T-SIOT 318-2025 牙周炎專病信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范 數(shù)據(jù)元

Technicalspecificationforperiodo2025-01-08發(fā)布2025-01-18實施 2 2 2 3 4 4 4 6 6 6 6 7 8 8 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件代替T/SIOT318—2022《牙周炎專病信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范數(shù)據(jù)元》，與T/SIOT318—2022相計算技術(shù)研究所有限公司、上海慈欣健康科技有建華、夏冰歆、向懷芳、高兆晨、張柳宇、楊光、葉曉華、歐陽樹生、王鷙、章民融、1牙周炎專病信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范數(shù)據(jù)元GB/T2261.1個人基本信息分類與代碼第1部分：人的性別GB/T2261.2個人基本信息與分類代碼第2部分：婚姻狀況GB/T2261.4個人基本信息分類與代碼第4部分：職業(yè)類別WS/T303衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則WS/T305衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范WS/T363.3衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分：人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征WS/T363.5衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分：健康危險因素WS/T363.8衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分：臨床輔助檢查WS/T363.12衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分：計劃與干預(yù)WS/T364.5衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第5部分：健康危險因素WS445.2、WS445.4、WS445.5、WS445.74數(shù)據(jù)元與描述規(guī)則4.1數(shù)據(jù)元本文件定義的數(shù)據(jù)元用于牙周炎專病信息系統(tǒng)。牙周炎專病信息系統(tǒng)架構(gòu)詳見4.2數(shù)據(jù)元屬性設(shè)置數(shù)據(jù)元屬性設(shè)置參照WS／T303，統(tǒng)一規(guī)定采用3類7項21234567894.3數(shù)據(jù)元描述規(guī)則內(nèi)部標(biāo)識符編碼采用長度12-13位的字母數(shù)字混合a)業(yè)務(wù)領(lǐng)域代碼：用3位大寫英文字母表示。牙周炎專病領(lǐng)域統(tǒng)一用YZB表示。4.3.2數(shù)據(jù)元標(biāo)識符a)DI按照分類法和流水號相結(jié)合的方式，采用字母數(shù)字混合碼，按照數(shù)據(jù)元對應(yīng)的主題分類代碼、大類代碼、34.3.3數(shù)據(jù)元名稱a)一個數(shù)據(jù)元需要有一個且僅有一個對象類術(shù)語。在衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄中若對象類術(shù)語為“本b)一個數(shù)據(jù)元需要有一個且僅有一個特性類術(shù)語。特性類術(shù)語是任何一個數(shù)據(jù)元名稱所必需的成分，在數(shù)據(jù)元概念可以完整、準(zhǔn)確、無歧義表達的情況下，其他術(shù)語可以酌c)一個數(shù)據(jù)元需要有一個且僅有一個表示類術(shù)語。當(dāng)表示類術(shù)語與特性類術(shù)語有重復(fù)或部分重d)限定類術(shù)語由專業(yè)領(lǐng)域給定。限定類術(shù)語是可選的。4完整時間表達格式，即DT15,YYYYMMDDThhmm又稱指示符,兩個且只有兩個表明條件的值,如：是/4.3.4含義4.3.5數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型S通過字符形式表達的值的類型。可包含字母字符(a～z，A～Z)、數(shù)字字符等。(默L又稱邏輯型,采用0(False)或1(True)形式表示的邏ND采用GB/T7408中規(guī)定的YYYYMMDD格式表示的采用GB/T7408中規(guī)定的YYYYMMDDThhmmss格式表示的值的類型。(字符T作為時間的標(biāo)志符,說明日的時間表示的開始。)T采用GB/T7408中規(guī)定的hhmmss格式上述無法表示的其他數(shù)據(jù)類型,如圖像,音頻,視頻等4.3.6表示格式5AN1)可變長度不超過定義的最大字符數(shù)在數(shù)據(jù)類型表示符后加".."后給出數(shù)據(jù)元最大字符在數(shù)據(jù)類型表示符后給出最小字符長度數(shù)后加".."后再給出最大字符數(shù)按固定長度或可變長度的規(guī)定給出每行的字符長度數(shù)后加"X"后,再給出最大行數(shù),如AN.AN10固定為10個字符（相當(dāng)于5個漢字）長度的字符AN..10可變長度，最大為10個字符長度的字符AN4..10可變長度，最小為4個最大為10個字符長度的字符AN..20X3可變長度，最多3行，每行最大長度為20個字符長度的字符N6，2最大長度為6位的十進制小數(shù)格式（包括小數(shù)點），小數(shù)點后保留2位數(shù)字T8采用YYYYMMDD格式（8位定長）T15采用YYYYMMDDThhmmss格式（15位定長）表示年月日時分秒，時分秒之前加大寫字母“T”。如2010年14.3.7數(shù)據(jù)元允許值a)可枚舉值域：由允許值列表規(guī)定的值域，每個允許值的值和值含義均應(yīng)成對表示。其中：），2)可選值較多的（如3個以上），在“數(shù)據(jù)元允許值”屬5.1數(shù)據(jù)元公用屬性125.2數(shù)據(jù)元專用屬性患者本人在公安戶籍管理部門正式登記注冊AN..50患者的身份證件上的AN..20患者出生當(dāng)日的公元D足年齡,為患者出生后按照日歷計算的歷法年齡,以實足年齡的相應(yīng)整數(shù)NN1..3患者生理性別的詳細(xì)AN..50患者所屬民族的詳細(xì)AN..50患者當(dāng)前婚姻狀況的AN..50未說明的婚姻狀況（按AN..100患者持有的全國統(tǒng)一AN..50城鄉(xiāng)居民個人健康檔AN..50AN..100患者本人或聯(lián)系人地AN..50患者本人或聯(lián)系人地稱AN..50患者本人的電話號碼,NAN..20聯(lián)系人的電話號碼,包號NAN..20AN..100患者在醫(yī)療機構(gòu)就診AN..50AN..100負(fù)責(zé)患者診療的主治醫(yī)師以上的醫(yī)師在公安戶籍管理部門正式登記AN..50AN..100前牙，下前牙，自定義AN..100AN..100AN..100AN..50持續(xù)時間單位的詳細(xì)AN..10AN..10其他主訴說明的詳細(xì)AN..100系統(tǒng)性疾病史的詳細(xì)AN..100其他系統(tǒng)性疾病史說AN..100傳染性疾病史的詳細(xì)AN..100其他傳染性疾病說明AN..100標(biāo)識患者有無藥物過AN..10藥物過敏史說明的詳AN..100標(biāo)識患者有無不良口AN..10口腔不良習(xí)慣說明的AN..100其他口腔不良習(xí)慣說AN..100AN..100個體吸煙的累積時間NN..10個體現(xiàn)在吸煙頻率的AN..10本人停止吸煙的時間NN..10AN..50>3min口腔衛(wèi)生習(xí)慣-刷牙頻AN..50標(biāo)識患者有無使用電AN..10口腔衛(wèi)生習(xí)慣-牙簽頻AN..60口腔衛(wèi)生習(xí)慣-牙線頻AN..50率腔衛(wèi)生習(xí)慣-牙縫刷頻AN..50率口腔衛(wèi)生習(xí)慣-漱口水AN..50率口腔衛(wèi)生習(xí)慣-沖牙器AN..50定期口腔體檢習(xí)慣頻AN..50標(biāo)識患者有無既往其AN..10明既往其他口腔治療史AN..100標(biāo)識患者有無牙周治AN..10牙周治療史說明的詳AN..100標(biāo)識患者有無外傷史AN..10外傷史說明的詳細(xì)描述AN..100標(biāo)識患者有無用藥史AN..10用藥史說明的詳細(xì)描述AN..100AN..100患者所患疾病的詳細(xì)描述AN..100其他臨床診斷的詳細(xì)AN..100確診時間當(dāng)日的公元DAN..100，1，2，3，4，5AN..100AN..100AN..100修復(fù)體牙位的詳細(xì)描述AN..100種植體牙位的詳細(xì)描述AN..100可捫及牙合創(chuàng)傷牙位AN..100AN..50AN..50牙松動Ⅰ度牙位的詳AN..100牙松動度Ⅱ度牙位的AN..100牙松動度Ⅲ度牙位的AN..100AN..100鄰面最大附著喪失的AN..100AN..10AN..50AN..10AN..10根分叉病變的詳細(xì)描述AN..10無，I，II，III，IV根分叉病變Ⅰ度牙位AN..100根分叉病變Ⅱ度牙位AN..100根分叉病變Ⅲ度牙位AN..100根分叉病變Ⅳ度牙位AN..100標(biāo)識患者有無牙周袋AN..10牙周袋溢膿牙位的詳AN..100探診出血位點的詳細(xì)AN..50＜10%，10%-30%30%AN..100標(biāo)識患者有無探診出AN..10檢查項目名稱的詳細(xì)AN..50AN..50牙槽骨吸收根長約AN..100AN..100AN..100AN..100檢驗項目名稱的詳細(xì)AN..100百分?jǐn)?shù)，淋巴細(xì)胞絕對紅細(xì)胞計數(shù)，紅細(xì)胞比紅細(xì)胞平均血紅蛋白含數(shù)，血小板體積分布寬AAN..100患者定量檢驗測量值A(chǔ)N..50正常參考值范圍的詳AN..50檢驗項目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述D臨床意義判定的詳細(xì)AN..50檢驗項目名稱的詳細(xì)AN..100），），AN..100患者定量檢驗測量值A(chǔ)N..50正常參考值范圍的詳AN..50檢驗項目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述D臨床意義判定的詳細(xì)AN..50檢查項目名稱的詳細(xì)AN..100AN..100患者定量檢驗測量值A(chǔ)N..50正常參考值范圍的詳AN..50檢驗項目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述D臨床意義判定的詳細(xì)AN..50檢查項目名稱的詳細(xì)AN..100AN..100患者定量檢驗測量值A(chǔ)N..50正常參考值范圍的詳AN..50檢驗項目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述D臨床意義判定的詳細(xì)AN..50AN..100光AN..100標(biāo)識患者有無出血的AN..10出血并發(fā)癥描述的詳AN..100出血應(yīng)對措施的詳細(xì)AN..100標(biāo)識患者有無感染的AN..10感染并發(fā)癥描述的詳AN..100感染應(yīng)對措施的詳細(xì)AN..100標(biāo)識患者有無術(shù)后腫AN..10術(shù)后腫脹并發(fā)癥描述AN..100術(shù)后腫脹應(yīng)對措施的詳AN..100對患者進行隨訪時當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完DAN..10AN..100，1，2，3，4，5AN..100AN..100AN..100AN..100種植體牙位的詳細(xì)描述AN..100可捫及牙合創(chuàng)傷牙位AN..100AN..100AN..50牙松動Ⅰ度牙位的詳AN..100牙松動度Ⅱ度牙位的AN..100牙松動度Ⅲ度牙位的AN..100AN..50鄰面最大附著喪失的AN..50AN..10AN..50AN..50AN..50根分叉病變的詳細(xì)描述AN..50無，I，II，III，IV根分叉病變Ⅰ度牙位AN..100根分叉病變Ⅱ度牙位AN..100根分叉病變Ⅲ度牙位AN..100根分叉病變Ⅳ度牙位AN..100標(biāo)識患者有無牙周袋AN..10牙周袋溢膿牙位的詳AN..100探診出血位點的詳細(xì)AN..50＜10%，10%-30%30%AN..10標(biāo)識患者有無探診出AN..10檢驗項目名稱的詳細(xì)AN..100百分?jǐn)?shù)，淋巴細(xì)胞絕對紅細(xì)胞計數(shù)，紅細(xì)胞比紅細(xì)胞平均血紅蛋白含數(shù)，血小板體積分布寬AAN..100患者定量檢驗測量值A(chǔ)N..50正常參考值范圍的詳AN..50檢驗項目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述D臨床意義判定的詳細(xì)AN..50檢驗項目名稱的詳細(xì)AN..100），），AN..100患者定量檢驗測量值A(chǔ)N..50正常參考值范圍的詳AN..50檢驗項目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述D臨床意義判定的詳細(xì)AN..50檢驗項目名稱的詳細(xì)AN..100AN..100患者定量檢驗測量值A(chǔ)N..50正常參考值范圍的詳AN..50檢驗項目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述D臨床意義判定的詳細(xì)AN..50檢驗項目名稱的詳細(xì)AN..100AN..100患者定量檢驗測量值A(chǔ)N..50正常參考值范圍的詳AN..50檢驗項目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述D臨床意義判定的詳細(xì)AN..50影像檢查名稱的詳細(xì)AN..50影像檢查結(jié)果的詳細(xì)AN..50牙槽骨吸收根長約AN..100AN..100AN..100AN..100AN..10AN..50樣本源類型的詳細(xì)描述AN..50采樣時間當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時間的完整AN..50AN..50mL/管，mg/管樣本源編碼的詳細(xì)描述AN..50入庫時間當(dāng)日的公元D入庫位置登記號的詳AN..20樣本采集單位的詳細(xì)AN..50樣本保存單位的詳細(xì)AN..50AN..10組學(xué)檢測名稱的詳細(xì)AN..10NN14,4患者單位時間內(nèi)呼吸NN..4患者