C.高蛋白、高脂肪、易消化

D.高蛋白、低脂肪、易消化

4.腸梗阻患者術(shù)前護理的主要目的是：

A.減輕腹痛

B.預(yù)防感染

C.減少腸道積氣

D.以上都是

5.腸梗阻患者術(shù)后應(yīng)特別注意的并發(fā)癥是：

A.肺部感染

B.腎臟感染

C.腸道粘連

D.腹腔感染

6.腸梗阻患者術(shù)后早期不宜采取的體位是：

A.平臥位

B.頭低足高位

C.側(cè)臥位

D.半臥位

7.腸梗阻患者術(shù)后早期飲食應(yīng)為：

A.禁食水

B.水分和電解質(zhì)補充

C.清淡流質(zhì)

D.普通飲食

8.腸梗阻患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是：

A.腸道感染

B.腸道粘連

C.肺部感染

D.腹腔感染

9.腸梗阻患者術(shù)后應(yīng)密切觀察的生命體征是：

A.體溫

B.血壓

C.脈搏

D.呼吸

10.腸梗阻患者術(shù)后早期護理措施不包括：

A.觀察傷口有無感染

B.保持引流管通暢

C.鼓勵患者早期下床活動

D.保持床單位整潔

二、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述腸梗阻患者的術(shù)前護理措施。

2.簡述腸梗阻患者的術(shù)后護理措施。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述腸梗阻患者術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的意義及具體方法。

五、案例分析題（每題20分，共20分）

1.案例背景：患者，男，35歲，因劇烈腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便3天入院。診斷為小腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻。

案例要求：

（1）請根據(jù)病例描述，分析該患者的病情及護理診斷。

（2）請制定該患者的護理計劃。

（3）請簡述該患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護理措施。

六、綜合應(yīng)用題（每題20分，共20分）

1.患者男，60歲，因腹部疼痛、嘔吐、停止排氣排便5天入院。診斷為低位小腸梗阻。入院后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、血壓下降等癥狀。

請根據(jù)以下要求回答問題：

（1）請分析該患者的病情變化，并解釋其原因。

（2）請列出該患者目前急需處理的護理問題，并說明處理原則。

（3）請制定該患者的護理措施，包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護理。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.D（解析思路：腸梗阻的常見原因包括腸系膜扭轉(zhuǎn)、腸套疊和腸粘連，因此選D。）

2.D（解析思路：呼吸困難不是腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)，其他三項均為腸梗阻常見癥狀。）

3.B（解析思路：腸梗阻患者飲食應(yīng)以低脂肪、易消化為主，以減輕腸道負擔(dān)。）

4.D（解析思路：術(shù)前護理旨在減輕患者癥狀，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，因此選D。）

5.D（解析思路：術(shù)后感染是腸梗阻患者最常見的并發(fā)癥，因此選D。）

6.B（解析思路：頭低足高位會增加腹部壓力，不利于術(shù)后恢復(fù)，因此選B。）

7.A（解析思路：術(shù)后早期禁食水，待腸道功能恢復(fù)后再逐漸恢復(fù)正常飲食。）

8.B（解析思路：腸道粘連是腸梗阻患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥，因此選B。）

9.D（解析思路：呼吸是生命體征之一，腸梗阻患者術(shù)后應(yīng)密切觀察呼吸情況。）

10.C（解析思路：早期下床活動有助于預(yù)防并發(fā)癥，但不是早期護理措施之一。）

二、簡答題答案及解析思路：

1.答案：術(shù)前護理措施包括：

（1）心理護理：向患者解釋手術(shù)的必要性、方法及術(shù)后注意事項，減輕患者焦慮。

（2）禁食禁水：術(shù)前禁食禁水，減少腸道內(nèi)容物，降低術(shù)中并發(fā)癥風(fēng)險。

（3）腸道準(zhǔn)備：給予清潔腸道，減少腸道內(nèi)容物，利于手術(shù)操作。

（4）維持水電解質(zhì)平衡：術(shù)前給予適當(dāng)補液，維持水電解質(zhì)平衡。

2.答案：術(shù)后護理措施包括：

（1）觀察病情：密切觀察患者生命體征、腹部癥狀及體征，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

（2）傷口護理：保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染。

（3）引流管護理：保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量。

（4）飲食護理：術(shù)后早期禁食，逐漸過渡到正常飲食。

三、論述題答案及解析思路：

1.答案：腸梗阻患者術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的意義：

（1）促進腸道功能恢復(fù)。

（2）預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、深靜脈血栓等。

（3）提高患者生活質(zhì)量。

具體方法：

（1）早期下床活動：鼓勵患者在術(shù)后早期下床活動，預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

（2）腹部按摩：通過腹部按摩促進腸道蠕動，幫助患者排氣、排便。

（3）呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉，預(yù)防肺部感染。

四、案例分析題答案及解析思路：

1.答案：

（1）病情分析：患者出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，考慮為小腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻。

護理診斷：

1）疼痛：與腸梗阻有關(guān)。

2）體液不足：與腸梗阻引起的嘔吐、禁食有關(guān)。

3）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量：與腸梗阻引起的禁食有關(guān)。

（2）護理計劃：

1）疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥，觀察疼痛變化。

2）體液不足護理：補充水分和電解質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡。

3）營養(yǎng)失調(diào)護理：給予營養(yǎng)支持，改善營養(yǎng)狀況。

（3）并發(fā)癥預(yù)防和護理措施：

1）預(yù)防肺部感染：鼓勵患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通暢。

2）預(yù)防深靜脈血栓：早期下床活動，預(yù)防血栓形成。

3）預(yù)防術(shù)后粘連：鼓勵患者早期活動，預(yù)防術(shù)后粘連。

五、綜合應(yīng)用題答案及解析思路：

1.答案：

（1）病情變化分析：患者出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、血壓下降等癥狀，考慮為腸梗阻引起的感染性休克。

原因解釋：腸梗阻導(dǎo)致腸道內(nèi)容物滯留，細菌繁殖產(chǎn)生毒素，引起全身感染，進而導(dǎo)致休克。

（2）急需處理的護理問題及處理原則：

1）維持循環(huán)穩(wěn)定：遵醫(yī)囑給予抗休克治療，維持血壓穩(wěn)定。

2）維持呼吸功能：給予吸氧，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。

3）營養(yǎng)支持：給予營養(yǎng)支持，改善