臨床生物化學(xué)復(fù)習(xí)試題含答案（一）

第頁臨床生物化學(xué)復(fù)習(xí)試題含答案1.不經(jīng)糖異生途徑可合成葡萄糖的物質(zhì)是(2014年初級師)A、a-磷酸甘油B、丙酮酸C、乳酸D、乙酰CoAE、生糖氨基酸【正確答案】：D2.鑒別糖尿病酮癥昏迷與低血糖休克的最佳試驗(yàn)是(2015年初級士)A、血液C肽B、血液pHC、血糖D、果糖胺E、糖化血紅蛋白【正確答案】：C3.尿素酶法測定尿素時(shí),其波長是(2013年初級師)A、220nmB、262nmC、300nmD、340nmE、432nm【正確答案】：D4.異源性ACTH分泌常來自(2011年中級師)A、肺燕麥細(xì)胞癌B、胸腺癌C、胰島細(xì)胞癌D、甲狀腺髓樣癌E、嗜鉻細(xì)胞瘤【正確答案】：A5.對于有胸痛癥狀而心電圖/CK-MB均正常的患者,測定下列哪項(xiàng)指標(biāo)有助于判斷有無微小心肌損傷(2012年初級師)A、MBB、CKCTnD、LD1E、AST【正確答案】：C6.屬于水溶性維生素的是(2017年初級士)A、維生素CB、維生素EC、維生素DD、維生素KE、維生素A【正確答案】：A7.ALT明顯升高的疾病是(2013年初級師)A、慢性活動性肝炎B、急性病毒性肝炎C、肝硬化D、肝癌E、脂肪肝【正確答案】：B8.“酶膽分離”現(xiàn)象主要見于(2015年初級士)A、急性肝炎B、慢性肝炎C、肝硬化D、脂肪肝E、重癥肝炎臨終期【正確答案】：E9.調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣代謝的激素是(2018年初級士)A、胰島素B、甲狀旁腺素C、甲狀腺素D、維生素CE、維生素E【正確答案】：B10.能調(diào)節(jié)降低血糖濃度的激素是(2014年初級師)(2020年初級師)A、胰高血糖素B、腎上腺素C、甲狀腺素D、胰島素E、腎上腺皮質(zhì)激素【正確答案】：D11.電泳法分離血漿脂蛋白時(shí),從正極-負(fù)極依次順序的排列為(2014年初級師)A、CM-VLDL-LDL-HDLB、VLDL-LDL-HDL-CMC、LDL-HDL-VLDL-CMD、HDL-VLDL-LDL-CME、HDL-LDL-VLDL-CM【正確答案】：D12.患者女,28歲。頸部逐漸變粗,呼吸困難,吞咽困難,觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,該患者可能是(2016年初級師)(2017年中級師)A、缺碘B、缺鋅C、缺鐵D、缺錳E、缺硒【正確答案】：A13.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶速率法/AST測定所用的底物是(2015/2017/2020年初級士)A、丙氨酸和a-酮戊二酸B、丙酮酸C、乳酸D、谷氨酸E、乳酸和a-酮戊二酸【正確答案】：A14.轉(zhuǎn)氨酶與下列哪種物質(zhì)結(jié)合成全酶才具有催化活性(2011年中級師)A、煙酸B、泛酸C、硫胺素D、磷酸吡哆醛E、四氫葉酸【正確答案】：D15.當(dāng)標(biāo)本嚴(yán)重溶血時(shí),影響最大的酶是(2016年中級師)ALTB、ASTC、ALPD、LDHE、GGT【正確答案】：D16.關(guān)于鈣的敘述,不正確的是(2017年初級師)A、血鈣幾乎全部存在于血漿中B、離子鈣可采用選擇性電極進(jìn)行測定C、腸道pH明顯影響鈣的吸收D、甲狀旁腺功能低下可使血清鈣升高E、骨骼肌中的鈣可引起肌肉收縮【正確答案】：D17.假性膽堿酯酶(pCHE)的合成器官是(2018年初級士)A、肝臟B、腎臟C、心臟D、胰腺E、小腸【正確答案】：A18.出現(xiàn)下列哪種情況,臨床不必監(jiān)測血藥濃度的是A、患者有肝、腎、心、胃腸道疾病時(shí),動力學(xué)參數(shù)發(fā)生顯著變化時(shí)B、短期使用抗生素C、使用治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物D、長期使用的藥物及合并用藥時(shí)E、使用具有非線性藥代動力學(xué)特性,在體內(nèi)消除速率常數(shù)與劑量有關(guān)的藥物及半

衰期長的藥物【正確答案】：B19.乳糜微粒中含量最多的成分是(2015年中級師)A、甘油三酯B、膽固醇C、蛋白質(zhì)D、磷脂E、糖脂【正確答案】：A20.深黃色尿提示尿中可能含有(2012初級師)A、紅細(xì)胞B、膽紅素C、黑色素D、血紅蛋白E、結(jié)晶【正確答案】：B21.關(guān)于1型糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是(2013年中級師)A、胰島β細(xì)胞的破壞B、胰島素絕對不足C、常見于青少年D、常檢出自身抗體E、胰島素抵抗【正確答案】：E22.不屬于內(nèi)分泌激素的生物活性物質(zhì)是(2013年初級師)A、腎上腺素B、胰島素C、內(nèi)因子D、前列腺素E、甲狀腺素【正確答案】：C23.密度最大的脂蛋白是(2016/2017/2018年初級士)A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL【正確答案】：E24.腎上腺素主要由哪個(gè)部分分泌(2017年初級師)(2015年中級師)A、腎上腺皮質(zhì)球狀帶B、腎上腺皮質(zhì)束狀帶C、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶D、腎上腺皮質(zhì)E、腎上腺髓質(zhì)【正確答案】：E25.影響葡萄糖(GOD-POD)測定結(jié)果的因素不包括(2015年初級師)A、其他已糖B、血中還原性物質(zhì)C、血液放置時(shí)間D、輸葡萄糖液體時(shí)取血E、試劑的質(zhì)量【正確答案】：A26.關(guān)于低血糖的敘述,錯(cuò)誤的是(2011年中級師)A、低血糖不是一個(gè)獨(dú)立的疾病B、血糖<2.8mmol/L時(shí)可發(fā)生腦功能損害C、低血糖的癥狀是交感神經(jīng)興奮和迷走神經(jīng)興奮D、癥狀輕重與患者血糖下降速度有關(guān)E、患者感到饑餓、心慌、出汗、面色蒼白和顫抖,并出現(xiàn)頭痛、焦慮甚至昏迷等【正確答案】：C27.目前臨床常用的生化分析儀的類型是(2017年初級士)A、離心式自動生化分析儀B、連續(xù)流動式自動生化分析儀C、分立式自動生化分析儀D、干化學(xué)分析儀E、管道式自動生化分析儀【正確答案】：C28.cTnI在急性心肌梗死發(fā)作后達(dá)到峰值的時(shí)間是(2018年初級士)A、5~10小時(shí)B、9~30小時(shí)C、10~24小時(shí)D、10~36小時(shí)E、24~36小時(shí)【正確答案】：C29.呼吸性堿中毒時(shí)(2014年初級師)(2014年中級師)A、血鉀升高B、血鈉降低C、血鈣升高D、血無機(jī)磷升高E、血氯升高【正確答案】：E30.下列能引起血鉀濃度降低的是(2014年初級師)A、創(chuàng)傷B、高熱C、饑餓D、嘔吐E、缺氧【正確答案】：D31.高脂蛋白血癥實(shí)驗(yàn)檢查中,不正確的做法是(2016年初級師)A、檢查前不應(yīng)處于應(yīng)激狀態(tài)B、發(fā)現(xiàn)血脂或脂蛋白異常應(yīng)間隔2周再復(fù)查一次C、血脂分析前應(yīng)低脂飲食1周D、采集12~14h空腹血檢查E、靜脈采血時(shí)止血帶使用不超過1min【正確答案】：C32.關(guān)于自動生化分析儀以下敘述錯(cuò)誤的是(2013年初級士)A、離心式自動生化分析儀必定是單通道的B、比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作C、儀器自動清洗樣品探針主要為防止交叉污染D、自動生化分析儀的光學(xué)系統(tǒng)不必全部采用單色光E、孵育系統(tǒng)可以采用空氣浴、水浴或油浴【正確答案】：D33.血?dú)夥治鰞x的CO2電極屬于(2014年中級師)A、酶電極B、玻璃電極C、氣敏電極D、甘汞電極E、金屬電極【正確答案】：C34.患者男,15歲。因發(fā)熱、食欲減退、惡心2周,皮膚黃染1周后來診。既往體健,無肝炎和膽石癥無藥物過敏史,無輸血史,無疫區(qū)接觸史。查黃,無出血點(diǎn),鞏膜黃染,肝肋下2cm,質(zhì)軟,輕壓痛和叩擊痛,脾側(cè)位剛及,其它未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Hb126g/L,WBC5.2x10/L,N65%,L30%,M5%,P1T200x10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1%,尿蛋白(一),尿膽紅素(+),尿膽原(+),大便顏色加深,隱血(-),最可能的診斷是(2013年中級師)體:T37.5℃,P80次/min,R20次/分,BP120/75mmHg,皮膚略A、急性黃疸性肝炎B、膽道梗阻C、溶血性黃疸D、肝吸蟲病E、急性胰腺炎【正確答案】：A35.關(guān)于淀粉酶的敘述,錯(cuò)誤的是(2015年初級師)(2013年中級師)A、反應(yīng)的最適pH是6.9~7.0B、分子量較小,可自由通過腎小球C、需要氯離子活化D、不能采用EDTA抗凝血來檢測E、淀粉酶升高即可確證胰腺炎【正確答案】：E36.肝臟嚴(yán)重受損時(shí),血中蛋白質(zhì)的主要改變是(2014年初級師)A、清蛋白含量升高B、球蛋白含量下降C、清蛋白含量升高,球蛋白含量下降D、清蛋白含量下降,球蛋白含量升高或相對升高E、清蛋白和球蛋白含量都正?！菊_答案】：D37.下列關(guān)于清蛋白的描述,錯(cuò)誤的是(2014年初級師)(2014/2015年中級師)A、在pH7.4的環(huán)境中帶負(fù)電荷B、正常情況下可完全從腎小球?yàn)V過C、是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)D、當(dāng)血漿中的濃度低于28g/L時(shí)可出現(xiàn)水腫E、醋纖膜電泳時(shí),清蛋白區(qū)的參考范圍是57%~68%【正確答案】：B38.血中哪一種膽紅素增加會在尿中出現(xiàn)膽紅素(2016年檢驗(yàn)士)A、總膽紅素B、游離膽紅素C、間接膽紅素D、結(jié)合膽紅素E、未結(jié)合膽紅素【正確答案】：D39.胸骨壓縮性疼痛3h,疼痛向左肩部背部放射,休息時(shí)及含硝酸甘油疼痛不緩解?？崭寡?0.5mmol/L。導(dǎo)致該患者血糖升高的機(jī)制不包含(2018年中級師)A、腎上腺素分泌增加,他們促進(jìn)肝糖原分解B、胰島素分泌增加,促進(jìn)糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C、胰高血糖素使體內(nèi)糖異生增加D、腎上腺皮質(zhì)激素使體內(nèi)糖異生增加E、胰高血糖素分泌增加,促進(jìn)肝糖原分解【正確答案】：B40.用于檢測肝細(xì)胞損傷程度的主要指標(biāo)是(2013年初級師)ALT、ASTB、ALT、ALPC、GGT、AKD、AK、CKE、AMY、LD【正確答案】：A41.血尿酸可作為何種疾病的輔助診斷指標(biāo)(2015年初級師)A、糖尿病B、心肌梗死C、痛風(fēng)D、肝硬化E、急性胰腺炎【正確答案】：C42.不影響血藥濃度的因素是(2012/2017年初級師)A、生物利用度B、藥物的劑型、理化性質(zhì)C、心臟疾患D、血漿蛋白含量E、氣候【正確答案】：E43.自動化一起應(yīng)用于臨床化學(xué)檢驗(yàn),其特點(diǎn)不包括A、自動化B、精密度高C、微量D、快速E、準(zhǔn)確度最高【正確答案】：E44.患者女,50歲?；加屑谞钕俟δ芸哼M(jìn)10余年,因感冒到醫(yī)院就診。體溫37.3℃。血常尿常規(guī):尿蛋白(一),尿糖(+),尿白細(xì)胞0~3個(gè)/HP,尿紅細(xì)胞0~2個(gè)/HP?？崭寡?.89mmol/L,餐

后2h血糖6.34mmol/L。該患者出現(xiàn)尿糖陽性可能屬于(2016年初級士)規(guī):10/L,NE81.1%。A、代謝性糖尿B、內(nèi)分泌性糖尿C、腎性糖尿D、應(yīng)激性糖尿E、暫時(shí)性糖尿【正確答案】：C45.全血標(biāo)本如不能立即檢測,應(yīng)加入氟化鈉的主要作用是(2013年中級師)A、防止紅細(xì)胞破裂B、防止血小板減少C、抑制血漿蒸發(fā)D、抑制糖異生的酶E、抑制糖酵解的酶【正確答案】：E46.載脂蛋白A是下列何種物質(zhì)的主要結(jié)構(gòu)蛋白(2011年中級師)A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)【正確答案】：A47.溶血性黃疸時(shí),尿膽原呈(2012年檢驗(yàn)士)A、陰性B、尿1:5陰性C、尿1:10陰性D、弱陽性E、強(qiáng)陽性【正確答案】：E48.酸堿平衡與血鉀濃度的相互關(guān)系,正確的說法是(2014年初級師)A、代謝性酸中毒時(shí)可引起低血鉀B、低血鉀時(shí)可引起代謝性堿中毒C、代謝性堿中毒時(shí)可引起高血鉀D、高血鉀時(shí)可引起代謝性堿中毒E、低血鉀時(shí)可引起代謝性酸中毒【正確答案】：B49.反映腎小球?yàn)V過功能受損的試驗(yàn)是(2016年初級士)A、濃縮稀釋試驗(yàn)B、內(nèi)生肌酐清除率測定C、尿糖測定D、尿素測定E、尿酸測定【正確答案】：B50.機(jī)體內(nèi)鈣主要存在于(2013/2016年初級師)A、骨和牙齒B、血液C、肌肉D、毛發(fā)E、神經(jīng)【正確答案】：A51.血漿含量中最多的蛋白質(zhì)是(2015年初級士)(2017年初級師)A、白蛋白B、a,-球蛋白C、a2-球蛋白D、β-球蛋白E、γ-球蛋白【正確答案】：A52.患者,女,30歲,主訴有漸進(jìn)性乏力,體重減輕,食欲減退,體檢發(fā)現(xiàn)皮膚全青銅色,患消耗性疾病,實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈉132mmol/1,血鉀6.0mmol/L,血皮質(zhì)醇(8:00AM)42μg/L,24小時(shí)尿17-OHCS降低,血ACTH超過正常,ACTH興奮試驗(yàn)不能使血漿皮質(zhì)醇水平增加,最可能的診斷是(2014年初級師)(2018年中級師)(2020年初級士)A、Cushing病B、尿崩癥C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、Addison病E、異源性ACTH綜合征【正確答案】：D53.不能反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積的試驗(yàn)是(2016年初級師)A、血清γ-GTB、血清AST及其同工酶C、血清總膽紅素測定D、血清直接膽紅素測定E、血清間接膽紅素測定【正確答案】：B54.下列哪項(xiàng)疾病不會引起血尿酸增高(2012年初級師)(2018年初級士)A、痛風(fēng)B、腎功能損害C、白血病D、惡性腫瘤E、肝硬化【正確答案】：E55.尿17-羥類固醇、17-酮類固醇測定時(shí),尿標(biāo)本防腐應(yīng)選用(2014年初級師)A、40%甲醛B、濃鹽酸C、麝香草酚D、甲苯E、異丙醇【正確答案】：B56.在VLDL的描述中錯(cuò)誤的是(2014年初級師)A、其中含有甘油三醋、膽固醇、磷脂膽固醇酶B、是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C、在肝臟合成D、其中的ApoCII激活LPL促進(jìn)VLDL的代謝E、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯【正確答案】：E57.關(guān)于1,25-(OH),D。的敘述,錯(cuò)誤的是(2020年初級師)A、佝僂病與其缺乏有關(guān)B、促進(jìn)骨質(zhì)鈣化C、減少腎鈣、磷重吸收D、過量會引起異位鈣化灶E、促進(jìn)小腸鈣吸收【正確答案】：C58.下列符合“酶膽分離”表現(xiàn)的是(2011年中級師)A、血清ALT↑,血清膽紅素↑B、血清ALT↑,血清膽紅素↓C、血清ALT↓,血清膽紅素↓D、血清ALT↓,血清膽紅素↑E、血清ALT↓,血清膽紅素不變【正確答案】：D59.內(nèi)生肌酐清除率的單位為(2013年初級師)A、umol/LB、%C、ml/minD、ml/24hE、g/24h【正確答案】：C60.對于胸痛發(fā)作6h疑為急性心肌梗死者,實(shí)驗(yàn)室檢查的最好方案為(2017年中級師)A、僅需測定CK-MBB、同時(shí)測定Mb和碳酸酐酶C、僅需測定cTnTD、同時(shí)測定cTnI和cTnTE、同時(shí)測定Mb和cTnI【正確答案】：E61.膽固醇升高可見于(2013年初級師)A、脂蛋白缺陷B、肝硬化C、腎病綜合征D、巨細(xì)胞貧血E、惡性腫瘤【正確答案】：C62.小兒佝僂病與哪種元素缺乏有關(guān)(2013年初級師)A、鈣B、硒C、氟D、碘E、鋅【正確答案】：A63.進(jìn)行總鈣和離子鈣測定時(shí),不能采用的標(biāo)本為(2015年初級師)A、肝素抗凝血漿B、自然排出尿液C、血清D、腦脊液E、EDTA抗凝血漿【正確答案】：E64.患者女,40歲。近來出現(xiàn)體重增加及向心性肥胖,四肢肌肉萎縮,腹部有紫斑,多毛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖增高,葡萄糖耐量減低,血紅細(xì)胞增高,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高,血Na'升高,K、Ca2降低,臨床診斷可考慮(2016年初級士)A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、Addison病C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、泌乳素瘤【正確答案】：C65.患者女,50歲。近1年來體重減輕,多食易饑,怕熱多汗,心悸,易怒。體檢:消瘦,雙側(cè)甲狀腺腫大,心率115次/min。該患者最可能的診斷是(2016年初級師)(2020年初級士)A、甲亢B、慢性腎炎C、甲減D、艾迪生病E、糖尿病【正確答案】：A66.調(diào)節(jié)糖原合成與分解代謝途徑的主要方式是(2014年初級師)A、反饋調(diào)節(jié)B、負(fù)協(xié)同調(diào)節(jié)C、正協(xié)同調(diào)節(jié)D、甲基化與去甲基化調(diào)節(jié)E、磷酸化與去磷酸化調(diào)節(jié)【正確答案】：E67.酶可作為工具來檢測血漿中某些成分,主要利用酶的(2014年初級師)A、高度的專一性B、不易受到干擾C、反應(yīng)的可逆性D、高度的不穩(wěn)定性E、極高的催化效率【正確答案】：A68.下列哪種組織(器官)損傷可使血S型淀粉酶升高(2011年中級師)A、心B、肝C、脾D、腎E、唾液腺【正確答案】：E69.體內(nèi)含量最多的無機(jī)鹽是(2014年初級師)A、鉀,鈉B、鉀,鈣C、鈉,氯D、鉀,磷E、鈣,磷【正確答案】：E70.被用于糖代謝障礙和脂肪不完全氧化性疾病或狀態(tài)的輔助診斷指標(biāo)是(2018年中級師)A、蛋白質(zhì)B、紅細(xì)胞C、膽紅素D、酮體E、白細(xì)胞【正確答案】：D71.胰島素生物學(xué)作用不包括(2017年中級師)A、促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉、脂肪細(xì)胞B、加速葡萄糖的利用C、激活糖原合成酶D、抑制磷酸化酶E、促進(jìn)糖異生作用【正確答案】：E72.屬于酮體的3中物質(zhì)是(2015年初級士)A、丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸B、丙酮、丙酮酸、β-羥丁酸C、乙酰CoA、β-羥丁酸、乙酰乙酸D、乙酰CoA、丙酮、乙酰乙酸E、乙酰乙酸、丙酮酸、β-羥丁酸【正確答案】：A73.關(guān)于腎臟實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)選擇的敘述,錯(cuò)誤的是(2012/2017年初級師)A、尿液常規(guī)檢查是首選的過篩實(shí)驗(yàn)B、尿蛋白3+時(shí)應(yīng)測定尿mAlbC、肌酐清除率可較靈敏的反映腎小球功能受損D、尿滲量可反映腎小管濃縮稀釋功能E、NAG是腎小球上皮細(xì)胞內(nèi)的溶體為腎小管損傷的靈敏指標(biāo)【正確答案】：B74.考慮是否合并糖尿病腎病,應(yīng)做的檢測是(2018年初級士)A、尿微量蛋白測定B、糖化血紅蛋白測定C、血漿C肽和胰島素水平測定D、糖耐量測定E、乳酸測定【正確答案】：A75.CK-MB含量最多的是(2018年初級士)A、心肌B、骨骼肌C、肝臟D、胰腺E、腦【正確答案】：A76.下列各組結(jié)果最有可能診斷為呼吸性酸中毒的是(2011年中級師)A、pH下降,PCO2升高,HCO3升高B、pH下降,PCO2升高,HCO,降低C、pH下降,PCO2降低,HCO3降低D、pH升高,PCO2降低,HCO3升高E、pH升高,PCO2升高,HCO3降低【正確答案】：A77.血液中的T3、T,主要結(jié)合的血漿蛋白是(2015年中級師)A、甲狀腺素結(jié)合球蛋白B、甲狀腺球蛋白C、白蛋白D、前白蛋白E、甲狀腺刺激免疫球蛋白【正確答案】：A78.哪個(gè)臟器分泌的物質(zhì)能夠同時(shí)促進(jìn)胰液和膽汁分泌(2015年初級士)A、小腸B、大腸C、胰腺D、胃E、脾【正確答案】：D79.用于輔助診斷有機(jī)磷中毒的酶是(2012/2016年初級師)(2018年初級士)A、淀粉酶B、酸性磷酸酶C、脂蛋白脂肪酶D、膽堿酯酶E、堿性磷酸酶【正確答案】：D80.反映腎小球?yàn)V過功能損傷的早期指標(biāo)是(2013年初級師)A、尿微量白蛋白B、尿a2-球蛋白C、血肌酐D、血尿素E、血尿酸【正確答案】：A81.測定血、尿滲透壓是為了更好的反映(2018年中級師)A、腎小管的重吸收功能B、腎小球的濾過功能C、腎臟的濃縮功能D、遠(yuǎn)曲小管的排泌功能E、尿比重【正確答案】：C82.維生素D3的功能是(2018年初級士)A、升高血鈣,血磷B、降低血鈣,血磷C、升高血鈣,降低血磷D、升高血磷,降低血鈣E、降低腎小管對鈣、磷的吸收【正確答案】：A83.酶促偶聯(lián)法對血糖測定的準(zhǔn)確性高于縮合法的原因是(2016年初級士)A、酶促偶聯(lián)法屬于動力學(xué)法測定,酶特異性高,不受標(biāo)本其他成分影響,動力法特異檢測,所以準(zhǔn)確性高B、酶促偶聯(lián)法是酶法測定中的終點(diǎn)法,檢測的方法準(zhǔn)確性高的原因是使用儀器判讀,不是人工判讀C、酶促偶聯(lián)法是酶法測定中的終點(diǎn)法,準(zhǔn)確性高的原因是酶的特異性、靈敏度高,線性測定范圍寬D、酶促偶聯(lián)法與傳統(tǒng)的縮合法比準(zhǔn)確性高的主要原因是現(xiàn)在儀器性能大大提高了,與方法學(xué)無關(guān)E、酶促偶聯(lián)法準(zhǔn)確性比縮合法高的原因在于容易做質(zhì)量控制【正確答案】：C84.患者女,38歲。近期出現(xiàn)無力、心慌、饑餓、出汗、頭痛的癥狀,多在餐后2~4h發(fā)作,發(fā)作時(shí)血糖2.1mmol/L。實(shí)驗(yàn)室和體格檢查正常。有餐后低血糖癥狀,但無昏迷和癲癇,一般半小時(shí)左右可自行恢復(fù),延長口服糖耐量試驗(yàn)時(shí),空腹和第1h血糖正常;饑餓時(shí)無低血糖發(fā)作;對低糖、高蛋白質(zhì)飲食有效;無糖尿病、胃腸手術(shù)等病史。該患者可能的診斷是(2013年初級師)A、特發(fā)性餐后低血糖B、營養(yǎng)性低血糖C、2型糖尿病D、藥物引起的低血糖E、糖耐量受損伴有低血糖【正確答案】：A85.用瓊酯糖凝膠電泳法測定血清乳酸脫氫薛同工酶時(shí)可見幾個(gè)區(qū)帶(2017年初級師)A、二B、三C、四D、五

E六【正確答案】：D86.目前推薦測定血清總蛋白的方法是(2015/2018年初級士)A、溴甲粉綠法B、雙縮脲比法C、加熱乙酸法D、磺基水楊酸法E、溴甲酚紫法【正確答案】：C87.引起多尿的疾病是(2017年初級士)A、糖尿病B、嚴(yán)重腹瀉C、重癥肝病D、大面積燒傷E、急性腎小球腎炎【正確答案】：A88.測定淀粉酶活性時(shí),不會影響測定值的因素是(2015年中級師)A、淀粉酶作用的底物B、所采用的工具酶C1和Br等陰離子D、Ca2+E、肝素抗凝劑【正確答案】：E89.在骨骼疾病的診斷酶學(xué)中下列哪項(xiàng)最有價(jià)值(2012年初級師)(2018年初級士)A、LDHB、CKC、ALPD、ACPE、ALT【正確答案】：C90.CTnI的中文名稱是(2015/2017年初級士)A、肌紅蛋白B、心肌肌鈣蛋白1C、血紅蛋白D、血清蛋白E、免疫球蛋白【正確答案】：B91.下列哪種疾病發(fā)生時(shí),血鈣濃度不降低(2012年初級師)A、甲狀旁腺功能減退B、佝僂病C、乳糜瀉D、慢性胃炎E、維生素D過多【正確答案】：E92.鈉、鉀測定的常規(guī)方法是(2016年初級士)A、離子選擇電極法B、原子吸收分光光度法C、滴定法D、酶法E、比濁法【正確答案】：A93.不會出現(xiàn)病理性高血糖的情況是(2016年初級師)A、肢端肥大癥B、顱腦外傷C、脫水D、胃切除術(shù)E、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)【正確答案】：D94.關(guān)于ACTH測定,下列說法錯(cuò)誤的是(2017年初級師)A、常用化學(xué)發(fā)光免疫分析及放免法B、有抽取法和直接法C、直接法較為簡便D、血樣使用EDTA抗凝E、血樣切忌冷凍【正確答案】：E95.下列血漿離子濃度的變化能幫助診斷代謝性堿中毒的是(2014年中級師)A、HCO,升高,伴有K'下降,C1相對下降B、HCO,升高,伴有K'升高,C1相對下降C、HCO,升高,伴有K'下降,C1相對升高D、HCO3下降,伴有K'升高,C1相對升高E、HCO,下降,伴有K'下降,CI相對下降【正確答案】：A96.關(guān)于生化分析儀樣本量和試劑量的設(shè)置,錯(cuò)誤的是(2018年中級師)A、樣本量和試劑量由樣本體積分?jǐn)?shù)決定B、不能更改試劑盒說明書的設(shè)置C、不應(yīng)小于儀器的最小反應(yīng)體積D、重設(shè)時(shí)應(yīng)考慮檢測的靈敏度和線性范圍E、應(yīng)結(jié)合樣本和試劑的最小加樣量和加樣范圍設(shè)置【正確答案】：B97.可用于嗜鉻細(xì)胞瘤診斷的試驗(yàn)是(2012/2018/2020年初級師)A、FSHB、生長激素C、T3、T4D、VMAE、血皮質(zhì)醇【正確答案】：D98.患者男,24歲。主訴胃消化不良,乏力和明顯體重減輕。體檢發(fā)現(xiàn)皮膚呈青銅色,低血壓和肌肉消瘦,實(shí)驗(yàn)室檢查血清Na*125mmol/L,K'6.2mmol/L,血漿皮質(zhì)醇降低,尿17-0HCS降低,血漿ACTH增高。根據(jù)以上結(jié)果,可能的診斷是(2017年中級師)A、庫欣綜合征B、艾迪森病(AddisonDisease)C、繼發(fā)于垂體功能不全的腎上腺皮質(zhì)功能衰退D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、腎上腺皮質(zhì)腺瘤【正確答案】：B99.有關(guān)生物轉(zhuǎn)化敘述錯(cuò)誤的是A、主要在肝臟進(jìn)行B、主要在腎臟進(jìn)行C、第一相反應(yīng)包括氧化、還原、水解D、第二相反應(yīng)是結(jié)合反應(yīng)E、使脂溶性極強(qiáng)的物質(zhì)增加水溶性有利于排出【正確答案】：B100.患女,21歲,近年來怕冷、乏力、很少出汗、嗜睡、思維遲鈍、手和下肢經(jīng)常水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示:血清FT3、FT,降低,血清TSH升高,TRH興奮試驗(yàn)強(qiáng)陽性。該患者最可能的診斷是(2015年初級師)(2012年中級師)(2018年中級師)A、垂體性甲狀腺功能低下B、亞急性甲狀腺炎C、甲狀腺性甲狀腺功能低下D、甲狀腺癌E、垂體腺癌【正確答案】：C案例分析1.3．（2013年初級師共用備選答案）是者男23歲。自感乏力，厭油，食欲減退。長寒。高熱3天體溫鞏膜黃染，診斷為病毒性肝炎。1-1.反映急性肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是(0.5分)ALTB、ASTC、LDHD、GGTE、ALP【正確答案】：A1-2.在恢復(fù)期內(nèi)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)升高提示肝炎未愈(0.5分)ALTB、ASTC、LDHD、GGTE、ALP【正確答案】：D2.2．（2016年初級士共用題干）正常人尿液中Ig含量很少。2-1.尿液中檢測到哪種Ig升高，說明腎小球損傷嚴(yán)重(0.5分)A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE【正確答案】：C2-2.臨床上常用下列哪項(xiàng)來評估腎小球?yàn)V過膜受損程度(0.5分)A、尿IgGB、尿IgMC、尿輕鏈D、尿微量白蛋白E、選擇性蛋白尿指數(shù)【正確答案】：E3.1．（2015年初級師共用題干）患者女，34歲。暴飲暴食后，持續(xù)性上腹痛1h，劍突下疼痛向背部發(fā)散，患者輾轉(zhuǎn)不安，急性痛苦面容。無畏寒發(fā)熱，大小便無異常。既往有胰腺炎病史。查體：T36.5℃，P88次／min，R18次／min，神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，劍突下壓痛、反跳痛，Marphy征陰性。3-1.患者最可能的診斷是(0.3分)A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃腸炎D、急性腸梗阻E、急性闌尾炎【正確答案】：B3-2.為明確診斷首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是(0.3分)A、心功能檢查B、胃液檢查C、膽汁分泌物檢查D、血、尿淀粉酶檢查E、血糖檢查【正確答案】：D3-3.入院后病情加重，疼痛未緩解，出現(xiàn)輕度抽搐，呼吸急促，心率加快，血壓下降，此時(shí)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查主

要表現(xiàn)為(0.4分)A、低血鈣B、低血糖C、血脂降低D、轉(zhuǎn)氨酶升高E、代謝性堿中毒【正確答案】：A4.1．（2015年初級士共用題干）患者女，30歲。厭油無食欲，突發(fā)高熱3天，肝區(qū)疼痛，鞏膜黃染，疑診為急性病毒性肝炎。4-1.如果是由于膽道結(jié)石引起的黃疸，明顯異常的酶應(yīng)是(0.5分)ALTB、ASTC、LDHD、GGTE、CK【正確答案】：D4-2.急性病毒性肝炎時(shí)，明顯升高的酶應(yīng)是(0.5分)ALTB、CKC、LDHD、GGTE、ALP【正確答案】：A5.患者女，54歲?？诳识囡?、多尿、多食。消瘦、乏力2個(gè)月。呼氣中有爛草果味。5-1.根據(jù)病史及檢查，最有可能的診斷為(0.5分)A、糖尿病酮癥酸中毒B、急性腹膜炎C、急性胰腺炎D、急性呼吸衰竭E、彌漫性血管內(nèi)凝血【正確答案】：A5-2.為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是(0.5分)A、尿酮體B、血pHC、OGTT試驗(yàn)D、血電解質(zhì)E、血乳酸【正確答案】：A6.2．（2016／2019年中級師共用題干題）女，35歲，碰撞后易骨折，血壓170／105mmHg，圓臉，向心性肥胖，腹部有紫紋。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖升高，血Na＇升高，血K、Ca2＋降低，淋巴細(xì)胞和酸性粒細(xì)胞減少。6-1.該患者患何種疾病的可能性最大(0.5分)A、糖尿病B、單純性肥胖C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥D、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E、骨質(zhì)硫松癥【正確答案】：C6-2.為進(jìn)一步明確診斷，需首選下列哪種檢測項(xiàng)目(0.5分)A、葡萄糖耐量試驗(yàn)B、血清（漿）皮質(zhì)醇水平及晝夜節(jié)律測定C、體液和細(xì)胞免疫功能檢查D、血脂測定E、血漿ACTH測定【正確答案】：B7.1．（2013年初級師共用題干）患者男，成年。因嚴(yán)重胸痛發(fā)作4個(gè)小時(shí)到急診科就診。有胸痛史2年，心電圖檢查示ST段抬高。7-1.最可能的診斷是(0.3分)A、急性心肌梗死B、高血壓C、心肌炎D、急性肝炎E、心力衰竭【正確答案】：A7-2.最有早期診斷價(jià)值的指標(biāo)是(0.3分)A、MbB、cTnTCKD、CK-MBE、AST【正確答案】：A7-3.如果仍未確診，12小時(shí)后應(yīng)選擇的標(biāo)志物是(0.4分)A、MbB、cTnTCKD、CK-MBE、AST【正確答案】：B8.為減少社會醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)，衛(wèi)生行政主管部門力推檢驗(yàn)結(jié)果醫(yī)院間互認(rèn)。為降低互認(rèn)帶來的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室酶類測定標(biāo)準(zhǔn)化勢在必行。8-1.酶類標(biāo)準(zhǔn)化途徑通常使用的方法是(0.5分)A、決定性方法B、推薦方法C、自主改良法D、手工法E、自建方法【正確答案】：B8-2.酶學(xué)測定標(biāo)準(zhǔn)化常使用的物質(zhì)是(0.5分)A、公認(rèn)的底物濃度B、公認(rèn)的工具酶C、公認(rèn)的酶標(biāo)準(zhǔn)物或酶參考物D、公認(rèn)的緩沖體系E、公認(rèn)的輔酶【正確答案】：C9.患者男，20歲。多食、多飲、多尿、體重減輕半年，惡心、嘔吐、乏力5天、昏迷1天?；颊哐?8.2mmol/L。9-1.為明確診斷，最需要檢查(0.5分)A、肝功能B、尿酮體C、OGTTD、胰島素E、HBA1C【正確答案】：B9-2.最可能的診斷是(0.5分)A、腎功能損害B、肝硬化昏迷C、乳酸酸中毒D、酮癥酸中毒E、腦血管意外【正確答案】：E10.2．（2017年初級師）（2020年初級士共用題干）患者男，53歲。因肝硬化抽腹水，1.2小時(shí)后出現(xiàn)意識障礙、精神恍惚，有錯(cuò)覺、嗜睡，撲擊樣震頻明顯。查腦電圖，節(jié)律變慢。10-1.可能的疾病是(0.5分)A、尿毒癥B、精神病C、精神分裂癥D、腦出血E、肝性腦病【正確答案】：E10-2.為進(jìn)一步確診，檢查價(jià)值最大的是(0.5分)A、血糖B、血脂C、血氨D、肝功能E、電解質(zhì)【正確答案】：C11.患者男，30歲。高血壓病史1年，因胸悶就醫(yī)，體格檢查顯示：背部皮膚可見黃色瘤，血壓160／108mmHg，心率68次／分，節(jié)律齊，無心臟雜音。心電圖檢查無異常。血脂測定結(jié)果為：TG17.9mmol／L，TC4.5mmol／L，HDL-C0.9mmol／L。血漿靜置實(shí)驗(yàn)顯示其表面無奶油層。其父親有高血壓病，母親有高脂血癥，姐弟均健康。11-1.結(jié)合癥狀、家族史與血脂測定結(jié)果，臨床上應(yīng)考慮為(0.5分)A、家族性高膽固醇血癥B、家族性膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白缺陷癥C、家族性寬β-脂蛋白血癥D、家族性高CM和高β脂蛋白血癥E、家族性高甘油三酯血癥【正確答案】：E11-2.從發(fā)病原因上分析，該疾病(0.5分)A、與LPL缺失有關(guān)B、與ApoCII缺失有關(guān)C、原因不明D、與ApoCI缺失有關(guān)E、與ApoE異常有關(guān)【正確答案】：A12.患者男，68歲。因十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻，頻繁嘔吐10天入院。檢查：患者虛弱，危重病容，精神恍惚，呼吸困難，有脫水征。血?dú)饧半娊赓|(zhì)測定結(jié)果如下：pH7.55，PCO27.6kPa（57mmHg），Ho28.2mmol/L,Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,C172mmol/L。12-1.該患者的體液平衡失調(diào)屬于(0.5分)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒【正確答案】：C12-2.如要判斷此患者是否合并呼吸性酸中毒，具有提示意義的是(0.5分)A、PCO2是否高于正常B、患者是否呼吸困難C、HCO3是否高于正常D、PCO2是否超出代償預(yù)期值E、低血氯【正確答案】：D13.某糖尿病患者因昏迷急診入院，患者嘔吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深快，并有特殊味。13-1.該患者最可能的診斷為(0.5分)A、乳酸中毒B、呼吸性酸中毒C、酮癥酸中毒D、非酮癥性高血糖高滲性昏迷E、低血糖昏迷【正確答案】：C13-2.為明確診斷不需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是(0.5分)A、血糖濃度、尿糖定性B、血、尿酮體檢測C、血?dú)夂碗娊赓|(zhì)分析D、口服葡萄耐量試驗(yàn)E、血漿滲透壓【正確答案】：D14.1．（2016年初級師共用題干）患者女，25歲。腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱3天。有中度脫水征，體溫38℃，尿少，精神萎靡。14-1.判斷患者脫水性質(zhì)主要依據(jù)的檢驗(yàn)結(jié)果是(0.5分)A、血糖濃度B、血鈉濃度C、血鉀濃度D、血?dú)鉂舛菶、血鈣濃度【正確答案】：B14-2.判斷患者有無酸堿平衡失調(diào)主要依據(jù)的檢驗(yàn)結(jié)果是(0.5分)A、血糖濃度B、血鈉濃度C、血鉀濃度D、血?dú)鉂舛菶、血鈣濃度【正確答案】：D15.某實(shí)驗(yàn)室全自動生化分析儀近兩天出現(xiàn)部分結(jié)果明顯不穩(wěn)定，并在實(shí)驗(yàn)過程中有逐漸加重現(xiàn)象，儀器自檢正常。

測定過程中未顯示錯(cuò)誤報(bào)警。15-1.如檢測中發(fā)現(xiàn)ALT、AST、CK或LDH等項(xiàng)目結(jié)果不穩(wěn)定，最有可能的原因是(0.5分)A、加樣針堵塞B、光源燈衰老C、試劑變質(zhì)D、比色波長漂移E、沖洗管道堵塞【正確答案】：B15-2.自動生化分析儀使用過程中光源能量降低對單色光影響最大的波長是(0.5分)A、340nmB、405nmC、450nmD、500nmE、800nm【正確答案】：A16.患者女，37歲，有糖尿病史4年，因昏迷入院。入院時(shí)脈搏120次／min，呼吸33次／min。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：GLU26.7mmol／L，Hct52％，Na＇134mmol／L，K＇6.4mmol／L，BUN26.4mmol／L，pH6.8，PCO，10mmlHlg，尿酮體（＋＋）。16-1.最可能的診斷為(0.3分)A、糖尿病乳酸酸中毒昏迷B、呼吸性酸中毒C、丙酮酸酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒昏迷E、非酮癥糖尿病高滲性昏迷【正確答案】：D16-2.本病例血細(xì)胞容52％是由于(0.3分)A、代償性代謝性酸中毒B、失代償性代謝性酸中毒C、高血糖引起的高滲性利尿D、失代償性呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒導(dǎo)致的血液濃縮【正確答案】：C16-3.血鉀升高的最主要原因是(0.4分)A、腎臟排K障礙B、腎小管重吸收鉀C、輸液補(bǔ)充鉀過多D、細(xì)胞內(nèi)外H和K＇交換導(dǎo)致E、體內(nèi)鉀離子的再分布【正確答案】：D17.3．（共用題干題）患者，男性，32歲，主訴腰背疼，肌肉酸痛，體檢舌大而厚，口唇厚，語音模糊，音調(diào)低沉，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清GH50g／L，血鈣2.1mmol／L，血磷1.54mmol／L，堿性磷酸酶58mmol／L。17-1.該患者所患疾病為(0.5分)A、腺垂體功能減退癥B、呆小癥C、肢端肥大癥D、巨人癥E、侏儒癥【正確答案】：C17-2.生長激素的作用不包括(0.5分)A、促進(jìn)軟骨生長發(fā)育B、促進(jìn)腦的發(fā)育C、促進(jìn)肝糖原分解D、影響脂肪發(fā)育E、對維持正常的性發(fā)育有重要作用【正確答案】：B18.1．（2015年初級士共用題干）患者女，33歲。有重金屬接觸史，常感腰痛，尿常規(guī)：PRO（＋）、WBC（＋＋）、RBC（＋），蛋白電泳顯示多為小分子量蛋白。18-1.最有可能的疾病是(0.5分)A、腎結(jié)核B、慢性間質(zhì)性腎炎C、急性膀胱炎D、急性腎小球腎炎E、腎結(jié)石【正確答案】：B18-2.該患者蛋白尿?qū)儆?0.5分)A、混合性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、選擇性蛋白尿D、體位性蛋白尿E、腎小管性蛋白尿【正確答案】：E19.1．（2017年初級師共用題干）患者男66歲。腫瘤術(shù)后1周，食欲不振，每日腹腔引流150～250ml黃色較濃稠的液體，術(shù)后未輸全血、血漿和白蛋白總蛋白50g／L，白蛋白23g／L。19-1.對該患者血清蛋白檢查結(jié)果判斷正確的是(0.5分)A、血清總蛋白正常B、血清白蛋白正常C、A／G比值正常D、總蛋白、白蛋白和A／G比值均減低E、總蛋白正常，白蛋白減低【正確答案】：D19-2.此患者如果有低蛋白血癥，其原因是(0.5分)A、蛋白丟失過多B、蛋白補(bǔ)充不足C、蛋白分解加強(qiáng)D、血液稀釋E、蛋白丟失過多加上補(bǔ)充不足【正確答案】：E20.患者女，50歲，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有爛蘋果味。查體血壓12／5.3kPa，脈搏110次／min，呼吸28次／min，尿糖和尿酮體（＋＋＋）。20-1.最可能的初步診斷是(0.3分)A、糖尿病乳酸酸中毒B、呼吸性酸中毒C、丙酮酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、非酮癥糖尿病高滲性昏迷【正確答案】：D20-2.為了確診，需進(jìn)行檢查的項(xiàng)目是‘(0.3分)A、血清丙氨酸B、血糖C、血?dú)夥治鯠、血漿電解質(zhì)E、血β-羥丁酸【正確答案】：E20-3.尿酮體（＋＋＋）是由于(0.4分)A、酮體生成增加B、脂肪合成增加C、腎功能不全D、肝功能不全E、酸堿紊亂【正確答案】：A21.2．（2015年初級士）（2017年初級士共用題干題）患著男，55歲。上腹劇烈疼痛1天，向背部放射，伴惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱。體格檢查:上腹壓痛反跳痛;腸鳴音減弱.

21-1.此患者最可能的臨床診斷是(0.5分)A、急性肝炎B、急性心梗C、急性胃腸炎D、腎結(jié)石E、急性胰腺炎【正確答案】：E21-2.確診最有價(jià)值的生化輔助檢查是(0.5分)ALTB、ASTC、TNID、AMYE、BUN【正確答案】：D22.1．（2016年初級士共用題干）患兒男，5歲。為了防止佝僂病，家長長期給予維生素AD丸?；純航诔霈F(xiàn)乏力，表情淡漠，經(jīng)檢查腱反射減弱，神經(jīng)、肌肉興奮性降低。22-1.應(yīng)首先考慮的診斷是(0.5分)A、精神異常B、佝僂病C、肌肉損傷D、營養(yǎng)不良E、維生素D中毒【正確答案】：E22-2.此時(shí)的血清生化改變最可能是(0.5分)A、白蛋白降低B、肌酶升高C、血鈣、血磷都升高D、血鈣降低、血磷升高E、血鈣升高、血磷降低【正確答案】：C23.某天血糖的測定中有一份標(biāo)本的測定值為40.5mmol／L，該標(biāo)本的二氧化碳結(jié)合力、尿素和肌酐濃度均在范圍內(nèi)。23-1.正常的處理是(0.5分)A、照常發(fā)出報(bào)告單B、與臨床醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系C、重新進(jìn)行檢測D、化驗(yàn)單上標(biāo)明“溶血標(biāo)本”E、化驗(yàn)單上標(biāo)明“黃疸標(biāo)本”【正確答案】：B23-2.試圖解釋該結(jié)果最可能出現(xiàn)的原因是(0.5分)A、糖尿病患者B、檢測結(jié)果錯(cuò)誤C、在患者輸葡萄糖的同側(cè)采集靜脈血D、黃疸標(biāo)本E、溶血標(biāo)本【正確答案】：C24.2．（2018年中級師共用題干）患者女，65歲，1周前，心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸，氣促，當(dāng)時(shí)未就診，現(xiàn)疑診急性心肌梗死。24-1.為確診，目前最有幫助的酶學(xué)檢查是(0.5分)A、LDB、CKC、ASTD、CK-MBE、ALT【正確答案】：A24-2.急性心肌梗死時(shí)最先恢復(fù)正常的心肌酶是(0.5分)ALTB、ASTC、a-HBDHD、CKE、LD【正確答案】：D25.3．（2015年初級士共用題干）患者女，39歲。因上腹部絞痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等急診就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15.6x10／L，伴粒細(xì)胞核左移，血清淀粉酶462U／L。25-1.該患者可能的診斷是(0.5分)A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、十二指腸潰瘍E、急性膽囊炎【正確答案】：B25-2.發(fā)病24小時(shí)后，下列物質(zhì)可能異常的是(0.5分)A、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高B、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高C、脂肪酶增高D、肌酸激酶增高E、總膽紅素增高【正確答案】：C26.1．（2017年初級師共用題干題）患者女，48歲。近1年來體重減輕，多食易饑，怕熱多汗，心悸，易怒。體檢：消瘦，雙側(cè)甲狀腺腫大，心率110次／min。26-1.該患者最可能的診斷是(0.5分)A、慢性腎炎B、糖尿病C、艾迪生病D、甲亢E、甲減【正確答案】：D26-2.為明確診斷及疾病嚴(yán)重程度，具有意義的檢查項(xiàng)目是(0.5分)A、血清游離T3、TB、血清總T3、T4C、I131攝取試驗(yàn)D、血皮質(zhì)醇E、甲狀腺自身抗體【正確答案】：AB1題1.A、膽固醇

B、.載脂蛋白

C、甘油三酯

D、糖脂

E、磷脂1-1.極低密度脂蛋白含量最多的組分(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：C1-2.乳糜微粒含量最多的組分(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：C1-3.低密度脂蛋白含量最多的組分(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：A2.A、尿微量白蛋白測定

B、糖化血紅蛋白測定

C、血漿C肽和胰島素水平測定

D、糖耐量試驗(yàn)

E、乳酸測定2-1.對于血?dú)夥治鰺o法解釋的代謝性酸中毒，可用于哪種方法來檢測其代謝基礎(chǔ)(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：E2-2.考慮是否合并糖尿病腎病，應(yīng)做的檢測是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A3.A、溴甲酚綠法

B、醋酸纖維膜電泳法

C、雙縮脲法

D、免疫比濁法

E、免疫擴(kuò)散法3-1.用于定量測定血清總蛋白的方法是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C3-2.用于定量測定白蛋白的方法是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A4.A、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根（SB）升高

B、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根（SB）降低

C、實(shí)際碳酸氫根AB＞標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根SB

D、實(shí)際碳酸氫根AB＜標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根SB

E、AB、SB均降低4-1.呼吸性酸中毒時(shí)，正確的是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C4-2.代謝性堿中毒時(shí)，正確的是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A5.A、GGT

B、ALP同工酶

C、AMY和LPS

D、PSA

E、CK和CK-MB5-1.多用于骨疾病診斷的酶是／對于診斷骨肉瘤最有價(jià)值的是／可用于肝膽疾病、骨骼疾病診斷的是(0.1分)ABCDE、E【正確答案】：B5-2.可用于急性胰腺炎、腮腺炎診斷和鑒別診斷的是／對于診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的是(0.1分)ABCDE、E【正確答案】：C5-3.可用于前列腺癌診斷的是(0.1分)ABCDE、E【正確答案】：D5-4.妊娠可以引起明顯升高的酶是(0.1分)ABCDE、E【正確答案】：B5-5.對于診斷慢性酒精中毒最敏感的是(0.1分)ABCDE、E【正確答案】：A5-6.用于急性心肌梗死的首選酶是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：E6.A、LDL

B、HDL

C、IDL

D、CM

E、.VLDL6-1.脂蛋白各組分中密度最低的是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：D6-2.不是致動脈粥樣硬化的脂蛋白是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：B6-3.血漿中膽固醇含量最高的脂蛋白是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：A6-4.具有抗動脈粥樣硬化作用的脂蛋白是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：B7.A、甲狀旁腺素

B、抗利尿激素

C、醛固酮

D、甲狀腺素

E、兒茶酚胺7-1.促使腎臟排鉀保鈉的激素是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：C7-2.促使腎臟排鉀保鈉的激素是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A7-3.能降低血液膽固醇水平的是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：D8.A、糖化血紅蛋白

B、.糖化血清蛋白

C、OGTT

D、隨機(jī)血糖

E、餐后2h糖8-1.有糖尿病癥狀，隨機(jī)或空腹血糖不夠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)監(jiān)測(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D8-2.反映6～8周血糖水平的是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：C8-3.反映2～3周血糖水平的是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：D9.Alb↓↓，a，-球蛋白土，a2-球蛋白↑，β-球蛋白↑，γ-球蛋白士

B、Alb↓，a，-球蛋白↑，a2-球蛋白↑，β-球蛋白士，γ-球蛋白士

C、Alb↓↓，a，-球蛋白士，a2-球蛋白±，β-球蛋白↑，γ-球蛋白↑↑

D、Alb↓↓，a，-球蛋白↓，a2-球蛋白土，β-球蛋白土，γ-球蛋白士

E、Albt，a，-球蛋白↓，a2-球蛋白士，β-球蛋白±，γ-球蛋白↑9-1.腎病綜合征患者的血清蛋白電泳圖譜特征是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A9-2.肝硬化患者的血清蛋白電泳圖譜特征是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C10.A、肝膽管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，結(jié)合膽紅素不能排入腸道而逆流入血

B、肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄功能受損

C、大量紅細(xì)胞遭破壞，形成大量未結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合、排泄能力

D、肝細(xì)胞攝取膽紅素功能障礙及微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足

E、肝細(xì)胞攝取未結(jié)合膽紅素能力減低，使UCB在血中濃度增高，但仍能將UCB轉(zhuǎn)變?yōu)镃B10-1.患溶血性黃疸時(shí)(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C10-2.患阻塞性黃疸時(shí)(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A11.A、血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增高，尿膽原正?；蛏?，尿膽紅素陽性

B、血中結(jié)合膽紅素正常，未結(jié)合膽紅素增多，尿膽原正?；蛏撸蚰懠t素陽性

C、血中結(jié)合膽紅素高度增加，未結(jié)合膽紅素正?；蜉p度增加，尿膽原減少，尿膽紅素陽性

D、血中結(jié)合膽紅素輕度增加，未結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰

E、血中結(jié)合膽紅素增加，未結(jié)合膽紅素正常，尿膽原增多，尿膽紅素陰性11-1.溶血黃疸時(shí)，何種結(jié)果是正確的(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D11-2.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，何種結(jié)果是正確的(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A11-3.梗阻性黃疸時(shí)，何種結(jié)果的正確(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C12.A、血糖≥6.11mmol／L

B、血糖≥7.0mmol／L

C、血糖≥7.4mmol／L

D、血糖≥7.8mmol／L

E、血糖≥11.1mmol／L12-1.糖尿病診斷時(shí)空腹血糖的標(biāo)準(zhǔn)是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B12-2.糖尿病診斷時(shí)隨機(jī)血糖標(biāo)準(zhǔn)是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：E13.A、肌酸激酶（CK，CK-MB）

B、血清肌鈣蛋白（cTnI，cTnT）

C、心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白

D、肌紅蛋白

E、B型腦鈉肽（BNP）13-1.世界上應(yīng)用最廣泛的心肌損傷指標(biāo)是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A13-2.目前為止AMI發(fā)生后出現(xiàn)最早的心肌損傷指標(biāo)是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D13-3.可作為預(yù)測心衰發(fā)生危險(xiǎn)性和診斷心衰的標(biāo)志物是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：E14.A、淀粉酶

B、胰蛋白酶

C、胰脂肪酶

D、彈性蛋白酶

E、磷脂酶14-1.胰腺直接分泌的具有生物活性的酶是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A14-2.胰液進(jìn)入腸道首先被激活的酶是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B15.A、協(xié)助診斷Wilson病

B、協(xié)助診斷肝臟疾病

C、載體功能

D、凝血作用

E、抑制蛋白水解酶15-1.血漿蛋白中前清蛋白的檢測主要用于(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B15-2.銅藍(lán)蛋白檢測主要用于(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A15-3.a，-抗胰蛋白酶的主要功能是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：E16.A、菊粉清除率

B、β2-微球蛋白

CystatinC

D、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）

E、Urea16-1.反映腎小球?yàn)V過率的金指標(biāo)是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A16-2.能靈敏地反映腎小管損害的指標(biāo)是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：D17.A、甲狀腺激素

B、PTH

C、降鈣素

D、胃泌素

E、活性維生素D17-1.促進(jìn)腸鈣吸收、溶骨作用、腎臟排磷保鈣作用，抑制成骨作用的激素是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B17-2.抑制腸鈣吸收、溶骨作用、腎臟重吸收磷，促進(jìn)成骨作用的激素是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C18.A、尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽性

B、尿膽紅素陽性，尿膽原陰性

C、尿膽紅素陽性，尿膽原陽性

D、尿膽紅素陰性，尿膽原陰性或弱陽性

E、尿膽紅素陰性，尿膽原陽性18-1.符合肝細(xì)胞性黃疸的是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C18-2.符合阻塞性黃疸的是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B19.A、銅藍(lán)蛋白

B、C-反應(yīng)蛋白

C、β2-微球蛋白

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白

E、白蛋白19-1.能與肺炎鏈球菌C多糖體反應(yīng)的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：B19-2.可用于監(jiān)測腎小管功能損傷的蛋白是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：C19-3.可協(xié)助診斷肝豆?fàn)詈俗冃缘牡鞍资?0.2分)ABCDE、E【正確答案】：A19-4.可用于貧血診斷監(jiān)測的蛋白是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：D19-5.血漿中主要的載體蛋白是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：E20.A、血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低

B、血清淀粉酶活性升高以S型為主，36小時(shí)恢復(fù)正常

C、血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時(shí)升高，也可為此兩型中任何一型升高

D、血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高

E、血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高20-1.巨淀粉酶血癥時(shí)可見(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：A20-2.注射嗎啡時(shí)可見(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：B20-3.腮腺炎時(shí)可見(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：E20-4.大量飲酒、消化性潰瘍穿孔時(shí)可見(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：C20-5.急性胰腺炎時(shí)可見(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：D21.A、急性胰腺炎

B、腮腺炎

C、急性膽囊炎

D、注射嗎啡后8小時(shí)

E、消化性潰瘍穿孔21-1.血清淀粉酶和脂肪酶于發(fā)病后明顯升高，最常見于哪種疾病(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A21-2.血清淀粉酶輕度升高，并以S-型淀粉酶同工酶為主，脂肪酶正常，見于哪種疾病(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B22.A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、HDL

E、LP（a）22-1.與瓊脂糖凝膠電泳分離的B-脂蛋白相對應(yīng)的脂蛋白是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C22-2.與瓊脂糖凝膠電泳分離的a-脂蛋白相對應(yīng)的脂蛋白是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：D23.A、BSP排泄試驗(yàn)

B、內(nèi)生肌酐清除率

C、濃縮稀釋試驗(yàn)

D、PAH清除率

E、ICG排泄試驗(yàn)23-1.反映腎小球?yàn)V過功能的試驗(yàn)為(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B23-2.反映腎血流量的試驗(yàn)為(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D23-3.反映腎小管功能的試驗(yàn)為(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C24.A、糖酵解途徑

B、糖有氧氧化途徑

C、糖原合成途徑

D、糖異生

E、磷酸戊糖途24-1.體內(nèi)單糖生物合成的唯一途徑是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D24-2.體內(nèi)糖代謝最主要的途徑是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A24-3.動物體內(nèi)糖貯存的途徑是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C25.A、白蛋白

B、a，球蛋白

C、a2球蛋白

D、β球蛋白

E、γ球蛋白25-1.在正常人血清蛋白質(zhì)醋酸纖維薄膜電泳圖譜中泳動最快的是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：A25-2.在正常人血清蛋白質(zhì)醋酸纖維素薄膜電泳圖譜中泳動最慢的是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：E25-3.在正常人血清蛋白質(zhì)醋酸纖維素薄膜電泳圖譜中區(qū)帶最深的是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：A25-4.在正常人血清蛋白質(zhì)醋酸纖維素薄膜電泳圖譜中區(qū)帶最淺的是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：B26.A、小分子蛋白尿

B、中分子蛋白尿

C、大分子蛋白尿

D、分泌性蛋自尿

E、組織性蛋白尿26-1.腎小球?yàn)V過膜孔徑屏障嚴(yán)重受損蛋白尿?yàn)?0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C26-2.腎小管重吸收功能受損蛋白尿?yàn)?0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A27.A、有效濾過壓

B、內(nèi)生肌酐清除率

C、濾過膜面積和通透性

D、血壓

E、腎血流量27-1.決定腎小球?yàn)V過作用的物質(zhì)基礎(chǔ)是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：E27-2.決定腎小球?yàn)V過作用的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：C27-3.決定腎小球?yàn)V過作用的動力基礎(chǔ)是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：A28.A、體質(zhì)性黃疸

B、核黃疸

C、肝細(xì)胞性黃疸

D、梗阻性黃疸

E、溶血性黃疸28-1.急性肝炎引起的血中膽紅素增加屬于(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C28-2.血中間接膽紅素大量增高，可見于何種情況(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：E29.A、11.1~14.0mmol/L

B、7.9~9.9mmol/L

C、6.11~7.0mmol/L

D、3.90~6.11mmol/L

E、2.2~3.3mmol/L29-1.葡萄糖氧化酶法測定正常人空腹血漿葡萄糖濃度為(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D29-2.葡萄糖氧化酶法測定正常人隨機(jī)血糖濃度，可診斷為糖尿病的是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A29-3.葡萄糖氧化酶法測定正常人空腹血糖濃度，需做糖耐量試驗(yàn)的是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C30.A、pH

B、pH二氧化碳分壓PCO2

C、氧分壓

D、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根SB

E、氧飽和度SO230-1.反映代謝性酸、堿中毒的可靠指標(biāo)是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D30-2.判斷機(jī)體是否缺氧的重要指標(biāo)是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：C30-3.判斷HB與氧親合力的指標(biāo)是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：E31.A、氟

B、硒

C、鋅

D、鈣

E、碘31-1.地方性呆小病和甲狀腺腫與那種元素缺乏有關(guān)(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：E31-2.克山病和大骨節(jié)病與哪種元素缺乏有關(guān)(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B31-3.佝僂病與那種元素缺乏有關(guān)(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：D32.A、腎小球

B、近曲小管

C、髓袢

D、遠(yuǎn)曲小管

E、集合管32-1.對葡萄糖重吸收的部位是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B32-2.對蛋白選擇性濾過的部位是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A32-3.對鈉重吸收的主要部位是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C33.A、T3、T4↑、TSH↓、TRH興奮試驗(yàn)（-）

B、T3、T4↓、TSH↓、TRH興奮試驗(yàn)（-）

C、T3、T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗(yàn)（-）

D、T3、T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗(yàn)（＋）

E、T3、T4↓、TSH↑、TRH興奮試驗(yàn)（＋）33-1.符合異源性TSH綜合征的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D33-2.符合原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的試驗(yàn)結(jié)果是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：E33-3.符合垂體腺瘤性甲狀腺功能亢進(jìn)癥的試驗(yàn)結(jié)果是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：D34.A、MAO和β-pH

B、ALP和γ-GT

C、ALT和γ-GT

D、ALT和AST

E、CHE和PA34-1.反映肝細(xì)胞合成能力的最佳指標(biāo)是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：E34-2.疑似急性黃疸性肝炎優(yōu)先選用的指標(biāo)是／病毒性肝炎明顯升高的是／敏感反應(yīng)肝細(xì)胞損傷的酶類是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：D34-3.疑似肝纖維化優(yōu)先常用的指標(biāo)是／反映肝纖維化為主的酶類是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：A34-4.反映膽汁淤積為主的酶類是／梗阻性黃疸明顯升高的酶是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：B35.A、高血鉀，排酸性尿

B、低血鉀，排堿性尿

C、低血鉀，排酸性尿

D、酸中毒，排堿性尿

E、堿中毒，排酸性尿35-1.酸中毒時(shí)，將導(dǎo)致(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A35-2.堿中毒時(shí)，將導(dǎo)致(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B36.A、紫外可見分光光度法

B、原子吸收分光光度法

C、熒光分光光度法

D、火焰分光光度法

E、反射分析法36-1.干式化學(xué)分析技術(shù)運(yùn)用的是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：E36-2.臨床生化檢驗(yàn)中主要用來準(zhǔn)確檢測微量元素的方法是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B36-3.臨床生化檢驗(yàn)中主要用來血清酶類活性檢測定法是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：A37.A、IgG

B、Alb

C、.IgA

D、微球蛋白

E、HP37-1.可作為肝臟合成功能評價(jià)指標(biāo)的是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B37-2.能與游離血紅蛋白結(jié)合的是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：E38.A、血清直接、間接膽紅素均增高，尿膽紅素和尿膽原陽性

B、血清間接膽紅素明顯增高，尿膽紅素陰性

C、血清直接膽紅素明顯增高，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性

D、血清直接膽紅素增高，尿膽紅素陰性

E、血清間接膽紅素增高，尿膽紅素陽性38-1.肝細(xì)胞黃疸的特點(diǎn)是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A38-2.溶血性黃疸的特點(diǎn)是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B38-3.阻塞性黃疸的特點(diǎn)是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C39.A、腸黏膜＞骨＞肝＞腎

B、腎＞胰＞肝＞脾

C、骨