醫(yī)療委托服務(wù)合同范本

醫(yī)療委托服務(wù)合同范本第一篇范文：合同編號(hào)：__________

甲方（委托方）：____________________

乙方（受托方）：____________________

鑒于甲方因自身原因，需要將醫(yī)療相關(guān)事務(wù)委托給乙方處理，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、委托事項(xiàng)

1.1甲方委托乙方提供以下醫(yī)療相關(guān)服務(wù)：

（1）協(xié)助甲方安排就醫(yī)、住院、手術(shù)等事宜；

（2）為甲方提供醫(yī)療咨詢、病情跟蹤、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)；

（3）協(xié)助甲方辦理醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等相關(guān)手續(xù)；

（4）根據(jù)甲方需求，提供其他醫(yī)療相關(guān)服務(wù)。

二、服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

2.1乙方應(yīng)按照甲方要求，提供專業(yè)、高效、周到的醫(yī)療委托服務(wù)。

2.2乙方應(yīng)確保所提供的服務(wù)符合國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

2.3乙方應(yīng)密切關(guān)注甲方病情變化，及時(shí)向甲方反饋相關(guān)信息。

三、服務(wù)期限

3.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為______年。

3.2合同期滿前，雙方可協(xié)商續(xù)簽本合同。

四、費(fèi)用及支付方式

4.1乙方提供醫(yī)療委托服務(wù)的費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元/年。

4.2甲方應(yīng)于本合同生效之日起______個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付首期費(fèi)用人民幣_(tái)_____元。

4.3甲方應(yīng)于每年______月______日前，向乙方支付下一年的服務(wù)費(fèi)用。

五、保密條款

5.1雙方對(duì)本合同內(nèi)容以及雙方在履行合同過程中所知悉的對(duì)方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。

5.2未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本合同內(nèi)容或商業(yè)秘密。

六、違約責(zé)任

6.1任何一方違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

6.2甲方未按時(shí)支付費(fèi)用的，應(yīng)向乙方支付______%的滯納金。

6.3乙方未按約定提供服務(wù)的，應(yīng)向甲方支付______%的違約金。

七、爭(zhēng)議解決

7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

八、其他

8.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

8.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

附件：

1.甲方提供的醫(yī)療相關(guān)資料；

2.乙方提供的醫(yī)療委托服務(wù)相關(guān)資料；

3.其他與本合同相關(guān)的文件。

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

甲方（委托方）：____________________

乙方（受托方）：____________________

丙方（第三方）：____________________

鑒于甲方因自身健康需求，需要將醫(yī)療相關(guān)事務(wù)委托給乙方，并由丙方作為第三方參與，共同保障甲方的權(quán)益，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、委托事項(xiàng)

1.1甲方委托乙方提供以下醫(yī)療相關(guān)服務(wù)：

（1）協(xié)助甲方安排就醫(yī)、住院、手術(shù)等事宜；

（2）為甲方提供醫(yī)療咨詢、病情跟蹤、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)；

（3）協(xié)助甲方辦理醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等相關(guān)手續(xù)；

（4）根據(jù)甲方需求，提供其他醫(yī)療相關(guān)服務(wù)。

二、第三方丙方參與事項(xiàng)

2.1丙方作為第三方參與本合同，負(fù)責(zé)以下事項(xiàng)：

（1）對(duì)乙方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，確保服務(wù)質(zhì)量符合甲方要求；

（2）協(xié)調(diào)甲乙雙方關(guān)系，解決雙方在服務(wù)過程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議；

（3）根據(jù)甲方需求，提供專業(yè)醫(yī)療意見，協(xié)助甲方選擇合適的醫(yī)療服務(wù)。

三、服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

3.1乙方應(yīng)按照甲方要求，提供專業(yè)、高效、周到的醫(yī)療委托服務(wù)。

3.2乙方應(yīng)確保所提供的服務(wù)符合國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

3.3乙方應(yīng)密切關(guān)注甲方病情變化，及時(shí)向甲方反饋相關(guān)信息。

四、甲方權(quán)益與利益保障

4.1甲方享有以下權(quán)益與利益保障：

（1）甲方有權(quán)要求乙方提供詳細(xì)的醫(yī)療咨詢和治療方案，并對(duì)方案提出意見和建議；

（2）甲方有權(quán)要求乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中保持高度透明度，及時(shí)告知甲方相關(guān)事宜；

（3）甲方有權(quán)要求乙方對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)，并對(duì)不滿意的服務(wù)提出整改要求；

（4）甲方有權(quán)要求乙方在服務(wù)過程中保障其隱私權(quán)益。

五、乙方責(zé)任與義務(wù)

5.1乙方應(yīng)履行以下責(zé)任與義務(wù)：

（1）按照甲方要求，提供高質(zhì)量的醫(yī)療委托服務(wù)；

（2）確保甲方隱私安全，不得泄露甲方個(gè)人信息；

（3）及時(shí)與甲方溝通，解決甲方在服務(wù)過程中遇到的問題。

六、丙方責(zé)任與義務(wù)

6.1丙方應(yīng)履行以下責(zé)任與義務(wù)：

（1）對(duì)乙方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，確保服務(wù)質(zhì)量符合甲方要求；

（2）協(xié)調(diào)甲乙雙方關(guān)系，及時(shí)解決雙方在服務(wù)過程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議；

（3）為甲方提供專業(yè)醫(yī)療意見，協(xié)助甲方選擇合適的醫(yī)療服務(wù)。

七、違約責(zé)任

7.1乙方未按照約定提供服務(wù)的，應(yīng)向甲方支付______%的違約金；

7.2乙方泄露甲方個(gè)人信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；

7.3丙方未履行監(jiān)督職責(zé)，導(dǎo)致甲方權(quán)益受損，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

八、限制條款

8.1乙方不得將甲方委托事務(wù)轉(zhuǎn)包給其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人；

8.2丙方不得泄露甲方個(gè)人信息，不得利用甲方信息謀取不正當(dāng)利益。

九、爭(zhēng)議解決

9.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十、合同生效與終止

10.1本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為______年。

10.2合同期滿前，雙方可協(xié)商續(xù)簽本合同。

十一、總結(jié)

11.1本合同的簽訂，旨在保障甲方在醫(yī)療領(lǐng)域的權(quán)益，確保甲方得到優(yōu)質(zhì)、高效、周到的醫(yī)療委托服務(wù)。

11.2第三方丙方的介入，有助于提高服務(wù)質(zhì)量，確保甲方權(quán)益得到充分保障。

11.3甲方作為合同主導(dǎo)方，享有更多的權(quán)利和利益保障，有利于實(shí)現(xiàn)自身健康需求。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

甲方（服務(wù)提供方）：____________________

乙方（服務(wù)接受方）：____________________

丙方（第三方監(jiān)管方）：____________________

鑒于乙方因業(yè)務(wù)發(fā)展需要，需要甲方提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)支持，并引入丙方作為第三方監(jiān)管方，以確保服務(wù)質(zhì)量與合同履行，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方同意向乙方提供以下醫(yī)療服務(wù)：

（1）根據(jù)乙方需求，安排專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行健康檢查；

（2）提供定制化的健康管理方案和疾病預(yù)防指導(dǎo)；

（3）協(xié)助乙方員工進(jìn)行健康保險(xiǎn)的咨詢和辦理；

（4）定期對(duì)乙方員工進(jìn)行健康教育和培訓(xùn)。

二、第三方丙方監(jiān)管職責(zé)

2.1丙方作為第三方監(jiān)管方，負(fù)責(zé)以下事項(xiàng)：

（1）監(jiān)督甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保服務(wù)符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

（2）審核甲方的服務(wù)記錄和報(bào)告，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性；

（3）評(píng)估甲方的服務(wù)效率，提出改進(jìn)建議；

（4）協(xié)調(diào)甲乙雙方的關(guān)系，解決服務(wù)過程中出現(xiàn)的爭(zhēng)議。

三、乙方權(quán)益與利益保障

3.1乙方享有以下權(quán)益與利益保障：

（1）乙方有權(quán)要求甲方提供符合約定的醫(yī)療服務(wù)，并對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督；

（2）乙方有權(quán)要求甲方在服務(wù)過程中保持透明度，及時(shí)溝通服務(wù)進(jìn)展；

（3）乙方有權(quán)要求甲方對(duì)服務(wù)過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)整改；

（4）乙方有權(quán)要求甲方在合同期限內(nèi)提供穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)。

四、甲方責(zé)任與義務(wù)

4.1甲方應(yīng)履行以下責(zé)任與義務(wù)：

（1）按照乙方要求，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；

（2）確保醫(yī)療服務(wù)的安全性，防止醫(yī)療事故的發(fā)生；

（3）對(duì)乙方員工的健康信息保密，不得泄露給第三方；

（4）按照合同約定的時(shí)間和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，完成各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)。

五、丙方責(zé)任與義務(wù)

5.1丙方應(yīng)履行以下責(zé)任與義務(wù)：

（1）對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行定期評(píng)估；

（2）對(duì)甲方的服務(wù)流程和記錄進(jìn)行審核；

（3）向乙方提供甲方的服務(wù)報(bào)告，包括服務(wù)質(zhì)量和效率；

（4）在必要時(shí)，對(duì)甲方的服務(wù)提出整改要求。

六、違約責(zé)任

6.1甲方未按照約定提供服務(wù)的，應(yīng)向乙方支付______%的違約金；

6.2甲方泄露乙方員工健康信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；

6.3丙方未履行監(jiān)管職責(zé)，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

七、限制條款

7.1甲方不得將乙方業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人；

7.2丙方不得泄露乙方員工健康信息，不得利用乙方信息謀取不正當(dāng)利益。

八、爭(zhēng)議解決

8.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

九、合同生效與終止

9.1本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為______年。

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