2025年醫(yī)療門診服務(wù)合同樣本

2025年醫(yī)療門診服務(wù)合同樣本甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：____醫(yī)院乙方（患者）：____一、合同主體甲方為合法設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)，具備相應(yīng)資質(zhì)，為乙方提供醫(yī)療門診服務(wù)。乙方為甲方服務(wù)的對象，自愿接受甲方的醫(yī)療服務(wù)。二、服務(wù)內(nèi)容1.甲方為乙方提供以下醫(yī)療門診服務(wù)：（1）臨床診療：包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等；（2）醫(yī)學影像檢查：包括____光、CT、MRI等；（3）醫(yī)學檢驗：包括血液、尿液、生化等；（4）其他醫(yī)療服務(wù)：包括康復(fù)、預(yù)防保健等。2.甲方應(yīng)保證所提供的醫(yī)療服務(wù)符合國家相關(guān)法規(guī)、標準和要求，確保服務(wù)質(zhì)量。三、服務(wù)費用1.乙方應(yīng)按照甲方制定的收費標準支付醫(yī)療費用。2.甲乙雙方協(xié)商確定以下費用：（1）門診掛號費：人民幣____元；（2）診療費：根據(jù)具體診療項目，收費標準詳見附件；（3）檢查費：根據(jù)具體檢查項目，收費標準詳見附件；（4）藥品費：根據(jù)藥品品種和數(shù)量，收費標準詳見附件。3.乙方支付醫(yī)療費用時，可使用現(xiàn)金、銀行卡、支付寶等支付方式。四、服務(wù)時間1.甲方門診服務(wù)時間為每周一至周日，上午____點至下午____點。2.乙方應(yīng)提前預(yù)約就診時間，按照約定時間就診。五、服務(wù)承諾1.甲方承諾為乙方提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，確?；颊邼M意度。2.甲方承諾對乙方隱私保密，不得泄露乙方個人信息。3.甲方承諾按照國家相關(guān)規(guī)定，合理使用藥品，確?；颊哂盟幇踩?。4.甲方承諾及時向乙方告知病情及治療方案，充分尊重乙方的知情權(quán)。六、違約責任1.甲方違反本合同規(guī)定，導致乙方受到損害的，應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。2.乙方未按約定支付醫(yī)療費用，甲方有權(quán)拒絕提供醫(yī)療服務(wù)。3.乙方違反本合同規(guī)定，導致甲方受到損失的，應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。七、爭議解決1.本合同履行過程中，如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。3.本合同未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商補充。甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：法定代表人（簽字/