獸醫(yī)臨床診斷學(xué)

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)

緒論

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)概念

（一）診斷學(xué)：系統(tǒng)地研究疾病診斷方法和理論的學(xué)科。

（二）臨床診斷學(xué)：從臨床實(shí)踐的角度，系統(tǒng)地研究疾病診斷方法和理論的學(xué)科。

（三）獸醫(yī)臨床診斷學(xué)：以各畜禽和經(jīng)濟(jì)動(dòng)物為研究對(duì)象，從臨床實(shí)踐的角度，系統(tǒng)

的研

究疾病診斷方法和理論的學(xué)科。

（四）診斷：把流程上查尋、搜集所得的診狀、資料，經(jīng)過(guò)綜合加工，整理對(duì)疾病本

質(zhì)作

出判斷，并冠以一個(gè)病名。

二.診斷的分類(lèi)

1.癥狀診斷：是老百姓常用的方法，只是表面裝得，沒(méi)有找到病因，較膚淺，但是也可

以治病，這叫對(duì)癥下藥（如：拉稀、發(fā)燒）；

2.病理解剖診斷：根據(jù)解剖位置發(fā)生或顯微鏡形態(tài)學(xué)直接的改變（如：直腸拖出、真胃

左移）；

3.治療性診斷：一種癥狀，可能有A.B.C多種疾病，就假設(shè)是A病，就針對(duì)A病采

用相應(yīng)的治療方法，如果好了就是A病，否則還B病，這種方法需要時(shí)間長(zhǎng)，可用一藥治

多病藥；

4.病原學(xué)診斷：這是水平最高的診斷，看到病名就能在病因（如：豬丹毒是由豬丹毒菌

引起）；

5.機(jī)能性最大：心力衰竭，前胃遲緩；

6初診和確診：初診是一種不準(zhǔn)確的診斷，只是通過(guò)聽(tīng)、問(wèn)、扣、嗅、聞、視等6種診

斷方法是不能準(zhǔn)確定某病的，所以診斷時(shí)都應(yīng)為初診，只有通過(guò)實(shí)驗(yàn)或治療才能上升為確

診。

三.癥狀的概念：疾病的過(guò)程中，患病動(dòng)物所表現(xiàn)出的生理性異常現(xiàn)象。

癥和征的區(qū)別:

癥狀和病理變化的區(qū)別：前者重在機(jī)能，后者重在于形態(tài)；前者一般指動(dòng)物未病前，后

者兼而有之，但是偏重于死后尸檢所見(jiàn)。

綜合征：是指在某些疾病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中，許多癥狀的出現(xiàn)具有一定的規(guī)律性，他

們常常依固定的關(guān)系同時(shí)出現(xiàn)或按一定的次序先后出現(xiàn)的一系列癥狀，又稱綜合征侯群。

（如：肉雞腹水綜合癥、母牛倒地不起綜合征）。

四.疾病

（-）概念：致病因素于機(jī)體相互作用產(chǎn)生的損傷與抗損傷的復(fù)雜斗爭(zhēng)過(guò)程。

（-）分類(lèi)

1.原因：a..傳染?。河刹≡⑸镆鸬牟⒛軌騻鞑サ募膊。ㄈ汗肺?、細(xì)小病毒、

狂犬病、傳染性肺炎；禽類(lèi)：雞新城疫、法氏囊病、傳染性脾炎；羊：羊瘟、傳染性胸膜

肺炎、口瘡、梭菌性疾?。籭牛：口蹄疫、出血性敗血癥、炭疽桿菌?。?/p>

b.寄生蟲(chóng)?。憾晗x(chóng)病、絳蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病、焦蟲(chóng)?。?/p>

c.普通?。褐攸c(diǎn)控制傳染病

2.經(jīng)過(guò)：最急性、急性、亞急性、慢性（營(yíng)養(yǎng)代謝病、肺結(jié)核）

3.系統(tǒng)：八大系統(tǒng)病；

4.治療：內(nèi)科病和外科病。

（三）.經(jīng)過(guò)和轉(zhuǎn)歸：

1.潛伏期：處于這個(gè)階段的動(dòng)物，按理論不應(yīng)該打疫苗；

2.前驅(qū)期：開(kāi)始發(fā)病到疾病的非典型癥狀出現(xiàn)的這段時(shí)期；

3.明顯期：疾病的典型癥狀全面發(fā)展的時(shí)期；

4.轉(zhuǎn)歸期：經(jīng)過(guò)三個(gè)時(shí)期（死亡、不痊愈、痊愈）后，疾病的最終結(jié)果。

（四）.何謂病理性死亡和生理性死亡（自然死亡，是一種理想狀態(tài)）

病理性死亡：與致病因素、物理、化學(xué)等導(dǎo)致的疾病死亡。

臨床死亡（相對(duì)死亡）：指心跳與呼吸暫時(shí)停止，而腦組織還在運(yùn)動(dòng)，稱為假死狀態(tài)；

生物學(xué)死亡：不可逆轉(zhuǎn)的死亡，即真正死亡。

五.預(yù)后：對(duì)基本發(fā)展趨勢(shì)和可能結(jié)局作出估計(jì)。

六.獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的定位：

為獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，是基礎(chǔ)課與專(zhuān)業(yè)課之間的橋梁，為獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的通

用臨床診斷。

搜集癥狀——＞初步診斷——》完善判斷

七.診斷與治療的關(guān)系：正確的診斷是合理治療的先導(dǎo)。治療效果又反過(guò)來(lái)驗(yàn)證診斷，

為修正和完善診斷提供有力證據(jù)。有時(shí)診斷正確了，但是質(zhì)量效果卻不佳，可能與耽誤了

最佳治療時(shí)期、用藥不當(dāng)或藥品過(guò)期等因素有關(guān)。

有時(shí)診斷錯(cuò)誤，但是治療效果一致，存在異病同治。

A.主要內(nèi)容方法學(xué)：病史搜集（即問(wèn)診，傳染病還包括流行病學(xué)）

癥狀學(xué)：（1）主要癥狀和次要癥狀；（2）經(jīng)常癥狀和臨時(shí)癥狀；

（3）典型癥狀；（4）卞病癥狀；

方法論：（1）論證診斷法；（2）鑒別診斷法；

第一篇臨床檢查

第一章臨床基本診斷法

用于臨床實(shí)際的各種檢查方法：有實(shí)驗(yàn)室檢查法、X射線診斷法、心電苗記、超聲波。

基本的臨床檢查法有：?jiǎn)栐\、視診、觸診、嗅診、聽(tīng)診、叩診；

一.問(wèn)診：?jiǎn)柕姆绞铰?tīng)取畜主或飼養(yǎng)管理人員關(guān)于病畜發(fā)病的情況和經(jīng)過(guò)的介紹，獲取

病史資料。

--內(nèi)容：

L病史：即關(guān)于現(xiàn)像發(fā)病的情況與經(jīng)過(guò)；

（1）時(shí)間和地點(diǎn)：（2）畜主所見(jiàn)疾病的表現(xiàn)（3）病的經(jīng)過(guò)及治療情況（減輕或者加

重）又出現(xiàn)了什么新的情況，是否經(jīng)過(guò)治療，用什么方法與藥物、效果如何；（4）主述

人所估計(jì)到的致病因素；（5）畜群的發(fā)病情況

2.既往史：即過(guò)去病畜或畜群病史

病畜或畜群過(guò)去患過(guò)何病？做過(guò)手術(shù)否？藥物過(guò)敏嗎？是否被判斷為疫區(qū)？本地區(qū)或鄰

近場(chǎng)的常在疫情及地區(qū)的常發(fā)?。款A(yù)防接種的內(nèi)容及實(shí)施的時(shí)間、方法、效果。

@注射過(guò)疫苗的動(dòng)物依然發(fā)生疫病的原因？

1.苗沒(méi)有100%的作用;

2.“飛針”；

3.疫苗失效、過(guò)期；

4.質(zhì)量問(wèn)題；

5.免疫程序；

6.動(dòng)物處于潛伏期，打疫苗后推波助瀾；

7.幾聯(lián)苗，疫苗種類(lèi)越多，預(yù)防效果越差；

8.免疫年限。

3.飼養(yǎng)管理及建設(shè)情況

（1）日糧組成及飼料品質(zhì)、種類(lèi)、組成、數(shù)量、質(zhì)量；

（2）飼喂制度：放養(yǎng)或圈養(yǎng)，一貫飼喂或突然變更；

（3）飼料調(diào)制

（4）使役情況（如馬肌紅蛋白尿，運(yùn)動(dòng)不足或過(guò)度使役）

4.畜舍衛(wèi)生及預(yù)防制度；

5.繁殖方式和配種制度：本交或人工交配？公母比例？近親繁殖？過(guò)早陪種？

6.環(huán)境條件：附近廠礦的三廢（水、氣、污物）的污染情況和處理；

7.管理人員及其組織制度。

三.問(wèn)診的技巧

1.抓住重點(diǎn)，有所增減；

2.有時(shí)通過(guò)問(wèn)診的材料，即可作出診斷；

3.對(duì)問(wèn)診材料，不應(yīng)絕對(duì)肯定，也不可全盤(pán)否定，聯(lián)系其他檢查結(jié)果再做決定;

4.深入實(shí)際調(diào)研，掌握第手資料

第二節(jié)視診

概念

視診是指用眼睛直接或借助于相關(guān)的器械間接的觀察病畜的整體狀況或局部狀態(tài)的?種

臨床基本檢查法。

二.視診的應(yīng)用范圍

1.直接視診

（1）整體狀態(tài)的觀察：精神狀態(tài)、體格發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況、體質(zhì)強(qiáng)弱、體態(tài)姿勢(shì)與運(yùn)

動(dòng)、胸腹與肢體的勻稱型等。

（2）被毛（掉毛、光滑）、皮膚外傷、局限性腫塊（腫瘤、血腫、淋巴外滲、氣腫、

疝腫、皮下水腫）寄生蟲(chóng)卵或成蟲(chóng)、蟀（動(dòng)物的體表，體內(nèi)有血液原蟲(chóng)，導(dǎo)致

畜的焦蟲(chóng)病，用貝尼爾治療）。

（3）生理活動(dòng)：呼吸動(dòng)作、咳嗽、采食、吞咽、反芻、嘔吐、腹瀉、排泄的姿勢(shì)及

糞便、尿液的數(shù)量、性狀與混合物。

（4）可視粘膜：如口腔、鼻腔、陰道、直腸等，黏膜的顏色、完整性，其分泌物、

排泄物的數(shù)量、性狀及其混合物。

2.間接視診：

（1）?？谇唬侯~反射鏡、牙齒異常、顏色變化、完整性；

（2）。鼻腔：鼻鏡；

（3）。耳腔；額反射鏡、分泌物、膿液、異物、腫瘤；

（4）o眼：栓眼鏡、眼底檢查；

（5）o陰道：開(kāi)直器、額反射鏡。

3.畜群巡視

（1）?面貌觀察：（2）發(fā)現(xiàn)異常；（3）畜舍衛(wèi)生狀況，積糞、積尿；（4）。飼料檢

查；

（5）。生產(chǎn)性能及繁殖力。

二、對(duì)視診的評(píng)價(jià)

1、列為中醫(yī)四診之首，彥云“百聞不如一見(jiàn)”，足見(jiàn)視診之重要；

2、簡(jiǎn)單易行，為進(jìn)一步檢查提供線索；

3、有時(shí)根據(jù)視診所見(jiàn)，就可以對(duì)疾病作出初步診斷；

4、視診觀察之敏銳性和判斷之準(zhǔn)確性，須在實(shí)踐中鍛煉提高。

第三節(jié)觸診

一、概念

觸診通常指檢查者的手（手指、手掌或手背）的感覺(jué)了解組織、器官有無(wú)異常變化的一

種檢查法。

二、觸診的檢查范圍

1.檢查動(dòng)物的體表狀態(tài)、皮膚表面的溫?zé)岫?、濕度，皮膚與皮下組織的質(zhì)地、彈性及硬

度；

2.淺在淋巴結(jié)的位置、大小、形態(tài)及其濕度、硬度、可動(dòng)性及疼痛范瑛等。

3、心搏動(dòng)的位置、強(qiáng)度、頻率；

4、脈搏的頻率、性質(zhì)；

5、腹腔的腹部觸診除可判定腹壁的緊張度及靈敏度外，還可知腹腔狀態(tài)（如瘤胃蠕動(dòng)

強(qiáng)度、頻率）小動(dòng)物盡可觸摸腹腔臟器，沖擊觸診可判定腹水；

6、大動(dòng)物直腸檢查，乃是獸醫(yī)臨床上對(duì)觸診的獨(dú)特運(yùn)作；

7、觸診也可作為檢查胸壁、網(wǎng)胃或腎區(qū)的疼痛反應(yīng)，腰背與脊髓的反射，神經(jīng)系統(tǒng)的

感覺(jué)、反射功能，體表局部病變的敏感性等；

8、局部腫塊。

三、常見(jiàn)病變性質(zhì)的描述

1、捏粉樣變

柔軟，如生面團(tuán)樣，指壓留痕，恢復(fù)緩慢，鑒于皮下水腫，表明皮下組織發(fā)生漿液侵

澗，心臟、腎臟疾病，營(yíng)養(yǎng)不良有此癥狀，常見(jiàn)部位為眼瞼、胸前、四肢、腹下。

2、波動(dòng)性

柔軟，有彈性，沖擊觸診有波動(dòng)性，鑒于膿腫、血腫、大面積淋巴外滲，表明含有液體

的囊腔存在；

3、捻發(fā)音

柔軟，有彈性，鑒于皮下氣腫、氣腫疽、惡性水腫

4、堅(jiān)實(shí)

堅(jiān)實(shí)致密，如壓肝樣，鑒于組織增生、腫瘤等；

5、堅(jiān)硬

如莊骨、石樣，鑒于骨癌、尿道結(jié)石；

6、疼痛

觸壓病畜，病畜出現(xiàn)回顧、踢腹、皮膚抖動(dòng)、躲閃、抗拒，鑒于瘤胃積食、內(nèi)臟器官破

裂；

7、疝

柔軟，有回納性，?般無(wú)痛，或摸到疝輪，位置多處于臍部、陰囊、會(huì)陰、腹股溝、腹

壁。

四、注意事項(xiàng)

1、動(dòng)物安靜，綁定踏實(shí)；

2、動(dòng)物溫柔，輕重有致；

3、由健及患，由遠(yuǎn)及近；

4、先輕后重，左右對(duì)照；

5、蒙眼觸摸，避免膽怯；

6、手腦并用,得出真相。

五、對(duì)觸診的評(píng)價(jià)

1、觸診在我國(guó)醫(yī)學(xué)上有重要的地位，在人醫(yī)切脈法和獸醫(yī)直腸內(nèi)部觸診法具有很高造

詣。

2、有時(shí)根據(jù)觸診感覺(jué)，就可以對(duì)疾病作出初步診斷;

3、手法雖簡(jiǎn)單，但想通過(guò)手的感覺(jué)診斷出疾病，須經(jīng)千錘百煉。

第四節(jié)叩診

?、概念

叩診就是對(duì)動(dòng)物的體表的某一部位進(jìn)行叩擊，借以引起振動(dòng)，并發(fā)出聲響，根據(jù)產(chǎn)生的

聲響的特征，去判斷被叩擊部位或深部器官的物理狀態(tài)的一種檢查法。

二、叩診應(yīng)用范圍

1、淺在體腔（頭竇、胸腔與腹腔等）及體表的腫物；

2、根據(jù)叩擊體壁可間接地引起其內(nèi)部器官振動(dòng)的原理以檢查食、氣器官（肺臟、胃

腸）的含氣量及病變物理狀態(tài)。

3、推斷某,一器官（含氣的或?qū)嵸|(zhì)的）的位置、大小、形態(tài)及其與周?chē)鞴佟⒔M織的相

互關(guān)系。

三、叩擊方法

1、直接叩擊法

以叩診繾或彎曲的手指直接叩擊動(dòng)物體表某一部位的方法；

軟組織振動(dòng)不良，指叩擊力量小，聲音弱，傳導(dǎo)差，用之不佳。

限用于副鼻竇，胃腸鼓氣及某些反射能檢查。

2、間接叩擊法

（1）指指叩擊法：左手的中指（或食指）+右手的中指（或食指），要求密封、垂直、

腕指關(guān)節(jié)動(dòng)，適中小動(dòng)物檢查。

（2）推板叩擊法：叩診椎?般是金屬制作的，在椎的頂端嵌有軟硬適度的橡膠頭，叩

診板可由金屬、骨質(zhì)、角質(zhì)或塑料創(chuàng)作，形狀不一，或有把柄或兩端上曲，適于大動(dòng)物檢

查。好處：A、叩診的聲音響亮、清晰，易于聽(tīng)取和辨認(rèn)；

B、可很好的向深部傳導(dǎo)，適合于所欲到達(dá)的目的。

壞處：有時(shí)叩擊力度大，音響反而不好識(shí)別。

四、叩診音

音調(diào)高低有震動(dòng)頻率決定，聲音大小由振動(dòng)幅度決定，持續(xù)時(shí)間由物體大小和彈性決

定。

叩診動(dòng)物體的不同部位時(shí)，可產(chǎn)生五種基本的即中音，即濁音、清音、鼓音、過(guò)清

音、半濁音。

五、注意事項(xiàng)

叩診板密貼體表，不留空隙；以腕關(guān)節(jié)做軸，垂直叩擊；比較叩診；宜在室內(nèi)進(jìn)行

六、對(duì)叩診的評(píng)價(jià)

1、三種基本的叩診音（濁音、清音、鼓音）比較好區(qū)分，但確定邊界有一定的困難

2、應(yīng)有范圍廣泛，對(duì)于肺部及胸腔病變的診斷具有重要意義；

3、有時(shí)通過(guò)叩診就可對(duì)疾病作出初步診斷。

第五節(jié)聽(tīng)診

一、概念

聽(tīng)診就是利用聽(tīng)覺(jué)去辨別機(jī)體在生理或病理過(guò)程中所產(chǎn)生的音響，通過(guò)聲音判斷內(nèi)部器

官的物理狀態(tài)和技能活動(dòng)的一種檢查方法。

二、聽(tīng)診的方法

1、直接聽(tīng)診法：系帖耳于動(dòng)物的體表進(jìn)行聽(tīng)診，方法簡(jiǎn)單，聲音純潔，但聲音較弱，

易被污染，不大安全；

2、間接聽(tīng)診法：系用聽(tīng)診器進(jìn)行聽(tīng)診。聽(tīng)診器由耳件軟管及體件組成；鼓型耳件對(duì)聲

音又放大作用，但易產(chǎn)生摩擦音。

三、正常聽(tīng)診音響

1、心音：由第一心音（心縮音）和第二心音（心舒音）組成，呈“咚、嗒”。第一心

音音調(diào)低、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、尾音長(zhǎng)；第二心音反之；

2、肺泡呼吸音：呈“夫”音；

3、氣管及支氣管呼吸音：呈“赫赫”音；

4、胃蠕動(dòng)音：“沙沙”；

5、小腸音：似流水音或含簌音;

6、大腸音：似遠(yuǎn)炮音或雷鳴音;

四、聽(tīng)診的注意事項(xiàng)

1、動(dòng)物安靜，室內(nèi)進(jìn)行；

2、聽(tīng)診器的接耳端，要適宜的插入檢查者的外耳道，接體端要緊密的放在動(dòng)物體表的

檢查部位，但也不易過(guò)于用力壓迫。

3、接體端相對(duì)穩(wěn)定，不易滑動(dòng)，降低被毛的摩擦干擾因素。

第六節(jié)嗅診

一、概念

指通過(guò)嗅覺(jué)嗅聞動(dòng)物的呼力氣體、口腔臭味以及分泌和排泄的帶有特殊氣味的分泌物、

排泄物（糞、屎）以及其他病理產(chǎn)物，并判斷氣味與疾病關(guān)系的一種檢查方法。

二、常見(jiàn)異味的診斷意義

1、爛蘋(píng)果味（丙酮味、氯仿味）奶牛的酮病、人的糖尿病、羊的妊娠毒血癥、動(dòng)物體

內(nèi)酮體的含量》正常值；

2、呼出氣體及鼻流腐敗氣味：呼吸道及肺臟的壞疽性疾?。?/p>

3、尿臭味：尿毒癥（腎臟功能的衰竭）；

4、陰道分泌物的化膿、腐敗臭味，可見(jiàn)于子宮蓄膿癥或胎衣滯留等；

5、刺激性蒜味：有機(jī)磷中毒；

6、死老鼠味（腐尸味）

對(duì)六診方法的評(píng)判：各有千秋、優(yōu)劣排序（視診、觸診、嗅診其他一樣）綜合運(yùn)用。

第二章常見(jiàn)癥狀

1、為何要先分析常見(jiàn)癥狀

2、不同疾病可能有共同癥狀

3、同一疾病有不同癥狀

4、把常見(jiàn)癥狀分析透徹，對(duì)于了解疾病之原因、機(jī)理及對(duì)疾病的診斷都有幫助。

第一節(jié)發(fā)熱

?、概念

指致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，調(diào)定點(diǎn)上移，產(chǎn)熱增加，散熱減少，導(dǎo)致體溫超過(guò)自己

的正常值的范圍的臨床癥狀（病理過(guò)程）二、原因

1、感染性原因；

2、非感染性的原因：a、無(wú)菌性的壞死產(chǎn)物；b、變態(tài)反應(yīng)；c、內(nèi)分泌亢進(jìn)（貓甲亢）

3、中樞神經(jīng)紊亂（中暑）

機(jī)理

外源性致熱源

I

激活中性粒細(xì)胞、酸性粒細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)、白細(xì)胞的系統(tǒng)釋放出內(nèi)生性的致熱

源

通過(guò)血腦屏障（白介素、干擾素、腫瘤壞死因子）

體溫上升

垂體分泌增加代謝加強(qiáng)骨骼肌陣縮產(chǎn)熱增加血管皮膚收縮和豎毛肌收

縮，散熱減少。

理化因素：環(huán)境溫度高，濕度大；體溫調(diào)節(jié)中樞直接受到外傷、炎癥等波及、甲亢臨

床表現(xiàn)：

1、熱侯：即為發(fā)熱綜合征，為發(fā)熱時(shí)的一系列癥狀，如精神沉郁、食欲減退、前胃遲

緩、尿量減少、呼吸和心跳快（體溫升高1°,心率增加4-8次）末梢冰涼；

2、發(fā)熱程度

（1）微熱：體溫升高0.5——1℃,見(jiàn)于局部炎癥，如口炎，胃卡他；

（2）中熱：體溫升高1——2℃,消化道、呼吸道的一般性炎癥以及某些亞急性、慢性

傳染病，如胃腸炎、支氣管炎、咽喉炎；

（3）高熱：體溫升高2——3℃,見(jiàn)于急性感染性疾病與廣泛性的炎癥，如豬瘟、牛

瘟、豬肺炎、小葉性肺炎急性彌漫性的胸膜炎與腹膜炎；

（4）過(guò)高熱：體溫升高3℃以上，提示某些嚴(yán)重的急性傳染病，如急性馬傳染性貧血

癥，傳染性胸膜肺炎、豬丹毒、炭疽、膿毒敗血癥以及日射病與熱射病。

3、熱型

（1）稽留熱：高熱稽留數(shù)天，晝夜的溫差在一度以內(nèi)，馬傳染性貧血癥、傳染性胸膜

肺炎、牛肺疫、胸膜肺炎、流行性感冒、大葉性肺炎、豬瘟、豬丹毒；

（2）弛張熱：晝夜溫差在1°以上，但不易回到正常，如敗血癥、風(fēng)濕熱腺疫。

（3）間歇熱：在持續(xù)數(shù)天的發(fā)熱后，出現(xiàn)無(wú)熱期，如此以一定的間隔而交替出現(xiàn)發(fā)

熱。典型的間歇熱可見(jiàn)于血原蟲(chóng)病、犬瘟熱之雙向熱。

（4）不定型發(fā)熱：體溫曲線的無(wú)規(guī)律性的變動(dòng)，見(jiàn)于許多非典型經(jīng)過(guò)的疾病中，如馬

鼻疽、牛結(jié)核病、布氏桿菌病、慢性豬瘟、副傷寒等。

五、伴隨癥狀

1、腹瀉；2、呼吸系統(tǒng)疾??；3、皮膚和粘膜病變；4、神經(jīng)癥狀；5、黃疽、貧血、

血紅蛋白尿；6、流產(chǎn)、衣原體、藍(lán)耳?。?、淋巴結(jié)腫大。

六、鑒別診斷思路：排除生理性的體溫升高；群發(fā)還是散發(fā)；發(fā)熱程度和持續(xù)時(shí)間；熱

型。

七、總結(jié)：不能機(jī)械照搬；同一疾病在同一動(dòng)物的不同時(shí)段表現(xiàn)不一；同一疾病在不同

動(dòng)物可能表現(xiàn)不一；同樣強(qiáng)度的病原侵襲不同動(dòng)物，反應(yīng)強(qiáng)烈者提示機(jī)體活力稍強(qiáng)。

第二節(jié)水腫

一、概念：水腫是指機(jī)體組織間隙積聚了過(guò)多的液體，積于皮下組織者稱為皮下水腫或

浮腫；積于體腔者稱為積水；外觀表現(xiàn)不明顯者稱為隱性水腫，反之為顯性水腫。

二、原因和機(jī)理：

1、血漿膠體滲透壓降低；

2、微血管通透性升高；

3、淋巴結(jié)回流受阻；

4、毛細(xì)血管流體靜壓升高；

5、鈉滯留。

三、臨床表現(xiàn):

1、一般表現(xiàn)：隱性者表現(xiàn)不明顯；顯著者表現(xiàn)為體積增大、色蒼白、彈性低、緊張度

高、無(wú)痛感皮下水腫表現(xiàn)為質(zhì)押留痕。

2、類(lèi)型

(1)心源性水腫：表現(xiàn)為軀干下部對(duì)稱水腫；

(2)腎源性：多發(fā)于眼瞼、顏面、陰囊等皮下疏松結(jié)締組織，伴有蛋白尿和尿圓柱；

(3)肝源性：全身輕度水腫，四肢明顯，嚴(yán)重者伴有腹水。

(4)血管神經(jīng)性：頸胸腹，突發(fā)突散，水腫部位蒼白，中央下陷，邊緣界限不明；

(5)營(yíng)養(yǎng)不良性；

(6)炎性水腫;

(7)妊娠水腫.。

四、伴隨癥狀：

1、肝腫大，右心衰竭、肝硬化失代償期；

2、頸靜脈怒張，牛創(chuàng)傷性心包炎及各種心臟病失代償期；

3、腹水：肝硬化、右心衰竭、犢牛白肌?。?/p>

4、呼吸困難和發(fā)絹；

五、鑒別思路：與皮膚腫大區(qū)別判斷類(lèi)型及原因。

第三節(jié)脫水

一、概念：指機(jī)體攝水過(guò)少或失水過(guò)多，導(dǎo)致循環(huán)血量減少和組織失水的綜合病理過(guò)

程。根據(jù)丟失水鈉的比例，分為高滲性脫水、低滲脫水和等滲脫水。

二、原因和機(jī)理

1、腹瀉；2、胃腸道大量積液；3、吞咽障礙；4、嘔吐和出汗；5、流涎；6、尿量過(guò)

多、糖尿病、尿崩癥、利尿劑使用過(guò)多；7、體腔積液；8、發(fā)熱性疾?。汉粑涌臁⑺?/p>

隨呼出氣體逸出;9、失血過(guò)多。

三、臨床表現(xiàn)

1、一般表現(xiàn)：皮膚干縮、彈性低、皺褶時(shí)恢復(fù)慢、眼球下陷、尿少或無(wú)尿、體重減

輕、肌無(wú)力、食欲差。

2、高滲性脫水（缺水性脫水）：即失水大于失鈉的脫水。如飲水不足、吞咽障礙、、

呼吸加快等引起此型，實(shí)質(zhì)是血漿鈉離子濃度升高，應(yīng)以補(bǔ)水為主。飲水增加，血液稍

濃。可補(bǔ)5%葡萄糖或二份葡萄糖一份生理鹽水。

3、低滲性脫水（缺鹽性脫水）即失鹽大于失水。如中暑、過(guò)度勞役后大出汗（之后僅

補(bǔ)水）等引起此型。渴感不明，血液濃稠，實(shí)質(zhì)是血漿中鈉離子濃度降低，可補(bǔ)生理鹽水

或二份生理鹽水一份葡萄糖。

4、等滲性脫水（混合性脫水）即水鈉的丟失比例大致相等，渴感增加、血液濃稠、腹

瀉、失血等引起。宜補(bǔ)生理鹽水或格林氏液。

五、鑒別診斷思路

1、為很多疾病的臨床癥狀之一，常見(jiàn)于腹瀉、嘔吐、胃腸阻塞；

2、對(duì)于脫水程度、補(bǔ)液量、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等檢查和估量難度較大（藥劑量：

40——60ml/kg生理鹽水）

3、脫水預(yù)后判斷，嚴(yán)重時(shí)酸中毒、休克、危及生命。

第四節(jié)休克

?、概念：各種強(qiáng)烈致病因素作用于機(jī)體，引起微循環(huán)障礙，重要器官血液灌流不足，

細(xì)胞功能代謝障礙，搬發(fā)全身性危重的病理過(guò)程。

二、分類(lèi)：1、低血容量性休克；2、疼痛性休克；3、感染性休克；4、心源性休克；

5、神經(jīng)性休克；6、過(guò)敏性休克，如青霉素、血清制劑、疫苗等引起的變態(tài)反應(yīng)。輸I型

變態(tài)反應(yīng)IgE與抗原結(jié)合在肥大細(xì)胞表面，引起組織胺和緩激肽被釋放入血液。血管擴(kuò)

張、通透性增大、有效血量不足、回心血減少，組織灌注不足。

三、臨床表現(xiàn)

1、早期：煩躁不安、皮膚濕冷、粘膜蒼白、心率加快、脈搏細(xì)微；

2、中期：沉郁或昏迷，皮溫降低、黏膜發(fā)絹、心跳快且弱、血壓下降、少尿或無(wú)尿；

3、晚期：病畜昏迷，呼吸不規(guī)則，脈搏快而弱或不能觸及，血壓進(jìn)一步下降為零，全

身皮膚有出血點(diǎn)或出血斑、無(wú)尿等。

第五節(jié)昏迷

一、概念：指腦功能受到高度的抑制，表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間的意志喪失，對(duì)周?chē)氖挛锘蚋?/p>

種刺激均無(wú)反應(yīng)，較輕微沉郁，稍重為嗜睡，嚴(yán)重為昏迷。

二、病因

（一）腦部疾病

1、腦血管病變；2、腫瘤；3、感染性疾??；4、顱內(nèi)外傷；5、癲癇；

（二）物質(zhì)代謝障礙：

1、低血糖癥：葡萄糖是腦唯一能量來(lái)源，缺乏則功能減退；

2,高血糖癥：如糖尿病導(dǎo)致酮酸中毒；

3、肝腎功能衰竭：尿毒癥、肝性腦病；

4、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂：高鈉或低鈉血癥、代謝性酸堿中毒；

5、營(yíng)養(yǎng)缺乏；如硫胺素缺乏導(dǎo)致腦灰質(zhì)軟化；

6、其他：如敗血癥。

（三）外源性中毒：1、藥物；2、化學(xué)藥物；3、有毒氣體。

三、臨床表現(xiàn)：臥地不起、呼喚不應(yīng)、肌肉松弛、意志喪失、反射消失、糞尿失禁、瞳

孔散大、保留植物性神經(jīng)活動(dòng)。有深淺昏迷之分。

第六節(jié)癱瘓

一、概念：癱瘓也稱麻痹，指動(dòng)物隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消失，肌肉與腦之間的傳導(dǎo)中斷，或

運(yùn)動(dòng)中樞障礙，或本身肌肉受損。

二、病因及機(jī)理

1、運(yùn)動(dòng)器官的器質(zhì)性病變；

2、腦、脊髓受壓或受傷；

3、外周神經(jīng)受損；

4、營(yíng)養(yǎng)不良。

三、臨床表現(xiàn)

1、中樞性癱瘓：因是腦、脊髓上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，故下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元仍能向肌肉傳導(dǎo)神

經(jīng)營(yíng)養(yǎng)沖動(dòng)，癱瘓肌肉不畏縮，但時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)發(fā)生廢用性萎縮。癱瘓肌肉緊張而帶有痙攣

性，又稱痙攣性癱瘓。（狗瘟）

2、外周性癱瘓：緊張性降低，反射減弱。由于神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)沖動(dòng)的傳遞，很快就發(fā)生萎

縮，稱之為遲緩性癱瘓或萎縮性癱瘓。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙，感覺(jué)機(jī)能障礙和肌肉萎縮。

四、鑒別思路

1、區(qū)分中樞性和外周性癱瘓，如前描述。

2、中樞性者，考慮腦脊髓損傷，病毒性腦脊髓炎、狂犬病、腦脊髓絲蟲(chóng)?。ㄑ颍⑼?/p>

周性考慮外周神經(jīng)損傷。

3、牛幾種產(chǎn)后癱瘓：

（1）生產(chǎn)癱瘓高發(fā)于3——6胎高產(chǎn)母牛，三天內(nèi)出現(xiàn)特征性癱瘓姿勢(shì)，對(duì)于靜注鈣

劑、乳房送風(fēng)效果良好；

（2）低鎂血癥，不限年齡，有時(shí)發(fā)生在放牧水牛。

（3）閉孔神經(jīng)麻痹，常發(fā)于初產(chǎn)母?；蜷L(zhǎng)時(shí)間分娩困難，精神食欲好，欲站不能。

（4）物理性損傷：腓腸肌斷裂，骨關(guān)節(jié)脫臼。

第七節(jié)發(fā)組

一、概念：皮膚和可視粘膜呈藍(lán)紫色或青紫色的現(xiàn)象。

二、原因及機(jī)能

1、呼吸循環(huán)疾?。?/p>

2、循環(huán)機(jī)能障礙；

3、變性血紅蛋白增加（豬的亞硝酸鹽中毒）

三、鑒別思路

1、發(fā)絹是集體缺氧的主要表現(xiàn)，急性發(fā)組見(jiàn)于某些藥物或化學(xué)藥物引起的急性中毒、

休克及急性肺臟感染；

2、注意區(qū)分由異常血紅蛋白和血液中還原血紅蛋白增多的發(fā)絹，前者有使用藥物或化

學(xué)物質(zhì)的病史，發(fā)緝明顯，通常無(wú)明顯的呼吸困難；后者無(wú)接觸，通常有呼吸困難。

第八節(jié)呼吸困難

一、概念：動(dòng)物呼吸道在異常情況下從鼻腔排除大量混有脫落上皮細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的

分泌物。

二、病因及機(jī)理：

1、微生物感染；2、寄生蟲(chóng)感染（羊的鼻蠅拗）；3、理化因素；4、吸入變應(yīng)原——花

粉、霉菌因子；5、鼻旁竇炎性產(chǎn)物。

三、臨床表現(xiàn)：1、數(shù)量；2、性質(zhì)（漿液性鼻液、粘液性鼻液、粘膿性鼻液、腐敗性鼻

液、血性鼻液、混雜物）

第九節(jié)咳嗽

一、概念：咳嗽是一種強(qiáng)烈的呼吸運(yùn)動(dòng)，為機(jī)體的反射性保護(hù)動(dòng)作，由于病灶、分泌物

及外來(lái)刺激弓I起咳嗽中樞興奮所致。

二、原因及機(jī)理

1、微生物感染：上呼吸道疾病、氣管和支氣管疾病、肺臟疾病、胸膜疾病、心包疾

?。?/p>

2、寄生蟲(chóng)感染——豬羊肺絲蟲(chóng)病；

3、物理化學(xué)因素；

4、吸入變應(yīng)原——花粉、飼料中的霉菌因子。

三、臨床表現(xiàn)

1、頻率

（1）單純性咳嗽——單咳；

（2）痙攣性咳嗽——呼吸道粘膜受到刺激；

（3）經(jīng)常性咳嗽慢性呼吸道疾病，老慢支；

2、強(qiáng)度

（1）強(qiáng)咳一一上呼吸道炎癥、異物刺激、表明肺組織彈性好；

（2）弱咳——細(xì)支氣管和肺疾病，表明肺彈性差，如肺炎、肺氣腫。

3、性質(zhì)

（1）干咳——干而短，聲音清脆，表明呼吸道分泌物少，見(jiàn)于器官異物、胸膜炎、上

呼吸道炎初期、肺結(jié)核；

（2）濕咳——濕而長(zhǎng)，聲音鈍濁，表明呼吸道有大量稀薄分泌物。

4、疼痛

動(dòng)物頭頸伸直，搖頭不安，前肢刨地或呻吟，見(jiàn)于胸膜炎、喉氣腫、吸入性肺炎、潰瘍

性炎癥、創(chuàng)傷性心包炎。

第十節(jié)：流涎

一、概念：流涎就是唾液分泌異?？哼M(jìn)或吞咽困難，口腔中的分泌物流出口外的病理

狀態(tài)。

二、原因及機(jī)理

1、口腔及唾液腺疾病；

2、傳染?。号３鰯　⑽逄?hào)病毒；

3、胃腸疾?。?/p>

4、咽和食道疾病

5、中毒性疾?。河袡C(jī)磷中毒。

三、臨床表現(xiàn)：口邊濕潤(rùn)，有時(shí)有泡沫狀從口中流出，有的稀薄、清亮、有的粘稠。

第十二節(jié)：異食癖

一、病因

1、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏：蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)缺乏，常見(jiàn)于鈣、磷、鈉、銅、鉆、

鎰、硒、鐵、碘及維B族的缺乏。

2、寄生蟲(chóng)感染（消化道）

3、飼養(yǎng)管理（密度高、光照少、噪聲大等）

三、臨床表現(xiàn)

消瘦、啃食異物、舔食被毛、食胎衣和仔畜，啄肛、啄羽等。

第十三節(jié)：嘔吐

一、概念：動(dòng)物將胃腸內(nèi)容物或部分小腸內(nèi)容物不自主的經(jīng)口或鼻排出體外的病理現(xiàn)

象。肉食動(dòng)物易發(fā)生、豬次之、牛羊特少、馬則極難發(fā)生。

二、病因

1、胃性嘔吐：迷走神經(jīng)末梢之胃神經(jīng)受到刺激，傳到嘔吐中樞而發(fā)生。如胃炎、胃擴(kuò)

張、藥物和毒物對(duì)胃粘膜的刺激；

2、反射性嘔吐：腹部交感神經(jīng)反射刺激胃神經(jīng)引起嘔吐，如咽炎、腸梗阻、腸變位、

子宮疾病、肝臟疾病、腎炎、腎結(jié)石、腹膜炎、胰腺炎、犬瘟熱、犬病毒性腸炎、犬傳染

性肝炎、豬瘟、豬丹毒、腸道寄生蟲(chóng)感染、小動(dòng)物劇烈咳嗽。

3、中樞性嘔吐：

(1)中樞性系統(tǒng)疾?。耗X炎、胸膜炎、腦腫瘤、癲癇、顱外傷；

(2)毒物或藥物：食鹽中毒引起嗜依紅腦膜炎和腦水腫、消地黃、阿普嗎啡及抗癌藥

可引起嘔吐中樞興奮而發(fā)生嘔吐。

(3)尿毒癥、犬貓?zhí)悄蛲嶂卸尽⒌脱堑纫鹉X水腫和顱內(nèi)壓升高。

三、機(jī)理

嘔吐中樞在延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背部，接受來(lái)自消化道、冠狀動(dòng)脈、大腦皮質(zhì)、內(nèi)耳前

庭等器官及化學(xué)感受器觸發(fā)帶的神經(jīng)沖動(dòng)，引起嘔吐

1、惡心：胃張力和蠕動(dòng)減弱；十二指腸張力增強(qiáng)，可伴有十二指腸液返流。

2、干嘔：胃上部放松而胃竇部短暫收縮。

3、嘔吐：賁門(mén)開(kāi)放，腹、膈、肋之間的肌肉收縮，腹壓增加，胃內(nèi)容物極速?gòu)目诒橇?/p>

出。

四、臨床表現(xiàn)

1、嘔吐時(shí)間：采食后一次大量嘔吐，為過(guò)食現(xiàn)象；頻繁嘔吐，示胃腸粘膜或嘔吐中樞

長(zhǎng)期受到刺激。

2、嘔吐物性質(zhì)

(1)血性嘔吐物，見(jiàn)于出血性胃炎、胃潰瘍；

(2)十二指腸阻塞，嘔吐物混有膽汁，呈黃色或綠色，為堿性反應(yīng);

（3）大腸阻塞，為糞性嘔吐;

（4）嘔吐物為毛團(tuán)、寄生蟲(chóng)及異物等。

第十四節(jié)：腹瀉

一、概念：排糞次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，帶有粘液、膿血、脫落的粘膜或未消化的飼料的

病理現(xiàn)象。

二、原因

1、細(xì)菌性：豬大腸桿菌、豬痢疾、雞白痢、禽霍亂、牛羊副結(jié)核、羔羊痢疾、犬彎桿

菌病、禽傷寒、豬丹毒。

2、病毒性：豬傳染性胃腸炎、雞新城疫、雞傳染性法氏囊病、雞傳支、牛惡性卡他

熱、豬瘟、兔傳染性水泡性口炎、犬細(xì)小病毒病、犬瘟熱、犬傳染性肝炎、犬的冠狀性病

毒病。

3、寄生蟲(chóng)性：豬弓形體病、雞球蟲(chóng)病、雞主白細(xì)胞原蟲(chóng)病、牛羊肝片吸蟲(chóng)病、犬消化

道寄生蟲(chóng)病（絳蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)）、阿米巴原蟲(chóng)（治療：甲硝哇）；

4、中毒性：有機(jī)磷、神汞鉛、食鹽、巴豆；

5、其他：應(yīng)激、冰冷腐敗飼料、濫用抗菌素引起腸道菌群失調(diào)；

1、腸道機(jī)能亢進(jìn)；2、吸收不良；3、滲出性腹瀉——腸道炎癥、鹽類(lèi)瀉藥引起滲透壓

升高；

4、分泌機(jī)能亢進(jìn)：如產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、霍亂弧菌等所產(chǎn)外毒素刺激腸粘膜內(nèi)的腺背

酸環(huán)化酶（cAMP）,促進(jìn)環(huán)磷酸腺并產(chǎn)生過(guò)量，大量的水和電解質(zhì)分泌到腸腔而致腹瀉。

四、臨床表現(xiàn)

1、起病和病程：急性感染和中毒起病快，慢性感染和消化不良起病慢、病程長(zhǎng)；

2、腹瀉與年齡的關(guān)系：家兔大腸桿菌1——4月齡；仔豬黃痢5日齡以內(nèi)，白痢10一

—30日齡；副傷寒1——2月齡；梭菌性腸炎3日齡以內(nèi)；犬的細(xì)小病毒病2——6月齡。

3、腹瀉次數(shù)及糞便的性質(zhì)：含凝乳塊或完整飼料的顆粒，見(jiàn)于消化不良或過(guò)食。雞白

痢拉白稀糞，犬細(xì)小病毒糞便初呈黃色或灰黃色，之后呈番茄汁樣。

4、腹瀉與季節(jié)的關(guān)系：豬流行腹瀉在冬季；仔豬副傷寒在寒冷及陰雨潮濕的季節(jié)。

五、伴隨癥狀：脫水機(jī)電解質(zhì)平衡失調(diào)；腹痛；體溫升高；嘔吐。

第十五節(jié)：腹痛

-、概念：又稱急腹癥，指動(dòng)物腹腔和盆腔各組織器官內(nèi)感受器對(duì)疼痛刺激發(fā)生反應(yīng)所

表現(xiàn)的綜合癥狀。

二、原因：

1、胃性腹痛；2、腸性腹痛；3、腹膜疾?。?、泌尿器官疾病；5、生殖器官疾?。?、

肝膽胰腺疾病（前列腺炎、子宮扭轉(zhuǎn)、子宮內(nèi)膜炎、子宮穿孔、陰莖骨骨折、陰道增生、

陰道腫瘤等）；7、中毒。

三、機(jī)理

1、痙攣性疼痛；2、膨脹性疼痛；3、牽引性（膀胱積尿、難產(chǎn)）疼痛；4、腹膜性疼痛

——炎癥刺激，腹膜感受器，呈彌漫性疼痛。

第十六節(jié)：便血

?、概念

消化道出血，血液混在糞便中排出，顏色呈鮮紅、暗黑、黑紅或柏油狀的現(xiàn)象，少量出

血不造成糞便顏色的改變，肉眼看不到血液，需用化學(xué)方法檢查才能確定的便血稱為潛

血。

二、原因及機(jī)理

1、胃腸道炎癥；2、腸道腫瘤；3、腸道血液循環(huán)障礙；4、中毒——夾竹桃、豬尿豆、

抗凝血?dú)⑹髣┲卸荆?、血液疾病——白斑病、血友病。

三、臨床表現(xiàn)

1、肉食動(dòng)物喂動(dòng)物血液、內(nèi)臟等食物；

2、胃及小腸出血，呈黑便，類(lèi)似柏油或煤焦油狀；

3、后段腸管出血，便血鮮紅或暗紅；

4、急性感染多表現(xiàn)為粘膜膿性鮮血便。

第十七節(jié)：紅色尿

-、概念：指尿液的顏色呈紅色的一種病理現(xiàn)象。

二、原因及機(jī)理

1、血尿：

(1)、炎性血尿；

(2)、結(jié)石性血尿；

(3)、腫瘤性血尿;

(4)、外傷性血尿；

(5)、中毒性血尿：汞鉛鎘、蕨類(lèi)、四氯化碳、華法令(敵鼠鈉)；

(6)、寄生蟲(chóng)性血尿：豬牛羊的有齒冠尾線蟲(chóng)和綿羊的細(xì)粒棘球拗病等；

(7)、出血性素質(zhì)性血尿：體質(zhì)有關(guān)(血友病)；

(8)、藥物性血尿：長(zhǎng)期應(yīng)用磺胺藥、鏈霉素(聽(tīng)神經(jīng)的損害)、四氯化碳、有機(jī)滅

菌劑。?2、血紅蛋白

(1)感染性血紅蛋白：微生物或血液原蟲(chóng)感染，如急性馬傳染性貧血癥、出血黃疽型

鉤體病，牛羊細(xì)菌性血紅蛋白尿，各種動(dòng)物焦蟲(chóng)病、錐蟲(chóng)病和禽住白細(xì)胞蟲(chóng)病；

(2)、中毒性血紅蛋白尿：動(dòng)物毒(洋蔥或大蔥)、黑麥草、株樹(shù)葉、慢性銅鉛；吩

口塞嗪、醋氨酚(退熱凈)、美蘭(貓)等化學(xué)藥品的中毒；

(3)、免疫性血紅蛋白尿：新生仔豬的溶血癥；

(4)、理化性血紅蛋白尿：大面積燒傷、犢牛水中毒、牛血紅蛋白尿癥；

(5)、遺傳性血紅蛋白尿：(治療：20%的磷酸二氫鈉靜脈注射)

3、肌紅蛋白：馬麻痹肌紅蛋白尿，硒——WE缺乏癥、馬地方性肌紅蛋白尿；三、臨

床表現(xiàn)1、血尿：膀胱和尿道血尿呈紅色或鮮紅色，腎輸尿管血尿呈暗紅色或紅褐色，

渾濁不透明、云霧狀、紅色沉淀、血凝塊、有腎性血尿和腎后血尿之分。

2、血紅蛋白尿：暗紅色或醬油色，尿色均勻、無(wú)云霧狀、無(wú)沉淀。3、肌紅蛋白尿一

一暗紅色或黑色、肌肉變硬、無(wú)力、粘區(qū)麻痹

第十八節(jié)：貧血

?、概念：指外周血液中單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白含量和紅細(xì)胞壓積于正常水

平。二、病因及發(fā)生機(jī)理1、出血性貧血；2、溶血性貧血；

3、營(yíng)養(yǎng)貧血（本質(zhì)是造血原料不足，即Fe2+、Cu2+、VB12、氨基酸）；4、再生障礙

性貧血。

第十九節(jié)：黃疸

一、概念：由于血清膽紅素含量升高所致皮膚、粘膜發(fā)黃的一種臨床癥狀。二、原

因、機(jī)理及臨床表現(xiàn)

1、溶血性黃疸：可視粘膜黃中帶白，白里透黃；2、肝細(xì)胞性黃疸：實(shí)質(zhì)性黃疸肝中

性黃疸；3、膽汁淤積性黃疸：阻塞性黃疸、肝后黃疸。

第二十節(jié)：流產(chǎn)一、概念：由于胎兒或母體異常而導(dǎo)致妊娠的生理過(guò)程發(fā)生紊亂或他

們之間的正常關(guān)系受到破壞而導(dǎo)致的妊娠中斷。

二、病因及發(fā)生機(jī)理：流產(chǎn)原因可概括為普通性流產(chǎn)（非傳染性流產(chǎn)）、傳染性流產(chǎn)和

寄生蟲(chóng)性流產(chǎn)。每類(lèi)流產(chǎn)又可分為自發(fā)性流產(chǎn)和癥狀性流產(chǎn)。三、臨床表現(xiàn)隱性流產(chǎn)

排出不足月的活胎：即早產(chǎn)排出死亡而未經(jīng)變化的胎兒；

延期流產(chǎn)：胎兒干尸化、胎兒浸溶。

第三章：臨床檢查程序

2、問(wèn)診（主訴、病史）；3、現(xiàn)癥臨床檢查：

（1）一般檢查（視診十三大指標(biāo)T、P、R）;（2）系統(tǒng)檢查（八大系統(tǒng)）。

4、補(bǔ)助的或特殊的檢查項(xiàng)目和內(nèi)容（實(shí)驗(yàn)檢查）；5、診斷

6、病例總結(jié)：疾病性質(zhì)、病因、發(fā)病機(jī)理、臨床癥狀、鑒別診斷、論證所提出的診

斷、治療、預(yù)后。

第四章:一般臨床檢查

1、整體狀態(tài)的觀察：被毛（或羽毛）、皮膚及皮下組織的檢查2、眼結(jié)合膜的檢查；

3、淺在淋巴結(jié)及淋巴管的檢查；

4、測(cè)定體溫、脈搏、呼吸次數(shù)等項(xiàng)目。

第一節(jié)：全身狀態(tài)的檢查

一、整體狀態(tài)檢查（一）、體格發(fā)育

1、一般可根據(jù)骨骼與肌肉的發(fā)育程度來(lái)確定;

2、體格發(fā)育良好：體軀高大、結(jié)構(gòu)勻稱、骨骼粗壯、肌肉結(jié)實(shí)、給人以強(qiáng)壯有力的感

覺(jué)；3、體格發(fā)育不好：多表現(xiàn)為軀體矮小、結(jié)構(gòu)不勻稱、一般可提示：（1）、營(yíng)養(yǎng)不

良；（2）、慢性消耗性疾病：僵豬或侏儒豬，典型的僵豬往往是慢性消耗性疾病（豬

瘟、豬肺疫、氣喘病、副傷寒等）寄生蟲(chóng)病（尤其是蛔蟲(chóng)?。唬?）、近親繁殖、配種

過(guò)早；（4）、體質(zhì)類(lèi)型常為品種特征的標(biāo)志，如粗壯體質(zhì)、纖柔體質(zhì)等。不同的體質(zhì)類(lèi)

型不僅可反映其生產(chǎn)性能的特性，而且對(duì)疾病的抵抗能力及反映性也有差異，而且是用藥

劑量特別是毒性較大的一個(gè)重要指標(biāo)。（二）、營(yíng)養(yǎng)狀況

1、肌肉的豐滿度、皮下脂肪的蓄積量級(jí)被毛的狀態(tài)和光澤作為參考。營(yíng)養(yǎng)程度劃分三

級(jí)營(yíng)養(yǎng)良好（八九成膘）、營(yíng)養(yǎng)中等（六七成膘）、營(yíng)養(yǎng)不良（五成膘以下）。

2、營(yíng)養(yǎng)良好：肌肉豐滿、脂肪充盈、被毛光澤、軀體圓滿而骨骼菱角不突出。

3、營(yíng)養(yǎng)不良：消瘦、被毛蓬亂、無(wú)光，皮膚缺乏彈性，骨骼表露明顯，伴有精神不振

與軀體乏力，給人以弱不禁風(fēng)、沒(méi)精打采、病入膏肓的感覺(jué)。

4、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩；

5、高度的營(yíng)養(yǎng)不良，稱惡病質(zhì)，是判斷預(yù)后不良的?個(gè)重要指標(biāo)。

（三）、精神狀態(tài)

1、動(dòng)物的精神狀態(tài)是其中樞神經(jīng)機(jī)能的標(biāo)志，正常時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制兩個(gè)

過(guò)程保持動(dòng)態(tài)的平衡，當(dāng)中樞神經(jīng)機(jī)能發(fā)生障礙時(shí)，興奮與抑制的平衡被打破，臨床上表

現(xiàn)為過(guò)度興奮或抑制；

2、過(guò)度興奮：（1）、癥狀：輕則驚恐不安，重則狂躁不訓(xùn)。對(duì)外界的輕微刺激表現(xiàn)強(qiáng)

烈的反應(yīng)，經(jīng)常左顧右盼、豎耳、刨地、甚至驚恐不安、掙扎脫韁。在?？梢?jiàn)瞪眼、凝

視、甚至嘩叫，啃咬物體，甚至攻擊人畜；

（2）、原因：腦及腦膜充血、顱內(nèi)壓增高、中毒、傳染病、鈣缺乏、維生素缺乏等。

如流行性腦脊髓炎的狂躁型、狂犬病、犬瘟熱、奶牛酮病。

3、抑制：輕則表現(xiàn)沉郁、重則嗜睡、甚至呈現(xiàn)昏迷狀態(tài)。

（四）、姿勢(shì)與體態(tài)

1、姿勢(shì)與體態(tài)系指動(dòng)物在稍對(duì)靜止間或運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的空間位置及其姿勢(shì)表現(xiàn)。

2、站立時(shí)的異常動(dòng)作

（1）、木馬樣：破傷風(fēng)、士的寧中毒；

（2）、患肢呈提起;

（3）、肢體失去平衡而站立不穩(wěn)，歪斜、四肢叉開(kāi)或依墻而立，常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)

疾病，特別當(dāng)侵害小腦之際；

（4）、前軀高位、后軀低位或前軀低位或后軀高位；

（5）、瘤胃鼓氣之回頭望腹；

（6）、中樞有偏位的病灶或占位性病變時(shí)，可呈頭顱歪斜的姿勢(shì)，如牛腦包蟲(chóng)病、仔

豬的偽狂犬?。?/p>

（7）、雞呈兩腳前后叉開(kāi)的姿勢(shì)，常是馬立克氏病的特征，觀星狀是缺乏VB1、犬的仰

天長(zhǎng)嘯是偽狂犬病。

3、動(dòng)物的強(qiáng)迫臥位姿勢(shì)

（1）四肢骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉的帶痛性疾病時(shí)（如骨軟癥、風(fēng)濕癥等）母牛于產(chǎn)前、產(chǎn)

后發(fā)生多提示骨軟癥的可能。

（2）機(jī)體的高度瘦弱、衰竭；

（3）強(qiáng)迫躺臥姿勢(shì)，見(jiàn)于腦、腦膜的重度疾病或中毒；

（4）見(jiàn)于某些營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂性疾病，如在乳牛呈曲頸側(cè)的同時(shí)伴有嗜睡或半昏迷狀

態(tài)，常為生長(zhǎng)癱瘓（乳熱）的特征，再如奶牛的酮病、產(chǎn)前癱瘓、產(chǎn)后癱瘓；

（5）四肢的癱瘓，常見(jiàn)有兩后肢的截癱，此時(shí)多因兩前肢保有運(yùn)動(dòng)功能，而病畜反復(fù)

掙扎，企圖起立，并屢呈犬坐樣姿勢(shì)，常提示脊髓橫斷性癱瘓?。ㄈ缪┑目赡埽?/p>

伴有后軀的感覺(jué)，反射功能障礙及糞尿失禁。

五、運(yùn)動(dòng)與行為

1、共濟(jì)失調(diào)，可見(jiàn)于腦脊髓的炎癥或寄生蟲(chóng)?。ㄈ缒X脊髓絲蟲(chóng)病）某些中毒以及營(yíng)養(yǎng)

缺乏與代謝紊亂性疾?。ㄈ缪虻你~缺乏癥）時(shí)，多為疾病侵害小腦的標(biāo)志。此外，當(dāng)急性

腦貧血（如大失血、急性心力衰竭或血管機(jī)能不全）。

2、盲目運(yùn)動(dòng)，提示為腦、腦膜的充血、出血，炎癥或某些中毒與嚴(yán)重的內(nèi)中毒（如馬

的流行性腦脊髓炎、乙型腦炎、霉玉米中毒，牛、羊的腦包癥、豬的食鹽中毒，偽狂犬

病、李氏桿菌病等）；

3、馬騾腹痛癥，騷動(dòng)不安，如前肢刨地、后肢踢腹、伸腰、搖擺、回視腹部、碎步疾

行、時(shí)時(shí)欲臥、起臥轉(zhuǎn)滾、四足朝天。

在牛呈現(xiàn)興奮、嘩叫的同時(shí)，屢做后肢踢腹的行為，表示腹部劇痛；可見(jiàn)于腸套疊。

4、跛行、肢跛、懸跛、混合跛。

二、體溫、脈搏及呼吸測(cè)定

（一）、測(cè)定及正常范圍

受年齡、性別、品種、營(yíng)養(yǎng)及生產(chǎn)性能、環(huán)境等影響。通常在幼齡高于成年動(dòng)物、早晨

低于午后、冬天不及夏季、妊娠后期比空懷高。

常見(jiàn)動(dòng)物的體溫范圍：

黃牛及奶牛：37.5——39.5豬38.0——39.5

水牛35.5——38.5犬37.5——39.0

羊38.0——40.0貓38.5——39.5

馬37.5——38.5禽類(lèi)40.0——42.0

2、體溫測(cè)定的誤差原因

（1）未將水銀柱甩下；

（2）遠(yuǎn)道而已，未平穩(wěn)即測(cè)之；

（3）肛門(mén)松弛、冰冷水灌腸或溫度計(jì)插入糞便。

3、體溫升高的臨床意義：病原微生物及其毒素、代謝產(chǎn)物及病理產(chǎn)物的體溫調(diào)節(jié)中樞

受某些物理因素刺激（如FI射病和熱射?。┑慕Y(jié)果。

4、體溫降低的臨床意義：發(fā)縉、末梢冷厥、高度沉郁或昏迷、心臟微弱與脈搏不感于

手多提示預(yù)后不良。重度營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腦室積水或腦腫瘤、中毒、大失血、內(nèi)臟破裂

（如肝破裂）以及多種疾病的頻死期均可表現(xiàn)體溫下降。

（二）、脈搏（心跳）頻率

伴隨每次心室收縮，向主動(dòng)脈博送一定數(shù)量的血液，同時(shí)引起動(dòng)脈的沖動(dòng)，以觸診的方

法，可感知淺在動(dòng)脈的搏動(dòng)，稱為脈搏。

1、檢測(cè)的方法

2、正常動(dòng)物脈搏的頻率

黃牛及奶牛：50—80豬：60——70

水牛：30——50犬：70——120

羊：70——80貓：H0——130

馬：26——42禽類(lèi)：120——200

3、脈搏次數(shù)的增加

熱性病、心臟病、呼吸器官疾病、各型貧血、伴有劇烈疼痛性的疾病、胸水、腹水、鼓

氣等、某些毒物中毒或藥物的影響；

4、脈搏次數(shù)減少

(1)引起顱內(nèi)壓升高的腦病：如流行性腦脊髓炎、慢性腦室積水、腦瘤；

(2)食物中毒或藥物中毒：如洋地黃或迷走神經(jīng)興奮劑；

(3)心臟傳導(dǎo)機(jī)能障礙：如重度的傳導(dǎo)阻滯或嚴(yán)重的心律不齊而引起；

(4)心臟收縮力量過(guò)弱或心搏出量過(guò)少，而未引起末梢動(dòng)脈出現(xiàn)相應(yīng)的有效搏動(dòng)稱為

脈搏短拙，此時(shí)應(yīng)注意檢查脈搏與心搏動(dòng)的相互關(guān)系，以確定之；

(5)瀕死期。

(三)、呼吸頻率

1、測(cè)定方法

(1)動(dòng)物的胸、腹壁的起伏動(dòng)作或鼻翼的開(kāi)張動(dòng)作；

(2)當(dāng)寒冷季節(jié)，可按其呼出的氣流計(jì)數(shù)；

(3)手臂于鼻孔前感知冷暖；

(4)聽(tīng)呼吸音；

(5)雞可觀察肛門(mén)羽毛的縮動(dòng)。

2、健康動(dòng)物的呼吸次數(shù)

黃牛及奶牛：10——30犬：10——30

水牛：10——50貓：10——30

羊：12——30禽類(lèi)：15——30

馬：8—16豬：18——30

3、呼吸次數(shù)的病理性增加

（1）呼吸器官本身的疾??；

（2）多數(shù)為發(fā)熱性疾病，由于熱及菌、毒刺激的結(jié)果；

（3）心力衰竭；

（4）貧血；

（5）導(dǎo)致呼吸活動(dòng)受阻的各種病理過(guò)程，如隔的運(yùn)動(dòng)受阻（膈的麻痹或破裂）腹壓升

高（胃腸膨脹）腹壁疼痛性?。ɡ吖枪钦郏?；

（6）劇烈疼痛性疾病，如四肢的帶痛性病，馬騾腹痛癥；

（7）中樞神經(jīng)興奮性增高，如腦充血、腦膜炎的初期等；

（8）某些中毒，如亞硝酸鹽中毒引起的血紅蛋白變性。

4、呼吸次數(shù)病理性的減少

引起顱內(nèi)壓升高的疾?。阅X室積水、豬的偽狂犬病及馬的流行性腦脊髓炎的后期）

某些中毒疾病及重度代謝紊亂等、還有瀕死期。

A、T、P、R數(shù)等生理指標(biāo)的測(cè)定，是臨床治療工作的重要常歸內(nèi)容，對(duì)任何病例都應(yīng)該

認(rèn)真的實(shí)施；

B、一般來(lái)說(shuō)，T、P、R次數(shù)的相關(guān)變化，常是并行一致的；

C、當(dāng)然在特殊情況下，體溫曲線與脈搏曲線的變化可能并不一致（慢性腦積水）。

第二節(jié)表被狀態(tài)的檢查

一、被毛及羽毛

（-）健康者整潔、有光澤，禽類(lèi)羽毛則平整而光滑

（二）蓬亂、無(wú)光澤、逆毛，常為營(yíng)養(yǎng)不良的標(biāo)志，可見(jiàn)于慢性消耗性疾?。ū蔷?、傳

染性貧血、內(nèi)寄生蟲(chóng)病、結(jié)核病等）及長(zhǎng)期的消化紊亂、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足、過(guò)度勞役及某些

代謝紊亂性疾病時(shí)也可見(jiàn)之；

（三）局限性脫毛

螭病、豬丹毒、啄肛惡癖、真菌病、膿皮病、腫瘤、潰瘍?cè)?、外科手術(shù)創(chuàng)傷及Zn、Cu、

VA缺乏等。

（四）肛門(mén)周?chē)患S便污染，提示下痢

二、皮膚的顏色：主要針對(duì)白色皮膚者

即應(yīng)注意雞冠的顏色，豬則應(yīng)視鼻盤(pán)顏色的變化（蒼白、黃色、藍(lán)紫色）

三、皮膚下的溫度、濕度及彈性（一）皮膚溫度

1、皮溫升高；2、皮溫降低、3、皮溫不均，表現(xiàn)為發(fā)呆，肢稍冷感，可見(jiàn)于心力衰竭

及虛脫、休克等；

根據(jù)中獸醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為患腹痛癥的馬騾有鼻寒耳冷癥候，可為腸痙攣性腹痛（冷痛）

的一個(gè)重要癥狀。

（二）皮膚濕度

1、牛、犬及豬的鼻部，正常時(shí)濕潤(rùn)并附有少量水珠，有涼感。鼻部干燥，可見(jiàn)于發(fā)熱

病及重度消化障礙與全身病，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生龜裂；

2、多汗。高熱性病、中暑與中熱、伴有劇烈疼痛性的疾?。ㄖ?、蹄疼痛及馬騾腹痛

癥）及有高度呼吸困難，局限性的多汗可由局部病變或與神經(jīng)機(jī)能失調(diào)有關(guān)；

3、冷汗。見(jiàn)于虛脫、休克或重度心力衰竭之時(shí)，雖腹痛不安消失，病畜似若安靜，但

病勢(shì)并未好轉(zhuǎn)，常提示內(nèi)臟破裂（胃腸或膈的破裂）并預(yù)后不良；

4、少汗或無(wú)汗；

5、血汗（寄生蟲(chóng)病、牛厥中毒）。

（三）皮膚彈性

1、檢查皮膚的彈性，通?？梢?jiàn)于頸側(cè)、肩前等部位，可用手將皮膚捏成皺褶并輕輕提

起，然后放開(kāi)，根據(jù)皺褶的恢復(fù)快慢而判斷；

2、皮膚良好的動(dòng)物：提起放開(kāi)后皺褶很快恢復(fù)平整

3、恢復(fù)很慢是皮膚彈性降低的標(biāo)志，可見(jiàn)于機(jī)體的嚴(yán)重脫水以及慢性皮膚?。?/p>

疹）。

四、皮膚及皮下組織的腫脹

（一）大面積的彌漫性腫脹：伴有局部的熱、痛及明顯的全是反應(yīng)（發(fā)熱）應(yīng)考慮蜂窩

織炎，多發(fā)于四肢。

（二）皮下浮腫

（三）皮下氣腫

1、肘后、頸側(cè)、臀部、股部等處發(fā)生，觸診有捻發(fā)音，且局部無(wú)熱、痛反應(yīng)；

2、竄入性皮下氣腫。肺間質(zhì)氣腫、食道破裂、肘后的氣腫可見(jiàn)于附近皮膚損傷（破裂

后，隨運(yùn)動(dòng)因空氣竄入皮下而引起）；

3、惡性水腫病或氣腫疽，厭氧性細(xì)菌感染，有熱、痛，且常伴有全身反應(yīng)，切開(kāi)后可

流出暗紅色、混有氣泡病帶有惡臭味的液體。

（四）膿腫、血腫、淋巴外滲；

（五）其他腫物：1、疝氣；2、骨質(zhì)增生；3、腫瘤；4、淋巴結(jié)腫大；5、牛的下顆附

近的堅(jiān)實(shí)性腫物，易提示放線菌病

五、皮膚的創(chuàng)傷與潰瘍

（-）普通的外科病；

（二）皮膚鼻疽，邊緣不整齊且隆起，呈噴火山口狀；

（三）流行性淋巴管炎，多沿淋巴管而蔓延，常于頭部、頸側(cè)、胸壁或四肢形成連串的

結(jié)節(jié)，繼而破潰。

（四）褥瘡，骨軟癥及骨折，四肢病或竭癥；

（五）豬的體表部位有較大的壞死與潰爛，應(yīng)提示壞死桿菌病。

第三節(jié)可視粘膜的檢查

正常時(shí)，結(jié)合膜呈淡紅色，結(jié)膜顏色的改變，可表現(xiàn)為潮紅、蒼白、發(fā)縉或黃疸色。

一、潮紅：結(jié)合膜下毛細(xì)血管充血的征象。

1、單眼的潮紅，可能是局部結(jié)合膜炎所致；

2、雙側(cè)均潮紅，除可見(jiàn)于眼病外，常見(jiàn)于各種熱性病及廣泛性炎癥過(guò)程；如小血管充

盈，特別明顯而呈樹(shù)枝狀，則稱樹(shù)枝狀充血，多為血液循環(huán)或心機(jī)能障礙的結(jié)果。

二、蒼白：結(jié)合膜色淡，甚至呈灰白色，是各型貧血的特征

1、失血性貧血（血容量降低）2、營(yíng)養(yǎng)性貧血（造血原料不足）

3、溶血性貧血（紅細(xì)胞破裂）4再生障礙性貧血：苯、鉛、輻射

三、發(fā)州（血氧下降）

1、呼吸因素；2、心力因素；3、血液因素；

四、黃疸

1、實(shí)質(zhì)性黃疸；2、阻塞性黃疸；3、溶血性黃疸；

五、%血點(diǎn)和分泌物

結(jié)合膜上有點(diǎn)狀或斑點(diǎn)狀出血，是出血性素質(zhì)的特征，在馬多見(jiàn)于血斑病、焦蟲(chóng)病，尤

其是急性或亞急性馬傳染性貧血時(shí)更明顯。

結(jié)膜炎、角膜炎、犬瘟熱及弓形蟲(chóng)病，有分泌物。

第四節(jié)淺在淋巴結(jié)的檢查

一、下頜淋巴結(jié)、耳下及周?chē)牧馨徒Y(jié)、、頸部淋巴結(jié)、肩前及膝部淋巴結(jié)腹股溝淋巴

結(jié)、乳房淋巴結(jié)等；

二、淋病的急性腫脹，通常呈明顯腫脹，表明光滑，且伴有明顯的熱、貓（局部熱感、

敏感）反應(yīng)，有些化膿，呈波動(dòng)感，可見(jiàn)于局部組織、器官的急性感染。馬腺疫，下頜淋

巴結(jié)典型的急性腫脹。馬流行性淋巴結(jié)炎。

三、淋病慢性腫脹，一般呈腫脹、硬結(jié)、表面不平，無(wú)熱、無(wú)痛，且多與周?chē)M織粘連

而固著，有難于活動(dòng)的特點(diǎn)，提示鼻疽，牛結(jié)核。

第五章循環(huán)系統(tǒng)的臨床檢查

第一節(jié)心臟檢查

一、心搏動(dòng)的視診和觸診

（-）增強(qiáng)發(fā)熱初期，劇烈疼痛、輕度貧血、心臟病代償期。

心搏動(dòng)過(guò)于增強(qiáng)，可隨之引起全身震動(dòng)，稱為心悸，宜于膈肌痙攣相區(qū)別。

（二）減弱1、心力衰竭、心臟病失代償；

2、胸壁增厚；3、胸水、氣胸；

（三）移位胃擴(kuò)張、腹水、膈疝，胸水

（四）心區(qū)壓痛纖維素性胸膜炎、急性心包炎、創(chuàng)傷性心包炎、心肌炎

二、心區(qū)的叩診

（■-）方法：大動(dòng)物推板叩診，小動(dòng)物指指叩診。為盡量暴露心區(qū)，左前肢應(yīng)前跨，為

肺所遮蓋部分稱為相對(duì)濁音區(qū)，反應(yīng)心臟實(shí)際大?。翰粸檎谏w部分為絕對(duì)濁音區(qū)，比實(shí)際

要小。

（二）心臟叩診的病理變化

1、濁音區(qū)擴(kuò)大，心肥大、心擴(kuò)張、心包炎、肺萎縮；

2、濁音區(qū)縮?。簽橄鄬?duì)縮小，當(dāng)發(fā)生肺氣腫、肺水腫時(shí)在心臟表面積增大。

3、疼痛反應(yīng)：胸膜炎或心包炎。

三、心音的聽(tīng)診

（■）心音概述

1、心音概念：伴隨心室收縮與舒張活動(dòng)所產(chǎn)生的聲音，分肆意心音和第二心音。

2、第一心音（收縮音）：主要為左右心室收縮時(shí)二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉發(fā)出的聲音，因

健康動(dòng)物二者同時(shí)關(guān)閉，所以在聽(tīng)診時(shí)重疊為“咚”。另外，血液按一定方向流動(dòng)沖擊

室壁血管振動(dòng)可發(fā)出；半月瓣開(kāi)發(fā)可發(fā)出；心室收縮到終末時(shí)也可發(fā)出；

3、第二心音（舒張音）：主要為左右心室舒張時(shí)主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈半月瓣關(guān)閉時(shí)發(fā)出的

聲音，因健康的動(dòng)物二者同時(shí)舒張，所以聽(tīng)診時(shí)重疊為“嗒”音。另外有房室瓣開(kāi)發(fā)的聲

音、血液流動(dòng)音、心肌遲緩振動(dòng)音。

4、第一心音和第二心音的區(qū)別：

（1）、聲音特點(diǎn)：前者音調(diào)低、渾厚、尾音長(zhǎng)；后者音調(diào)高、清脆、尾音短；

（2）時(shí)間間隔：第一心音和第二心音間隔時(shí)間短，而第二心音和下周期的第心音間

隔時(shí)間長(zhǎng)；

（3）第一心音與脈搏或心搏的步調(diào)一致。

5、犬心音清晰、豬心音混濁。

（-）心音頻率的改變：起病理意義與脈搏變化相等。

（三）心音強(qiáng)度改變

1、心音增強(qiáng)：（1）兩心音同時(shí)增強(qiáng)。心肥大、心臟病代償期、熱性病初期、疼痛疾

病、輕度貧血、應(yīng)用強(qiáng)心劑。

（2）第一心音增強(qiáng)，大失血、嚴(yán)重腹瀉、休克代償期，同時(shí)伴有第二心音減弱或消

失；

（3）第二心音增強(qiáng)，相對(duì)而已，為動(dòng)脈根部血壓升高所致，見(jiàn)于高血壓、左心肥大、

脈充血、肺炎初期、肉雞腹水綜合征。

2、心音減弱：（1）、同時(shí)減弱，心臟疾病失代償、心包炎、心包積水、胸水、肺氣

腫；

（2）第二心音減弱或消失，大失血、高度心力衰竭、休克；

（3）單獨(dú)第一心音減弱臨床上少見(jiàn)。

（四）心音性質(zhì)改變

（五）心音分離與重復(fù)

1、第一心音分離與重復(fù)。左右房室瓣關(guān)閉下一致造成，見(jiàn)于一側(cè)性心室衰竭或肥大、

心肌嚴(yán)重變性和傳導(dǎo)機(jī)能障礙；

2、第二心音分離與重復(fù)。主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈基部血壓懸殊所致，半月瓣口一方狹窄或一

方房室間隔缺損，重度肺充血或腎炎可引起。

（六）心雜音，可與心音分開(kāi)或延緩，或完全遮蓋心音。

1、心外雜音：（1）心包積水音：心包炎和心包積水；

（2）心包摩擦音：纖維蛋白性心包炎的特征；

（3）心包外雜音：纖維蛋白性胸膜炎的特征，此音響雖呼吸運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)；

（4）心肺雜音。

2、心內(nèi)雜音：（1）器質(zhì)性心內(nèi)雜音：核心是瓣膜閉鎖不全或瓣膜口狹窄所致；

瓣膜閉鎖不全：血液逆流而成，有舒期雜音和縮期雜音之分；

瓣膜口狹窄：血液流出受阻，摩擦而成，亦有舒期雜音和縮期雜音之分；

為鋸木聲，多為不可逆反應(yīng)，用強(qiáng)心劑后癥狀加劇。如豬丹毒慢性心內(nèi)膜炎，先天性房

室瓣閉鎖不全。

（2）非器質(zhì)性心內(nèi)雜音（又稱機(jī)能性心內(nèi)雜音）

心臟擴(kuò)張時(shí)，造成房室瓣相對(duì)性閉鎖不全；嚴(yán)重貧血，血液稀薄，流速加快；音色輕

柔，如吹風(fēng)，為可逆反應(yīng)，一般用了強(qiáng)心劑后癥狀減輕。

第二節(jié)血管檢查

一、動(dòng)脈脈搏檢查

馬檢查頜外動(dòng)脈，牛檢查尾動(dòng)脈，中小動(dòng)物檢查股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈。

二、靜脈檢查

1、靜脈充盈度檢查，分怒張和萎縮（麻醉）

2、靜脈溝處的腫脹、硬結(jié)；

3、頸靜脈波動(dòng)：

（1）陰性波動(dòng)（心房性靜脈波動(dòng)）為心臟衰竭、右心淤滯的結(jié)果。出現(xiàn)于心搏動(dòng)之

前，波動(dòng)的中部以上，如手指按中部，則表現(xiàn)為進(jìn)心端消失，遠(yuǎn)心端消失或十分輕微；

（2）陽(yáng)性波動(dòng)。為三尖瓣閉鎖不全之征兆。指按中部，遠(yuǎn)心失而進(jìn)心存。

（3）偽性波動(dòng)。為頸動(dòng)脈帶動(dòng)，見(jiàn)于熱性疾病，指按中部，則進(jìn)心與遠(yuǎn)心皆存。

第三節(jié)常見(jiàn)主要癥狀

一、心力衰竭（心臟衰弱或心功能不全）

二、心包炎，心臟瓣膜病，心臟肥大，心臟擴(kuò)張，高山病，創(chuàng)傷性心膜炎。

第六章呼吸系統(tǒng)的檢查

第一節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查

一、呼吸類(lèi)型（呼吸方式、呼吸式）

1、胸腹式呼吸（混合式呼吸）

2、胸式呼吸；3、腹式呼吸。

二、呼吸的節(jié)律：健康動(dòng)物呼吸時(shí)，有一定的節(jié)律。每次呼吸之間的間隔相等，如此周

而復(fù)始，很有規(guī)律，稱為節(jié)律性的呼吸，正常時(shí)呼吸間隔與強(qiáng)度一致，呼氣比吸氣時(shí)間

長(zhǎng)。在病理情況下的這種節(jié)律的改變稱為節(jié)律異常。

1、呼氣延長(zhǎng)：上呼吸道狹窄。

2、呼氣延長(zhǎng)：支氣管狹窄，肺泡彈力不足。

3、間斷性呼吸：呼吸分為兩段或若干段，細(xì)支氣管、慢性肺炎、胸膜炎、腦炎、中

毒、瀕死期。

三、呼吸的對(duì)稱性

健康動(dòng)物呼吸時(shí)兩側(cè)胸壁的起伏強(qiáng)度完全一致稱為勻稱呼吸或?qū)ΨQ性呼吸。

四、呼吸困難（高度的呼吸困難為氣喘）

1、吸氣性呼吸困難（上呼吸道狹窄）

2、呼氣性呼吸困難（肺泡組織彈力不足）

3、混合性呼吸困難（肺源性、心源性、血源性、中毒性、神經(jīng)性或中樞性、腹壓增高

性）

第二節(jié)上呼吸道檢查一、鼻部檢查

1、外部檢查

（1）鼻孔周?chē)M織

（2）鼻甲骨形態(tài)變化一豬傳染性萎縮性鼻炎

（3）癢感。豬傳染性萎縮性鼻炎、鼻腔寄生蟲(chóng)、異物刺激、昆蟲(chóng)叮咬、羊的鼻蠅坳。

（4）鼻鏡干燥。

2、鼻粘膜檢查

（1）顏色；（2）腫脹；（3）水泡、潰瘍、結(jié)節(jié)、馬的鼻疽；

（4）腫瘤；（5）損傷;

3、呼出氣檢查

（1）強(qiáng)度：

（2）溫度：正常時(shí)有一定溫?zé)岣校?/p>

（3）氣味，一般無(wú)特殊氣味，病理情況呈腐敗性臭味（異物性肺炎）、酸臭味、尿臭

味（尿毒癥）、蒜臭味（有機(jī)磷中毒）、丙酮味（牛的酮?。?；

4、鼻液檢查：數(shù)量、性狀、混雜物、一側(cè)或兩側(cè)性

二、副鼻竇檢查

1、視診；2、觸診；3、叩診（正常呈空盒，蓄積膿液呈濁音）

三、喉部及氣管

常用視診和觸診判斷其腫脹、增溫、變形及敏感程度，有時(shí)聽(tīng)診喉部響音，也可以判斷

喉腔及聲門(mén)的狀態(tài)。喉的內(nèi)部檢查，通常利用喉鏡進(jìn)行，主要觀察喉部粘膜是否充血、腫

脹及有無(wú)異物、腫瘤。

四、咳嗽檢查

人工誘咳：檢查者一手的拇指放于喉頭與第一二氣管輪之間，其余手指放于對(duì)側(cè)，輕加

涅壓，并向上方提舉，即可引起咳嗽，如果不咳再進(jìn)行二至三次。

五、上呼吸道雜音

（-）鼻呼吸雜音

1、鼻腔狹窄音，有干濕之分。

2、喘息聲。高度呼吸困難