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文檔簡介
醫(yī)療應急救援服務協(xié)議書范本
甲方(服務提供方):_________________________
地址:_________________________________________
電話:_________________________________________
法定代表人:____________________________________
乙方(服務接受方):_________________________
地址:_________________________________________
電話:_________________________________________
法定代表人:____________________________________
鑒于甲方是經(jīng)合法注冊并具備提供醫(yī)療應急救援服務資質(zhì)的機構(gòu),乙方是需接受醫(yī)療應急救援服務的個人或單位,雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,就乙方接受甲方提供的醫(yī)療應急救援服務事宜,經(jīng)協(xié)商一致,訂立本協(xié)議。
第一條服務內(nèi)容
1.1甲方應根據(jù)乙方的需求,提供以下醫(yī)療應急救援服務:
(1)緊急醫(yī)療救助;
(2)醫(yī)療轉(zhuǎn)運;
(3)醫(yī)療咨詢;
(4)其他雙方約定的醫(yī)療應急救援服務。
1.2甲方提供的服務應符合國家和地方關(guān)于醫(yī)療應急救援的相關(guān)規(guī)定和標準。
第二條服務范圍
2.1甲方提供的服務范圍為全國范圍內(nèi),具體服務地點由乙方根據(jù)實際情況提出。
第三條服務時間
3.1甲方應保證在接到乙方請求后,根據(jù)乙方的緊急程度,盡快提供服務。具體響應時間根據(jù)乙方的緊急程度和甲方的資源情況確定。
第四條服務費用
4.1甲方提供的服務費用按照以下標準收?。?/p>
(1)緊急醫(yī)療救助服務費用為人民幣________元/次;
(2)醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務費用為人民幣________元/次;
(3)醫(yī)療咨詢服務費用為人民幣________元/次;
(4)其他服務費用根據(jù)具體情況另行協(xié)商確定。
4.2乙方應在每次服務完成后的________個工作日內(nèi)支付相應的服務費用。
第五條甲方的權(quán)利和義務
5.1甲方有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務費用。
5.2甲方應保證提供服務的人員具備相應的資質(zhì)和能力。
5.3甲方應保證提供服務的設備和設施符合國家和地方的相關(guān)規(guī)定和標準。
5.4甲方應保證在提供服務過程中遵守醫(yī)療倫理和職業(yè)操守。
5.5甲方應對乙方的個人信息和隱私保密,除非法律法規(guī)另有規(guī)定或乙方同意。
5.6甲方應根據(jù)乙方的需求,提供必要的醫(yī)療應急救援服務,并在服務過程中保持與乙方的溝通。
第六條乙方的權(quán)利和義務
6.1乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供服務。
6.2乙方應按照本協(xié)議約定支付服務費用。
6.3乙方應提供真實、準確的個人信息和健康狀況,以便甲方提供相應的服務。
6.4乙方應配合甲方的服務人員進行必要的檢查和治療。
6.5乙方應對甲方的服務人員保持尊重,不得無故阻撓或干擾服務人員的工作。
第七條保密條款
7.1雙方應對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方的商業(yè)秘密和技術(shù)秘密負有保密義務,未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方披露。
7.2保密義務在本協(xié)議終止后仍然有效。
第八條違約責任
8.1如甲方未按照本協(xié)議約定提供服務,應承擔違約責任,賠償乙方因此遭受的損失。
8.2如乙方未按照本協(xié)議約定支付服務費用,應承擔違約責任,支付逾期付款的利息,并賠償甲方因此遭受的損失。
第九條不可抗力
9.1由于不可抗力導致任何一方不能履行或部分履行本協(xié)議的,該方不承擔違約責任,但應及時通知對方,并在合理期限內(nèi)提供相關(guān)證明。
9.2不可抗力事件結(jié)束后,雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議。
第十條協(xié)議的變更和解除
10.1本協(xié)議的任何變更和補充應經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式確定。
10.2雙方可以協(xié)商一致解除本協(xié)議。一方要求解除本協(xié)議的,應提前________日書面通知對方。
第十一條爭議解決
11.1本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的任何爭議,雙方應通過友好協(xié)商解決。
11.2如果協(xié)商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第十二條其他
12.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為________年,除非雙方另有約定。
12.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):_________________________
法定代表人(簽字):_____________________
日期:____________________________
乙方(蓋章)
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