腦卒中取栓護(hù)理常規(guī)課件

腦卒中取栓護(hù)理常規(guī)匯報(bào)人：文小庫2024-03-31CONTENTS腦卒中與取栓治療簡介術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備術(shù)中護(hù)理配合術(shù)后恢復(fù)期護(hù)理要點(diǎn)藥物治療管理與注意事項(xiàng)出院前總結(jié)與隨訪工作安排腦卒中與取栓治療簡介01腦卒中是一種急性腦血管疾病，由于腦部血管突然破裂或阻塞，導(dǎo)致血液不能流入大腦，引起腦zu織損傷。腦卒中定義根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同，腦卒中可分為缺血性和出血性兩大類。缺血性卒中主要由血管阻塞引起，而出血性卒中則由血管破裂導(dǎo)致。腦卒中分類腦卒中定義及分類取栓治療是通過手術(shù)方法，將堵塞在腦部血管的血栓取出，從而恢復(fù)血液流通，拯救瀕臨壞死的腦zu織。取栓治療主要適用于急性缺血性腦卒中患者，特別是在發(fā)病后的數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，效果更佳。同時(shí)，患者需符合一定的年齡、身體狀況等條件。取栓治療原理與適應(yīng)癥取栓治療適應(yīng)癥取栓治療原理手術(shù)前評估手術(shù)前需對患者進(jìn)行全面評估，包括了解病史、體格檢查、影像學(xué)檢查等，以確定手術(shù)方案和評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)前需做好充分的準(zhǔn)備工作，包括備皮、禁食禁水、術(shù)前用藥等。同時(shí)，需向患者及家屬詳細(xì)解釋手術(shù)過程和注意事項(xiàng)，簽署手術(shù)同意書。手術(shù)后需密切觀察患者的生命體征和神經(jīng)功能恢復(fù)情況，評估手術(shù)效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。手術(shù)后需加強(qiáng)患者的護(hù)理工作，包括保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、控制血壓血糖等。同時(shí)，需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和心理支持，幫助患者盡快恢復(fù)生活自理能力。手術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)后評估手術(shù)后護(hù)理手術(shù)前后評估及準(zhǔn)備工作患者心理支持腦卒中患者往往伴有焦慮、抑郁等心理問題，醫(yī)護(hù)人員需給予充分的關(guān)心和支持，幫助患者樹立zhan勝疾病的信心。健康教育醫(yī)護(hù)人員需向患者及家屬普及腦卒中的相關(guān)知識(shí)，包括危險(xiǎn)因素、預(yù)防措施、康復(fù)訓(xùn)練等。同時(shí)，需指導(dǎo)患者正確用藥和定期復(fù)診，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。患者心理支持與健康教育術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備02評估患者的意識(shí)、語言、運(yùn)動(dòng)、感覺等神經(jīng)功能狀況。安排患者進(jìn)行CT或MRI等影像學(xué)檢查，明確栓塞部位和程度。包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。神經(jīng)系統(tǒng)檢查影像學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查術(shù)前檢查項(xiàng)目安排術(shù)前需停用抗凝藥物，如華法林等，以避免手術(shù)過程中出血風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)患者病情和手術(shù)需要，術(shù)前可給予抗血小板藥物，如阿司匹林等。告知患者術(shù)前用藥的重要性，并囑咐患者按時(shí)按量服用?？鼓幬锟寡“逅幬镒⒁馐马?xiàng)術(shù)前用藥指導(dǎo)及注意事項(xiàng)術(shù)前需對患者手術(shù)區(qū)域的皮膚進(jìn)行清潔和備皮，避免術(shù)后感染。皮膚準(zhǔn)備嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)范進(jìn)行手術(shù)區(qū)域的消毒，確保手術(shù)過程的無菌性。消毒操作規(guī)范皮膚準(zhǔn)備和消毒操作規(guī)范手術(shù)室環(huán)境確保手術(shù)室環(huán)境整潔、安靜，溫度、濕度適宜，為手術(shù)提供良好的環(huán)境。設(shè)備準(zhǔn)備檢查手術(shù)所需設(shè)備、器械、耗材等是否齊全，確保手術(shù)順利進(jìn)行。同時(shí)，對設(shè)備進(jìn)行消毒和調(diào)試，確保其處于良好工作狀態(tài)。手術(shù)室環(huán)境及設(shè)備準(zhǔn)備術(shù)中護(hù)理配合03麻醉過程觀察與記錄要求密切觀察患者麻醉反應(yīng)注意患者呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時(shí)報(bào)告異常情況。詳細(xì)記錄麻醉過程包括麻醉藥物使用、劑量、給藥時(shí)間等信息，確保患者安全。保持呼吸道通暢協(xié)助患者保持合適的體位，確保呼吸道暢通，防止窒息等意外情況發(fā)生。123準(zhǔn)確、迅速地傳遞手術(shù)所需器械，確保手術(shù)順利進(jìn)行。熟練掌握器械傳遞方法保持手術(shù)區(qū)域無菌，避免術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則提高護(hù)理人員的器械傳遞和無菌操作水平，確保手術(shù)安全。定期進(jìn)行技能培訓(xùn)器械傳遞和無菌操作技巧培訓(xùn)03及時(shí)報(bào)告醫(yī)師發(fā)現(xiàn)異常情況后，立即報(bào)告主刀醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行處理。01持續(xù)監(jiān)測生命體征包括呼吸、心率、血壓、體溫等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。02熟練掌握異常情況處理流程如心跳驟停、呼吸抑制等緊急情況的處理方法，確?；颊呱踩?。生命體征監(jiān)測和異常情況處理流程了解手術(shù)進(jìn)展和患者情況，確保信息傳遞無誤。與主刀醫(yī)師保持緊密溝通根據(jù)手術(shù)需要，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行器械傳遞、止血等操作。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作明確護(hù)理人員分工和協(xié)作方式，提高手術(shù)效率和質(zhì)量。部署協(xié)作策略醫(yī)師溝通協(xié)作策略部署術(shù)后恢復(fù)期護(hù)理要點(diǎn)04通過觀察患者言語、表情、對刺激的反應(yīng)等判斷其意識(shí)狀態(tài)。按照肌力分級標(biāo)準(zhǔn)，評估患者各肌肉群的肌力情況。檢查患者痛覺、觸覺、溫度覺等感覺功能是否異常。觀察患者是否存在病理反射，如巴氏征等。意識(shí)狀態(tài)評估肌力評估感覺功能評估反射檢查神經(jīng)系統(tǒng)功能觀察評估方法論述根據(jù)疼痛程度，選用合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體類抗炎藥等。采用物理療法、心理療法等非藥物治療方法緩解疼痛。定期評估患者疼痛程度，并記錄疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等信息。藥物鎮(zhèn)痛非藥物鎮(zhèn)痛疼痛評估與記錄疼痛管理措施實(shí)施方案制定加強(qiáng)呼吸道管理，定期翻身拍背，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰。保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床等減壓設(shè)備，定期變換體位。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，穿dan力襪等促進(jìn)血液回流。保持會(huì)陰部清潔，鼓勵(lì)患者多飲水，定期更換尿管等。預(yù)防肺部感染預(yù)防壓瘡預(yù)防下肢深靜脈血栓預(yù)防泌尿系感染并發(fā)癥預(yù)防策略部署執(zhí)行根據(jù)患者恢復(fù)情況，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間。根據(jù)患者病情和身體狀況，制定個(gè)體化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃。鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。鼓勵(lì)家屬積極參與患者的康復(fù)鍛煉過程，提供必要的支持和幫助。早期康復(fù)鍛煉循序漸進(jìn)原則個(gè)體化原則家屬參與原則康復(fù)鍛煉指導(dǎo)原則傳達(dá)藥物治療管理與注意事項(xiàng)05包括肝素、華法林、直接凝血酶抑制劑等，需根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議合理使用。常用抗凝藥物使用時(shí)機(jī)與劑量監(jiān)測與調(diào)整在腦卒中取栓過程中，抗凝藥物的使用時(shí)機(jī)和劑量需嚴(yán)格把控，以確保手術(shù)安全和有效。使用抗凝藥物期間，需密切監(jiān)測患者的凝血功能，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時(shí)調(diào)整藥物劑量。030201抗凝藥物使用指南解讀在腦卒中取栓過程中，需將患者的血壓控制在適宜范圍內(nèi)，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。降壓目標(biāo)根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，選擇合適的降壓藥物，如中樞性降壓藥等。藥物選擇根據(jù)患者的血壓變化和手術(shù)進(jìn)程，靈活調(diào)整降壓藥物的劑量和使用時(shí)機(jī)。調(diào)整策略降壓藥物調(diào)整策略部署在腦卒中取栓過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循抗生素使用原則，避免濫用和誤用。應(yīng)用原則根據(jù)患者病情和感染風(fēng)險(xiǎn)，選擇合適的抗生素進(jìn)行預(yù)防性或治療性應(yīng)用。藥物選擇使用抗生素期間，需密切監(jiān)測患者的感染癥狀和體征，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換藥物。注意事項(xiàng)抗生素應(yīng)用原則及注意事項(xiàng)報(bào)告流程一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的處理措施。監(jiān)測內(nèi)容在使用各類藥物過程中，需密切監(jiān)測患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如出血、過敏反應(yīng)等。預(yù)防措施為降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，需在使用藥物前對患者進(jìn)行充分的評估和告知，并遵循藥物使用說明書中的用藥指導(dǎo)。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告出院前總結(jié)與隨訪工作安排06治療效果評價(jià)及出院標(biāo)準(zhǔn)明確治療效果評價(jià)綜合評估患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況、生活自理能力改善程度等，確保達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。出院標(biāo)準(zhǔn)明確制定具體的出院標(biāo)準(zhǔn)，包括生命體征穩(wěn)定、無嚴(yán)重并發(fā)癥、能夠完成基本生活自理等，以確?；颊甙踩鲈??？祻?fù)環(huán)境準(zhǔn)備指導(dǎo)患者及家屬如何在家中設(shè)置安全、舒適的康復(fù)環(huán)境，包括床鋪、座椅、浴室等設(shè)施的調(diào)整。康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括肢體功能訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等。日常生活指導(dǎo)提供日常生活指導(dǎo)，如飲食、起居、個(gè)人衛(wèi)生等方面的注意事項(xiàng)，幫助患者更好地適應(yīng)家庭生活。居家康復(fù)指導(dǎo)建議提供制定詳細(xì)的隨訪計(jì)劃，明確隨訪的時(shí)間、頻率和方式，確保及時(shí)跟進(jìn)患者的康復(fù)情況。隨訪時(shí)間安排針對患者的具體情況，設(shè)計(jì)全面的隨訪內(nèi)容，包括神經(jīng)功能評估、康復(fù)訓(xùn)練效果評價(jià)、藥物使用情況等。隨訪內(nèi)容設(shè)計(jì)詳細(xì)記錄每次隨訪的結(jié)果，包括患者的病情變化、康復(fù)進(jìn)展以及需要解決的問題等，為下一步治療提供參考。隨訪結(jié)果記錄定期隨訪計(jì)劃