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文檔簡介

外科學(xué)試題

一、單選題

(每一道考題下巾用A、B,C,D、Eh個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方

框涂黑。)

評卷人得分

1.下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、具有自限性

B、是關(guān)節(jié)周圍多種軟組織的慢性炎癥

C、外展、外旋、后伸受限明顯

D、表現(xiàn)為肩痛,關(guān)節(jié)活動受限

E、病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)外軟組織粘連

2.對股神經(jīng)的描述中正確的是()

A、肌支支配恥骨肌、股四頭肌和縫匠肌

B、由腰舐干發(fā)出

C、在股三角中位于股靜脈外側(cè)

D、皮支分布于大腿外側(cè)

E、損傷后屈膝困難

3.副神經(jīng)支配下列哪塊肌肉()

A、胸大肌

B、前鋸肌

C、背闊肌

D、斜方肌

E、菱形肌

4.對帽狀腱膜正確的說法是()

A、與顆肌相連

B、薄而致密

C、兩側(cè)至飄區(qū)變厚

D、前連枕額肌的額腹、后連枕腹

E、以上都不對

5.劃分上下縱隔的解剖標(biāo)志是下列哪一項(xiàng)?()

A、氣管分叉平面

B、主動脈弓平面

C、右心房上腔連接平面

D、胸骨角和第4胸椎下緣平面

E、以上都不是

6.以下哪項(xiàng)不是動眼神經(jīng)所支配()

A、內(nèi)直肌

B、外直肌

C、上直肌

D、下直肌

E、瞳孔括約肌

第1頁,共25頁

7.男性患者,42歲,2年前始有吞咽梗阻感,近期又出現(xiàn)胸骨后壓迫感,入院行X線鋼餐檢查,結(jié)果如圖所

示,最有可能的診斷是()

A、食管癌

B、賁門癌

C、食管憩室

D、食管平滑肌瘤

E、賁門失弛癥

8.救治大面積HI度燒傷的有效方法是()

A、創(chuàng)面磺胺喀碇銀保痂

B、晚期切、削痂加大張異體皮移植

C、早期切痂或削痂與皮膚移植

D、早期行創(chuàng)面包扎,后期行切痂植皮

E、大劑量應(yīng)用抗生索

9.下列哪種直腸息肉不癌變()

A、息肉病

B、炎癥性息肉

C、絨毛狀腺瘤

D、直腸腺瘤

E、兒童型息肉

第2頁,共25頁

10.肺癌起源于支氣管粘膜上皮,早期局限于下列哪個(gè)部分稱為原位癌()

A、細(xì)支氣管

B、支氣管粘膜

C、粘膜下層

D、支氣管粘膜腺內(nèi)

E、基底膜內(nèi)

11.女,33歲,尿頻、尿急、尿痛2年。尿常規(guī)檢查示白細(xì)胞30?50/HP,紅細(xì)胞15?25/HP,排泄性尿路造

影顯示右腎區(qū)散在小片狀高密度陰影,右腎不顯影,左腎中度積水,造影片上膀胱如乒乓球大小,應(yīng)懷

疑()

A、右腎結(jié)核

B、左腎結(jié)核

C、雙腎結(jié)核

D、右腎、膀胱結(jié)核

E、右腎多發(fā)結(jié)石+左輸尿管結(jié)石

12.女,18歲,腰以下麻木、雙下肢無力,行走困難。PE:雙下肢肌力IV+級,肌張力高,腱反射活躍,T

以下痛覺消失,深感覺減退,請根據(jù)所提供圖像,選擇最可能的診斷()

A、神經(jīng)鞘瘤

B、骨母細(xì)胞瘤

C、骨巨細(xì)胞瘤

D、脊膜瘤

E、淋巴瘤

第3頁,共25頁

13.下列哪項(xiàng)食管吞鋼的X線表現(xiàn),顯示食管癌已發(fā)展到晚期()

A、食管管腔狹窄、梗阻

B、小龕影

C、局限性管壁梗阻

D、小的充盈缺損

E、局限性粘膜皺裳增粗和斷裂

14.腹膜的功能不包括()

分泌

過濾

吸收

保護(hù)

c>仄

修復(fù)

E.

15.關(guān)于大面積燒傷的補(bǔ)液,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、傷后第1個(gè)24小時(shí).,每遇燒傷面積(H°、HI°)每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)共1.5ml(小兒2.Owl)

B、膠體和電解質(zhì)的比例是0.5:1,廣泛深度燒傷其比例可改為0.75:0.75

C、另加5%葡萄糖補(bǔ)充水分,成人為2000ml

D、第2個(gè)24小時(shí),膠體和電解質(zhì)為第1個(gè)24小時(shí)的一半

E、第3個(gè)24小時(shí)、燒傷面積在50%以下者,可不給膠體和晶體

16.燒傷休克發(fā)生的基本原因是()

A、禁食水

B、輸液量不足

C、失血過多

D、輸血不足

E、毛細(xì)血管通透性增加

17.關(guān)于急性膿胸的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確?()

A、嚴(yán)重中毒癥狀

B、體溫可高達(dá)40C

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

D、患側(cè)胸廓飽滿

E、杵狀指

18.男,27歲,干咳,呼吸困難半月余,有艾滋病病史半年余,請結(jié)合CT檢查,選出最可能的診斷()

A、粟粒型肺結(jié)核

B、彌漫型肺癌

C、間質(zhì)性肺炎

D、矽肺

E、Kaposi肉瘤

第4頁,共25頁

19.男,10歲,診斷為膽道蛔蟲癥,其病史體檢不支持診斷的特征是()

A、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象

B、發(fā)病超過12?24小時(shí)常有明顯黃疸

C、疼痛間歇性發(fā)作

D、糞便中可有排蟲史

E、惡心,嘔吐

20.男,38歲,頸部疼痛伴低熱1月余,曾有結(jié)核病史,結(jié)合MRI圖像,最可能的診斷是()

A、頸椎體結(jié)核及咽后膿腫

B、頸椎體結(jié)核

C、咽后膿腫

D、頸椎骨轉(zhuǎn)移瘤

E、食管異物并感染

第5頁,共25頁

二、多選題

(每一道考題下而有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母

所屬的方框涂黑。)

評卷人得分

1.卜述關(guān)于肱骨骨折的說法,哪幾項(xiàng)是正確的()

A、肱骨干部骨折,容易引起正中神經(jīng)麻痹

B、外科頸骨折不會并發(fā)肱骨頭脫位

C、外科頸骨折,即使畸形愈合后,其功能障礙也較少

D、鐮上骨折容易殘留肘外翻

E、牌上骨折容易引起缺血性肌攣縮

2.腹股溝直疝的特點(diǎn)是()

A、多見于老年人

B、疝囊降人陰囊

C、疝外形呈半球形

D、按壓住內(nèi)環(huán)疝仍復(fù)出

E、在腹壁下動脈外側(cè)突

3.關(guān)于食管癌的病理,下列哪兒項(xiàng)是正確的()

A、鱗癌占絕大多數(shù),以下段最常見

B、原位癌指病灶尚局限于食管粘膜內(nèi)

C、病理形態(tài)上可分為四型,各型的臨床表現(xiàn)有一定差異

D、以血行轉(zhuǎn)移較為常見

E、一般不侵犯心包

4.腹腔診斷性穿刺的要點(diǎn)有()

A、吸不出液體能除外內(nèi)臟損傷的可能

B、吸出血液迅速凝固說明穿入血管或血腫

C、可根據(jù)受傷和病變部位決定在左側(cè)或右側(cè)腹部穿刺

D、對腹脹明顯的患者易穿破腸壁,應(yīng)慎重

E、用于急腹癥的診斷

5.McVay修補(bǔ)法適用于()

A、腹股溝斜疝

B、腹股溝直疝

C、股疝

D、腹壁切口疝

E、復(fù)發(fā)疝

三、病例串型最佳選擇

(提供若「個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題”請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題卜加的A、B、C、D、個(gè)備選答案中

選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。)

評卷人得分

男,50歲,近半年來胃納減退,周身乏力,左上腹捫及腫塊,1小時(shí)前突然嘔血.,量約800ml,鮮紅色,

檢查眼鞏膜黃染,面色蒼白,脈率120次/分,收縮壓75nunHg,腹移動性濁音陽性。

第6頁,共25頁

1.三腔管壓迫止血時(shí),氣囊充氣量下列哪一組是正確的()

A、胃氣囊充氣量為300?400ml,食管充氣量為200?300ml

B、胃氣囊充氣量為50?100ml,食管充氣量為100?150ml

C、胃氣囊充氣量為100?150ml,食管充氣量為150?200ml

D、胃氣囊充氣量為150?200ml,食管充氣量為100?150ml

E、胃氣囊充氣量為200?300ml,食管充氣量為150?200nli

男性,8歲,枕部著地,昏迷5分鐘后清醒,并自己回到家中,其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐,1小

時(shí)后不省人事,急送醫(yī)院。查體:血壓130/90mmIlg,脈搏65次/分,呼吸15次/分,淺昏迷,右枕部頭皮

挫傷,左側(cè)瞳孔4mm,對光反應(yīng)消失;右側(cè)瞳孔2.5mm,對光反應(yīng)存在。

2.最可能的診斷是()

A、腦梗死

B、蛛網(wǎng)膜下隙出血

C、顱內(nèi)血腫

D、腦挫傷

E、顱腦腫瘤

3.最好的診斷措施是()

A、頭顱超聲檢查

B、腦電圖

C、頭顱MRI

D、頭顱CT

E、頭顱X線片

4.引起病人淺昏迷、左側(cè)瞳孔散大最可能原因是()

A、枕骨大孔疝

B、動眼神經(jīng)麻痹

C、小腦幕切跡疝

D、頸髓損傷

E、右側(cè)視神經(jīng)損害

14歲女性,右小腿酸痛2個(gè)月,進(jìn)行性加重近1周,疼痛難忍,夜間為甚,伴發(fā)熱體溫38℃,查體:右脛

骨段膨隆,壓痛,局部皮溫增高,X線示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。

5.診斷為Ewing肉瘤,主要的鑒別診斷()

A、骨結(jié)核

B、骨囊腫

C、化膿性骨髓炎

D、骨纖維肉瘤

E、骨纖維異樣增殖癥

6.對診斷、鑒別診斷最有價(jià)值的哪一項(xiàng)檢查()

A、X線平片

B、核素骨掃描

C、組織活檢,病理檢查

D、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

E、CT

7.最有效的治療是()

A、化療藥物治療

B、放射治療

C、截肢+化療

D、病段切除,滅活再植

E、放射治療+截肢

第7頁,共25頁

男,35歲,右胸部外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難,發(fā)絹,煩躁不安等表現(xiàn)。體檢發(fā)現(xiàn),血壓

80/60mmHg,脈搏120次/分,皮膚濕冷,氣管向右偏移,頸靜脈充盈,頭頸及左胸皮下氣腫,左側(cè)胸廓

飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,左肺呼吸音消失。

8.胸片如圖,患者最可能的診斷是()

A、閉合性氣胸

B、開放性氣胸

C、張力性氣胸

D、創(chuàng)傷性氣胸

E、血?dú)庑匕槌鲅孕菘?/p>

9.其主要的病理生理紊亂是()

A、縱隔撲動

B、傷側(cè)胸膜腔壓力愈來愈高

C、反常呼吸

D、休克

E、肺水腫

10.急救處理首選()

A、加壓供氧

B、快速輸液

C、剖胸探查

D、排氣減壓

E、氣管切開

11.若經(jīng)過胸腔閉式引流5天后,漏氣仍嚴(yán)重,胸片示患側(cè)肺膨脹不全,首先考慮()

A、肺裂傷

B、膈肌破裂

C、氣管或支氣管斷裂

D、食管裂傷

E、肺不張

男,49歲,右肱骨中段骨折內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)腕、手指下垂2個(gè)月。

12.首先考慮的診斷是()

A、神經(jīng)損傷

B、肌肉損傷

C、骨不連接

D、功能鍛煉不夠

E、肌無力

13.上肢檢查:右上臂中外側(cè)傷口愈合良好,H部無壓痛。肘關(guān)節(jié)伸展力弱,腕、手指背伸不能,虎口感覺

差。X線片示肱骨中段骨折鋼板螺釘固定,骨折對合好。下列診斷可能性最大的是()

A、尺神經(jīng)損傷

B、桃神經(jīng)損傷

C、正中神經(jīng)損傷

D、前臂伸肌損傷

E、肱動脈損傷

第8頁,共25頁

14.肌電圖檢查提示伸指總肌、伸拇長肌失神經(jīng)支配,該病人的診斷應(yīng)是()

A、尺神經(jīng)損傷

B、梯神經(jīng)損傷

C、正中神經(jīng)損傷

D、前臂伸肌損傷

E、肱動脈損傷

15.若手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)確為神經(jīng)損傷,且損傷神經(jīng)為瘢痕所包裹,張力較大,此時(shí)神經(jīng)處理原則是哪一項(xiàng)

()

A、無需特殊處理

B、將神經(jīng)和瘢痕同時(shí)切除,然后行神經(jīng)吻合術(shù)

C、將神經(jīng)和瘢痕同時(shí)切除,行自體神經(jīng)移植術(shù)

D、切除瘢痕松解神經(jīng)

E、縮短骨骼,緩解神經(jīng)張力

女,32歲,近1周尿頻、尿急、尿痛伴終末肉眼血尿,加重1天伴全程肉眼血尿,尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)

胞/HP。

16.最不適宜行下列哪一項(xiàng)檢查()

A、B超

B、1VU

C、細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)

D、導(dǎo)尿做尿液細(xì)菌培養(yǎng)

E、尿沉渣涂片細(xì)菌學(xué)檢查

17.不當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A、多飲水

B、減少活動

C、飲食清淡

D、口服廣譜抗生素

E、留置導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱沖洗,控制血尿

女性,24歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié),無任何自覺癥狀。

18.該患者行手術(shù)時(shí)病理檢查(冰凍):“甲狀腺乳頭狀腺癌”為主,部分為“濾泡狀腺癌”,有較完整的包

膜,無腺體被膜侵犯,無腫大淋巴結(jié),其手術(shù)治療方案應(yīng)是()

A、腫瘤分化良好,有完整包膜,應(yīng)行腫瘤摘除

B、屬分化良好型,應(yīng)選用右葉與峽部全切除,左葉次全切除

C、腫瘤只限于右葉,又無被膜侵犯,應(yīng)行甲狀腺右葉全切除

D、有濾泡狀腺癌成分,應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

E、應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

19.手術(shù)治療2年后,患者右頸部出現(xiàn)一個(gè)1cm大小腫大淋巴結(jié),應(yīng)采取的治療是()

A、放射性I治療

B、對右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療

C、口服甲狀腺素,使血中TSH下降至“0”

D、再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

E、手術(shù)切除腫大淋巴結(jié),同時(shí)探查同側(cè)頸部有無腫大淋巴結(jié),對可疑者行病理檢查

男,52歲,間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激征狀,不發(fā)熱,發(fā)病來

體重減輕約2.8kg。B超發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑4cm大小廣基腫瘤。侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層,左輸尿管

上段擴(kuò)張,提示膀胱癌。查體未見異常。

第9頁,共25頁

20.以下最有助于膀胱癌的檢查項(xiàng)目是()

A、尿細(xì)胞學(xué)檢查

B、1VU

C、尿培養(yǎng)

D、膀胱鏡檢

E、腎圖

21.合適的治療是()

A、經(jīng)尿道膀胱癌電切除術(shù)

B、膀胱部分切除術(shù)

C、膀胱全切尿流改道術(shù)

D、經(jīng)道膀胱腫瘤激光切除術(shù)

E、膀胱內(nèi)灌注化學(xué)藥物治療

男性,53歲,夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺H°和深H°

22.清創(chuàng)后創(chuàng)面較為適宜的處理是()

A、半暴露

B、外涂中藥虎杖半暴露

C、吠喃西林濕敷包扎

D、消毒、凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面后包扎

E、涂藍(lán)油燃半暴露

23.燙傷后10天,創(chuàng)面干痛,內(nèi)敷料未換,每天下午畏寒、寒戰(zhàn),發(fā)熱達(dá)39℃,胃納差,無腹脹、腹瀉、咳

嗽等情況。首先應(yīng)做的檢查是()

A、尿常規(guī)

B、創(chuàng)面情況

C、床旁X線攝片

D、血常規(guī)

E、血培養(yǎng)

24.尿常規(guī)陰性,創(chuàng)緣紅腫,內(nèi)敷料下干燥未見明顯膿液,胸片陰性,白細(xì)胞數(shù)較高,血培養(yǎng)待3天報(bào)告。

目前適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A、全身應(yīng)用廣譜抗生素,燒傷創(chuàng)面暫時(shí)不予處理

B、揭除全部內(nèi)敷料,用1%SD-AG冷霜外敷包扎

C、中藥外敷包扎

D、呼I跺美辛(消炎痛)塞肛降溫

E、冰袋降溫

25.如果該患者發(fā)熱39℃達(dá)3天以上,且白細(xì)胞計(jì)數(shù)為14X10/L,舌質(zhì)絳紅、干而無津,血培養(yǎng)陰性。高

度懷疑為()

A、菌血癥

B、敗血癥

C、膿毒癥

D、膿毒性休克

E、多器官功能障礙綜合征

26.若該患者經(jīng)治療,體溫、血常規(guī)恢復(fù)正常,全身情況較好,傷后20天時(shí),右小腿仍有2%創(chuàng)面未愈,為肉

芽創(chuàng)面。最好選擇以下哪項(xiàng)治療方法()

A、創(chuàng)面外用抗生素+凡士林紗布包扎

B、中藥外敷包扎

C、創(chuàng)面經(jīng)術(shù)前處理后行白體皮片移植術(shù)

D、異體皮覆蓋換藥

E、異種皮覆蓋換藥

第10頁,共25頁

男性,42歲,自覺上腹不適、惡心,2小時(shí)前突然嘔出大量鮮血,內(nèi)有少許食物殘?jiān)募?,大汗,?/p>

色蒼白。查體:神清,心率110次/分,血壓80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。

27.首先應(yīng)考慮的診斷是()

A、應(yīng)激性潰瘍

B、十二指腸潰瘍出血

C、食管胃底靜脈曲張出血

D、膽道出血

E、胃癌出血

28.首選治療方法是()

A、靜脈滴注垂體后葉素

B、急診行門奇靜脈斷流術(shù)

C、輸注精氨酸和支鏈氨基酸,防止肝性腦病

D、靜脈注射止吐藥防止再次嘔血

E、急診行門腔靜脈分流術(shù)

29.最有助于明確嘔血病因的檢查是()

A、胃鏡檢查

B、腹部B超檢查

C、肝功能檢查

D、上腹部CT檢查

E、同位素心肝血流比檢查

男,48歲,因吞咽哽噎感半年來院就診,目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。杳體消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。

食管鏡檢查如圖所示。

30.首先考慮的診斷是()

A、食管炎

B、食管癌

C、食管良性腫瘤

D、賁門失弛緩癥

E、食管憩室

第11頁,共25頁

31,進(jìn)一步的檢查應(yīng)是()

A、胸部CT

B、MR1

C、食管鏡檢查及組織活檢

D、胸腔鏡檢查

E、縱隔鏡檢查

32.確診后應(yīng)選擇何種治療()

A,手術(shù)治療

B、放射療法

C、化學(xué)療法

D、免疫療法

E、中醫(yī)中藥療法

男,71歲,尿頻、尿急5年,近1年來出現(xiàn)排尿遲緩,尿線細(xì),尿后滴瀝,6年前出現(xiàn)兩次腦梗死,經(jīng)2年

治療明顯改善,目前除行走略不穩(wěn)以外,無其他明顯的后遺癥。

33.該病人首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必須的()

A、尿流率

B、直腸指診

C、PSA

D、膀胱鏡檢查了解前列腺大小

E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

第12頁,共25頁

34.該病人尿流率檢查3次,尿量均在70?100ml,最大尿流率7.8ml/s。請問以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理

的()

A、再次復(fù)查尿流率,尿量要在150nli以上

B、以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考

C、留置氣囊尿管注入150的生理鹽水,再拔除尿管行尿流率檢查

D、夾閉病人前尿道,憋足150ml后再行尿流率檢查

E、經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查

35.如要明確有無前列腺增生所致的排尿困難,以決定是否行前列腺切除手術(shù),應(yīng)做()

A、前列腺CT檢查

B、膀胱尿道造影

C、腎圖或腎動態(tài)掃描

D、尿動力學(xué)檢查

E、前列腺穿刺活檢證實(shí)有無前列腺增生

21歲男性,右手背刀砍傷3小時(shí),查體:右手背尺側(cè)有一約2cm長銳器傷口,深及皮下,右第4掌指關(guān)節(jié)

不能伸直。

36.最可能損傷的肌腱是()

A、環(huán)指伸肌腱斷裂

B、環(huán)指指深屈肌腱斷裂

C、小指伸肌腱斷裂

D、小指指深屈肌腱斷裂

E、小指指淺屈肌腱斷裂

37.治療方案為()

A、沖洗傷口,包扎

B、包扎傷口,留待自然愈合

C、清創(chuàng),縫合肌腱,包扎

D、清創(chuàng),縫合肌腱,石膏固定

E、清創(chuàng)縫合皮膚,肌腱損傷留待二期處理

38.應(yīng)盡量于傷后兒小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)()

A、6?8小時(shí)

B、12?14小時(shí)

C,12?24小時(shí)

D、24?36小時(shí)

E、36?48小時(shí)

女性,35歲,突發(fā)尿頻,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。

39.首先考慮的檢查是()

A、CT

B、膀胱鏡

C、尿常規(guī)檢查

D、導(dǎo)尿測試殘余尿

E、排泄性尿路造影

40.此時(shí)合適的治療()

A、口服廣譜抗生素治療

B、靜脈滴注抗生素

C、先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周

D、必須2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用

E、僅需多飲水,勤排尿

第13頁,共25頁

41.上述患者經(jīng)B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)右腎中度積水,下列哪項(xiàng)檢查最不適宜()

A、IVP

B、KUB

C、血常規(guī)

D、核素腎掃描

E、膀胱鏡+右腎逆行造影

40歲女性,反復(fù)右膝關(guān)節(jié)腫痛1年。近2個(gè)月膝關(guān)節(jié)活動受限,膝關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺抽出血性不凝液體。X線片

示膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)面完整、間隙正常,未見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。

42.該患者診斷應(yīng)考慮為()

A、化膿性關(guān)節(jié)炎

B、滑膜軟骨瘤病

C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

43.治療宜采用()

A、長腿石膏托固定

B、膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)

C、關(guān)節(jié)穿刺抽液后加壓包扎

D、關(guān)節(jié)切開,閉式引流

E、關(guān)節(jié)穿刺抽液后.關(guān)節(jié)內(nèi)注入強(qiáng)的松龍

44.如果采用手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)特別預(yù)防()

A、病變復(fù)發(fā)

B、下肢肌肉萎縮

C、跛行

D、膝關(guān)節(jié)伸膝功能受限

E、膝關(guān)節(jié)屈曲功能受限

男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大,腹水1年余,門診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,

心音遙遠(yuǎn),肝大肋緣下4cm,腹水征陽性,雙下肢輕度水腫。

45.最先考慮的疾病是()

A、縮窄性心包炎

B、心肌病

C、瓣膜病

D、肝硬化

E、結(jié)核性腹膜炎

第14頁,共25頁

46.住院后檢查結(jié)果如下,根據(jù)哪項(xiàng)最有診斷意義()

A、肝功能異常,總蛋白6.5g,A/GO.8,血沉20mm/h

B、靜脈壓27mmM0

C、心電圖:房顫,低電壓,ST段下降,T波倒置

D、胸片:心影略大,左右心緣變直,側(cè)位片示心包鈣化

E、超聲心動圖:心包增厚,心包腔內(nèi)少量積液,各瓣膜活動未見異常

47.治療方案是()

A、保肝治療

B、抗結(jié)核治療

C、強(qiáng)心利尿劑

D、抗心律失常藥

E、外科治療

男性,12歲,因體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診,平時(shí)無不適主訴,活動能力良好,體格發(fā)育與同齡兒童相

仿。體格檢查;無發(fā)維,胸骨左緣第3?4肋間全收縮期雜音3級,肺動脈瓣第2音亢進(jìn),心前區(qū)可捫及收

縮期震顫。

48.為進(jìn)一步明確認(rèn)斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查項(xiàng)目()

A、心電圖

B、胸片

C、超聲心動圖

D、心導(dǎo)管造形

E、磁共振

49.該患兒在心導(dǎo)管檢查中,心臟腔室的哪個(gè)部分其備氧含量明顯增高()

A、左心室

B、右心房

C、右心室

D、肺動脈

E、右心房

50.該患兒在手術(shù)糾治中,最常采用的切口是()

A、左心室

B、右心室

C、右心房

C、主動脈

E、肺動脈

男,42歲,尿頻、尿急1個(gè)月余。尿常規(guī)檢查為白細(xì)胞30?50/HP,紅細(xì)胞10?20/HP,尿蛋白微量。B超

右腎輕度積水,輸尿管未見顯影。膀胱鏡檢查:膀胱粘膜廣泛慢性炎癥改變,伴多發(fā)潰瘍形成,以右側(cè)

輸尿管口附近為著。

51.逆行尿路造影最可能出現(xiàn)的是()

A、右側(cè)全腎鈣化

B、右側(cè)腎盞閉塞,空洞形成

C、右側(cè)腎內(nèi)斑點(diǎn)狀鈣化陰影

D、右側(cè)腎盞、腎盂不規(guī)則擴(kuò)張

E、右側(cè)腎盞邊緣不整齊,如蟲蝕樣改變

第15頁,共25頁

52.治療首選()

A、廣譜抗生素治療

B、抗結(jié)核藥物和干擾素聯(lián)合治療

C、抗結(jié)核治療2周后行患側(cè)腎臟切除術(shù)

D、抗結(jié)核治療2周后行患側(cè)腎臟病灶清除術(shù)

E、聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療半年以上再決定進(jìn)一步治療

53.經(jīng)上述治療后癥狀消失,尿常規(guī)檢查基本正常,2年后出現(xiàn)左腎積水,其不可能原因是()

A、膀胱容量減小

B、膀胱內(nèi)壓力增加

C、左側(cè)輸尿管口狹窄

D、膀胱頸口瘢痕狹窄

E、膀胱尿液向左側(cè)輸尿管逆流

男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為HI°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。

54.該患者燒傷指數(shù)為()

A、30

B、50

C、40

D、70

E、100

55.休克期判斷輸液量是否得當(dāng)?shù)暮唵吻矣行У闹笜?biāo)是()

A、神志

B、呼吸

C、尿量

D、血壓

E、脈搏

56.如果患者合并呼吸困難,應(yīng)考慮的處理是()

A、氣管切

B、輸血

C、給氧

D、輸入代血漿

E、廣譜抗生素治療

57.雙上肢環(huán)形川°燒傷,清創(chuàng)后應(yīng)及時(shí)采取的處理是()

A、患肢抬高防水腫

B、焦痂切開減壓

C、外涂KSIYAG混懸液包扎

D,1%SIAG冷霜外涂包扎

E、紅外線照射暴露

58.全身應(yīng)用廣譜抗生素2周,創(chuàng)面有霉斑,懷疑真菌感染,最有特殊意義的檢查是()

A、創(chuàng)面涂片PAS特殊染色檢查

B、血培養(yǎng)

C、創(chuàng)面涂片革蘭特殊染色檢查

D、新鮮中段尿直接鏡檢

E、壞死組織冷凍切片檢查

第16頁,共25頁

59.創(chuàng)面切痂時(shí),發(fā)現(xiàn)壞死組織,懷疑毛霉菌感染,確診的最佳方法是()

A、壞死組織冷凍切片檢查

B、創(chuàng)面普通培養(yǎng)

C、創(chuàng)面真菌培養(yǎng)

D、血真菌培養(yǎng)

E、創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲

男性,42歲,胃大部切除術(shù)(畢U式)術(shù)后一年出現(xiàn)上腹部燒灼痛,進(jìn)食后加重,抑酸劑治療無效。

60.最可能的診斷為()

A、潰瘍復(fù)發(fā)

B、慢性膽囊炎

C、吻合口潰瘍

D、傾倒綜合征

E、堿性反流性胃炎

61.治療措施最合理的是()

A、換用其他抑酸劑

B、全胃切除術(shù)

C、生長抑素治療

D、膽囊切除術(shù)

E、嚴(yán)重者行Roux-en-Y吻合加迷走神經(jīng)切斷術(shù)

四、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)

(提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案.

并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇?次、多次或不被選擇。)

評卷人得分

A、闌尾壁厚,粘膜面有小潰瘍

B、闌尾腫脹,粘膜面潰爛,管壁小膿腫

C、闌尾暗紅,點(diǎn)狀變黑

D、漿膜面無明顯改變,管腔變窄

E、表面光澤,管腔無異常

1.急性化膿性闌尾炎的大體病理特征是()

2.急性單純性闌尾炎的大體病理特征是()

A、尿道外口狹窄

B、尿道膜部損傷

C、尿道假道形成

D、尿道內(nèi)口狹窄

E、尿道球部損傷

3.骨盆骨折最常見的泌尿系損傷是()

4.尿道擴(kuò)張術(shù)最易造成的損傷是()

5.包莖最常見的尿道并發(fā)癥是()

6.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)造成真性尿失禁主要為尿道哪一部位損傷()

第17頁,共25頁

7.騎跨傷最常見的泌尿系損傷是()

A、肥胖

B、馬尾松毛蟲接觸史

C、硒元素缺乏

D、甲型鏈球菌感染

E、先天性嵌關(guān)節(jié)脫位

8.繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的病因()

9.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的病因()

10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能病因()

11.松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎的病因()

12.大骨節(jié)病的可能病因()

A、鱗癌

B、腺癌

C、透明細(xì)胞癌

D、移行細(xì)胞癌

E、精原細(xì)胞癌

13.腎癌最常見的是()

14.膀胱癌最常見的是()

15.腎盂癌最常見的是()

16.陰莖癌最常見的是()

17.睪丸癌最常見的是()

18.前列腺癌最常見的是()

A、血清膽紅素:60umol/L

B、血漿球蛋白:32g/L

C、腹水情況:少量,以利尿劑可控制

D、腦病情況:神志清楚,無腦病

E,ALT150u/L

19.符合ChiId評分A級的指標(biāo)是()

20.符合ChiId評分B級的指標(biāo)是()

21.符合ChiId評分C級的指標(biāo)是()

A、臨床表現(xiàn)

B、血管造影

C、活組織檢查

D、X線攝片

E、血堿性磷酸酶的測定

22.確診骨肉瘤的根據(jù)為()

第18頁,共25頁

23.診斷骨巨細(xì)胞瘤的根據(jù)為()

A發(fā)熱

發(fā),早期局部無明顯紅腫及壓痛

發(fā)

B八

、

執(zhí),局部微腫劇痛,深壓痛

c發(fā)

、,局部紅腫,活動困難并有劇痛

D擬

、2

低,膝上腫脹,皮溫增高,脛骨上端有腫塊及靜脈怒張

E熱

、,局部彌漫性腫脹,局部疼痛不明顯,穿刺可得金黃色混濁的液體

24.急性骨髓炎時(shí)的表現(xiàn)為()

25.急性化膿性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)為()

26.關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)為()

A、食管癌

B、食管平滑肌瘤

C、食管化學(xué)燒傷瘢痕狹窄

D、賁門失弛緩癥

E、食管憩室

卜,列最可能的診斷是:

27.患者,男,52歲,因吞咽困難3月來院就診。食管吞飯片示:食管中段長約3cm的狹窄,管壁僵硬,粘膜

中斷破壞。過去史無誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿史()

28.患者,男,52歲,因吞咽困難6個(gè)月來院就診。食管吞銀片示:食管中段長約5cm的狹窄,未見粘膜破壞,

無明顯管壁僵硬。過去史無誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿史()

A、1?1.5小時(shí)

B、6?8小時(shí)

C、48小時(shí)

D、10?14天

E、4?6周

29.斷肢再植術(shù)后最易發(fā)生血管危象的時(shí)間是()

30.手外傷術(shù)后拆線的時(shí)間為()

31.上肢止血帶最多不超過()

32.神經(jīng)損傷修復(fù)后固定的時(shí)間()

33.常溫下高位離斷肢體的再植時(shí)限為()

A、腹式呼吸基本消失

B、腹部壓痛最顯著的部位

C、腹肌強(qiáng)直呈板樣

D、右卜.腹柔軟無壓痛

E、腹脹、腸鳴音消失

34.潰瘍病急性穿孔的典型體征是()

35.判斷彌漫性腹膜炎病因時(shí)最有參考價(jià)值的體征是()

36.老年人腹膜炎的重要體征是()

37.可以排除闌尾炎的體征是()

第19頁,共25頁

A、褥瘡

B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C、失血性休克

D、脂肪栓塞

E、骨化性肌炎

38.高齡股骨頸骨折患者長期臥床()

39.雙側(cè)股骨干粉碎骨折()

40.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)()

41.半月板切除術(shù)后()

A、急性闌尾炎

B、膽總管結(jié)石

C、急性胃腸炎

D、急性腸梗阻

E、潰瘍病急性穿孔

42.腹痛、嘔吐、腹瀉,腹軟()

43.突發(fā)腹部劇痛,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛()

44.黃疸、高熱、腹痛,右上腹壓痛()

45.腹痛、嘔吐、腹脹,腸鳴音亢進(jìn),X線片小腸內(nèi)見液氣平()

A、腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)

B、腫瘤壓迫膈神經(jīng)

C、腫瘤壓迫上腔靜脈

D、腫瘤壓迫喉返神經(jīng)

E、腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)

46.肺癌病人發(fā)生聲音嘶啞是由于()

47.肺癌病人發(fā)生Horner綜合征是由于()

A、胭動脈損傷

B、骨筋膜室綜合征

C、坐骨神經(jīng)損傷

D、腓總神經(jīng)損傷

E、脛神經(jīng)損傷

48.男,31歲,左尺骨中段骨折8小時(shí),患肢無痛感,腫脹嚴(yán)重、發(fā)硬,指甲蒼白,手指半屈曲位,被動伸

指時(shí)劇痛()

49.男,25歲,汽車壓傷左小腿上段外側(cè),膝部腫脹,軟組織裂傷,小腿外側(cè)及足背麻木,伸趾力弱()

A、既不形成內(nèi)骨痂也不形成外骨痂

B、內(nèi)骨痂和外骨痂

C、纖維組織鈣化

D、外骨痂

E、內(nèi)骨痂

第20頁,共25頁

50.膜內(nèi)化骨形成()

51.軟骨內(nèi)化骨形成()

A、分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原

B、分泌鹽酸和抗貧血因子

C、分泌堿性黏液,保護(hù)胃粘膜

D、分泌胃泌素

E、分泌生長抑素

52.胃腺主細(xì)胞()

53.胃腺壁細(xì)胞()

54.腺黏液細(xì)胞()

55.胃腺C細(xì)胞()

56.胰島D細(xì)胞()

A、干箭端

B、骨髓

C、脊椎

D、上下頜骨

E、胸骨及肋骨

57.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位是()

58.軟骨母細(xì)胞瘤的好發(fā)部位是()

A、Pratt試驗(yàn)(+)

B、Perthes試驗(yàn)(+)

C、Buerger試驗(yàn)(+)

D、Trendelenburg試驗(yàn)(+)

E、Trendelenburg試驗(yàn)(-)

59.交通靜脈功能不全()

60.血栓閉塞性脈管炎()

61.下肢深靜脈血栓阻塞()

62.下肢大隱靜脈瓣膜功能不全()

A、膽總管十二指腸吻合術(shù)

B、膽總管探查,T形管引流術(shù)

C、膽囊切除術(shù)

D、經(jīng)內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開取石術(shù)

E、膽總管空腸吻合術(shù)

63.孤立性巨大膽囊結(jié)石()

64.膽總管結(jié)石無膽管狹窄()

65.壺腹部結(jié)石嵌頓()

第21頁,共25頁

66.肝內(nèi)膽管結(jié)石,無膽管狹窄()

A、如腫瘤位于腺體內(nèi),頸淋巴結(jié)不腫大,行患側(cè)腺體加峽部全切,對側(cè)腺體大部切除

B、患側(cè)腺體大部分切除

C、積極手術(shù)切除或同時(shí)清除頸部淋巴結(jié)

D、一般不用手術(shù)治療,而采用外放射治療

E、早期行患側(cè)腺體加峽部全切,對側(cè)腺體大部切除;有轉(zhuǎn)移者甲狀腺全切除加內(nèi)放射治療

67.甲狀腺濾泡狀癌()

68.甲狀腺未分化癌()

69.甲狀腺腺瘤()

70.甲狀腺髓樣癌()

71.甲狀腺乳頭狀癌()

五、判斷題___________________

評卷人得分

1.腰椎間盤突出癥可分為膨隆型,突出型,脫垂游離型,Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型。()

2.孟氏骨折是指尺骨上1/3骨干骨折合并槎骨小頭脫位。()

3.骨折小夾板固定的缺點(diǎn)是綁扎的過緊引起缺血性肌攣縮。()

4.早期髏關(guān)節(jié)結(jié)核分為單純性滑膜結(jié)核或單純性骨結(jié)核,以單純性骨結(jié)核多見。()

5.結(jié)腸自起端至末端逐漸增粗。()

6.閉合性氣胸一定不是開放性胸部損傷。()

7.直腸舐曲凸向前、會陰曲凸向后。()

8.枕骨大孔疝時(shí)瞳孔可忽大忽小。()

9.骨折復(fù)位時(shí)是將遠(yuǎn)側(cè)骨折段對準(zhǔn)近側(cè)骨折段所指的方向。()

10.呼氣時(shí)顱內(nèi)壓略有增高。()

六、名詞解釋

評卷人得分

1.食管憩室

2.張力性氣胸

3.冷膿腫(如圖)

第22頁,共25頁

4.庫欣(Cushing)反應(yīng)

5.Volkmann'sContracture

七、填空題

評卷人得分

1.泌尿、男生殖系統(tǒng)感染最常見的致病菌為。

2.關(guān)節(jié)脫位的特征:—、—、—。

3.肺癌綜合治療包括、、和

4.圖示骨折可分為——型、——型、——型、——型骨折。

5.腎盂切開取石術(shù)適用于大于_cm的結(jié)石,或合并_一、的結(jié)石。

第23頁,共25頁

旨三中尸取三

6.肺間質(zhì)水腫的病例,X線檢查在肺野下部可見橫向線條狀陰影,稱為_______.

7.齒狀線以下的結(jié)構(gòu)是。

8.食管癌手術(shù)并發(fā)癥主要為。

9.早期食管癌無吞咽困難者應(yīng)與下列疾病鑒別:、、

-O食管癌伴有吞咽困難者應(yīng)與下列疾病鑒別:、、

10.動脈阻塞性病變時(shí),患肢置于一位時(shí),癥狀加重;靜脈阻塞性病變時(shí),患肢置于一位時(shí),癥狀加重。

八、問答題

評卷人得分

1.胃大部切除治療胃十二指腸潰瘍的原理是什么?

2.試述腰椎間盤突出癥(側(cè)后方)的臨床癥狀及體征。

3.十二指腸潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證有哪些?

4.簡述Colles骨折的臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)。

5.體外循環(huán)后的主要病理生理變化是什么?

九、病例分析

評卷人得分

1.男性,29歲。有近6年的空腹或夜間上腹部燒灼痛,進(jìn)食后疼痛好轉(zhuǎn)。近來自覺癥狀加重。8小時(shí)前病人

進(jìn)食后突感上腹部刀割樣劇痛,很快延及全腹,伴有惡心、嘔吐。體檢:腹式呼吸消失,板狀腹,全腹

壓痛、反跳痛,肝濁音界消失,移動性濁音(+),腸鳴音消失。試述初步診斷、首選檢查方法、鑒別診

斷及治療原則。

第24頁,共25頁

2.男性病人,51歲,四個(gè)月前肛門周圍疼痛,伴有發(fā)熱,體溫38.2℃左右,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“肛周膿腫”行

膿腫切開引流,癥狀緩解,12天后引流口愈合。以后該部位反復(fù)出現(xiàn)膿腫,自行潰破?,F(xiàn)在肛門側(cè)后方

形成一痿口,常有糞便及氣體排出,經(jīng)久不愈。請作出初步診斷,診斷依據(jù)、應(yīng)作的檢查及處理原則。

外科學(xué)試題(一)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

單項(xiàng)選擇:

1、十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔,下列哪一項(xiàng)適用于非手術(shù)治療

A、頑固性潰瘍穿孔

B、飲食后穿孔

C、單純性小穿孔

D、伴有幽門梗阻

E、伴有大出血

2、37歲,已婚,農(nóng)村婦女,2年來感下腹隱痛不適。12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛,伴惡心,嘔

吐,發(fā)熱,查;右下腹明顯壓痛,反跳痛,肌緊張,血常規(guī)WBC17x10的9次方/L,N0.88,尿常規(guī)

無異常。應(yīng)診斷為

A、急性闌尾炎并腹膜炎

B、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

C、急性胃腸炎

D、盆腔炎

E、泌尿系感染

3、肛裂

A、便血量多而鮮紅

B、便血少而疼痛

C、便血污穢而腥臭

D、便血量多而色黑

E、便污血而疼痛

4、患者10天前行胃大部切除術(shù),近2天右上腹持續(xù)鈍痛,呃逆,高燒。查腹脹,無明顯壓痛,右

季肋有叩擊痛,肝濁音界擴(kuò)大,無黃疸,首先考慮

A、十二指腸殘端髏

B、胃腸吻合口屢

C、肝膿腫

D、膈下膿腫

E、腸間膿腫

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5、男性,19歲,車禍致傷,即來院急診,神志朦朧、咯血、口鼻均有泥砂夾血外溢,呼吸困難、

煩躁不安。左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷,腫脹,心率98次/分,血壓16/12kPa(120/90-mmHg),四肢活動尚

可,左大腿中下段中度腫脹,有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。下列處理中不必緊急做的是

A、吸氧

B、顱腦與胸部、左股骨X線攝片

C、多科會診處理

D、左下肢包扎固定

E、輸血

6、對疑有早期原發(fā)性肝癌的患者,應(yīng)首先用哪一種方法檢查較好

A、同位素肝掃描

B、血清甲胎蛋白動態(tài)觀察檢查

C、肝區(qū)超聲波檢查

D、血清丫一谷氨酰轉(zhuǎn)肽前

E、選擇性肝動脈造影

7、對未明確診斷的急腹癥病人,卜列哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的

A、嚴(yán)密觀察

B、禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑

C、禁用瀉藥和灌腸

D、流食

E、抗炎治療

8、男性,55歲,胃潰瘍史三年,今晨突發(fā)上腹劇痛,診斷為急性穿孔,理想的手術(shù)是

A、穿孔修補(bǔ)術(shù)

B、大網(wǎng)膜填塞術(shù)

C、胃大部切除術(shù)

D、潰瘍楔形切除

E、穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

9、胃癌在下列哪種情況下不能行根治性手術(shù)

A、肝總動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)

B、腹腔動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)

C、肝,腹膜,腸系膜廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)

D、癌浸潤到橫結(jié)腸或脾臟時(shí)

E、肝左外葉局限性癌浸潤時(shí)

10、男性,33歲,肝癌術(shù)后2個(gè)月,發(fā)現(xiàn)切緣1cm可疑占位,治療方案首選

A、肝局部切除

B、左半肝切除

C、肝動脈結(jié)扎和插管

D、腫瘤局部無水酒精注射

E、中醫(yī)治療

11、急性膽囊炎致病菌的主要來源于

A、腸道逆行入侵膽囊

B、淋巴管道

C、鄰近臟器

D、經(jīng)門靜脈

E、經(jīng)胃十二指腸動脈

12、男性,40歲,因十二指腸潰瘍出血住院搶救,6小時(shí)內(nèi)已輸血600mI,測血壓10/6kPa,脈

率120次/分,腸鳴音活躍,此時(shí)宜作哪項(xiàng)治療

A、輸血加甲氟咪胭靜點(diǎn)

B、輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服

C、輸血加垂體后葉素靜點(diǎn)

D、輸血加胃大部切除術(shù)

E、輸血加迷走神經(jīng)切除術(shù)

13、男患,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí),并惡心,嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量少并發(fā)熱,體溫約

38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛,反跳痛肌緊張,血WBC為1.2x10的10次方/L,中性90%,

尿常規(guī)WBC8?10/HP,紅細(xì)胞2?3/HP。該患手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A、腸粘連梗阻

B、腸矮

C、腹腔殘余膿腫

D、腹腔出血

E、切口感染

14、嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別是

A、腸壁動脈血流障礙

B、腸壁靜脈血流障礙

C、疝囊內(nèi)有滲液積累

D、疝塊迅速增大

E、發(fā)生急性機(jī)械性腸梗阻

15、男性,20歲,被他人發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2天而來就診,體格檢查,發(fā)現(xiàn)氣管右側(cè)可捫及-結(jié)節(jié),質(zhì)

硬,可隨吞咽上下移動,同側(cè)胸鎖乳

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