關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院集中供養(yǎng)率較低的對(duì)策及建議

—1—人，現(xiàn)建成了縣中心敬老院1所所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院(供養(yǎng)五保XXX人)。分散五保供養(yǎng)XXX人，集中供養(yǎng)率25%。近幾年，逐年提高五保供養(yǎng)率標(biāo)準(zhǔn)，2009年集中供養(yǎng)五保標(biāo)準(zhǔn)每人每年1600元，2010集中供養(yǎng)五保標(biāo)準(zhǔn)年每人每年2000元，2011集中供養(yǎng)五保標(biāo)準(zhǔn)年每人每年2240元(2010年底全國平均集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)2952元),2012年1月起集中供養(yǎng)五保標(biāo)準(zhǔn)2480元。五保供養(yǎng)金按季度由財(cái)政專戶直接撥付到敬老院，實(shí)行專戶管理，專帳核算。敬老院管理經(jīng)費(fèi)按入院五保人數(shù)，每人每年200元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；敬老院工作人員工資每月按600元(服務(wù)員)、700元(副職)、800元(院長)三檔執(zhí)行。農(nóng)村敬老院建設(shè)和管理雖然取得了一定的成效，但部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理工作情況不容樂觀，存在不少急待解決的問題：1、管理落后，制度不完善。通過多年努力，我縣敬老院都建立了內(nèi)部管理制度，并張貼或公布上墻，但部分敬老院沒有真正執(zhí)行制度，如一些敬老院財(cái)務(wù)不張榜公布；外人來訪不登記；五保外出不請(qǐng)假；不組織老人開展學(xué)習(xí)及文娛、體育活動(dòng)；敬老院院容、院貌較差；五保對(duì)象精神不振等。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院成了“圈老院”。2、管理工作人員素質(zhì)不高。全縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理服務(wù)人員142人，平均每個(gè)敬老院8.35人，個(gè)別敬老院甚至只有院長一人，服務(wù)人員少與服務(wù)不到位并存?，F(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院工作人員平均年齡超過55歲，文化程度低，這些人員大多數(shù)沒有接受過專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)敬老院缺乏管理知識(shí)和服務(wù)技能，也缺乏開拓創(chuàng)新意識(shí)和能力。3、敬老院規(guī)模小，基礎(chǔ)設(shè)施簡陋?，F(xiàn)有敬老院大部分建于上世紀(jì)八、九十年代，普遍存在占地面積小，房屋數(shù)量少，建筑結(jié)構(gòu)不合理，設(shè)施陳舊老化不配套，基礎(chǔ)條件差等問題，如李大莊鄉(xiāng)敬老院已成危房。4、缺少醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員和設(shè)施。敬老院入住對(duì)象多為高齡，體弱多病，生活自理能力差的老年人，與其他年齡段人群相比，這些人員對(duì)醫(yī)療和護(hù)理人員的依賴程度要高的多。目前，大多數(shù)敬老院缺少衛(wèi)生服務(wù)人員和設(shè)施。5、供養(yǎng)資金標(biāo)準(zhǔn)偏低。近幾年來，雖逐年提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，但與物價(jià)上漲、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相比，五保供養(yǎng)資金仍偏低。按2011年每人每年2240元，五保對(duì)象每人每月總收入僅186.7元，每天6.1元，煤、電、水、衣被等費(fèi)用等全部包括其中。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院實(shí)際支出數(shù)據(jù)顯示，支付每個(gè)五保對(duì)象每月零花錢20元，支付煤、電、水等費(fèi)用后每天每個(gè)五保對(duì)象的生活費(fèi)僅4元左右，如此生活標(biāo)準(zhǔn)只能吃飽、吃菜只能有什么吃什么,常年以紅、白蘿卜為主，每月4—6次改善生活也不過是吃頓有肉的菜、吃頓雞蛋或吃頓餃子而已。—3—6、對(duì)敬老院管理工作缺乏應(yīng)有的重視。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)沒有從以人為本、科學(xué)發(fā)展的高度認(rèn)識(shí)敬老院工作，對(duì)敬老院建設(shè)和管理思想上重視不夠，行動(dòng)上過問甚少，甚至認(rèn)為敬老院是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的包袱和負(fù)擔(dān)，有意無意的把敬老院看做是民政部門的事情，有些院長向黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)反映敬老院的困難或者置若罔聞、不理不睬或者推向民政部門。在敬老院管理服務(wù)人員管理配備上，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)片面的認(rèn)為敬老院收養(yǎng)的是五保孤寡老人，管理人員能夠煮飯、掃地就可以了，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院工作人員多數(shù)是從村級(jí)換屆或調(diào)整出來的年紀(jì)較大的村干部，由于這些工作人員工資、福利待遇偏低，沒有養(yǎng)老保險(xiǎn)，而心存后顧之憂。同時(shí)，由于受到條件的限制，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院工作人員，只能既當(dāng)管理人員，又當(dāng)護(hù)理人員，身兼數(shù)職，勞動(dòng)強(qiáng)度大，工作環(huán)境差?，F(xiàn)實(shí)情況下，一個(gè)青壯年在家門口干泥工活，每天能掙100多元，而在敬老院當(dāng)炊事員每月僅600—700元工資根本找不到人干。按一個(gè)敬老院兩個(gè)炊事員，僅炊事員工資一項(xiàng)每年資金缺口在兩萬元左右。給臥病在床的五保老人端屎刮尿搞服務(wù)，600—700元的工資待遇也顯得很低。這些都影響敬老院工作人員的工作積極性，急待解決。7、敬老院管理經(jīng)費(fèi)不到位。截止到2011年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的管理經(jīng)費(fèi)，已有15個(gè)月沒有撥付，致使相當(dāng)一部分敬老院鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院集中供養(yǎng)率較低的原因，歸結(jié)起來大致有兩個(gè)一是傳統(tǒng)觀念的影響。長期形成的守家安土、戀鄉(xiāng)戀家思想致使一些五保老人寧愿守著老屋老宅受困受窮，也不愿進(jìn)敬在實(shí)際工作中，我們請(qǐng)五保老人到敬老院參觀或試住，讓五保老人親自感受敬老院的生活，這些老人眾口一辭：好!在敬老院吃的好、住的好、環(huán)境好、能娛樂。但談到讓他們?nèi)胱【蠢显簳r(shí)，卻不同意?；蛟唬鹤杂蓱T了，在敬老院定時(shí)吃、定時(shí)睡、受限制不習(xí)慣；或曰：獨(dú)處慣了，飲食、生活習(xí)慣跟其他人不一樣，不愿與其他人一起生活；或曰：到敬老院來，政府給的錢自己不能拿在手里不放心；還有的惦記著自己的一些私產(chǎn)而不愿入住敬老院。二是敬老院設(shè)施條件差，管理服務(wù)水平低、缺乏人性化、科學(xué)化。失能者愿進(jìn)進(jìn)不來，不愿收；自理能力強(qiáng)的愿收，不愿進(jìn)。兩方面造成集中供養(yǎng)率低的現(xiàn)象。三、對(duì)策和建議(一)、以提高思想認(rèn)識(shí)為先導(dǎo)，抓住破解難題的切入點(diǎn)各級(jí)黨委、政府要增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，把敬老院建設(shè)管理作為新農(nóng)村建設(shè)和重要的民生工程，擺上議事日程，列入黨委、政府目標(biāo)管理，采取切實(shí)有效措施并狠抓落實(shí)。進(jìn)一步加大對(duì)敬老院建設(shè)管理工作的宣傳力度，在全社會(huì)營造敬老、愛老、助老的輿論氛圍，屏棄陋習(xí)和偏見，讓五保老人“進(jìn)的來”。(二)、健全制度，加強(qiáng)管理，把敬老院建成五保老人的和諧家園—5—敬老院建設(shè)要杜絕重建輕管，建立健全敬老院各項(xiàng)管理制度并不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，其中尤為重要的是要建立完善民主監(jiān)督制度、財(cái)務(wù)管理制度、院務(wù)公開制度和衛(wèi)生管理制度，通過這些制度的建立完善和有效實(shí)施，讓院民廣泛參與院務(wù)管理，從而達(dá)到民主理財(cái)、干事清正、心齊氣順的效果，讓入院老人“留得住”、“養(yǎng)得好”。(三)、選好院長，建好服務(wù)管理人員隊(duì)伍選好敬老院院長，是抓好敬老院工作的關(guān)鍵所在。要根據(jù)敬老院工作的特殊性要求選人用人，暢通選人用人機(jī)制，要按照五保老人身心健康的需要，選配有愛心、高素質(zhì)、有敬老院工作專業(yè)知識(shí)的人才為工作和服務(wù)人員。為五保老人提供日常照料、衛(wèi)生清潔、送餐助餐、健康護(hù)理、康復(fù)保健、心理咨詢、精神慰藉等多層面、全方位的服務(wù)。要配置衛(wèi)生室、選派醫(yī)護(hù)人員。要加強(qiáng)敬老院工作人員的培訓(xùn)教育，不斷提高管理和服務(wù)水平。要按照1:10的比例配齊工作人員，按不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)解決好工資、福利待遇，繳納基本社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，解除敬老院管理服務(wù)人員的后顧之憂。(四)、因地制宜，以副養(yǎng)院，增強(qiáng)敬老院的自身實(shí)力建議各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要為敬老院解決5畝左右的菜地，讓敬老院開展種植、養(yǎng)殖等生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，力爭蔬菜、副食自給自足，并取得一定的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，處理好生產(chǎn)經(jīng)營與院務(wù)管理的關(guān)系，讓五保對(duì)象在自愿參與適合他們身體狀況的生產(chǎn)勞動(dòng)時(shí)，獲得成就感和幸福感。(五)、逐步建設(shè)區(qū)域敬老院按縣中心敬老院模式，建設(shè)設(shè)施齊備、功能齊全的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的區(qū)域中心敬老院，集供養(yǎng)、康復(fù)和娛樂于一體。供養(yǎng)對(duì)象在優(yōu)先供養(yǎng)五保對(duì)象的基礎(chǔ)上，全方位向社會(huì)開放，吸納