殘疾低保申請(qǐng)書(shū)(完整版)_第1頁(yè)
殘疾低保申請(qǐng)書(shū)(完整版)_第2頁(yè)
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殘疾低保申請(qǐng)書(shū)(完整版)一、申請(qǐng)人基本情況a.申請(qǐng)人姓名:Xb.性別:男/女c.年齡:歲d.身份證號(hào)碼:e.戶籍所在地:省市縣(區(qū))鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(街道)f.現(xiàn)居住地:省市縣(區(qū))鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(街道)g.聯(lián)系電話:Xh.文化程度:高中/中專/大專/本科/研究生i.婚姻狀況:已婚/未婚/喪偶j.家庭成員:配偶、子女、父母等二、殘疾情況說(shuō)明a.殘疾類型:肢體殘疾/視力殘疾/聽(tīng)力殘疾/言語(yǔ)殘疾/智力殘疾/精神殘疾b.殘疾等級(jí):一級(jí)/二級(jí)/三級(jí)/四級(jí)c.殘疾評(píng)定時(shí)間:年月日d.殘疾評(píng)定機(jī)構(gòu):省市縣(區(qū))殘疾人聯(lián)合會(huì)三、家庭經(jīng)濟(jì)狀況a.家庭收入來(lái)源:工資收入、農(nóng)業(yè)收入、商業(yè)收入、租賃收入、其他收入b.家庭人均收入:元/月c.家庭財(cái)產(chǎn)狀況:房產(chǎn)、車輛、存款、其他財(cái)產(chǎn)d.家庭支出:子女教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、日常生活等四、申請(qǐng)理由a.申請(qǐng)人因殘疾導(dǎo)致生活不能自理,無(wú)法從事勞動(dòng),家庭經(jīng)濟(jì)困難。b.申請(qǐng)人家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)。c.申請(qǐng)人家庭財(cái)產(chǎn)狀況符合當(dāng)?shù)貧埣踩俗畹蜕畋U弦?guī)定。d.申請(qǐng)人符合當(dāng)?shù)貧埣踩俗畹蜕畋U仙暾?qǐng)條件。五、申請(qǐng)材料a.申請(qǐng)人身份證復(fù)印件b.殘疾人證復(fù)印件c.家庭成員戶口簿復(fù)印件d.家庭收入證明e.家庭財(cái)產(chǎn)狀況證明f.其他相關(guān)證明材料六、承諾事項(xiàng)a.申請(qǐng)人承諾所提供材料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。b.申請(qǐng)人承諾如有虛假信息,愿意承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。c.申請(qǐng)人承諾積極配合相關(guān)部門(mén)的調(diào)查核實(shí)工作。d.申請(qǐng)人承諾按時(shí)足額領(lǐng)取最低生活保障金。七、聯(lián)系方式a.申請(qǐng)人姓名:Xb.聯(lián)系電話:Xc.電子郵箱:d.地址:省市縣(區(qū))鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(街道)八、附件a.殘疾人證b.家庭成員戶口簿c.

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