藥店員工培訓(xùn)資料(基礎(chǔ)知識(shí))秋季篇

培訓(xùn)相關(guān)說(shuō)明培訓(xùn)時(shí)間：2014年9月中下旬培訓(xùn)對(duì)象：同豐全體員工培訓(xùn)目的：了解藥店相關(guān)概念，掌握部分藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容需重視問(wèn)題：此次培訓(xùn)，意在探討適合本店發(fā)展的培訓(xùn)機(jī)制，提升門店員工自我學(xué)習(xí)的意識(shí)，接下來(lái)，希望每個(gè)員工提出工作中遇到的需要解決的問(wèn)題，也可在培訓(xùn)中交流工作經(jīng)驗(yàn)和心得，力求解決實(shí)際問(wèn)題，有不完善的地方，大家共同解決。一、門店日常工作注意事項(xiàng)拆零藥品1、定義：是指門店的所銷售的最小包裝單元中不能明確注明藥品名稱、規(guī)格、服法、用法、用量、有效期等內(nèi)容的藥品。2、拆零工具：藥匙、藥刀、瓷盤、拆零藥袋、醫(yī)用手套等，還須具備酒精棉球或棉簽、鑷子。（要保持拆零工具的清潔衛(wèi)生）3、拆零場(chǎng)所：固定的拆零場(chǎng)所或?qū)９?。拆零藥品都要集中存放于拆零專柜中?、拆零過(guò)程：應(yīng)在符合衛(wèi)生條件的拆零場(chǎng)所進(jìn)行操作。⑴拆零前，檢查藥品的有效期、包裝是否完好、是否變質(zhì)，凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑及外觀性狀不合格的藥品不可拆零銷售。要寫清拆零藥袋中所有規(guī)定的項(xiàng)目（藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、連鎖店名稱、拆零人的姓名）。⑵拆零中，打開包裝，瓷盤倒放于拆零柜中，帶上手套，將藥匙用酒精棉球或棉簽（用鑷子）消毒，等酒精揮發(fā)后，將藥品用藥匙放于藥袋中，包好并核對(duì)無(wú)誤后交給顧客，交代服用注意事項(xiàng)（如服用的具體時(shí)間，貯藏條件等）。⑶拆零后，將藥匙再次用酒精棉球消毒以備下次使用，將拆零用具歸于原位，寫拆零記錄5、拆零常用藥品：口服：如阿苯達(dá)唑片、撲感敏、布洛芬緩釋膠囊、四環(huán)素、安乃近、去痛片、碳酸氫鈉外用：如創(chuàng)可貼等。處方藥1、處方:是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。2、處方審核、核對(duì)、發(fā)藥以及用藥指導(dǎo)人員：具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。另：藥士從事處方調(diào)配工作，確因工作需要，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，也可以承擔(dān)相應(yīng)的藥品調(diào)劑工作。3、對(duì)于處方的處理問(wèn)題：若客戶留處方，根據(jù)處方的多少或一天一裝訂或一月一裝訂；若客戶不留處方的，要（用自己的處方）抄下處方內(nèi)容。不管留或不留處方，均要做處方銷售記錄，并且在所填寫的表格備注中注明是否留有處方。（在抄寫處方時(shí)，必須把客戶的姓名、年齡、地址、診斷、藥名、規(guī)格、用法、用量寫清楚）藥品陳列及養(yǎng)護(hù)重點(diǎn)檢測(cè)：1、有效期短的品種（如多酶片）2、有特殊儲(chǔ)存條件要求的品種3、質(zhì)量易變品種，4、一年內(nèi)發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題的品種，5、藥品監(jiān)管部門重點(diǎn)監(jiān)控品種，6、三個(gè)月以上未銷售的品種。四、門店溫濕度記錄表1、在溫度和濕度不在正常范圍應(yīng)采取措施。如門店溫度應(yīng)在0~25℃，庫(kù)房在0~20℃。2、溫濕度調(diào)控設(shè)施設(shè)備一旦使用就需填寫使用記錄，（如空調(diào)、排氣扇）五、藥品的分類和陳列商品1藥品2非藥品3醫(yī)療器械內(nèi)服外用主要有滋補(bǔ)品、保健食品、化妝品、日用百貨、等RX雙軌OTCRX雙軌OTC（其中抗菌消炎藥、拆零藥品、易串味藥品需專柜擺放。）六、關(guān)于藥品的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)的基本知識(shí)1、原則：預(yù)防為主。做到存放藥品合理，溫濕度監(jiān)控、定期循環(huán)檢查、重點(diǎn)品種明確、可疑藥品盡快處理、養(yǎng)護(hù)檔案齊全。2、影響藥品質(zhì)量的因素：⑴光線。⑵空氣。對(duì)藥品質(zhì)量影響最大的是氧氣和二氧化碳，，導(dǎo)致某些藥品化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。⑶濕度。濕度太大，能使藥品潮解、液化、變質(zhì)或霉?fàn)€；濕度太小，容易使某些藥品風(fēng)化。最適宜的相對(duì)濕度在45~75%之間。⑷溫度。中藥材在常溫15~20℃下，成分穩(wěn)定，利于儲(chǔ)存。[庫(kù)房：對(duì)于大多數(shù)藥材，在5~25℃溫度儲(chǔ)存是穩(wěn)定的，也是經(jīng)濟(jì)的，當(dāng)溫度低于5℃時(shí)，水針劑、酊劑、膏劑等劑型要注意保溫。⑸微生物和昆蟲。門店要注意衛(wèi)生的清潔和安裝門簾。庫(kù)存房要注意衛(wèi)生和使用無(wú)蠅燈。中藥材要定期翻曬、通風(fēng)等養(yǎng)護(hù)。⑹時(shí)間。如抗生素類藥物在正常的儲(chǔ)存條件下也會(huì)發(fā)生藥品的效價(jià)降低現(xiàn)象。3、溫濕度的日變化：最低溫度出現(xiàn)在近日出的時(shí)侯，絕對(duì)濕度也最小；日出以后，氣溫逐漸升高，到14時(shí)~15時(shí)達(dá)到最高值，絕對(duì)濕度也達(dá)到最高值；以后溫濕度逐漸下降，一直到日出前為止。4、干濕溫度計(jì)的懸掛位置：掛在不靠門窗、墻角而空氣又能適當(dāng)流通的地方，避免日光直接照射，高度宜在1.5m左右，以便保管人員起立平視觀測(cè)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)水銀柱內(nèi)有氣泡和中斷情形應(yīng)即調(diào)換。濕球上包的紗布在任何時(shí)間都應(yīng)保持潔白、柔軟和濕潤(rùn)。5、干濕溫度計(jì)的測(cè)量時(shí)間：每日上午9：00、下午3：00各記錄一次。6、對(duì)藥品應(yīng)定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查。一般每月檢查，定期匯總、分析和上報(bào)養(yǎng)護(hù)檢查近效期或較長(zhǎng)時(shí)間在庫(kù)儲(chǔ)存的藥品等質(zhì)量信息。七、如何從外觀上識(shí)別藥品是否變質(zhì)？藥品變質(zhì)直接影響藥品質(zhì)量，甚至可引起毒性反應(yīng)。（1）片劑：多為白色，若顏色變深，表面出現(xiàn)花斑、疏松、受潮、粘連、發(fā)霉或有結(jié)晶出現(xiàn)時(shí)，說(shuō)明此藥已變質(zhì)，應(yīng)停止使用。有些藥品若膨脹，疏松等也應(yīng)停止使用。糖衣片常制成特有顏色，若顏色異?；虺霈F(xiàn)黑斑、花斑、受潮、粘連，也不能使用。（2）其它劑型：眼藥水類有結(jié)晶析出，霉點(diǎn)、絮狀物出現(xiàn)，混濁及變色均不可使用；酊劑，發(fā)霉、沉淀或異味時(shí)不可作用；油膏劑，如出現(xiàn)干涸、油水分離，異味發(fā)霉時(shí)不可使用；丸劑，若出現(xiàn)發(fā)霉、蟲咬，水丸松散或潮解，蜜丸變硬、變干異味等均不可使用八、關(guān)于門店藥品的退貨管理退貨原因：1、門店的養(yǎng)成護(hù)措施不當(dāng)，如藥品外包裝顏色改變。2、藥品長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有銷售出去而又接近藥品效期的品種。3、在銷售時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品包裝內(nèi)部藥品數(shù)量不夠。4、正常退貨。5、開票員開錯(cuò)、開多。二、藥品與非藥品概念相關(guān)知識(shí)如何識(shí)別食品、保健食品和藥品藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能，并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法和用量的物質(zhì)。它包括：中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥極其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗、血液制品、診斷藥品。非藥品一般是指不帶有國(guó)藥準(zhǔn)字的商品。在藥店里是指化妝品、保健品、殺蟲劑、消毒用品以及與健康有關(guān)的日用百貨（如醫(yī)學(xué)書籍、醫(yī)學(xué)光盤）等。中藥：我國(guó)傳統(tǒng)使用的植物，動(dòng)物，礦物藥及其成藥稱中藥。西藥：有機(jī)化學(xué)藥品，無(wú)機(jī)化學(xué)藥品和生物制品稱西藥。成藥：按療效顯著的常用處方，將藥物制成一定規(guī)格的制劑，給予通俗的名稱，患者可不經(jīng)醫(yī)生處方直接購(gòu)用，這種藥品稱為成藥。中藥飲片指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下根據(jù)辨證施治和調(diào)劑、制劑的需要，對(duì)中藥材進(jìn)行特殊加工炮制的制成品。（中藥飲片，是指對(duì)中藥材按不同標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行切、炒、炙等方法加工后制成的中藥。）中藥材是指藥用植物、動(dòng)物的藥用部分采收后經(jīng)產(chǎn)地加工形成的原料藥材。生化藥品是指以生物化學(xué)方法為手段從生物材料中分離、純化、精制而成的用來(lái)治療、預(yù)防和診斷疾病的藥品。主要包括：氨基酸、核苷、核苷酸及其衍生物、多肽、蛋白質(zhì)、酶、輔酶、脂質(zhì)及多糖類等生化物質(zhì)。生物制品是應(yīng)用普通的或以基因工程、細(xì)胞工程、蛋白質(zhì)工程、發(fā)酵工程等生物技術(shù)獲得的微生物、細(xì)胞及各種動(dòng)物和人源的組織和液體等生物材料制備，用于人類疾病預(yù)防、治療和診斷的藥品。注冊(cè)商標(biāo)是指國(guó)國(guó)家工商行政管理局商標(biāo)局依照法定程序核準(zhǔn)確性注冊(cè)（即在商標(biāo)局設(shè)置的《注冊(cè)商標(biāo)簿》上予以登記）的商標(biāo).目前國(guó)家規(guī)定實(shí)行商標(biāo)強(qiáng)制注冊(cè)的商品是人用藥品和煙草制品。藥品與非藥品的區(qū)別就在于看包裝上面的批準(zhǔn)文號(hào)，凡是包裝上批準(zhǔn)文號(hào)標(biāo)有“國(guó)藥準(zhǔn)字”字樣的都屬于藥品。那么什么又是藥品的批準(zhǔn)文號(hào)呢？藥品的批準(zhǔn)文號(hào)是藥品生產(chǎn)合法性的標(biāo)志，系指國(guó)家批準(zhǔn)的該藥品的生產(chǎn)文號(hào)。統(tǒng)一換發(fā)的批準(zhǔn)文號(hào)格式為：國(guó)藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字，即H代表化學(xué)藥制劑、Z代表中藥制劑、B代表保健藥品、S代表生物制品、T代表體外化學(xué)診斷試劑、F代表藥用輔料、J代表進(jìn)口分裝藥品。如何識(shí)別合格藥品說(shuō)明書及其包裝標(biāo)識(shí)?藥品包裝必須按規(guī)定印有或者貼有標(biāo)簽并附有說(shuō)明書。標(biāo)簽或者說(shuō)明書上必須標(biāo)明藥品的通用名稱、成份、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、適應(yīng)癥、或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。外用藥品和非處方藥的標(biāo)簽，必須印有規(guī)定的標(biāo)志。紅底白字的為甲類非處方藥，綠底白字的為乙類非處方藥。按照藥品的安全性來(lái)說(shuō)：乙類非處方藥＞甲類非處方藥＞處方藥。在藥品說(shuō)明書中我們會(huì)看到[藥品名稱]里面有通用名、曾用名、還有英文名等。通用名稱是國(guó)家醫(yī)藥管理局核定的藥品法定名稱，與國(guó)際通用的藥品名稱、我國(guó)藥典及國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)藥品標(biāo)準(zhǔn)中的名稱一致。商品名是藥品生產(chǎn)廠商自己確定，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的產(chǎn)品名稱，在一個(gè)通用名下，由于生產(chǎn)廠家的不同，可有多個(gè)商品名稱。在藥品的外包裝上，我們還會(huì)看到產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等內(nèi)容。藥品批號(hào)，是用于識(shí)別“批的一組數(shù)字或字母加數(shù)字，用以追溯和審查該藥品的生產(chǎn)歷史。藥品有效期，指該藥品在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下，能夠保持其質(zhì)量的有效期限。藥品的不良反應(yīng)，主要是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)，主要包括藥品已知和未知作用引起的副作用、毒性反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)等。藥品貯藏，密封系指將容器密閉，以防止塵土及異物進(jìn)入。陰涼處系指不超過(guò)20℃。其它的藥品術(shù)語(yǔ)為避光指用不透光的容器包裝（如棕色容器或黑紙包裹的無(wú)色透明、半透明容器。）。熔封或嚴(yán)封：系指將容器密封以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入。涼暗處指避光并不超過(guò)20℃。冷處：系指2--10℃。什么是慎用,什么是禁用，什么是忌用？慎用：用藥時(shí)要小心謹(jǐn)慎,即在使用該藥時(shí)要注意觀察,如出現(xiàn)不良反應(yīng)當(dāng)立即停藥.禁用：沒(méi)有任何選擇的余地,屬于絕對(duì)禁止使用的藥品,此類藥品一旦誤服就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。忌用：避免使用，最好不用，如果使用可能會(huì)帶來(lái)明顯的不良反應(yīng)和不良后果。以下為需要了解的一些概念保健品定義：保健（功能）食品是食品的一個(gè)種類，具有一般食品的共性，能調(diào)節(jié)人體的機(jī)能，適用于特定人群食用，但不以治療疾病為目的?！北＝∈称窐?biāo)志為天藍(lán)色圖案，下有保健食品字樣。國(guó)家工商局和衛(wèi)生部在日前發(fā)出的通知中規(guī)定，在影視、報(bào)刊、印刷品、店堂、戶外廣告等可視廣告中，保健食品標(biāo)志所占面積不得小于全部廣告面積的1/36。其中報(bào)刊、印刷品廣告中的保健食品標(biāo)志，直徑不得小于1厘米。見下圖：食品、保健品和藥品的區(qū)別？食品、保健品和藥品均使用不同的批準(zhǔn)文號(hào)，而這些批準(zhǔn)文號(hào)在近幾年又因?yàn)閷徟鷻?quán)限移交、政策調(diào)整和法規(guī)修訂等原因，曾有過(guò)更換。藥品，現(xiàn)在國(guó)家規(guī)定統(tǒng)一使用的批準(zhǔn)文號(hào)是“國(guó)藥準(zhǔn)字”號(hào)”。根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局規(guī)定，自2003年6月30日后生產(chǎn)的藥品實(shí)施新的批準(zhǔn)文號(hào)，格式是：國(guó)藥準(zhǔn)字+1位拼音字母+8位數(shù)字，字母用拼音字頭表示藥品類別，數(shù)字表示批準(zhǔn)藥品生產(chǎn)的部門、年份及順序號(hào)。保健品的批準(zhǔn)文號(hào)則是“衛(wèi)食健字”或“國(guó)食健字（）第××號(hào)”。食品的批準(zhǔn)文號(hào)則是“衛(wèi)食字”號(hào)，平常也被稱為“食字號(hào)”?；瘖y品：正規(guī)化妝品的外包裝上應(yīng)標(biāo)有：1.衛(wèi)生許可證。如衛(wèi)妝準(zhǔn)字29(代表省份)-xk(代表許可)-1679(代表批號(hào))

2.生產(chǎn)許可證。如xk16-10835293.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。如AB-02,由廠方自己編號(hào)4.如果是特殊類化妝品，應(yīng)有特殊類化妝品批號(hào)。如QG(97)衛(wèi)妝準(zhǔn)字25(代表省份)-QG(“特殊化妝品”標(biāo)記)-07(代表類別)-0907(代表序號(hào))

特殊化妝品：我國(guó)的特殊用途化妝品必須經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部的批準(zhǔn)，取得批準(zhǔn)文號(hào)后方可生產(chǎn)銷售。目前特殊化妝品的審批字號(hào)仍然是“妝”字號(hào)。特殊用途化妝品有如下幾類：育發(fā)化妝品：有助于毛發(fā)生長(zhǎng)、減少脫發(fā)和斷發(fā)的化妝品;染發(fā)化妝品：具有改變頭發(fā)顏色作用的化妝品;燙發(fā)化妝品：具有改變頭發(fā)彎曲度，并維持相對(duì)穩(wěn)定的化妝品;脫毛化妝品：具有減少、消除體毛作用的化妝品;美乳化妝品：有助于乳房健美的化妝品;健美化妝品：有助于使體形健美的化妝品;除臭化妝品：用于消除腋臭等體臭的化妝品;祛斑化妝品：用于減輕皮膚表皮色素沉著的化妝品;防曬化妝品：具有吸收紫外線作用，減輕因日曬引起皮膚損傷的化妝品。其產(chǎn)品包裝上一定要有特殊類化妝品批號(hào)，1999年5月后批的批號(hào)如：衛(wèi)妝特字(年份)第0000號(hào)。如沒(méi)有這兩種任一種批號(hào)，即屬于三無(wú)產(chǎn)品。

進(jìn)口化妝品：1999年5月前批準(zhǔn)的批號(hào)如：(91)衛(wèi)妝準(zhǔn)字02(代表類別)-JK(代表進(jìn)口)-0011號(hào)，1999年5月后批準(zhǔn)的批號(hào)如：衛(wèi)妝進(jìn)字(年份)第0000號(hào)進(jìn)口化妝品分類號(hào)：01發(fā)用類02護(hù)膚類03美容修飾類04香水類。消毒產(chǎn)品消毒產(chǎn)品:包括消毒劑、消毒器械（含生物指示物、化學(xué)指示物及滅菌物品包裝物）和衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)取得所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門發(fā)放的衛(wèi)生許可證后，方可從事消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)。消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證編號(hào)格式：（省、區(qū)、直轄市簡(jiǎn)稱）衛(wèi)消證字（發(fā)證年份）第XXXX號(hào)。衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品：備案文號(hào)格式為：（省、自治區(qū)、直轄市簡(jiǎn)稱）衛(wèi)消備字（發(fā)證年份）第XXXX號(hào)。醫(yī)療器械醫(yī)療器械是指：?jiǎn)为?dú)或者組合使用于人體的的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，包括所需的軟件。其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或代謝的手段獲得，但可能有這些手段參與并起一定輔助作用。醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào)編排方式為：（XL）藥管械（X2）字XXXX3第X4XX5XXXX6；“X1”為注冊(cè)審批部門所在地的簡(jiǎn)稱；“X2”為注冊(cè)形式；“XXXX3”為批準(zhǔn)注冊(cè)年份，“X4”為產(chǎn)品管理類別；“XX5”為產(chǎn)品品種編碼；“XXXX6”為注冊(cè)流水號(hào)。注冊(cè)形式分為：“準(zhǔn)、進(jìn)、許、試”?！皽?zhǔn)”指境內(nèi)生產(chǎn)的醫(yī)療器械；“進(jìn)”指境外生產(chǎn)的醫(yī)療器械；“許”指臺(tái)灣、香港、澳門地區(qū)生產(chǎn)的醫(yī)療器械；“試”指試生產(chǎn)的醫(yī)療器械三、藥學(xué)服務(wù)知識(shí)匯總1、中藥的十八反、十九畏：（1）十八反：烏頭反：半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及；甘草反：甘遂、大戟、海藻、芫花；藜蘆反：人參、黨參、苦參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。）（本草明言十八反，半蔞貝斂芨攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍反藜蘆。）（2）十九畏：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀憎，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。（硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭(zhēng)；水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧；巴豆烈性最為上，偏與牽牛不順當(dāng)；丁香莫與郁金見，牙硝難合荊三棱；川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣，石脂相見便相欺。）2、處方里的拉丁文s.i.d一日一次b.i.d一日兩次t.i.d一日三次q.i.d一日四次q.d每天a.m上午p.m下午p.c飯后a.c飯前h.s睡時(shí)q.h每小時(shí)ml毫升l升mg毫克g克kg千克u單位i.u國(guó)際單位p.o.口服q.m每晨q.n每晚p.r.n必要時(shí)s.o.s需要時(shí)stat.!立即3、服藥時(shí)間服藥的時(shí)間還與人體的生物節(jié)律及疾病的病理變化有關(guān)，目前利用藥物對(duì)機(jī)體作用的時(shí)間節(jié)律性進(jìn)行服藥，這種新的學(xué)問(wèn)叫“時(shí)辰藥理學(xué)”1）、中藥服法：解表藥：最好在午前服用，以順應(yīng)陽(yáng)氣升浮，助藥力祛邪外出。治咽疾藥：分多次含服，讓藥物慢慢溶化，然后緩緩咽下，以利藥物能與病變部位充分接觸，如六神丸、喉癥丸等。健胃藥：飯前服，但用于消食、化積、導(dǎo)滯的藥物則應(yīng)在飯后服用，以達(dá)到開胃導(dǎo)滯之功效。補(bǔ)益藥。飯前服，補(bǔ)陽(yáng)藥應(yīng)在午前服，補(bǔ)陰藥宜晚上一次服。通便藥?？崭狗岳c胃積滯。調(diào)經(jīng)藥。一般于經(jīng)前或經(jīng)期服用。另外，對(duì)胃有刺激的藥物，應(yīng)在飯后服用。2）、服藥法空腹(清晨)1、鹽類瀉藥，如硫酸鈉、硫酸鎂（服藥后應(yīng)多飲水）2、青霉胺[食物可減小其吸收]睡前（一般指睡前15~30分鐘）瀉藥，如大黃、酚酞等[服后8~12小時(shí)見效，故可在睡前服下，第二日上午排便]2、催眠藥（入睡快的，如水合氯醛在臨睡時(shí)服；入睡較慢的，如苯巴比妥，服后半小時(shí)至一小時(shí)起作用，應(yīng)提早服）飯前（食前30~60分鐘）1、苦味藥，如龍膽、大黃等的制劑（宜于飯前10分鐘左右服）[可增加食欲和胃液分泌]2、收斂藥，如鞣酸蛋白[使藥較快通過(guò)胃入小腸，遇堿性腸液分解出鞣酸、起止瀉作用]3、胃壁保護(hù)藥，如氫氧化鋁、三硅酸鎂、次碳（硝）酸鉍等[使藥充分作用于胃壁]4、吸附藥，如藥用碳[胃內(nèi)食物少，便于發(fā)揮吸附胃腸道有害物質(zhì)及氣體的作用]5、抗菌藥，如碳酸氫鈉、氧化鎂、碳酸鈣等[飯前胃空，易于生效]6、胃腸解痙藥，如阿托品及其合成代用品[使藥物保持有效濃度，發(fā)揮作用快]7、利膽藥，如硫酸鎂（小劑量）、膽鹽等[使藥物通過(guò)胃時(shí)不致過(guò)分稀釋]8、腸用丸劑[使較快通過(guò)胃入腸，不為食物所阻]9、人參、鹿茸等以及其他一些對(duì)胃無(wú)刺激的藥物[使吸收更快]飯時(shí)消化藥，鹽酸、胃蛋白酶、淀粉酶（飯前片刻服亦可）[使及時(shí)發(fā)揮藥效]飯后（食后15~30分鐘）大部分藥物可在飯后服，特別是：1、刺激性藥物，如阿司匹林、水楊酸鈉、保泰松、消炎藥、硫酸亞鐵、黃連素等[避免對(duì)胃產(chǎn)生刺激]2、灰黃霉素[油類食物有助于它的吸收.]四、常見病1、消化性潰瘍一般將胃潰瘍和十二指腸潰瘍總稱為消化性潰瘍。原本消化食物的胃酸（鹽酸）和胃蛋白酶（酶的一種）卻消化了自身的胃壁和十二指腸壁，從而損傷黏膜組織，這是引發(fā)消化性潰瘍的主要原因消化性潰瘍患者的注意事項(xiàng)1）生活要有規(guī)律，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，注意冷暖。2）進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽，急性期少食多餐，有規(guī)律進(jìn)食。3）急性活動(dòng)期間戒煙戒酒。避免進(jìn)食煙、酒、辣、濃茶、咖啡、過(guò)油、多纖維食物及某些刺激性藥物。牛奶一次進(jìn)食不宜超過(guò)300ml。4）避免焦慮、緊張、熬夜、失眠。5）按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，遇癥狀改變或發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)立去醫(yī)院就診。2、高血壓高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓/舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測(cè)得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓。高血壓病患的注意事項(xiàng)：宜低鹽飲食，食鹽每天不超過(guò)5~10克（1到2錢），忌煙酒；選擇對(duì)體力負(fù)擔(dān)不大的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、打拳、練坐式氣功，也可以按摩頭面部，促使血管平滑肌放松，方法為先搓熱兩手，再用手反復(fù)摩擦徒步20~30次；定期檢查血脂，控制高脂肪飲食，不吃動(dòng)物內(nèi)臟及其制品，可常食用黑木耳、山楂等。從臥位到立位時(shí)，動(dòng)作不宜過(guò)快，以防發(fā)生直立性低血壓；降壓藥、降血脂藥物應(yīng)遵醫(yī)囑服用，避免突然停用降壓藥物而導(dǎo)致“停藥反跳”現(xiàn)象；保持大便通暢；培養(yǎng)穩(wěn)定而樂(lè)觀的情緒，避免激動(dòng)，做到心平氣和。3、膽結(jié)石膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥，是膽道系統(tǒng)的常見病，是膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石（又分肝內(nèi)、肝外）的總稱。膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主，發(fā)病后應(yīng)即時(shí)治療，一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段。膽結(jié)石病患注意事項(xiàng)：膽囊結(jié)石病人應(yīng)少吃肥肉和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚卵、蟹黃、腦、肝腎，不吃油煎炸食品病人如有右上腹隱痛不適，應(yīng)素食，右側(cè)臥位，服用6542，消炎利膽片、金膽片、膽寧、膽通。病人如果發(fā)生上腹劇痛，應(yīng)到醫(yī)院治療，不要自己順便服用止痛藥；出現(xiàn)黃疸時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院治療，查明原因，切勿拖延；肥胖病人的自我保健吃低熱量食品，限制糖份的攝入多吃蔬菜水果等富含纖維素的食物；低鹽：飲食低鹽克減低食欲，減輕水潴留，對(duì)冠心病、高血壓者有利；禁飲咖啡、濃茶，因?yàn)槟艽碳の杆岱置?，增加食欲；戒酒：因?yàn)榫凭a(chǎn)生熱量，不利于減肥；應(yīng)戒掉愛吃甜食、快速進(jìn)餐的習(xí)慣：因?yàn)榭焖龠M(jìn)餐克增加胃液分泌，加快食物的消化和吸收。支氣管哮喘保持居住環(huán)境的干凈無(wú)塵無(wú)煙，居室內(nèi)禁放花草、地毯等回避寵物，過(guò)敏原可存在于狗貓鳥等寵物的皮毛、唾液、尿中，應(yīng)回避；不用皮毛制成的衣物或被褥；忌食誘發(fā)患者哮喘的食物，如魚蝦等；避免刺激氣體、煙霧、灰塵和油煙等；避免精神緊張和劇烈運(yùn)動(dòng)；尋找過(guò)敏源，避免接觸。避免受涼及上呼氣道感染。松開的記憶，飄落的莫名的塵埃，像起伏的微風(fēng)，拂過(guò)腦海，留下一份情愁。一條街，沒(méi)有那些人，那些身影，卻能來(lái)回徘徊穿梭。街，行走時(shí)，縱然漫長(zhǎng)，漫長(zhǎng)，有時(shí)只為聽一顆流動(dòng)的心的囈語(yǔ)。沉默，倔強(qiáng)，回望，忘記，記住，一切像斷了的弦，有時(shí)希望生活簡(jiǎn)單就好，有時(shí)卻又莫名的頹廢其中。有些路，只能一個(gè)人走；有些事，只能一個(gè)人去經(jīng)歷。粗讀加繆、薩特的存在主義，它告訴我，人就是非理性的存在。光禿禿的枝椏、清寂的清晨、流動(dòng)的陽(yáng)光，飄落于心，或快意，或寂寥，映照心境，然而，有時(shí)卻只屬于那一刻。總之，一切只是心情。人生的畫面一幅幅地剪輯，最后拼湊出的是一張五彩斑斕的水彩畫，有艷麗的火紅色，凝重的墨黑以及一抹憂郁的天藍(lán)色。人的記憶很奇特，那些曾經(jīng)的過(guò)往，就像一幅幅的背景圖，只有一個(gè)瞬間，卻沒(méi)有以前或以后。比如，只能記得某個(gè)瞬間的微笑，只能在記憶的痕跡尋覓某時(shí)刻騎著單車穿過(guò)路口拐角的瞬間，卻都不知曉為何微笑，為何穿過(guò)街角。一切，有時(shí)荒誕得像一場(chǎng)莫名情景劇。然而，這就是生活。曾經(jīng)的夢(mèng)，曾經(jīng)的痛，曾經(jīng)的歌，曾經(jīng)的熱情相擁，曾經(jīng)的璀璨星空。也許，多年以后，再也見不到的那些人，和著記憶的碎片飄蕩而來(lái)，曾經(jīng)伴著我們走過(guò)春華秋實(shí)。天空蔚藍(lán)，杜鵑紛飛，飛過(guò)季節(jié)，曾經(jīng)萍水相逢，歡聚一堂，驀然回首，唯歌聲飄留。讓人憶起《米拉波橋》里的詩(shī)句：夜幕降臨，鐘聲悠悠，時(shí)光已逝，唯我獨(dú)留。人在天涯，綿綿的思緒隨著微風(fēng)飄浮，從布滿礁石的心靈海灘上穿過(guò)千山萬(wàn)水，來(lái)到游蕩的身軀里，刻下一篇篇箋章。而這，或許在多年以后，當(dāng)再次翻動(dòng)時(shí)，原以為什么都已改變，松開的記憶，飄落的莫名的塵埃，像起伏的微風(fēng)，拂過(guò)腦海，留下一份情愁。一條街，沒(méi)有那些人，那些身影，卻能來(lái)回徘徊穿梭。街，行走時(shí)，縱然漫長(zhǎng)，漫長(zhǎng)，有時(shí)只為聽一顆流動(dòng)的心的囈語(yǔ)。沉默，倔強(qiáng)，回望，忘記，記住，一切像斷了的弦，有時(shí)希望生活簡(jiǎn)單就好，有時(shí)卻又莫名的頹廢其中。有些路，只能一個(gè)人走；有些事，只能一個(gè)人去經(jīng)歷。粗讀加繆、薩特的存在主義，它告訴我，人就是非理性的存在。光禿禿的枝椏、清寂的清晨、流動(dòng)的陽(yáng)光，飄落于心，或快意，或寂寥，映照心境，然而，有時(shí)卻只屬于那一刻?？傊磺兄皇切那椤Ｈ松漠嬅嬉环丶糨?，最后拼湊出的是一張五彩斑斕的水彩畫，有艷麗的火紅色，凝重的墨黑以及一抹憂郁的天藍(lán)色。人的記憶很奇特，那些曾經(jīng)的過(guò)往，就像一幅幅的背景圖，只有一個(gè)瞬間，卻沒(méi)有以前或以后。比如，只能記得某個(gè)瞬間的微笑，只能在記憶的痕跡尋覓某時(shí)刻騎著單車穿過(guò)路口拐角的瞬間，卻都不知曉為何微笑，為何穿過(guò)街角。一切，有時(shí)荒誕得像一場(chǎng)莫名情景劇。然而，這就是生活。曾經(jīng)的夢(mèng)，曾經(jīng)的痛，曾經(jīng)的歌，曾經(jīng)的熱情相擁，曾經(jīng)的璀璨星空。也許，多年以后，再也見不到的那些人，和著記憶的碎片飄蕩而來(lái)，曾經(jīng)伴著我們走過(guò)春華秋實(shí)。天空蔚藍(lán)，杜鵑紛飛，飛過(guò)季節(jié)，曾經(jīng)萍水相逢，歡聚一堂，驀然回首，唯歌聲飄留。讓人憶起《米拉波橋》里的詩(shī)句：夜幕降臨，鐘聲悠悠，時(shí)光已逝，唯我獨(dú)留。人在天涯，綿綿的思緒隨著微風(fēng)飄浮，從布滿礁石的心靈海灘上穿過(guò)千山萬(wàn)水，來(lái)到游蕩的身軀里，刻下一篇篇箋章。而這，或許在多年以后，當(dāng)再次翻動(dòng)時(shí)，原以為什么都已改變，松開的記憶，飄落的莫名的塵埃，像起伏的微風(fēng)，拂過(guò)腦海，留下一份情愁。一條街，沒(méi)有那些人，那些身影，卻能來(lái)回徘徊穿梭。街，行走時(shí)，縱然漫長(zhǎng)，漫長(zhǎng)，有時(shí)只為聽一顆流動(dòng)的心的囈語(yǔ)。沉默，倔強(qiáng)，回望，忘記，記住，一切像斷了的弦，有時(shí)希望生活簡(jiǎn)單就好，有時(shí)卻又莫名的頹廢其中。有些路，只能一個(gè)人走；有些事，只能一個(gè)人去經(jīng)歷。粗讀加繆、薩特的存在主義，它告訴我，人就是非理性的存在。光禿禿的枝椏、清