第十七章補(bǔ)虛藥補(bǔ)虛藥補(bǔ)血藥課件

第十七章補(bǔ)虛藥補(bǔ)虛藥（補(bǔ)血藥）概念：凡以補(bǔ)充人體物質(zhì)虧損，增強(qiáng)人體功能活動(dòng)，以提高抗病能力，消除虛弱癥候的藥物，稱為補(bǔ)虛藥，又稱補(bǔ)益藥或補(bǔ)養(yǎng)藥。功用與適應(yīng)癥：補(bǔ)氣，用于氣虛證；補(bǔ)陽(yáng)，用于陽(yáng)虛證；補(bǔ)血，用于血虛證；補(bǔ)陰，用于陰虛證。注意：1.宜久煎（另煎），或做丸散劑；2.注意配伍健脾消食藥。概述補(bǔ)虛藥

用知總要性能主治補(bǔ)虛藥的性能功效與適用范圍分類(lèi)補(bǔ)虛藥的分類(lèi)及各類(lèi)的性能特點(diǎn)配伍與使用注意補(bǔ)虛藥的配伍方法與使用注意考綱分級(jí)（補(bǔ)血藥）

1..當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠

（1）各藥的藥性、性能特點(diǎn)、功效、主治病證、用法、使用注意，與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證的異同（2）當(dāng)歸、何首烏、白芍的主要藥理作用（3）當(dāng)歸配黃芪的意義2.龍眼肉

該藥的藥性、功效、使用注意，與各單元功效相似藥物的藥性及功效的異同【藥性特點(diǎn)】多甘溫質(zhì)潤(rùn)，主入心肝血分?！竟πА垦a(bǔ)血?！具m應(yīng)證】血虛證，見(jiàn)頭暈耳鳴，面唇甲色淡，舌淡，脈細(xì)等。主治心肝血虛證，心血虛兼見(jiàn)心悸怔忡，失眠健忘；肝血虛見(jiàn)月經(jīng)量少，兩目干澀，肢體麻木，筋脈拘攣等。補(bǔ)血藥常用單味中藥

補(bǔ)血藥

【性味歸經(jīng)】甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。【性能特點(diǎn)】甘溫補(bǔ)潤(rùn)，辛溫行散，主入肝心，兼入脾經(jīng)。善補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便，并能散寒，凡血虛血瘀有寒之證均宜，兼腸燥便秘者尤佳，既為婦科調(diào)經(jīng)之要藥，又為內(nèi)科補(bǔ)血之佳品，還為外、傷科消腫療傷所常用。當(dāng)歸【功用】補(bǔ)血活血——血虛萎黃、頭暈等證；虛寒腹痛，瘀血作痛，跌打損傷，痹痛麻木；癰疽瘡瘍?；钛镁飘?dāng)歸。調(diào)經(jīng)止痛——月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，痛經(jīng)。為婦科調(diào)經(jīng)之要藥。潤(rùn)腸通便——血虛腸燥便秘。當(dāng)歸【配伍】當(dāng)歸配黃芪：當(dāng)歸性溫補(bǔ)血，黃芪微溫補(bǔ)氣，氣旺則血生。兩藥相合，益氣生血力強(qiáng)，治血虛或氣血雙虧證每投。【使用注意】本品甘補(bǔ)溫潤(rùn)，故濕盛中滿、大便泄瀉者忌用。當(dāng)歸【性味歸經(jīng)】甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】味甘微溫，質(zhì)地粘稠，滋補(bǔ)力強(qiáng)，入肝腎經(jīng)。善養(yǎng)血滋陰、補(bǔ)精益髓，為治血虛精虧或陰液不足之要藥。唯能膩膈礙胃，脾胃不健者服之宜慎?！竟τ谩垦a(bǔ)血滋陰——血虛萎黃、眩暈、心悸、月經(jīng)不調(diào)、崩漏；腎陰不足的潮熱、盜汗、遺精、消渴。補(bǔ)精益髓——精血虧虛的腰酸腳軟、頭暈眼花、耳聾耳鳴、須發(fā)早白。熟地黃【用量用法】9～15g。宜與健脾胃藥如砂仁、陳皮等同用?！臼褂米⒁狻勘酒沸再|(zhì)滋膩，易礙消化，故脾胃氣滯、痰濕內(nèi)阻的脘腹脹滿、食少便溏者忌服。熟地黃【性味歸經(jīng)】苦、甘、澀，溫。歸肝、腎經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】入肝腎經(jīng)。制用微溫，甘補(bǔ)兼澀，不膩不燥，善補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)，為滋補(bǔ)良藥。生用性平偏涼，苦多甘少，善行泄而補(bǔ)虛力弱，能解毒、截瘧、潤(rùn)腸燥?！拘晕稓w經(jīng)】苦、甘、澀，溫。歸肝、腎經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】入肝腎經(jīng)。制用微溫，甘補(bǔ)兼澀，不膩不燥，善補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)，為滋補(bǔ)良藥。生用性平偏涼，苦多甘少，善行泄而補(bǔ)虛力弱，能解毒、截瘧、潤(rùn)腸燥。何首烏【功用】補(bǔ)益精血——精血不足的頭暈眼花、須發(fā)早白、腰酸腳軟、遺精、崩漏、帶下。解毒——瘡腫，瘰疬。截瘧——久瘧不止氣血兩虛。潤(rùn)腸通便——腸燥便秘。【用量用法】6～12g。補(bǔ)益精血宜制用，解毒、截瘧、潤(rùn)腸通便宜生用。

【使用注意】生用能滑腸，脾虛便溏者慎服。何首烏【性味歸經(jīng)】苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。【性能特點(diǎn)】苦酸微寒，入肝脾經(jīng)。既養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛，又?jǐn)筷幹购?、平抑肝?yáng)，主治陰血虧虛、肝急、陽(yáng)亢諸證，兼治體虛多汗等證。白芍【功用】養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，崩漏。斂陰止汗——陰虛盜汗，表虛自汗。柔肝止痛——肝氣不和的胸脅脘腹疼痛，或四肢拘急作痛。平抑肝陽(yáng)——肝陽(yáng)上亢的頭痛眩暈?！居昧坑梅ā?～9g。養(yǎng)血調(diào)經(jīng)多炒用，平肝斂陰多生用?！臼褂米⒁狻糠崔继J?！拘晕稓w經(jīng)】甘，平。歸肺、肝、腎經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】質(zhì)黏紫潤(rùn)，甘補(bǔ)而平，入肺肝腎經(jīng)，為血肉有情之品。既善補(bǔ)血止血，又善滋陰潤(rùn)燥。為治血虛、陰虛諸證之要藥?！竟τ谩垦a(bǔ)血止血——血虛眩暈、心悸；吐血，衄血，便血，崩漏。滋陰潤(rùn)肺——陰虛燥咳或虛勞喘咳；陰虛心煩、失眠。【使用注意】本品滋膩黏滯，故脾胃不健、納食不佳、消化不良及大便溏瀉者忌用。阿膠【性味歸經(jīng)】甘，溫。歸心、脾經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】本品甘溫，性不滋膩，入心、脾經(jīng)。能補(bǔ)心脾、益氣血、安心神，為治心脾兩虛或氣血不足之良藥?！竟τ谩垦a(bǔ)心脾，安心神——心脾兩虛之心悸怔忡、失眠健忘。益氣血——?dú)庋蛔阕C。

【使用注意】本品雖甘溫?zé)o毒，但易助熱生火，故內(nèi)有實(shí)火、痰熱、濕熱者忌服。龍眼肉小結(jié)補(bǔ)血藥功主養(yǎng)血，兼能滋陰，主治血虛、陰血虧虛等證。藥名性味歸經(jīng)功效臨床應(yīng)用當(dāng)歸甘、辛，溫，肝心脾補(bǔ)血，活血，調(diào)經(jīng)，止痛，潤(rùn)腸1、用于血虛諸證2、用于血虛或血虛而兼有瘀滯的月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉等證3、用于血虛，血滯或寒滯，以及跌打損傷，風(fēng)濕痹阻的疼痛證4、用于癰疽瘡癰5、用于血虛腸燥便秘熟地黃甘，微溫，肝腎補(bǔ)血滋陰，益精填髓1、用于血虛萎黃，眩暈，心悸失眠，月經(jīng)不調(diào)，崩漏等證2、用于腎陰不足的潮熱骨蒸、盜汗、遺精、消渴等3、用于肝腎精血虧虛的腰膝酸軟，眩暈耳鳴，須發(fā)早白等白芍苦、酸、甘，微寒，肝脾養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，平肝止痛，斂陰止汗1、用于血虛或陰虛有熱的月經(jīng)不調(diào)，崩漏等證2、用于肝陰不足，肝氣不舒或肝陽(yáng)偏亢的頭痛、眩暈、脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣?zhàn)魍吹茸C3、用于陰虛盜汗，及營(yíng)衛(wèi)不和的表虛自汗證制何首烏生何首烏甘、澀，微溫肝腎甘、苦，平，心肝大腸補(bǔ)益精血，固腎烏須截虐，解毒，潤(rùn)腸通便1、用于血虛而見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，萎黃乏力，及肝腎精血虧虛的眩暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精崩帶，須發(fā)早白等證2、用于體虛久瘧，腸燥便秘及癰疽瘰疬等證阿膠甘，平，肺肝腎補(bǔ)血，止血，滋陰潤(rùn)燥1、用于血虛萎黃，眩暈，心悸等2、用于多種出血證3、用于陰虛證及燥證龍眼肉甘，溫，心脾補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神用于心脾虛損，心血不足的心悸、失眠、健忘