2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控操作規(guī)程協(xié)議

2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控操作規(guī)程協(xié)議一、目的與意義為確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的有效實(shí)施，保障患者及醫(yī)務(wù)人員的安全，根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定《____年醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控操作規(guī)程協(xié)議》（以下簡(jiǎn)稱“本協(xié)議”）。本協(xié)議旨在規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控操作，提高感染防控水平，減少感染事件的發(fā)生。二、適用范圍本協(xié)議適用于全國(guó)范圍內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括公立、民營(yíng)、?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院等各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本協(xié)議規(guī)定，結(jié)合實(shí)際情況，制定具體的感染防控措施。三、組織架構(gòu)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立感染防控領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。2.感染防控領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定本機(jī)構(gòu)感染防控政策、規(guī)劃、措施及應(yīng)急預(yù)案，并監(jiān)督實(shí)施。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立感染防控專職人員，負(fù)責(zé)感染防控工作的日常管理、監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)、指導(dǎo)及考核。四、感染防控措施1.感染預(yù)防與控制（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，確保醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)消毒、滅菌、隔離工作，確保診療環(huán)境及物品的安全。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。2.感染監(jiān)測(cè)（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全感染監(jiān)測(cè)體系，對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)感染病例進(jìn)行分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定向衛(wèi)生健康部門報(bào)告感染事件。3.感染培訓(xùn)與教育（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染防控知識(shí)培訓(xùn)。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)新入職、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的感染防控培訓(xùn)。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)展感染防控宣傳教育活動(dòng)，提高全體員工的防控意識(shí)。4.感染防控設(shè)施與設(shè)備（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的感染防控設(shè)施與設(shè)備。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)感染防控設(shè)施與設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)，確保正常運(yùn)行。五、感染防控監(jiān)督與考核1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全感染防控監(jiān)督機(jī)制，對(duì)感染防控工作進(jìn)行定期檢查、評(píng)估。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將感染防控工作納入年度考核，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和個(gè)人給予表彰。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)接受衛(wèi)生健康部門的監(jiān)督、檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改。六、附則1.本協(xié)議自____年____月____日起實(shí)施。2.本協(xié)議解釋權(quán)歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控領(lǐng)導(dǎo)小組。3.本協(xié)議如有未盡事宜，可根據(jù)實(shí)際情況予以補(bǔ)充。為確保本協(xié)議的有效實(shí)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，制定具體的實(shí)施細(xì)則，并將本協(xié)議納入醫(yī)療機(jī)