DB3418T 039-2024養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療巡診管理規(guī)范

3418SpecificationformedicalconsultationmanagemengtofseniorcareorganizationII本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。本文件由宣城市民政局提出并歸口。本文件起草單位：宣城市社會福利中心、宣城愛康醫(yī)院。本文件主要起草人：張俊、曹慧慧、劉明、杜曉娟、陶玉妹、周先云、余權(quán)珍、葉繁。3養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療巡診管理規(guī)范1范圍本文件規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療巡診管理的基本要求、合作方式、服務(wù)內(nèi)容及監(jiān)督管理。本文件適用于養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療巡診的管理。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療巡診medicalconsultationofseniorcareorganization由養(yǎng)老機構(gòu)委托第三方專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（以下簡稱“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”）定期上門為入住老年人提供醫(yī)療服務(wù)、公益活動，以及為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供技能指導等的服務(wù)活動。4基本要求4.1機構(gòu)要求4.1.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)依法登記或備案。4.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)具備合法執(zhí)業(yè)資質(zhì)和相應(yīng)服務(wù)能力。4.2人員要求4.2.1醫(yī)療巡診人員至少包括一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和一名護士，均應(yīng)持有相應(yīng)的資格證書，執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具備1年以上臨床經(jīng)驗。4.2.2醫(yī)療巡診人員應(yīng)具備良好職業(yè)道德，掌握專業(yè)知識和技能，尊重老年人。4.2.3醫(yī)療巡診人員在巡診時應(yīng)著工作服，佩戴口罩和醫(yī)用手套。4.3設(shè)施設(shè)備要求4.3.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)配備聽診器、血壓計、血糖儀、心電圖機、急救設(shè)備等醫(yī)療巡診必備設(shè)施設(shè)備。4.3.2醫(yī)療設(shè)備應(yīng)定期維護和保養(yǎng)，確保性能完好。4.3.3養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)為醫(yī)療巡診人員提供醫(yī)生辦公室、更衣室、休息室等必要工作條件。5合作方式5.1服務(wù)協(xié)議簽訂5.1.1養(yǎng)老機構(gòu)按照就近就便、需求服務(wù)匹配等原則，確定意向簽約的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并審核其資質(zhì)。45.1.2雙方簽訂委托協(xié)議或合同，明確服務(wù)期限、服務(wù)人員、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)頻次、服務(wù)費用、雙方責任、保密等條款。5.2協(xié)議履行5.2.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按協(xié)議為老年人提供服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容或頻次變動需提前與養(yǎng)老機構(gòu)溝通。5.2.2養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)按協(xié)議提供場所和設(shè)施設(shè)備，接受指導和培訓，落實健康教育、疾病預(yù)防、康復(fù)護理等要求。5.2.3養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)向簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供老年人健康信息。5.2.4醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對老年人個人信息保密。6服務(wù)內(nèi)容6.1醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：——健康體檢：至少每年開展一次，包括基本生命體征、心肺功能、腹部情況等；——生命體征監(jiān)測：應(yīng)每周不少于1次，包括測量體溫、呼吸、脈搏、血壓等；——常見病、多發(fā)疾病診療：如高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病等，根據(jù)老年人病情按需提供診療服務(wù)；——醫(yī)療護理：如管路護理、壓瘡管理等，操作應(yīng)符合專業(yè)護理標準；——醫(yī)療康復(fù)：包括但不限于行走、平衡能力、穿衣、進食、排泄、認知功能訓練，訓練計劃應(yīng)個性化；——中醫(yī)藥服務(wù)：如按摩、艾灸、拔罐、針灸、穴位貼敷、足浴等服務(wù)，開展服務(wù)前應(yīng)詢問老年人身體狀況，排除禁忌情況；——急診急救：應(yīng)建立24小時急診急救綠色通道，明確啟動流程和聯(lián)系電話，醫(yī)療巡診人員在接診后5～10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場；——安寧療護服務(wù)：為生命終末期的老年人提供癥狀控制、舒適照護、心理支持和人文關(guān)懷等服務(wù)。6.2公益活動每月應(yīng)至少開展一次，形式包括線上線下結(jié)合的健康教育宣傳、咨詢、講座等，內(nèi)容涵蓋疾病預(yù)防、膳食營養(yǎng)、心理健康、合理用藥等，符合養(yǎng)老機構(gòu)及老年人需求。6.3護理隊伍能力提升6.3.1為養(yǎng)老機構(gòu)護理人員提供藥事管理指導，包括日常擺藥、儲存、質(zhì)量管理等。6.3.2為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的工作人員組織開展應(yīng)急救護等醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識和技能專項培訓。6.3.3根據(jù)老年人狀況，現(xiàn)場指導護理員護理注意事項，如老年人飲食安全、行為、精神異常觀察等。6.3.4為特殊病況老年人提供個案護理指導，指導護理員制定服務(wù)計劃及開展護理服務(wù)。6.4服務(wù)記錄應(yīng)建立包括老年人健康檔案、醫(yī)療巡診記錄、疾病診斷和治療記錄、康復(fù)護理記錄等詳細服務(wù)記錄。記錄應(yīng)真實、準確、完整，保存期限不少于五年。57監(jiān)督管理7.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)對醫(yī)療巡診服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督，監(jiān)督的內(nèi)容包括但不限于：——服務(wù)人員資質(zhì)是否符合要求；——評估服務(wù)質(zhì)量，包括醫(yī)療服務(wù)效果、公益活動反饋、護理隊伍能力提升效果等；——審查服務(wù)記錄的完整性。7.2養(yǎng)老機構(gòu)定期開展評估，可委托第三方評估，明確各項評估指標權(quán)重。7.3養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式定期開展?jié)M意度調(diào)查，了解老年人的滿意度和服務(wù)效果。7.4養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)根據(jù)監(jiān)督和評估結(jié)果，采取針對性改進措施，持續(xù)改進問題，提高醫(yī)療巡診服務(wù)質(zhì)量和水平。6[1]國家衛(wèi)生健康委,民政部,國家中醫(yī)藥管理局,關(guān)于印發(fā)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理指南（試行）》的通知：國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2020〕15號[A].2020[2]國家衛(wèi)生計生委辦公