家庭常備藥的合理(呈貢)

家庭常備藥的合理應(yīng)用與誤區(qū)昆醫(yī)海源學(xué)院藥理教研室楊建宇副教授家庭用藥一般知識(shí)2/28/20251家庭用藥一般知識(shí)第一頁，共六十三頁。案例一30歲的劉女士是一家公司的白領(lǐng)，一周前，她覺得頭有些不舒服，認(rèn)為是感冒，自己使用了好幾天的感冒藥，仍不見減輕，反而導(dǎo)致食欲不振、腹痛、頭昏、嗜睡等病癥的加重，什么問題？怎么辦？俗話說，是藥三分毒。任何一種藥物都會(huì)對(duì)身體有一定的副作用。正確服用，可到達(dá)治病目的，相反，不僅不能治病，反而會(huì)加重病情，嚴(yán)重者甚至?xí)斐缮ｋU(xiǎn)。過度疲勞2/28/20252家庭用藥一般知識(shí)第二頁，共六十三頁。案例二2022年1月，一個(gè)4歲孩子因?yàn)榘l(fā)燒，吃了兩粒退燒藥后被送往幼兒園，中午孩子出現(xiàn)呼吸衰竭，被送往醫(yī)院搶救后，發(fā)現(xiàn)她是因?yàn)榉窝讓?dǎo)致的發(fā)燒，而家長(zhǎng)因?yàn)闆]有留意孩子的病情，隨便吃一點(diǎn)藥，耽誤病情險(xiǎn)些讓孩子喪命……什么問題？怎么辦？俗話說，是藥三分毒。任何一種藥物都會(huì)對(duì)身體有一定的副作用。正確服用，可到達(dá)治病目的，相反，不僅不能治病，反而會(huì)加重病情，嚴(yán)重者甚至?xí)斐缮ｋU(xiǎn)。隨便吃退燒藥2/28/20253家庭用藥一般知識(shí)第三頁，共六十三頁。拿不準(zhǔn)或無效先就醫(yī)不清楚是什么疾病或用了3-4次藥后，如果無效，請(qǐng)立即就醫(yī)服藥別當(dāng)家常飯不要認(rèn)為服藥越多、服藥時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)身體越好遵循醫(yī)囑別自便嚴(yán)格遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，切不可隨意自便加強(qiáng)保管防誤服所有用藥必須到正規(guī)藥店去購(gòu)置，有標(biāo)簽和說明書，分開保管，定期檢查藥品是否在服用期特殊患者特殊待可能產(chǎn)生了一種新的病癥———“藥癮〞不良反響不是病不要把藥物的不良反響誤認(rèn)為是疾病本身的加重，了解藥物的不良反響……2/28/20254家庭用藥一般知識(shí)第四頁，共六十三頁。案例三出生才6個(gè)月的點(diǎn)點(diǎn)因?yàn)槔亲?，爸爸沒有帶他去醫(yī)院，就自作主張地給他吃了一片自已腹瀉常用的復(fù)方苯乙哌啶，肚子不拉了，可是點(diǎn)點(diǎn)卻象是睡著了一樣，怎么喊他也不醒，口唇青紫，急忙上醫(yī)院看病，醫(yī)生一問病史一檢查，發(fā)現(xiàn)是……，經(jīng)過及時(shí)的搶救，點(diǎn)點(diǎn)才蘇醒過來復(fù)方苯乙哌啶〔復(fù)方地芬諾酯，止瀉靈〕中毒2/28/20255家庭用藥一般知識(shí)第五頁，共六十三頁。案例四3歲的寧寧是個(gè)淘氣的男孩子，一天，他翻開家里的藥箱，看見一瓶粉紅色的液體，聞著挺香，嘗了一下也很甜，就一口把一瓶全喝了下去，爸爸媽媽下班回家，發(fā)現(xiàn)寧寧昏睡不醒，問帶他的爺爺奶奶也不知道這是怎么回事，急忙送醫(yī)院，醫(yī)生檢查孩子，發(fā)現(xiàn)孩子嗜睡，血壓低，家長(zhǎng)回家一翻藥箱，才發(fā)現(xiàn)一瓶給孩子備用的非那根止咳糖漿被兒子當(dāng)糖水全喝光了……經(jīng)過及時(shí)的搶救，點(diǎn)點(diǎn)才蘇醒過來非那根止咳糖漿中毒〔傷風(fēng)止咳糖漿、復(fù)方異丙嗪〕2/28/20256家庭用藥一般知識(shí)第六頁，共六十三頁。案例五張大媽因感冒合并細(xì)菌感染，正服用羅紅霉素，不巧，她的過敏性鼻炎犯了，到藥店里買了一盒氯雷他定片，睡前服用一片。當(dāng)天夜里引起心悸不安……兩藥合用可引起心動(dòng)過速、猝死不看說明書買藥、用藥，差一點(diǎn)送了性命2/28/20257家庭用藥一般知識(shí)第七頁，共六十三頁。應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一、要對(duì)癥下藥，幾次用藥無效時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院就診。二、成人的藥和孩子的藥要分開存放。藥品宜放在孩子不易接觸到的地方，并貼好藥品標(biāo)簽。三、成人的藥最好孩子不要用。四、為孩子家庭儲(chǔ)藏藥品要定時(shí)清理。五、為孩子儲(chǔ)藏藥品切忌“多多益善〞。2/28/20258家庭用藥一般知識(shí)第八頁，共六十三頁。注意保管家庭小藥箱〔1〕為了方便，在家里準(zhǔn)備了一個(gè)小藥箱……藥箱里準(zhǔn)備了一些常用藥，主要是……存放和管理……，酵母片、復(fù)方甘草片、維生素B、鈣片及含糖較多的片劑容易吸濕潮解變質(zhì)，應(yīng)該密閉，放置陰涼枯燥通風(fēng)處2/28/20259家庭用藥一般知識(shí)第九頁，共六十三頁。空氣中的氧對(duì)藥片的氧化……1、魚肝油滴劑紅色2、維生素C棕色易揮發(fā)藥品：碘酒、酒精和十滴水等應(yīng)密封應(yīng)放冰箱冷藏：胰島素、胎盤球蛋白、眼藥水有特殊氣味或有毒的藥品藿香正氣水、樟腦；敵敵畏等應(yīng)分別存放注意保管家庭小藥箱〔2〕2/28/202510家庭用藥一般知識(shí)第十頁，共六十三頁。做好標(biāo)簽……1、保證標(biāo)簽的完整、清楚2、存留說明書有效期：在有效期內(nèi)使用，過期不用藥品的放置：內(nèi)服藥、外用藥或兒童藥、大人藥分開放置藥品變質(zhì)的判斷藥丸變軟、變粘；藥片粘連、松解、破裂、變色；注射劑或瓶裝藥液混濁、變色、氣泡或異味；軟膏酸敗、惡臭、變色……注意保管家庭小藥箱〔3〕2/28/202511家庭用藥一般知識(shí)第十一頁，共六十三頁。暈動(dòng)病……“方登旅途先暈吐，常使游人不堪苦〞應(yīng)備藥物：P6-81、茶苯海明〔乘暈寧、暈海寧〕2、甲丙氨酯〔眠爾通、安寧〕3、人丹……還可考慮：4、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：阿司匹林5、黃連素、氧氟沙星等6、阿托品、枸櫞酸鉍鉀〔麗珠得樂〕或硝酸甘油片等7、風(fēng)油精、清涼油、無極膏等旅游時(shí)應(yīng)該帶哪些藥品？一路平安2/28/202512家庭用藥一般知識(shí)第十二頁，共六十三頁。中暑……“頭昏、頭暈、頭痛，惡心、嘔吐〞應(yīng)備藥物：P91、人丹2、十滴水3、清涼油、風(fēng)油精等4、各種飲料……還可考慮：5、紅花油、無極膏等夏天要準(zhǔn)備哪些防暑藥？夏日炎炎2/28/202513家庭用藥一般知識(shí)第十三頁，共六十三頁。OTC〔OverTheCounter〕是消費(fèi)者可不經(jīng)過醫(yī)生處方，直接從藥房或藥店購(gòu)置的藥品，而且是不在醫(yī)療專業(yè)人員的指導(dǎo)下就能平安使用的藥品。……“大病去醫(yī)院，小病進(jìn)藥店〞非處方藥特點(diǎn)：P101、用于輕癥、慢性疾病2、應(yīng)用平安3、療效明確4、質(zhì)量可靠5、藥品說明書詳細(xì)、準(zhǔn)確而內(nèi)容完善藥物包括：鎮(zhèn)咳藥、抗感冒藥、消化系統(tǒng)藥、皮膚疾病藥、滋補(bǔ)藥、維生素……什么是非處方藥？祝您健康2/28/202514家庭用藥一般知識(shí)第十四頁，共六十三頁。OTC：非處方藥分為甲、乙兩類。為了使群眾更為方便，將非處方藥中平安性更高的一些藥品劃為乙類，乙類非處方藥除正在藥店出售外，還可在超市、賓館、百貨商店等處銷售。……“大病去醫(yī)院，小病進(jìn)藥店〞應(yīng)用非處方藥的本卷須知：P111、仔細(xì)閱讀說明書，掌握使用方法2、嚴(yán)格按照要求劑量使用3、按時(shí)服藥4、要注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥……什么是非處方藥？祝您健康2/28/202515家庭用藥一般知識(shí)第十五頁，共六十三頁。買藥……“大病去醫(yī)院，小病進(jìn)藥店〞買藥時(shí)應(yīng)注意：P12-141、帶上醫(yī)生的診斷處方2、不可輕信廣告宣傳3、不能望名生意：滅滴靈……4、使用時(shí)藥物種類不宜過多5、藥不在于貴，在于療效……6、對(duì)癥使用抗生素上街買藥應(yīng)該注意什么？貨真價(jià)實(shí)2/28/202516家庭用藥一般知識(shí)第十六頁，共六十三頁。買藥……“大病去醫(yī)院，小病進(jìn)藥店〞買藥時(shí)應(yīng)注意：P12-147、按使用方法上的劑量給藥8、注意藥品的名字〔通用名、商品名、英文名稱〕布洛芬—芬必得〔布洛芬緩釋劑〕9、仔細(xì)閱讀說明書……10、注意檢查藥品的好壞，期限11、注意藥物的不良反響……12、注意藥物的放置上街買藥應(yīng)該注意什么？貨真價(jià)實(shí)2/28/202517家庭用藥一般知識(shí)第十七頁，共六十三頁。買藥……“一分錢一分貨？〞買藥時(shí)應(yīng)注意：P14-151、新藥都貴2、不成熟：可能有嚴(yán)重不良反響—替馬沙星〔腎毒性〕、頭孢哌酮〔出血傾向〕……3、對(duì)癥治療，療效是硬道理，如：阿司匹林、地西泮……4、不在于價(jià)格上下，而在于對(duì)癥治療藥是不是越貴越好？?jī)r(jià)廉物美2/28/202518家庭用藥一般知識(shí)第十八頁，共六十三頁。案例……女,12歲,因咳嗽、喉痛3日,前來就診。體溫37.8℃,扁桃體紅腫,Ⅰ°大,血液白細(xì)胞15.8×10~9/L。擬行青霉素治療。青霉素皮試呈陰性。肌肉注射15萬單位(0.75ml)18分鐘后出現(xiàn)胸悶,氣促,出冷汗,血壓98/72mmHg,心率108次/分。考慮青霉素引起的過敏反響,立即給予0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射,配合吸氧,20分鐘后病癥逐漸減輕,約30分鐘后病癥消失。警惕藥物的過敏反響!!!過敏?。?！假陰性2/28/202519家庭用藥一般知識(shí)第十九頁，共六十三頁。過敏反響……過敏性休克、藥物熱、皮膚反響等“過敏性休克最嚴(yán)重！〞使用藥物時(shí)應(yīng)注意：P16-171、過敏體質(zhì)禁用青霉素、磺胺2、需要做皮試〔青霉素〕3、不能無視青霉素皮試陰性4、不能在家里使用5、準(zhǔn)備好搶救藥品……警惕藥物的過敏反響!!!過敏?。。?/28/202520家庭用藥一般知識(shí)第二十頁，共六十三頁。用藥……“看說明，遵醫(yī)囑〞用藥時(shí)應(yīng)注意：P17-181、服藥時(shí)間2、服藥次數(shù)：由藥物的半衰期〔t1/2〕決定……3、用藥規(guī)律：抗菌藥、糖皮質(zhì)激素、消化系統(tǒng)藥、鎮(zhèn)靜催眠藥……必須按時(shí)服藥！規(guī)律用藥2/28/202521家庭用藥一般知識(shí)第二十一頁，共六十三頁。用藥……“看說明，遵醫(yī)囑〞用藥時(shí)應(yīng)注意：P18-201、用藥量療效-阿托品2、藥量越大療效越好？3、極量：用藥最大限度具有法律效應(yīng)4、注意藥物的劑量：g、mg5、按體重或年齡計(jì)算用藥量：……用藥量必須準(zhǔn)確！規(guī)律用藥2/28/202522家庭用藥一般知識(shí)第二十二頁，共六十三頁。用藥量必須準(zhǔn)確年齡用藥量出生～1個(gè)月成人用量的1/18～1/141個(gè)月～六個(gè)月成人用量的1/14～1/76個(gè)月～1歲成人用量的1/7～1/51歲～4歲成人用量的1/5～1/34歲～8歲成人用量的1/3～1/28歲～12歲成人用量的1/2～2/360歲～80歲成人用量的4/5～1/280歲以上成人用量的1/22/28/202523家庭用藥一般知識(shí)第二十三頁，共六十三頁。用藥……“看說明，遵醫(yī)囑〞用藥時(shí)應(yīng)注意：P20-221、用溫開水或白開水服藥？有助于藥物的服用；有助于藥物的吸收；補(bǔ)充機(jī)體的水分；減少不良反響〔磺胺藥〕；輔助治療〔感染時(shí)〕2、忌用茶水、咖啡、牛奶等液體送服？含有鞣酸、咖啡因、茶堿；鈣、鐵、磷等成分，會(huì)與藥物結(jié)合形成沉淀或絡(luò)合物……四環(huán)素類……3、服藥期間不能飲酒……用溫開水服藥！規(guī)律用藥2/28/202524家庭用藥一般知識(shí)第二十四頁，共六十三頁。用藥……“看說明，遵醫(yī)囑〞用藥時(shí)應(yīng)注意：P22-241、肌肉注射俯臥、側(cè)臥2、點(diǎn)眼藥仰臥、頭后仰3、口服站立、半坐臥4、小兒灌藥頭歪向一側(cè)，捏住下巴，緊貼口角輕輕灌入，咽下后放開下巴，喂些水……用藥姿勢(shì)科學(xué)用藥2/28/202525家庭用藥一般知識(shí)第二十五頁，共六十三頁。用藥……“看說明，遵醫(yī)囑〞用藥時(shí)應(yīng)注意：P24-251、及時(shí)停藥經(jīng)濟(jì)、減少損害2、停藥過早慢性疾病慢性鼻炎、慢性痢疾……3、突然停藥“反跳現(xiàn)象〞普萘洛爾、可的松、可樂定……4、停藥戒斷病癥嗎啡依賴……不能隨意停藥科學(xué)用藥2/28/202526家庭用藥一般知識(shí)第二十六頁，共六十三頁。用藥……“看說明，遵醫(yī)囑〞用藥時(shí)應(yīng)注意：P25-261、用藥時(shí)間長(zhǎng)短由病情決定感冒、癲癇、高血壓、肺結(jié)核……2、用藥時(shí)間長(zhǎng)短也要考慮病人體質(zhì)用藥時(shí)間長(zhǎng)短不一科學(xué)用藥2/28/202527家庭用藥一般知識(shí)第二十七頁，共六十三頁。用藥……“不要濫用藥物！〞用藥時(shí)應(yīng)注意：P26-271、用阿片類藥物會(huì)導(dǎo)致成癮海洛因、嗎啡、杜冷丁、美沙酮……鎮(zhèn)靜催眠藥：安定、苯巴比妥……中樞興奮藥：苯丙胺……致幻類：二甲色胺……2、防治藥物成癮：禁止濫用用藥防成癮！合理用藥2/28/202528家庭用藥一般知識(shí)第二十八頁，共六十三頁。用藥……“防止藥物的耐受性！〞耐受性與耐藥性相同嗎？用藥時(shí)應(yīng)注意：P27-291、合理用藥：劑量、療程2、嚴(yán)格控制適應(yīng)癥：3、防止濫用藥物4、聯(lián)合使用5、選用中草藥藥物的耐受性與耐藥性合理用藥2/28/202529家庭用藥一般知識(shí)第二十九頁，共六十三頁。用藥……“看說明，遵醫(yī)囑〞用藥時(shí)應(yīng)注意：P27-291、注重藥品有效期：如失效期為2022年6月表示可用到2022年5月31日，6月1日失效；如有效期為2022年8月表示可使用到2022年8月31日止；或批號(hào)：100117，有效期三年，表示從2022年1月17日生產(chǎn)日起三年內(nèi)有效。2、制定有效期的藥物：生物制品〔抗毒素、疫苗〕生物化學(xué)制品〔胰島素、ACTH〕抗菌藥〔青霉素〕酶制劑〔輔酶A〕理化性質(zhì)不穩(wěn)定的藥品〔洋地黃、硝酸甘油〕……3、過期不用不能使用過期藥合理用藥2/28/202530家庭用藥一般知識(shí)第三十頁，共六十三頁。用藥……“方便、有效、平安、經(jīng)濟(jì)“用藥時(shí)應(yīng)注意：P30-321、口服用藥的特點(diǎn)使用方便、平安、經(jīng)濟(jì)；起效慢、藥物吸收受到多因素影響2、注射給藥的特點(diǎn)起效快，作用強(qiáng)、劑量準(zhǔn)確；可能感染、費(fèi)用貴、產(chǎn)生疼痛打針不能代替服藥合理用藥2/28/202531家庭用藥一般知識(shí)第三十一頁，共六十三頁。用藥……“聯(lián)合用藥“用藥特點(diǎn)：P32-341、增強(qiáng)藥效2、減少各個(gè)藥物的不良反響3、延長(zhǎng)或縮短藥物作用時(shí)間4、延緩耐藥性或成癮性的產(chǎn)生如：復(fù)方降壓片、COSMZ、胃舒平、硫酸亞鐵+稀鹽酸+VitC、鈣片+VitD、磺胺嘧啶+碳酸氫鈉、抗結(jié)核治療等復(fù)方用藥效果好合理用藥2/28/202532家庭用藥一般知識(shí)第三十二頁，共六十三頁。用藥……“相互作用“用藥特點(diǎn)：P34-361、注射青霉素口服四環(huán)素？2、阿司匹林與雙香豆素合用？3、中藥與西藥合用不一定平安……同時(shí)服用2-5種藥物，不良反響發(fā)生率為20%；同時(shí)服用6種以上藥物，不良反響發(fā)生率為80%同時(shí)服用多種藥物易發(fā)生反響合理用藥2/28/202533家庭用藥一般知識(shí)第三十三頁，共六十三頁。用藥后……“都應(yīng)進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)〞療效和不良反響用藥監(jiān)測(cè)：P36-381、自我感覺：病癥是否緩解2、儀器檢查或化驗(yàn)來判斷3、有效繼續(xù)使用；無效停藥或換藥或改變給藥劑量、途徑服藥后的自我檢測(cè)合理用藥2/28/202534家庭用藥一般知識(shí)第三十四頁，共六十三頁。用藥后……“監(jiān)測(cè)〞用藥監(jiān)測(cè)：P38-391、許多藥物對(duì)血液系統(tǒng)有不良反響1〕減少白細(xì)胞：阿司匹林、慶大霉素、磺胺類、抗腫瘤藥……2〕減少血小板：青霉素、氯丙嗪、四環(huán)素……3〕抑制骨髓造血功能：氯霉素、口服降血糖藥……2、定期驗(yàn)血：及時(shí)發(fā)現(xiàn)毒性反響長(zhǎng)期用藥應(yīng)驗(yàn)血合理用藥2/28/202535家庭用藥一般知識(shí)第三十五頁，共六十三頁。用藥致……“毒性反響〞：肝區(qū)痛、乏力、黃疸、惡心……藥物中毒性肝炎等導(dǎo)致SGPT的升高藥物：P39-411、引起肝硬化的藥物異煙肼、磺胺類……2、引起黃疸的藥物水楊酸類、磺胺類……3、肝損傷的藥物1〕抗菌藥：四環(huán)素、紅霉素……2〕解熱鎮(zhèn)痛藥：消炎痛、布洛芬……3〕抗癌藥：甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺…………有些藥可以損害肝臟合理用藥2/28/202536家庭用藥一般知識(shí)第三十六頁，共六十三頁。用藥……“消化道反響〞：惡心、嘔吐、腹痛，甚至嘔血……藥物：P41-431、直接刺激、抑制保護(hù)阿司匹林、抗惡性腫瘤藥……2、促胃酸分泌，抑胃粘液生成腎上腺皮質(zhì)激素、利血平……有些藥可以傷胃合理用藥2/28/202537家庭用藥一般知識(shí)第三十七頁，共六十三頁。用藥……“腎毒性反響〞藥物毒性：P43-451、磺胺類藥物：磺胺嘧啶、磺胺甲基異惡唑等在酸性尿液中容易析出結(jié)晶和成淀2、頭孢一代：頭孢唑啉、頭孢氨芐……3、抗癌藥4、青霉素制劑或巴比妥類藥物引起的過敏反響有些藥可以損害腎臟合理用藥2/28/202538家庭用藥一般知識(shí)第三十八頁，共六十三頁。用藥……“顏色改變〞用藥特點(diǎn)：P45-471、利福平及代謝產(chǎn)物均為紅色！排泄途徑多2、能改變糞尿的顏色的藥物：有些藥可以改變糞尿顏色合理用藥2/28/202539家庭用藥一般知識(shí)第三十九頁，共六十三頁。能改變尿糞顏色的藥物藥物尿液顏色藥物糞便顏色阿司匹林藍(lán)綠色氫氧化鋁灰白色或白色斑點(diǎn)氯喹黃色或棕色胃舒平灰白色或白色斑點(diǎn)甲基多巴紅色至黑色活性炭黑色氯丙嗪粉紅、紅色或紅棕色鐵制劑黑色VitB2黃色鉍制劑黑色強(qiáng)力霉素、四環(huán)素棕色、橙棕色利福平紅色痢特靈、黃連素棕色、橙棕色硫酸鋇白泥土狀、灰白色奎寧棕色-黑色氨苯蝶啶淡藍(lán)色熒光利福平亮橙紅色2/28/202540家庭用藥一般知識(shí)第四十頁，共六十三頁。用藥指南……“相互影響〞用藥本卷須知：P47-491、提高性欲的藥：“春藥〞咖啡因、克羅米芬、甲基睪丸素……2、抑制性欲的藥物：可樂定、心得安；利尿藥；激素類藥；鎮(zhèn)靜催眠藥；抗ACH藥、抗精神病藥；抗組胺藥……〔見表三，p48-49〕有些藥影響性功能合理用藥2/28/202541家庭用藥一般知識(shí)第四十一頁，共六十三頁。用藥……“不良反響〞用藥須知：P49-501、引起眼睛過敏反響：青霉素、鏈霉素、磺胺類、阿司匹林……2、對(duì)視神經(jīng)的直接毒害：鏈霉素、異煙肼、乙胺丁醇、氯喹、洋地黃中毒及吩噻嗪類藥……3、升高眼壓的藥物：腎上腺皮質(zhì)激素、散瞳藥〔阿托品、新福林〕……有些藥可以影響眼疾合理用藥2/28/202542家庭用藥一般知識(shí)第四十二頁，共六十三頁。用藥……“不良反響〞—藥源性耳聾?。?！用藥須知：P51-52藥物多引起神經(jīng)性耳聾，損傷了第八對(duì)腦神經(jīng)1、抗生素：氨基苷類〔慶大霉素〕2、利尿藥：高效類3、磺胺類4、奎寧5、水楊酸鹽有病癥停藥；加服維生素及葡萄糖醛酸……有些藥可以引起耳聾合理用藥2/28/202543家庭用藥一般知識(shí)第四十三頁，共六十三頁。用藥……“老年人用藥〞-藥補(bǔ)不如食補(bǔ)！用藥特點(diǎn)：P52-541、藥物消除功能減退；不良反響多〔2-3倍〕2、用藥原那么：1〕適應(yīng)癥：習(xí)慣性便秘、失眠等；2〕合理選藥；3〕用量宜少；4〕及時(shí)停藥；5〕注意不良反響；6〕防止使用毒性大的藥物；7〕防止使用刺激性強(qiáng)和容易蓄積的藥物……老年人應(yīng)當(dāng)盡量少用藥合理用藥2/28/202544家庭用藥一般知識(shí)第四十四頁，共六十三頁。用藥……“老年人用藥〞用藥特點(diǎn)：P54-57老年人常用藥物及主要不良反響：1、老人用得最多的是安眠藥：地西泮-有依賴2、心血管用藥：普萘洛爾-引起腦病3、易患帕金森?。鹤笮喟?過量易中毒4、不宜長(zhǎng)期服用抗菌藥和抗酸藥：易導(dǎo)致葉酸缺乏-巨幼紅細(xì)胞性貧血……老年人用藥要注意什么合理用藥2/28/202545家庭用藥一般知識(shí)第四十五頁，共六十三頁。用藥……“兒童用藥〞用藥特點(diǎn)：P1、用藥不同于成人：按體重計(jì)算2、防止使用中樞興奮藥3、少用抗生素：過敏、耳聾、四環(huán)素牙4、不要長(zhǎng)期使用魚肝油：中毒5、不要濫用中成藥：朱砂-汞中毒6、不可濫用外用藥及滴鼻藥：易吸收致中毒兒童用藥不同于成人合理用藥2/28/202546家庭用藥一般知識(shí)第四十六頁，共六十三頁。用藥……“嬰幼兒用藥〞用藥須知：P59-611、劑型選擇：多采用液體或粉劑；靜脈給藥(吞咽差〕2、氣道狹窄，易致水腫3、禁用麻醉性鎮(zhèn)痛藥，防止呼吸抑制；對(duì)氨茶堿敏感4、腹瀉時(shí)慎用止瀉藥，可用抗菌藥或食療嬰幼兒用藥應(yīng)當(dāng)注意哪些問題合理用藥2/28/202547家庭用藥一般知識(shí)第四十七頁，共六十三頁。用藥……“老年人用藥〞用藥特點(diǎn)：P61-631、使用影響很小的藥物：如紅霉素、麥迪霉素……2、需要謹(jǐn)慎，小量使用的藥物青霉素、甲硝唑、喹諾酮類……3、需要更加謹(jǐn)慎的藥物氨基苷類〔慶大霉素〕……4、腎功能不良及老人應(yīng)防止的磺胺類藥物〔SD、SMZ〕、朱砂老年人和腎功能不良者如何選用抗菌藥合理用藥2/28/202548家庭用藥一般知識(shí)第四十八頁，共六十三頁。用藥……“潰瘍病人〞用藥特點(diǎn)：P63-65潰瘍病人應(yīng)當(dāng)防止的藥物1、咖啡因2、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：吲哚美辛、保泰松、阿司匹林3、激素類及高效利尿藥：潑尼松、呋塞米……4、利血平、胍乙啶、左旋多巴復(fù)方降壓片中含有利血平，長(zhǎng)期使用時(shí)應(yīng)多注意哦！……潰瘍病人要防止服用那些藥合理用藥2/28/202549家庭用藥一般知識(shí)第四十九頁，共六十三頁。用藥……“外用藥〞用藥本卷須知：P65-661、防止吸收，防止中毒2、可引起局部過敏反響3、禁止口服4、應(yīng)對(duì)癥給藥5、保管好藥物，切忌內(nèi)服外用藥也應(yīng)注意使用平安合理用藥2/28/202550家庭用藥一般知識(shí)第五十頁，共六十三頁。用藥……“使用眼藥〞用藥本卷須知：P66-681、用藥前檢查核對(duì)，注意有效期2、用前擠棄一局部3、同時(shí)合用時(shí)，應(yīng)間隔一段時(shí)間；另外，應(yīng)先點(diǎn)眼藥水，后點(diǎn)眼藥膏4、用藥姿勢(shì)有講究5、防止吸收：壓迫內(nèi)呲點(diǎn)眼藥的本卷須知合理用藥2/28/202551家庭用藥一般知識(shí)第五十一頁，共六十三頁。用藥……“避孕藥〞避孕方法之一用藥本卷須知：P68-691、按規(guī)定服藥：短效—晚上服；長(zhǎng)效—中午服2、堅(jiān)持服藥，不可間斷3、不要任意更換藥物4、注意有效期：失效5、以下病人禁用：肝炎、腎炎、糖尿病、肥胖、高血壓、腫瘤、甲亢、肺結(jié)核……口服避孕藥的本卷須知合理用藥2/28/202552家庭用藥一般知識(shí)第五十二頁，共六十三頁。用藥……“避孕藥〞用藥本卷須知：P69-711、避孕效果：避孕失敗2、會(huì)破壞月經(jīng)周期3、會(huì)造成子宮出血口服避孕藥為什么不能中斷合理用藥2/28/202553家庭用藥一般知識(shí)第五十三頁，共六十三頁。用藥……“避孕藥〞使用方法用藥本卷須知：P71-721、降低避孕藥效果的藥物：1〕利福平、苯妥英鈉、苯巴比妥……酶誘導(dǎo)劑+促進(jìn)避孕藥與球蛋白結(jié)合2〕氨芐西林、新霉素、四環(huán)素、氯霉素、紅霉素……3〕阿莫西林、頭孢類、保泰松、可的松……有些藥能降低避孕藥的作用合理用藥2/28/202554家庭用藥一般知識(shí)第五十四頁，共六十三頁。用藥……“乳母用藥〞用藥本卷須知：P72-761、提醒注意：1、紅霉素在乳汁中的濃度比母血中的高4-5倍，引起乳兒嘔吐2、嗎啡可致呼吸抑制3、四環(huán)素可致四環(huán)素牙4、抗甲狀腺藥物可致甲減參考P74-75的表……抑制乳汁分泌的藥物：雄激素、雌激素、阿托品、多巴胺等乳母用藥要小心合理用藥2/28/202555家庭用藥一般知識(shí)第五十五頁，共六十三頁。用藥……“孕婦用藥〞用藥特點(diǎn)：P76-79