2025呼吸生理學(xué)課件：兒童呼吸生理學(xué)特點(diǎn)與保健

202XPowerPointDesign------------------匯報(bào)人：時(shí)間：202X.XX兒童呼吸生理學(xué)特點(diǎn)與保健二、兒童呼吸生理特點(diǎn)三、兒童呼吸系統(tǒng)保健要點(diǎn)目錄CONTENTS010203一、兒童呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)PART01一、兒童呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)03.01.02.1.鼻部結(jié)構(gòu)與功能兒童鼻腔短小且狹窄，鼻黏膜柔嫩，血管豐富，感染時(shí)易腫脹導(dǎo)致鼻塞，影響呼吸。嬰幼兒鼻腔缺乏鼻毛，對(duì)吸入空氣的過濾功能差，且鼻腔內(nèi)無海綿組織，6-7歲后鼻衄較為多見。2.喉部結(jié)構(gòu)與功能兒童喉部呈漏斗形，喉腔較窄，聲門狹小，軟骨柔軟，黏膜柔嫩且富有血管及淋巴組織，輕微炎癥即可引起聲音嘶啞和吸氣性呼吸困難。嬰兒喉的位置較高，聲門相當(dāng)于頸椎3-4水平，6歲時(shí)聲門降至第5頸椎水平，仍較成人為高。3.咽部結(jié)構(gòu)與功能兒童咽部相對(duì)狹窄且垂直，扁桃體包括腭扁桃體及咽扁桃體，腭扁桃體1歲末逐漸增大，4-10歲發(fā)育達(dá)高峰，14-15歲漸退化。咽扁桃體又稱腺樣體，6個(gè)月已發(fā)育，位于鼻咽頂部與后壁交界處，嚴(yán)重的腺樣體肥大是小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的重要原因。（一）上呼吸道兒童氣管、支氣管較成人短且狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，軟骨柔軟，缺乏彈力組織支撐作用差，黏液腺分泌不足氣道較干燥，纖毛運(yùn)動(dòng)較差清除能力差。左支氣管細(xì)長(zhǎng)，由氣管向側(cè)方伸出，右支氣管短而粗，為氣管直接延伸，故異物較易進(jìn)入右支氣管。2.肺部結(jié)構(gòu)與功能兒童肺泡數(shù)量較少且面積小，彈力纖維發(fā)育較差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，致肺含血量多而含氣量少，易于感染，感染時(shí)易致黏液阻塞，引起間質(zhì)炎癥、肺氣腫和肺不張等。新生兒肺泡數(shù)僅為成人的8%，新生兒肺泡總面積為2.8m2，8歲時(shí)32m2，成年人肺泡總面積可達(dá)到75m2。1.氣管與支氣管（二）下呼吸道PART02二、兒童呼吸生理特點(diǎn)兒童呼吸頻率快，年齡越小，頻率越快。新生兒40-44次/分，1歲30次/分，3歲24次/分，3-7歲22次/分，14歲20次/分，18歲16-18次/分。新生兒及生后數(shù)月的嬰兒，呼吸極不穩(wěn)定，可出現(xiàn)深、淺呼吸交替，或呼吸節(jié)律不整、間歇、暫停等現(xiàn)象。1.呼吸頻率兒童呼吸調(diào)節(jié)功能差，易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊、間歇、暫停等現(xiàn)象，與中樞神經(jīng)發(fā)育不健全，迷走神經(jīng)興奮性強(qiáng)有關(guān)。2.呼吸節(jié)律（一）呼吸頻率與節(jié)律嬰幼兒胸廓活動(dòng)范圍小，呼吸肌發(fā)育不全，呼吸時(shí)肺主要向膈方向擴(kuò)張而呈腹膈式呼吸。隨年齡增長(zhǎng)，膈肌和腹腔臟器下降，肋骨由水平位變?yōu)樾蔽?，逐漸轉(zhuǎn)化為胸腹式呼吸，7歲以后以混合式呼吸為主。1.腹膈式呼吸（二）呼吸類型兒童肺活量約為50-70ml/kg。在安靜情況下，年長(zhǎng)兒僅用肺活量的12.5%來呼吸，而嬰幼兒則需用30%左右，說明嬰幼兒呼吸功能儲(chǔ)備量較小。1.肺活量?jī)和睔饬考s為6-10ml/kg，年齡越小，潮氣量越?。凰狼?潮氣量比值大于成人。2.潮氣量?jī)和瘹獾拦軓郊?xì)小，氣道阻力大于成人，因此小兒發(fā)生喘息的機(jī)會(huì)較多。隨年齡增大氣道管徑逐漸增大，從而阻力遞減。3.氣道阻力（三）呼吸功能特點(diǎn)PART03三、兒童呼吸系統(tǒng)保健要點(diǎn)1.保持室內(nèi)空氣清新定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，避免室內(nèi)空氣污染，減少細(xì)菌、病毒滋生，降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。013.合理增減衣物根據(jù)季節(jié)變化和天氣情況，及時(shí)為兒童增減衣物，避免受涼或過熱，增強(qiáng)身體抵抗力，預(yù)防呼吸道感染。032.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生教育兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、不隨地吐痰等，避免接觸感染源，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)。02（一）預(yù)防呼吸道感染保證兒童攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，包括蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等，促進(jìn)呼吸系統(tǒng)正常發(fā)育，增強(qiáng)呼吸肌力量和肺部功能。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如跑步、游泳等，增強(qiáng)心肺功能，提高呼吸系統(tǒng)的耐力和適應(yīng)能力。避免兒童接觸煙草煙霧、空氣污染物等有害物質(zhì)，減少對(duì)呼吸系統(tǒng)的刺激和損傷，促進(jìn)呼吸系統(tǒng)健康發(fā)育。1.合理營(yíng)養(yǎng)3.避免有害物質(zhì)接觸2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（二）促進(jìn)呼吸系統(tǒng)發(fā)育對(duì)于患有呼吸系統(tǒng)疾病的兒童，可采用縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練方法，但需注意這些方法只適用于4歲以上兒童。1.呼吸訓(xùn)練方法根據(jù)兒童的病情和身體狀況，選擇合適的體位引流和氣道廓清技術(shù)，如主動(dòng)循環(huán)呼吸技術(shù)、自主引流、呼氣正壓治療等，幫助清除呼吸道分泌物，改善通氣功能。2.體位引流與氣道廓清根據(jù)兒童所患疾病及其嚴(yán)重程度、病理生理特征、年齡、精神心理狀態(tài)等多方面因素，制定個(gè)性化的呼吸康復(fù)治療方案，提高康復(fù)效果。3