兒科重癥監(jiān)護室護理流程

兒科重癥監(jiān)護室護理流程一、制定目的及范圍為確保兒科重癥監(jiān)護室（PICU）護理工作的規(guī)范化與高效性，特制定本護理流程。該流程適用于所有在PICU工作的護理人員，涵蓋患者入院、監(jiān)測、治療、護理記錄、出院等各個環(huán)節(jié)，旨在提高護理質(zhì)量，保障患者安全。二、護理原則1.護理工作應(yīng)以患者為中心，尊重患者及其家屬的意愿，提供人性化的護理服務(wù)。2.護理人員需具備專業(yè)知識與技能，確保對重癥患者的評估與護理措施的科學(xué)性與有效性。3.強調(diào)團隊合作，護理人員應(yīng)與醫(yī)生、其他醫(yī)療團隊成員密切配合，確保治療方案的順利實施。三、護理流程1.患者入院流程1.1接收患者：在接到轉(zhuǎn)入通知后，護理人員需提前準(zhǔn)備病房，確保設(shè)備及藥品齊全。1.2評估患者狀況：對患者進行全面評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、病史等，記錄在護理記錄中。1.3建立護理計劃：根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化護理計劃，明確護理目標(biāo)與措施。1.4家屬溝通：與患者家屬溝通病情及護理計劃，解答其疑問，獲取家屬的支持與配合。2.監(jiān)測與護理2.1生命體征監(jiān)測：定期監(jiān)測患者的心率、呼吸、血壓、體溫等生命體征，記錄在監(jiān)測表中。2.2病情變化觀察：密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，必要時立即報告醫(yī)生。2.3藥物管理：根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確配藥，確保藥物的正確給藥途徑與劑量，記錄用藥情況。2.4營養(yǎng)支持：根據(jù)患者的病情與需求，制定合理的營養(yǎng)支持方案，監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀態(tài)。3.治療與護理記錄3.1治療實施：根據(jù)醫(yī)囑實施各種治療措施，包括吸氧、靜脈輸液、監(jiān)測血糖等，確保操作規(guī)范。3.2護理記錄：詳細(xì)記錄每次護理操作、患者反應(yīng)及病情變化，確保信息的準(zhǔn)確傳遞。3.3多學(xué)科協(xié)作：定期參與多學(xué)科查房，與醫(yī)生、營養(yǎng)師、藥師等溝通患者的治療與護理方案。4.出院準(zhǔn)備4.1評估出院條件：在患者病情穩(wěn)定后，評估其出院條件，包括生命體征、病情恢復(fù)情況等。4.2制定出院計劃：為患者制定出院后的護理計劃，包括隨訪安排、家庭護理指導(dǎo)等。4.3家屬培訓(xùn)：對患者家屬進行出院后護理知識的培訓(xùn)，確保其能夠正確照顧患者。4.4出院記錄：填寫出院記錄，詳細(xì)記錄患者的病情、治療經(jīng)過及出院后的注意事項。四、備案與反饋所有護理記錄應(yīng)及時整理歸檔，確保信息的完整性與可追溯性。定期對護理流程進行評估與反饋，收集護理人員及患者家屬的意見，持續(xù)優(yōu)化護理流程。五、護理紀(jì)律1.護理人員職責(zé)：護理人員應(yīng)遵循職業(yè)道德，保持良好的職業(yè)形象，確保患者隱私與安全。2.護理行為規(guī)范：護理人員不得擅自更改醫(yī)囑，所有操作應(yīng)遵循醫(yī)院的規(guī)章制度，違者將受到相應(yīng)處理。通過以上流程的實施，旨在提升兒科重癥