心理咨詢師三級技能-《心理咨詢師（三級）技能》模擬試卷5

心理咨詢師三級技能-《心理咨詢師（三級）技能》模擬試卷5問答題（共8題，共8分）(1.)案例三一、一般情況求助者：黃某，女，32歲，已婚，大學畢業(yè)，某公司會計。二、求助者自述（江南博哥）主訴：心情不好，煩躁，內(nèi)心苦悶，愛發(fā)脾氣等三個多月。個人陳述：三個多月前，偶然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年來我一心為家，為了他和孩子我付出了許多，沒想到他居然有了第三者，我傷心透了，非常痛苦，氣不打一處來，剛知道這件事時我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又沒處說去，心情煩躁得要命，不想吃也不想喝，幾天幾天的睡不著。我想這婚姻是完了，想離婚。但離了婚的姐姐極力勸阻，說為了孩子，也為了不讓父母受太大的刺激，就湊合過吧，再說就算離婚也一樣找不到真正可依靠的男人。雖然丈夫發(fā)誓痛改前非，但我覺得狗還能改得了吃屎?男人真不是好東西，都是吃著碗里的看著鍋里的，花心!最后我聽了姐姐的話，堅決地要打一場婚姻保衛(wèi)戰(zhàn)，現(xiàn)在，只要丈夫接電話不主動告訴我是誰打來的，我就覺得是那個女人打來的，我就非常的緊張，如果他晚上加班晚回來，我就覺得是找那個女人去了，他又在騙我，想當初我那么相信他，他卻欺騙我，越想越難受，越想越憤怒，等他回來就朝他發(fā)火。連同事也說我最近脾氣越來越大，都離我遠遠的。別人說我像變了一個人一樣，我一天到晚就想這事，什么也不想干，對什么也不感興趣，白天吃不下飯，晚上睡不好覺，天天打不起精神來。最近工作上又出現(xiàn)了差錯，受到領導的批評，心里很著急，晚上就更睡不著覺了。我怕長此以往，生活和工作會越來越糟糕，所以來看心理醫(yī)生，希望您能幫我擺脫現(xiàn)在的苦惱。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者進入咨詢室時，衣著整齊，舉止得體，愁眉苦臉，煩躁不安。說話時思維條理清晰，說到傷心處，情緒激動，多次哭泣，求助愿望迫切。求助者出生在干部家庭，生活條件優(yōu)越，是家里最小的。媽媽脾氣大，爸爸很和氣。家教非常嚴，媽媽對孩子們交朋友、出門和回家的時間都嚴格控制，但在吃穿用上很溺愛。性格外向活潑，但好朋友不多。與丈夫經(jīng)同事介紹相識、結婚，兩年前生有一子。從懷孕開始，夫妻之間的矛盾越來越激烈，經(jīng)常為生活中的瑣事爭吵。三個多月前，發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，想離婚，被家人勸止。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者在心理方面的主要癥狀是什么?正確答案：參考解析：該求助者在心理方面的主要癥狀是：情緒低落，情緒不穩(wěn)，意向下降，興趣下降，焦慮、緊張。(2.)案例三一、一般情況求助者：黃某，女，32歲，已婚，大學畢業(yè)，某公司會計。二、求助者自述主訴：心情不好，煩躁，內(nèi)心苦悶，愛發(fā)脾氣等三個多月。個人陳述：三個多月前，偶然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年來我一心為家，為了他和孩子我付出了許多，沒想到他居然有了第三者，我傷心透了，非常痛苦，氣不打一處來，剛知道這件事時我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又沒處說去，心情煩躁得要命，不想吃也不想喝，幾天幾天的睡不著。我想這婚姻是完了，想離婚。但離了婚的姐姐極力勸阻，說為了孩子，也為了不讓父母受太大的刺激，就湊合過吧，再說就算離婚也一樣找不到真正可依靠的男人。雖然丈夫發(fā)誓痛改前非，但我覺得狗還能改得了吃屎?男人真不是好東西，都是吃著碗里的看著鍋里的，花心!最后我聽了姐姐的話，堅決地要打一場婚姻保衛(wèi)戰(zhàn)，現(xiàn)在，只要丈夫接電話不主動告訴我是誰打來的，我就覺得是那個女人打來的，我就非常的緊張，如果他晚上加班晚回來，我就覺得是找那個女人去了，他又在騙我，想當初我那么相信他，他卻欺騙我，越想越難受，越想越憤怒，等他回來就朝他發(fā)火。連同事也說我最近脾氣越來越大，都離我遠遠的。別人說我像變了一個人一樣，我一天到晚就想這事，什么也不想干，對什么也不感興趣，白天吃不下飯，晚上睡不好覺，天天打不起精神來。最近工作上又出現(xiàn)了差錯，受到領導的批評，心里很著急，晚上就更睡不著覺了。我怕長此以往，生活和工作會越來越糟糕，所以來看心理醫(yī)生，希望您能幫我擺脫現(xiàn)在的苦惱。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者進入咨詢室時，衣著整齊，舉止得體，愁眉苦臉，煩躁不安。說話時思維條理清晰，說到傷心處，情緒激動，多次哭泣，求助愿望迫切。求助者出生在干部家庭，生活條件優(yōu)越，是家里最小的。媽媽脾氣大，爸爸很和氣。家教非常嚴，媽媽對孩子們交朋友、出門和回家的時間都嚴格控制，但在吃穿用上很溺愛。性格外向活潑，但好朋友不多。與丈夫經(jīng)同事介紹相識、結婚，兩年前生有一子。從懷孕開始，夫妻之間的矛盾越來越激烈，經(jīng)常為生活中的瑣事爭吵。三個多月前，發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，想離婚，被家人勸止。依據(jù)以上案例，回答以下問題：根據(jù)該求助者的癥狀，應和哪些診斷相鑒別?正確答案：參考解析：根據(jù)該求助者的癥狀，應與如下診斷相鑒別：1．與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．與抑郁癥相鑒別：該求助者存在明顯抑郁情緒，情緒低落、意向下降，興趣下降，但皆因內(nèi)心沖突引起，且程度不嚴重，也無自殺傾向和自我評價低等癥狀，未嚴重影響社會功能和邏輯思維，因此可以排除抑郁癥。3．與神經(jīng)癥相鑒別：求助者雖然存在抑郁、焦慮、猜疑等癥狀，但時間持續(xù)短，內(nèi)容未充分泛化，未嚴重影響社會功能和邏輯思維，且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩，與神經(jīng)癥性的心理沖突的變形不同，因此可以排除神經(jīng)癥。(3.)案例一一、一般情況求助者：張某，男，漢族，22歲，大學畢業(yè)生。二、求助者自述主訴：焦慮，煩躁，入睡困難，經(jīng)常做噩夢等一個多月。個人陳述：2個月前臨近畢業(yè)時，我第一次在一場大型的招聘會上遞交了幾十份個人簡歷，我都是在一些大企業(yè)、大公司投的簡歷。招聘單位說：過一個星期會通知面試，當時自己心里還挺興奮，心想總會有一兩家大公司錄用我。過了三天，有一家公司通知我去面試。面試的前一天晚上，我把面試應該注意的事項都考慮了一遍。面試當天，我還精心打扮一番，面試時，心里還是挺緊張，以至于說話有點發(fā)抖。面試結束后，他們告訴我若通過第一次面試會有第二次面試。在等待第二次面試的日子里，我手機天天開著，連晚上都開著機，總是隨身帶著，結果一個星期、兩個星期過去了，沒人通知我第二次面試，也沒有其他公司通知我去面試。馬上就要畢業(yè)了，工作還沒有著落。我每天晚上總在想：為什么找不著好工作?是不是因為我的學校不起眼，不是名牌大學?這時父母親的話在我耳邊響起：只有名牌大學畢業(yè)生才能找到好的工作。越想越覺得自己找不著好工作就是這個原因?，F(xiàn)在想起真后悔，后悔當初沒有考上名牌大學。心情也非常煩躁，焦慮，看書沒有以前專心，老是走神，食欲也下降了，我總是擔心今后找不著好工作。找工作也是競爭，也不好意思問其他同學，有時上網(wǎng)聊天，心情稍好點。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者猶猶豫豫走進咨詢室，述說時，眉頭緊鎖，不敢正面看咨詢師，來回搓手，內(nèi)心體驗與表情一致。出生在中等城市，從小性格內(nèi)向，不愛交朋友，父母親對他在學習方面的要求特別高，小學、初中的學習成績一直在班里排第一名，高中時的成績，偶有一次排在第2名，在下一次的考試非爭取第1名不可。平常父母總是教育他一定要考上名牌大學，因為只有名牌大學的畢業(yè)生才能找到好的工作。高考時由于太緊張，只考上一所普通大學，本來想重新再考，卻因當年父親生病去世了，家里的經(jīng)濟狀況一下很緊張，只好上了這所普通大學，在大學期間與同學交往少，業(yè)余時間大部分用在學習上。四、心理測驗結果SDS：40，SAS：60，EPQ：N：65，E：30，P：40，L：30，根據(jù)求助者的測驗結果考慮求助者為內(nèi)向不穩(wěn)定型人格特征，有焦慮情緒。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者的主要癥狀是什么?正確答案：參考解析：該求助者的主要癥狀是：焦慮、煩躁，注意力不集中，入睡困難，睡眠障礙，食欲下降。(4.)案例二一、一般情況求助者：唐某，女，26歲，離異，某機關國家公務員。二、求助者自述主訴：心情緊張，煩躁，愛發(fā)脾氣，睡眠差等3個月。個人陳述：我出生于干部家庭，家教一直很嚴，父母一直要求孩子要做好每一件事情，因此養(yǎng)成了我嚴格要求自己的習慣。我從小學到大學，從讀書到工作一直是比較順利的，可在婚姻上卻不是一帆風順。我與前夫是大學同班同學，他人比較英俊，學習成績也很優(yōu)秀，雖然性格內(nèi)向，但是我還是非常喜歡他，大學快畢業(yè)時我們兩人確立了戀愛關系，遭到了家庭的反對。父母認為我們兩人性格相差很大，不容易相處。但我一直堅持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習慣等方面確有較大差距，可能因為都是獨生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，查我的手機。我曾經(jīng)多次與前夫溝通，但是始終無法達成共識，我終因無法忍受前夫的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨當初沒有聽從我家人的勸告，后來由于朋友、父母的關心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復了原來開朗的性格。但是不幸的婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優(yōu)秀的一個人，我們都失敗了，萬一這個人也是這種結果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩的要命，心里很緊張，擔心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次失敗，晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應酬都推掉了，我哪有心情啊，最近一段時間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領導批評了好幾次。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者是獨生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松，咨詢合作。父母親均是國家干部，母親要求很嚴。自幼性格活潑，外向，身體健康，無重大疾病史。大學期間與同班同學確立戀愛關系，大學畢業(yè)后結婚，婚后1年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時對自己要求嚴格，自尊心很強，人際關系良好，能勝任工作，工作成績優(yōu)秀。求助者無家族精神病史及遺傳病史。3個月前，一位男士向求助者示愛，求助者不知道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩，對婚姻擔心、畏懼，不想吃東西，工作中也出現(xiàn)了差錯，被領導批評。求助者感到痛苦，曾向家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望咨詢師能給予幫助。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者做出診斷的程序是什么?正確答案：參考解析：對該求助者做出診斷的程序如下：1．分析該求助者是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性的刺激。2．分析該求助者的內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義，是否有求治的愿望。3分析該求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。4．分析該求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎。5．綜合以上分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病相鑒別。(5.)案例五一、一般情況求助者：錢某某，女，漢族，35歲，已婚，大專文化，某中學教師，經(jīng)濟狀況良好。二、求助者自述近三個月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時獨自落淚，認為現(xiàn)實是冷酷無情的，覺得對許多事情都提不起精神來，工作生活沒有意思，對未來的婚姻生活悲觀失望，認為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠也很差，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點小事就愛發(fā)脾氣，多次想來咨詢但又擔心解決不了問題，在朋友的再三鼓勵下，前來就診。三、觀察了解到求助者的情況求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病。從小性格較內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個乖孩子，沒有什么過錯讓父母擔心。但父母要求較嚴格，從小到大學習和生活一帆風順。24歲時與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感覺很幸福。3個月前，她突然發(fā)現(xiàn)丈夫與一年輕女子有不正當關系，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一場。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重，離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去，在這種矛盾沖突下，日漸憔悴，情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談論婚姻問題時，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如以前了。自己也想通過一些途徑改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴，尋求幫助，卻難以解脫，故前來進行心理咨詢。依據(jù)以上案例，回答以下問題：與該求助者進行談話時，對談話內(nèi)容的選擇應把握什么原則?正確答案：參考解析：與該求助者進行談話時，對談話內(nèi)容的選擇應把握的原則如下：1．適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。2．對求助者的病因有直接或間接的針對性。3．對求助者的個性發(fā)展或矯正起關鍵作用。4．對深入探索求助者的深層病因有意義。5．對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。6．對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時有一大禁忌，即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容。7．談話法有效實施的關鍵在于：咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點。(6.)一般資料：李某，女，漢族，25歲，未婚，大學文化，某國家機關公務員。求助者自述：害怕與異性說話，工作中盡量避免與男性當面的接觸，希望把協(xié)調(diào)、組織工作交給別人，不要分配給自己。必須與男性聯(lián)系時，盡量通過郵件的方式。每當不得不與男性說話時．都感到是極大的負擔，感覺心慌、臉紅，脖子背后發(fā)硬，同時擔心自己聲音顫抖更引起對方的注意。求助者想盡量降低自己的緊張，以免別人感到異樣，但是感到對方會用奇怪的眼光看自己。近半年來甚至見了人都覺得害怕．很少與人交往，整天感到疲憊不堪，下班后就是自己在家看電視。工作中注意力無法集中，記憶力下降。食欲、睡眠都受到影響，對自己長期處于這種狀況感到很沮喪。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著樸素、整潔。敲門的聲音很輕。進人咨詢室后舉止拘謹，說話聲音小，不敢正視心理咨詢師。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個乖孩子。父母要求嚴格，很在意她與男孩子的交往。初一時，有一次與一名男同學同路放學回家，在路口聊了一會兒天，被父親看到，批評她不應該與成績不好的男同學交往過密，作為女孩子要注意影響。這件事令求助者感到很羞恥．后來主動避免與男同學接觸，與班上的一些男生幾乎沒有說過話。與男生說話時感到臉紅、緊張，非常不自然。上大學后情況稍有好轉(zhuǎn)，與男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同學開自己和另一個男同學的玩笑，從此開始十分擔心自己給人留下行為不檢點的印象，更加回避男生。工作后這種情況更為嚴重，見了年輕的異性就緊張、恐懼，很少參加集體活動。求助者從未談過戀愛。現(xiàn)在感到自己懼怕與異性交往的問題影響了工作和生活，自己也對這種狀況不滿。曾多次想來做咨詢又害怕見心理咨詢師，在父母的再三鼓勵下，自己前來就診。經(jīng)三個月十五次咨詢，求助者癥狀緩解，與異性交往趨于正常。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。評定咨詢效果的維度是什么?正確答案：參考解析：評定咨詢效果的維度如下。1．求助者對咨詢效果的自我評價。2．求助者社會生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實。3．求助者周圍人士的評估。4．求助者咨詢前后的心理測量結果的比較。5．咨詢師的評定。(7.)一般資料：男性，44歲，已婚，本科畢業(yè)，某公司職員。求助者主述：近半年來一直處于情緒低落狀態(tài)，感到憤怒和委屈、煩躁，對什么事情都不感興趣，入睡困難。求助者自述：我大學本科畢業(yè)后一直在一家國企部門工作，三十歲就當上了總經(jīng)理，對工作兢兢業(yè)業(yè)，業(yè)績是同行業(yè)中的佼佼者，同事關系也不錯，家庭和經(jīng)濟狀況也比較穩(wěn)定。半年前國企改制，領導干部競爭上崗，人員重新招聘，沒想到我居然落聘了。新聘任的總經(jīng)理才32歲，沒什么本事，要不是他舅舅在部里當副部長，他才當不上呢!我不服，向上級主管部門反映，可上級說競爭上崗就是要優(yōu)勝劣汰，要我服從大局。我受不了這種氣，要求換單位，但他們不同意，還讓我在原來部門工作。新經(jīng)理業(yè)務不是特別懂，可又不完全聽我的，天天聽小年輕的指揮，真讓我難受。我煩，我氣，情緒也不高，覺得特別委屈和冤枉，我哪有興趣干工作啊，一天到晚打不起精神，也沒什么胃口，吃什么都不香，晚上睡不著，有時折騰到夜里兩三點才睡，白天頭昏腦漲，注意力不集中，記憶力也下降了，還容易急躁，遇到一點小事就愛對人發(fā)脾氣，看到同事們在說話，總懷疑是不是在議論我。自從新的總經(jīng)理上任后，我都不好意思出門見人了，各種各樣的聚會我都給推掉了。家里人見我這樣都說我有毛病了，我有什么毛病，還不是讓他們給氣的?我一點都不老，真不甘心就這樣失敗了，這事確實讓我很痛苦。他們說心理咨詢能幫我解除痛苦，我也不知道心理咨詢是怎么回事?您真能幫我解除痛苦嗎?我真的有心理問題?咨詢師的觀察與了解：求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病。從小性格較內(nèi)向。懂事聽話，在父母老師眼中是個好孩子，沒有什么過錯讓父母擔心。父母要求較嚴格，從小到大學習和生活一帆風順。23歲大學畢業(yè)后一直在現(xiàn)單位工作，工作踏實努力，與同事關系良好，從不與人發(fā)生激烈爭執(zhí)。工作上沒有大的錯誤，但缺乏創(chuàng)新精神，原有的管理模式與經(jīng)驗已不適應現(xiàn)代化大企業(yè)的發(fā)展，因此在國有改制中落聘。對此耿耿于懷，總覺得新上任的年輕總經(jīng)理沒本事，總與自己過不去。感覺委屈冤枉，想換個單位，上級沒批準，想辦退休又覺得早了些，因此內(nèi)心極不舒服。在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得急躁。遇到別人談論工作或領導上司，就特別敏感、憤怒。看到單位人扎堆聊天就覺得在議論自己，勉強上班，但無所事事。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。請說出面質(zhì)技術的注意事項。正確答案：參考解析：面質(zhì)技術的注意事項如下。1．要有事實的根據(jù)。2．使用面質(zhì)時要避免個人發(fā)泄。3.避免無情的攻擊。4．應建立在良好的咨詢關系基礎上。5．可以使用嘗試性面質(zhì)。(8.)一般資料：求助者，男性，37歲，離異，本科畢業(yè)，公務員。求助者主述：半年多來我一直情緒不高，內(nèi)心很亂、很煩、對什么事物都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了30多斤。求助者自述：我大學畢業(yè)后一直在機關工作，工作上應該說是很順利的，35歲就當處長了，人際關系也不錯，我對工作是很負責的，可以說是兢兢業(yè)業(yè)，領導、同事都看好我。收入比較穩(wěn)定，已經(jīng)購買了經(jīng)濟適用房。孩子很聽話、很懂事。大約在春節(jié)左右，我偶然發(fā)現(xiàn)我妻子和一個男性網(wǎng)友來往非常密切，我很生氣，要她不再和網(wǎng)友聯(lián)系，可我妻子辯解說他們之間沒有什么見不得人的，居然還繼續(xù)交往。我特別生氣，一男一女來往的那么密切．能沒有問題?和她吵了幾次，她就是不改。我一氣之下，提出離婚，她不同意，我就去法院打官司，最終判了離婚。后來我開始尋找自己的伴侶，但談了幾個，不是我看不上別人，就是別人看不上我。家里人都勸我復婚算了，我很矛盾，是復婚還是再找一個?其實我離婚后也挺后悔的，我和妻子是大學同學，還是有感情基礎的，況且還有一個孩子，想到這些我有了和妻子復婚的想法．可一想到她和網(wǎng)友的事，而且還那么不聽話，就想干脆再找一個算了。就在這時，沒想到她原來不同意離婚的，聽說我有復婚的想法后，居然很快找了一個人結婚了。這可把我氣死了。后來聽說她不是嫁給原來那個網(wǎng)友，我又后悔，覺得可能是錯怪她了。我恨自己猶豫不決，耽誤了時間，覺得特別窩囊和委屈，真難受。我心煩，我生她的氣，更生自己的氣，為此情緒不高，沒興趣干工作，一天到晚打不起精神．沒什么胃口，晚上睡不著，有時折騰到夜里三四點才睡，經(jīng)常頭昏腦漲的，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣?，F(xiàn)在我不愿意出門見人，各種各樣的應酬都推掉了。這事讓我很苦惱。我們領導說心理咨詢能幫我解除痛苦，我希望您能幫幫我。咨詢師的觀察與了解：求助者從小做事情就要求做好，性格較內(nèi)向，從小到大學習和生活比較順利。大學畢業(yè)后進入機關工作，自我要求嚴格，工作踏實努力，人際關系良好，因婚姻問題苦惱?，F(xiàn)強打精神上班，但經(jīng)常出錯。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。在咨詢中應避免出現(xiàn)的不恰當?shù)奶釂柗绞绞鞘裁?正確答案：參考解析：在咨詢中應避免出現(xiàn)的不恰當提問方式如下。1．避免提問“為什么”的問題。2．避免多重選擇性問題。3．避免多重問題。4．避免修飾性反問。5．避免責備性問題。6．避免解釋性問題。單選題（共98題，共98分）(9.)在講話程度上，最常見的阻抗表現(xiàn)形式是()。A.寡言B.沉默C.贅言D.抵觸正確答案：B參考解析：在咨詢過程中，在講話程度上，常見的阻抗表現(xiàn)形式是沉默、寡言和贅言。最常見的是沉默。(10.)一般資料：吳某，女，30歲。已婚，某公司出納。求助者自述：三個月前，偶見丈夫有外遇，因此痛不欲生，開始終日哭泣，感到心情煩躁，不想吃也不想喝，好多天睡不著，心里很恨丈夫，想離婚。但經(jīng)家人勸阻說：“為了孩子，也為了不讓父母受太大刺激，就湊合著過吧，離了婚也未必能找到一個可靠的男人?！彪m然丈夫發(fā)誓痛改前非，但我才不信呢，男人沒一個好東西，狗改不了吃屎。后來，只要他一接電話，我就覺得是那個女人打來的；他下班稍晚回來一會兒我就懷疑又去找她了，越懷疑心里越難受，越想越憤怒。他一到家我就大吵大鬧，朝他發(fā)火。在單位，同事都說我近來脾氣越來越大，無端發(fā)火。最近，工作又有差錯，受到領導的批評。我心里越發(fā)著急，怕這樣下去會得大病……所以就來心理咨詢。該求助者面對的壓力是（）。A.生活壓力B.疊加性壓力C.同時性破壞性壓力D.繼時性疊加壓力正確答案：A參考解析：按壓力的強度分類如下。①一般單一性生活壓力是指我們在生活的某一時間階段內(nèi)，經(jīng)歷著某一種事件并努力去適應它，而且其強度不足以使我們崩潰時，體驗到的壓力。②破壞性壓力又稱極端壓力，包括戰(zhàn)爭、大地震、空難、遭受攻擊、被綁架、被強暴等。③疊加性壓力包括：同時性疊加壓力和繼時性疊加壓力。同時性疊加壓力是指在同一時間里，有若干構成壓力的事件發(fā)生，這時，當事者所體驗到的壓力稱為同時性疊加壓力；繼時性疊加壓力，指兩個以上能構成壓力的事件相繼發(fā)生，后繼的壓力恰恰發(fā)生在第一個壓力的第二階段或第三階段，這時，當事者體驗到的壓力稱為繼時性疊加壓力。本案例求助者是因為丈夫有外遇體驗到的痛苦、憤怒、焦慮等情緒，是單一性的生活壓力。(11.)一般資料：女，35歲，離異，公司銷售主管。求助問題：婚戀情感問題，四個月。求助者自述：我與前夫婚后10年里關系一直很好，而且，我曾相信我們是一生一世的愛情。然而，有一天我無意間發(fā)現(xiàn)對自己體貼入微的丈夫，竟然有個“紅顏知己”，而且這個“紅顏知己，’居然是我的閨中密友，他們的關系已非同一般，我的心一下子碎了，我還敢相信所謂的愛情、友情嗎?我怎么也不明白，我們?nèi)绱硕鲪?，他為何還在外邊拈花惹草。在痛苦到極點的情況下，我決定報復他。于是，我開始上網(wǎng)交網(wǎng)友，與陌生的男人接觸，再后來，就與一個40多歲的成功人士在賓館里開了房間……事后，我又感到后悔不已，但想到丈夫的不忠，我也就平衡了許多。不過這件事后，我和丈夫的關系越發(fā)緊張起來，后來不得不離婚。離婚后，我反思自己，一方面怪自己不檢點，另一方面對婚姻悲觀失望，不愿看愛情婚姻方面的電視，見到別人結婚甚至會為他們悲傷掉眼淚?，F(xiàn)在覺得工作沒干勁，生活都無意義，為此感到痛苦．雖然向親朋好友傾訴尋求幫助，但卻難以解脫，擔心這樣下去會發(fā)展成“精神病”，所以前來進行心理咨詢。按照埃利斯ABC理論，求助者的C不包括（）。A.情緒低落B.責備丈夫C.要求離婚D.丈夫外遇正確答案：D參考解析：在ABC理論中，C(consequences)代表繼這一事件之后，個體的情緒反應和行為結果。情緒低落、責備丈夫和要求離婚均是求助者知道丈夫外遇之后的情緒反應和行為結果。丈夫外遇屬于A(activatingevents)代表誘發(fā)事件。(12.)一般資料：男，29歲，海外歸國留學生，公司技術主管。求助問題：認為自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、煩躁，7個月來就診。案例介紹：求助者7個月前，因其海外同學被診斷為艾滋病患者后．聯(lián)想到自己在海外也曾有過不潔性行為，故非常擔心自己也感染了艾滋病。為此．出現(xiàn)食欲減退．失眠，并感覺全身無力。自己偷偷去醫(yī)院做化驗，檢查結果為陰性。心情暫時放松了一段時間，后來又聽說感染艾滋病后一段時間內(nèi)，化驗結果也可能為陰性。這樣，求助者的心情再次緊張起來，多次反復去不同的醫(yī)院化驗檢查，檢查結果皆為陰性。盡管專家已保證未感染．但求助者仍不放心，認為自己已感染了艾滋病，目前的儀器不夠靈敏．所以查不出。整日擔心害怕．并伴有煩躁不安、失眠多夢、心慌盜汗等癥狀，感覺工作生活沒有了意義．工作中多次出現(xiàn)差錯，險些造成重大經(jīng)濟損失。求助者性格較內(nèi)向、敏感、多疑、好幻想。家人觀察到他的變化后反復追問其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下．懷著半信半疑的心情來心理科咨詢。求助者最可能屬于（）。A.焦慮性神經(jīng)癥B.強迫性神經(jīng)癥C.疑病性神經(jīng)癥D.恐怖性神經(jīng)癥正確答案：C參考解析：疑病癥是指以擔心或相信罹患嚴重軀體疾病的持久性優(yōu)勢觀念以主，各種體檢的陰性結果和醫(yī)生的解釋．均不能消除對疾病的疑慮。本案例中求助者艾滋病檢查陰性仍不能證實未感染，所以最有可能是疑病癥。(13.)一般資料：男，43歲．工人。求助問題：夫妻關系緊張兩個月。求助者自述：我在老單位是個班組長，大小也是個“芝麻綠豆官”，說話有人聽。兩個月前單位進行改革，調(diào)到新單位，變成一個“小三子”．人人都可以講我，都能指揮我。這個單位效益也不太好，我們這些人合并過去以后就更不好了．他們有時難免風言風語刺激我們。老實說誰愿意這樣呢?在單位受一肚子氣．回家再不說．肚皮不要脹破啊?老婆雖然在勸我，但是講來講去就那幾句話我聽都聽膩了．又不解決我的問題．也不理解我的處境和苦衷，我越聽氣越大，就發(fā)火了。后來也就習慣了，一碰就要發(fā)．難以控制。妻子不能理解我，還威脅說要與我離婚。我覺得自己活大半輩子都白活了，自己挺沒用的．要事業(yè)沒事業(yè)．要家庭沒家庭的，有時想活著真沒勁，干什么都沒勁。原來喜歡與工友打牌，現(xiàn)在也不想玩了，覺得還不如死了算了，甚至想在街上被汽車撞死得了，但又有些不甘心，畢竟還有孩子。今天來心理門診也不知該不該來。該案例中心理咨詢師在首次咨詢中首先應該（）。A.設定咨詢目標B.制定咨詢方案C.評估自殺危險D.矯正歪曲認知正確答案：C參考解析：根據(jù)求助者的自述，如“原來喜歡與工友打牌，現(xiàn)在也不想玩了，覺得還不如死了算了，甚至想在街上被汽車撞死得了……”求助者興趣下降；有自殺念頭，并設想過自殺方式，因此咨詢師在首次咨詢中首先應該評估自殺危險。(14.)下面是某求助者的EPQ測驗結果如下。該求助者的P量表得分為70，說明他（）。A.孤獨、不關心他人，難以適應環(huán)境，不近人情，感覺遲鈍，喜歡干奇特的事情B.能與人相處，能較好地適應環(huán)境，態(tài)度溫和、不粗暴，善解人意C.焦慮、擔憂，遇到刺激有強烈的情緒反應，以致出現(xiàn)不夠理智的行為D.人格內(nèi)向，好靜，富于內(nèi)省，情緒較穩(wěn)定，喜歡有秩序的生活方式正確答案：A參考解析：P值T分70，為典型型精神質(zhì)，分數(shù)高，表明孤獨、不關心他人，難以適應環(huán)境，不近人情，感覺遲鈍，喜歡干奇特的事情，因此選A，而B項描述的是分數(shù)低的精神質(zhì)的特征；C項是高分數(shù)的神經(jīng)質(zhì)的特征；D項是內(nèi)向的氣質(zhì)特征。第一，根據(jù)題目要求，需要關注的要點是：是單選題還是多選題，EPQ。第二，考察對EPQ的應用。1．EPQ屬于人格測驗，E(內(nèi)向—外向)，分數(shù)高表示人格外向，情緒易沖動；分數(shù)低表示人格內(nèi)向，情緒較穩(wěn)定。N(神經(jīng)質(zhì))，反應的是正常行為，并非指神經(jīng)癥，分數(shù)高表現(xiàn)常常焦慮；分數(shù)低表現(xiàn)為穩(wěn)重和自我控制。P(精神質(zhì))，并非暗指精神病，分數(shù)高表現(xiàn)的可能是孤獨，不關心他人，難以適應環(huán)境；分數(shù)低表現(xiàn)的可能是與人相處親和，態(tài)度溫和。2．計分解釋：根據(jù)標準的分布，規(guī)定各量表的T分在38．5分以下或61．5分以上為典型型，38．5～43．3分或56．7～61．5分為傾向型，43．3～56．7分之間為中間型。3．EN關系圖(見下圖)。(15.)下面是某求助者的SCL-90測驗結果如下。從統(tǒng)計結果來看，該求助者的陰性項目數(shù)為（）。A.46B.56C.66D.76正確答案：A參考解析：總項目數(shù)為90，陽性項目數(shù)為44，那么陰性項目數(shù)為總項目數(shù)減去陽性項目數(shù)，即為46項。第一，根據(jù)題目要求，需要關注的要點是：是多選題還是單選題，SCL-90，中國常模，陽性項目數(shù)。第二，考察SCL-90的測驗結果解釋。1．總項目數(shù)為90，分陽性項目數(shù)和陰性項目數(shù)。陽性項目數(shù)：單項分≥2的項目數(shù)，陽性項目均分為(總分-陰性項目分數(shù))／陽性項目。陰性項目數(shù)：單項分=1的項目數(shù)。2．根據(jù)中國常模結果，SCL-90總分超過160分，或者陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，進一步檢查。(16.)一般資料：男，18歲，高中二年級學生，目前休學一年。案例介紹：求助者自小少語寡言，交往少，脾氣暴躁，一年前因父親意外身亡和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂，說：“我活不了幾天了，我有罪?！甭牭交疖國Q響就害怕，聽到雞鳴狗叫也恐慌，見到警察就稱“我有罪”，回家后就問家人：“警察和你們談過話嗎?為什么我想的事別人都知道?”認為自己腦子里想的事別人知道了。“監(jiān)視器就是鄰居家的錄音機和自己的手表”。不時側(cè)耳傾聽“地球的隆隆響聲”。一次，突然對電扇下跪，說聽到電風扇有一男聲責罵他是“壞人”；求助者時常自言自語，對母親不像以前那么關心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動攝食。求助者不認為自己有病，在母親的反復勸說下，才勉強被帶到心理門診。根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷他屬于（）。A.心理正常B.心理健康C.心理不健康D.心理異常正確答案：D參考解析：首先判斷心理正常或心理異常。本案例求助者表現(xiàn)出妄想和幻覺，是屬于心理異常，因此答案為D。心理正常是具備正常功能的心理活動，心理健康和心理不健康是在心理正常的范圍內(nèi)，討論心理水平的高低和程度如何。要注意區(qū)分“心理正常”和“心理異?！?，“心理健康”和“心理不健康”這兩對范疇。(17.)下面是某求助者的EPQ測驗結果如下。根據(jù)測驗結果，可以判斷該求助者的氣質(zhì)類型為（）。A.多血質(zhì)B.膽汁質(zhì)C.黏液質(zhì)D.抑郁質(zhì)正確答案：B參考解析：P值T分70，為典型型精神質(zhì)：E值T分73．為典型型外向：N值T分為70，為典型型神經(jīng)質(zhì)：因此為典型型精神經(jīng)質(zhì)以及典型型的外向，因此根據(jù)這個E和N的關系圖得知該求助者的氣質(zhì)類型是膽汁質(zhì)。第一，根據(jù)題目要求，需要關注的要點是：是單選還是多選題，EPQ。第二，考察對EPQ的應用。1．EPQ屬于人格測驗，E(內(nèi)向—外向)，分數(shù)高表示人格外向，情緒易沖動；分數(shù)低表示人格內(nèi)向，情緒較穩(wěn)定。N(神經(jīng)質(zhì))，反應的是正常行為，并非指神經(jīng)癥，分數(shù)高表現(xiàn)常常焦慮；分數(shù)低表現(xiàn)為穩(wěn)重和自我控制。P(精神質(zhì))，并非暗指精神病，分數(shù)高表現(xiàn)的可能是孤獨，不關心他人，難以適應環(huán)境；分數(shù)低表現(xiàn)的可能是與人相處親和，態(tài)度溫和。2．計分解釋：根據(jù)標準的分布，規(guī)定各量表的T分在38．5分以下或61．5分以上為典型型，38．5～43．3分或56．7～61．5分為傾向型，43．3～56．7分之間為中間型。3．EN關系圖(見下圖)。(18.)案例介紹：某男，12歲，初中生，性格內(nèi)向。自小受循規(guī)蹈矩和“很傳統(tǒng)”的父親的教育，要求自己當一個好孩子，養(yǎng)成了做事認真細致，凡事嚴格要求自己的習慣。上課時遵照老師的要求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢；見到姐姐穿的衣服“露臍”，批評她“這樣不文明，會污染環(huán)境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”．怕學成“壞孩子”。自去年開始每次洗手都要反復洗數(shù)十遍，害怕感染細菌；晚上入睡前還要下床反復檢查煤氣閥和自來水閥是否關閉，害怕煤氣中毒。明知害怕有些過分，但就是擔心萬一，控制不住地要反復確保安全。否則就感到心慌氣短、焦慮不安，為此十分苦惱，不得不暫時休學。求助者反復訴說自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看醫(yī)生。求助者心理問題的關鍵點是（）。A.自卑和父母批評B.恐懼和害怕得病C.焦慮和要求過高D.抑郁和學業(yè)困難正確答案：C參考解析：心理問題的關鍵點有兩個內(nèi)涵：①該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系；②該因素在個體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其自身性質(zhì)不變。本案例求助者過分要求自己，導致焦慮，進而有強迫行為，如反復洗手、反復檢查，因此求助者心理問題的關鍵點是焦慮和要求過高。(19.)一般資料：某女,14歲．初中三年級學生。近一個月來，因?qū)δ赣H有一種不好的想法和行為,感到痛苦來求助。由母親陪同。該女生長相清秀、身材修長、衣著得體、表情自如、舉止大方、懂禮貌。求助者自述：每當我母親碰我一下的時候，不論是有意的或無意的．我都會感到不舒服而必須碰她一下還回來．否則心里就會感到很難受。為此我感到很痛苦。咨詢對話片段。心理咨詢師：你為什么要報復你媽媽?說說吧!求助者：(沉默)心理咨詢師：你認為媽媽碰你一下是對你的一種傷害嗎?求助者：那肯定不是!心理咨詢師：就是說。你知道母親碰你并非是有意識地要傷害你，但你都感到被碰了很不舒服，是這樣嗎?求助者：是的。心理咨詢師：為什么你會感到難受呢?求助者：必須要還回來．否則就會很難受。心理咨詢師：難道還回來你就真的不難受了?求助者：是啊!心理咨詢師：那為什么你還會感到痛苦呢?求助者：那是我母親?。俏易钣H的人．我都對她有這樣的報復心理．我能不痛苦嗎?心理咨詢師：這種痛苦的心情會影響到你的學習嗎?睡眠和食欲受影響嗎?求助者：到學校后還好，一回到家見到母親就不好．影響晚上復習功課。吃睡都還好。心理咨詢師：請問你母親做什么工作?你父親呢?他們的關系怎么樣?你和誰溝通的較多?求助者：我母親是中學教師．她非常優(yōu)秀，我很為她驕傲。我父親在一家外企工作．他經(jīng)常出差。爸爸媽媽關系很好．很少吵架什么的。和父親溝通的機會少一些，雖然少．但父親也很愛我，很理解我。心理咨詢師；對父親也有那種想法和行為嗎?求助者：沒有。真的。我也挺奇怪．我怎么只對媽媽有這種想法呢(困惑、茫然的神情)。心理咨詢師：(轉(zhuǎn)移一下話題)你這個年齡．應該是獨生女吧。求助者：那當然是。心理咨詢師：你們班的同學也應該都是。順便問一下，你對班里的同學有沒有這種想法和行為呢?求助者：原先好像沒有……嗯，有一點，但不重。心理咨詢師：原先好像沒有，那就是說現(xiàn)在有了。請談一下這方面的情況好嗎?越詳細越好。我再重申一遍，你對我所說的一切都會保密的。(此處略去一段談話)心理咨詢師：說到這位同學，我想問一下，當時她的功課比你好嗎?求助者：不如我。心理咨詢師：長相呢?求助者：好像也不如我。心理咨詢師：你們都彈鋼琴，是吧?求助者：是?？晌視嫯?，我的畫在全國得過獎，她不會。心理咨詢師：她琴彈得比你好嗎?求助者：沒比過。心理咨詢師：她到過你家沒有?求助者：來過。心理咨詢師：彈過琴嗎?求助者：彈過。心理咨詢師：是你讓她彈的嗎?求助者：不是，是我媽媽讓她彈的。心理咨詢師：你媽媽說她彈的怎么樣?求助者：當她面的時候當然說她彈的很好了，不過她走了以后，又說她彈的有點慢。心理咨詢師：你當時怎么想的?求助者：因為我平時彈琴有點快，鋼琴老師經(jīng)常批評我控制不住節(jié)奏，所以當時認為媽媽說的并不是批評她。求助者問題的恰當處理方式是（）。A.心理治療B.心理咨詢C.藥物治療D.住院治療正確答案：B參考解析：本例診斷為一般心理問題，最適合心理咨詢。(20.)一般資料：求助者，男性．16歲，初中二年級學生。案例介紹：求助者小學三年級時，父母離異，他和爺爺奶奶住在一起．其父后來再婚后又有了一個妹妹，他不喜歡繼母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母親聯(lián)系。父親每周看他一兩次，對他管教很嚴，只知逼他學習，卻很少和他溝通。因為學習不努力，成績較差，但他不以為然，認為學習好的同學品行都不好，而學習不好的同學心眼好。他不喜歡學習，覺得人活在世上用不著那么辛苦，還要上大學、考研，覺得輕輕松松活著挺好，順其自然，以后能考上職高，學門技術也可以活得很好。但面對老師、家長的批評，也感到精神緊張、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。經(jīng)常有報復父母的心理，覺得自己有這種想法非?？膳拢喼笔菦]有良心．但又控制不住。故來咨詢是否自己心理有問題。如有問題，要讓父親知道這是他逼出來的。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者居住在爺爺奶奶家，老人疼愛孫子，生活上照顧得很周到，管教較少，對學習成績不太在意。父親管教方式粗暴．求助者性格外向．生活懶散．控制力較差。對求助者進行了WAIS-RC測驗，結果如下表所示。該求助者的最主要的心理問題是（）。A.內(nèi)心痛苦B.適應不良C.缺乏溝通D.關系緊張正確答案：A參考解析：根據(jù)案例描述，求助者面對老師、家長的批評，感到精神緊張痛苦；常有報復父母的心理，控制不住地去想，感到痛苦，故其最主要的心理問題是內(nèi)心痛苦。(21.)一般資料：求助者，男性，24歲，大學畢業(yè)，待業(yè)。案例介紹：求助者大學畢業(yè)兩年，在父母的強壓下去過一次招聘會，可到了招聘會場，沒說一句話就走了。自述不善于表達，看見別人很會推銷自己，覺得自己不如別人。因為自己沒有工作經(jīng)驗，害怕不能勝任工作，所以一直沒有自信，待在家里。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，獨立性差，不愛交朋友，情緒低落。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。心理咨詢師：你希望在哪方面得到我的幫助?求助者：我害怕去招聘會。心理咨詢師：你去過招聘會嗎?求助者：去過，轉(zhuǎn)一圈就走了。心理咨詢師：你去招聘會轉(zhuǎn)一圈，什么都不說，那叫應聘嗎?求助者：我不敢說，怕拒絕，我害怕勝任不了工作。心理咨詢師；你前面說很想找到工作，你現(xiàn)在告訴我?guī)缀鯖]有參加過招聘，這似乎存在著矛盾，你能解釋一下嗎?求助者：畢業(yè)快兩年了，還沒有找到工作，我真的很著急，可我真的不知道怎樣應聘。心理咨詢師：作為大學畢業(yè)生，你想想，有可能怎樣去應聘呢?求助者：(沉默)得去參加招聘會，和人家說我想找工作，討論工作性質(zhì)、條件、工資等。心理咨詢師：因何原因你沒有做這些呢?求助者：我怕去了人家不要我。心理咨詢師：你的意思是說你去了，人家就應該聘你，因此，你到國務院應聘，人家就聘你,你到市政府應聘，人家還聘你，你到企業(yè)，人家同樣會聘你。求助者：啊…好像不是這樣的(搖搖頭)。心理咨詢師：由于時問的關系，這次咨詢只能到這里了，請你回去思考，下次咱們繼續(xù)討論。沉默現(xiàn)象的幾種主要類型中并不包括（）。A.懷疑型B.理智型C.茫然型D.反抗型正確答案：B參考解析：求助者表現(xiàn)出來的沉默有以下幾種類型：懷疑型沉默、茫然型沉默、情緒型沉默、思考型沉默、內(nèi)向型沉默、反抗型沉默。沒有理智型沉默。(22.)一般資料：求助者，男性，30歲，軍人。案例介紹：求助者為軍隊科研人員，碩士學位。一個月前，因科研問題與領導發(fā)生沖突，領導讓他寫檢查，并說他想法幼稚。求助者認為事情并沒有那么嚴重，自己的主張也沒錯，不想寫檢查。以前也曾經(jīng)有過類似事情。覺得領導太霸道，自己無法與之相處，又無解決辦法。好心的同事都勸他不要和領導較真。求助者心情煩躁，情緒較為低落，經(jīng)常失眠、頭痛，注意力無法集中，吃飯不香，無心工作，不想上班。心理咨詢師觀察了解到的情況；求助者出身軍人家庭，性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學，做事追求完美。畢業(yè)時因成績優(yōu)秀被部隊選中。對該求助者的初步診斷可能是（）。A.一般心理問題B.軀體性疾病C.嚴重心理問題D.精神類疾病正確答案：A參考解析：根據(jù)病與非病三原則，自知力完整、主動求助的依據(jù)，判定求助者屬于心理正常范圍，故排除D項精神病性障礙；本案例求助者的心理問題由現(xiàn)實刺激引發(fā)，情緒反應強度不太強烈、內(nèi)容尚未泛化，病程為一個月，所以對求助者的初步診斷是一般心理問題。(23.)一般資料：求助者，男性，24歲，大學畢業(yè)，待業(yè)。案例介紹：求助者大學畢業(yè)兩年，在父母的強壓下去過一次招聘會，可到了招聘會場，沒說一句話就走了。自述不善于表達，看見別人很會推銷自己，覺得自己不如別人。因為自己沒有工作經(jīng)驗，害怕不能勝任工作，所以一直沒有自信，待在家里。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，獨立性差，不愛交朋友，情緒低落。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。心理咨詢師：你希望在哪方面得到我的幫助?求助者：我害怕去招聘會。心理咨詢師：你去過招聘會嗎?求助者：去過，轉(zhuǎn)一圈就走了。心理咨詢師：你去招聘會轉(zhuǎn)一圈，什么都不說，那叫應聘嗎?求助者：我不敢說，怕拒絕，我害怕勝任不了工作。心理咨詢師；你前面說很想找到工作，你現(xiàn)在告訴我?guī)缀鯖]有參加過招聘，這似乎存在著矛盾，你能解釋一下嗎?求助者：畢業(yè)快兩年了，還沒有找到工作，我真的很著急，可我真的不知道怎樣應聘。心理咨詢師：作為大學畢業(yè)生，你想想，有可能怎樣去應聘呢?求助者：(沉默)得去參加招聘會，和人家說我想找工作，討論工作性質(zhì)、條件、工資等。心理咨詢師：因何原因你沒有做這些呢?求助者：我怕去了人家不要我。心理咨詢師：你的意思是說你去了，人家就應該聘你，因此，你到國務院應聘，人家就聘你,你到市政府應聘，人家還聘你，你到企業(yè)，人家同樣會聘你。求助者：啊…好像不是這樣的(搖搖頭)。心理咨詢師：由于時問的關系，這次咨詢只能到這里了，請你回去思考，下次咱們繼續(xù)討論。“我怕去了人家不要我”，反映出求助者存在（）。A.悲觀的態(tài)度B.過分概括C.絕對化要求D.糟糕至極正確答案：C參考解析：不合理信念主要有三個特征，即絕對化要求、過分概括化、糟糕至極。本案例求助者說“我怕去了人家不要我”，暗含的不合理信念是我去了人家就應該錄用我。絕對化要求：是指個體以自己的意愿為出發(fā)點，認為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念，這類信念通常是與“必須”“應該”這類字眼聯(lián)系在一起的。(24.)一般資料：求助者，女性，12歲，小學六年級學生，因地震受到心理創(chuàng)傷，無法繼續(xù)上學由家長陪同主動來心理咨詢。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。咨詢師：你需要我提供什么心理幫助?求助者：地震后我無法到學校去上學，一想到學校就渾身發(fā)抖，特別害怕，老師和爸爸媽媽都說我應該來心理咨詢，所以我就來了。咨詢師：能詳細談談你的情況嗎?求助者：地震的時候我正在教室上課，地震發(fā)生后我在老師的幫助下跑了出來，可我看到的太慘了，心理真的太難受了。從那以后我晚上不敢關燈，一閉眼那些死傷同學的情形就會浮現(xiàn)在腦海里，不敢睡覺，真的很煩?，F(xiàn)體重下降，胃難受，總想發(fā)脾氣，經(jīng)常頭痛、失眠，您說我這是怎么回事?咨詢師：我很理解你的心情，也為你的情況著急。我也參加過地震的救援工作，你說的情況我也見過很多。什么事情都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現(xiàn)在最想解決什么問題?我們來討論一下。求助者：我最想解決的是能夠正常上學，把那些可怕的記憶抹去，還想讓自己別這么煩。咨詢師：那咱們就針對你這個問題來制定一個咨詢方案吧。咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標，實現(xiàn)咨詢目標所用的心理學方法或技術的原理、過程、時間和次數(shù)的安排。求助者：好吧。求助者一閉眼那些死亡同學的情形就會浮現(xiàn)在腦海里，這是（）A.強追回憶B.抑郁癥狀C.焦慮癥狀D.疑病癥狀正確答案：A參考解析：“一閉眼那些死傷同學的情形就會浮現(xiàn)在腦海里”，創(chuàng)傷性體驗反復出現(xiàn)，是求助者出現(xiàn)了強迫回憶。(25.)一般資料：求助者，女性，12歲，小學六年級學生，因地震受到心理創(chuàng)傷，無法繼續(xù)上學由家長陪同主動來心理咨詢。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。咨詢師：你需要我提供什么心理幫助?求助者：地震后我無法到學校去上學，一想到學校就渾身發(fā)抖，特別害怕，老師和爸爸媽媽都說我應該來心理咨詢，所以我就來了。咨詢師：能詳細談談你的情況嗎?求助者：地震的時候我正在教室上課，地震發(fā)生后我在老師的幫助下跑了出來，可我看到的太慘了，心理真的太難受了。從那以后我晚上不敢關燈，一閉眼那些死傷同學的情形就會浮現(xiàn)在腦海里，不敢睡覺，真的很煩。現(xiàn)體重下降，胃難受，總想發(fā)脾氣，經(jīng)常頭痛、失眠，您說我這是怎么回事?咨詢師：我很理解你的心情，也為你的情況著急。我也參加過地震的救援工作，你說的情況我也見過很多。什么事情都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現(xiàn)在最想解決什么問題?我們來討論一下。求助者：我最想解決的是能夠正常上學，把那些可怕的記憶抹去，還想讓自己別這么煩。咨詢師：那咱們就針對你這個問題來制定一個咨詢方案吧。咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標，實現(xiàn)咨詢目標所用的心理學方法或技術的原理、過程、時間和次數(shù)的安排。求助者：好吧。心理咨詢師在制定咨詢目標時正確的做法是（）。A.由求助者決定B.雙方共同制定C.由咨詢師決定D.南上級咨詢師決定正確答案：B參考解析：心理咨詢的目標應由求助者和咨詢師雙方共同協(xié)商制定。(26.)一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護士。案例介紹：求助者從事內(nèi)科護士工作十余年。地震時求助者正要上班，趕到單位后，看到滿院子傷員，場景很慘。她在醫(yī)院堅持工作了十幾天，目睹并聽到了很多悲慘的故事，自己的丈夫也在地震中喪生。一個多月來出現(xiàn)頭暈頭痛，體重下降，食欲減退。失眠癥狀嚴重，每晚必須服藥。臉色蒼白，有焦慮抑郁情緒。意志減退，但尚能維持正常工作生活，在工作中曾出現(xiàn)失誤。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者原來性格開朗、樂觀，從小追求完美，爭強好勝?，F(xiàn)在記憶力下降，注意力不集中。父親有十八年的糖尿病史，兒子六歲，今年將入學，生活壓力大。心理咨詢師與求助者共同商定的咨詢目標是：(1)改善焦慮、抑郁情緒；(2)堅持正常工作不出錯誤；(3)睡眠時間每晚6小時到8小時。該求助者心理問題屬于（）。A.一般心理問題B.軀體形式障礙C.嚴重心理問題D.心理生理障礙正確答案：A參考解析：求助者的心理問題是在近期發(fā)生的，情緒反應尚未充分泛化，求助者人格也無明顯異常，尚能堅持工作，但工作中出現(xiàn)失誤，社會功能未有明顯影響，因此該求助者最有可能是一般心理問題。(27.)一般資料：求助者，女性，28歲，公司職員。案例介紹：求助者是獨生女，漂亮高雅。上大學時與同班同學戀愛，畢業(yè)后結婚，兩人感情好，與公婆生活在一起。一天聽到婆婆告誡丈夫：“千萬別怕老婆，得管住她，活兒讓她多于點兒?！鼻笾呗犃穗m然很生氣，但為了丈夫還是忍住了。還有一天晚上，求助者和丈夫為一個學術問題爭論起來，氣氛還算平和。后來婆婆進來“旁聽”兩人斗嘴，為顧全面子兩人都突然繃緊面孔，提高嗓門。結婚一年多以來這種事情時常發(fā)生。近一個月以來，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，體重降了十多斤，做胃鏡未查出問題。求助者不知如何為好，內(nèi)心很矛盾，也很痛苦，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話。咨詢師：在婆媳問題上，你需要我?guī)湍憬鉀Q什么問題呢?求助者：情況我都說了，我不知道該怎么辦，你能告訴我嗎?咨詢師：對這件事你想怎么辦呢?求助者：我也不知道，所以就來咨詢了。咨詢師：那你現(xiàn)在思考一下可以嗎?求助者：我早想過了，但我想不出來什么。咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎?求助者：我想和婆婆搞好關系，婆婆別老是干預我們夫妻問的事情。我想和她分開過，那樣我就要買房子，我們現(xiàn)在的經(jīng)濟條件又不允許。況且丈夫是獨生子也很孝順。我現(xiàn)在都煩死了，為這事吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干。我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦?咨詢師：你先試想一下，如果你去商場買衣服，漂亮的衣服很貴；而便宜的衣服又不漂亮。你說你怎么辦啊?求助者：我既要漂亮的衣服，還不想多花錢。咨詢師：想要漂亮的衣服還不想多花錢，那怎么辦呢?求助者：(沉默)沒法辦。咨詢師：沒法辦，但又必須買一件，怎么辦?求助者：(沉默)只能選一個。咨詢師：選哪個?求助者：我可能會根據(jù)我的經(jīng)濟能力來選擇。咨詢師：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起還是分開單過，不就是像買衣服一樣嗎?因為兩個各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想選哪個都只要利，不要弊，是嗎?求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說我太追求完美了嗎?咨詢師：你覺得呢?求助者：我懂了，我知道該怎么辦了……咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長，解決了自身的問題，我為你高興，你最后怎么選，告訴我一聲好嗎?心理咨詢師在咨詢結束時對該求助者的要求表明其出現(xiàn)了（）錯誤。A.技術B.理論C.共情D.理念正確答案：C參考解析：咨詢師犯了共情錯誤，沒有在咨詢關系結束時結束對求助者的共情，沒有做到進得去出得來。(28.)一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。案例介紹：劉某從半月前開始，不知為什么，在街上聽到汽車鳴笛的聲音就會掉頭往回走?，F(xiàn)在從家里出來后，就在街上走來走去，回不了家。為了解決出門后回不了家的問題，被家屬送來就診。家屬反映情況：劉某，大專畢業(yè)后曾在一家酒店工作，后因報酬問題辭職，一直未找到合適的工作，至今未婚。22歲時父親因病去世，覺得精神無寄托．開始信奉基督教并認了教父、教母。下面是心理咨詢師和劉某的一段對話。咨詢師：你今天來需要我向你提供什么心理幫助?劉某：我特別害怕街上汽車鳴笛的聲音、汽車剎車的聲音。我覺得我不是用耳朵在聽，好像是用腦袋在聽，別人聽到的是一個聲音，我聽到的是很有層次的多個聲音。咨詢師：你是用腦袋在聽?劉某：是的，我害怕聽到那些聲音，聽到后我的腦袋有幾秒鐘是一片空白，我就不知道我出來是干什么來的?咨詢師：你還有什么問題?劉某：我父親兩年前去世了，是我害死的。咨詢師：因為什么這么說?你父親去世前的身體狀況如何?劉某：我父親有肝癌和肺氣腫，但一直治療得很好。是我那時狀況不好，所以在主面前禱告不靈了。咨詢師：你父親的病情和你的禱告有關嗎?劉某：是的，我父親相信我和依賴我?？晌以谥髅媲岸\告不靈了，所以就是我害死的。咨詢師：讓家屬帶你到精神醫(yī)院做做檢查好嗎?劉某：我不想去，我也聽到過別人這樣說我。本案例中劉某最可能的初步診斷是（）。A.恐怖性神經(jīng)癥B.嚴重人格障礙C.嚴重心理問題D.精神病性問題正確答案：D參考解析：本案例中劉某自知力基本喪失，否病拒醫(yī)，并表現(xiàn)出妄想、幻覺等精神性障礙的典型癥狀，對父親去世時間或原因的敘述破壞了主客觀一致的原則，所以初步診斷為精神病性問題。(29.)下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果。該求助者“積木”分測驗成績高于常模平均數(shù)（）個標準差。A.0B.1C.2D.3正確答案：B參考解析：WAIS-RC計分手冊表示原始分數(shù)轉(zhuǎn)換成平均數(shù)為10，標準差為3的量表分，而積木的得分是13，高于常模一個標準差，因此選擇B。第一，根據(jù)題目要求，需要關注的要點是：是單選題還是多選題，WAIS-RC，計分和結果解釋。第二，考察WAIS-RC的知識點量表的分測驗，測驗結果的解釋掌握和應用。1．WAIS-RC的分量表中算術、圖片排列、木塊圖案、物體拼湊、數(shù)字符號和圖畫填充是有時間限制的。2．WAIS-RC計分手冊表示原始分數(shù)轉(zhuǎn)換成平均數(shù)為10，標準差為3的量表分。分別將言語測驗和操作測驗的量表分相加，便可得言語量表分和操作量表分，將二者相加得到全量表分，最后根據(jù)相應用表轉(zhuǎn)換成言語智商，操作智商以及總智商，并且用離差智商替代比率智商。3．離差智商平均數(shù)定為100，標準差為15。4．FIQ代表總智商；VIQ代表言語智商；PIQ代表操作智商。(30.)下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果。根據(jù)測驗結果，可以判斷該求助者PIQ的百分等級是（）。A.16B.50C.84D.98正確答案：C參考解析：根據(jù)測驗結果得知，PIQ為操作量表，得分為115，高于平均數(shù)一個標準差，那么它的百分等級為84。第一，根據(jù)題目要求，需要關注的要點是：是單選題還是多選題，WAIS-RC，計分和結果解釋。第二，考察WAIS-RC的知識點量表的分測驗，測驗結果的解釋掌握和應用。1．WAIS-RC的分量表中算術、圖片排列、木塊圖案、物體拼湊、數(shù)字符號和圖畫填充是有時間限制的。2．WAIS-RC計分手冊表示原始分數(shù)轉(zhuǎn)換成平均數(shù)為10，標準差為3的量表分。分別將言語測驗和操作測驗的量表分相加，便可得言語量表分和操作量表分，將二者相加得到全量表分，最后根據(jù)相應用表轉(zhuǎn)換成言語智商，操作智商以及總智商，并且用離差智商替代比率智商。3．離差智商平均數(shù)定為100，標準差為15。4．FIQ代表總智商；VIQ代表言語智商；PIQ代表操作智商。(31.)下面是某求助者的EPQ和SAS的測驗結果。該求助者SAS得分表明其（）。A.出現(xiàn)輕度焦慮B.出現(xiàn)中度焦慮C.出現(xiàn)重度焦慮D.未出現(xiàn)焦慮癥狀正確答案：B參考解析：根據(jù)中國常模，結合求助者的SAS的粗分得分為50，50×1．25=62，為中度焦慮。第一，根據(jù)題意要求，需要關注的是：EPQ的N量表，SAS。第二，以下為該題的要點參考。1．EPQ屬于人格測驗，EPQ屬于人格測驗．E(內(nèi)向—外向)，分數(shù)高表示人格外向，情緒易沖動；分數(shù)低表示人格內(nèi)向，情緒較穩(wěn)定。N(神經(jīng)質(zhì))。反應的是正常行為，并非指神經(jīng)癥，分數(shù)高表現(xiàn)常常焦慮；分數(shù)低表現(xiàn)為穩(wěn)重和自我控制。P(精神質(zhì))，并非暗指精神病，分數(shù)高表現(xiàn)的可能是孤獨，不關心他人，難以適應環(huán)境；分數(shù)低表現(xiàn)的可能是與人相處親和，態(tài)度溫和。2．根據(jù)標準差的分布，規(guī)定各量表的T分在38．以下或61．以上為典型型，38．5～43．或56．7～61．為傾向型，43．3～56．7分之間為中間型。3．根據(jù)中國常模的結果，SAS標準分的分界值為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。4．SAS的粗分轉(zhuǎn)化成標準分為粗分×1．25后取整數(shù)。(32.)一般資料：呂某，女性，17歲．高中二年級學生。案例介紹：呂某出生于普通雙職工家庭，長相一般，原是一個活潑的孩子，學習認真，懂事聽話。一月前明顯沉悶起來，兩周前又突然情緒激動，不停地說話，哭鬧不止，前天下午癥狀開始嚴重，被家屬送來就診。下面是心理咨詢師與求助者的一段對話。心理咨詢師：是你自己還是你媽媽想讓你來做心理咨詢的?呂某：我媽媽讓我來的，她讓我看看是否有病，其實她才有病呢，自己的女兒被人家害了，不去抓人，卻帶女兒看病，心腸有多壞啊。心理咨詢師：誰想害你?呂某：我們班同學，男同學想，女同學想，老師想，我們樓里的人想，剛才我來的路上，坐公共汽車的人也想……心理咨詢師：他們干什么要害你啊?呂某：還不是因為我漂亮，喜歡我的人多，我去上學，我們班男生就沒有一個缺課的，上課了還在看我，下課后我回家，我們班有一多半的男生都跟我走……心理咨詢師：你怎么知道別人喜歡你?呂某：他們知道我要來上課，就不去別的地方了，早早的就來等我了，下課后和我一起走，星期天我不來學校，他們就沒有一個來的，我坐在家里還能聽到他們說我漂亮，一群人在樓下喊我，我父母怕我出去，總告訴我沒人……心理咨詢師：你家在哪里?呂某：我可不能告訴你，我家站崗的都有槍，總和喜歡我的那些人打架，公安局來了都沒辦法，喜歡我的人太多……心理咨詢師：今天是星期幾?呂某：十六號吧，十五的月亮十六圓，圓圓的月亮爬上來，照亮了我的梳妝臺……呂某聽到別人說自己漂亮，最可能的癥狀是（）。A.夸大妄想B.幻聽C.鐘情妄想D.幻視正確答案：B參考解析：呂某聽到別人說自己漂亮，這屬于言語性的幻聽，是評論性的幻聽；鐘情妄想通常是患者堅信某異性對自己產(chǎn)生了愛情，即使遭到對方嚴詞拒絕，反而認為對方是在考驗自己對愛情的忠誠，所以答案為B。(33.)一般資料：男性，27歲，已婚，公司職員。求助者主訴：為感情問題痛苦．伴有失眠兩個月余。求助者自述：妻子和孩子在家鄉(xiāng)，我自己到城里打工，認識了一位女同事，互相有好感，以后經(jīng)常約會，但是，一個月前我妻子突然來了，提出來要在城里找工作。我很為難，兩個女人我都覺得不錯，放棄誰我都舍不得，不知該怎么辦好。最近半個多月，晚上怎么都睡不著，雖然還能工作，但效率很低。經(jīng)常心慌、出汗、噩夢、心情煩躁不安，偶爾覺得活得真累，要是死了矛盾就解決了。有時還會出現(xiàn)離奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。有時很內(nèi)疚，覺得對不住她們，有時覺得自己道德敗壞。近來越來越緊張不安，我擔心會得精神病，別人說我是心理問題，所以我來咨詢，您能夠告訴我該怎么辦好嗎?表明該求助者社會功能改變的是（）。A.心慌出汗B.工作效率很低C.緊張不安D.內(nèi)心想法離奇正確答案：B參考解析：社會功能是指學習、工作效率和人際關系。(34.)一般資料：女性，49歲，大學?？飘厴I(yè)，機關公務員。求助者自述：上高中的兒子與班里一女同學談戀愛，結果學習成績下降，老師請了家長。我回家后狠狠地批評了他，可他根本不聽，丈夫還偏向他，說孩子交女朋友也是正常的。父子兩個居然都不聽話，氣死我了，半個多月來情緒一直不好，郁悶、頭痛。案例介紹：求助者三十多歲才生孩子，平時對孩子照顧得無微不至，孩子小時候比較聽話，學習也不錯，但上高中后就變得不愛和父母交流，自從老師找過家長后，求助者情緒郁悶，生氣頭痛，不知如何辦?下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。心理咨詢師：你覺得是什么原因使你處于目前這種情緒狀態(tài)中?求助者：當然是我兒子了，那還用說嗎?他一點兒都不聽我的話，學習成績下降，將來怎么考大學?有比這更糟糕的事嗎?心理咨詢師：你的意思是孩子必須聽你的話?求助者：是的，孩子怎么能不聽家長的話?心理咨詢師：按照你的說法，你是媽媽，孩子必須聽你的話。求助者：那當然了。我讓他不要談戀愛是對他好，他這個年齡就不應該談什么戀愛，談戀愛就會影響學習。讓他學習是為他將來考個好大學，……總之我是母親，他應該聽我的話。心理咨詢師：按你所說的，你信奉的是孩子必須聽你的話。求助者：對的。心理咨詢師：因此，你做孩子時，你肯定聽你媽媽的話。求助者：對，(猶豫)好像也不全是，我媽媽對的我都聽了，我媽媽錯的，我也沒聽。心理咨詢師：對或錯的標準在你手里．還是你媽媽手里?求助者：(不好意思地笑了)在我手里。心理咨詢師：你做孩子時可以不聽你媽媽的話，現(xiàn)在你要求你的孩子必須聽你的話．這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎?求助者：(沉默)我有些明白了，你的意思是說我沒有聽我媽媽的話，我的孩子也可能不聽我的話，也就是說我不能要求我一講話孩子就必須聽。心理咨詢師：是的．你可以想想，這和你的情緒有什么關系?求助者：我明白了．我生氣的原因就是我要求孩子必須聽我的，我要是不這樣要求就不會生氣了。求助者的沉默最不可能的是（）。A.情緒型B.懷疑型C.思考型D.內(nèi)向型正確答案：D參考解析：求助者的沉默有以下幾種主要類型：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。這里求助者的沉默最不可能是內(nèi)向型沉默。內(nèi)向型沉默是源于求助者的個性原因，比較內(nèi)向，不善言談，沉默是他與人交往的經(jīng)常性方式．尤其在不熟悉的環(huán)境和人面前就更是如此。(35.)一般資料：求助者，女性，70歲，退休干部。案例介紹：求助者自述失眠、軀體不適，懷疑腦部有問題，害怕得病，專門到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院檢查。在醫(yī)院做了腦CT、核磁、心電圖等各類檢查，均未查出明顯器質(zhì)性病變。求助者自稱沒有查出病，心理很高興，但仍覺得頭暈、頸部僵硬，腿痛，為此非常煩惱，心里不安，害怕會發(fā)生什么不測，經(jīng)常失眠，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生建議其進行心理咨詢。該求助者的主要心理問題是（）。A.反復就醫(yī)B.害怕得病C.強迫就醫(yī)D.性格內(nèi)向正確答案：B參考解析：求助者主要的心理問題是害怕得病，過于關注自己的身體，故表現(xiàn)出諸多軀體癥狀，導致焦慮。(36.)一般資料：求助者，男性，37歲，自考本科學歷，公司職員。案例介紹：求助者最大的遺憾是沒有接受過正規(guī)的高等教育。與朋友相處時，總覺得自己笨，樣樣不如別人，羨慕別人知識面廣。認為別人知道的自己也應該知道。害怕在人多的場合說話，怕說不好，別人會笑話他，對他的評價低，很不自信。因此內(nèi)心非常煩惱，也非常著急。為此不斷地買書，積極去聽各類講座，但仍覺得沒有太大的收獲。目前，求助者還面臨婚姻問題，認為這對自己的心理狀況也有一定的影響。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者父母早年對他批評多鼓勵少。因為家里孩子多．求助者最小，父母無力照顧，被送到爺爺、奶奶家，父母給予關注較少。求助者性格內(nèi)向，自幼很自卑。成年后謹小慎微，對自己要求嚴格，工作得到上級和同事的認可。該案例最可能的診斷是（）。A.一般心理問題B.軀體性障礙C.嚴重心理問題D.精神類疾病正確答案：A參考解析：求助者有自知力，且主動求助，故排除D項精神類疾?。磺笾叩男睦韱栴}內(nèi)容尚未泛化，反應強度不太強烈，社會功能未受影響，故最可能的診斷是一般心理問題。(37.)一般資料：求助者，男性，37歲，自考本科學歷，公司職員。案例介紹：求助者最大的遺憾是沒有接受過正規(guī)的高等教育。與朋友相處時，總覺得自己笨，樣樣不如別人，羨慕別人知識面廣。認為別人知道的自己也應該知道。害怕在人多的場合說話，怕說不好，別人會笑話他，對他的評價低，很不自信。因此內(nèi)心非常煩惱，也非常著急。為此不斷地買書，積極去聽各類講座，但仍覺得沒有太大的收獲。目前，求助者還面臨婚姻問題，認為這對自己的心理狀況也有一定的影響。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者父母早年對他批評多鼓勵少。因為家里孩子多．求助者最小，父母無力照顧，被送到爺爺、奶奶家，父母給予關注較少。求助者性格內(nèi)向，自幼很自卑。成年后謹小慎微，對自己要求嚴格，工作得到上級和同事的認可。該求助者的特點是（）。A.自我評價低B.情感淡漠C.他人評價低D.智力受損正確答案：A參考解析：根據(jù)案例描述“總覺得自己笨，樣樣不如別人……害怕在人多的場合說話，怕說不好，別人會笑話他，對他的評價低，很不自信。”，由此推斷求助者的自我評價很低。(38.)一般資料：求助者，男性，37歲，自考本科學歷，公司職員。案例介紹：求助者最大的遺憾是沒有接受過正規(guī)的高等教育。與朋友相處時，總覺得自己笨，樣樣不如別人，羨慕別人知識面廣。認為別人知道的自己也應該知道。害怕在人多的場合說話，怕說不好，別人會笑話他，對他的評價低，很不自信。因此內(nèi)心非常煩惱，也非常著急。為此不斷地買書，積極去聽各類講座，但仍覺得沒有太大的收獲。目前，求助者還面臨婚姻問題，認為這對自己的心理狀況也有一定的影響。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者父母早年對他批評多鼓勵少。因為家里孩子多．求助者最小，父母無力照顧，被送到爺爺、奶奶家，父母給予關注較少。求助者性格內(nèi)向，自幼很自卑。成年后謹小慎微，對自己要求嚴格，工作得到上級和同事的認可。引發(fā)求助者心理問題的最主要原因可能是（）。A.性別因素B.身體因素C.年齡因素D.認知因素正確答案：D參考解析：求助者存在著錯誤認知，“總覺得自己笨，樣樣不如別人……很不自信”，因此認知因素是其心理問題的最主要原因。(39.)一般資料：求助者，女性，24歲，未婚，本科學歷，公司職員。案例介紹：求助者在一家軟件公司工作，經(jīng)常有不安感，總害怕有不好的事情發(fā)生。和人相處時總先把別人往壞處想，覺得有備無患。無論在家里還是單位，一看見電腦就想玩游戲，贏了就覺得會有好事，輸了就覺得會倒霉，經(jīng)常玩得疲憊不堪，直到玩贏為止。自知在單位玩游戲影響不好，但就是控制不住。走在街上，會情不自禁地看汽車牌號，把牌號上的數(shù)字相加，如果是偶數(shù)就表示好事，奇數(shù)就表示壞事。常常一個人待在家里反復思考這些問題，自己也覺得自己的命運和游戲、數(shù)字等應該無關，不應該相信這些東西，但總是控制不住。害怕領導批評，恨自己耽誤了許多時間，為此非?？鄲?。情緒低落，經(jīng)常失眠。很想改變這種狀況，故來尋求幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在知識分子家庭，家教很嚴格。求助者自幼懂事、聽話，學習成績良好。做人謹慎，性格內(nèi)向，至今未談戀愛。對求助者進行EPQ測驗，結果T分：P40，E35，N65，L40SDS測驗結果總粗分63。根據(jù)測驗結果，可以判斷該求助者的氣質(zhì)類型為（）。A.多血質(zhì)B.膽汁質(zhì)C.黏液質(zhì)D.抑郁質(zhì)正確答案：D參考解析：EPQ的E、N分量表以T等于50為原點將人才軸分為四個部分。其中左上部分屬于抑郁質(zhì)，即E50。右上部分屬于膽汁質(zhì)，即E>50、N>50。右下部分屬于多血質(zhì)E>50、N50，所以為抑郁質(zhì)。(40.)一般資料：求助者，男性，17歲，高二學生。案例介紹：因與同學、老師的關系不融洽，學習成績差，去年秋季開始輟學。在家里上網(wǎng)、玩游戲。由其母親陪同前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境較富裕，自幼生活環(huán)境單一，很少和小伙伴玩。個性偏執(zhí)，對親人冷漠。其父性情暴躁，只在經(jīng)濟上滿足孩子。父母在孩子的教育問題上經(jīng)常產(chǎn)生分歧。母親反映求助者近來有些答非所問。對求助者進行了MMPI測驗，結果如下。下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話片段。心理咨詢師：你因何來做心理咨詢?(表情平和)求助者：在家里待煩了，閑得沒事干。(求助者晃著雙腿，無所謂狀)你怎么那么嚴肅呀?能不能笑笑?心理咨詢師：哦，(做出微笑的表情)這樣的表情會使你舒服些，是嗎?求助者：(滿意的笑笑)是的。心理咨詢師：你想得到我的什么心理幫助呢?求助者：就是想讓你幫我調(diào)整調(diào)整心態(tài)，我希望在沒有顧慮的情況下回到學校。心理咨詢師：你回到學校有顧慮嗎?你試過沒有?求助者：沒有。心理咨詢師：那你想回到學校嗎?求助者：我說過是在沒有顧慮的情況下。心理咨詢師：我問你現(xiàn)在想沒想?求助者：現(xiàn)在不想。心理咨詢師：你看，這有把椅子，你拿拿看，會有顧慮嗎?求助者：(走過去拿起了椅子)怎么啦?沒問題!但這和上學是兩碼事。心理咨詢師：關鍵是你現(xiàn)在想沒想?求助者：你的話我怎么聽