患者的臥位課件

患者的臥位1ppt課件

患者的臥位舒適臥位的基本要求臥位的分類常用臥位變換臥位法

3－22ppt課件一、臥位的基本要求舒適臥位：患者臥床時(shí)，身體各部位均處于合適的位置，感到輕松自在。臥床姿勢(shì)：應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。體位變換：應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行，至少每2h變換一次3－33ppt課件一、臥位的基本要求身體活動(dòng)：無(wú)禁忌證時(shí)，患者身體各部位每天均應(yīng)活動(dòng)；改變臥位時(shí)應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)練習(xí)。受壓部位：加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。保護(hù)隱私：根據(jù)需要適當(dāng)?shù)卣谏w患者的身體，促進(jìn)患者身心舒適。3－44ppt課件二、臥位的分類根據(jù)臥位的自主性分為主動(dòng)臥位（activelyingposition）被動(dòng)臥位（passivelyingposition）被迫臥位（compelledlyingposition）根據(jù)臥位的平衡性分為穩(wěn)定性臥位不穩(wěn)定性臥位3－55ppt課件二、臥位的分類穩(wěn)定性臥位：支撐面大，重心低，平衡穩(wěn)定，患者感到舒適。不穩(wěn)定性臥位：支撐面小，重心較高，難以平衡。為了保持一定的臥位，患者極易造成肌肉緊張、疲勞和不適。3－66ppt課件三、常用臥位3－7仰臥位側(cè)臥位半坐臥位端坐位俯臥位頭低足高位頭高足低位膝胸臥位截石位7ppt課件仰臥位（supineposition）去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位3－88ppt課件仰臥位（supineposition）去枕仰臥位適用范圍：昏迷或全身麻醉未清醒的患者。可避免嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此種臥位，可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。3－99ppt課件仰臥位（supineposition）中凹臥位適用范圍：休克患者。抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。3－1010ppt課件仰臥位（supineposition）屈膝仰臥位適用范圍：腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗等。3－1111ppt課件側(cè)臥位（side-lyingposition）適用范圍：灌腸、肛門(mén)檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等預(yù)防壓瘡?fù)尾考?nèi)注射3－1212ppt課件半坐臥位（flowerposition）適用范圍：某些面部及頸部手術(shù)后患者。半坐臥位可減少局部出血。胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。3－1313ppt課件半坐臥位（flowerposition）機(jī)制（胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難者）：重力→部分血液滯留于下肢和盆腔→回心血量減少→減輕肺瘀血和心臟負(fù)擔(dān)膈肌位置下降→胸腔容量擴(kuò)大→減輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺的壓力→肺活量增加→利于氣體交換→呼吸困難的癥狀得到改善3－1414ppt課件半坐臥位（flowerposition）機(jī)制（腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥者）：腹腔滲出液流入盆腔→促使感染局限；盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，吸收較弱→可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)；防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。腹部手術(shù)后，取半坐臥位→減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進(jìn)舒適→利于切口愈合。3－1515ppt課件俯臥位（proneposition）適用范圍：腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)。脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者。胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛時(shí)。采取俯臥位，使腹腔容積增大，可緩解胃腸脹氣所致的腹痛。3－1616ppt課件頭低足高位（trendelenburgposition）適用范圍：肺部分泌物引流，使痰易于咳出十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力3－1717ppt課件頭高足低位（dorsalelevatedposition）適用范圍：頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)，用作反牽引力。減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。顱腦手術(shù)后的患者。3－1818ppt課件膝胸臥位（knee-chestposition）適用范圍：肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。矯正胎位不正或子宮后傾。促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。14－1919ppt課件截石位（lithotomyposition）適用范圍：會(huì)陰、肛門(mén)部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等。產(chǎn)婦分娩。3－2020ppt課件四、變換臥位法3－21協(xié)助患者移向床頭協(xié)助患者翻身側(cè)臥目的方法

一人協(xié)助法二人協(xié)助法目的

方法

一人協(xié)助法二人協(xié)助法21ppt課件變換臥位法【操作方法】1.核對(duì)床號(hào)、姓名2.解釋操作目的、注意事項(xiàng)3.固定床腳輪4.安置各種管道、裝置5.協(xié)助臥位6.舒適安全7.檢查安置肢體保持功能位，管道通暢8.記錄交班22ppt課件變換臥位法【操作方法】一人協(xié)助翻身托肩、扶膝二人協(xié)助翻身托扶肩、腰部和臀、膝部三人協(xié)助翻身第一名護(hù)士固定患者頭部第二名護(hù)士托扶肩、背部第三名護(hù)士托扶腰、臀部23ppt課件四、變換臥位法【注意事項(xiàng)】翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力原則；移動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉。軸線翻身法翻轉(zhuǎn)時(shí)，要維持軀干的正常生理彎曲。翻身后，需用軟枕墊好肢體；3－2424ppt課件四、變換臥位法【注意事項(xiàng)】翻身時(shí)應(yīng)注意為患者保暖并防止墜床；根據(jù)患者病情及皮膚受壓情況，確定翻身間隔的時(shí)間；若患者身上有各種導(dǎo)管或輸液裝置時(shí)，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后仔細(xì)檢查導(dǎo)管是否有脫落、移位、扭曲、受壓，以保持導(dǎo)管通暢；3－2525ppt課件四、變換臥位法【注意事項(xiàng)】為手術(shù)者翻身前應(yīng)先檢查傷口敷料是否潮濕或脫落，如已脫落或分泌物浸濕，應(yīng)先更換敷料并固定妥當(dāng)后再行翻身；頸椎或顱骨牽引者，翻身時(shí)不可放松牽引，并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動(dòng)；翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確；

3－2626ppt課件四、變換臥位法【注意事項(xiàng)】顱腦手術(shù)者，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)劇可引起腦疝，導(dǎo)致患者突然死亡，故應(yīng)臥于健側(cè)或平臥；石膏固定者，應(yīng)注意翻身后患處位置及局部肢體的血運(yùn)情況，防止受壓。3－2