流行性感冒流行病學(xué)個案調(diào)查表及其設(shè)計

流行性感冒流行病學(xué)個案調(diào)查表及其設(shè)計流行性感冒（influenza）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，簡稱流感。由于流感病毒高度的抗原變異性，人群對變異后的毒株缺乏免疫力，易導(dǎo)致流感的暴發(fā)、流行或大流行。流感流行常突然發(fā)生，迅速蔓延，發(fā)病人數(shù)多，流行過程短。大流行時無明顯季節(jié)性，各地發(fā)病較平衡，各年齡組發(fā)病率也比較一致；中小規(guī)模流行時，地區(qū)分布不平衡，兒童發(fā)病者較多。流感流行引起的超額死亡率升高是一種普遍現(xiàn)象。流感病毒包括甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。甲型的抗原變異性最強，常引起世界性大流行；乙型的變異性較弱，可引起地區(qū)性的流行或在學(xué)校、幼兒園、部隊等集體單位內(nèi)的流行與暴發(fā)；丙型的抗原性比較穩(wěn)定，多引起嬰幼兒感染和成人散發(fā)病例。人感染流感后潛伏期一般為數(shù)小時至4天，起病急驟，以全身中毒癥狀為主，上呼吸道癥狀輕微或不明顯。主要臨床特征表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、極度疲勞、乏力、咳嗽。病程5-7日，多數(shù)自愈。同其他呼吸道病毒引起的感染（如普通感冒）相比，流感常引起如肺炎等較為嚴重的并發(fā)癥，兒童、老人及其他一些抵抗力較弱的人群尤為如此。流行性感冒的診斷在流行期間診斷不難，散發(fā)病例與輕型病例診斷較難，主要依靠實驗室檢查結(jié)果來迸行診斷。診斷要點見流感診斷的國家標準。流行性感冒流行病學(xué)個案調(diào)查表國標碼口口口口口口病例編碼口口口口1.一般情況1.1姓名：，若為14歲以下兒童，家長姓名：。1.2性別（1）男（2）女口l.3年齡（歲）：1.4職業(yè)（1）幼托兒童（2）散居兒童（3）學(xué)生（4）教師（5）保育員及保姆（6）餐飲食品業(yè)（7）商業(yè)服務(wù)（8）醫(yī)務(wù)人員（9）工人（10）民工（11）農(nóng)民（12）牧民（13）漁（船）民（14）干部職員（15）離退人員（16）家務(wù)及待業(yè)（17）其他：（18）不詳口口1.5文化程度（1）學(xué)齡前兒童（2）文盲（3）小學(xué)（4）初中（5）高中（6）大學(xué)及以上（7）不詳口1.6現(xiàn)住址：1.7戶口地：1.8工作（學(xué)習(xí)）單位：1.9聯(lián)系人：聯(lián)系電話：2.發(fā)病情況2.1發(fā)病日期：年月日口口口口口口口口2.2發(fā)病地點：2.3初診時間：年月日口口口口口口口口2.4確診時間：年月日口口口口口口口口2.5診斷醫(yī)院：2.6住院時間：年月日口口口口口口口口2.7出院時間：年月日口口口口口口口口2.8轉(zhuǎn)歸情況（1）死亡（2）痊愈（3）其他口3.臨床資料3.1發(fā)熱持續(xù)天口口3.2最高體溫℃口口.口3.3有無如下癥狀3.3.1發(fā)熱（1）有（2）無口3.3.2畏寒（1）有（2）無口3.3.3乏力（1）有（2）無口3.3.4咳嗽（1）有（2）無口3.3.5頭痛（1）有（2）無口3.3.6腹背酸痛（1）有（2）無口3.3.7四肢酸痛（1）有（2）無口3.3.8咽痛（1）有（2）無口3.3.9鼻塞（1）有（2）無口3.3.10流鼻涕（1）有（2）無口3.3.n打噴嚏（1）有（2）無口3.3.12惡心（1）有（2）無口3.3.13嘔吐（1）有（2）無口3.3.14腹瀉（1）有（2）無口如有腹瀉，每日大便次口口3.4有無下列并發(fā)癥3.4.1肺炎（1）有（2）無口3.4.2哮喘（1）有（2）無口3.4.3血小板減少性紫癜（1）有（2）無口3.4.4流產(chǎn)（1）有（2）無口3.4.5死胎（1）有（2）無口4.疫苗接種情況4.1有無接種（1）有（2）無口4.2最后一次接種日期：年月日口口口口口口口口5.流行病學(xué)調(diào)查5.1病前7日內(nèi)接觸流感樣病人（1）有（2）無口接觸方式（1）家庭內(nèi)（2）辦公室（3）公共場所（4）同教室（5）其他口5.2病前7日內(nèi)禽、畜接觸史（1）有（2）無口5.2.1接觸地點：5.2.2接觸動物名稱：5.2.3接觸方式（1）屠宰（2）飼養(yǎng)（3）玩要（4）經(jīng)營銷售（5）其他口5.2.4動物健康狀況（1）健康（2）患病（3）病死口5.3住宅情況（1）居民樓（2）獨立房屋（3）集體宿舍口5.3.1人均居住面積：m2口口口.口5.3.2開窗情況（1）經(jīng)常（2）偶爾（3）不開口6.小結(jié)：