《動(dòng)物藥理》課件 6.2作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物

作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物概述傳出神經(jīng)的分類:由神經(jīng)中樞發(fā)出的傳出神經(jīng)分為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和植物神經(jīng)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分布于骨骼肌而支配全身骨骼肌的運(yùn)動(dòng);植物神經(jīng)分布于內(nèi)臟、平滑肌及腺體而調(diào)節(jié)其機(jī)能活動(dòng)。傳出神經(jīng)的神經(jīng)遞質(zhì):傳出神經(jīng)對(duì)其所支配的器官（效應(yīng)器）是通過神經(jīng)末梢釋放的化學(xué)物質(zhì)——神經(jīng)遞質(zhì)來傳遞神經(jīng)沖動(dòng)的，這些神經(jīng)遞質(zhì)作用于動(dòng)物細(xì)胞上的相應(yīng)的受體而調(diào)節(jié)其功能活動(dòng)。傳岀神經(jīng)末梢所釋放的神經(jīng)遞質(zhì)有兩類:一類乙酰膽堿，另一類是去甲腎上腺素和少量腎上腺素。擬膽堿藥凡是能引起與乙酰膽堿的作用相似的藥物稱為擬膽堿藥。擬膽堿藥根據(jù)其作用機(jī)理的不同而分為膽堿受體激動(dòng)藥和抗膽堿酯酶藥。氨甲酰膽堿作用與應(yīng)用：本品具有直接興奮M受體和N受體及促進(jìn)膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿的作用。用治療劑量時(shí)，主要表現(xiàn)M樣作用。M受體興奮時(shí)，表現(xiàn)為心傳導(dǎo)抑制、心率減慢，心肌收縮力下降,支氣管、胃腸道及膀胱平滑肌收縮，括約肌松弛，虹膜括約肌和睫狀肌收縮，瞳孔縮小;汗腺、唾液腺、胃腸道及呼吸道內(nèi)腺體分泌增加。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)氨甲酰膽堿N受體興奮時(shí)，主要表現(xiàn)為植物性神經(jīng)興奮，骨骼肌收縮力加強(qiáng)。因氨甲酸酯在體內(nèi)不易被膽堿酯酶水解破壞,故本品作用強(qiáng)而持久。臨床上主要用于治療胃腸弛緩、瘤胃積食、便秘、前胃弛緩、膀胱積尿、分娩時(shí)及分娩后子宮弛緩、胎衣不下、子宮蓄膿等癥。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)作用與應(yīng)用：本品能直接作用于M膽堿受體，呈現(xiàn)M樣作用，大劑量時(shí)能呈現(xiàn)N樣作用。臨床上主要用于治療不全阻塞性腸便秘、前胃弛緩、瘤胃不全麻痹、豬食道梗塞等，也可作為縮瞳藥用于治療虹膜炎或青光眼。毛果蕓香堿圖片來源于網(wǎng)絡(luò)氨甲酰甲膽堿作用與應(yīng)用：本品作用與氨甲酰膽堿相似，作用強(qiáng)度僅為其1/10,但安全性較大。作用與應(yīng)用：本品能可逆性地抑制膽堿酯酶，從而使神經(jīng)末梢處乙酰膽堿的分解破壞減少而蓄積，呈現(xiàn)持久的內(nèi)源性乙酰膽堿作用。本品對(duì)各種腺體、心血管系統(tǒng)、支氣管平滑肌、瞳孔虹膜括約肌的興奮作用較弱，對(duì)胃腸、子宮、膀胱平滑肌的作用較強(qiáng)。新斯的明圖片來源于網(wǎng)絡(luò)臨床上可用于馬便秘、牛前胃弛緩，以促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng);也可用于治療動(dòng)物術(shù)后腹部氣脹或尿潴留、重癥肌無力、牛子宮復(fù)原不全等。新斯的明圖片來源于網(wǎng)絡(luò)抗膽堿藥抗膽堿藥能與乙酰膽堿競爭細(xì)胞膜上的膽堿受體，但本品與膽堿酯酶結(jié)合后不會(huì)激動(dòng)膽堿受體，而阻止乙酰膽堿或擬膽堿藥與膽堿受體的結(jié)合，從而對(duì)抗乙酰膽堿的M樣作用或N樣作用產(chǎn)生抗膽堿作用。其藥理作用與乙酰膽堿及擬膽堿藥相反。臨床常用藥為阿托品。作用與應(yīng)用主要藥理作用為松弛內(nèi)臟平滑肌(但對(duì)子宮平滑肌無效)；松弛虹膜括約肌從而擴(kuò)大瞳孔、升高眼內(nèi)壓;抑制唾液腺、胃腺、腸腺及支氣管腺等的分泌;解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用。阿托品圖片來源于網(wǎng)絡(luò)本品在臨床上可用于松弛內(nèi)臟平滑肌，緩解痙攣?zhàn)鳛槁樽砬敖o藥。解救有機(jī)磷藥物或其他擬膽堿藥中毒。本品能松弛虹膜括約肌，從而擴(kuò)大瞳孔。解除血管痙攣、擴(kuò)張外周和內(nèi)臟血管。阿托品圖片來源于網(wǎng)絡(luò)氫溴酸山莨菪堿有明顯的外周抗膽堿作用,能解除平滑肌痙攣和對(duì)抗乙酰膽堿對(duì)心血管系統(tǒng)的抑制作用,作用與阿托品相似;也能解除血管痙攣，改善微循環(huán)。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)擬腎上腺素藥擬腎上腺素藥是一類化學(xué)結(jié)構(gòu)與腎上腺素相似的藥物，其作用與交感神經(jīng)興奮效應(yīng)相似，臨床上常用的擬腎上腺素藥主要有腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿等。作用與應(yīng)用：本品對(duì)a受體和β受體均有激活作用，因此，具有以下藥理作用：強(qiáng)心。使皮膚、黏膜及腎臟血管收縮，使冠狀血管和骨骼肌血管舒張,此外還能降低毛細(xì)血管的通透性。引起大部分平滑肌松弛、括約肌收縮，故本品能緩解支氣管平滑肌痙攣而起到平喘作用,但該作用持續(xù)時(shí)間短，副反應(yīng)多,臨床上一般不用于這一目的?？菇M胺作用。腎上腺素圖片來源于網(wǎng)絡(luò)由于腎上腺素的以上藥理作用，其在臨床上主要可用于：作為急救藥而用于搶救心臟驟停。本品常用于溺水、麻醉和手術(shù)意外，藥物中毒、窒息、傳染病和心臟傳導(dǎo)阻滯引起的心臟驟停。治療過敏性休克。本品是治療過敏性休克的首選藥物或主要藥物，對(duì)藥物過敏、尊麻疹、疫苗及血清反應(yīng)等有較好效果。配合局部麻醉藥應(yīng)用，可延長局麻時(shí)間。腎上腺素圖片來源于網(wǎng)絡(luò)作用與應(yīng)用：本品主要興奮a受體而產(chǎn)生很強(qiáng)的血管收縮作用，使全身小動(dòng)脈和小靜脈都收縮,外周阻力增高，而產(chǎn)生