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急救醫(yī)療吸痰技術(shù)操作流程一、制定目的及范圍為提高急救醫(yī)療中吸痰操作的規(guī)范性與有效性,確?;颊叩陌踩c舒適,特制定本操作流程。該流程適用于急救醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)院急診科及重癥監(jiān)護室等場所,涉及對氣道分泌物的清除,以改善患者的呼吸功能。二、吸痰的適應(yīng)癥與禁忌癥吸痰操作適用于以下情況:患者出現(xiàn)呼吸困難,伴有明顯的氣道分泌物?;颊哂袣獾雷枞娘L(fēng)險,需及時清除分泌物。機械通氣患者,需定期吸痰以保持氣道通暢。禁忌癥包括:患者有嚴重的心血管疾病,吸痰可能引發(fā)心律失常?;颊叽嬖趪乐氐娘B內(nèi)壓增高,吸痰可能加重病情?;颊哂忻黠@的氣道損傷,吸痰可能導(dǎo)致進一步的損傷。三、吸痰前準備在進行吸痰操作前,需做好以下準備工作:確認患者身份,確保操作的準確性。檢查吸痰設(shè)備,包括吸引器、吸痰管、氧氣源等,確保設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。準備好必要的輔助材料,如生理鹽水、無菌紗布、手套等。向患者解釋操作過程,取得患者的配合與理解。四、吸痰操作步驟1.洗手與穿戴防護裝備在進行吸痰操作前,醫(yī)務(wù)人員需進行手衛(wèi)生,使用洗手液或消毒液清潔雙手。穿戴一次性手套、口罩及護目鏡,確保操作過程中的安全。2.患者體位調(diào)整將患者調(diào)整至適宜的體位,通常為半坐位或側(cè)臥位,以利于分泌物的排出。確保患者舒適,避免因體位不當引起不適。3.吸痰管的準備取出無菌吸痰管,檢查其完整性與無菌狀態(tài)。將吸痰管連接至吸引器,確保連接牢固。4.吸引器的設(shè)置根據(jù)患者的年齡與病情,調(diào)整吸引器的負壓值。成人患者一般設(shè)置在80-120mmHg,兒童患者則應(yīng)適當降低。5.進行吸痰操作將吸痰管輕柔地插入患者氣道,注意避免過深插入以防損傷氣道。啟動吸引器,快速而有節(jié)奏地進行吸引,時間控制在10-15秒內(nèi)。若分泌物較多,可適當重復(fù)吸引,但每次間隔至少30秒,以避免對氣道的刺激。6.吸痰后的處理吸痰完成后,立即關(guān)閉吸引器,輕柔地拔出吸痰管。將吸痰管及手套等廢棄物妥善處理,避免交叉感染。使用生理鹽水清潔吸痰管,確保其無殘留分泌物。7.觀察與評估吸痰后,觀察患者的呼吸情況,評估氣道通暢程度。記錄吸痰的時間、次數(shù)及分泌物的性質(zhì)與量,便于后續(xù)的醫(yī)療記錄與評估。五、吸痰后的護理在吸痰操作后,需對患者進行必要的護理:監(jiān)測患者的生命體征,包括心率、呼吸頻率及血氧飽和度。根據(jù)患者的需要,給予適當?shù)难鯕庵С?,確保其呼吸順暢。觀察患者的情緒變化,給予心理支持,緩解其緊張情緒。定期評估患者的氣道情況,必要時進行再次吸痰。六、注意事項在吸痰過程中,需注意以下事項:操作時應(yīng)保持手部的無菌狀態(tài),

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