質(zhì)性研究概述

第三組::馬江平-10-24第四次課質(zhì)性研究基礎(chǔ)方法第一題質(zhì)性研究概述質(zhì)性研究概念質(zhì)性研究又稱質(zhì)研究,或稱定性研究,是對某種現(xiàn)象在特定情形下特征、方法、涵義進(jìn)行觀察、統(tǒng)計(jì)、分析、解釋過程。對于質(zhì)性研究尚缺乏一個統(tǒng)一定義,不一樣學(xué)者有不一樣了解。①Denzin和Lincoln把質(zhì)性研究看成是一個在自然情境下,對個人生活世界以及社會組織日常運(yùn)作進(jìn)行觀察、交流、了解、體會和解釋過程。②Strauss認(rèn)為“質(zhì)性研究目不在驗(yàn)證或推論,而是在深奧、抽象經(jīng)驗(yàn)世界之意義。研究過程重視被研究者參與及見解之融入;同時對于研究結(jié)果,質(zhì)性研究不重視數(shù)學(xué)與統(tǒng)計(jì)分析程序,而強(qiáng)調(diào)借由多種資料搜集方法,完整且全方面地搜集資料,并對研究結(jié)果做深入詮釋”。③陳向明將質(zhì)性研究定義為“以研究者本人作為研究工具,在自然情境下采取多個資料搜集方法,對社會現(xiàn)象進(jìn)行整體性探究,關(guān)鍵使用歸納法分析資料和形成理論,經(jīng)過與研究對象互動對其行為和意義構(gòu)建取得解釋性了解一個活動”。質(zhì)性研究是一個從實(shí)際觀察資料中發(fā)覺共性問題過程,屬于探索性和敘述性研究。質(zhì)性研究與定量研究本質(zhì)區(qū)分是建立在不一樣哲學(xué)觀和專業(yè)范式基礎(chǔ)上。量性研究建立在實(shí)證主義專業(yè)范式基礎(chǔ)上,遵照客觀、有效、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn);而質(zhì)性研究則建立在詮釋主義專業(yè)范式或批判主義專業(yè)范式基礎(chǔ)上,該類范式認(rèn)為了解一個過程最好路徑是去經(jīng)歷和體驗(yàn)這一過程。質(zhì)性研究基礎(chǔ)理論質(zhì)性研究不是來自一個哲學(xué)、一個社會理論或者一個研究傳統(tǒng),它受到多個不一樣社會思潮、理論和方法影響。在質(zhì)性研究中也存在很多其她不一樣建構(gòu)理論方法,研究者個人所受訓(xùn)練流派不一樣、看問題方法不一樣、研究情境不一樣,都可能采取一個不一樣對待和處理理論方法。現(xiàn)在關(guān)鍵還是從以下多個理論取一直剖析質(zhì)性研究理論基礎(chǔ):建構(gòu)主義、后實(shí)證主義、批判主義。（一）建構(gòu)主義建構(gòu)主義（constructivism）在本體論上持相對主義態(tài)度。在建構(gòu)主義者看來,所謂“事實(shí)”是多元,是社會建構(gòu)。建構(gòu)過程肯定受到主體影響,隱含著個體價值觀念。文化價值觀、社會意識形態(tài)和生產(chǎn)方法等都會對建構(gòu)過程產(chǎn)生影響。所以,用這種方法建構(gòu)起來“事實(shí)”不存在“真實(shí)”是否,而只存在“適宜”是否問題。建構(gòu)主義含有3個關(guān)鍵特征:①建構(gòu)主義在本體論上持相對主義態(tài)度;②在認(rèn)識論上,建構(gòu)主義主張交往互動;③在方法論上闡釋與辯證取向。建構(gòu)主義經(jīng)典例子:當(dāng)我們看見在一個房間里有部分七八歲孩子一排排坐在桌子后面,手里拿著書,眼睛望著前面正在說話成年人,我們立即會將這一場景解釋為“上課”。而我們對這一事物了解是基于我們對本身文化了解和認(rèn)同之上。假如我們歷來沒有在這個星球上居住過,或者歷來沒有上過學(xué)或者目睹過這類場面,我們有可能將其解釋為“部分孩子坐在一個屋子里,前面有一個大人在講話”?；蛘吒猩跽?我們對“孩子”、“坐”、“屋子”、“大人”、“講話”這些概念都會有不一樣解釋。（摘自:陳向明,質(zhì)研究方法與社會科學(xué)研究。北京:教育科學(xué)出版社,）（二）后實(shí)證主義19世紀(jì)初葉,法國哲學(xué)家和社會學(xué)家孔德創(chuàng)建了實(shí)證主義哲學(xué),提出用實(shí)證方法研究社會世界。后實(shí)證主義(post-positivism)是一個“批判現(xiàn)實(shí)主義”。它與19世紀(jì)初葉,法國哲學(xué)家和社會學(xué)家孔德所創(chuàng)建實(shí)證主義哲學(xué)有區(qū)分。與實(shí)證主義不一樣之處包含:①在本體論上,后實(shí)證主義者認(rèn)為客觀實(shí)體是存在,不過其真實(shí)性不可能被完全描述,即客觀真理即使存在,不過不可能被大家完全證實(shí);②在認(rèn)識論上,后實(shí)證主義者認(rèn)為我們所了解“事實(shí)”只是客觀實(shí)體一個部分或者一個表象。研究就是經(jīng)過一系列細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)手段和方法對表象進(jìn)行“真?zhèn)巍北孀R,而逐步靠近客觀真實(shí);③在方法論上,后實(shí)證主義采取是自然主義做法,強(qiáng)調(diào)在實(shí)際生活情境中搜集資料。（三）批判主義批判主義代表人物是法蘭克福學(xué)派、黑格爾、馬克思和弗洛依德。本體論上,批判主義(criticism)認(rèn)為,現(xiàn)實(shí)中存在矛盾,矛盾使事物改變,形成否定之否定。實(shí)體是一個實(shí)現(xiàn)過程,而不是事物現(xiàn)實(shí)狀態(tài)。批判主義所持是一個“歷史現(xiàn)實(shí)主義”,認(rèn)為真實(shí)現(xiàn)實(shí)是由社會、政治、文化、經(jīng)濟(jì)、種族和性別等價值觀念塑造而成。在認(rèn)識論上,批判主義提倡交往、主觀認(rèn)識論,研究結(jié)果受到價值觀念過濾。研究目是喚醒大家真實(shí)意識,去除虛假意識。在方法論上,批判主義提倡平等對話,批判反思,解脫潛意識所造成情緒困擾。它批評科學(xué)自我誤解,反對科技教授統(tǒng)治,并認(rèn)為理論與實(shí)踐之間不是一個直接關(guān)系,必需經(jīng)過意識啟蒙。批判主義關(guān)鍵特征包含:①批判理論高舉批判旗幟,把批判視為社會理論宗旨,認(rèn)為社會理論關(guān)鍵任務(wù)就是否定,而否定關(guān)鍵手段就是批判;②反對實(shí)證主義,認(rèn)為知識不只是對于“外在”于那里“世界”被動反應(yīng),而是一個主動建構(gòu);③通常利用將日常生活與更大社會結(jié)構(gòu)相聯(lián)絡(luò)起來方法來分析社會現(xiàn)象與社會行為,重視理論與實(shí)踐結(jié)合。批判理論指導(dǎo)下研究重視研究者與研究對象對話,經(jīng)過研究者與研究對象間平等交流,逐步去除研究者“虛假意識”,達(dá)成意識上真實(shí),也同時試圖經(jīng)過對話和交流來消除研究對象對“現(xiàn)實(shí)”無知和誤解,喚醒她們在歷史過程中被壓抑真實(shí)意識,逐步解除那些給她們帶來痛苦和掙扎偏見,提出新問題和看問題角度。質(zhì)性研究目質(zhì)性研究關(guān)注特定現(xiàn)象和社會情境,對其目不一樣敘述有:①深入了解事物或現(xiàn)象本質(zhì)和真實(shí)情況,即對研究現(xiàn)象了解和解釋,但不對此做估計(jì)和改變;②引出經(jīng)歷和行為脈絡(luò)化本質(zhì),并試圖對其進(jìn)行精細(xì)、深度、綜合分析。質(zhì)性研究重視于對事物或現(xiàn)象整體和深入了解,這與護(hù)理整體觀念相一致。質(zhì)性研究強(qiáng)調(diào)從當(dāng)事人角度了解她們見解,注意她們心理狀態(tài)和意義建構(gòu),并重視研究者對研究過程參與和結(jié)果影響,要求研究者對自己行為進(jìn)行不停地反思;③對被研究者個人經(jīng)驗(yàn)和意義建構(gòu)作“解釋性了解”,從她們角度了解她們行為及其意義解釋;④質(zhì)性研究目是經(jīng)過深入認(rèn)識少數(shù)個案生活本質(zhì),而達(dá)成認(rèn)識大多數(shù)人生活中深層次體驗(yàn)?zāi)克摹①|(zhì)性研究意義質(zhì)性研究在深入深入了解人類體驗(yàn)如疼痛、關(guān)心、無力感、舒適等方面非常有意義,其作用表現(xiàn)為①能夠是研究者產(chǎn)生新思想;②能為量性研究打下基礎(chǔ);③能深化量性研究結(jié)果認(rèn)識;④是搜集情感資料關(guān)鍵路徑。所以質(zhì)性研究在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用日趨廣泛。（一）臨床護(hù)理質(zhì)性研究關(guān)鍵以護(hù)理實(shí)踐為基礎(chǔ),采取多學(xué)科融合,發(fā)揮質(zhì)性研究作用,揭示護(hù)理實(shí)踐活動中現(xiàn)象后面本質(zhì)和內(nèi)涵,研究課題包含:護(hù)士行為倫理性;護(hù)士處理問題過程;護(hù)士經(jīng)理工作壓力體驗(yàn)和應(yīng)對方法;相關(guān)ICU護(hù)士倫理兩難研究;老年患者日常生活重組研究;急性患者在ICU體驗(yàn)研究;自尊死亡內(nèi)涵研究;護(hù)士與患者相關(guān)藥品診療交流功效與結(jié)果研究;ICU病人生理功效限制經(jīng)歷過程研究等。

（二）質(zhì)性研究在護(hù)理管理中關(guān)鍵性表現(xiàn)在為管理者提供了在醫(yī)院護(hù)理管理領(lǐng)域內(nèi)確定和處理問題方法學(xué)借鑒。質(zhì)性研究也可用于搜集來自下屬相關(guān)怎樣做好工作和哪些需要改變信息。已經(jīng)開展研究課題包含:新聘護(hù)士生活經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)象學(xué)研究;護(hù)士離職現(xiàn)象研究;新護(hù)士在實(shí)踐環(huán)境中處理復(fù)雜人際關(guān)系學(xué)習(xí)過程研究;對新護(hù)士進(jìn)行團(tuán)體精神訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)研究;護(hù)士工作疲潰經(jīng)歷研究,護(hù)士倫理困境;護(hù)士精神支持體驗(yàn)研究;護(hù)理管理者與服務(wù)對象沖突研究———兩個不一樣世界;綜合醫(yī)院護(hù)士長角色適應(yīng)過程研究;臨床護(hù)士工作滿意度研究等。

（三）護(hù)理教育方面質(zhì)性研究關(guān)鍵是了解學(xué)生思想及學(xué)習(xí)經(jīng)歷,并經(jīng)過研究處理學(xué)生學(xué)習(xí)問題,或揭示和區(qū)分教學(xué)有效性等。開展研究案比如:護(hù)士學(xué)生實(shí)習(xí)準(zhǔn)備性評價;本科護(hù)士學(xué)生對護(hù)理專業(yè)認(rèn)知;男性護(hù)士學(xué)生臨床體驗(yàn)研究;中專護(hù)士學(xué)生社會化過程經(jīng)歷;本科生課程整合學(xué)習(xí)體驗(yàn)研究;護(hù)士學(xué)生小區(qū)實(shí)踐經(jīng)歷研究,實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生臨床決議模式等。（五）另外,人際溝通模式也是質(zhì)性研究關(guān)鍵課題之一。與會教授從研究角度對人際溝通模式進(jìn)行了深層面分析,提出人際溝通模式分為表面結(jié)構(gòu)和深層結(jié)構(gòu),溝通表面結(jié)構(gòu)包含人表情、動作、單詞等,深層結(jié)構(gòu)包含人理念、情緒、價值觀等。經(jīng)過教授層層分析和敘述,使與會代表對人際溝通認(rèn)識愈加深入透徹,含有臨床指導(dǎo)意義。護(hù)理專業(yè)與人打交道,是一門人文性很強(qiáng)學(xué)科。而質(zhì)性研究就是經(jīng)過不一樣研究方法解釋人群感受及體驗(yàn),揭示簡單現(xiàn)象背后本質(zhì)原因,啟發(fā)護(hù)理人員對臨床護(hù)理內(nèi)涵深刻反思過程,對護(hù)理學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)含有實(shí)用意義。質(zhì)性研究方法學(xué)知識及質(zhì)性和量性方法綜合研究理論框架能夠?yàn)樽o(hù)理人員開展護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域研究提供寬廣發(fā)展空間,為護(hù)理專業(yè)人員愈加好地解釋說明護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域現(xiàn)象和問題提供方法學(xué)理論框架,是護(hù)理專業(yè)開展綜合研究處理實(shí)際問題行動指南。同時,質(zhì)性研究結(jié)果能夠?yàn)榕R床護(hù)理依據(jù)提供基礎(chǔ),培養(yǎng)護(hù)理人員專業(yè)性思維,豐富護(hù)理研究者實(shí)踐知識和技能。同時,經(jīng)過與研究對象互動,能夠啟發(fā)護(hù)理人員用專業(yè)思維處理臨床護(hù)理問題,幫助護(hù)理人員經(jīng)過多個路徑和方法來愈加客觀真實(shí)地反應(yīng)護(hù)理現(xiàn)象,多層面、多角度地了解現(xiàn)象。質(zhì)性研究基礎(chǔ)步驟（一）研究設(shè)計(jì)質(zhì)性研究設(shè)計(jì)關(guān)鍵包含:①研究現(xiàn)象與問題;②研究目和意義;③研究背景知識;④研究方法選擇和利用;⑤研究評定和檢測手段。（二）研究對象選擇研究對象不僅包含人,即被研究者,而且包含被研究時間、地點(diǎn)、事件等。質(zhì)性研究因其特征,使用是“非概率抽樣”中“目性抽樣”,即抽取那些能夠?yàn)楸狙芯繂栴}提供最大信息量樣本?！澳啃猿闃印庇泻芏嗑唧w策略:強(qiáng)度抽樣,最大差異抽樣,同質(zhì)性抽樣,關(guān)鍵個案抽樣等等。比如:強(qiáng)度抽樣:指抽取含有較高信息密度和強(qiáng)度個案,目是了解在這么一個含有密集,豐富信息案例中,所研究問題會展現(xiàn)什么情況。比如:對“電大成人學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)現(xiàn)實(shí)狀況”調(diào)查,就能夠選擇一個課業(yè)相對繁重專業(yè)中在職學(xué)員人群作為個案調(diào)查基地。那么我們便能夠比較充足地了解現(xiàn)在電大在職學(xué)員課業(yè)負(fù)擔(dān)可能重到什么程度,這么重負(fù)擔(dān)對學(xué)生身心發(fā)展有什么影響。（三）資料搜集質(zhì)性研究資料搜集關(guān)鍵采取觀察(Observations)、訪談(Interviews)、實(shí)物搜集(Documents)等關(guān)鍵方法手段。（四）資料整理分析質(zhì)性研究資料分析不一樣于量化研究資料分析,當(dāng)資料搜集好以后,就需要對資料進(jìn)行歸檔、分類、編碼、歸納分析。（五）結(jié)果表示質(zhì)性研究結(jié)果也是以研究匯報(bào)形式加以表示,同量化研究匯報(bào)所不一樣是,質(zhì)性研究匯報(bào)在寫作時首先要考慮讀者對象、敘述風(fēng)格、敘述人稱、書寫角度、研究者位置（與被研究者、研究問題關(guān)系）等。質(zhì)性研究匯報(bào)需要對研究過程作具體敘述,并對關(guān)涉專題多種現(xiàn)象作細(xì)致詳實(shí)描述,還要詳述研究者研究方法和研究過程中對研究關(guān)系反省歷程,這些都有利于讀者判別研究真實(shí)性、可靠性。（六）研究質(zhì)量檢測量化研究評定指標(biāo)通常是以信度和效度來加以衡量。早期質(zhì)性研究工作者回避使用信度、效度這么概念,以示質(zhì)性研究與量化研究區(qū)分,質(zhì)性研究學(xué)者發(fā)展了自己一套評定概念及指標(biāo)體系如“信任度(Trustworthiness)”“真實(shí)度(Authenticity)”等。七、質(zhì)性研究與量性研究區(qū)分量性研究建立在實(shí)證主義哲學(xué)觀基礎(chǔ)上,遵照客觀標(biāo)準(zhǔn)去認(rèn)識和驗(yàn)證事物。研究過程中,強(qiáng)調(diào)科研設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn),極力排除干擾原因及研究者本人對研究影響。盡可能做到價值中立和客觀性。質(zhì)性研究基于建構(gòu)主義或者批判主義見解,認(rèn)為認(rèn)識事物最好方法是去經(jīng)歷和體驗(yàn)這一事物或者過程。質(zhì)性研究強(qiáng)調(diào)從當(dāng)事人角度了解她們見解,注意她們心理狀態(tài)和意義建構(gòu),并重視研究者對研究過程參與和結(jié)果影響,要求研究者對自己行為進(jìn)行不停反思。量性研究和質(zhì)性研究各有其優(yōu)勢和弱點(diǎn)。前者比較適合在宏觀層面對事物進(jìn)行大規(guī)模調(diào)查和估計(jì),對研究變量進(jìn)行控制、干預(yù)來驗(yàn)證已經(jīng)有理論和假設(shè),找出肯定規(guī)律;而質(zhì)性研究比較適合在微觀層面對部分事物進(jìn)行細(xì)致、動態(tài)描述和分析,擅長于對特殊現(xiàn)象進(jìn)行探討,以求發(fā)覺問題或提出新看問題視角。質(zhì)性研究與量性研究區(qū)分特點(diǎn)質(zhì)性研究量性研究理論基礎(chǔ)反對現(xiàn)實(shí)主義支持現(xiàn)實(shí)主義特征重視主觀性體驗(yàn)重視客觀性體驗(yàn)推理方法歸納推理歸納推理或演繹推理研究情境在自然狀態(tài)下開展在自然狀態(tài)下或者在標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)條件下開展研究者角色研究人員作為資料搜集工具,參與研究過程中研究人員不會參與在被研究活動中特點(diǎn)設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)采取發(fā)生性設(shè)計(jì),依據(jù)搜集資料靈活調(diào)整設(shè)計(jì)方案嚴(yán)格按研究設(shè)計(jì)實(shí)施抽樣和樣本含量目性抽樣,樣本含量通常偏小,依據(jù)信息搜集情況進(jìn)行樣本量和抽樣方法調(diào)整強(qiáng)調(diào)抽樣,需計(jì)算樣本含量資料搜集方法結(jié)合互動、人文特點(diǎn),采取多個資料搜集方法。多以觀察法、訪談法為主。依據(jù)設(shè)計(jì)采取一個或者多個資料搜集方法,多以問卷法、測量法為主。結(jié)果以豐富文字陳說結(jié)果用數(shù)據(jù)分析匯報(bào)結(jié)果八、質(zhì)性研究特點(diǎn)相對于量性研究,質(zhì)性研究特點(diǎn)關(guān)鍵表現(xiàn)在以下幾方面:自然主義和整體主義研究傳統(tǒng)質(zhì)性研究在自然情境下進(jìn)行,對研究對象生活世界以及社會組織日常運(yùn)作進(jìn)行研究。整體主義目是借助研究對象整個背景去了解、解釋現(xiàn)象,并深入探索事物內(nèi)涵和實(shí)質(zhì),而不是截取某個片段。質(zhì)性研究者認(rèn)為,所搜集資料只有結(jié)合社會和歷史語境才有意義,才能了解其真正含義。要探索必需把她們放置到豐富、復(fù)雜、流動自然情境中進(jìn)行考察。研究者作為研究工具,必需與研究對象有直接接觸,面對面與其交往、交談,了解她們?nèi)粘Ｉ?、她們所處社會文化環(huán)境以及這些環(huán)境對其思想和行為影響。研究過程動態(tài)發(fā)展質(zhì)性研究是一個對多重現(xiàn)實(shí)或同一現(xiàn)實(shí)不一樣展現(xiàn)探究和建構(gòu)過程,研究過程是動態(tài)發(fā)展?？蒲性O(shè)計(jì)靈活,有彈性,研究實(shí)施不是根據(jù)一個實(shí)事先計(jì)好、固定方案行事,而是依據(jù)實(shí)際情況以及對現(xiàn)象認(rèn)識不停進(jìn)行調(diào)整。因?yàn)橘|(zhì)性研究目是對研究現(xiàn)象了解和解釋,所以,研究者無須受到事先設(shè)定“科學(xué)規(guī)范”嚴(yán)格約束,在建構(gòu)