外科手術(shù)學模擬試卷

外科手術(shù)學模擬試卷

外科學模擬試卷一

1.滅菌法是指

A.滅菌法就是消毒法.

B.應(yīng)用化學方法滅菌.

C.用物理的方法殺滅一切活的微生物.

D.應(yīng)用紫外線滅菌.

E.僅殺滅部分有害微生物.

(0

2.手術(shù)器械和敷料的常用滅菌方法是

A.乳酸消毒

B.紫外線消毒

C.高壓蒸氣滅菌

D.甲醛熏蒸法

E.電離輻射法

(C)

3.關(guān)于肥皂刷手法哪項正確

A.范圍應(yīng)從手指尖到肘上5cm

B.沖水時應(yīng)將手指及肘均朝下

C.浸泡酒精范圍應(yīng)到肘上3cm

D.浸泡新潔爾滅后應(yīng)擦干手臂

E.范圍應(yīng)從手指尖到肘上10cm

(E)

4.新潔爾滅泡手最多使用多少次就不能繼續(xù)使用

A.10次

B.20次

C.30次

D.40次

E.50次

(D)

5.用碘爾康刷手時,下列哪項是正確的

A.肥皂水擦洗雙手至肘上5cm

B.肥皂水擦洗5分鐘，清水沖洗

C.清水沖洗后，無需擦干

D.用浸透0.5%碘爾康的紗布擦手和前臂一遍E.用無菌紗布擦干后，穿手術(shù)衣和戴手套

(D)

6.病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒常用A.2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脫碘

B.5%碘酊涂擦,70%酒精脫碘

C.1%新潔爾滅

D.氨水

E.碘爾康

(A)

7.橫結(jié)腸造口術(shù)后患者施行摟口關(guān)閉術(shù),手術(shù)區(qū)皮膚消毒涂擦消毒劑的順序是

A.由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦

B.由手術(shù)區(qū)外周涂向瘦口周圍

C.由手術(shù)區(qū)的上方涂向下方

D.由手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂向另一側(cè)

E.無需按一定的順序

(B)

8.穿手術(shù)衣和戴無菌手套后,必須保持的無菌地帶除雙上肢外,還需包括

A.整個胸、腹、背部

B.整個頸、胸、腹、背、肩部

C.腰部以上的前胸和后背

D.腰部以上的前胸和側(cè)胸

E.腰部以上的前胸和肩部

(D)

9.2%戊二醛溶液浸泡消毒時,需用時間

A.5分鐘

B.30分鐘

C.60分鐘

D.90分鐘

E.120分鐘

(B)

10.無菌切口的消毒順序是

A.自下而上

B.自上而下

C.由切口向四周

D.由四周向切口

E.無一定順序

(0

11.用甲醛熏蒸法消毒物品需

A.10分鐘

B.20分鐘C.30分鐘

D.40分鐘

E.60分鐘

(E)

12.用蒸氣104.0-137.3Kpa(15-20Ibf/in2),溫度121T26C,欲殺滅帶芽胞的細菌需

A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.30分鐘

E.45分鐘

(D)

13.高壓蒸氣滅菌法殺滅芽胞細菌所需的溫度和時間是

A.130℃,30分鐘

B.121-126℃,10分鐘

C.121-126℃,30分鐘

D.100T21℃,30分鐘

E.100T21℃,20分鐘

(0

14.在手術(shù)無菌操作規(guī)則中，下列哪項是錯誤的

A.皮膚切開或縫合之前,需用70%酒精再涂擦皮膚一次

B.切開空腔臟器前,要先用無菌紗布墊保護周圍組織

C.術(shù)中手套破損或接觸到有菌部位應(yīng)更換無菌手套

D.手術(shù)人員一經(jīng)“洗手〃及穿衣和戴手套后，肩部以上及前胸可認為是無菌部位E.不可

在手術(shù)人員背后傳遞器械及其它物品

(D)

15.手術(shù)區(qū)的消毒范圍，一般要包括手術(shù)切口周圍

A.10cm

B.12cm

C.15cm

D.18cm

E.20cm

(0

16.連續(xù)手術(shù)時,要更換手套及手術(shù)衣

A.不需更換

B.先脫手術(shù)衣，再脫手套

C.先脫手套，再脫手術(shù)衣

D.無需洗手，另穿手術(shù)衣

E.手部可隨意接觸(B)

17.銳利器械常用的消毒方法是

A.高壓蒸氣

B.煮沸法

C.2%戊二醛或70%酒精浸泡30分鐘

D.1:1000新潔爾滅浸泡20分鐘

E.10%甲醛溶液浸泡30分鐘

(0

18.刷手時，肥皂帶入新潔爾滅溶液中,會導致

A.污染

B.沉淀

C.殺菌效力下降

D.變性

E.降低濃度

(0

19.嬰兒面部皮膚、口腔、會陰部的消毒一般用

A.2.5%碘酊

B.75%酒精

C.氨水

D.0.75%毗咯烷酮碘

E.2%戊二醛

(D)

20.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時應(yīng)

A.重新洗手

B.以碘酒、酒精消毒

C.終止手術(shù)

D.另換無菌手套

E.再加戴一雙手套

(D)

21.手術(shù)臺上器械墜落,正確的是

A.拾起再用

B.沖洗后再用

C.不能使用

D.可不用計數(shù)

E.可拿出手術(shù)間

(0

22.手術(shù)中同側(cè)人員需換位,正確的是

A.前后移動B.面對面移動

C.背對背移動

D.隨意移動

E.更換手術(shù)衣后移動

(C)

23.有關(guān)無菌術(shù)包括的內(nèi)容,下列哪項是正確的

A.無菌術(shù)

B,消毒法

C.無菌操作規(guī)則

D.無菌管理制度

E.以上都是

(E)

24.下列有關(guān)消毒法，哪項除外

A.甲醛蒸熏

B.紫外線照射

C.酒精浸泡

D.苯扎濱筱溶液浸泡

E.氯己定溶液浸泡

(B)

25.切開空腔臟器前,要先用紗布保護周圍組織,是為了

A.避免損傷空腔臟器

B.防止或減少污染

C.防止水分蒸發(fā)過多

D.防止術(shù)后胃擴張

E.防止術(shù)后腹脹

(B)

26.低滲性缺水時血清鈉及滲透壓改變?yōu)?/p>

A.血鈉G35mmol/L,滲透壓升高

B.血鈉＜135mmol/L,滲透壓降低

C.血鈉〈135mmol/L,滲透壓正常

D.血鈉＞135mmol/L,滲透壓升高

E.血鈉＞135mmol/L,滲透壓降低

(B)

27.某男性病人，體重60Kg,腹瀉、嘔吐，查血清鈉130mmmol/L,按公式計算應(yīng)補鈉鹽

A.8.5g

B.10.5g

C.15.5g

D.20gE.30g

(B)

28.高滲性缺水亦稱

A.原發(fā)性缺水

B.繼發(fā)性缺水

C.慢性缺水

D.急性缺水

E.混合性缺水

(A)

29.細胞外液的鈉太多,而細胞外液容量不足,其臨床表現(xiàn)為

A.尿少、口渴、尿比重低

B.尿少、口渴、尿比重正常

C.尿少、口渴、尿比重高

D.尿多、口渴、尿比重高

E.尿多、口渴、尿比重正常

(C)

30.低滲性缺水，血清鈉尚無明顯變化前，尿內(nèi)氯化鈉的含量

A.正常

B.升高

C.減少

D.時高時低

E.無明顯變化

(0

31.治療等滲性脫水，大量輸入等滲鹽水可引起

A.低鉀血癥

B.身鈉血癥

C.高氯性酸中毒

D.低鎂血癥

E.低鈣血癥

(0

32.高滲性缺水應(yīng)選擇下列哪種液體進行補液

A.1.25%碳酸氫鈉溶液

B.平衡溶液

C.復方氯化鈉溶液

D.0.9%氯化鈉溶液

E.0.45%氯化鈉溶液

(E)

33.關(guān)于缺水，哪項錯誤

A.高滲性缺水亦稱原發(fā)性缺水B.中度缺水指缺水量為體重的4%-6%

C.等滲性缺水亦稱繼發(fā)性缺水

D.低滲性缺水亦稱慢性缺水

E.低滲性缺水中鈉135mmol/L(135mEq/L)以下

(C)

34.一女病人大面積燒傷,感頭暈,疲乏,手足麻木，口渴不明顯,查:血Na+125mmol/L,尿比

重1.005,診斷為

A.高滲性缺水

B.低滲性缺水

C.等滲性缺水

D.代謝性酸中毒

E.低鉀血癥

(B)

35.高滲性缺水可考慮如下治療，但應(yīng)除外

A.靜滴5%葡萄糖液

B.輸入0.45%的鹽水

C.輕度缺水,補已喪失量時可補液1000-2000ml

D.中度缺水，補已喪失量時可補液2000-3000ml

E.如按公式計算補液,第一個8小時應(yīng)補總量的一半

(E)

36.有關(guān)高滲性缺水,下列哪項正確

A.輕度缺水，缺水量約為體重的4%-6%

B.輕度缺水，即出現(xiàn)口渴尿少

C.中度缺水，可出現(xiàn)狂躁幻覺

D.中度缺水,缺水量約為體重的7%-9%

E.重度缺水,缺水量必須為體重的9%以上

(B)

37.血清鈉至少高于多少可稱為高鈉血癥

A.150mmol/L(150mEq/L)

B.160mmo1/L(160mEq/L)

C.145mmol/L(145mEq/L)

D.155mmo1.L(155mEq/L)

E.165mmol/L(165mEq/L)

(A)

38.于缺水的敘述,下列哪項錯誤

A.高滲性缺水，細胞內(nèi)缺水〈細胞外缺水

B.低滲性缺水,細胞外液呈低滲狀態(tài)

C.等滲性缺水可造成細胞外液量的迅速減少D.等滲性缺水時水和鈉成比例喪失

E.低滲性缺水時，細胞外液缺水》細胞內(nèi)液缺水

(A)

39.下列哪項可引起低滲性缺水

A.急性腸梗阻

B.利用排鈉利尿劑

C.大量出汗

D.彌漫性腹膜炎

E.尿崩癥

(B)

40.腎小管再吸收作用受抗利尿激素與醛固酮影響，當兩者分泌都增加時

A.尿排出增加,Na+排出增加］

B.尿排出增加,Na+排出減少

C.尿排出減少,Na+排出增加

D.尿排出減少,Na+排出減少

E.尿排出正常,Na+排出正常

(D)

41.抗利尿激素和醛固酮通過腎對水和鈉的調(diào)節(jié),下列正確的是

A.細胞外滲透壓增加,可使抗利尿激素分泌減少

B.抗利尿激素釋放減少,水分排出減少

C.兩者分泌均增加，水和鈉的排出均減少

D.醛固酮分泌減少，鈉的排出量減少

E.抗利尿激素釋放增加，可使細胞外液滲透壓增加

(0

42.在補液時,當尿量尚未檢測時,不應(yīng)補充的是

A.10%葡萄酸鈣

B.50%碳酸氫鈉

C.15%氯化鉀

D.血漿清蛋白

E.葡萄糖

(C)

43.關(guān)于等滲性缺水,下列哪項是錯誤的

A.高位腸摟喪失大量消化液

B.胃腸液大量喪失伴代謝性酸中毒

C.攝水不足或出汗過多可導致

D.腹腔內(nèi)或腹膜后感染可導致

E.可致血容量不足，易發(fā)生休克(B)

44.等滲性缺水的常見原因是

A.水分大量喪失

B.入水量不足

C.慢性腸梗阻

D.胃腸道消化液急性喪失

E.大創(chuàng)面慢性滲液

(D)

45.細胞缺水,特別是腦細胞缺水時,應(yīng)采用

A.等滲鹽水

B.高滲鹽水

C.5%葡萄糖液

D.5%NaHC03

E.復方乳酸氯化鈉溶液

(0

46.有關(guān)水、電解質(zhì)平衡紊亂的敘述,下列錯誤的是

A.重度等滲性缺水，大量輸入5%葡萄糖鹽水或復方氯化鈉時，可發(fā)生血氯過高危險

B.高滲性缺水超過體重6%時,可發(fā)生澹妄、昏迷、休克

C.等滲性缺水多發(fā)生于高熱出大汗

D.低滲性缺水時，口渴可不明顯

E.高滲性缺水時，尿量減少，排H+也減少

(0

47.當抗利尿激素和醛固酮分泌增加時，腎臟對

A.尿量、鈉量和鉀量的排出量均增加

B.尿量、鈉量和鉀量的排出量均減少

C.尿量、鈉量排出減少，鉀量排出增加

D.尿量、鉀量排出減少，鈉量排出增加

E.尿量排出增加，鈉量利鉀量的排出均減少

(0

48.關(guān)于低滲性缺水,哪項是錯誤的

A.手足麻木

B.惡心嘔吐

C.視力模糊

D.明顯口渴

E.脈壓變小

(D)

49.低鉀血癥的病因中，以下哪項錯誤

A.長期進食不足

B.輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后C.急性腎功能衰竭

D.腸屢

E.靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充不足

(0

50.四肢軟癱，腹脹，腱反射消失，心電圖早期出現(xiàn)T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST

段降低，QT間期延長或出現(xiàn)u波，診斷為

A.代謝性酸中毒

B.腎上腺皮質(zhì)功能不全

C.高鉀血癥

D.代謝性堿中毒

E.低鉀血癥

(E)

外科學模擬試卷二

1.在低鉀血癥的治療過程中，卜列哪項是錯誤的

A.積極治療原發(fā)病

B.對無尿和少尿病人不得輸鉀鹽

C.如缺鉀嚴重,必要時靜脈推注10%氯化鉀

D.每500ml液體中含鉀不超過1.5g(20mmol)

E.補鉀速度不宜過快,控制在20mmol/h以下

(0

2.靜注大量氯化鉀所致急性高鉀血癥，出現(xiàn)嚴重心律失常,急救應(yīng)首選

A.靜注5%NaHC0350ml

B.靜注25%葡萄糖100ml

C.靜注10%葡萄糖酸鈣20ml

D.靜注11.2%乳酸鈉40ml

E.立即血液透析

(0

3.關(guān)于低鉀血癥,下列哪項是錯誤的

A.低鉀血癥常見于胃腸道失液

B.低鉀血癥病人常出現(xiàn)腹脹及腸麻痹

C.應(yīng)自靜脈內(nèi)迅速大量補充鉀溶液

D.腎功能衰竭時限制補鉀

E.診斷主要依賴臨床表現(xiàn)與血清鉀的測定

(0

4.血鉀失調(diào),哪項正確

A.高血鉀比低血鉀多見

B.高血鉀可引起神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減低

C.高血鉀見于組織損傷及酸中毒

D.血鉀低于4mmol/L(4mEq/L)就可出現(xiàn)嗜睡、神志不清

E.為糾正低血鉀，緊急時可推注10%氯化鉀

(0

5.關(guān)于低血鉀哪項正確

A.心率緩慢B.心電圖T波高

C,與堿中毒有關(guān)

D.嚴重缺鉀每日最多補4-5g

E.盡量不用口服補鉀

(0

6.低鉀性堿中毒時,尿液呈酸性的原因為

A.尿中排出過多的NaIIC03

B.腎小管減少H+和NH3的生成和排出

C.血清鈣的減少

D.腎小管排K+減少、排H+增多E.以上均是

(D)

7.降低血清鉀濃度,下列哪項是錯誤的

A.靜注碳酸氫鈉溶液

B.高滲葡萄糖液與胰島素合用

C.快速輸入庫血

D.靜注葡萄糖酸鈣

E.透析療法

(0

8.低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列哪種情況

A.尿毒癥

B.胃手術(shù)后

C.術(shù)后少尿

D.嚴重創(chuàng)傷

E.大量輸血

(B)

9.下列哪項是高鉀血癥的常見原因

A.急性腎功能衰竭多尿期

B.機械性腸梗阻

C.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素

D.長期使用利尿劑、胰島素和葡萄糖E.嚴重擠壓傷

(E)

10.下列有關(guān)高鉀血癥的原因，哪項不對

A.組織損傷

B.大量輸入庫血

C.急性腎功衰

D.鹽皮質(zhì)激素過多

E.酸中毒

(D)

11.高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時,應(yīng)給予

A.靜注10%葡萄糖酸鈣溶液20ml

B.靜注5%NaHC03溶液80ml

C.靜注11.2%乳酸鈉溶液50ml

D.口服陽離子交換樹脂

E.靜注25%葡萄糖溶液100ml+胰島素8u

(A)

12.人體內(nèi)調(diào)節(jié)酸堿平衡能力最強的是

A.血液緩沖劑

B.肺的換氣

C.腎的排尿

D.腸道排便E.細胞內(nèi)外離子交換

(0

13.人體血液中的緩沖系統(tǒng)HC03_/H2C03正常比值是

A.10:1

B.20:1

C.30:1

D.40:1

E.50:1

(B)

14.關(guān)于代謝性酸中毒的病因,下列哪項是錯誤的

A.主要發(fā)生于呼吸道梗阻

B.主要由于體內(nèi)設(shè)03_減少

C.當循環(huán)與組織灌注不足時可以發(fā)生

D.可發(fā)生于急性腎功能衰竭

E.可發(fā)生于腸道液體大量喪失時

(A)

15.糾正代謝性酸中毒常用的堿性藥物是

A.11.2%乳酸鈉液

B.三羥甲基氨基液甲烷

C.2%氯化錢液

D.5%碳酸氫鈉液

E.生理鹽水

(D)

16.代謝性酸中毒和代謝性堿中毒是指

A.酸或堿的積聚或喪失

B.體內(nèi)HC03—減少或增多

C.血中K+或Na+的增加或減少

D.血糖過高或過低

E.堿儲備過多

(B)

17.代謝性酸中毒治療原則,下列哪項除外

A.積極治療病因

B.抗感染

C.恢復細胞外液的容量

D.輕度者可不必應(yīng)用堿性藥物

E.重度者應(yīng)立即輸液和用堿劑治療

(B)

18.代謝性堿中毒的常見原因，下列哪項是錯誤的

A.腎功能不全,H+排出減少

B.大量喪失氯化物

C.鉀缺乏

D.胃液大量喪失

E.過多的補給堿劑

(A)

19.代謝性堿中毒治療時輸注等滲鹽水是因為

A.恢復細胞外液量

B.等滲鹽水內(nèi)Na+較血清Na+低

C.增加尿中NaHC03的排出

D.補充水分

E.等滲鹽水含C1-較血清C1-含量高，糾正低鉀性堿中毒(E)

20.幽門梗阻所引起的持續(xù)性嘔吐可造成A.低氯低鉀性酸中毒

B.低氯低鉀性堿中毒

C.低氯高鈉性堿中毒

D.低氯高鉀性堿中毒

E.低鉀性堿中毒

(B)

21.代謝性堿中毒時補充電解質(zhì)應(yīng)先考慮

A.補鈉鹽

B.補氯化鉀

C.補硫酸鎂

D.補氯化鈣

E.以上都不是

(B)

22.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是

A.控制感染

B.促進咳痰

C.解除呼吸道梗阻，改善換氣

D.單純高濃度吸氧

E.給予堿性液體

(0

23.輸血適應(yīng)證哪項不正確

A.貧血或低蛋白血癥

B.急性出血

C.凝血機制障礙

D.嚴重感染

E.酸堿平衡失調(diào)

(E)

24.輸血后1小時時，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱40C,頭痛、血壓正常，此時應(yīng)考慮

A.過敏反應(yīng)

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.體溫中樞受損害

E.瘧疾感染

(B)

25.輸血20ml后，患者高熱、頭痛、腰部劇痛、心前區(qū)有緊迫感，呼吸急促，血壓下降，首

先應(yīng)考慮為

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D,細菌污染反應(yīng)

E.血液凝集反應(yīng)

(B)

26.輸血后出現(xiàn)高鉀主要是由于

A.輸入大量新鮮血漿

B.輸入大量RBC混懸液

C.輸入大量新鮮血

D.輸入大量庫存一周以上的全血

E.輸入大量庫存2周的冰凍血漿

(D)

27.輸血發(fā)生過敏反應(yīng),病人出現(xiàn)過敏性休克,血壓為零時,處理原則首先為

A.減慢輸血速度，給予苯海拉明

B.立即靜脈補充液體C.盡早行氣管切開

D.立即停止輸血，給予腎上腺素

E.立即口服非那根

(D)

28.位術(shù)后貧血合并有心功能不全的老年病人,輸入以下何種血細胞制品最恰當

A.濃縮紅細胞

B.洗滌紅細胞

C.冷凍紅細胞

D.少含白細胞的紅細胞

E.庫存全血

(A)

29.輸血時的細菌污染反應(yīng)致病菌多為

A.G一球菌

B.G+桿菌

C.G一桿菌

D.G+球菌

E.以上都不是

(C)

30.下列哪種血液不可以回輸

A.脾破裂腹腔出血

B.宮外孕破裂腹腔出血

C.腸破裂腹腔出血

D.單純損傷性血胸

E.以上都不可以

(0

31.輸入濃縮血小板,可以引起的作用是

A.提高抵抗力

B.增加攜氧能力

C.提高血漿蛋白

D.改善凝血功能

E.以上都不是

(D)

32.溶血反應(yīng)的早期特征是

A.呼吸困難、喘鳴

B.面色潮紅、頭痛

C.腹痛、腹瀉

D.腰背劇痛、心前區(qū)壓迫感

E.劇烈寒戰(zhàn)、高熱

(D)

33.麻醉中病人發(fā)生溶血反應(yīng)最早征象是

A.寒戰(zhàn)高熱

B.傷口滲血和低血壓

C.呼吸困難、喘鳴

D.面色潮紅、出現(xiàn)尊麻疹

E.腰背酸痛

(B)

34.溶血反應(yīng)的治療,下列哪項是不正確的

A.抗休克

B.保護腎功能

C.防止彌散性血管內(nèi)凝血

D.換血治療

E.使用抗組織胺藥物(E)

35.動脈輸血因易損傷滋養(yǎng)血管或引起動脈痙攣,導致遠端肢體缺血壞死，已逐步被下列

哪項方式所替代

A.靜脈輸血

B.靜脈切開輸血

C.中心靜脈輸血

D.靜脈加壓輸血

E.成分輸血

(0

36.引起休克的原因很多，但有一個共同點

A.血壓下降

B.脈壓縮小

C.有效循環(huán)血量銳減

D.中心靜脈壓下降

E.四肢濕冷

(0

37.休克失代償期的主要微循環(huán)變化是

A.微循環(huán)收縮期

B.微循環(huán)擴張期

C.微循環(huán)衰竭期

D.毛細血管網(wǎng)擴大

E.動靜脈短路和直捷通道開放

(0

38.微循環(huán)變化和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害較重的是

A.低血容量休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.過敏性休克

(B)

39.影響心肌灌注流量的因素主要是

A.動脈收縮壓

B.動脈舒張壓

C.中心靜脈壓

D.心排出量

E.心肌收縮力

(B)

40.休克抑制期的微循環(huán)改變主要是

A.微循環(huán)收縮期

B.微循環(huán)擴張期

C.微循環(huán)衰竭期

D.直捷通道開放

E.動靜脈短路關(guān)閉

(B)

41.血壓下降在休克中的意義是

A.是診斷休克的唯一根據(jù)

B.是細胞缺氧的主要指標

C.是估計休克過程的主要指標

D.是休克最常見的臨床表現(xiàn)

E.以上都是

(D)

42.改善微循環(huán)最好采用A.應(yīng)用血管收縮劑

B.擴容或應(yīng)用血管擴張劑

C.應(yīng)用強心藥

D.糾正酸中毒

E.應(yīng)用激素

(B)

43.休克時主要的代謝障礙為

A.酸中毒、高鉀血癥

B.酸中毒、低血鉀

C.等滲性脫水、低鎂血癥

D.低鈣、低血糖

E.呼吸困難窘迫征

(A)

44.微循環(huán)擴張期的特征是

A.血液淤滯于毛細血管內(nèi)

B.血液粘稠度增加，發(fā)生DIC

C.毛細血管前括約肌收縮，小靜脈收縮

D.兒茶酚胺分泌增加,微動、靜脈收縮

E.凝血因子耗竭，發(fā)生出血傾向

(A)

45.關(guān)于休克的認識,哪項是正確的

A.休克就是動脈血壓下降的情況

B.休克就是心排血量減少的情況

C.休克就是組織灌流不足和細胞缺氧的結(jié)果

D.休克就是心力衰竭

E.休克就是遭受打擊后意識喪失

(0

46.關(guān)于失血性休克,下列哪項是錯誤的

A.休克的根本問題是細胞缺氧

B.可伴有代謝性酸中毒

C.休克代償期血壓可略高于正常

D.中心靜脈壓可低于0.49Kpa(5cmH20)

E.休克時，微循環(huán)的變化晚于血壓下降

(E)

47.出血性胰腺炎和壞死性胰腺炎所引起的休克常屬于

A.失血性

B.感染性

C.失液性

D.多源性

E.神經(jīng)性

(0

48.早期休克的主要體征是

A.昏迷

B.末梢發(fā)組

C.心率增快

D.血壓下降

E.脈壓變小

(0

49.休克病人血容量基本補足后,尿量仍少于20毫升/小時,且比重低,應(yīng)考慮

A.心功能不全

B.腎功能衰竭

C.肺功能衰竭D.血容量不足

E.抗利尿激素分泌過多

(B)

50.脾破裂休克時應(yīng)

A.先治休克，待休克好轉(zhuǎn)后及早手術(shù)

B.一旦確診，立即手術(shù)

C.積極抗休克同時迅速手術(shù)

D.積極抗休克,病情繼續(xù)惡化時手術(shù)

E.先手術(shù)，后抗休克

(0

外科學模擬試卷三

1.搶救感染性休克時應(yīng)

A.抗休克同時治療感染病灶

B.重點治療感染

C.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素

D.輸血增強抵抗力

E.先糾正酸中毒

(A)

2.休克病人的理想體位為

A.頭低足高位

B.平臥位

C.側(cè)臥位

D.頭和軀干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°體位

E.頭部水平位，下肢抬高10°

(D)

3.治療與搶救休克首要的中心環(huán)節(jié)是

A.應(yīng)用血管活性藥物

B.應(yīng)用糾酸藥物

C.積極去除病因，補充血容量

D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用肝素防止DIC

(C)

4.外傷股骨開放性骨折,失血量約800ml,病人煩躁,皮膚濕冷,面色蒼白，血壓14/10Kpa,

脈搏100次/分,應(yīng)屬于

A.中度休克

B.未發(fā)生休克

C.休克代償期

D.重度休克

E.虛脫(C)

5.休克的主要致死原因是

A.多器官衰竭

B.全身組織缺氧

C.酸中毒

D.合并感染

E.全身廣泛性出血

(A)

6.低排高阻型感染性休克主要由

A.革蘭氏陽性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起

B.革蘭氏陰性菌釋放的外毒素引起

C.組織分解代謝產(chǎn)物引起

D.革蘭氏陰性菌釋放的內(nèi)毒素引起

E.大量細菌在血液中繁殖引起

(D)

7.處理休克,下列哪項錯誤

A.積極消除休克原因

B.改善微循環(huán)

C.補充血容量

D.糾正酸中毒

E.早期應(yīng)用血管收縮劑

(E)

8.休克代償期表現(xiàn)是

A.血壓下降,脈壓顯著縮小，心率加快,尿量少

B.血壓下降,脈壓輕度縮小，心率加快,尿量少

C.血壓正常,脈壓無變化，心率加快,尿量正常

D.血壓正常或稍升高,脈壓縮小，心率加快,尿量正常或減少E.血壓輕度降低,脈壓無

變化,尿量稍微減少

(D)

9.休克失代償期表現(xiàn)是

A.血壓下降

B.尿量每小時40ml

C.皮膚粘膜紫縉，咳紅色泡沫痰

D.神志煩躁

E.血壓下降,脈細速，尿量每小時＜30ml

(E)

10.休克的特征為

A.有效循環(huán)血量急劇減少，微循環(huán)障礙，急性循環(huán)衰竭B.機體遭受重大打擊

C.難以控制的出血

D.全身應(yīng)激反應(yīng)

E.脈搏加快、尿量增加、血壓下降

(A)

11.急性出血超過總血量幾分之幾可引起休克

A.1/5

B.1/6

C.1/7

D.1/8

E.1/9

(A)

12.成人短時間內(nèi)達到以下失血量時,才引起休克

A.200毫升

B.400毫升

C.300毫升

D.800毫升

E.以上都不對

(D)

13.失液性休克補液應(yīng)首選

A.全血

B.平衡鹽溶液

C.10%葡萄糖

D.脂肪乳劑

E.氨基酸液

(B)

M.在休克治療中,應(yīng)用血管擴張劑前應(yīng)注意

A.治療感染

B.了解心率呼吸

C.控制輸液

D.補足血容量

E.采用休克體位

(D)

15.休克補液治療后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標是

A.血壓回升

B.口渴減輕

C.尿量增加

D.呼吸、脈搏減慢E.肢端溫度上升

(0

16.休克的一般監(jiān)測及臨床意義,下列哪項不是

A.精神狀態(tài):反映腦組織液灌流和全身循環(huán)狀況的反映

B.體重:反映機體代謝狀態(tài)

C.皮膚色澤、溫度：是體表灌注情況的標志

D.脈搏和血壓:反映循環(huán)系統(tǒng)狀況

E.尿量:反映腎血液灌注情況的有用指標

(B)

17.休克時，快速(5-10分鐘)靜滴平衡鹽液500ml,如血壓有所回升,而中心靜壓低于

5cmH20,常提示

A.心功能不全

B.血容量過多

C.容量血管過度收縮

D.血容量不足

E.血容量補足

(D)

18.能增強心肌收縮力,增加外周血管阻力，并能擴張腎血管的抗休克藥物為

A.去甲腎上腺素

B.B.654-2

C.間羥胺

D.異丙基腎上腺素

E.多巴胺

(E)

19.抗休克的先決條件是

A.給氧

B.擴容

C.控制原發(fā)病

D.使用血管活性藥物

E.預(yù)防臟器功能衰竭

(C)

20.休克復蘇應(yīng)首選

A.平衡鹽液

B.5%葡萄糖液

C.優(yōu)質(zhì)全血

D.706代血漿

E.右旋糖酎

(A)

21.休克的發(fā)生和不斷加重的關(guān)鍵是A.血壓下降

B.微循環(huán)障礙

C.組織灌注不足

D.血容量急劇下降

E.細胞急性缺氧

(E)

22.使用血管活性藥物治療休克,下列正確的是

A.多巴胺應(yīng)＞20ug/(min.kg)

B.大劑量多巴酚丁胺僅興奮a受體

C.酚茱胺擴張血管作用強而短暫

D.全身血管阻力過低時,可小劑量使用阿拉明

E.去甲腎上腺素僅興奮a受體

(D)

23.關(guān)于休克糾正酸中毒，正確的是

A.只要伴有酸中毒,就應(yīng)使用5%碳酸氫鈉溶液

B.5%碳酸氫鈉溶液是強效膠體擴容劑

C.在二氧化碳結(jié)合力明顯下降時,才使用5%碳酸氫鈉溶液

D.在二氧化碳結(jié)合力明顯上升時,才使用5%碳酸氫鈉溶液E.輸入5%碳酸氫鈉溶液

100ml能暫時提高容量1200ml

(0

24.能反映有效循環(huán)血量的指標是

A.血壓

B.脈搏

C.呼吸

D.尿量

E.CVP

(A)

25.能反映腎等重要臟器灌流情況的指標是

A.血壓

B.脈搏

C.呼吸

D.尿量

E.CVP

(D)

26.可粗略判斷心排血量的指標是

A.血壓

B.脈搏C.呼吸

D.尿量

E.CVP

(B)

27.尿量在多少以上即說明休克已糾正

A.20ml/h

B.30ml/h

C.40ml/h

D.50ml/h

E.60ml/h

(B)

28.感染性休克主要由

A.G+細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起

B.G一細菌釋放的外毒素引起

C.組織分解代謝產(chǎn)物引起

D.G—細菌釋放的內(nèi)毒素引起

E.大量細菌在血液中繁殖引起

(D)

29.休克時,補給能量的方法最佳的是

A.快速輸入50%葡萄糖60ml

B.快速輸入10%葡萄糖500ml

C.靜滴三磷酸腺昔-氯化鎂

D.靜滴三磷酸腺甘

E.平衡鹽溶液

(0

30.判斷休克的依據(jù)，哪項不正確

A.表情淡漠、不安、澹妄等反映腦因血循環(huán)不良而發(fā)生障礙

B.血壓〈90mmHg、脈壓＜20mmHg是休克存在的表現(xiàn)

C.輕壓指甲或口唇時,按壓后色澤迅速轉(zhuǎn)為正常,表現(xiàn)休克好轉(zhuǎn)

D.尿量少于40ml/h,可診斷早期休克

E.CVP〈5cmII20時，表明血容量不足

(D)

31.多系統(tǒng)器官衰竭中第一個受累的器官往往是

A.心

Bi

C.腦

D.肝

E.肺(E)

32.急性腎功能衰竭最常見的原因是

A,創(chuàng)傷和手術(shù)

B.腎動脈狹窄

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.氨基糖苗類抗生素

E.泌尿系結(jié)石

(A)

33.腎缺血,腎小球濾過基本停止時的收縮壓一般低于

A.60mmlIg

B.70mmHg

C.80mmIIg

D.90mmllg

E.lOOmmHg

(A)

34.腎缺血導致的腎衰,其尿少的主要原因是

A.濾液反流

B.腎小球濾過率降低

C.腎小管阻塞

D.腎小管破壞

E.腎小管通透性增高

(B)

35.少尿指成人24小時尿量少于

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

(D)

36.無尿指成人24小時尿量少于

A.0ml

B.5oml

C.60ml

D.80ml

E.100ml

(E)

37.下列哪種損傷易合并急性腎功能衰竭

A.挫傷B.沖擊傷

C.腹部穿通傷

D.擠壓傷

E.切割傷

(D)

38.容易引起急性腎功能衰竭的外傷是

A.嚴重擠壓傷

B.關(guān)節(jié)扭傷

C.創(chuàng)傷性窒息

D.嚴重裂傷

E.嚴重頭皮撕脫傷

(A)

39.急性腎功能多尿期多尿的主要原因是

A.腎缺血得到糾正,吸收及濃縮功能未健全

B.輸液多

C.利尿藥的應(yīng)用

D.腎小管上皮細胞繼續(xù)壞死

E.腎小球濾過率下降而水增加

(A)

40.急性腎功能少尿期的臨床表現(xiàn)中，下列最為嚴重的是

A.出血

B.酸中毒、氮質(zhì)血癥

C.高鉀血癥、水中毒

D.低鈉血癥、低氯血癥

E.高鎂血癥、高磷血癥

(0

41.急性腎衰引起腎后性腎衰的常見原因是

A.擠壓傷

B.藥物中毒

C.嚴重休克

D.敗血癥

E.雙側(cè)輸尿管結(jié)石

(E)

42.急性腎功能少尿期的主要死亡原因為

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.IWJ鉀血癥

D.高鎂血癥E.代謝性酸中毒

(0

43.急性腎功能衰竭少尿期最嚴重需緊急處理的水、電解質(zhì)失調(diào)是

A.水中毒

B.高鉀血癥

C.低鈉血癥

D.高鎂血癥

E.低鈣血癥

(B)

44.腎性急性腎功能衰竭時尿比重為：(B)

A.升高，在1.020以上

B.1.010-1.014之間

C.無明顯變化

D.輕度升高

E.固定在1.020左右

(B)

45.多系統(tǒng)器官衰竭是指急性疾病過程中同時或序貫繼發(fā)

A.一個以上的系統(tǒng)或器官發(fā)生功能衰竭

B.二個以上的系統(tǒng)或器官發(fā)生功能衰竭

C.三個以上的系統(tǒng)或器官發(fā)生功能衰竭

D.三個以上的系統(tǒng)或器官同時或相繼發(fā)生功能衰竭

E.許多個系統(tǒng)或器官發(fā)生功能衰竭

(B)

46.急性腎功能衰竭多尿期,最主要的并發(fā)癥是

A.低鎂血癥

B.高氯血癥

C.高鈣、低磷血癥

D.低血鉀和感染

E.高血鈉和感染

(D)

47.急性腎功衰少尿期可出現(xiàn)的血生化變化是

A.高鉀、高鈉、高磷、高鈣、低鎂、低氯

B.高鉀、低鈉、低磷、低鈣、高鎂、低氯

C.高鉀、低鈉、高磷、低鈣、高鎂、低氯

D.高鉀、高鈉、低磷、高鈣、低鎂、低氯

E.高鉀、高鈉、高磷、高鈣、高鎂、高氯

(0

48.急性腎功衰少尿期補液量的公式是

A.顯性失水+非顯性失水B.顯性失水+非顯性失水+前24小時尿量

C.顯性失水+非顯性失水-24h尿量

D.顯性失水+非顯性失水+內(nèi)生水

E.顯性失水+非顯性失水-內(nèi)生水

(E)

49.急性腎衰透析療法的指征是

A.血鉀蛋白氮每日增加10mg%

B.低鈉血癥

C.血鉀＞6.5mmol/L,血肌?。?42umol/L,水中毒

D.低鈣抽搐

E.C02cp＜30vol%

(0

50.急性腎功能衰竭多尿期開始的指標是

A.尿量每日增加100毫升

B.24小時尿量增加至400毫升

C.24小時尿量達3000毫升

D.24小時尿量達1000毫升

E.24小時尿量達5000毫升

(B)

外科學模擬試卷四

1.一女性患者,經(jīng)逆行腎盂造影后,突然發(fā)生少尿型急性腎功衰,可能原因為

A.腎血管痙攣

B.輸尿管痙攣

C.藥物中毒

D.血塊堵塞輸尿管

E.藥物過敏所致輸尿管水腫

(E)

2.急性腎功衰多尿期，每日補液量應(yīng)為

A.每日生理量+前日尿量

B.每日生理量+顯性失水

C.每日生理量+顯性失水+非顯性失水

D.前日尿量

E.前日尿量的2/3或1/2

(E)

3.急性雙側(cè)尿路梗阻所致急性腎功能衰竭,最先出現(xiàn)的癥狀是

A.全身水腫

B.高血鉀癥

C.代謝性酸中毒

D.無尿

E.尿毒癥

(D)

4.失血性休克病人,發(fā)生尿少(10ml/h),尿比重為1.013,最可能的原因是

A.抗利尿激素分泌增加B.醛固酮分泌增加

C.血容量不足，腎小球灌注不足

D.急性腎前性尿少

E.急性腎功能衰竭

(E)

5.對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的措施是

A.血氣分析

B.呼吸功能監(jiān)測

C.血動力學監(jiān)測

D.拍X線胸片

E.心電圖監(jiān)測

(A)

6.急性腎功衰多尿期的主要死亡原因是

A.高鉀血癥

B.失水

C.低鉀血癥或感染

D.低鈉血癥

E.左心衰竭

(C)

7.急性腎功能衰竭的少尿期出現(xiàn)的低鈉血癥,下列諸原因中通常哪個最重要

A.丟失性低鈉

B.稀釋性低鈉

C.鈉轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)

D.腎小管對鈉重吸收減少

E.代謝性酸中毒

(B)

8.有助于對腎功能不全與缺水所引起的少尿較有價值的鑒別是

A.血鉀

B.尿比重

C.紅細胞壓積

D.尿鉀濃度

E.補液實驗

(E)

9.治療ARDS最有效的方法是

A.治療原發(fā)病

B.維持循環(huán)

C.治療感染

D.呼氣終末正壓通氣或間歇性強制通氣

E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

(D)

10.急性腎衰病人少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是

A.體內(nèi)內(nèi)生水多

B.抗利尿激素增加

C.鈉潴留

D.酸中毒

E.未嚴格限制水鈉的攝入

(E)

11.急性腎功衰多尿期的多尿是由于

A.腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全

B.電解質(zhì)潴留過多

C.少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用D.水潴留過多

E.以上均是

()

12.關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的敘述,下列哪項不對

A.多為原有肺病基礎(chǔ)上發(fā)生急劇呼吸困難

B.有全身缺氧表現(xiàn)

C.需選用機械正壓通氣

D.普通供氧常不能緩解缺氧

E.進展期X胸片有廣泛性點片狀陰影

(A)

13.成人呼吸窘迫綜合征,下列哪項不對

A.長時間高濃度供氧

B.應(yīng)用呼氣終末正壓通氣

C.控制入水量，防止肺水腫

D.酌情選用心血管藥物

E.防治感染

(A)

14.預(yù)防成人呼吸窘迫綜合征，治療原發(fā)病的過程中，應(yīng)注意的問題，下列哪項不正確

A.及時正確地處理休克和創(chuàng)傷

B.及時有效地控制感染

C.避免輸入陳舊庫血

D.應(yīng)長時間吸入高濃度氧

E.避免輸液過量

0

15.急性胃粘膜損害的主要臨床表現(xiàn)為

A.腹痛、腹瀉

B.惡心、嘔吐

C.嘔血、黑便

D.左上腹壓痛，反跳痛

E.以上都不是

(0

16.急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)，下列哪項不對

A.黃疸進行加重

B.凝血功能亢進

C.低血壓、低血糖

D.肝性腦病

E.肝腎綜合癥

(B)

17.急性肝衰竭的病因是

A.病毒性肝炎

B.化學物中毒

C.休克

D.手術(shù)、創(chuàng)傷

E.以上均是

(E)

18.麻醉前，為了預(yù)防嘔吐和誤吸,成人擇期手術(shù)前必須

A.禁食4h禁飲12h

B.禁食12h禁飲4h

C.禁食8h禁飲8h

D.禁食12h禁飲12h

E.禁食24h禁飲24h

(B)

19.硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥是A.神經(jīng)損傷

B.全脊髓麻醉

C.硬膜外血腫

D.血壓下降，心率減慢

E.硬膜外腔感染

(B)

20.硬膜外腔麻醉不宜用于

A.頸部手術(shù)

B.上肢手術(shù)

C.下肢手術(shù)

D.胸腔內(nèi)手術(shù)

E.腹腔內(nèi)手術(shù)

(D)

21.下列哪一部位的手術(shù)不宜應(yīng)用椎管內(nèi)阻滯麻醉

A.下肢手術(shù)

B.下腹部手術(shù)

C.會陰部手術(shù)

D.顱內(nèi)手術(shù)

E.乳腺手術(shù)

(D)

22.麻醉前禁忌使用嗎啡或哌替咤的疾病是

A.腎功能不全

B.高血壓病

C.心功能不全

D.呼吸功能欠佳

E.糖尿病

(D)

23.有關(guān)麻醉前用藥的目的,下列哪項不是

A.防止呼吸道并發(fā)癥

B.穩(wěn)定病人情緒

C.加強麻醉效果

D.減少麻藥的副作用和毒性

E.使麻醉過程平穩(wěn)

(A)

24.下列用藥中哪種不屬于麻醉前用藥的范疇

A.抗膽堿藥

B.升壓藥

C.安定鎮(zhèn)靜藥

D.鎮(zhèn)痛藥

E.催眠藥

(B)

25.全脊麻的臨床表現(xiàn)主要與下列哪項因素有關(guān)

A.穿刺間隙

B.注藥多少

C.體位

D.藥物種類

E.年齡

(B)

26.麻醉的最基本任務(wù)是

A.消除疼痛

B.保障病人安全

C.為手術(shù)創(chuàng)造良好條件D.意外情況的防護和治療

E.重癥監(jiān)測

(A)

27.硬膜外麻后一旦發(fā)生硬膜外血腫,如不及時救治,可導致

A.循環(huán)衰竭

B.痛覺異常

C.呼吸抑制

D.截癱

E.全脊麻

(D)

28.下列哪種麻醉方法,術(shù)前藥不必用阿托品

A.乙醛吸入麻醉

B.硫噴妥鈉靜脈麻醉

C.椎管內(nèi)麻醉

D.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉

E.氯胺酮靜脈麻醉

(D)

29.應(yīng)用局麻藥時,術(shù)前藥應(yīng)選用

A.哌替咤

B.嗎啡

C.苯巴比妥

D.阿托品

E.東葭若堿

(0

30.吸入麻醉前,常規(guī)使用抗膽堿藥物的主要目的是

A.有效地防止支氣管痙攣

B.減少胃腸道蠕動

C.減少呼吸道及唾液分泌

D.減少麻醉藥的用量

E.減輕麻醉過程中交感神經(jīng)的過度興奮

(C)

31.氟烷吸入麻醉遇到嚴重血壓下降，使用升壓藥物時,不宜用腎上腺素,是因為

A.防心律失常

B.提高周圍血管阻力

C.增加冠脈血流

D.增加心排血量

E.增強心肌收縮

(A)

32.吸入麻醉藥毒性最小的是

A.氧化亞氮

B.安氟眠

C.異氟醛

D.氟烷

E.七氟眠

(A)

33.氯胺酮屬于哪一種麻醉藥

A.快速作用的靜脈麻醉藥

B.鎮(zhèn)靜、催眠麻醉藥

C.巴比妥類麻醉藥

D.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛劑

E.麻醉前用藥(A)

34.擬行硫噴妥鈉靜脈麻醉、氯胺酮麻醉時，哪類術(shù)前用藥劑量要增大或略大

A.安定藥

B.鎮(zhèn)靜藥

C.鎮(zhèn)痛藥

D.抗膽堿藥

E.某些特殊用藥，如預(yù)防過敏藥

(D)

35.硬膜外麻醉發(fā)生呼吸抑制的最常見原因為

A.麻醉平面過高

B.穿刺操作不當

C.循環(huán)不穩(wěn)定

D.情緒緊張

E,脊髓損傷

(A)

36.在氟烷麻醉時應(yīng)禁忌使用

A.甲氧胺

B.麻黃素

C.腎上腺素

D.阿托品

E.氫化可的松

(0

37.全麻病人術(shù)前常用阿托品，其主要目的是

A,增強全麻效果

B.鎮(zhèn)靜作用

C.預(yù)防麻藥的毒性反應(yīng)

D.抗焦慮作用

E.抑制腺體分泌，使氣道保持通暢

(E)

38.下列哪種麻醉不屬于吸入麻醉藥

A.安氟酸

B.氧化亞氮

C.氟烷

D.氯胺酮

E.異氟酸

(D)

39.剖腹產(chǎn)手術(shù)選用哪種麻醉前用藥是錯誤的

A.阿托品

B.安定

C.氟哌咤

D.苯巴比妥

E.嗎啡

(E)

40.盧頁腦手術(shù)時,下列哪類麻醉最適宜

A.氧化亞氮

B.氟烷

C.異氟酸

D.安氟醛

E.七氟酸

(C)

41.施行硫噴妥鈉靜脈麻醉，麻醉前應(yīng)用足量阿托品主要為了

A.防止局麻藥中毒B.防止迷走神經(jīng)興奮

C.鎮(zhèn)靜

D.鎮(zhèn)痛

E.抑制腺體分泌

(B)

42.有關(guān)硫噴妥鈉的敘述,不正確的是

A.屬于短效巴比妥鈉

B.單獨使用可達到平衡血藥濃度

C.常用濃度為2.5%

D.具有抗驚厥作用

E.不能與酸性藥物混用

(B)

43.全麻過程中，二氧化碳積蓄的早期表現(xiàn)為

A.呼吸深快、肌張力高

B.血壓下降、脈搏變慢

C.血壓增高、脈搏變慢

D.呼吸淺慢、肌張力低

E.面色蒼白、多汗

(A)

44.全麻呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥或意外不包括下列哪項

A.肺氣腫

B.呼吸抑制

C.氣道梗阻

D.誤吸

E.肺水腫

(A)

45.氯胺酮麻醉的缺點，下列哪項不正確

A.擬交感作用，使血壓升高，心率加快

B.大量快速地注射，可引起顯著的呼吸抑制

C.唾液和支氣管分泌物增加

D.增加腦血流量，使顱內(nèi)壓升高

E.下頜不松，舌根不后墜

(E)

46.局部麻醉前常規(guī)應(yīng)用苯巴比妥鈉的主要目的是

A.減少口腔、呼吸道腺體分泌

B.預(yù)防迷走神經(jīng)反射

C.降低基礎(chǔ)代謝

D.預(yù)防局麻藥中毒

E.減少麻醉藥用量

(D)

47.普魯卡因用于局部浸潤麻醉,一次用藥限量定為

A.1000m

B.700mg

C.500mg

D.300mg

E.150mg

(A)

48.常在局麻藥中加入微量腎上腺素，其目的是

A.防止麻醉后血壓下降

B.防止麻醉后心率減慢

C.使血管收縮，減慢麻藥吸收,延長作用時間

D.防止手術(shù)大出血E.調(diào)整植物神經(jīng)功能

(0

49.局麻藥引起中毒反應(yīng)時,其處理原則是

A.鎮(zhèn)痛、抗過敏、維持呼吸和循環(huán)的穩(wěn)定性

B.氣管內(nèi)插管，立即行心肺復蘇

C.給氧輸血，維持循環(huán)和呼吸的穩(wěn)定性

D.鎮(zhèn)靜，注射高滲葡萄糖溶液60ml

E.給氧、控制驚厥、維持呼吸與循環(huán)穩(wěn)定

(E)

50.病人女性,26歲，于局麻下行腹壁脂肪瘤摘除術(shù),0.5%普魯卡因注射腫物周圍，已呈球

形隆起,局部麻醉,但切皮仍痛,其最直接的原因是

A.病人緊張

B.未給術(shù)前藥

C.麻醉濃度低

D.皮內(nèi)未浸潤

E.注藥量不夠

(D)

外科學模擬試卷五

1.局麻藥毒性反應(yīng)的木質(zhì)在于

A.循環(huán)衰竭

B.呼吸受抑制

C.組織胺釋放

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制

E.免疫反應(yīng)

(D)

2.下列哪種藥物不屬于常用的局麻藥

A.普魯卡因

B.麻黃堿

C.利多卡因

D.丁卡因

E.布比卡因

(B)

3.采用普魯卡因行局部麻醉時,成人?次用量不超過

A.500mg

B.lOOOmg

C.1500mg

D.800mg

E.1200mg

(B)

4.利多卡因局部浸潤麻醉時的常用濃度為

A.0.5%-1%

C.0.25%-0.5%

D.2%-2.5%

E.0.1%-0.2%

(0

5.利多卡因作神經(jīng)阻滯時的常用濃度為

A.1%-2%

B.0.5%-1%

C.0.25%-0.5%

D.2%-2.5%

E.0.1%-0.2%

(A)

6.局麻藥發(fā)生毒性反應(yīng)時的救治措施,下列哪種不合適

A.立即停藥，加快輸液以利藥物排出

B.給予呼吸興奮劑

C.喉痙攣嚴重時,用琥珀膽堿行氣管插管

D.驚厥時靜注硫噴妥鈉

E.維持循環(huán)穩(wěn)定，對癥處理

(B)

7.下列為氯胺酮麻醉禁忌癥，但除外：(C)

A.顱腦手術(shù)

B.冠心病的病人手術(shù)

C.小兒基礎(chǔ)麻醉

D.休克病人的手術(shù)

E.青光眼手術(shù)

(0

8.為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項是錯誤的

A.一次用藥不超過最大劑量

B.使用最低有效濃度

C.避免注入血管內(nèi)

D.凡局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素

E.術(shù)前給巴比妥類或安定

(D)

9.局麻藥有時加用腎上腺素，目的主要是

A.升高血壓

B.延緩藥物吸收，以減少毒性反應(yīng)的發(fā)生

C.防止過敏反應(yīng)

D.加強麻醉效果E.提高機體興奮性

(B)

10.局麻藥物的毒性大小順序為

A.丁卡因〉布毗卡因〉利多卡因》普魯卡因

B.布毗卡因＞丁卡因＞利多卡因＞普魯卡因

C.利多卡因＞丁卡因＞布毗卡因＞普魯卡因

D.利多卡因＞布毗卡因＞丁卡因》普魯卡因E.布毗卡因》利多卡因》丁卡因＞普魯卡因

(A)

11.普魯卡因不適用哪種麻醉

A.局部浸潤麻醉

B.區(qū)域阻滯麻醉

C.臂神經(jīng)叢阻滯

D.硬膜外腔阻滯麻醉

E.表面麻醉

(E)

12.成人一次限量為1g的局麻藥是

A.布比卡因

B.丁卡因

C.利多卡因

D.普魯卡因

E.以上都不是

(D)

13.局麻藥中作用時間最長的是

A.布比卡因

B.丁卡因

C.利多卡因

D.普魯卡因

E.以上都不是

(A)

14.局麻藥引起輕度中毒反應(yīng),下列哪項處理錯誤

A.立即停用局麻藥

B.氧氣吸入

C.靜注安定或巴比妥類藥

D.靜注東蔗若堿

E.輸液或應(yīng)用血管活性藥物,保持良好循環(huán)

(D)

15.因局麻中毒致抽搐或驚厥，下列處理哪項是錯誤的

A.立即停止使用局麻藥B.立即靜注苯妥因鈉止驚

C.立即靜注硫噴妥鈉止驚

D.多種支持療法維持呼吸及循環(huán)

E.用肌肉松弛劑止驚，同時作氣管插管行人工呼吸

(B)

16.體重50Kg,局部浸潤麻醉2小時,你認為下列哪種局麻藥用量相對過大

A.現(xiàn)普魯卡因100ml

B.2%普魯卡因50ml

C.1%利多卡因80ml

D.0.5%利多卡因80ml

E.0.3%丁卡因20ml

(C)

17.局麻藥中毒致抽搐、驚厥時，最關(guān)鍵的處理是

A.給氧，必要時行人工呼吸

B.靜滴5%碳酸氫鈉

C.靜注硫噴妥鈉或靜注琥珀膽堿并行氣管內(nèi)插管

D.肌注苯巴比妥鈉

E.肌注葡萄糖酸鈣溶液

(0

18.下肢嚴重創(chuàng)傷的病人,入手術(shù)室時血壓90/60mmHg,心率140次/分,選擇哪種麻醉法較

A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

B.硬脊膜外腔麻醉

C.氣管內(nèi)全身麻醉

D.局部浸潤麻醉

E.針麻

(0

19.休克患者選擇哪種麻醉是錯誤的

A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

B.局部浸潤麻醉

C.淺全麻

D.針麻

E.阻滯麻醉

(A)

20.椎管內(nèi)麻醉時,最晚被阻滯的神經(jīng)是

A.交感神經(jīng)

B.副交感神經(jīng)

C.感覺神經(jīng)D.運動神經(jīng)

E.以上都不是

(D)

21.腰麻后較常見的并發(fā)癥是

A.頭痛

B.尿潴留

C.顱神經(jīng)麻痹

D.粘連性蛛網(wǎng)膜炎

E.化膿性腦脊膜炎

(B)

22.硬膜外阻滯平面的調(diào)節(jié),主要決定于哪些因素

A.局麻藥容積

B.穿刺間隙

C.導管方向

D.注藥方式

E.以上都是

(E)

23.有關(guān)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉致病人惡心嘔吐的原因,下列哪項除外

A.阻滯平面過高

B.迷走神經(jīng)作用亢進,胃腸蠕動增強

C.幽門括約肌松弛

D.手術(shù)中強力牽拉內(nèi)臟

E.繼發(fā)于低血壓、缺氧、缺血，興奮了嘔吐中樞

(0

24.鼻導管吸氧,氧流量為3L/min時,F102是

A.0.24

B.0.28

C.0.32

D.0.36

E.0.40

(0

25.治療性機械通氣治療的適應(yīng)證是

A.心肺復蘇后期治療

B.通氣功能不全或衰竭

C.換氣功能衰竭

D.呼吸機械功能失調(diào)或喪失

E.以上都是

(E)

26.血流動力學監(jiān)測發(fā)現(xiàn)CVP增高而血壓正常,提示A.血容量不足

B.容量血管收縮

C.心功能不全

D.血容量輕度不足

E.心輸出量過低

(B)

27.胸外心臟擠壓,正確操作時,動脈壓可達

A.A.40-60mmIlg

B.B.60-70mmHg

C.C.70-80mmHg

D.D.80-100mmHg

E.E.>100mmIIg

(D)

28.心跳停止后,在多長時間內(nèi)必須建立有效的人工循環(huán)

A.A.4-6分鐘

B.B.6-8分鐘

C.C.8-9分鐘

D.D.9To分鐘

E.E.10-12分鐘

(A)

29.復蘇的先決條件是

A.藥物支持

B.保持呼吸道通暢

C.輸液療法

D.電除顫

E.激素

(B)

30.徒手人工呼吸時有效吸氣的標志是

A.胸廓起伏明顯

B.腹部膨隆

C.眼瞼反射恢復

D.嗆咳反射

E.嘔吐

(A)

31.人腦耐受完全缺血缺氧性損害的時限(常溫下)為

A.A.2-3min

B.B.4-6minC.C.7-8min

D.D.8-10min

E.E.10-12min

(B)

32.有關(guān)施行胸外心臟按壓,不正確的是

A.擠壓點在胸骨上2/3與1/3的交接處

B.加壓的力量使胸骨下陷4-5cm

C.按壓的頻率為60-80次/分

D.雙人復蘇時，心臟按壓5次，口對口呼吸1次

E.單人復蘇時，心臟按壓15次進行口對口呼吸2次

(0

33.復蘇過程中輸液原則哪一項是不適當?shù)?/p>

A.應(yīng)積極輸血以維持循環(huán)

B.最好上肢靜脈建立輸液通道

C.先晶后膠

D.適當?shù)难合♂?/p>

E.保持較高的循環(huán)血量

(A)

34.心臟復蘇時用藥首選是

A.碳酸氫鈉

B.阿托品

C.利多卡因

D.氯化鈣

E.腎上腺素

(E)

35.后期復蘇應(yīng)用阿托品，下列哪些效應(yīng)不是阿托品的作用

A.降低心肌迷走神經(jīng)的張力

B.心動過緩時一次給予2mg靜注

C.提高竇房結(jié)的興奮性

D.促進房室傳導

E.特別適用于嚴重心動過緩合并低血壓或頻發(fā)室性早搏者

(B)

36.復蘇過程中，治療室性心律失常的有效藥物是

A.澳芾胺

B.利多卡因

C.異搏定

D.心得安

E.心痛定(B)

37.有關(guān)胸外除顫，不正確的是

A.直流電

B.除顫所需電能成人為200J,小兒為2J/Kg

C.一電極板置于靠近胸骨右緣的第2肋間，另?塊置于左胸壁心尖部

D.只能電除顫一次

E.電擊時，電極下應(yīng)墊以鹽水紗布或?qū)щ姾⒕o壓于胸壁

(D)

38.心動過緩是指

A.心率低于80次/分

B.心率低于70次/分

C.心率低于60次/分

D.心率低于50次/分

E.心率低于40次/分

(0

39.腦復蘇的關(guān)鍵是

A.維持血壓正常

B.維持血氯正常

C.防止腦水腫

D.溶栓治療

E.糾正酸中毒

(0

40.心肺復蘇后,防治腦缺氧所致腦水腫的最主要措施是

A.吸入純氧

B.糾正酸中毒

C.輸入低滲液體

D.低溫、脫水療法

E,輸血漿或全血

(D)

41.腦復蘇采取低溫時,體溫每降低re,可使腦代謝率下降

A.10%-15%

B.8%-10%

C.2%-4%

D.15%-20%

E.5%-6%

(E)

42.腦復蘇時采用降溫療法,體溫一般降至

A.22-18℃B.26-22℃

C.30-26℃

D.33-30℃

E.35-33℃

(E)

43.當場出現(xiàn)呼吸心跳停止的病人時,搶救工作首先是

A.立即轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院

B.立即查明心跳停止的原因

C.立即行口對口呼吸或胸外心臟按壓術(shù)

D.立即建立靜脈通道,輸血、輸液

E.檢查瞳孔的大小

(0

44.心臟驟停伴有廣泛肋骨骨折時,重建人工循環(huán)應(yīng)采用

A.胸外心臟按壓術(shù)

B.心臟區(qū)拳擊術(shù)

C.胸內(nèi)心臟按壓術(shù)

D.加壓給氧

E.電擊除顫

(0

45.判斷呼出氣人工呼吸法是否正確,主要看

A.吹入氣量是否足夠

B.胸廓是否擴張

C.瞳孔是否縮小

D.口唇紫荊是否改善

E.心跳是否恢復

(B)

46.糖尿病人術(shù)前尿糖應(yīng)控制在

A.尿糖(+)

B.尿糖㈠

C.尿糖(+?++)

D.尿糖(++—+++)

E.尿糖(++++)

(0

47.胸外心臟按壓時,手掌的正確位置是

A.左胸骨中線第4肋間

B.劍突與胸骨交界處

C.胸骨下部為擠壓點

D.胸骨旁第4肋間E.心臟前方的胸壁

(0

48.手術(shù)前一般準備中哪項不正確

A.術(shù)前2周禁止吸煙

B.術(shù)前2周禁止吸煙，手術(shù)不禁食

C.較大手術(shù)術(shù)前配血

D.手術(shù)區(qū)備皮

E.手術(shù)前晚使用鎮(zhèn)靜劑

(B)

49.急性心肌梗阻病人多長時間內(nèi)不施行擇期手術(shù)

A.2個月內(nèi)

B.3個月內(nèi)

C.4個月內(nèi)

D.5個月內(nèi)

E.6個月內(nèi)

(E)

50.胃手術(shù)后,開始進流質(zhì)飲食的時間是

A.腹痛消失后

B.病人思食

C.惡心、嘔吐消失后

D.肛門排氣后

E.體溫在37.5℃以下

(D)

外科學模擬題六及答案

[A1型題]

以下每一考題下面有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案，并在答題

卡將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。

1.維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機體主要通過下面哪個系統(tǒng)或器官

A.神經(jīng)系統(tǒng)

B.內(nèi)分泌系統(tǒng)

C.下丘腦——垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)

D.腎

E.腎素——醛固胴系統(tǒng)

2.血漿滲透壓的變化只有多少時，即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)A.不足1%

B.不足2%C.不足3%D.不足5%E.5%以上3.低鉀血癥最初表現(xiàn)是A.口苦

B.惡心、嘔吐C.肌無力D.腸麻痹E.心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等4.下列

哪一種反應(yīng)為輸血時最常見的并發(fā)癥A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)E.酸堿平衡失調(diào)5.心臟復蘇時最常用、效果最好的藥

物是A.利多卡因B.碳酸氫鈉C.腎上腺素D.氯化鈣E.阿托品6.下列哪個選項是

引起手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因A,顱內(nèi)壓增高B.急性胃擴張C.麻醉反應(yīng)D.腸梗

阻E.糖尿病酸中毒7.下列關(guān)于腫瘤細胞在組織化學方面變化的說法，正確的是A.脫

氧核糖核酸（DNA）含量減少B.核糖核酸（RNA）含量增多C.骨肉瘤的細胞的堿性磷酸

酶活性減弱D.肝癌細胞的脫氫酶活性減弱E.肺磷狀細胞癌細胞的脂酶活性隨分化程度

降低而增強8.氮芥屬于A.細胞毒素類藥物B.激素類藥物C.生物堿類藥物D.抗生

素類藥物E.抗代謝類藥物9.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指A.頭暈、猝倒、嘔吐

B.頭暈、頭痛、嘔吐C.頭痛、嘔吐、意識障礙D.頭暈、猝倒、視神經(jīng)乳頭水腫E.頭

痛嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫10.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.甲狀腺危象B.手足抽

搐C.喉返神經(jīng)損傷D.喉上神經(jīng)損傷E.術(shù)后呼吸困難和窒息11.下列哪項食管吞鎖

的X線表現(xiàn)，顯示食管瘤已發(fā)展到晚期A.食管管腔狹窄、梗阻B.小龕影C.局限性管

壁僵硬D.局限、小的充盈缺損E.局限性粘膜皺嬖增粗和斷裂12.下列哪種腫瘤一般

位于前縱隔A.心包囊腫B.皮樣囊腫C.淋巴源性腫瘤D.支氣管囊腫E.神經(jīng)源性腫

瘤13.胃潰瘍最好發(fā)于A.胃底部B.胃近賁門處C.胃近幽門處D.胃大彎E.胃小

彎14.胃癌最常以下列哪種方式發(fā)生轉(zhuǎn)移A.血行移植B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延

D.腹腔種植E.以上都不是15.下列哪個選項屬于機械性腸梗阻A.由于腸系膜血管栓

塞引起的腸梗阻B.由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻C