PICC專項技術(shù)理論考試試題

PICC專項技術(shù)理論考試

一、選擇題

1.PICC上肢最佳穿刺血管是：（）［單選題］*

A.貴要靜脈，

B.頭靜脈

C.正中靜脈

D.尺靜脈

E才堯靜脈

2.PICC穿刺點的消毒范圍：（）［單選題］*

A.穿刺點上下5cm兩側(cè)到臂緣

B.穿刺點上下10cm兩側(cè)到臂緣V

C.穿刺點上下5cm

D.穿刺點上下10cm

E.以上都不是

3.PICC置入長度的測量方法是:（）［單選題］*

A.自預穿刺點沿靜脈走向至右胸鎖關(guān)節(jié)，再向下至右側(cè)第3肋間隙V

B啟預穿刺點沿靜脈走向至左胸鎖關(guān)節(jié)，再向下至左側(cè)第3肋間隙

C啟預穿刺點沿靜脈走向至右胸鎖關(guān)節(jié)，再向下至右側(cè)第2肋間隙

D啟預穿刺點沿靜脈走向至左胸鎖關(guān)節(jié)，再向下至左側(cè)第2肋間隙

4.PICC每次輸液后，用什么型號的注射器抽吸生理鹽水沖管:（）［單選題］*

A.lOml以下

B.lOml以上V

C.2ml以下

D.5ml以下

E.以上都可以

5.置入PICC后3天內(nèi)最常見的并發(fā)癥:（）［單選題］*

A.感染

B.機械性靜脈炎V

C.單純性水腫

D.導管異位

6.目前我國使用的新生兒PICC導管型號為：（）［單選題］*

A.l.lFr

B.1.9FrV

C.3Fr

D.4Fr

E.5Fr

7.患兒置管前需要評估的內(nèi)容不包括:（）［單選題］*

A.知情同意書

B.肝功能V

C.凝血功能

D.血常規(guī)

8.拔管困難的原因不包括:（）［單選題］*

A.纖維蛋白鞘形成

B.置管時間長V

C.靜脈炎

D.血管痙攣

9.下列哪些措施不能預防中央導管相關(guān)血流感染:（）［單選題］*

A.應嚴格掌握中央導管留置指征，每日評估留置導管的必要性，盡早拔除導管

B.操作時應嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，采取最大無菌屏障

C.應根據(jù)患者病情盡可能使用腔數(shù)較少的導管

D.置管部位宜選擇股靜脈V

10.下列哪一項不是超聲引導下穿刺置管技術(shù)的使用方法:（）［單選題］*

A.長軸平面內(nèi)法

B.短軸平面內(nèi)法

C.斜軸平面內(nèi)法

D.豎軸平面內(nèi)法V

1L兒童PICC導管的日常維護中，下列說法錯誤的是:（）［單選題］*

A.更換衣服時先脫未置管側(cè)手臂，再脫置管側(cè)手臂

B.帶管期間禁止游泳，禁止對置管側(cè)手臂直接淋浴

C.帶管側(cè)手臂制動，盡量避免活動，防止敷貼松動導管脫出V

D.置管側(cè)手臂避免提重物，避免進行劇烈運動

12.藥物外滲的臨床分級可以分為幾級:（）［單選題］*

A.3級

B.4級

C.5級V

D.6級

13.藥物外滲后處理措施包括:（）［單選題］*

A.立即停止輸液

B.利用原針頭多方向強力抽吸

C.針對性應用藥物解毒劑

D.以上都是V

14.關(guān)于PICC帶管患兒臂圍測量，以下說法不正確的是：（）［單選題］*

A.測量目的為早期識別血栓征象

B.測量方法為鷹嘴至腋窩連線中點處

C.兩側(cè)手臂均需測量

D.若對側(cè)手臂較置管側(cè)手臂大2厘米及以上則可確定有血栓形成V

15.下列哪一個選項一般不作為置管后在胸片上定位PICC頭端位置的影像學標志（）［單

選題］*

A.氣管隆突

B.心影右上緣

C.右側(cè)氣管支氣管角

D.頸椎體V

16.預防兒童置管后穿刺點滲液的措施不包括:（）［單選題］*

A.選擇右側(cè)上臂中段置管

B.采用鈍性破皮法或者橫向破皮法V

C提高穿刺技術(shù)，避免反復穿刺

D.固定時保證導管、貼膜和皮膚三合一

17.評估PICC置管頭端位置最為常用的影像學手段是:（）［單選題］*

A.B超

B.CT

C核磁

D.平片V

18指南中推薦導管尖端的理想位置是下面哪一項:（）［單選題］*

A.上腔靜脈中下1/3段到上腔靜脈與右心房連接處V

B.上腔靜脈中段

C.下腔靜脈中段

D.上腔靜脈的上段

19.關(guān)于導管相關(guān)性皮膚損傷的高危因素錯誤的是:（）［單選題］*

A.重度營養(yǎng)不良

B.化療后免疫抑制

C.患者為女性V

D.高齡患者

20.以下關(guān)于導管相關(guān)性皮膚損傷的處理錯誤的是:（）［單選題］*

A.穿刺處周圍皮膚出現(xiàn)變紅或皮損時可選用紗布敷料或者水膠體敷料

B.當皮膚完整性受損時，先用75%酒精，再用0.5%碘伏進行消毒V

C.刺激性接觸性皮炎可遵醫(yī)囑避開穿刺點使用皮質(zhì)類固醇藥物

D.皮膚浸漬患者可用紗塊或透氣性更高的敷料，敷料潮濕應及時更換

21.中心靜脈包括:（）［單選題］*

A.上腔靜脈和下腔靜脈V

B.下腔靜脈和股靜脈

C.上腔靜脈和鎖骨下靜脈

D.下腔靜脈和頭靜脈

22.為家屬進行健康教育時，如果發(fā)生輸液接頭脫落，應怎么處理:（）［單選題］*

A.立即將接頭再次連接

B.立即前往醫(yī)院

C.將導管反折并固定，再前往醫(yī)院V

D.將掉落的接頭消毒后再次連接

23.關(guān)于兒童PICC維護過程中皮膚消毒，以下說法正確的是：（）［單選題］*

A.消毒范圍為以穿刺點為中心，上下直徑10厘米

B.可使用酒精消毒PICC導管及穿刺處

C.按順時針-逆時針-順時針方向消毒三次V

D消毒液可選擇有效濃度不低于0.1%的碘伏

24.導致化學性靜脈炎的相關(guān)因素有:（）［單選題］*

A.導管置入前消毒液待干不充分V

B.關(guān)節(jié)部位穿刺

C.導管相對血管太粗

D.送管速度過快

25.下列導管相關(guān)性血栓處理原則中錯誤的是:（）［單選題］*

A.發(fā)現(xiàn)血栓后，應根據(jù)治療對導管的依賴程度和血栓的進展情況決定是否保留導管。

B.遵醫(yī)囑給予藥物和物理治療，并連續(xù)監(jiān)測干預效果

C根據(jù)血栓情況，先進行抗凝治療，避免在急性期拔管

D.常規(guī)進行影像學篩查血栓。單純影像學發(fā)現(xiàn)的無癥狀血栓，需拔管或抗凝治療。

26.PICC的適應癥有哪些：（）［多選題］*

A.需中、長期靜脈輸液治療的患者V

B.靜脈輸液高滲性液體的患者V

C.靜脈輸液化療藥物的患者V

D.需胃腸外營養(yǎng)的患者V

E.間歇性輸注刺激物及發(fā)泡劑時V

27.PICC的禁忌癥有:（）［多選題］*

A.有精神癥狀、躁動的患者V

B.血液高凝的患者V

C.終末期腎病患者V

D.血小板異常的患者V

E.偏癱患側(cè)肢體V

28.年長兒行PICC置管時，下面哪項是正確的：（）［多選題］*

A才再入時可以不測量導管的長度

B.皮膚消毒范圍為5cmx5cm

C.止血帶扎在穿刺點上方10~15cmV

D.選擇合適的導管，導管和血管的直徑比應小于45%V

E.穿刺點用無菌紗布加壓貼上膠布，達到局部止血作用V

29行PICC穿刺后，護理上應注意:（）［多選題］*

A.輸入全血、血漿、蛋白等粘性較大的液體后，應以生理鹽水沖管V

B.為防止導管滑脫，置管側(cè)手臂應制動

C.嚴禁使用小于10ml注射器沖管V

D.嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)V

E.盡量避免在置管側(cè)肢體測量血壓V

30.肝素帽的更換時間為：（）［多選題］*

A.每7天一次V

B.天天更換

C.肝素帽發(fā)生損壞時，即刻更換V

D.經(jīng)肝素帽取血后，留有血漬，不能沖凈血漬時，要更換V

E.不管什么原因取下肝素帽V

31.置管前使用軟尺測量的內(nèi)容以下正確的是:（）［多選題］*

A.上臂臂圍V

B.置入長度V

C胸圍

D.前臂臂圍

E.頭圍

32.更換敷料時應注意:（）［多選題］*

A.沿導管方向自下向上拆除原有敷料V

B.沿導管方向自上向下拆除原有敷料

C.觀察檢查穿刺點有無紅腫V

D.用酒精消毒穿刺點

E.用碘伏消毒穿刺點，并以穿刺點為圓心，以內(nèi)向外消毒，直徑20cmV

33.PICC置管兒童的人文關(guān)懷需求包括下列：（）［多選題］*

A.PICC日常護理知識需求V

B.滿足患兒尊重的需求V

C.多形式開展人文關(guān)懷的需求V

D.增加PICC維護點的需求V

E.疼痛管理的需求V

34.藥物滲漏損傷程度取決于:（）［多選題］*

A.外滲到皮下組織腔隙的液體量V

B.發(fā)生滲漏的時間V

C.外滲藥物的性質(zhì)V

D.發(fā)生外滲的部位V

E.外滲的速度

35.兒童PICC帶管敷料更換時機為：（）［多選題］*

A.有條件者，建議每日更換敷料

B.長期留置PICC者，每3-7天更換一次敷料V

C.對于有皮膚撕脫風險的患者，建議1-2周更換敷料

D.若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時，應及時更換敷料V

E.穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應立即更換V

36.PICC導管根據(jù)堵塞的原因可以分為：（）［多選題］*

A.藥物性堵塞V

B.化學性堵塞

C機械性堵塞V

D.血栓性堵塞V

E.完全堵塞和不完全堵塞

37.出現(xiàn)下列哪些庸況則強烈建議立即移除PICC導管:（）［多選題］*

A.持續(xù)的血流動力學不穩(wěn)定或嚴重膿毒癥;V

B.轉(zhuǎn)移性感染灶形成:如已出現(xiàn)新發(fā)部位感染、化膿性血栓性靜脈炎、蔓延性血凝塊，

應立即移除導管W

C.穿刺部位感染:全身抗感染治療不能解決穿刺部位感染，應立即移除感染源，更換部

位置管N

D.使用恰當?shù)目咕幬?2h后血培養(yǎng)仍為陽性或存在難以清除的病原體（金黃色葡萄

球菌、假單胞菌屬、真菌）也是必需移除導管的指征。V

E.患者生命垂危，暫無其他靜脈通路。

38行PICC置管時，其上腔靜脈測量定位方法是從預穿刺點沿靜脈走向量至右胸鎖關(guān)

節(jié)再向下至第三肋間。［判斷題］*

對V

錯

39行PICC置管時，其鎖骨下靜脈測量定位方法是從預穿刺點沿靜脈走向至胸骨處再

加2cm。［判斷題］*

對

錯V