皖醫(yī)大婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)題及答案16妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理

第十六章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理

【學(xué)習(xí)目標(biāo)】

1.掌握妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾的定義、臨床表現(xiàn)、處理原則及術(shù)后隨訪。

2.熟悉妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的種類、病理、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理。

3.熟悉化療病人的常見毒副反應(yīng)及護(hù)理措施。

【重點(diǎn)】

掌握妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理評估及措施。

【難點(diǎn)】

滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的病理分型。

【練習(xí)題】

一、單項(xiàng)選擇題

1.崔某，42歲，人工流產(chǎn)后2個月，陰道中等量流血2周，尿妊娠試驗(yàn)陽性，子宮稍軟,

胸部平片雙肺散在粟粒狀陰影。首先考慮的診斷是（）

A.吸宮不全合并肺結(jié)核

B.惡性葡萄胎

C.葡萄胎

D.絨毛膜癌

E.侵蝕性葡萄胎

2.萬某，31歲，閉經(jīng)56天，陰道流血診斷為葡萄胎。診斷價值最大的是（）

A.陰道流血，水泡狀物排出

B.胸片有棉絮狀陰影

C.停經(jīng)史

D:尿試驗(yàn)陽性

E:子宮體增大

3.關(guān)于侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別，正確的是（）

A.尿中HCG高者為絨毛膜癌

B.前次妊娠為足月產(chǎn)者是絨毛膜癌

C.有肺轉(zhuǎn)移者為絨毛膜癌

D.鏡下見不到絨毛結(jié)構(gòu)者為侵蝕性葡薊胎

E.癥狀嚴(yán)重者為絨毛膜癌

4.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，正確的說法是（）

A.前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌

B.絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移

C.前次妊娠為足月產(chǎn)，不發(fā)生絨毛膜癌

D.絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后

E.侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后

5.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的護(hù)理措施中不妥的是（）

A.出現(xiàn)呼吸困難予以半坐臥位

B.化療期間要注意不良反應(yīng)

C.指導(dǎo)補(bǔ)充高脂肪、高蛋白、高維生素食物

D.協(xié)助病人進(jìn)行胸部X線攝片

E.陰道結(jié)節(jié)破潰出血，作好輸液輸血準(zhǔn)備，并立即報告醫(yī)生

6.某患者葡萄胎刮宮術(shù)后4個月，血HCG明顯高于正常，胸部X線片顯示片狀陰影，最可能

的診斷是（）

A.宮外孕

B.:結(jié)核

C.再次葡萄胎

D.絨毛膜癌

E.侵蝕性葡萄胎

7.葡萄胎清宮術(shù)后4個月，hCG持續(xù)陽性，咯血，首先考慮為（）

A.侵蝕性葡萄胎

B.葡萄胎

C.絨毛膜癌

D.不全流產(chǎn)

E.難免流產(chǎn)

8.在手術(shù)切除的標(biāo)本病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成團(tuán)塊狀;

細(xì)胞大小、形態(tài)均不一致；有出血及壞死；但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最可能的診斷為（）

A.卵巢腫瘤

B.侵蝕性葡萄胎

C.子宮體癌

I）.絨毛膜癌

E.葡萄胎

9.葡萄胎排出后隨訪時下述哪項(xiàng)是不需要的（）

A.至少避孕2年

B.定期做HCG定量測定

C.定期做胸部X線攝片

D.定期做陰道細(xì)胞學(xué)檢查

E.定期做婦科檢

10.萬某，31歲，閉經(jīng)56天，陰道流血診斷為葡萄胎。該病人處理是（）

A.立即行清宮術(shù)

B.切除子宮

C.常規(guī)化學(xué)療法

D.輸血輸液

E.住院觀察

11.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）

A.肝

B.肺

C.骨

D.腦

E.陰道

12.匍萄胎病人隨訪時間至少（）

A.2年

B.4年

C.1年

D.3年

E.半年

13.葡萄胎患者術(shù)后避孕首選（）

A.口服避孕藥

B.皮下埋置

C.宮內(nèi)節(jié)育器

I）.針劑避孕藥

E.陰莖套

14.患者女性，29歲。確診為葡萄胎，欲行刮宮術(shù)，護(hù)士遵醫(yī)囑準(zhǔn)備好靜脈通路并配血的理

由是（）

A.術(shù)前需要輸血

B.防止清宮時大出血造成休克

C.醫(yī)生建議

D.患者要求

E.用于術(shù)前給藥

15.32歲婦女，停經(jīng)12周，陰道不規(guī)則流血10余天，量不多暗紅色，血中伴有小水泡物。

婦科檢查：血壓150/90mmHg,子宮前傾，如孕4個月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、

活動良好、表面光滑的腫物。本病例最可能的診斷是（）

A.葡萄胎

B.妊娠合并子宮肌瘤

C.妊娠合并卵巢囊腫

D.先兆流產(chǎn)

E.雙胎妊娠

16.流產(chǎn)后不規(guī)則出血，宮內(nèi)容組織檢查為成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞，未見絨毛結(jié)構(gòu)，首先考慮為（）

A.絨毛膜癌

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.葡萄胎

E.侵蝕性葡萄胎

17.萬某，31歲，閉經(jīng)56天，陰道流血診斷為葡萄胎。關(guān)于該病人隨訪，下列說法錯誤的

是（）

A.必要時行胸部攝片

B.按時復(fù)查HCG

C.進(jìn)行婦科檢查

D.至少持續(xù)2年

E.隨訪期懷孕應(yīng)加強(qiáng)孕期保健

18.侵蝕性葡萄胎及絨癌最好的治療方法是（）

A.化療為主，手術(shù)為輔

B.單純放療

C.免疫治療

D.單純化療

E.手術(shù)加放療

19.絨毛膜癌治愈、觀察年限為（）

A.3年

B.2年

C.4年

D.1年

E.5年

20.可確診葡萄胎的臨床表現(xiàn)是（）

A.陰道排出物中見到水泡狀組織

B.妊娠早期出現(xiàn)較嚴(yán)重的嘔吐并有妊娠期高血壓疾病

C.腹痛

D.停經(jīng)陰道流血

E.子宮增大如5個月妊娠大小，尚摸不到胎體，聽不到胎心

21.葡萄胎處理原則，哪項(xiàng)不妥（）

A.術(shù)后須給予抗生素

民每次刮出物送病埋檢查

C.預(yù)防性化療作為治療常規(guī)

D.吸宮手術(shù)前做好輸液，輸血準(zhǔn)備

E.兩次刮宮術(shù)應(yīng)間隔7天

22.侵蝕性葡萄胎病人的處理原則為（）

A.核素治療

B.以化療為主

C.子宮切除

D.子宮及附件切除

E.進(jìn)行放療

23.葡萄胎確診后首選的處理方法是（）

A.止血

B.化療

C.抗生素控制感染

D.清宮

E.放療

24.葡萄胎最易被誤診為（）

A.妊娠劇吐

B.羊水過多

C.月經(jīng)紊亂

D.先兆流產(chǎn)

E.多胎妊娠

25.按國內(nèi)分期絨癌患者病變轉(zhuǎn)移至陰道為（）

A.I期

B.Ila期

C.11b期

D.IV期

E.V期

26.絨癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑（）

A.直接轉(zhuǎn)移

B.腹腔種植

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.血液轉(zhuǎn)移

E.經(jīng)宮頸黏膜下行至陰道

27.對化療最敏感的女性生殖器腫瘤是（）

A.子宮內(nèi)膜癌

B.宮頸癌

C.絨毛膜癌

D.卵巢癌

E.外陰癌

28.下列哪項(xiàng)藥物治療絨癌效果最差（）

A.5-氨尿嚅喔

B.放線菌素D

C.長春新堿

D.甲氨碟吟

E.筑基喋吟

29.下列臨床表現(xiàn)與良性葡萄胎不符的是（）

A.妊高癥

B.甲亢

C.痰中帶血

D.陰道流血

E.貧血

30.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病時，絨毛膜促性腺激素刺激能引起（）

A.巧克力囊腫

B.卵泡囊腫

C.黃素囊腫

D.黃體囊腫

E.皮樣囊腫

31.葡萄胎最常見的癥狀是（）。

A.子宮異常增大,變軟B.妊娠嘔吐

C.停經(jīng)后陰道流血D.腹痛E.甲狀腺功能亢進(jìn)征象

32.葡萄胎最重要的輔助檢查方法是（）。

A.血HCG測定B.B型超聲檢查

C.流式細(xì)胞檢查D.胸部X線攝片E.肝腎功能檢測

33.葡萄胎清宮錯誤的是（）o

A.葡萄胎一但確診應(yīng)及時清宮

B.清宮一般選用吸刮術(shù),但當(dāng)子宮增大至妊娠6個月大小時,應(yīng)選用鉗夾

C.為減少術(shù)中出血和預(yù)防子宮穿孔,可在術(shù)中應(yīng)用縮宮素靜脈滴注

D.子宮小于妊娠12周時可以一次刮凈

E.葡萄胎每次刮宮的刮出物必須送組織學(xué)檢查

34.葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)可靠避孕（）。

A.5年B.2年C.18個月D.1年E.6個月

35.關(guān)于前萄胎隨訪,下述哪項(xiàng)不需要（）。

A.定期做陰道細(xì)胞學(xué)涂片B.避孕措施不可采取上環(huán)

C.相當(dāng)時期內(nèi)指導(dǎo)避孕D,定期做HCG定量檢查

E.必要時做胸部X線檢查

36.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）。

A.腦B.肺C.陰道【）.肝E.腎

37.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷錯誤的是（）。

A.只要任一組織切片中見到絨毛結(jié)構(gòu)，診斷為侵蝕性葡萄胎

B.影像學(xué)證據(jù)不是必需的

C.僅見成片滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤及壞死,未見絨毛結(jié)構(gòu),診斷為絨毛膜癌

D.對于葡萄胎后妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫痼,血HCG是主要診斷依據(jù)

E.必需組織學(xué)檢查

38.侵蝕性葡萄胎的特點(diǎn)是（）。

A.水泡樣組織局限宮腔B.葡萄胎未排出前不會轉(zhuǎn)變?yōu)榍治g性葡萄胎

C.可無葡萄胎史D.不發(fā)生宮旁、肺及陰道轉(zhuǎn)移

E.水泡狀組織侵入子宮肌層

39與絨毛膜癌發(fā)病無關(guān)的是（）o

A.葡萄胎B.宮外孕C.人工流產(chǎn)

D.怖卵管復(fù)通術(shù)E.足月產(chǎn)

40某患者診斷為葡萄胎,下一步處理應(yīng)為（）o

A.葡萄胎清宮術(shù)B.子宮內(nèi)膜切除

C.縮宮素引產(chǎn)D.子宮切除E.依沙丫噬引產(chǎn)

41.關(guān)于葡萄胎下述哪項(xiàng)是錯誤的（）.

A.葡萄胎患者較早出現(xiàn)妊高癥征象

B.葡萄胎及侵蝕性葡萄胎多合并黃素囊腫

C.子宮小于妊娠月份可排除葡萄胎

D.子宮體積常異常增大與奸數(shù)月份不符

E.陰道出血多發(fā)生在停經(jīng)8-12周

42.關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，下述哪項(xiàng)是正確的（）。

A.侵蝕性葡萄胎發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后

B.絨毛膜癌可發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后

C.異位娠后不可能發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

D.足月產(chǎn)后不可能發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

E.絨毛膜癌尿妊娠試驗(yàn)均陽性

43.絨毛膜癌最常見的死亡原因是（

A.肺轉(zhuǎn)移B.腦轉(zhuǎn)移C.腎轉(zhuǎn)移D.腸道轉(zhuǎn)E.肝轉(zhuǎn)移

44.對于葡萄胎診斷價值最大的是（）,.

A.子宮大于孕月B.停經(jīng)后陰道流血

C.B超D.妊娠試驗(yàn)E.出現(xiàn)妊娠高血壓征象

45.確診侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌主要取決于（）o

A.距離良性葡萄胎后發(fā)生時間的長短B.HCG水平高低

I）.有無黃素囊腫C.子宮大小程度E.有無絨毛結(jié)構(gòu)

46葡萄胎處理,下述哪項(xiàng)是錯誤的（）。

A.一經(jīng)確診,應(yīng)盡快清宮B.必要時第2次清宮

C.宮腔內(nèi)刮出物病理檢查D.術(shù)后嚴(yán)密隨訪至妊娠試驗(yàn)陰性

E.囑咐患者術(shù)后避孕1年

47.絨毛膜癌的治療原則是（）o

A.手術(shù)為主，化療為輔B.化療為主,手術(shù)為輔

C.手術(shù)為主,放療為輔D.放療為主，手術(shù)為輔

E.放療為主，化療為輔

48.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中與葡萄胎隨訪有關(guān)的是（）o

A.T3B.AFPC.HCGD.CA125E.HBsAg

49.葡萄胎清宮時應(yīng)首先注意的是（

A.預(yù)防患者過度緊張B.預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征

C.講解有關(guān)疾病知識D.講解術(shù)后注意事項(xiàng)

E.預(yù)防出血過多、穿孔、感染

50.葡萄胎患者黃素化囊腫的處理,正確的是（）。

A.一般情況下不需要處理

B.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即切除

C.當(dāng)發(fā)生黃素囊腫扭轉(zhuǎn)時應(yīng)手術(shù)切除一側(cè)卵巢

D.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)在B超下行穿刺術(shù)

E.應(yīng)切除囊腫及同側(cè)卵巢

51.葡萄胎患者嚴(yán)密隨診的原因是（

A.有惡變的可能B.出院時未痊愈C.可能再次復(fù)發(fā)

D.血HCG未降至正常E.需觀察陰道出血情況

52.具有惡變傾向的葡萄胎患者不包括（）。

A.年齡大于50歲B.葡萄胎排出前HCG值異常升高

C.子宮明顯大于停經(jīng)月份D.卵巢黃素化囊腫大于5cm

E.重復(fù)葡萄胎者

53.正常情況下,葡萄胎清除后HCG降至正常范圍的平均時間（

A.4周B.6周C.9周D.2周E.15周

54.關(guān)于絨毛膜癌的病理改變,正確的是（

A.增長的滋養(yǎng)細(xì)胞未侵及子宮肌層B.不伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

C.不伴有滋養(yǎng)細(xì)胞出血、壞死D.滋養(yǎng)細(xì)胞增生規(guī)則

E.絨毛結(jié)構(gòu)消失

55.年齡超過40歲且子宮小于妊娠14周大小的葡萄胎患者,處理的方法是（）。

A.直接切除子宮B.切除附件C.直接化療

D.清宮后放療E.先行止血治療

56.患者，女,32歲，人流后1年，近日咳嗽，咳血絲痰,胸片示肺多個結(jié)節(jié)影，血HCG定量明顯

升高,診斷:絨癌肺轉(zhuǎn)移。下一步治療為（）＜.

A.理療B.抗癌藥物治療C.肺葉切除D.放療E.化療

57.20歲已婚婦女，停經(jīng)60日，陰道不規(guī)則流血10日。婦科檢查:子宮如孕3個月大，軟，雙

附件區(qū)觸及拳頭大囊性腫物，活動良好。最合適的檢查方法是（）。

A.盆腔X線攝片和血HCG測定B.盆腔CT檢查和血HCG測定

C.盆腔磁共振和血HCG測定D.盆腔PET檢查和血IICG測定

E.盆腔B超檢查和血HCG測定

58.女性,25歲，有性生活史，停經(jīng)3周，陰道少量流血5日。子宮如妊娠3個月大,軟,雙附件

區(qū)各有5cmX5cmX3cm囊性腫物,本例應(yīng)首先考慮（

A.早孕合并卵巢囊腫B.葡萄胎C.難免流產(chǎn)

D.先兆流產(chǎn)E.先兆流產(chǎn)合并卵巢囊腫

59.27歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)律。主訴停經(jīng)10周時出現(xiàn)陰道流血及腹部緊張感。婦科

檢查:宮口未開，子宮如嬰兒頭大、軟,兩側(cè)附件區(qū)觸及約拳頭大、囊性、活動良好、無壓痛

腫物，分泌物陳舊血性，尿妊娠試驗(yàn)陽性。本例雙側(cè)附件區(qū)腫物最可能是（）o

A.輸卵管積水B.輸羽管卵巢囊腫

C.卵巢黃素化囊腫D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

E.卵巢漿液性囊腺瘤

60.40歲婦女，近1年來月經(jīng)欠規(guī)則,7-10/40-60天，進(jìn)行性頭痛2個多月，突然偏癱,失語,

抽搐，繼之昏迷3h,5年前患過葡萄胎。查:子宮較大，稍軟，附件正常,下步需要行什么檢查

（）。

A.腦脊液檢查B.腦血管造影

C.HCG定量測定+頭顱CTD.宮腔鏡E.診刮

61.患者,26歲，人流術(shù)后半年，陰道不規(guī)則流血，近1個月開始厭食、惡心、肝區(qū)痛,肝臟超

聲見多個異?；芈?血HCG明顯增高,診斷為絨癌肝轉(zhuǎn)移，其分期為（）o

A.I期B.II期C.III期D.IV期E.分期證據(jù)不足

62患者38歲，10年前曾患葡萄胎,無誘因開始陰道流血,持續(xù)2個月，量時多時少,診刮病例

報告結(jié)果:見滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍，未見絨毛結(jié)構(gòu)。最可能診斷（

A.絨癌B.子宮內(nèi)膜癌C.侵蝕性葡萄胎

D.功能失調(diào)性子宮出血E.子宮肌瘤

63.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病不包括（

A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌

D.原發(fā)性卵巢絨癌E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

64.45歲經(jīng)產(chǎn)婦,葡萄胎清宮后8周，陰道不規(guī)則流血7Flo近3周血HCG持續(xù)上升,入院時

為3500U/L。檢查子宮如孕2月大。B超檢查見子宮肌層內(nèi)直徑3cm的蜂窩狀病灶,雙側(cè)附件

區(qū)陰性。肺CT陰性,本例可選擇的處理是（）。

A.放射治療B.放化療C.聯(lián)合化療

D.子宮全切除術(shù)及單藥化療E.隨訪觀察

65.48歲農(nóng)婦，因葡萄胎行子宮切除。見子宮肌壁間有水泡樣物,鏡下見滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍。

本例正確處理是（

A.化學(xué)藥物治療B.免疫療法C.繼續(xù)隨訪觀察

D.放射治療E.化放療

66女性,30歲，人工流產(chǎn)術(shù)后8個月。術(shù)后不斷有陰道流血，量不多。陰莖套避孕?，F(xiàn)妊娠試

驗(yàn)陽性，胸部X線攝片見兩肺葉散在淺淡半透明圓形陰影及棉花團(tuán)影。本例最可能的診斷是

（）。

A.絨毛膜癌B.先兆流產(chǎn)C.葡萄胎

D.侵蝕性葡萄胎E.吸宮不全

67.女性,29歲，陰道流血1個月，咳嗽、咯血1日。半年前足月順產(chǎn)一女嬰。婦科檢查:陰道

壁見2cmxlcmxlcm紫藍(lán)色結(jié)節(jié),宮頸光滑,宮體如孕50天大小,質(zhì)軟,活動，附件區(qū)未觸及

包塊。胸片示多個低密度圓形陰影。血HCG10000U/L。本例最可能的診斷是（）o

A.飾萄胎B,妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

C.肺癌D.子宮內(nèi)膜癌E.陰道癌

68.患者25歲，停經(jīng)11周，陰道少量流血,檢查:子宮底恥上三橫指,子宮壁張力較大,B.超示

宮內(nèi)為落雪狀回聲,最可能的診斷為（）。

A.先兆流產(chǎn)B.葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎

D.絨毛膜癌E.難免流產(chǎn)

69.患者停經(jīng)10周，陰道流血3天伴輕微下痛,首選檢查為（）。

A.HCG定量B.尿妊娠試驗(yàn)

C.腹平片D.B.超E.盆腔CT

70.絨毛膜癌化療的患者，家屬為了配合治療，咨詢護(hù)士給患者吃何種飲食，護(hù)士指導(dǎo)的飲

食為（

A.進(jìn)食低脂肪、高維生素、易消化的飲食

B.進(jìn)食高蛋白、低維生素、易消化的飲食

C.進(jìn)食高熱量、高維生素、一般飲食

D.進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的飲食

E.進(jìn)食低蛋白、高維生素、易消化的飲食

（71-72題共用題干）

患者女性,24歲，已婚,未生育，停經(jīng)2個月余，陰道不規(guī)則出血1周，自測尿妊娠陽性，血HCG

高于正常妊娠月份,B.超提示子宮大于正常妊娠月份,雙側(cè)卵巢有黃素化囊腫。

71.可能的診斷為（）。

A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.葡萄胎

D.不全流產(chǎn)E.難免流產(chǎn)

72.此患者確診后首先（）o

A.清除宮腔內(nèi)容物B.子宮全切術(shù)C.預(yù)防性化療

D.手術(shù)切除卵巢E.遵醫(yī)囑給止痛藥物

二.名詞解釋

1.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

2.葡萄胎的定義

3.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

4.侵蝕性葡萄胎

三.簡答題：

1.葡萄胎的隨訪內(nèi)容有哪些？

2.如何對葡萄胎患者進(jìn)行健康指導(dǎo)？

3.絨癌的相關(guān)輔助檢查有哪些？

4.化療藥物常見的毒副反應(yīng)有哪些？

四、案例分析

1.患者,28歲，停經(jīng)90天，陰道不規(guī)則流血5天，伴惡心嘔吐入院。護(hù)理評估：該患者一般

情況良好，血壓130/80mmhg,既往月經(jīng)規(guī)則，無其他疾病病史，患者表現(xiàn)焦慮，婦科檢查：

外陰、陰道正產(chǎn)，宮頸紫藍(lán)著色，宮底肚臍下一橫指，如妊娠5月大小，聞及胎心。輔助檢

查：血hcg130000U/L,B超檢查示子宮腔內(nèi)落雪狀改變，未見胎兒。

問題：（1）該患者臨床診斷及治療原則是什么

（2）針對該患者有哪些護(hù)理措施

2.患者，45歲，因患絨毛膜癌行第四程化療，在化療過程中患者出現(xiàn)惡心嘔吐，體重較前

明顯減輕，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜散在出血點(diǎn)，明顯脫發(fā)，患者情緒低落，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)

胞2.5*107LO

問題：（1）該患者目前主要護(hù)理診斷有哪些

（2）針對該患者有哪些護(hù)理措施

參考答案:

一、單項(xiàng)選擇題

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31-35CBBDA36-40BEEDA41-45CBBCE46-50DBCEA51-55ADCEA56-60EEBCC

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二、名詞解釋

1.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病(gestationaltrophoblasticdisease,GTD)是

一組源于胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病，根據(jù)組織學(xué)特點(diǎn)將其分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛

膜癌(簡稱絨癌)。

2.葡萄胎：指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間

相連成串，形如葡萄，亦稱水泡狀胎塊(州)。葡萄胎分為兩類：完全性葡萄胎和部分性葡

萄胎。

3.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤：是滋養(yǎng)細(xì)胞的惡性病變，包括侵蝕性葡萄胎、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

及絨毛膜癌。胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是起源于胎盤種植部位的一種特殊類型的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,

臨床罕見。

4.侵蝕性葡萄胎：侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外，為惡性滋

養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎均來自良性葡