《核醫(yī)學(xué)》教學(xué)大綱

《核醫(yī)學(xué)》教學(xué)大綱課程名稱：核醫(yī)學(xué)英譯名稱：NuclearMedicine課程類型：必修課適用專業(yè)：影像技術(shù)開課院系：影像學(xué)院開課教研室：核醫(yī)學(xué)教研室課程負責(zé)人：王攀理論教學(xué)內(nèi)容綱要第一章

總論（一）教學(xué)目的與教學(xué)要求1.掌握核醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識，為學(xué)好臨床核醫(yī)學(xué)打好基礎(chǔ)；了解核醫(yī)學(xué)概念、在臨床上的地位，主要內(nèi)容及發(fā)展史；2.掌握放射性藥物的來源及質(zhì)量控制，掌握探測器構(gòu)造及與其他影像儀器的異同點；了解核醫(yī)學(xué)儀器的基本原理。（二）教學(xué)內(nèi)容1.一般內(nèi)容核醫(yī)學(xué)的定義；放射性藥物的定義，放射性藥物的主要特點，及與治療用放射性藥品的區(qū)別；臟器顯像儀器SPECT、PET及圖像融合計數(shù)的特點及用途；放射性核素治療的原理、放射性藥物濃聚的生物學(xué)基礎(chǔ)、放射性核素示蹤原理與特點。熟悉核醫(yī)學(xué)在臨床上的地位以及它的主要內(nèi)容；熟悉放射性藥物的主要來源、核醫(yī)學(xué)儀器的基本結(jié)構(gòu)、原理、種類和主要用途；熟悉常用的治療用放射性核素、影響治療效應(yīng)的主要因素與核素的選擇、放射性核素顯像的原理與方法。了解放射性藥物的制備及質(zhì)量要求、常用診斷放射性藥物和治療用放射性藥物、功能測定儀器、放射性計數(shù)測量儀器和常用的放射防護儀器、放射性核素治療的進展、放射性核素顯像的類型與特點，及圖像分析的要點。2.重點內(nèi)容核醫(yī)學(xué)學(xué)科的性質(zhì)、內(nèi)容及在醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用；放射性藥物定義，放射性藥物的主要特點；核醫(yī)學(xué)儀器的基本結(jié)構(gòu)、原理、種類和主要用途，SPECT、PET圖像融合計數(shù)的特點及用途；放射性核素治療的原理、放射性藥物濃聚的生物學(xué)基礎(chǔ)；放射性核素示蹤原理，放射性核素顯像原理、類型與特點。3.難點內(nèi)容核醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀與進展；放射性藥物的制備及質(zhì)量要求；核儀器的基本結(jié)構(gòu)和原理；核素治療存在的問題及可能的解決方法、輻射劑量的確定；放射性核素顯像圖像分析要點。4.自學(xué)內(nèi)容核醫(yī)學(xué)發(fā)展史與國內(nèi)外新進展；分子核醫(yī)學(xué)的發(fā)展。（三）課程思政元素（四）授課學(xué)時2個學(xué)時第二章

核物理與電離輻射生物效應(yīng)及防護（一）教學(xué)目的與教學(xué)要求1、掌握放射防護的目的及基本原則，放射衛(wèi)生防護劑量限值，和外照射防護的三要素。2、熟悉輻射生物學(xué)效應(yīng)及射線作用原理，核醫(yī)學(xué)工作場所分級和分區(qū)，放射防護的監(jiān)測，放射性污染去污及廢物處理，3、了解輻射劑量及其單位，及法律法規(guī)。（二）教學(xué)內(nèi)容1.一般內(nèi)容原子結(jié)構(gòu)及表示方法、核衰變類型、衰變規(guī)律、射線與物質(zhì)的相互作用、輻射劑量學(xué)基礎(chǔ)、輻射生物效應(yīng)的分類、放射防護原則和措施、核醫(yī)學(xué)工作場所的要求。2.重點內(nèi)容輻射防護的目的、基本原則和防護方法；核素、同位素、同質(zhì)異能素的定義。3.難點內(nèi)容放射防護監(jiān)測；核衰變及其規(guī)律，射線與物質(zhì)的相互作用及在核醫(yī)學(xué)中的意義。4.自學(xué)內(nèi)容核醫(yī)學(xué)的診治劑量和安全性。（三）課程思政元素（四）授課學(xué)時2個學(xué)時第三章

神經(jīng)系統(tǒng)（一）教學(xué)目的與教學(xué)要求1、熟悉放射性核素腦血流灌注顯像原理、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用。2、掌握腦代謝顯像的原理、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用。3、了解放射性核素腦池顯像的原理、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用。4、了解腦神經(jīng)遞質(zhì)和受體顯像原理、臨床應(yīng)用。（二）教學(xué)內(nèi)容1.一般內(nèi)容腦血流灌注顯像及局部腦血流測定、腦代謝斷層顯像、神經(jīng)遞質(zhì)和受體顯像、放射性核素腦血管顯像、腦脊液顯像、相關(guān)影像學(xué)檢查比較及進展。2.重點內(nèi)容腦代謝顯像原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。3.難點內(nèi)容腦代謝顯像原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。4.自學(xué)內(nèi)容整章（三）課程思政元素（四）授課學(xué)時無第四章

心血管系統(tǒng)（一）教學(xué)目的與教學(xué)要求1、掌握心肌灌注顯像的原理、方法、適應(yīng)癥、正常及異常圖像分析和臨床價值。2、掌握心肌代謝顯像的原理、方法、適應(yīng)癥及圖像分析。3、熟悉心肌存活評估。4、了解心臟功能顯像：平衡法放射性核素心血管顯像和首次通過法放射性核素心血管顯像。（二）教學(xué)內(nèi)容1.一般內(nèi)容心肌血流灌注顯像、心肌代謝顯像原理、方法、正常圖像、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用；心功能分析、臨床應(yīng)用、評價指標：EF、SV、CO、ER，PFR、TPFR、FR、EDV及ESV1，心室壁運動觀察(電影顯示)，正常參考；心肌存活評估。2.重點內(nèi)容心肌灌注顯像的原理、方法、適應(yīng)癥、正常及異常圖像分析和臨床價值。心臟負荷試驗的原理及方法。心肌存活測定的方法及原理。3.難點內(nèi)容心肌灌注顯像、心臟負荷試驗、心肌細胞存活測定和心功能分析。4.自學(xué)內(nèi)容心室顯像及心功能測定、心臟神經(jīng)受體顯像、與相關(guān)影像學(xué)檢查比較。（三）課程思政元素（四）授課學(xué)時1個學(xué)時第五章

腫瘤與炎癥（一）教學(xué)目的與教學(xué)要求1、掌握PET腫瘤顯像的原理，PET/CT在腫瘤臨床的應(yīng)用。2、熟悉腫瘤18F-FDGPET代謝顯像的方法及正常影像。3、了解腫瘤核素顯像種類。4、熟悉常用的炎癥顯像劑。5、了解18F-FDGPET/CT炎癥顯像的臨床應(yīng)用。（二）教學(xué)內(nèi)容1.一般內(nèi)容腫瘤18F-FDGPET代謝顯像的原理、正常影像及其變異、適應(yīng)證、臨床應(yīng)用；腫瘤18F-FDGPET代謝顯像的方法；介紹腫瘤核素顯像種類，及放射免疫顯像、放射受體顯像的原理。2.重點內(nèi)容PET代謝顯像的原理、正常影像及其變異、適應(yīng)證、臨床應(yīng)用。3.難點內(nèi)容PET顯像的原理，臨床應(yīng)用及綜合評價各種腫瘤顯像的應(yīng)用現(xiàn)狀。4.自學(xué)內(nèi)容其他腫瘤顯像、腫瘤受體顯像及治療、腫瘤放射免疫靶向技術(shù)、腫瘤前哨淋巴結(jié)技術(shù)、腫瘤基因表達顯像、炎癥顯像、與相關(guān)影像學(xué)檢查比較。（三）課程思政元素（四）授課學(xué)時1個學(xué)時第六章

內(nèi)分泌系統(tǒng)（一）教學(xué)目的與教學(xué)要求1、掌握甲狀腺攝131I功能測定的原理、方法、適應(yīng)證和臨床應(yīng)用。2、掌握甲狀腺顯像的原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。3、熟悉血中甲狀腺激素濃度測定的臨床應(yīng)用。4、了解甲狀旁腺顯像和腎上腺顯像的原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。（二）教學(xué)內(nèi)容1.一般內(nèi)容甲狀腺激素及自身抗體測定的的臨床意義；甲狀腺攝131I功能測定原理、病員準備及方法、結(jié)果分析及臨床評價；甲狀腺顯像的原理、方法、圖像分析、正常圖像及分析方法、臨床應(yīng)用及評價；甲狀旁腺顯像和腎上腺顯像的原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。2.重點內(nèi)容甲狀腺攝131I功能測定和甲狀腺顯像的原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。3.難點內(nèi)容甲狀腺顯像、甲狀旁腺顯像的臨床評價。4.自學(xué)內(nèi)容腎上腺顯像。（三）課程思政元素（四）授課學(xué)時1個學(xué)時第七章

骨骼系統(tǒng)（一）教學(xué)目的與教學(xué)要求1、掌握骨靜態(tài)顯像的原理、正常影像、異常影像、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用。2、掌握骨動態(tài)顯像的原理、正常影像、異常影像、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用。3、熟悉骨顯像的方法。4、熟悉骨密度測定的原理、適應(yīng)證、結(jié)果分析、臨床應(yīng)用。5、了解關(guān)節(jié)顯像的原理、正常影像及臨床應(yīng)用。（二）教學(xué)內(nèi)容1.一般內(nèi)容骨靜態(tài)顯像和骨動態(tài)顯像的原理、正常影像、異常影像、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用；骨顯像與其他影響學(xué)檢查的比較，重點講述各自的特點；骨顯像在早期轉(zhuǎn)移骨腫瘤、準確了解原發(fā)性骨腫瘤的實際病變范圍及跨越轉(zhuǎn)移等方面的優(yōu)勢及其病理學(xué)基礎(chǔ)。2.重點內(nèi)容骨靜態(tài)顯像和骨動態(tài)顯像的原理、正常影像、異常影像、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用。3.難點內(nèi)容骨顯像與其他影像學(xué)檢查的比較。4.自學(xué)內(nèi)容骨礦物質(zhì)含量及骨密度測定、與相關(guān)影像學(xué)檢查比較。（三）課程思政元素（四）授課學(xué)時1個學(xué)時第八章

泌尿生殖系統(tǒng)（一）教學(xué)目的與教學(xué)要求1、掌握腎動態(tài)顯像的原理、圖像分析、臨床應(yīng)用及評價。2、掌握腎圖的原理，幾種異常腎圖的臨床意義。3、熟悉腎小球濾過率的測定和腎有效血漿流量的原理及臨床意義。4、了解腎臟介入試驗的原理、方法及結(jié)果分析。5、了解腎靜態(tài)顯像、膀胱輸尿管返流測定、陰囊顯像和睪丸顯像的原理及其臨床意義。（二）教學(xué)內(nèi)容1.一般內(nèi)容腎動態(tài)顯像的原理、正常影像及圖像分析以及臨床應(yīng)用；腎圖的原理，圖形分析，幾種異常腎圖的臨床意義，腎小球濾過率的測定和腎有效血漿流量的原理及臨床意義；腎臟介入試驗的原理、方法及結(jié)果分析。2.重點內(nèi)容腎動態(tài)顯像、腎圖的基本原理、圖像分析、臨床應(yīng)用及評價。3.難點內(nèi)容常見幾種異常腎圖的臨床意義，腎臟介入試驗的臨床意義。4.自學(xué)內(nèi)容腎檢查的介入試驗、腎靜態(tài)顯像、膀胱輸尿管反流顯像、陰囊顯像、輸卵管顯像、與相關(guān)影像學(xué)檢查比較。（三）課程思政元素（四）授課學(xué)時1個學(xué)時第九章

呼吸系統(tǒng)（一）教學(xué)目的與教學(xué)要求1、熟悉肺灌注顯像的原理、方法、適應(yīng)證及圖像分析。2、熟悉肺通氣顯像的原理、方法、適應(yīng)證及圖像分析。3、了解肺灌注顯像和肺通氣顯像的臨床應(yīng)用。（二）教學(xué)內(nèi)容1.一般內(nèi)容肺顯像是基于肺的氣體交換途徑和肺的血流通路建立起來的一種檢查方法。它可分為肺灌注顯像和肺通氣顯像，肺通氣及肺灌注顯像顯像原理、臨床應(yīng)用。2.重點內(nèi)容肺灌注顯像和肺通氣顯像的原理、方法、適應(yīng)證、圖像分析及臨床應(yīng)用。3.難點內(nèi)容肺灌注顯像和肺通氣顯像的方法和圖像分析。4.自學(xué)內(nèi)容整章（三）課程思政元素（四）授課學(xué)時無第十章

消化系統(tǒng)（一）教學(xué)目的與教學(xué)要求1、掌握肝膽動態(tài)顯像的原理、方法、圖像分析、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用。2、熟悉脾臟顯像的原理、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。3、了解肝膠體顯像的原理、方法、圖像分析、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用4、了解肝血流灌注顯像和肝血池顯像的原理、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。5、熟悉唾液腺顯像、異位胃粘膜顯像和尿素呼氣試驗的原理、方法、適應(yīng)證、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。6、了解胃腸道出血顯像和胃腸功能測定的原理、方法、適應(yīng)證和結(jié)果分析。（二）教學(xué)內(nèi)容1.一般內(nèi)容肝膽動態(tài)顯像的原理、方法、圖像分析、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用；唾液腺顯像是了解唾液腺攝取、分泌、排泄功能及有無占位性病變的常用方法；異位胃粘膜顯像和尿素呼氣試驗的原理、方法、適應(yīng)證、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。胃腸道出血顯像和胃腸功能測定的原理、方法、適應(yīng)證和結(jié)果分析。2.重點內(nèi)容肝膽動態(tài)顯像的原理、方法、圖像分析、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用；唾液腺顯像、異位胃粘膜顯像和尿素呼氣試驗的原理、方法、適應(yīng)證、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。3.難點內(nèi)容肝膽動態(tài)顯像藥物誘導(dǎo)試驗，膽囊功能的測定，各顯像聯(lián)合應(yīng)用的臨床價值。4.自學(xué)內(nèi)容肝顯像、上消化道功能測定和顯像。（三）課程思政元素（四）授課學(xué)時1個學(xué)時第十一章

血液與淋巴系統(tǒng)（一）教學(xué)目的與教學(xué)要求1、熟悉骨髓顯像和淋巴顯像的原理、適應(yīng)證、圖像分析、臨床應(yīng)用評價。2、熟悉骨髓顯像和淋巴顯像的方法。3、了解前哨淋巴結(jié)探測顯像。（二）教學(xué)內(nèi)容1.一般內(nèi)容骨髓顯像是骨髓疾病的常用輔助檢查方法，也是目前唯一能提供全身功能性骨髓分布的檢查方法。淋巴顯像是一種了解淋巴系統(tǒng)走向、淋巴結(jié)形態(tài)和攝取淋巴顯像劑功能的核醫(yī)學(xué)檢查方法。2.重點內(nèi)容骨髓顯像和淋巴顯像的原理、適應(yīng)證、圖像分析、臨床應(yīng)用評價。3.難點內(nèi)容不同血液病的骨髓顯像特征性改變。4.自學(xué)內(nèi)容整章（三）課程思政元素（四）授課學(xué)時無第十二章

放射性核素治療（一）教學(xué)目的與教學(xué)要求1、掌握放射性核素治療的原理、放射性藥物濃聚的生物學(xué)基礎(chǔ)。2、熟悉常用的治療用放射性核素、影響治療效應(yīng)的主要因素與核素的選擇。3、了解放射性核素治療的進展。4、熟悉甲狀腺功能亢進定義、病因與發(fā)病機制、診斷與鑒別診斷、常見并發(fā)癥或合并癥及其治療方法的選擇。5、掌握131I治療\t"/kecheng/2013/_blank"甲狀腺功能亢進癥的原理、適應(yīng)證和禁忌證。6、熟悉131I治療治療前準備、治療方法和治療后常見反應(yīng)及處理7、了解131I對甲亢合并癥的療效及131I治療甲亢療效評價標準。8、了解甲狀腺癌的分類、病因機制、術(shù)后分期與復(fù)發(fā)危險度分層。9、掌握甲狀腺功能亢進定義、病因與發(fā)病機制、診斷與鑒別診斷、常見并發(fā)癥或合并癥及其治療方法的選擇。10、掌握分化型甲狀腺癌的131I治療的原理、適應(yīng)證和禁忌證和治療方法。11、熟悉131I清除分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的原理、適應(yīng)證和禁忌證、治療方法、隨訪及療效評價。（二）教學(xué)內(nèi)容1.一般內(nèi)容131I治療\t"/kecheng/2013/_blank"甲狀腺功能亢進癥的原理、適應(yīng)證和禁忌證；131I治療治療前準備、治療方法和治療后常見反應(yīng)及處理；131I對甲亢合并癥的療效及131I治療甲亢療效評價標準。131I治療分化型甲狀腺癌的原理、適應(yīng)證和禁忌證、治療前準備及注意事項；131I清除分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的原理、適應(yīng)證和禁忌證、治療方法、隨訪及療效評價；131I治療分化型甲狀腺癌發(fā)輻射防護原則。2.重點內(nèi)容放射性核素治療的原理、放射性藥物濃聚的生物學(xué)基礎(chǔ)；分化型甲狀腺癌的131I治療的原理、適應(yīng)證和禁忌證和治療方法。3.難點內(nèi)容核素治療存在的問題及可能的解決方法、輻射劑量的確定；131I治療分化型甲狀腺癌的反應(yīng)及其處理辦法。4.自學(xué)內(nèi)容放射性核素治療惡性骨轉(zhuǎn)移、放射性粒子植入治療、放射免疫治療、其他核素治療。（三）課程思政元素（四）授課學(xué)時2個學(xué)時第十三章

體外放射分析（一）教學(xué)目的與教學(xué)要求1、掌握體外放射分析的定義、基本原理和類型和特點。2、掌握放射免疫分析必備條件。3、熟悉體外放射分析質(zhì)量控制的目的及常用質(zhì)控指標。4、了解非放射標記免疫分析和體外放射分析的手段及基本技術(shù)方法。5、了解臨床常用體外分析項目。（二）教學(xué)內(nèi)容1.一般內(nèi)容放射免疫分析的基本原理和必備條件；非放射標記免疫分析的基本方法及幾種方法之間的比較；體外免疫分析的質(zhì)量控制；臨床常用體外分析項目。2.重點內(nèi)容體外分析的基本原理和臨床常用指標的應(yīng)用。3.難點內(nèi)容體外分析的原理。4.自學(xué)內(nèi)容免疫放射分析、其他體外放射分析、非放射性標記免疫分析、ISO15189質(zhì)量控制體系、體外放射分析的臨床應(yīng)用。（三）課程思政元素（四）授課學(xué)時2個學(xué)時實驗（踐）教學(xué)內(nèi)容綱要實驗（踐）一（一）教學(xué)目的與教學(xué)要求1、掌握核醫(yī)學(xué)常用儀器的分類及其基本結(jié)構(gòu)。2、掌握核醫(yī)學(xué)常見顯像的原理、方法及其適應(yīng)癥。3、掌握心肌血流灌注顯像的原理、適應(yīng)癥、常用的顯像劑及采集參數(shù)。4、掌握甲狀腺攝131碘試驗的原理、甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用、甲狀旁腺雙時相顯影的方法及采集參數(shù)。5、熟悉放射性核素顯像的基本原理。6、了解各系統(tǒng)常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。（二）教學(xué)內(nèi)容1.一般內(nèi)容核醫(yī)學(xué)常用儀器與設(shè)備、核素顯像的基本原理、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)。2.重點內(nèi)容核醫(yī)學(xué)常用儀器的分類及其基本結(jié)構(gòu)；核醫(yī)學(xué)常見的顯像原理、方法及其適應(yīng)癥；甲狀腺攝131I功能測定和甲狀腺顯像的原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用；心肌灌注顯像的原理、方法、適應(yīng)癥、正常及異常圖像分析和臨床價值；心臟負荷試驗的原理及方法。心肌存活測定的方法及原理。3.難點內(nèi)容放射性核素顯像的基本原理；各系統(tǒng)常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)；甲狀腺顯像的臨床評價；心肌灌注顯像、心臟負荷試驗、心肌細胞存活測定和心功能分析。4.自學(xué)內(nèi)容心室顯像及心功能測定、心臟神經(jīng)