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膽紅素的代謝生物化學(xué)Biochemistry一、膽紅素的生成血紅蛋白血紅素+珠蛋白氨基酸膽紅素二、膽紅素的運(yùn)輸運(yùn)輸形式膽紅素-清蛋白復(fù)合體(可逆性結(jié)合)間接膽紅素。意義增加膽紅素在血漿中的溶解度,限制膽紅素自由通過(guò)生物膜產(chǎn)生毒性作用。二、膽紅素的運(yùn)輸競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合劑磺胺藥抗生素利尿劑二、膽紅素的運(yùn)輸過(guò)多的游離膽紅素則可與腦部基底核的脂類結(jié)合,干擾腦的正常功能,稱為膽紅素腦病(bilirubinencephalopathy)或核黃疸(kernicterus)。三、膽紅素在肝中的代謝攝取膽紅素可以自由雙向通透肝血竇肝細(xì)胞膜表面進(jìn)入肝細(xì)胞。轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)在胞漿與載體蛋白結(jié)合Y蛋白Z蛋白三、膽紅素在肝中的代謝生物轉(zhuǎn)化滑面內(nèi)網(wǎng)質(zhì)。部位結(jié)合反應(yīng)(主要為結(jié)合物為UDP葡萄糖醛酸,UDPGA)。反應(yīng)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶。酶三、膽紅素在肝中的代謝生物轉(zhuǎn)化主要為雙葡萄糖醛酸膽紅素,另有少量單葡萄糖醛酸膽紅素、硫酸膽紅素,統(tǒng)稱為結(jié)合膽紅素。產(chǎn)物三、膽紅素在肝中的代謝葡糖醛酸膽紅素的生成膽紅素葡糖醛酸一酯

+UDP-葡糖醛酸UDP-葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶膽紅素葡糖醛酸二酯

+UDP膽紅素

+UDP-葡糖醛酸膽紅素葡糖醛酸一酯

+UDPUDP-葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶三、膽紅素在肝中的代謝兩種膽紅素理化性質(zhì)的比較理化性質(zhì)未結(jié)合膽紅素(間接膽紅素)結(jié)合膽紅素(直接膽紅素)水溶性小大脂溶性大小與清蛋白親合力大小對(duì)細(xì)胞膜的通透性及毒性大小能否通過(guò)腎小球不能能與重氮試劑反應(yīng)*間接陽(yáng)性直接陽(yáng)性三、膽紅素在肝中的代謝肝對(duì)膽紅素的排泄結(jié)合膽紅素從肝細(xì)胞毛細(xì)膽管排泄入膽汁中,再隨膽汁排入腸道。四、膽紅素在腸中的代謝過(guò)程結(jié)合膽紅素膽素原腸菌葡糖醛酸還原膽素氧化﹡膽素原:中膽素原,糞膽素原,d-尿膽素原﹡膽素:i-尿膽素,糞膽素,d-尿膽素游離膽紅素四、膽紅素在腸中的代謝腸道中有少量的膽素原可被腸粘膜細(xì)胞重吸收,經(jīng)門(mén)靜脈入肝,其中大部分再隨膽汁排入腸道,形成膽素原的腸肝循環(huán)。膽素原腸肝循環(huán)(bilinogenenterohepatic

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