神經(jīng)內(nèi)科高級職稱題-綜合試題七

神經(jīng)內(nèi)科高級職稱題-綜合試題七

1、高鉀型周期性癱瘓發(fā)作一般持續(xù)

A.3~6h

B.6~24h

C.30~60min

D.T2天

E.T3天

2、下列選項不屬于低鉀型周期性癱瘓心電改變的有

A.病理性Q波

B.Q-T間期延長

C.U波出現(xiàn)

D.S-T段下降

E.P-R間期延長

3、低鉀型周期性癱瘓的治療不正確的有

A.發(fā)作時10%枸椽酸鉀40、50ml頓服

B.24h內(nèi)補鉀的總量為100g

C.發(fā)作時10%氯化鉀40~50ml頓服

D.平時應少食多餐

E.避免過飽

4、下列不屬于低鉀型周期性癱瘓的有

A.常有誘因

B.肌無力常由雙下肢開始，雙側(cè)對稱，以遠端為重

C.男性多于女性

D.眼球活動常不受影響

E.發(fā)作一般持續(xù)6~24h,有時長達一周以上

5、有關(guān)進行性肌營養(yǎng)不良的描述錯誤的是

A.起病隱襲，多在4歲以前發(fā)病

B.四肢遠端出現(xiàn)肌萎縮

C.是我國常見的X性連鎖隱性遺傳的肌病

D.鴨步

E.翼狀肩胛

6、下列不屬于正常鉀型周期性癱瘓的有

A.多在10歲之前發(fā)病

B.常于夜間或清晨醒來時發(fā)現(xiàn)四肢癱瘓

C.為常染色體顯性遺傳病

D.發(fā)作持續(xù)時間較長，一般在10天以上

E.本病患者常極度嗜鹽，故應限制食鹽攝入

7^Duchenne肌營養(yǎng)不良的遺傳類型是

A.常染色體隱性遺傳

B.X性連鎖顯性遺傳

C.常染色體顯性遺傳

D.X性連鎖隱性遺傳

E.以上均不是

8、下列不屬于高鉀型周期性癱瘓的有

A.饑餓,寒冷,激烈運動可誘發(fā)

B.發(fā)作一般持續(xù)30~60min

C.發(fā)病多在30歲左右

D.肢體放入冷水中易出現(xiàn)肌肉僵硬

E.有的在肌電圖檢查時出現(xiàn)肌強直電位

9、進行性肌營養(yǎng)不良假性肥大不常見的肌肉為

A.口輪匝肌

B.三角肌

C.腓腸肌

D.肱二頭肌

E.臀肌

10、對診斷肌強直性營養(yǎng)不良具有重要價值的是

A.30歲以后發(fā)病，進展緩慢

B.用力握拳后不能立即將手指伸直

C.常染色體顯性遺傳

D.叩診錘叩擊四肢肌肉可見局部肌球形成

E.多系統(tǒng)受累

11、肌強直性營養(yǎng)不良的原因是

A.肌膜對鈉離子的通透性減退

B.肌膜對氯離子的通透性增加

C.肌膜對鈉離子的通透性增加

D.肌膜對氯離子的通透性減退

E.肌膜對鉀離子的通透性增加

12、對重癥肌無力的診斷有特征性意義的是

A.患者血清中可測到AChR抗體

B.新斯的明實驗陽性

C.合并有自身免疫性疾病

D.侵犯呼吸肌

E.疲勞試驗陽性

13、肌營養(yǎng)不良與慢性多發(fā)性肌炎的鑒別診斷依據(jù)中不正確的是

A.肌肉病理改變

B,肌電圖有無肌原性改變

C.有無遺傳病史

D.皮質(zhì)類固醇的藥物療效

E.以上均不是

14、先天性肌強直的原因是

A.肌膜對鈉離子的通透性減退

B.肌膜對氯離子的通透性增加

C.肌膜對鈉離子的通透性增加

D.肌膜對氯離子的通透性減退

E.肌膜對鉀離子的通透性增加

15、癌性肌無力主要發(fā)病機制

A.AChE活性受限

B.AChR-Ab水平增高

C.AChE活性增高

D.ACh釋放增多

E.ACh釋放減少

16、Lambert-Eaton綜合征常合并下列哪種疾病

A.甲狀腺功能亢進

B.多發(fā)性肌炎

C.小細胞肺癌

D.胸腺肥大或胸腺瘤

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

17、關(guān)于副腫瘤綜合征下述哪項是錯誤的

A.騰喜龍試驗,新斯的明試驗可呈陽性反映

B.肌無力癥狀休息后減輕，短暫重復活動后加重

C.周圍神經(jīng)末梢突觸前膜電壓依賴性鈣通道受累

D.高頻神經(jīng)重復電刺激動作電位升高

E.AChR-Ab水平不增高

18^Lamb6rt-Eaton綜合征屬哪種疾病是

A.遺傳性疾病

B.炎癥性疾病

C.神經(jīng)本身病變的疾病

D.神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙性疾病

E.肌肉本身病變的疾病

19、關(guān)于Lambert-Eaton綜合征臨床表現(xiàn)，下列哪項正確

A.不出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀

B.肌無力以軀干肌為主

C.女性患者居多

D.眼外肌常最先受累

E.患肌短暫用力后肌力增強

20、周圍神經(jīng)損傷，感覺障礙表現(xiàn)為

A.節(jié)斷性感覺障礙

B.偏身性感覺障礙

C.傳導束性感覺障礙

D.交叉性感覺障埃

E.末梢性感覺障礙

21、痛,溫度覺消失，病變在

A.脊髓前角

B.脊髓丘腦側(cè)束

C.脊髓后索受損

D.脊髓后角

E.中央后回

22、運動障礙的檢查不包括

A.肌力

B.肌張力

C.肌容積

D.腱反射

E.共濟運動

23、帕金森病的臨床特點為

A.撲翼震顫

B.動作性震顫

C.細微震顫

D.靜止性震顫

E.特發(fā)性震顫

24、深感覺檢查包括

A.痛覺

B.圖形覺

C.震動覺

D.溫度覺

E.兩點辨別覺

25、高血壓患者出現(xiàn)昏迷伴上下肢癱瘓，體征可發(fā)現(xiàn)

A.病側(cè)肌萎縮明顯

B.病側(cè)腱反射亢進

C.病側(cè)肌張力下降

D.病側(cè)病理征陰性

E.以上均不正確

26、右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹伴左側(cè)上下肢癱瘓，病變部位在

A.左側(cè)中腦

B.右腦橋

C.左側(cè)內(nèi)囊

D.右延髓

E.右側(cè)大腦皮質(zhì)

27、下列哪體征屬于錐體束征

A.霍夫曼征

B.克尼格征

C.頸強直

D.布魯津斯基征

E.戈爾登征陽性

28、屬于腦膜刺激征的是

A.克尼格征

B.戈爾登征

C.霍夫曼征

D.奧本漢姆征

E.卡達克征

29、下列哪些疾病不能引起中樞性癱瘓

A.腦外傷

B.一氧化碳中毒

C.腦血管意外

D.周期性癱瘓

E.脊髓外傷

30、膝腱反射的中樞位于

A.腰髓節(jié)

B.腰髓節(jié)

C.腰髓節(jié)

D.舐髓節(jié)

E.舐髓節(jié)

31、下列哪種疾病見不到偏癱

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦腫瘤

C.腦血管意外

D.脊髓灰質(zhì)炎

E.顱腦外傷

32、檢查角膜反射消失，是因為

A.對側(cè)三叉神經(jīng)病變

B.同側(cè)面神經(jīng)病變

C.對側(cè)動眼神經(jīng)病變

D.對側(cè)面神經(jīng)病變

E.同側(cè)動眼神經(jīng)病變

33、內(nèi)囊病變引起的癱瘓可表現(xiàn)為

A.偏癱

B.截癱

C.單癱

D.四肢癱

E.交叉癱

34、下列何種屬于深感覺檢查

A.溫度覺

B.觸覺

C.痛覺

D.振動覺

E.兩點辨別覺

35、左側(cè)舌咽神經(jīng)麻痹，發(fā)”啊”時懸雍垂偏向何側(cè)

A.偏向右

B.居中

C.偏向左

D.不動

E.以上均不正確

36、以下哪個部位損傷產(chǎn)生雙顆側(cè)偏盲

A.交叉束

B.枕葉

C.視束

D.顆葉

E.丘腦

37、一眼球靜止時處于內(nèi)收位，瞳孔光反射正常，是哪對腦神經(jīng)損

害

A.外展神經(jīng)

B.滑車神經(jīng)

C.動眼神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)

38、跖反射的反射中樞位于

A.腰髓節(jié)

B.舐髓節(jié)

C.腰髓節(jié)

D.舐髓節(jié)

E.舐髓節(jié)

39、右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝淺，是哪個部位損害

A.動眼神經(jīng)

B.面神經(jīng)周圍支

C.三叉神經(jīng)

D.面神經(jīng)核上性損傷

E.外展神經(jīng)

40、腦底動脈環(huán)的血管組成是

A.大腦前,頸內(nèi)，后交通,脈絡膜后動脈

B.大腦前,前交通,頸內(nèi)，后交通動脈

C.大腦前，大腦中，大腦后動脈

D.大腦前,大腦后,頸內(nèi)，前交通,后交通動脈

E.大腦前,頸內(nèi)，大腦中，后交通,大腦后動脈

41、右側(cè)副神經(jīng)損傷，頸部向何側(cè)轉(zhuǎn)動力量減弱

A.頸后伸受限

B.轉(zhuǎn)頸不受影響

C.左面向右轉(zhuǎn)無力

D.頸前曲受限

E.頸向左轉(zhuǎn)無力

42、運動障礙性疾病主要表現(xiàn)為哪些方面的功能受到影響?

A.感覺

B.共濟運動

C.主動運動的力量

D.隨意運動

E.小腦功能

43、核間性眼肌麻痹是由于哪個部位的損傷

A.視輻射

B.膝狀體

C.視束

D.內(nèi)側(cè)縱束

E.動眼神經(jīng)

44、左側(cè)直接及間接角膜反射均消失，提示損傷部位在

A.左三叉神經(jīng)

B.右面神經(jīng)

C.左動眼神經(jīng)

D.右三叉神經(jīng)

E.左面神經(jīng)

45、右側(cè)中樞性舌下神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)有

A.左側(cè)舌肌萎縮及震顫

B.伸舌偏向病灶對側(cè)

C.右側(cè)舌肌萎縮及震顫

D.伸舌偏向病灶同側(cè)

E.伸舌不受影響

46、腰穿的禁忌證

A.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

B.急性脊髓炎

C.腦動脈硬化

D.后顱窩占位病變

E.神經(jīng)系統(tǒng)炎癥

47、短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應的癥狀及體征完全恢復的時間應

在

A.28小時內(nèi)

B.36小時內(nèi)

C.24小時內(nèi)

D.48小時內(nèi)

E.72小時內(nèi)

48、蛛網(wǎng)膜下腔出血首選的檢查手段

A.DSA

B.頭部CT

C.MRI或MRA

D.腰穿

E.以上全是

49、面頰部有短暫的反復發(fā)作的劇痛，檢查時除“觸發(fā)點”外無陽

性體征，常見于

A.三叉神經(jīng)痛

B.癥狀性癲癇

C.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

D.面肌抽搐

E.典型偏頭痛

50、肌陣攣最常見于哪種致癡呆疾病

A.Creutzfeldt-Jakob病

B.Parkinson病

C.Alzheimer病

D.Huntington病

E.Pick病

51、聯(lián)合性眼球運動障礙，無復視，是什么性質(zhì)的眼肌麻痹

A.核性眼肌麻痹

B.核下性眼肌麻痹

C.核間性眼肌麻痹

D.外周性眼肌麻痹

E.核上性眼肌麻痹

52、嚴重的脊髓損傷可造成脊髓休克，其表現(xiàn)為

A.受損階段以下感覺障礙,痙攣性癱,大小便障礙

B.受損階段以下癱瘓,肌張力低,病理征陰性,大小便障礙

C.受損階段以下感覺障礙,遲緩性癱,病理征陽性,大小便障礙

D.受損階段以下感覺障礙,遲緩性癱,病理征陰性,大小便障礙

E.受損階段以下感覺障礙,痙攣性癱,病理征陰性,大小便障礙

53＞左耳氣導大于骨導，Weber試驗偏向右，Schwabach試驗左耳骨

導較右側(cè)縮短，屬什么性質(zhì)的耳聾

A.右耳傳導性耳聾

B.右耳神經(jīng)性耳聾

C.左耳傳導性耳聾

D.左耳神經(jīng)性耳聾

E.混合性耳聾

54、右眼瞳孔擴大，直接對光反射消失，間接對光反射存在，左側(cè)

瞳孔間接反射消失，提示病灶部位在

A.視交叉

B.右側(cè)視反射

C.右視束

D.右側(cè)視神經(jīng)

E.左側(cè)視神經(jīng)

55、無法糾正的先天性腦積水通常導致

A.短頭畸型

B.全腦畸形

C.長頭畸形

D.大頭畸形

E.小頭畸形

56、有關(guān)格林-巴利綜合征治療措施以下哪項不正確

A.保持呼吸道通暢，定時翻身拍背

B.預防肺不張及呼吸道感染

C.格林-巴利治療主要包括對癥,支持療法和針對病因兩方面

D.呼吸困難嚴重，缺氧癥狀明顯，也盡量不行氣管切開

E.本病與免疫發(fā)病有關(guān)，血漿交換療法可用于治療本病

57、多發(fā)性硬化中提示預后良好的因素之一是

A.病程緩慢進展

B.早期出現(xiàn)痙攣性截癱

C.平均發(fā)病年齡晚

D.多發(fā)癥狀

E.急性起病的單一癥狀

58、癲癇大發(fā)作的停藥原則是

A.發(fā)作時用藥半年左右，不發(fā)作即可停藥

B.發(fā)作完全控制后即可停藥

C.發(fā)作完全控制2?3年后可逐步停藥

D.用藥無效時停藥

E.發(fā)作控制3?5年不犯病，至2年左右全部停用

59、癲癇失神發(fā)作最不宜應用的藥物是

A.乙琥胺

B.苯琥胺

C.氯硝安定

D.苯妥英鈉

E.丙戊酸鈉

60、格林巴利綜合征最大的危險是

A.呼吸肌麻痹

B.肺部感染

C.吞咽困難

D.心力衰竭

E.心、肌炎

61、重癥肌無力危象是指

A.急起的嚴重全身無力

B.急起的嚴重構(gòu)音不清

C.急起的嚴重吞咽困難

D.急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭

E.并發(fā)嚴重的感染

62、急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)的部位是

A.腰膨大

B.圓錐

C.頸膨大

D.高頸髓

E.胸髓

63、癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要常見原因是

A.懷孕

B.感染發(fā)熱

C.不規(guī)則服抗癲癇藥

D.酗酒影響抗癲癇藥吸收

E.過度疲勞后心情不愉快

64、腓骨肌萎縮癥在臨床分型中最主要的類型是

A.W型

B.13型

C.V型

D.12型

E.II型

65、過指試驗和鐘擺反射最可能發(fā)生在下列哪種情況

A.脊髓空洞癥

B.脊髓脊膜突出

C.肌萎縮性側(cè)索硬化

D.成神經(jīng)管細胞瘤

E.脊髓梅毒

66、苯丙酮尿癥患者的血清中哪種成分會異常增高

A.煙堿

B.苯丙酮

C.肌酸磷酸激酶

D.乳酸脫氫酶

E.苯丙氨酸

67、偏頭痛預防藥物中不正確的是

A.糖皮質(zhì)激素

B.鈣拮抗劑

C.P受體阻斷劑

D.抗驚厥藥

E.抗抑郁藥

68、直立性低血壓的最有效治療是

A.美芬丁胺（恢壓敏）

B.食鹽療法

C.緊身衣褲

D.頭高位平臥加食鹽療法

E.米多君加食鹽療法

69、檢查深感覺時，令患者兩足并攏直立，然后閉目，看其有無傾

倒，稱為

A.Kernig征

B.Lasegue征

C.Lhermitte征

D.Romberg征

E.Cower征

70、判定下列何項正確

A.心腔和大血管在T和T加權(quán)像上均呈黑影

B.空氣和骨皮質(zhì)含氫量少，磁共振信號弱

C.空氣和骨皮質(zhì)無論在T或T加權(quán)像上均為黑色

D.以上全正確

E.以上全不正確

71、蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療不正確的是

A.應用甘露醇

B.應用止血藥物

C.應用尼莫地平

D.手術(shù)切除畸形血管

E.癥狀減輕后即可下床活動

72、患者左上瞼下垂，眼球外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于

A.右側(cè)腦橋

B.左側(cè)中腦

C.左側(cè)腦橋

D.右側(cè)中腦

E.左側(cè)腦橋及中腦

73、腦出血患者的CT圖像是

A.起病24~48小時出現(xiàn)高密度影

B.起病后可見低密度影

C.起病后即可見異常高密度影

D.起病24~48小時出現(xiàn)低密度影

E.起病24小時仍無變化

74、男，41歲，近半年來，反復發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右

自行緩解，應考慮

A.肌陣攣發(fā)作

B.自動癥

C.單純部分性癲癇發(fā)作

D.小舞蹈病

E.低鈣搐搦

75、一個攜帶DMD基因的女性其血清中哪種物質(zhì)的水平可能升高

A.肌球蛋白

B.磷酸果糖激酶

C.氨

D.肌酸磷酸激酶

E.己糖胺酶

76、視辨距障礙試驗，出現(xiàn)“過射現(xiàn)象”，提示

A.中樞性前庭病變

B.腦橋病變

C.周圍性前庭病變

D.小腦病變

E.巴比妥類藥物中毒

77、同側(cè)面部痛，溫覺節(jié)段性喪失，觸覺存在，呈蔥皮樣分布的感覺

分離，見于

A.對側(cè)三叉神經(jīng)脊束核病變

B.同側(cè)三叉神經(jīng)感覺主核病變

C.同側(cè)三叉神經(jīng)脊束核病變

D.對側(cè)三叉神經(jīng)感覺主核病變

E.以上都不對

78、急性上升性脊髓炎與急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病的鑒別在

于后者有

A.弛緩性癱瘓

B.尿潴留，便秘

C.病前感染病史

D.感覺障礙形式

E.腦脊液蛋白-細胞分離

79、最常見的真菌性腦炎是

A.假絲酵母菌

B.毛霉菌

C.曲霉菌

D.隱球菌

E.根霉菌

80、帕金森病患者連續(xù)多年服用抗帕金森藥物治療有效，近期突然

出現(xiàn)嚴重的運動弛緩和強直狀態(tài)，持續(xù)一段時間后上述癥狀會突然消

失，該患者可能為

A.失神發(fā)作

B.開關(guān)現(xiàn)象

C.急性肌張力障礙

D.復雜部分性發(fā)作

E.藥物中毒

81、一患者因車禍出現(xiàn)腰膨大損害，并有陽痿癥狀，說明病變在

A.腰2~腰4

B.腰5~舐1

C.腰「腰2

D.舐P3

E.舐3~5

82、8歲的男孩，家人發(fā)現(xiàn)其每日多次發(fā)作呼之不應，每次進餐時均

有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2七秒即過。腦電圖發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦部

大量發(fā)放3次/秒的棘慢波。最可能的診斷為

A.復雜部分性發(fā)作

B.失張力發(fā)作

C.單純部分性發(fā)作

D.失神發(fā)作

E.精神運動性發(fā)作

83、治療癲癇單純部分性發(fā)作，復雜部分性發(fā)作，強直一陣攣性發(fā)作

和失神發(fā)作均有效的藥物是

A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.苯妥英鈉

D.苯巴比妥

E.撲米酮

84、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的首發(fā)癥狀通常為

A.呼吸困難

B.雙側(cè)周圍性面癱

C.四肢遠端對稱性無力

D.吞咽困難

E.大，小便潴留

85、有關(guān)頭眼反射下列敘述正確的是

A.腦干機能正常時眼動方向與轉(zhuǎn)頭方向相反，腦干機能喪失時眼動

方向與轉(zhuǎn)頭方向一致

B.腦干機能正常時眼動方向與轉(zhuǎn)頭方向一致，腦干機能喪失時眼球

不轉(zhuǎn)動

C.腦干機能正常時眼動方向與轉(zhuǎn)頭方向一致，腦干機能喪失時眼動

方向與轉(zhuǎn)頭方向相反

D.腦干機能正常時眼動方向與轉(zhuǎn)頭方向相反，腦干機能喪失時眼球

不轉(zhuǎn)動

E.腦干機能正常時眼球不轉(zhuǎn)動，腦干機能喪失時眼動方向與轉(zhuǎn)頭方

向相反

86、腰穿后每放出0.5~1.0ml腦脊液，壓力可能降低

A.5mmH0

B.8mmH0

C.3mmII0

D.lOmmHO

E.12mmHO

87、男性60歲，兩年來語言不清，吞咽困難，查體：雙軟腭抬舉力

弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎縮，病變位于

A.腦橋

B.延髓

C.雙大腦半球

D.舌咽,迷走神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

88、癲癇大發(fā)作臨床表現(xiàn)為

A.意識清醒，肢體陣攣性抽搐

B.意識模糊，一側(cè)肢體不自主抽搐

C.意識喪失，全身強直性抽搐

D.發(fā)作性頭痛,惡心，嘔吐

E.意識清醒，肢體不規(guī)則地抖動

89、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病或急性上升性脊髓炎患者，

出現(xiàn)呼吸肌麻痹，痰多，發(fā)綃時，應及早

A.吸痰

B.吸氧

C.注射呼吸中樞興奮劑

D.氣管切開

E.胸外人工呼吸

90、一位70歲老年男性主訴在過去的2個月里感覺疲倦和緩慢的進

行性體重減輕。檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞壓積為0.35,zongR：129mm/h,WBC

計數(shù)為12.8xlO/L,血清CPK和T水平正常，下述哪種診斷最有可能

A.皮肌病

B.風濕性多肌痛

C.多發(fā)性肌炎

D.類風濕性關(guān)節(jié)炎

E.甲亢性肌病

91、按國際頭痛協(xié)會的偏頭痛分類，最常見的偏頭痛類型為

A.普通型偏頭痛

B.眼肌麻痹型偏頭痛

C.典型偏頭痛

D.偏癱型偏頭痛

E.基底動脈型偏頭痛

92、當給成年人輸注下面哪種藥物的速度大于50mg/min時可誘發(fā)心

律失常

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.卡馬西平

D.氯硝西泮

E.苯妥英鈉

93、38歲的男性5個月來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時出現(xiàn)發(fā)音

不清，就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明

顯波動。無感覺障礙，性功能，尿便，聽力，視力和平衡均無異常。體

檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強，雙側(cè)巴氏征陽性，

直腸括約肌張力正常。該患者的EMG表現(xiàn)應包括

A.神經(jīng)傳導速度顯著減慢

B.感覺神經(jīng)電位受損

C.纖顫波

D.H反射

E.無異常

94、一個28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語結(jié)巴和不清，并緩慢加重，體檢

發(fā)現(xiàn)言語斷續(xù)，眼震，肢體辨距不良和動作性震顫，智能正常。要首先

考慮的檢查是

A.血清藥物濃度檢測

B.尿常規(guī)

C.腰穿

D.后顱窩脊髓造影

E.CT平掃

95、患者，19歲，咽痛，咳嗽，發(fā)熱38.6℃,5天后好轉(zhuǎn)，2周后出

現(xiàn)四肢末端麻木,無力，漸加重，于第3日四肢呈完全性下運動神經(jīng)

元性癱瘓，呼吸困難，雙眼閉不嚴，而無表情，構(gòu)音障礙，不能吞咽。

首先應想到的診斷是

A.急性脊髓炎

B.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

C.腦炎

D.周期性癱瘓

E.急性脊髓灰質(zhì)炎

96、女，67歲，高血壓史8年，今晨發(fā)現(xiàn)，左皺額不能，左眼不能

閉合，口角向右歪斜，左露齒，鼓腮動作均差，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無

異常發(fā)現(xiàn)，該患者病變部位在

A.左側(cè)內(nèi)囊區(qū)

B.右側(cè)面神經(jīng)

C.右側(cè)內(nèi)囊區(qū)

D.左側(cè)面神

E.左側(cè)動眼神經(jīng)

97、低顱壓指的是顱壓

A.低于80mmH0

B.低于70nmiH0

C.低于90mmH0

D.低于50mmH0

E.低于60mmH0

98、62歲男性，兩天前突然右眼視物不清，左上下肢無力，歷時5

分鐘左右好轉(zhuǎn)，今日再次發(fā)作。體檢，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。病變定于

A.右頸內(nèi)動脈

B.左大腦中動脈

C.左頸內(nèi)動脈

D.右大腦中動脈

E.右大腦后動脈

99、一患者58歲，出現(xiàn)雙眼向左同向注視障礙，該現(xiàn)象常表示

A.腦干被蓋區(qū)

B,同側(cè)中腦病變

C.對側(cè)腦橋或同側(cè)額葉的凝視中樞受累

D.同側(cè)腦橋或?qū)?cè)額葉的凝視中樞受累

E.以上全不對

100、長期使用鍵盤的人員容易出現(xiàn)下述哪種神經(jīng)的損傷

A.正中神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.腋神經(jīng)

D.椀神經(jīng)

E.胸長神經(jīng)

101、女，68歲，頭部劇痛伴左上肢無力半月余，近兩天發(fā)展為雙下

肢截癱，請結(jié)合影像學檢查，選出最可能的診斷()

A.椎管內(nèi)血腫

B.硬膜外膿腫

C.脊髓空洞癥

D.脊膜膨出

E.脊膜瘤

102、Lambert-Eaton綜合征肌無力的原因是由于()

A.使乙酰膽堿酯酶活力受到強力抑制導致Ach作用過度延長

B.使Ach合成和釋放減少

C.體內(nèi)產(chǎn)生AchR自身抗體，使AchR受損或減少

D.阻礙鈣離子進入神經(jīng)末梢

E.阻礙Ach與AchR結(jié)合

103、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛，最多累及

的分支為()

A.雙側(cè)三叉神經(jīng)第2,3支

B.單側(cè)三叉神經(jīng)第2,3支

C.單側(cè)三叉神經(jīng)第1支

D.單側(cè)三叉神經(jīng)第3支

E.雙側(cè)三叉神經(jīng)第1支

104、發(fā)生破裂的顱內(nèi)動脈瘤最多位于()

A.大腦前動脈和前交通動脈

B.頸內(nèi)動脈及分叉處

C.大腦前動脈分叉處

D.大腦中動脈及分支

E.椎基底動脈及分支

105、帕金森病為何種步態(tài)異常()

A.共濟失調(diào)步態(tài)

B.剪刀步態(tài)

C.醉酒步態(tài)

D.慌張步態(tài)

E.鴨步態(tài)

106、如圖箭頭所示為小腦哪個部位()

A.小腦下腳

B.小腦扁桃體

C.小腦中腳

D.小腦上腳

E.小腦蚓部

107、男性患者，28歲，因胸背部疼痛，雙下肢麻木無力伴二便障礙

2天就診。訴10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪項輔助檢查

0

A.胸椎MRI

B.血白細胞記數(shù)

C.胸椎CT

D.腦脊液檢查

E.心電圖

108、MS自身免疫發(fā)病機制中起主要作用的是()

A.體液免疫

B.補體

C.細胞免疫

D.抗體

E.以上均不是

109、不需做腰椎穿刺的疾病是()

A.腦膜炎

B.蛛網(wǎng)膜下隙出血

C.重癥肌無力

D.中樞神經(jīng)脫髓鞘病

E.格林一巴利綜合征

110、以下哪項不是急性運動軸索型神經(jīng)病的特點0

A.病情重

B.多有呼吸肌受累

C.四肢運動和感覺障礙

D.預后差

E.肌萎縮出現(xiàn)早

111、患者外傷后突然出現(xiàn)劇烈背痛,截癱,括約肌功能障礙,病變水

平以下感覺缺失，該患者最可能的診斷為()

A.脊髓腫瘤

B.脊髓梗死

C.重癥肌無力

D.脊髓外傷后出血

E.脊髓空洞癥

112、患者，女性，30歲。因左側(cè)前額，眼眶發(fā)作性刀割樣疼痛3月

余就診。每次疼痛持續(xù)短暫，體檢未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，該患者

診斷定位于()

A.左側(cè)三叉神經(jīng)第二支

B.左側(cè)三叉神經(jīng)第三支

C.左側(cè)三叉神經(jīng)第二,三支

D.左側(cè)三叉神經(jīng)第一支

E.左側(cè)三叉神經(jīng)第一,三支

113、女患者，32歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐3天，有體重減輕史2周，有

肺結(jié)核史3年。查體頸抵抗感，克氏征可疑。需進一步檢查下列哪一

項檢查助確診()

A.腦脊液抗酸涂片

B.腦脊液墨汁染色

C.血常規(guī)

D.血脂血糖檢查

E.胸部透視

114、患者，男，55歲，突然出現(xiàn)兩眼向右側(cè)凝視，右側(cè)中樞性偏癱,

病變部位在()

A.右側(cè)額葉

B.左側(cè)內(nèi)囊

C.左側(cè)額葉

D.右側(cè)腦橋

E.左側(cè)腦橋

115、患者不能按指令作伸舌，刷牙動作，進食時卻可無意地將留在

唇邊的米粒自動伸舌舔攝。最可能是()

A.觀念運動性失用癥

B.觀念性失用癥

C.結(jié)構(gòu)失用癥

D.肢體運動性失用癥

E.瘠病

116、下列說法不正確的是()

A.聽力計以正常人的平均聽閾為標準零級

B.聲強以分貝表示

C.正常青年人的聽閾在聽力計上不是0分貝

D.正常青年人的聽閾為測聽0級

E.聽力減退時所增加的聲音強度為聽力損失程度

117、一側(cè)肱二頭肌反射消失病變在()

A.C

B.C

C.C.

D.C

E.C

118、感覺性共濟失調(diào)最常受損在()

A.額葉

B.小腦

C.脊髓丘腦束

D.脊髓側(cè)索

E.脊髓后索

119、痛性眼肌麻痹的典型臨床表現(xiàn)除了()

A.惡心，嘔吐

B.單側(cè)眼肌麻痹

C.頭痛

D.雙側(cè)眼肌麻痹

E.單眼復視

120、神經(jīng)Lyme病損害的腦神經(jīng)為()

A.VH1

B.13

C.V

D.vn

E.12

121、肝病患者，出現(xiàn)腕及手指緩慢交替性的伸屈動作，腕過屈時手

指常過伸，該表現(xiàn)符合()

A.肌張力障礙

B.手足徐動癥

C.舞蹈癥

D.扭轉(zhuǎn)痙攣

E.意向性震顫

122>Gerstmann綜合征體征中不應該出現(xiàn)()

A.失寫

B.雙側(cè)手指失認

C.失計算

D.肢體左右失定向

E.自身偏側(cè)肢體忽略

123、下列哪個屬于特殊類型的偏頭痛()

A.緊張性頭痛

B.低顱壓性頭痛

C.眼肌麻痹型偏頭痛

D.高顱壓性頭痛

E.叢集性頭痛

124、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TTA的特征性癥狀為()

A.對側(cè)單肢或半身感覺異常

B.失語癥，眼動脈交叉癱

C.對側(cè)同向偏盲

D.雙眼視力障礙發(fā)作

E.跌倒發(fā)作

125、患者經(jīng)針刺或反復大聲叫喊后能醒來，做簡短模糊的回答，外

界刺激停止立即入睡，這種意識狀態(tài)稱為()

A.昏睡

B.嗜睡

C.清醒

D.淺昏迷

E.深昏迷

126、自主神經(jīng)系統(tǒng)是由()

A.交感及副交感神經(jīng)系統(tǒng)組成

B.膽堿能神經(jīng)和腎上腺素能神經(jīng)組成

C.交感神經(jīng)系統(tǒng)組成

D.副交感神經(jīng)系統(tǒng)組成

E.以上均不是

127、在每夜睡眠中，NREM睡眠與REM睡眠交替一次為一個周期，正

常人每夜有幾個周期()

A.4、6個

B.8~10個

C.T2個

D.12~14個

E.16~18個

128、腔隙性梗死灶主要分布在()

A.小腦白質(zhì)及其齒狀核

B.中腦和延髓

C.基底核和內(nèi)囊,大腦皮質(zhì)下白質(zhì)

D.丘腦和腦橋

E.大腦皮質(zhì)，小腦皮質(zhì)

129、根據(jù)圖示，紅斑肢痛癥的臨床特征為()

A.肢端出現(xiàn)紅腫或青紫

B.肢端出現(xiàn)陣發(fā)性紅，腫，熱，痛

C.肢端相繼出現(xiàn)蒼白，青紫與潮紅

D.肢端出現(xiàn)蒼白，發(fā)綃及麻木

E.足背動脈搏動微弱或消失

130、偏頭痛的預防性治療藥物應用哪種藥物()

A.甘露醇

B.激素

C.B受體阻滯劑

D.中藥

E.哌替咤

131、如圖箭頭所示為小腦哪個部位()

A.小腦下腳

B.小腦中腳

C.小腦扁桃體

D.小腦上腳

E.小腦蚓部

132、男性，20歲，2個月來有發(fā)作性左手拇指抽動，以后發(fā)展到整

個手部，前臂，但其中有一次抽動發(fā)展到肩部時，即有意識障礙伴全

身抽搐，小便失禁，2~3分鐘后停止，此患者是何種癲癇發(fā)作()

A.精神運動性發(fā)作

B.局限性運動發(fā)作

C.強直一陣攣性發(fā)作

D.局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

E.局限性運動發(fā)作，繼發(fā)性大發(fā)作

133、下列哪個藥物治療運動神經(jīng)元病可能有效()

A.煙酸

B.力魯北坐(rilzole)

C.維生素

D.神經(jīng)營養(yǎng)因子

E.中藥

134、脊髓壓迫癥和急性脊髓炎鑒別最有價值的是()

A.有無脊髓休克

B.癥狀的輕重

C.起病緩急

D.腦脊液的改變

E.壓頸試驗通暢

135、對II型神經(jīng)纖維瘤病確診斷意義的至少2個皮膚腫瘤是()

A.神經(jīng)纖維瘤或皮脂腺瘤

B.神經(jīng)纖維瘤或扁平血管瘤

C.神經(jīng)纖維瘤或軟瘤

D.神經(jīng)纖維瘤或叢狀神經(jīng)纖維瘤

E.叢狀神經(jīng)纖維瘤或Lisch結(jié)節(jié)

136、患者，男性，25歲，持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐就

診。眼底檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)視乳頭水腫，左側(cè)為甚，以下處理哪項不正確

0

A.頭CT檢查

B.腦電圖檢查

C.給予卡馬西平0.1g,口服3次/天

D.頭MRI檢查

E.腰椎穿刺查腦脊液

137、關(guān)于Becker型肌營養(yǎng)不良，下列哪項描述是不正確的()

A.X連鎖隱性遺傳

B.發(fā)病和死亡年齡較晚

C.較少見

D.病情進展快

E.預后較好

138、4個月，男嬰，相貌怪異，請結(jié)合圖片選出最可能的診斷()

A.腦小畸形

B.顱底陷入

C.顱縫早閉

D.Dany-Walker綜合征

E.腦積水

139、關(guān)于癲癇小發(fā)作正確的是()

A.失神小發(fā)作時意識可清楚

B.可伴簡單自動性動作

C.多在20歲以后發(fā)病

D.發(fā)作持續(xù)時間可達5分鐘

E.發(fā)作腦電圖呈單側(cè)3Hz棘一慢波綜合征

140、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹恢復期主要治療是()

A.無環(huán)鳥昔

B.巴氯芬

C.激素

D.理療與康復治療

E.手術(shù)治療

141、復發(fā)性腦膜炎常見于()

A.Whipple病

B.鼻竇炎

C.中耳乳突炎

D.腦脊液漏

E.以上均不是

142、治療單純皰疹腦炎首選藥物為()

A.阿糖胞昔

B.阿糖腺首

C.碘昔

D.無環(huán)鳥昔

E.青霉素

143、多發(fā)性硬化病理中不出現(xiàn)的病理變化是()

A.沿小靜脈周圍有炎癥細胞

B.神經(jīng)膠質(zhì)的硬化斑

C.損害以白質(zhì)為主，分布在腦室周圍

D.髓鞘的崩解和脫失

E.傳導束(纖維束)變性

144、男，29歲。頭痛不適半個月。MRI掃描如圖示。據(jù)此可作出以

下最可能的診斷是()

A.腦囊蟲病

B.腦弓形蟲病

C.腦轉(zhuǎn)移瘤

D.腦膿腫

E.未見異常

145、如圖箭頭所示為哪支腦神經(jīng)()

A.V1B

B.V

C.vn

D.IV

E.VI

146、男，38歲，外傷后半個月，行CT復查如圖所示，最可能的診

斷為()

A.硬膜外血腫

B.腦萎縮

C.腦出血

D.腦挫裂傷

E.亞急性硬膜下血腫

147、如圖箭頭所示為小腦哪個部位()

A.小腦下腳

B.小腦蚓部

C.小腦上腳

D.小腦扁桃體

E.小腦中腳

148、某患者右上肢周圍性癱瘓，右下肢中樞性癱瘓和深部感覺障礙,

左側(cè)軀干及左下肢痛溫覺障礙。其病變部位在()

A.左側(cè)左側(cè)延髓病變

B.右側(cè)大腦半球

C.左側(cè)內(nèi)囊病變

D.左側(cè)胸髓半橫貫損傷

E.右側(cè)頸髓半橫貫損傷

149、帕金森病起病時、肢體累及方式常見為()

A.雙側(cè)上肢先累及

B.左上肢，右下肢先累及

C.一側(cè)上,下肢先累及

D.右上肢，左下肢先累及

E.雙下肢先累及

150、男，30歲，寒戰(zhàn)，高熱伴頭痛，嘔吐10天。頭顱MRI平掃及

增強掃描見顱內(nèi)不規(guī)則環(huán)形強化，應診斷為()

A.結(jié)核性腦膜腦炎并結(jié)核瘤形成

B.腦膜及顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤

C.化膿性腦膜腦炎并腦膿腫形成

D.星形細胞瘤

E.未見異常

151、患者，女,78歲，右側(cè)面頰部反復發(fā)作性劇烈性疼痛2~3年，

每次持續(xù)數(shù)秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，目前臨床上止痛最有效

藥物是()

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.巴氯芬

D.氯硝西泮

E.丙戊酸鈉

152、男，69歲，于一天前飲酒后突發(fā)左側(cè)肢體無力，CT檢查如圖,

最可能的診斷是()

A.星性膠質(zhì)瘤

B.腦膿腫

C.右側(cè)基底節(jié)及頂枕葉多發(fā)梗死

D.少突膠質(zhì)細胞瘤

E.腦囊腫

153、腦梗死病灶在CT上可出現(xiàn)低密度改變，一般多在發(fā)病后()

A.6~8小時

B.8~12小時

C.3~6小

D.12~24小時

E.24~48小時

154、一名23歲婦女，在進行頸部一個淋巴結(jié)切除活檢后，出現(xiàn)肩

部不穩(wěn)定，神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)出現(xiàn)翼狀肩胛，術(shù)中她可能被損

傷了()

A.前鋸肌

B.胸長神經(jīng)

C.三角肌

D.肩胛上神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

155、關(guān)于神經(jīng)影像學檢查，下列哪項表達不正確0

A.MRI對任何疾病的診斷優(yōu)于CT

B.DSA檢查可發(fā)現(xiàn)腦部動脈瘤和血管畸形

C.頭顱和脊柱X線平片敏感性較差，已被逐漸淘汰

D.脊髓血管造影可診斷脊髓血管畸形和動靜脈櫻

E.脊髓造影的主要適應證是脊髓壓迫癥

156、男，54歲，癲癇發(fā)作，請結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷()

A.腦出血

B.海綿狀血管瘤

C.腦膿腫

D.膠樣囊腫

E.腦轉(zhuǎn)移瘤

157、正常腦脊液中糖含量為()

A.2.5?4.4mmol/L

B.3.5~4.4mmol/L

C.1.5、4.4mmol/L

D.4.4、5.5mmol/L

E.4.4~6.5mmol/L

158、成年男性，頭疼，頭脹，發(fā)熱，血象高，CT檢查如圖，選擇最可

能的診斷()

A.膠質(zhì)瘤

B.皮樣囊腫

C.腦膿腫

D.腦梗死

E.腦膜瘤

159、脊髓壓迫癥首選的檢查是()

A.脊管碘水造影

B.脊柱平片

C.脊髓CT檢查

D.脊管空氣造影

E.脊髓MRI

160、滑車神經(jīng)受損時眼球向哪一方向出現(xiàn)運動障礙()

A.內(nèi)上

B.外上

C.外下

D.內(nèi)下

E.以上均不是

161、患者，車禍外傷，昏迷1小時，來院后首選的檢查手段為()

A.顱腦MRI檢查

B.頭顱X線檢查

C.血常規(guī)檢查

D.顱腦CT檢查

E.腦電圖檢查

162、兩足并攏站立，閉目，雙手向前平伸。此項檢查稱為()

A.Lasegue征

B.Kernig征

C.Romberg征

D.Hoffmann征

E.Babinski征

163、受對側(cè)皮質(zhì)核束支配的是()

A.三叉神經(jīng)

B.舌下神經(jīng)

C.動眼神經(jīng)

D.展神經(jīng)

E.副神經(jīng)

164、男，35歲，間歇性癲癇發(fā)作20余年，CT檢查如圖，最可能的

診斷為()

A.血管母細胞瘤

B.肺臟體發(fā)育不良

C.表皮樣囊腫

D.灰質(zhì)異位

E.腦囊腫

165、患者突然發(fā)生雙側(cè)額紋消失，雙眼瞼不能閉合，雙側(cè)口唇涎，

不能鼓腮，吹口哨，可能是()

A.左側(cè)中樞性面癱

B.右側(cè)周圍性面癱

C.右側(cè)中樞性面癱

D.左側(cè)周圍性面癱

E.雙側(cè)周圍性面癱

166、Lyme病最常損害的顱神經(jīng)是()

A.面神經(jīng)

B.舌咽神經(jīng)

C.動眼神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)

E.滑車神經(jīng)

167、患者經(jīng)壓眶，針刺或反復大叫后能夠醒來，能作簡單模糊的回

答，外界刺激停止后立即入睡，這種意識狀態(tài)稱為()

A.嗜睡

B.昏睡

C.清醒

D.淺昏迷

E.深昏迷

168、艾滋病患者易并發(fā)的原發(fā)性淋巴瘤的發(fā)生率最多為()

A.4%

B.5%

C.3%

D.6%

E.7%

169、跨閾步態(tài)見于0

A.小腦病變

B.腦性癱瘓

C.腓骨肌萎縮癥

D.多發(fā)性硬化

E.亞急性脊髓聯(lián)合變性

170、完全性動眼神經(jīng)麻痹臨床表現(xiàn)之一是()

A.直接和間接對光反應消失

B.瞳孔縮小

C.上瞼下垂伴眼球內(nèi)陷

D.視野缺損

E.眼球活動受限，處于內(nèi)斜位

171、神經(jīng)梅毒的發(fā)病率占梅毒患者的()

A.5%

B.10%

C.1%

D.15%

E.20%

172、艾滋病的HIV感染可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害的部位為()

A.腦,腦膜,脊髓

B.腦,脊髓，周圍神經(jīng)，肌肉

C.腦,脊髓

D.腦,腦膜,脊髓，周圍神經(jīng)，肌肉

E.腦,脊髓，周圍神經(jīng)

173、女，62歲，頭痛，精神焦慮，CT檢查如圖，最可能的診斷為

0

A.蒼白球鈣化

B.腔隙性腦梗死

C.正常腦CT

D.腦出血

E.腦萎縮

174、女，31歲，頭痛，頭暈，行走不穩(wěn)，請結(jié)合影像圖像選擇最可

能的診斷()

A.小腦出血

B.小腦梗死

C.腦橋出血

D.腦橋梗死

E.腦膜炎

175、患者，68歲，有高血壓病史5年，突發(fā)頭痛2天入院，行頭顱

CT出現(xiàn)如圖所示腦出血，該病灶最可能是下列哪條破裂引起()

A.紋狀體內(nèi)側(cè)動脈

B.大腦中動脈主干

C.丘腦穿通動脈

D.脈絡膜前動脈

E.豆紋動脈

176、假性球麻痹的病因包括()

A.延髓空洞癥

B.重癥肌無力

C.肉毒中毒

D.腦卒中

E.Guiilian-Barre綜合征

177、癡呆的下列哪項描述是正確的()

A.Alzheimer病,感染性癡呆和額顆癡呆均屬于變性病性癡呆

B.多梗死性癡呆(MID)不是血管性癡呆中最常見的類型

C.血管性癡呆和Pick病均屬于非變性病性癡呆

D.MID患者表現(xiàn)相對慢性起病腦功能缺損階梯式進展和癡呆

E.膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶抑制劑可以改善AD患者的認知功能

178、病程出現(xiàn)復發(fā)一緩解特點，提示疾病性質(zhì)是

A.神經(jīng)變性疾病

B.感染性疾病

C.脫髓鞘疾病

D.營養(yǎng)代謝疾病

E.血管疾病

179、下丘腦與哪種功能有關(guān)()

A.膀胱及肛門括約肌

B.內(nèi)臟

C.瞳孔

D.糖,水,鹽,脂肪代謝和體溫,睡眠,呼吸,血壓調(diào)節(jié)

E.記憶

180、四肢遠端對稱性的感覺，運動及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙疾病定

位于

A.多發(fā)性周圍神經(jīng)病變

B.脊髓病變

C.肌肉病變

D.腦干病變

E.神經(jīng)肌肉接頭疾病

181、患者，59歲，有高血壓病史5年，因突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體無力

1天入院，行頭顱如圖所示部位出血，可診斷為()

A.左顆葉出血

B.左尾狀核

C.左殼核出血

D.左丘腦出血

E.右丘腦出血

182、腦損害時Babinski征檢查陰性，其損害應在0

A.內(nèi)囊

B.錐體交叉

C.皮質(zhì)腦干束

D.中央前回

E.脊髓側(cè)柱

183、患者，男性，61歲，右利手，主訴3天來左眼失明多次發(fā)作，

每次持續(xù)5分鐘，進而持續(xù)頭痛，語言表達網(wǎng)難，右手及右側(cè)下部面

肌力弱。最可能的診斷是

A.累及左側(cè)運動皮層區(qū)局限性癲癇發(fā)作

B.慢性硬腦膜下血腫

C.左側(cè)大腦中動脈閉塞

D.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞

E.偏頭痛

184、下列各項是大腦額葉病變可出現(xiàn)的癥狀，但除外

A.運動性失語

B.精神癥狀

C.視野缺損

D.強握反射

E.癲癇

185、患者，男性，56歲，突然陣發(fā)性頭痛，嘔吐2個月，查體：有

眼瞼下垂，呈外斜視，眼球向上，下，內(nèi)活動受限，瞳孔散大，光反射

消失。此體征是

A.外展神經(jīng)麻痹

B.眼肌型肌無力

C.動眼神經(jīng)麻痹

D.視神經(jīng)損害

E.滑車神經(jīng)麻痹

186、某高血壓病患者在情緒激動時突然發(fā)生講話含糊不清，右側(cè)肢

體無力及活動不利半小時前送來醫(yī)院時，曾經(jīng)嘔吐一次，測血壓為

180/120mmHg,患者示意左側(cè)頭痛，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)中樞性面舌癱，右

側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)偏身感覺障礙，此患者首先考慮的診斷為

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦室出血

C.小腦半球出血

D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血

E.腦干出血

187、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位診斷中，疾病空間分布不包括

A.組織性

B.彌漫性

C.局灶性

D.系統(tǒng)性

E.多灶型

188、淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列是

A.按舐，腰，胸，頸次序，由外向前

B.按舐，腰，胸，頸次序，出前向后

C.按頸，胸，腰，舐次序，由內(nèi)向外

D.按舐，腰，胸，頸次序，由內(nèi)向外

E.以上均不對

189、臨床上神經(jīng)系統(tǒng)定性診斷主要根據(jù)

A.神經(jīng)系統(tǒng)的體征

B.患者的家族史及必要的特殊檢查

C.起病形式,癥狀的發(fā)生順序,疾病的演變過程及必要的特殊檢查

D.特殊檢查

E.以上均不是

190、男性患者，60歲，突然視物成雙，口角歪斜，右側(cè)肢體活動不靈

活2日。體檢：血壓150/90mmHg,左眼外展受限，左側(cè)周圍性面癱,

右中樞性舌下癱及上下肢體癱，診斷為

A.Wallenberg綜合征

B.Gerstmann綜合征

C.Weber綜合征

D.Parinaud綜合征

E.Millard-Gubler綜合征

191、女性患者，55歲，突發(fā)左側(cè)面部無力，右側(cè)肢體無力，向左側(cè)

凝視時有復視，病變可能在

A.左側(cè)大腦半球

B.右側(cè)腦干

C.右側(cè)大腦半球

D.左側(cè)腦干

E.右側(cè)內(nèi)側(cè)縱束

192、一名醉酒的男子，醒來發(fā)現(xiàn)右手活動不靈活，神經(jīng)系統(tǒng)檢查顯

示這只手腕部背曲無力，他最可能損傷了

A.樓神經(jīng)

B.肌皮神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.肱梯神經(jīng)

E.尺神經(jīng)

193、華勒變性發(fā)生在

A.周圍神經(jīng)纖維近心端

B.周圍神經(jīng)纖維遠心端

C.下運動神經(jīng)元

D.周圍神經(jīng)纖維末梢

E.中樞神經(jīng)元軸索

194、臨床上出現(xiàn)"共濟失調(diào)式呼吸”可能損害的部位在

A.大腦皮層

B.橋腦首端被蓋部

C.延髓

D.橋腦尾端被蓋部

E.中腦被蓋部

195、格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠端

A.感覺和運動障礙均十分嚴重

B.僅有感覺障礙

C.感覺障礙比運動障礙明顯

D.疼痛明顯

E.感覺障礙比運動障礙輕

196、臨床上出現(xiàn)"叢集式呼吸”可能損害部位在

A.橋腦下部

B.橋腦上部

C.中腦被蓋部

D.大腦皮層

E.延髓

197、關(guān)于脊髓半切綜合征錯誤的是

A.同側(cè)深感覺障礙

B.對側(cè)分離性感覺障礙

C.大小便障礙

D.同側(cè)損害節(jié)段以下上運動單位癱瘓

E.對側(cè)淺感覺障礙平面較脊髓受損節(jié)段水平低

198、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療首選

A.維生素B族藥物

B.封閉治療

C.卡馬西平等藥物

D.半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法

E.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)

199、最可能的診斷是

A.帕金森病

B.扭轉(zhuǎn)痙攣

C.阿爾茨海默(Alzheimer)病

D.肝豆狀核變性

E.腦動脈硬化

200、選擇最適當?shù)闹委熕幬锸?/p>

A.安坦

B.復方左旋多巴

C.丙快苯丙胺

D.溟隱亭

E.維生素E

201、選用上述治療的目的是

A.治愈疾病

B.阻止疾病的進行

C.改善癥狀

D.預防并發(fā)癥

E.增強體質(zhì)

202、病損部位在

A.左側(cè)大腦皮質(zhì)

B.右側(cè)大腦皮質(zhì)

C.左側(cè)基底節(jié)區(qū)

D.右側(cè)基底節(jié)區(qū)

E.小腦

203、CT影像中描述病灶呈

A.高信號區(qū)

B.低信號區(qū)

C.低密度區(qū)

D.高密度區(qū)

E.不等密度區(qū)

204、最可能的診斷是

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦栓塞

E.短暫腦缺血發(fā)作

205、患者開始出現(xiàn)的神志不清，共濟失調(diào)，尿失禁等癥狀符合慢性

乙醇中毒所致的

A.Wernicke腦病

B.亞急性脊髓聯(lián)合變性

C.急性酒精中毒

D.腦橋中央髓鞘溶解癥

E.Korsakoff綜合征

206、患者糾正低鈉血癥后出現(xiàn)的癥狀體征應考慮到

A.彌漫性硬化

B.頑固性低鈉血癥

C.腦橋中央髓鞘溶解癥

D.急性播散性腦脊髓炎

E.酒精中毒性腦病

207、要想進一步明確上述診斷的話，最佳的檢查是

A.CSF檢查

B.血生化

C.顱腦CT

D.顱腦MRI

E.腦組織活檢

208、關(guān)于治療下列敘述錯誤的是

A.以支持及對癥治療為主，積極處理原發(fā)病

B.首先宜用高滲鹽水糾正其低鈉血癥

C.急性期給予甘露醇,吠塞米等脫水劑治療腦水腫

D.對以Wernicke腦病為先發(fā)癥狀的腦橋中央髓鞘溶解癥可給予大劑

量維生素B治療

E.早期大劑量激素沖擊療法有可能抑制脫髓鞘病變的進展

209、本病的診斷是

A.癲癇復雜部分發(fā)作

B.癲癇強直陣攣發(fā)作

C.瘴病性抽搐

D.癲癇失神發(fā)作

E.杰克遜癲癇

210、病灶可能在

A.左側(cè)中央后回

B.右側(cè)中央后回

C.左側(cè)中央前回

D.右側(cè)中央前回

E.顆葉

211、本病診斷為

A.急性脊髓炎

B.多發(fā)性肌炎

C.周期性麻痹

D.脊髓灰質(zhì)炎

E.吉蘭-巴雷綜合征

212、其電生理改變?yōu)?/p>

A.神經(jīng)傳導速度顯著減慢

B.主要出現(xiàn)波幅下降

C.傳導速度減慢和波幅下降均顯著

D.早期F波

E.H反射正常

213、典型病理改變?yōu)?/p>

A.有髓神經(jīng)纖維軸索Wallerian變性

B.無髓神經(jīng)纖維變性

C.有髓神經(jīng)纖維節(jié)段性脫髓鞘

D.無髓神經(jīng)纖維Wallerian變性

E.有髓神經(jīng)纖維軸索和頷鞘同時受累

214、病史提示這可能是：

A.偏頭痛發(fā)作

B.顱內(nèi)出血

C.顱內(nèi)腦膜瘤

D.三叉神經(jīng)痛

E.舌咽神經(jīng)痛

215、入院時，病人意識遲鈍，定向力喪失，頸部極度強直，克尼格

氏征陽性；顱神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動，腱反射正常，無病理反

射。所謂病理反射是：

A.吸吮反射

B.掌須反射

C.Babinski氏征

D.一側(cè)Hoffmonn氏征

E.所有上述

216、病人進行了腰椎穿刺，腦脊液呈血性，壓力增高；血壓正常的

病人，發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見的非外傷性原因是：

A.動靜脈畸形

B.血液病

C.煙霧病

D.先天性顱內(nèi)動脈瘤

E.抗凝治療

217、據(jù)上述判斷，為找蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因應首先考慮進行：

A.腦血管造影

B.腦超聲波檢查

C.腦電圖

D.CT腦掃描

E.同位素枕大池掃描

218、蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能發(fā)生的并發(fā)癥是:

A.腦血管痙攣

B.癲癇發(fā)作

C.動脈瘤破裂再出血

D.腦積水

E.所有上述

219、最可能的診斷是

A.耳大神經(jīng)痛

B.左側(cè)面神經(jīng)炎

C.右側(cè)面神經(jīng)炎

D.三叉神經(jīng)麻痹

E.急性腦血管病，左側(cè)底節(jié)區(qū)病變

220、不正確的是

A.瞳孔散大-動眼神經(jīng)麻痹

B.Bell現(xiàn)象-面神經(jīng)炎

C.觸發(fā)點-三叉神經(jīng)痛

D.面部痛覺減退一面神經(jīng)炎

E.眼閉合不全-面神經(jīng)炎

221、面神經(jīng)炎的早期治療最重要的是用

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.維生素B

C.按摩

D.針灸

E.抗膽磴脂酶藥物

222、治療不正確的是

A.面神經(jīng)炎用強地松

B.三叉神經(jīng)痛用卡馬西平

C.重癥肌無力用新斯的明

D.震顫麻痹用青霉胺

E.偏頭痛用麥角胺咖啡因

223、為明確診斷應道選哪項檢查

A.腰穿腦脊液常規(guī)見檢查

B.腦脊液少克隆IgG帶測定

C.血清鉀測定

D.血清AChR抗體測定

E.血清T,T測定

224、最可能診斷是什么

A.周期性癱瘓

B.格林-巴利綜合征

C.急性脊髓炎

D.重癥肌無力

E.視神經(jīng)脊髓炎

225、患者的首要診斷為

A.神經(jīng)衰弱

B.腦動脈硬化

C.基底動脈供血不足

D.PD

E.血管性帕金森綜合征

226、本例患者雙下肢腱反射活躍，Babinski征陽性可用下列哪項來

解釋

A.基底動脈供血不足

B.頸椎病

C.橫貫性脊髓炎

D.PD

E.痙攣性截癱

227、患者開始時應用苦絲朧-左旋多巴（美多巴）每日6片,苯海索（安

坦）6mg/d,患者震顫,動作緩慢和雙下肢沉重感明顯改善，但出現(xiàn)明

顯的抑郁癥狀，頭暈失眠，悲觀厭世。下列處理錯誤的是

A.繼續(xù)加大茉絲脫-左旋多巴劑量，迅速徹底地控制帕金森癥狀

B.適當減少葦絲朋-左旋多巴用量，不求全效，以最小劑量取得最佳

效果

C.PD患者可伴有不同程度的精神心理障礙和植物神經(jīng)功能障礙

D.可加用多塞平（多慮平）,氟西?。ò賰?yōu)解）等抗抑郁藥

E.多巴胺和苯海索可以誘發(fā)或加重植物神經(jīng)和精神心理障礙

228、為了迅速診斷，最適宜的輔助檢查是：

A.腦超聲波

B.腰椎穿刺

C.顱腦CT

D.EEG

E.SPECT

229、經(jīng)檢查明確了診斷，依據(jù)其癥狀和體征，估計患者的病變部位

最可能在于：

A.橋腦

B.雙側(cè)額葉

C.左側(cè)頂葉

D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)

E.腦室

230、高血壓性腦出血的主要機理是：

A.腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破裂出血

B.動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂

C.在高血壓基礎上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，故易出血

D.持續(xù)高血壓可使小動脈硬化，脂肪玻璃樣變，形成微動脈瘤導致

破裂

E.實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

231、最可能的診斷是

A.周期性癱瘓

B.重癥肌無力

C.Lambert-Eaton綜合征

D.頸椎病

E.肌營養(yǎng)不良

232、對此病人治療錯誤的敘述是

A.血漿置換有暫時性療效

B.免疫球蛋白靜點有效

C.主要針對腫瘤病因治療

D.手術(shù)切除腫瘤可改善肌無力癥狀

E.抗膽堿酯酶藥物效果明顯

233、患者的語言障礙屬于

A.感覺性失語

B.運動性失語

C.混合性失語

D.構(gòu)音障礙

E.傳導性失語

234、本病最大的可能診斷是

A.腦梗死

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦栓塞

E.腦腫瘤

235、確診本病最好做何檢查

A.頭CT

B.腰穿

C.腦血管造影

D.腦電圖

E.頭MRI

236、此時最合適的處理是

A.復查腦電圖

B.頭顱CT檢查

C.腦脊液檢查

D.給予抗癲癇藥物

E.不服藥繼續(xù)觀察

237、1周后又來復診，述昨日下午及今晨又發(fā)作一次，發(fā)作情況同

前。治療藥物首選為

A.安定

B.丙戊酸鈉

C.乙琥胺

D.卡馬西平

E.鎮(zhèn)靜藥

238、經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停止服藥一周，今晨開始頻繁發(fā)

作，一直意識不清而送來急診，為了控制發(fā)作應首選

A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射

B.異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射

C.安定緩慢靜脈注射

D.10%水合氯醛保留灌腸

E.副醛保留灌腸

239、為判斷是否癲癇最有意義的輔助檢查是

A.CT

B.MR

C.腰穿

D.EEG

E.腦血管造影

240、進一步為找病因，意義大的輔助檢查是

A.CT

B.腦電地形圖

C.MR

D.腰穿

E.腦血管造影

241、此時最有助于診斷的檢查方法是

A.頭顱CT

B.胸部平片

C.EEG

D.空腹血糖

E.頭顱X線平片

242、當診斷明確后，此時最適合的處理是

A.降顱壓藥物應用

B.擴血管藥物應用

C.降血糖藥物應用

D.降脂藥物應用

E.抗菌藥物應用

243、三個月后，病情穩(wěn)定，右偏癱基本恢復，生活自理，血壓仍偏

高

A.可中斷抗血壓藥

B.繼續(xù)服用抗血壓藥

C.繼續(xù)服用止血藥物

D.常用抗菌素

E.繼用降顱壓藥物

244、該患者最可能的初步診斷是

A.腦干血管病

B.腦干腫瘤

C.腦干腦炎

D.運動神經(jīng)元病

E.多發(fā)性硬化

245、對確定診斷最有意義的輔助檢查是

A.CT

B.腦血管造影

C.MR

D.誘發(fā)電位

E.經(jīng)顱多普勒

246、其病變部位可能在

A.右側(cè)額葉

B.左側(cè)額葉

C.右側(cè)內(nèi)囊

D.左側(cè)內(nèi)囊

E.左側(cè)頂葉

247、為明確病變性質(zhì)，首先應進行的檢查是

A.頭部MRI

B.腦CT

C.腰穿

D.腦電圖

E.腦血管造影

248、入院后雖經(jīng)及時治療，病情繼續(xù)加重，神志恍惚，雙側(cè)瞳孔不

等大，最可能的診斷是

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦出血

E.多發(fā)性腔隙性梗塞

249、最合適的檢查是

A.腦電圖

B.腦CT

C.腰穿

D.腦彩超

E.腦地形圖

250、最重要的治療是

A.安靜勿搬動

B.呼吸道通暢

C.肌注降壓藥

D.給予抗菌素

E.應用脫水劑

251、可以對患者作下述檢查

A.心電圖

B.腦脊液檢查

C.腦超聲

D.腦CT掃描

E.腦血管造影

252、經(jīng)證實為腦出血,此時可采取下列措施

A.降血壓藥

B.降顱內(nèi)壓藥

C.止血藥

D.手術(shù)

E.送條件好的醫(yī)院

253、病變部位在

A.皮質(zhì)延髓束

B.面神經(jīng)運動核

C.面神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)

E.神經(jīng)肌肉接點

254、最正確的診斷是

A.橋腦梗塞

B.小腦橋腦角腫瘤

C.多發(fā)性硬化

D.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

E.橋腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤

255、鑒別診斷應考慮

A.糖尿病

B.肉樣瘤病

C.中耳感染

D.小腦橋腦角腫瘤

E.所有上述疾病

256、最可能的診斷是

A.TIA

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

257、為肯定診斷，最合適的檢查是

A.腰椎穿刺

B.腦血管造影

C.頭顱CT

D.腦電圖

E.心電圖

258、疼痛局限的神經(jīng)支配區(qū)是

A.三叉神經(jīng)眼支

B.三叉神經(jīng)上頜支

C.三叉神經(jīng)下頜支

D.舌咽神經(jīng)

E.以上均不是

259、最可能的診斷是

A.群集性頭痛

B.上頜竇炎

C.普通偏頭痛

D.三叉神經(jīng)痛

E.舌咽神經(jīng)痛

260、此種疼痛形式也可見于

A.多發(fā)性硬化

B.小腦橋腦角部腦膜瘤

C.顱后窩動脈瘤

D.聽神經(jīng)瘤

E.所有上述疾病

261、臨床初診最可能的診斷是

A.腦出血

B.高血壓腦病

C.腦血栓形成

D.腦腫瘤并腦卒中

E.腦栓塞

262、臨床輔助檢查首先應作

A.頭顱CT

B.血液流變學檢查

C.三維腦血管多普勒檢查(TCD)

D.超聲心動圖

E.數(shù)字減影腦血管造影(DSA)

263、該患此時較適當?shù)闹委煈?/p>