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文檔簡介
2025年健康醫(yī)療保險一次性賠償協(xié)議樣本一、協(xié)議背景甲方(以下簡稱“保險公司”):____人壽保險股份有限公司乙方(以下簡稱“投保人”):____丙方(以下簡稱“被保險人”):____鑒于乙方為其本人(或親屬)投保了由甲方承保的健康醫(yī)療保險,為明確雙方在一次性賠償事宜中的權(quán)利義務(wù),經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議。二、協(xié)議正文第一條保險合同1.1本協(xié)議所涉及的保險合同為甲方與乙方簽訂的《____健康醫(yī)療保險合同》(以下簡稱“保險合同”),保險合同編號為:____。1.2保險合同約定的保險期間為:自____年____月____日至____年____月____日。第二條一次性賠償條件2.1被保險人在保險期間內(nèi)因疾病導(dǎo)致全殘或身故,保險公司按照保險合同約定的保險金額一次性賠償給乙方。2.2被保險人在保險期間內(nèi)因疾病導(dǎo)致住院治療,保險公司根據(jù)實際住院費用,按照保險合同約定的報銷比例一次性賠償給乙方。第三條賠償金額及支付方式3.1賠償金額:按照保險合同約定的保險金額或?qū)嶋H住院費用的一定比例計算。3.2支付方式:保險公司在本協(xié)議生效后____個工作日內(nèi),將賠償金額支付至乙方指定的銀行賬戶。第四條保險事故的通知與處理4.1保險事故發(fā)生后,乙方應(yīng)在24小時內(nèi)通知甲方,并提供以下材料:(1)保險事故報告書;(2)被保險人身份證明;(3)住院病歷、診斷證明等相關(guān)醫(yī)療資料;(4)其他甲方要求提供的與保險事故相關(guān)的證明材料。4.2甲方在收到乙方提供的完整材料后,應(yīng)在____個工作日內(nèi)對保險事故進(jìn)行審核,并通知乙方審核結(jié)果。4.3若甲方審核通過,按照本協(xié)議約定的賠償金額及支付方式向乙方支付賠償金。第五條爭議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。6.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.3本協(xié)議未盡事宜,按照保險合同及國家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。三、協(xié)議附件附件1:
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