方艙醫(yī)院升級改造亞（準）定點醫(yī)院項目可研

方艙醫(yī)院升級改造亞（準）定點醫(yī)院項目可行性研究報告編制單位：河南瑞鼎規(guī)劃設計研究院有限公司項目單位：應縣衛(wèi)生健康和體育局二零二三年一月

目錄TOC\o"1-2"\h\u12871第一章總論 第一章總論1.1項目概況1.1.1項目名稱方艙醫(yī)院升級改造亞（準）定點醫(yī)院項目1.1.2建設性質改擴建1.1.3項目擬建地點應縣金城鎮(zhèn)三環(huán)路東晟花府東1.1.4項目單位應縣衛(wèi)生健康和體育局單位簡介：一、單位概況應縣衛(wèi)生健康和體育局下屬全額事業(yè)單位5個，分別為縣疾病預防控制中心、婦幼保健計劃生育服務中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室、計劃生育協(xié)會。管轄縣級公立醫(yī)院院2個，民營醫(yī)療機構6個，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5個，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個、衛(wèi)生院分院5個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心1個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生計生辦公室13個，村衛(wèi)生室425個，其中從事公共衛(wèi)生服務的村衛(wèi)生室298個。

二、職能和職責衛(wèi)健局核定行政編制17人，實有19人，其中班子成員7人；計生協(xié)會編制4人，實有2人。內設辦公室、醫(yī)政醫(yī)管股、基層衛(wèi)生股、婦幼保健與疾病預防控制股、計劃生育發(fā)展與指導股、綜合監(jiān)督與食品安全股、衛(wèi)生應急辦公室、流動人口計劃生育管理股8個股室。負責全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療保障，會同有關部門制定并實施全縣衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政策措施，統(tǒng)籌規(guī)劃與協(xié)調衛(wèi)生和計劃生育服務資源配置，指導區(qū)域衛(wèi)生和計劃生育規(guī)劃的編制和實施；負責組織實施疾病預防控制規(guī)劃、計劃免疫規(guī)劃和嚴重危害人民健康的公共衛(wèi)生問題的干預措施；負責組織擬訂并實施全縣基層衛(wèi)生和計劃生育服務、婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和政策措施，指導基層衛(wèi)生和計劃生育、婦幼衛(wèi)生服務體系建設，推進基本公共衛(wèi)生和計劃生育服務均等化，完善基層運行新機制和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度。負責新型農村合作醫(yī)療的綜合管理；負責完善生育政策，組織實施促進出生人口性別平衡的政策措施，組織監(jiān)測計劃生育發(fā)展動態(tài)，提出發(fā)布計劃生育安全預警預報信息建議；組織擬訂全縣衛(wèi)生和計劃生育人才發(fā)展規(guī)劃；制定全縣中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略，編制中醫(yī)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并監(jiān)督實施以及縣政府交辦的其他事項等。1.1.5建設主要建設內容及規(guī)模建筑面積15192平方米，病床821張，共需要改造82張重癥監(jiān)護床，項目建成后主要針對新冠放開后的一些重癥病人使用。1.1.6項目總投資及資金籌措本項目總投資1237萬元。資金籌措：中央預算內投資903萬元，自籌資金334萬元。1.1.7項目建設期限本項目建設期限為6個月。1.2項目目標床位準備后，還需要醫(yī)生和護士醫(yī)務力量的準備。除了綜合ICU的醫(yī)護力量以外，我們要求對其他?？艻CU的醫(yī)務人員，重點是內科、急診科、兒科等相關專業(yè)醫(yī)務人員，都要進行綜合ICU知識技能方面的訓練和培訓，確保在需要的時候，能夠快速補充到重癥醫(yī)學專業(yè)隊伍當中。按照我們現(xiàn)在床醫(yī)比和床護比，再額外擴充20%到30%的醫(yī)療力量作為重癥力量的補充。1.3項目提出的理由防疫“新十條”實施后，大量新冠陽性人員選擇居家治療，此前建設的方艙醫(yī)院也及時升級改造，開始發(fā)揮新的功能。12月初，國務院應對新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組印發(fā)《做好醫(yī)療資源準備工作方案》（簡稱《工作方案》），其中明確提出升級改造方艙醫(yī)院，要求各地要按照《新冠肺炎亞(準)定點救治醫(yī)院設置管理規(guī)范(試行)》要求，以地級市為單位，根據(jù)人口規(guī)模,將方艙醫(yī)院提標改造為亞(準)定點醫(yī)院，并按照床位總數(shù)的10%設置監(jiān)護床位，確保醫(yī)療力量充足。所謂亞（準）定點醫(yī)院，通常指方艙醫(yī)院的升級版，相比方艙醫(yī)院，亞（準）定點醫(yī)院信息系統(tǒng)更完備，設備更齊全，管理也更精細。為更好地滿足現(xiàn)階段新冠感染病人激增和適應下一階段醫(yī)療服務需求，我單位積極響應國務院相關疫情防控政策，及時將方艙醫(yī)院進行升級改造，滿足新冠肺炎醫(yī)療救治條件，從而緩解醫(yī)院陽性患者的就診壓力。1.4項目編制依據(jù)、原則及標準規(guī)范1.4.1項目編制依據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃綱要》；《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》；國務院辦公廳《關于轉發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設規(guī)劃的通知》（國辦發(fā)[2003]82號）；國家發(fā)展改革委《將進一步加快醫(yī)療救治體系建設方案編制工作的有關事項通知》；國務院第149號令《醫(yī)療機構管理條例》；衛(wèi)生部第35號令《醫(yī)療機構管理條例實施細則》；《“十四五”期間醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》；《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則(2009版)》；《山西省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃綱要》；《山西省衛(wèi)生事業(yè)十四個五發(fā)展規(guī)劃》；《朔州市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃綱要》；《朔州市城市總體規(guī)劃（2010-2030）》；國家頒布的相關建設法規(guī)、政策和標準；現(xiàn)行有關的技術規(guī)范和標準；建設單位提供的基礎資料、數(shù)據(jù)。1.4.2編制標準及規(guī)范《建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》（第三版）；《投資項目可行性研究指南》；《醫(yī)療機構基本標準》；《建筑給水排水設計規(guī)范》（GB20015-2019）；《爆炸和火災危險環(huán)境電力裝置設計規(guī)范》（GB50058-2014）《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》（GB51039-2021）；《辦公建筑設計規(guī)范》（JGJ67-2019）；《建筑設計防火規(guī)范》(GB50016-2022)；《民用建筑節(jié)能管理規(guī)定》；《山西省公共建筑節(jié)能設計標準》（DBJ41∕T075-2016）；1.4.3編制原則1、堅持立足實際需要與面向未來發(fā)展相結合的原則。一方面立足于朔州市經(jīng)濟承受能力及目前項目單位的工作需要，另一方面又綜合考慮未來朔州市經(jīng)濟建設、人口變化、社會進步等發(fā)展趨勢，綜合考慮經(jīng)濟發(fā)展水平和財力條件以及社會發(fā)展對醫(yī)療衛(wèi)生工作提出的新要求，合理確定建設標準與規(guī)模，做到短期與長期相結合、急需與發(fā)展相配套。2、堅持“以人為本”的建設理念。在編制設計方案時，堅持“百年大計，質量第一”的思想，充分考慮朔州市的醫(yī)療服務功能要求，做到功能適用、流程科學、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟合理。3、項目建設應符合國家及朔州市建設規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，避免重復建設或過于集中。4、堅持環(huán)保節(jié)能的原則。工程實施中，在確保安全、高效的前提下，積極采用新工藝、新技術、設備和新材料貫徹節(jié)能原則，降低成本，以提高其社會效益。5、項目建設應符合國家現(xiàn)行的有關標準、規(guī)范和定額、指標的規(guī)定。1.4.4項目研究范圍1、通過對市場的分析研究以及對項目規(guī)劃的研究，推薦項目的建設規(guī)模、方案，論證項目建設的合理性；2、根據(jù)建設場地的實際情況，進行總圖布置方案研究；3、對工程技術進行研究，并提出工程招投標方案；4、對公用工程和輔助設施進行研究；5、對節(jié)能、環(huán)境保護、安全衛(wèi)生與消防提出研究方案；6、對投資估算、資金籌措；7、對項目的社會效益進行綜合評價；8、得出可行性結論。1.5項目社會效益亞定點醫(yī)院在新形勢新任務之下，可以機動、靈活的彌補定點醫(yī)院收治與治療能力不足的問題，滿足二級醫(yī)院重癥資源準備的要求，又可以作為三級醫(yī)院重癥資源的重要補充，能有效減輕醫(yī)療資源擠兌的問題。1.6結論該報告編制主要根據(jù)國家相關部門對項目可行性報告的規(guī)范及深度要求，結合項目編制小組調研結果及項目建設單位總體思路，凈綜合考慮，合理分析編制而成。1、本項目的建設符合國家和朔州市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求，對健全和完善朔州市醫(yī)療救治體系，全面提高朔州市醫(yī)療水平，更好地擔負保護人民的身體健康具有積極作用。2、本項目建成后，極大提升當?shù)貍魅静》揽剌椛淠芰Γ畲笙薅缺ＷC醫(yī)院內環(huán)境安全，對提高國家公共衛(wèi)生安全、促進民族團結和維護社會穩(wěn)定都將產生積極影響。3、項目的建設有利于健全朔州市醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施，加強朔州市醫(yī)療衛(wèi)生水平，滿足人民日益增長的社會需求。4、本項目建設使整個醫(yī)院在科室設置上顯得整齊完美，功能布置更趨合理，方案選擇是可行的。5、本項目已作了大量和充分的前期準備工作，配套設施可靠、建設標準適宜，實施本項目可行。綜上所述，本項目符合國家政策和行業(yè)發(fā)展要求，建設條件具備，建設規(guī)模合理，建筑標準適當，建筑方案可行。研究結果認為本項目是必要可行的，建議盡快組織實施。

第二章項目背景和建設的必要性2.1項目建設背景防疫“新十條”實施后，大量新冠陽性人員選擇居家治療，各地此前建設的方艙醫(yī)院也及時升級改造，開始發(fā)揮新的功能。2022年12月9日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝表示，為了更好地滿足和適應下一階段醫(yī)療服務需求，要以地市為單位，按照城市人口規(guī)模，把方艙醫(yī)院升級改造成亞定點醫(yī)院。2022年12月初，國務院應對新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組印發(fā)《做好醫(yī)療資源準備工作方案》（簡稱《工作方案》），其中明確提出升級改造方艙醫(yī)院，要求各地要按照《新冠肺炎亞(準)定點救治醫(yī)院設置管理規(guī)范(試行)》要求，以地級市為單位，根據(jù)人口規(guī)模，將方艙醫(yī)院提標改造為亞(準)定點醫(yī)院，并按照床位總數(shù)的10%設置監(jiān)護床位，確保醫(yī)療力量充足。《工作方案》要求，該項工作必須在12月30日前完成，國家衛(wèi)健委將建立醫(yī)療救治資源調度和定期通報制度，適時組織督導檢查，對任務落實不到位、工作進展緩慢的地方進行通報。所謂亞（準）定點醫(yī)院，通常指方艙醫(yī)院的升級版，相比方艙醫(yī)院，亞（準）定點醫(yī)院信息系統(tǒng)更完備，設備更齊全，管理也更精細。依據(jù)《新冠肺炎定點救治醫(yī)院設置管理規(guī)范》，亞定點醫(yī)院要按照定點醫(yī)院設置管理要求做好相關準備，當定點醫(yī)院收治病人數(shù)達到床位總數(shù)50%時，亞定點醫(yī)院要做好騰空啟用的準備；當定點醫(yī)院收治病人數(shù)達到床位總數(shù)70%-80%時，亞定點醫(yī)院要立即啟用并整體騰空，隨時準備收治患者?！豆ぷ鞣桨浮吩诟戒浿懈鶕?jù)各個地市不同的人口規(guī)模，分為從100萬以下到2000萬以上多個層級，給出了需要設置的亞（準）定點醫(yī)院床位數(shù)。其中，人口范圍在2000萬以上的城市有北京、上海和重慶3個，應設床位數(shù)為15000-25000張。杭州、廣州、成都等省會城市的人口范圍為1000萬-2000萬，應設床位數(shù)為10000-15000張。諸如三亞、昌都等人口小于100萬的地級市，應設床位數(shù)為不低于1500張。從相關公開信息發(fā)現(xiàn)，各地亞（準）定點醫(yī)院建設相對滯后，許多省市只公開了定點醫(yī)院信息，無亞（準）定點醫(yī)院的信息披露，一些公開亞（準）定點醫(yī)院的省市，其數(shù)量與要求仍存在差距。為此，各地正加緊建設亞（準）定點醫(yī)院，一些地方通過對方艙醫(yī)院改造升級，或對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行改造，以滿足新冠感染者的就診需求。關于印發(fā)對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”總體方案的通知中要求，要加大醫(yī)療資源建設投入。重點做好住院床位和重癥床位準備，配足配齊高流量呼吸治療儀、呼吸機、ECMO等重癥救治設備,改善氧氣供應條件。各地按照“應設盡設、應開盡開”的原則，二級以上醫(yī)院均設置發(fā)熱門診，配備充足的醫(yī)療力量；有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應設置發(fā)熱門診或者診室。定點醫(yī)院重癥床位和可轉換重癥床位達到總床位數(shù)的20%。二級綜合醫(yī)院應當獨立設置重癥醫(yī)學科，二級傳染病、兒童專科醫(yī)院應當設置重癥監(jiān)護病房。三級醫(yī)院要強化重癥醫(yī)療資源準備，合理配備重癥醫(yī)護力量，確保綜合ICU監(jiān)護單元可隨時使用，通過建設可轉換重癥監(jiān)護單元，確保需要時24小時內重癥監(jiān)護資源增加一倍。根據(jù)人口規(guī)模，將符合條件的方艙醫(yī)院提標改造為亞（準）定點醫(yī)院，其他方艙醫(yī)院仍然保留。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設備配備和升級改造，盡快實現(xiàn)發(fā)熱診室（門診）“應設盡設、應開盡開”。各地要加大投入，按照填平補齊原則，確保完成建設改造。2.2項目提出的必要性1、符合產業(yè)結構調整指導鼓勵類對照《產業(yè)結構調整指導目錄（2022年本）》，本項目屬于“第一類：鼓勵類”中的“三十七、衛(wèi)生健康—5、醫(yī)療衛(wèi)生服務設施建設”，項目建設符合國家產業(yè)政策。2、項目屬于公益性建設根據(jù)《財政部發(fā)展改革委人民銀行銀監(jiān)會關于貫徹國務院關于加強地方政府融資平臺公司管理有關問題的通知相關事項的通知》(財預[2010]412號)規(guī)定，“公益性項目”是指為社會公共利益服務、不以盈利為目的，且不能或不宜通過市場化方式運作的政府投資項目,如市政道路、公共交通等基礎設施項目，以及公共衛(wèi)生、基礎科研、義務教育、保障性安居工程等基本建設項目。方艙醫(yī)院升級改造亞（準）定點醫(yī)院項目的實施，主要項目包括滿足疫情防控工作需要進行工程建設和采購相關設備。按照《財政部發(fā)展改革委人民銀行銀監(jiān)會關于貫徹國務院關于加強地方政府融資平臺公司管理有關問題的通知相關事項的通知》(財預[2010]412號)對公益性項目的定義，方艙醫(yī)院升級改造亞（準）定點醫(yī)院項目具有公益性的特征。3、應對疫情的需要2022年12月9日下午，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝介紹：做好醫(yī)療資源的準備，可以說是做好下一階段醫(yī)療服務工作的“先手棋”和“關鍵棋”。目前，全國的重癥醫(yī)學床位總數(shù)是13.81萬張，其中三級醫(yī)療機構重癥醫(yī)學床位是10.65萬張。重癥醫(yī)學床位接近10張/10萬人的水平。重癥醫(yī)學的醫(yī)師總數(shù)是8.05萬人，“可轉換icu”儲備醫(yī)師10.6萬人，重癥專業(yè)的護士是22萬人，另有“可轉換icu”護士是17.77萬人。為了更好地滿足和適應下一階段醫(yī)療服務的需求，國家衛(wèi)健委也印發(fā)了相關文件，指導各地加強醫(yī)療資源的準備和建設。這里面主要包括以下幾個方面：一是進一步做好發(fā)熱門診的建設。強調二級以上醫(yī)院都要開設發(fā)熱門診，應設盡設，應開盡開。另外，具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構也要開設發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室，并且要配備充足的力量，盡最大可能來滿足人民群眾就醫(yī)需求。二是指導各地加強定點醫(yī)院醫(yī)療資源的準備。定點醫(yī)院醫(yī)療資源準備，一方面是重癥床位的準備，對于省會城市，以及發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心作用的中心城市的定點醫(yī)院，國家衛(wèi)健委對其要求更高一些，除了要準備好重癥床位資源以外，還要提高其綜合診療能力，包括要設置血液透析中心、分娩室、兒科等，另外，要組建多學科診療團隊，以提升定點醫(yī)院的綜合醫(yī)療服務能力。三是要以地市為單位，按照城市的人口規(guī)模，把方艙醫(yī)院升級改造成亞定點醫(yī)院。所謂亞定點醫(yī)院，就是在方艙醫(yī)院的基礎上，使其具備一定的治療功能，要按照其床位10%的比例來改造監(jiān)護床位。四是二級醫(yī)院重癥資源的準備。國家衛(wèi)健委要求各地要把二級醫(yī)院重癥監(jiān)護科和重癥監(jiān)護病房按照標準進行改造，作為三級醫(yī)院重癥資源的重要補充。五是三級醫(yī)療機構重癥資源的擴容和改造。國家衛(wèi)健委要求三級醫(yī)院綜合icu要達到床位總數(shù)4%的比例。此外，對于各個專科icu，要按照綜合icu的標準來進行擴容改造和建設。再按照床位總數(shù)4%的比例改造可轉換icu床位，需要的時候，可以在24小時內迅速轉換成重癥icu的資源，保證綜合icu和可轉換icu能夠達到醫(yī)院床位總數(shù)的8%。另外，還有一部分?？苅cu床位作為重要補充。有了床位準備后，還需要醫(yī)生和護士醫(yī)務力量的準備。除了綜合icu的醫(yī)護力量以外，國家衛(wèi)健委要求對其他專科icu的醫(yī)務人員，重點是內科、急診科、兒科等相關專業(yè)醫(yī)務人員，都要進行綜合icu知識技能方面的訓練和培訓，確保在需要的時候，能夠快速補充到重癥醫(yī)學專業(yè)隊伍當中。按照現(xiàn)在床醫(yī)比和床護比，再額外擴充20%到30%的醫(yī)療力量作為重癥力量的補充。所有這些擴容和改造工作，要求各地務必在12月底之前完成。4、改善朔州市醫(yī)療條件的要求朔州市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著城區(qū)經(jīng)濟和社會的發(fā)展，取得長足進步，基本能夠滿足全市農民群眾的常規(guī)發(fā)熱診治需要，但在針對新冠放開后的一些重癥病人處置方面還存在一些急需解決的問題，主要體現(xiàn)在ICU基礎設施薄弱，設備、設施陳舊老化，在疫情期間難以達到正常醫(yī)療發(fā)熱門診的要求，與人民群眾對醫(yī)療的需求不相適應。本項目的建設將進一步完善ICU基礎設施，建立健全醫(yī)療發(fā)熱門診，最大限度保證醫(yī)院環(huán)境安全，有利于保障居民群眾的健康和生命安全，極大地改善了朔州市的整體疫情急救醫(yī)療條件。5、提高朔州市整體醫(yī)療水平的需要朔州市目前人口數(shù)量眾多、服務量大，防病治病任務重，屬流行性疾病高發(fā)區(qū)。在疫情防控期間，朔州市醫(yī)院承擔了全市群眾的新型冠狀病毒肺炎篩查及收治工作。ICU基礎設施條件較差，客觀上給醫(yī)療服務工作帶來了相當大的難度。為貫徹落實國務院“醫(yī)療體制改革方案”，“堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位，堅持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為根本出發(fā)點和落腳點，從改革方案設計、衛(wèi)生制度建立到服務體系建設都要遵循公益性的原則，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供，著力解決群眾反映強烈的突出問題，努力實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)?！钡幕驹瓌t，以醫(yī)療機構的公益性為宗旨，為居民群眾提供更好的醫(yī)療保健服務。6、促進社會經(jīng)濟發(fā)展和文明進步的標志農村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，農村人民群眾的健康水平已被國際社會公認是社會文明程度的重要標志。隨著國民經(jīng)濟收入增加和消費水平提高，人們對醫(yī)療服務的質量和效率提出了更高的要求和期望。近年來，朔州市與全國一樣國民經(jīng)濟和社會事業(yè)也有了長足發(fā)展，經(jīng)濟持續(xù)較快增長，綜合實力明顯增強，部分城鄉(xiāng)居民收入穩(wěn)步增加，衣、食、住、行得到改善，對醫(yī)療保健的需求進一步上升。醫(yī)療消費成為居民消費的新增長點。加之，近年來朔州市進一步加大招商引資力度，全市外向型經(jīng)濟快速發(fā)展，一批外來投資企業(yè)呈現(xiàn)出較好的發(fā)展勢頭，為吸引更多外來投資，政府必須提供更多的公共產品，以改進城市面貌，改善投資環(huán)境和人居環(huán)境，增強城市的容納能力和綜合配套能力。因此對發(fā)熱門診服務設施也提出了新的更高的要求。7、構筑和完善朔州市醫(yī)療救護保障體系的現(xiàn)實需求朔州市農村人口分散，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展滯后，服務水平不平衡，廣大農村居民大病基本都在朔州市醫(yī)院住院救治，朔州市方艙醫(yī)院升級改造亞（準）定點醫(yī)院項目不僅能提高縣醫(yī)院整體救治能力，同時對全市人民的健康起到重要的作用。本項目建成后，將形成現(xiàn)場快速運轉高效、優(yōu)質、便捷的服務，提高醫(yī)院整體救治能力，滿足全市廣大人民群眾的醫(yī)療需求，適應社會發(fā)展，保障全市人民身體健康。因此，本項目的建設勢在必行。為進一步完善朔州市ICU設施建設，提高對危害人民健康的重大疾病的緊急救治和對暴發(fā)疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理和反應能力，提高公共衛(wèi)生服務質量與效率，保護人民健康，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟發(fā)展。根據(jù)國家計委、衛(wèi)生部《疾病預防控制機構建設指導意見》、省政府《關于加強全省疾病控制和傳染病救治體系建設的意見》的精神，結合朔州市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，進行新建是十分必要的。2.3項目建設的可行性（1）根據(jù)《產業(yè)結構調整指導目錄》(2022年本)中第一類“鼓勵類”中第三十七“衛(wèi)生健康”中第5條“醫(yī)療衛(wèi)生服務設施建設”，本項目屬國家鼓勵類項目。（2）“以人為本，把保障和改善民生作為一切工作的出發(fā)點和落腳點，堅定不移走共同富裕道路，使發(fā)展成果惠及全體人民”的治國理念是我國各級政府的首要工作；“進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，加快實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，為人民群眾提供便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務”是黨中央對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展的迫切要求?！鞍焉鐣芾砗凸卜諗[到更加重要的位置，切實解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題”是我國社會、經(jīng)濟發(fā)展面臨的一項重要工作。方艙醫(yī)院升級改造亞（準）定點醫(yī)院項目是針對朔州市社會、經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀及前景，在近期以人員聚居區(qū)為切入點，完善綜合醫(yī)院的建設，在朔州市城市化建設步伐不斷加快、城市規(guī)模日益擴大、城市人口不斷增長的過程中，實現(xiàn)朔州市醫(yī)療衛(wèi)生機構的逐步升級的項目。是救治防控新型冠狀病毒感染的肺炎最有效的手段，項目的建設符合國家及地方各級黨委、人民政府構建和諧社會和大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的總體思路，項目的建設必將得到良好的政策、資金的支持，項目的建設是可行的。（3）醫(yī)保的完善增強了患者的支付能力。近年來，朔州市地區(qū)的醫(yī)保體系建設進展很快。醫(yī)保體系的推進通過杠桿放大效應提高了群眾的支付能力，使?jié)撛诘氖袌鲂枨蟛粩噌尫懦鰜?。醫(yī)保的不斷完善，為方艙醫(yī)院升級改造亞（準）定點醫(yī)院項目帶來了巨大的發(fā)展機遇。項目建設場址位于應縣金城鎮(zhèn)三環(huán)路東晟花府東，該地段交通便利、地質狀況良好，給、排水、采暖、電力等公共設施依托條件好，有利于項目充分利用。

第三章建設場地及建設條件3.1場址位置3.1.1選址原則醫(yī)院選址，需滿足功能與環(huán)境的要求，應選擇在交通便利、環(huán)境安靜、公共基礎設施完善的位置，避開污染源和易燃、易爆物品的生產和儲存區(qū)。3.1.2項目選址根據(jù)本項目選址原則的要求，本著既要充分利用現(xiàn)有資源，又要考慮適度發(fā)展的需要。方艙醫(yī)院升級改造亞（準）定點醫(yī)院項目現(xiàn)選址為應縣金城鎮(zhèn)三環(huán)路東晟花府東，為規(guī)劃的方艙醫(yī)院用地。該址地質條件良好，交通便利，給排水、供電等配套設施完善，適宜本項目建設。3.2選址條件3.2.1地理位置金城鎮(zhèn)，隸屬于山西省朔州市應縣，為應縣人民政府所在地，地處應縣中部，東與鎮(zhèn)子梁鄉(xiāng)接壤，東南、南與南河種鎮(zhèn)相鄰，西南與大黃巍鄉(xiāng)相連，西北與臧寨鄉(xiāng)毗鄰，北與義井鄉(xiāng)為鄰，區(qū)域面積98.23平方千米，截至2018年末，戶籍人口76881人。1949年，屬第十區(qū)，區(qū)政府駐城關。1953年，屬城關鎮(zhèn)。1962年，屬應州公社。1966年，屬城關公社。1984年，城關公社改城關鎮(zhèn)。2001年1月，城關鎮(zhèn)更名金城鎮(zhèn)。截至2020年6月，金城鎮(zhèn)下轄9個社區(qū)和22個行政村。2018年，金城鎮(zhèn)有工業(yè)企業(yè)16個，其中規(guī)模以上10個，有營業(yè)面積超過50平方米以上的綜合商店或超市58個。3.2.2地理環(huán)境1、位置境域朔州位于山西省的北部，東經(jīng)111°53′—113°34′，北緯39°5′—40°17′，地處大同盆地西南端，南臨忻州，北接大同，西北與內蒙古交界。東西寬約145千米，南北長約為133千米，位于黃土高原，夾內外長城之間，處晉陜蒙三省交界地帶，南至太原200公里，北距大同129公里，呼和浩特230公里，東到北京502公里，總面積1.06萬平方公里。2、地形地貌朔州市整體是黃土覆蓋的山地形高原，自然條件復雜多樣，過渡性質明顯。地貌輪廓總體上是北、西、南三面環(huán)山，山勢較高，中間是桑乾河域沖積平原，相對較低，呈倒“V”字結構。全市地貌劃分為山地、丘陵和平原三個單元。山地面積為2816平方千米，占總面積的26.5%；丘陵面積3648平方千米，占總面積的34.3%；平原面積4163平方千米，占總面積的39.2%。地勢形態(tài)朔州地處黃土高原，西北部是洪濤山山脈，主峰大貝山海拔1947米；西南是管涔山山脈，主峰黑駝山海拔2147米；東南為恒山山脈，呈東北一西南向展布，主峰饅頭山海拔2426米（為全市最高峰）。朔州盆地區(qū)屬大同盆地，為一東北一西南向的長條狀的半封閉盆地，地形較平坦開闊，平行于桑乾河谷的地面坡度為1/800～1/1000，垂直于桑乾河谷方向的地面由近山1/200逐漸減緩至1/1200，盆地最寬處48.5千米。盆地高程一般在1000米以上，最低點桑干河出界處（懷仁吉家莊一帶）高程為970米。山區(qū)和盆地的相對高差約1000米左右。境內海拔1600米以上的山峰有140多座。3、氣候朔州市屬溫帶大陸性季風氣候，根據(jù)山西氣候區(qū)劃方案，屬晉北溫帶寒冷半干旱氣候區(qū)。主要特征是四季分明。春季雨雪少，風沙大，蒸發(fā)量大，經(jīng)常出現(xiàn)干旱天氣；夏季雨量集中，間有大雨、暴雨、冰雹等；秋季雨水少，早晚涼爽，中午炎熱；冬季風多雪少，氣候寒冷。朔州境內氣溫水平分布的規(guī)律是由東南向西北遞減。年平均氣溫一般為3.6℃～7.3℃左右。1月份最冷，平均氣溫為一14.9℃～-9.4℃。全年日照時數(shù)為2600小時～3100小時，年日照率為63%～65%。4、水文朔州市河流分屬海河流域和黃河流域。以兒女山、黃土坡、虎頭山、黑駝山、兩狼山為界，以西為黃河流域，以東為海河流域。黃河水系分布于境內北部和西北部地區(qū)，主要有滄頭河及其支流關河、湯溪河、紅河、干河、偏關河等6條河流。流域面積2953平方千米，占全市國土面積的27.7%。海河流域永定河水系是全市的主要水系，分布在東部和南部的平原地區(qū)，主要有桑乾河及其支流恢河、七里河、歇馬關河、元子河、黃水河、木瓜界河、渾河、口泉河、大峪河、鵝毛河、小峪河等20條河流，流域面積7690平方千米，占全市國土面積的72.3%。3.2.3自然資源1、水資源朔州市多年平均水資源總量為7.9億立方米。其中，河川徑流量4.68億立方米，地下水資源量7.03億立方米，河川徑流量與地下水資源的重復計算量3.82億立方米。全市加入境多年平均水資源總量為8.74億立方米。平水年（P=50%）時為8.64億立方米，中等干旱年（P=75%）時為8億立方米，特殊干旱年（P=95%）時為7.12億立方米。全市水資源總量占全省水資源總量138.1億立方米的5.7%。按1993年人口126.04萬人計算，人均水資源量為627立方米，僅為全國人均2600立方米的24.1%，但略高于全省490立方米的平均水平。以全市河川徑流量水平衡量，全市人均擁有量370立方米，低于全省人均375立方米的平均水平。全市畝均占有水資源量僅為127立方米，比全省畝均占有量240立方米還少113立方米。人均占有量較高的是平魯區(qū)和右玉縣，水資源總量是全市的36.7%，但利用率低。畝均占有量較高的是山陰、應縣，而懷仁人均、畝均都為最低，水資源嚴重短缺。2、植物資源朔州市種子植物共有96科，408屬，900種。其中栽培作物品種總數(shù)131個，野生植物按經(jīng)濟用途可分為藥用植物107種，淀粉及糖類植物18種，油料植物17種，纖維類植物22種，單寧植物8種，芳香類植物7種，經(jīng)濟林木23種，觀賞類植物14種。全市有國家重點保護植物9種。其中二級保護植物1種，即銀杏；三級保護植物8種，即刺五加、黃蓍（膜莢黃蓍）、蒙古黃蓍、野大豆、黃柏、樟子松、胡楊、玫瑰。國家重點保護植物中，4種為野生，5種為栽培。3、動物資源朔州市動物中有家畜家禽18個品種。野生動物有獸類19種，鳥類62種，昆蟲225種。野生動物按經(jīng)濟用途分為：肉用動物40種，革羽用動物32種，藥用動物50多種，食鼠食蟲動物30多種，觀賞動物14種。全市珍貴稀有保護動物有：國家一級保護動物，獸類有虎，鳥類有黑鸛；國家二級保護動物，獸類有豹，鳥類有天鵝、金雕、大鴇、灰鶴、雀鷹、白尾鷂、火鵟、毛腳鵟、紅腳隼、豬隼、短耳鶚、紅紋腹小鶚、雕饕蓑羽鶴；國家三級保護動物，獸類有石貂（又稱掃雪），鳥類有鳶、鵲鷂、紅隼、蒼鷹、灰背隼、燕隼、大鴇等；中日保護候鳥在境內約有50多種。4、礦產資源朔州市礦產資源極為豐富，已探明礦藏30余種。主要有煤炭、高嶺巖、石灰?guī)r、鋁礬土、耐火粘土，云母、石墨、石英、沸石、長石、鐵礦及一定儲量的金、銅、稀土、鋯等。其中煤炭儲量最大，約494億噸，占山西省儲量的六分之一，且品位高、易開采，為優(yōu)質動力煤。朔城區(qū)、平魯區(qū)、山陰縣、懷仁縣、右玉縣都是國家重點產煤縣（區(qū)）。煤炭工業(yè)已成為朔州市國民經(jīng)濟的重點支柱產業(yè)之一。3.2.4經(jīng)濟2021年，朔州市完成地區(qū)生產總值1420.6億元，按可比價格計算，比上年增長9.8%，其中，第一產業(yè)增加值93.5億元，增長9.2%，占地區(qū)生產總值的比重為6.58%；第二產業(yè)增加值644.5億元，增長8.4%，占地區(qū)生產總值的比重為45.37%；第三產業(yè)增加值682.7億元，增長10.9%，占地區(qū)生產總值的比重為48.05%。人均地區(qū)生產總值89299元，按2021年平均匯率計算為13845美元。2021年，朔州市居民消費價格總水平比上年上漲0.9%，其中，食品煙酒類價格上漲0.5%，衣著類價格下降0.4%，居住類價格上漲0.5%，生活用品及服務類價格與上年持平，醫(yī)療保健類價格下降0.2%，其他用品和服務類價格下降0.8%，教育文化和娛樂類價格上漲0.6%，交通和通信類價格上漲4.9%。全年商品零售價格上漲2.4%。2021年，朔州市全年規(guī)模以上工業(yè)中，高技術制造業(yè)增加值同比增長91.4%；戰(zhàn)略性新興產業(yè)增加值增長13.3%，其中，生物產業(yè)增長49.2%，高端裝備制造業(yè)增長32.7%，新材料產業(yè)增長84.6%。全年高技術制造業(yè)投資同比增長50.7%，全年網(wǎng)上零售額同比增長11%。新能源汽車等產品產量保持快速增長。2021年，朔州市完成固定資產投資（新口徑，下同）340.23億元，比上年增長13.7%。分產業(yè)看，第一產業(yè)完成投資42.26億元，增長34.3%;第二產業(yè)完成投資153.15億元，增長7%;第三產業(yè)完成投資144.82億元，增長16.1%。三次產業(yè)投資比例為12.4:45.0:42.6。全市工業(yè)投資（含第三產業(yè)中開采輔助活動和金屬制品、機械和設備修理業(yè)）158.8億元，增長10.2%，其中，煤炭工業(yè)完成投資34.2億元，增長74.7%;非煤工業(yè)完成投資124.6億元，與上年持平。2021年，朔州市一般公共預算收入116.29億元，比上年增長29.89%，其中，稅收收入99.31億元，增長48.86%（其中，增值稅、企業(yè)所得稅、個人所得稅、資源稅和城建稅共計完成稅收87.32億元，增長59.53%）。全年全市一般公共預算支出207.44億元，比上年增長4.62%，其中教育、衛(wèi)生健康、社會保障和就業(yè)、住房保障、交通運輸、節(jié)能環(huán)保、城鄉(xiāng)社區(qū)等13類民生支出166.33億元，增長3.77%。2021年，朔州市居民人均可支配收入28870元，比上年增長8.6%。按常住地分，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入39168元，增長7.3%；農村居民人均可支配收入17372元，增長9.9%。全年全體居民人均消費支出15661元，比上年增長9.2%。按常住地分，城鎮(zhèn)居民人均消費支出20137元，增長8.0%；農村居民人均消費支出10663元，增長10.5%。3.2.5公共設施條件1、供、排水項目用水由市政供水系統(tǒng)供應。項目實行雨污分流制，雨水和生活污水經(jīng)建設路市政管網(wǎng)直接排入污水處理廠；醫(yī)療廢水經(jīng)醫(yī)院污水處理設施處理后排入市政管網(wǎng)，可滿足項目排水需求。2、供電項目用電由市政電網(wǎng)供給，供電可靠。項目建設時有專設配電房，可以滿足項目的用電量，可保障項目需要。3、通訊項目所在地外市政道路上現(xiàn)已全部架設開通全國直撥程控電話及移動通訊，可滿足項目固定和移動通訊要求。3.3交通運輸截至2021年底，朔州市公路通車里程達到10257.3公里，其中，高速公路453公里，普通干線公路815公里，農村公路8989公里；汽車保有量33.1萬輛（包括摩托車、農用運輸車、掛車），比上年末增長7%，其中，汽車31.7萬輛，增長6.6%。公路鐵路北同蒲鐵路電氣化復線、大運二級公路、神朔鐵路、朔黃鐵路、平萬公路、朔蔚公路，大運高速公路，橫貫東西、穿越朔州的榮烏高速公路山西段正在建設中。鐵路專用線和公路干線縱橫交錯。航空原平朔安太堡機場，2004年底停飛。

第四章項目建設方案4.1指導思想本項目的建設，應該貫徹科學發(fā)展，堅持以人為本、實事求是、因地制宜、功能合理、流程科學、方便患者，不斷改善就醫(yī)條件等原則。（1）功能分區(qū)明確合理，潔污路線清楚，避免或減少交叉感染。（2）平面布局緊湊，縮短工程管線；發(fā)熱門診服務要求能夠適應現(xiàn)在社會節(jié)奏的生活方式，主張方便病人，提高效率，盡量減少相關科室部門之間的距離，布置緊湊的預檢分診路線，盡可能方便病人；同時縮短院內工程管線，從而降低能耗，節(jié)省能源。（3）交通路線流暢短捷：醫(yī)院所處的區(qū)位良好，交通便利。使區(qū)內各種道路順暢，突出標示和導向性，與外圍干路轉換便捷自然，充分體現(xiàn)“人車分離、人物分離、醫(yī)患分離、潔污分離、避免交叉”及無障礙設計，獨自的空間，使動靜分區(qū)，潔污分區(qū)的交通流線處理上，考慮外來人員，急救病人，醫(yī)務工作人員及后勤服務等幾部分，使不同的使用者與物品，車輛分流，路線簡捷流暢，清潔與污物輸送流線不交叉，醫(yī)療流程合理。（4）建筑風格：力求素雅柔和，簡樸大方，親切而具有醫(yī)院特色。強調獨創(chuàng)性，精心處理建筑細部，使用方便，體現(xiàn)自然人文理念。項目建成后需運行正常、環(huán)境整潔、安靜舒適、優(yōu)美、使病人得到安慰感、信任感。醫(yī)院的內外裝修和環(huán)境設計，應本著節(jié)能、環(huán)保的原則，有利于患者生理、心理健康，體現(xiàn)醫(yī)療建筑的行業(yè)特點和當?shù)貍鹘y(tǒng)建筑風格。（5）建筑內部交通：在醫(yī)院建筑的功能組織中，內部人流交通組織是極其重要的一環(huán)，牽扯到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式，與管理水平及智能化管理的程度有著極大的關系。在交通組織中，也要動態(tài)得考慮醫(yī)院的發(fā)展變化，為新的運行機制留有余地，創(chuàng)造出良好的就醫(yī)環(huán)境為病人服務。在設計中，應明確醫(yī)護人員要有完整獨立的工作區(qū)域，符合專業(yè)學科細分，邊緣學科滲透，功能區(qū)域可變以及可持續(xù)發(fā)展的要求。最終達到如下目標：目標明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領域不被穿越，建立一個以病人為中心，醫(yī)護人員方便使用的醫(yī)院診療環(huán)境。（6）水電設施：住院部的供電應符合設備和照明用電需求，保障站內手術設備、照明電力供應、應急用電供應，以確保手術的順利實施和受術者的生命安全。住院部必須有干凈，充足的供水條件，以保證手術沖洗、消毒、和飲用水。在各種管線的布局與走向的選擇上，考慮接入的各種條件，采用新技術與新設備，以保障供應為前提，使之經(jīng)濟合理。4.2總平面布置主要針對新冠放開后的一些重癥病人，將購置一些呼吸機，心電檢測儀等等。4.3建筑設計4.3.1建設標準1、《民用建筑設計統(tǒng)一標準》GB50352-2019；2、《辦公建筑設計規(guī)范》（JGJ67-2019）；3、《智能建筑設計規(guī)范》（GB／T50314-2015）；4、《建筑地面設計規(guī)范》（GB50037－2013）；5、《建筑設計防火規(guī)范》（GB50016-2014）（2018年版）；6、《山西省公共建筑節(jié)能設計標準》（DBJ41∕T075-2016）；7、《無障礙設計規(guī)范》GB50763-2012。4.3.2建筑設計方案1、水平及垂直交通（無障礙）設計方案（1）走道：本方案設計要滿足無障礙設施設計規(guī)范，以簡明清晰的交通組織為設計理念，以滿足病患通行為基本要求，室內設計凈寬為1.8米（通過兩輛輪椅的寬度），一字型通走廊，走道盡端留出供輪椅通行的空間，走道兩側的墻面在0.9米高度處設扶手，走道轉彎處的陽角設為圓弧墻面，墻面下部設高0.35米得護墻板。（2）門：門扇開啟的凈寬不得小于0.8米，門不得采用旋轉門和彈簧門。正門一側設置緩型坡道，輔以不銹鋼扶手，以滿足不同人群的需求。2、消防設計火災主要隱患是房屋起火。為了保證工作人員和設備安全，在設計中遵守“預防為主，防消結合”的方針，嚴格執(zhí)行國家有關法律和規(guī)定，確定建設方案，以防止和減少火災的危害，防患于未然。依據(jù)《建筑滅火器設置設計規(guī)范》要求，本項目建筑物滅火器配置場所的危險等級為中危險級，滅火器配置將依據(jù)場所危險等級、火災種類、保護面積、滅火級別等確定滅火器的種類、數(shù)量和形式，滅火器要設置在明顯和便于取用且不影響安全疏散的地點，以有效撲滅初期火災，減少危害。本項目選用若干MF/ABC4手提式磷酸銨鹽干粉滅火器，數(shù)量按標準布置。依據(jù)《高層民用建筑設計防火規(guī)范》要求，高層建筑需設防煙設施，分機械加壓送風的防煙設施和可開啟外窗的自然排煙設施。當自然通風不能滿足要求時，采用機械通風。消防電梯前室及樓梯間采用豎井機械加壓送風。當火災發(fā)生時，自動報警系統(tǒng)發(fā)出信號，通知消防控制中心，消防控制中心將啟動著火層排煙風機進行排煙。衛(wèi)生間設排氣扇，各排風扇均設防火閥，若發(fā)生火災當溫度超過70℃時，關閉排風扇及防火閥。防煙樓梯間設百葉，前室設多葉送風口，內走道排煙風機設在屋頂位置。在場區(qū)內敷設消防專用環(huán)形供水管網(wǎng)，環(huán)狀輸水干管及向環(huán)狀管網(wǎng)輸水的輸水管設置2條，消防給水管道的直徑為100mm。建筑室外消火栓用水量為30L/s。室外消火栓數(shù)量設置按照保護半徑不超過150m、間距不超過120m、每個消火栓用水量10L/s～15L/s要求，場區(qū)內室外消火栓使用原有室外消火栓。設備供電電源采用雙電源供應，末端切換，備用電源采用柴油發(fā)電機作為第二電源。本項目為一級保護對象，設置自動報警系統(tǒng)，消防自動報警及設備聯(lián)動系統(tǒng)在建筑物的一層設有消防控制室，控制室內設有一套集中消防控制系統(tǒng)，消防控制室內設直接對外的外線報警聯(lián)動系統(tǒng)。經(jīng)常性加強對職工的安全教育，提高自我保護意識，對消防設施的維護管理責任落實到人，確保消防設施系統(tǒng)的正常運行。3、節(jié)能設計本項目建筑工程設計建造中，應依照國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定和建筑節(jié)能標準，建筑節(jié)能管理相關規(guī)定中的要求，采用節(jié)能型的建筑材料、產品和設備，提高建筑物圍護結構的保溫隔熱性能，減少建筑物使用過程中的采暖、制冷、照明能耗，合理有效地利用能源。在規(guī)劃中引進生態(tài)環(huán)保設計理念，通過合理的建筑布局及環(huán)境設計，充分利用自然環(huán)境，利用太陽能減少非可循環(huán)利用能源的消耗。設計時，在保證合理布局的前提下，盡可能縮短供水、供電線路，減少線路能耗損失。根據(jù)建筑功能要求，積極采用節(jié)能材料。照明燈具采用節(jié)能型，水龍頭采用節(jié)能型，電氣設備造型，應本著節(jié)約能源、減少設備用房面積進行優(yōu)選。4、綠色建筑設計本項目以因地制宜、低投高效為原則，在節(jié)能、節(jié)水、節(jié)材、室內外環(huán)境控制及運營管理等方面按照綠色建筑技術要求實施，確保綠色建筑建設目標的實現(xiàn)。本項目從設計階段就整體構思綠色建筑技術與建筑方案的融合，利用數(shù)值模擬手段系統(tǒng)定量的優(yōu)化設計，優(yōu)先利用建筑設計的被動式手段滿足室內外風、聲、光物理環(huán)境要求，營造健康舒適的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。4.4工程結構設計4.4.1設計依據(jù)設計規(guī)范及規(guī)程（1）《建筑結構可靠度設計統(tǒng)一標準》（GB50068-2018）（2）《建筑抗震設計規(guī)范》（GB50011-2010）(2016年版)（3）《混凝土結構設計規(guī)范》（GB50010-2020）（4）《建筑地基基礎設計規(guī)范》（GB50007-2011）（5）《砌體結構設計規(guī)范》（GB50003-2019）。設計使用年限本工程結構的設計合理使用年限為50年。地震相關參數(shù)抗震設防烈度為7度，設計基本地震加速度值為0.15g，房屋抗震設防類別為乙類。風荷載基本風壓Wo=0.40KN/㎡。基本雪壓Wo=0.35KN/㎡。主要房間荷載取值業(yè)務用房（CT、DR等）：2.5KN/㎡其他用房（病房、門診室）：2.0kN/㎡走廊：2.5KN/㎡非上人屋面：1.0KN/㎡衛(wèi)生間：2.5KN/㎡4.4.2結構設計結合本建筑所在地形的特點以及為了更好地滿足建筑使用功能，外觀效果的要求，上部結構采用全現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結構。4.4.3抗震設防本工程屬抗震設防乙類建筑的單體，地震作用應符合本地區(qū)設防烈度的要求，抗震措施應符合本地區(qū)抗震設防烈度要求，框架采用二級框架的抗震措施，地基基礎設計等級應為乙級。對于非結構構件，包括建筑非結構構件和建筑附屬機電設備，自身及其與主體結構的連接，均進行抗震設計。4.4.4抗震構造為使本項目建筑結構具有良好、足夠的抗震能力，結構設計中充分考慮以下方面問題：a、結構布置受力明確，合理進行梁、柱布置，傳力途徑直接簡單。b、加強結構整體性，加強屋蓋系統(tǒng)。c、控制各抗震單元的剛度，做到平、立面規(guī)則，各層剛度不發(fā)生突變。d、保證構件具有足夠的延性，避免脆性破壞。e、采用合理、經(jīng)濟的材料，盡量減輕結構自重。f、加強角柱、樓梯間周圍柱的箍筋配置。4.4.5結構材料a、混凝土：C30(若有需要根據(jù)當?shù)貙嶋H情況可調整)。b、鋼筋：框架柱、框架梁主筋采用HRB400級，節(jié)框架柱、框架梁以外的構件（樓面板、屋面板）受力鋼筋宜采用HRB400級或CRB600H級高強度鋼筋，以滿足國家節(jié)能環(huán)保要求。c、填充墻：根據(jù)當?shù)貙嶋H情況盡可能采用輕質填充墻體。4.5給排水工程4.5.1設計范圍本項目建設工程室內外給水、熱水、排水及消防系統(tǒng)設計。4.5.2設計依據(jù)(1)《建筑給水排水及采暖工程施工及驗收規(guī)范》（GB50242-2002）；(2)《民用建筑太陽能熱水系統(tǒng)應用技術規(guī)范》（GB50364-2005）；(3)《氣體滅火系統(tǒng)設計規(guī)范》（GB50370-2005）；(4)《建筑滅火器配置設計規(guī)范》（GB50140-2005）；(5)其它現(xiàn)行有效給排水及消防規(guī)范。4.5.3給水系統(tǒng)（1）設計原則根據(jù)項目區(qū)全部建筑物規(guī)劃設計，合理分布項目區(qū)供水，在滿足用水點用水量、水壓的要求及考慮施工及維修便捷的原則下，盡可能縮短室內供水管線的總長度。確保最高樓層的最不利位置有一定的水壓，并保證每天24小時不間斷供水。（2）水源本院用水由院內機井自供，供水水質滿足生活飲用水水質標準。（3）供水方式供水方式：水要足夠時，可不分區(qū)給水供水壓力0.35MPa。供水方式為上行下給式，給水管材采用鋼塑復合管，衛(wèi)生設備采用國產衛(wèi)生設備及配件。（4）熱水系統(tǒng)熱源：本工程病房設置集中式空氣源熱水系統(tǒng)，熱供水干管強制循環(huán)，熱水系統(tǒng)設熱水總表計量。每層設置小廚寶供熱水。熱水系統(tǒng)：熱水系統(tǒng)為集中系統(tǒng)，不分區(qū)，通過閥門微調確保冷熱水之間壓力平衡。出水壓力大于0.20MPa的樓層，均在給水支管上設置支管減壓閥，保證閥后壓力不大于0.20MPa。4.5.4消防系統(tǒng)根據(jù)《建筑設計防火規(guī)范》（GB50016-2018）、《自動噴水滅火系統(tǒng)設計規(guī)范》(GB50084-2001，2005年版)、《建筑滅火器配置設計規(guī)范》(GB50140-2005)及《氣體滅火系統(tǒng)設計規(guī)范》（GB50370-2005）該項目設置室內、室外消火栓系統(tǒng)及自動噴淋系統(tǒng)，CT室內采用氣體消防滅火系統(tǒng)，建筑內各層均按規(guī)范要求配置滅火器。消防水源由項目區(qū)自來水管網(wǎng)供應，室內消火栓15L/S，室外消火栓30L/S。為滿足滅火用水流量通過的要求，區(qū)內給水管管徑不小于150mm，管網(wǎng)上每隔120m設一套室外消火栓，保護半徑不超過150m。室內消火栓給水室內消火栓系統(tǒng)由消防泵和消防水池供水,消防泵設于地下室，3臺,兩用一備。室內設置了獨立消火栓給水系統(tǒng)，該建筑高度沒有超過規(guī)范妥求,可以不分區(qū)。屋頂設有18m3消防儲水箱和增壓設施,管道成環(huán)。各層布置有SN65消火栓,25m長麻質水龍帶,Φ19水槍,保證兩股水柱同時到達建筑物內任一點。消火栓箱內設有消防啟泵按鈕,通至消防控制中心并可直接啟動消防泵。室外設有兩套消防水系接合器。消火栓盡量設置在樓梯口及便于接近的地方,手術室處的消火栓設于清沽走廊外,避免設置在潔凈走廊內而影響潔凈度。自動噴淋給水本工程根據(jù)規(guī)范規(guī)定設置了濕式自動噴水滅火系統(tǒng)。按中危險級(I級)設防,噴水強度6L/min㎡,作用面積160㎡。按建筑防火分區(qū)劃分和每套報警閥控制不超過800噴頭,本工程設置了5套報警閥組，均設在一層報警閥室。在系統(tǒng)中設置了報警閥、壓力開關、水力警鈴、水流指示器、延時器、信號閥和末端試驗裝置。屋頂設有消防儲水箱和增壓設施,室外設有兩套消防水泵接合器。整個系統(tǒng)信號送至消防控制中心，并與自動滅火報警不統(tǒng)連動,由消防中心控制監(jiān)測滅火不統(tǒng)報警與運行(包括自動和手動)。自動噴水滅火系統(tǒng)不分區(qū)。病房內噴頭采用玻璃球閉式快速響應噴頭,其他部位設置動作溫度為68℃的標準反應噴頭。自動噴水系統(tǒng)給水管道采用熱鍍鋅鋼管，溝槽連接。4.5.5排水系統(tǒng)（1）污水排水量最高日生活污水排放量按給水量的90%計。（2）排水體制污水排放：由于醫(yī)院污水中含有大量的病原生物和有毒物質，按照國家《醫(yī)院污水排放標準》要求，必須單獨排至室外污水管網(wǎng)，排至醫(yī)院污水處理站達標后，才能排至市政污水管網(wǎng)。（3）雨水系統(tǒng)建筑物及周邊雨水經(jīng)雨水管或雨水溝匯集后排入院內雨水管網(wǎng)。①雨水設計流量Q=qΨF(L／S)q一設計暴雨強度(L／s．ha)Ψ一徑流系數(shù)F一匯流面積(ha)②暴雨強度公式采當?shù)乇┯陱姸裙絇—設計重現(xiàn)期(年)t—降雨歷時(min)4.5.6管材選用管材選用應遵循安全可靠，經(jīng)久耐用的原則，所有給排水管道安裝于室內，屋頂明裝管道應做防紫外線措施。生活給水管：室內給水管采用薄壁不銹鋼管，雙卡壓式連接。室外埋地部分采用給水用PE塑料管，電熱熔連接。熱水系統(tǒng)采用薄壁不銹鋼管，雙卡壓式連接。消火栓，自動噴淋系統(tǒng)均采用內外壁熱鍍鋅鋼管，絲扣或卡箍聯(lián)接。生活污水及雨水管：室內部分采用UPVC塑料排水管，膠粘劑粘接接口。室外埋地部分采用排水用高密度聚乙烯工字雙壁纏繞管，熱熔連接。4.6電氣工程4.6.1設計依據(jù)（1）工程概況：醫(yī)院建筑面積15192平方米，規(guī)劃業(yè)務用房建設、指揮調度系統(tǒng)建設。（2）相關專業(yè)提供的工程設計資料及甲方提供的設計要求。（3）《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》GB51039-2014(電氣部分)（4）《民用建筑電氣設計規(guī)范》JGJ16-2016（5）《建筑電氣工程施工質量驗收規(guī)范》(GB50210—2011)（6）《火災自動報警系統(tǒng)施工及驗收標準》GB50166-2019（7）《火災自動報警系統(tǒng)設計規(guī)范》GB50116-2013（8）《通用用電設備配電設計規(guī)范》GB50055—2011（9）《供配電系統(tǒng)設計規(guī)范》GB50052-2016（10）相關國家標準及規(guī)范。4.6.2設計范圍變、配電系統(tǒng)設計；動力系統(tǒng)設計；照明設計；防雷與接地系統(tǒng)設計；智能系統(tǒng)設計。4.6.3綠色建筑電氣設計1、電動機的節(jié)能電動機的節(jié)能措施只能貫徹在運行過程中，除了用就地補償電容器以減少線路由于輸送超前無功而引起的有功損耗外，還應減少電機輕載和空載運行。可采用變頻調速器，使其在負載下降時，采用變頻的方式，自動調節(jié)轉速，使其與負載的變化相適應。這樣，可提高電機在輕載時的效率,達到節(jié)能的目的。但是,這種設備的價格仍偏高，因此在應用中受到一定的限制。還可以采用軟起動器，軟起動器設備是按起動時間逐步調節(jié)可控硅的導通角，以控制電壓的變化。由于電壓可連續(xù)調節(jié)，因此起動平穩(wěn)，起動完畢，則全壓投入運行。此設備也可采用測速反饋、電壓負反饋或電流正反饋，利用反饋信息控制可控硅導通角，以達到速度隨負載的變化而變化。它可用在電動機容量較大，又需要頻繁起動的設備，以及附近用電設備對電壓的穩(wěn)定要求較高的場合。2、供電配電系統(tǒng)(1)供配電系統(tǒng)應盡量簡單可靠，同一電壓變配電級數(shù)不宜多于兩級，盡量減少變電級數(shù)過多產生的電能損耗。變配電所應盡量靠近負荷中心，合理分布供電網(wǎng)絡，減少線路電壓損失，提高供電網(wǎng)絡的供電質量及網(wǎng)絡運行的經(jīng)濟效益;(2)合理選擇變壓器容量、級數(shù)。變壓器負載率宜為0.7~0.85,能適應負荷變化，使變壓器工作于最佳狀態(tài)。盡可能選擇節(jié)能型變壓器(10kV及35kV電壓等級)，節(jié)約變壓器空載損耗，降低空載電流和噪音。同等傳輸狀況下，電壓越高，損耗越小。因此，設計中需要平衡變壓器在不同負荷條件下的鐵損和銅損，合理選擇電壓；(3)合理選擇配電干線電纜。在滿足允許載流量前提下，綜合電壓損失、熱穩(wěn)定性等各種技術指標，以及有色金屬使用的經(jīng)濟指標，合理選擇導線截面，并根據(jù)敷設條件選擇電纜型號。在高層建筑中，變配電室應靠近電氣豎井，以減少主干線電纜的長度。3、減少線路的損耗(1)用電導率較小的材質做導線銅芯最佳，但又要貫徹節(jié)約用銅的原則。因此，在負荷較大的二類、一類建筑中采用銅導線，在三類或負荷量較小的建筑中采用鋁芯導線。(2)減小導線長度首先，線路盡可能走直線，少走彎路，以減少導線長度；其次，低壓線路應不走或少走回頭線,以減少來回線路上的電能損失；第三,變壓器盡量接近負荷中心，以減少供電距離；第四，在高層建筑中，低壓配電室應靠近豎井，而且由低壓配電室提供給每個豎井的干線，不至于產生支線沿著干線倒送的現(xiàn)象。(3)增大導線截面首先，對于比較長的線路，除滿足載流量、熱穩(wěn)定、保護的配合及電壓損失所選定的截面，再加大-級導線截面，所增加的費用為M,由于節(jié)約能耗而減少的年運行費用為m，則M/m為回收年限，若回收年限為幾個月或一、二年，則應加大一級導線截面。一般而言，導線截面小于70mm2，線路長度超過100m的增加一級導線截面比較容易實現(xiàn).上述條件。其次,利用某些季節(jié)性負荷的線路，這些用戶不用時，可提供給常期用戶作供電線路使用，以減少線路和電阻。例如，將空調風機、風機盤管與照明、電開水等計費相同的負荷，集中在一起，采用同一干線供電，既可便于用一個火警命令切除非消防用電，又可在春秋兩季空調不用時，使同樣大的干線截面?zhèn)鬏斴^小的電流，從而減小了線路損耗。4.6.4變、配電系統(tǒng)（1）負荷等級根據(jù)醫(yī)院負荷級別按一級負荷供電設計，其中醫(yī)療相關場所及所有消防設備用電按一級負荷要求供電；主要通道及樓梯間照明用電，電梯用電，排污泵、生活水泵用電等也按一級負荷要求供電；其余按二、三級負荷供電。（2）供電方式醫(yī)院用電由35kv朔州市變電站主線路接入，醫(yī)院配有200kw專用變壓器以滿足項目運行需要。（3）低壓配電系統(tǒng)380/220V中性點設直接接地系統(tǒng)；照明及設備共用變壓器只在母線上分開，同時事故照明與正常用電線路分開；配電方式采用放射直線配線，分散負荷點。（4）線路敷設方式該工程進戶電源線穿焊接鋼管保護，沿地面下暗敷，分支干線穿焊接鋼管沿墻、砼中暗敷，照明、應急、插座回路穿PVC管沿墻、砼、墊層內暗敷。照明、應急回路單獨敷設。所有插座回路均設計漏電保護裝置。4.6.5照明系統(tǒng)一、光源的選擇及照度標準1.光源的選擇色彩對于病員起著重要的心理治療作用，光源與建筑裝飾巧妙地配合，合理利用自然光，將有助于創(chuàng)造一種促使病人康復的氣氛和環(huán)境。而色彩對于醫(yī)護人員更為重要，光源應能真實地反映病人的膚色，也應滿足手術及治療的要求。不同功能的醫(yī)療部門對照明有著不同的要求，對于診療室、儀器檢查室、手術室、ICU等部門必須考慮光源的顯色性，應該選用顯色性高的光源。不同地區(qū)的醫(yī)院環(huán)境照明，對光源色溫的要求也有所區(qū)別，氣候較寒冷的地區(qū)的醫(yī)院宜采用暖白色（低色溫）光源，可給環(huán)境帶來溫暖的感覺。而熱帶地區(qū)的醫(yī)院則應采用冷白色（高色溫）光源，可給環(huán)境帶來涼爽的感覺。因此，視覺環(huán)境既是生理的也是心理的要求，必須經(jīng)過判斷之后才能進行正確的照明設計。照明光源應選擇高效節(jié)能，光效高、顯色性好的光源。醫(yī)院大多數(shù)房間及應用場所應選用細管徑直管熒光燈，配高品質的電子鎮(zhèn)流器或節(jié)能電感鎮(zhèn)流器。2、照度標準照度標準值和單位功率密度值按照GB50034-2014《建筑照明設計標準》有關規(guī)定進行。3、照明負荷等級醫(yī)院各部門的照明負荷等級：二、各區(qū)域照明的設計門診部是醫(yī)院的中樞，門診部的照明設計，一般應以診療科室為單位來選擇照明的方式和確定照度標準。門診部的使用時間絕大部分是在白天，所以設計時要考慮與自然光的結合。大廳是人員較集中的地方，病員從掛號開始到候診、治療、交費、取藥需要等待一個較長的時間。因此，照明設計主要給病員創(chuàng)造一個安靜的氣氛，以簡潔明快的燈具為主。有條件的場所應盡可能充分利用自然光，并設計照明節(jié)能控制。采用自然采光時，要注意照度分布和克服眩光等問題。同時，應考慮到日落后整個大廳照度的均勻性，不應有太大的照度差異。取藥房的藥品儲存柜，旋轉取藥架的照度為500lx，取藥窗口內及天平秤等部位應設置局部照明工作燈，工作照明燈宜采用下反射型壁燈或頂燈方式，避免使用妨礙工作的臺燈。掛號室的照明方式與藥房大致相同。病案室的照明燈具應與病案架排列的同方向布置。急診室是對各種疾病患者施行緊急診斷處置和進行簡單手術的綜合診室。因此，需要設置實施小手術的照明設備及各種檢查急救用的應急照明設備。走廊照明應與相鄰房間的照明相協(xié)調，使人們通過走廊進入房間時不會感到太大的照度差異，因此，走廊的照度不應低于病房照度的70％。同時還應注意夜間燈光不能射人病室內影響病員的休息。燈具應布置在兩病室門之間，不應布置在正對門和門上方的位置。夜間使用走廊地腳夜燈，光源應采用白光LED或使用不影響病房的頂燈。走廊內的燈具宜布置在走廊的側面，以避免對躺在病員推車上的病員通過走廊時產生眩光的煩躁感。較寬的走廊可采用雙側布燈的方式。護理站是診斷、治療、護理準備和處理日常醫(yī)療事物的場所，也是護理人員和病員聯(lián)系的樞紐，照明應給人一種明亮清潔的光環(huán)境。有吊頂?shù)淖o理站應采用嵌人式的熒光燈。此外，還應在護理工作臺上方或側墻上設置夜間工作燈。4.6.6防雷與接地系統(tǒng)（1）防雷類別：一類。（2）在主體建筑物屋頂沿屋面女兒墻設避雷帶，組成不大于10米×10米的避雷帶網(wǎng)位接閃器，利用構造柱內的豎向主筋位防雷引下線，利用基礎境內鋼筋網(wǎng)作防雷接地裝置。接地保護采用TN—C—S系統(tǒng)，在配電箱下方做總等電位箱，采用人工接地裝置和利用基礎主筋相結合的方法，屬綜合接地系統(tǒng)，接地電阻不大于1歐姆，并在總配電箱總空氣開關前做好重復接地保護工作。4.6.7智能系統(tǒng)設計（1）弱電機房設置建設工程設弱電中心機房，內設網(wǎng)絡通信系統(tǒng)主機，有線電視前端設備。另設消防控制中心，內設火災自動報警系統(tǒng)主機和漏電火災系統(tǒng)主機。（2）電話通訊系統(tǒng)弱電機房內設數(shù)字程控總交換機，信號用光纖從電信接入，各建筑間采用光纖連接，室內布線采用銅纜，在綜合布線系統(tǒng)中實現(xiàn)。根據(jù)使用要求在需要設電話的房間設置電話終端插座。（3）有線電視系統(tǒng)發(fā)電機房內設有線電電視前端設備，各建筑內設本建筑電視分配器箱，根據(jù)使用要求需要設電視的房間設置電視終端插座。（4）綜合布線系統(tǒng)弱電機房內中心核心交換機，信號用光纖從電信運營商接入，各建筑問采用光纖構成環(huán)網(wǎng)，按照千兆骨干，百兆到桌面配置。網(wǎng)絡劃分為外網(wǎng)和內部局域網(wǎng)，兩套網(wǎng)絡之間物理隔離。各建筑內設本建筑交換機，主干線路采用光纖布線，分支線路采用六類雙絞線布線。根據(jù)使用要求需設寬帶網(wǎng)絡的房間設置信息終端插座。（5）殘疾人緊急呼叫報警系統(tǒng)殘疾人衛(wèi)生間設置緊急呼叫按鈕，呼叫報警主機設置在各層值班室內。（6）安防監(jiān)控系統(tǒng)該醫(yī)院主要監(jiān)控的場所包括:辦公樓樓道、辦公室、收費室、停車場，醫(yī)院大門口等。給這些重要部位安裝電視監(jiān)控安保系統(tǒng)，可以通過科學化、綜合化的集中管理來完善醫(yī)院內部的功能機制并提高自身的安全防范能力。通過監(jiān)控系統(tǒng)隨時掌握監(jiān)控區(qū)域內人員活動情況，檢查各個重點部位的安全情況，及時發(fā)現(xiàn)隱患，處理突發(fā)事件。4.6.8消防（1）消防負荷等級及消防電源消防負荷為一級負荷。消防設備電源由院內變壓器的不同母線段分別專線供電，并于最末一級配電箱處自動切換。供電可靠性可以滿足二級負荷供電要求。（2）配電設備10kV變壓器均采用干式變壓器、真空斷路器等無油電氣設備，減少火災危險。（3）應急疏散照明根據(jù)《消防應急照明和疏散指示系統(tǒng)技術標準》（GB51309-2018），系統(tǒng)設置應急照明控制器，由應急照明控制器集中控制并顯示應急照明集中電源或應急照明配電箱及其配接的消防應急燈具工作狀態(tài)的消防應急照明和疏散指示系統(tǒng)。a電壓等級:?設置在距地面8m及以下時應選擇A型燈具；?地面上設置的標志燈應選擇集中電源A型燈具；b標志燈設置:?應按疏散指示方案設置?標志面與疏散方向垂直時，燈具的設置間距不應大于20m；標志面與疏散方向平行時，燈具的設置間距不應大于10m。c以各疏散區(qū)域為配電單元為燈具進行配電設計配電回路的配電范圍：配接燈具的數(shù)量不宜超過60只。（4）火災自動報警系統(tǒng)按一級保護對象設防，采用集中報警系統(tǒng)，按規(guī)范要求設火災樓層顯示器、火災探測器、手動報警按鈕、聲光警報裝置、消防電話等并對消防設備及非消防電源的切斷等進行聯(lián)動控制。集中報警控制系統(tǒng)是有電子線路組成的集中自動監(jiān)控報警裝置，各個區(qū)域報警巡回檢測帶的信號均集中到這一總的監(jiān)控報警裝置。它具有部位指示、區(qū)域顯示、巡檢、自檢、火災報警音響、計時、故障報警、記錄打印等一系列功能，在發(fā)出報警信號同時可自動采取系統(tǒng)的消防功能控制動作，達到消防的目的和手段，適用于較大范圍內多個區(qū)域的保護。集中報警控制器的設置應該滿足以下規(guī)定:1)系統(tǒng)中應設有一臺集中報警控制器和兩臺以上區(qū)域報警控制器。2)集中報警控制器的容量不宜小于保護范圍內探測區(qū)域總數(shù)3)集中報警控制器距墻不應小于1m,正面的操作距離不應小于2m。4)區(qū)域報警控制器的設置應符合上述區(qū)域報警控制系統(tǒng)的有關要求。（5）漏電火災報警系統(tǒng)為防止由于電氣線路漏電引起的電氣火災事故，建筑內設漏電火災報警系統(tǒng)。在一、二級負荷供電的配電箱及消防設備配電箱內裝設漏電火災報警制模塊，當檢測到超過規(guī)定值的漏電電流時即向系統(tǒng)主機發(fā)出報警信號，并可以根據(jù)需要切斷漏電回路電源，消防設備配電箱內的漏電火災報警控制模塊只報警，不切斷電源。（6）消防電源監(jiān)控第一，消防設備電源監(jiān)控器。通?？梢圆捎脙煞N方式來安裝監(jiān)控器，分別為壁掛式和入柜式。氣可以對消防設備電源的運行狀態(tài)、位置以及故障等參數(shù)信息進行全面跟蹤搜集，為控制室工作人員展開有效的監(jiān)控和管理工作提供保障。在顯示相關消防設備電源數(shù)據(jù)時，需要對人機交互界面進行充分的應用，在此基礎上為工作人員高效展開查看、管理和報警工作提供便利。監(jiān)控主機可以對不同預警閥值進行設置，以滿足不同種類監(jiān)控電源的需求。第二，監(jiān)測模塊。即電壓、電流傳感器。通常包含四種類型：①對直流供電電源電流以及電壓狀態(tài)進行監(jiān)測的直流電壓電流監(jiān)測傳感器，包含消防電話系統(tǒng)在內的DC24V供電設備；②對單相交流電源電流、電壓工作狀態(tài)進行監(jiān)測的單相交流電壓電流監(jiān)測傳感器，包含廣播功放設備、消防直流聯(lián)動電源等在內的AC220V供電設備；③對三相三線電源電流、電壓工作狀態(tài)進行監(jiān)測的三相三線交流電壓電流監(jiān)測傳感器；④對三相四線交流電源電流以及電壓工作狀態(tài)進行監(jiān)測的三相四線交流電壓電流監(jiān)測傳感器。這一監(jiān)測傳感器在使用過程中，所采用的消防電源通常為三相AC380V,通常會在消火栓、泵類即風機等設備中應用。第三，中繼器。受各種環(huán)境因素的制約，部分監(jiān)測傳感器同監(jiān)測主機之間存在較大距離，此時很容易出現(xiàn)系統(tǒng)通信故障或信號減弱等問題。在此類型系統(tǒng)中應對中繼器進行充分的應用，努力拉近通信距離，與現(xiàn)場監(jiān)測傳感器進行連接并為其供電，將因距離較大而產生的電源輸出信號和通信信號衰弱現(xiàn)象發(fā)生的概率降到最低。（7）防火門監(jiān)控1）防火門監(jiān)控器位于消防中心的防火門監(jiān)控器在防火門監(jiān)控系統(tǒng)中是主機。如果建筑物中沒有專門的消防控制中心，應在有人值守的區(qū)域設置防火門監(jiān)控器，如區(qū)域報警器附近。通常，非開放式運行是防火門監(jiān)控器的主要運行模式，系統(tǒng)內部會自動對其展開管理，并將相關信息向外以單向的方式傳送。并且，會將集中供電的方式應用于該控制器中，AC220V為輸入電壓，需要對消防電源進行應用；DC24V為輸出電壓，其可以將電源提供給防火門控制器。在對這一監(jiān)控器進行應用的過程中，可以對防火門的故障報警信息以及整體運行狀態(tài)進行實時檢測，同時圖形顯示裝置在消防控制室中會接收到其運行狀態(tài)。2）防火門中繼器DC24V電壓的電源都會由防火門監(jiān)控器傳送給每一個防火門，電壓降是在擁有過長供電具體基礎上產生的，因此供電可靠性得不到保證。AC220V作為輸入電壓存在于中繼器中，同樣需要對消防電源進行應用。其運行中可以將電源傳遞給防火門控制器，這樣一來，針對防火門監(jiān)控器來講，供電穩(wěn)定性和供電距離都會延長。同時，通信距離在防火門監(jiān)控器中也會被中繼器延長，并導致管理傳感器數(shù)量被擴展，能夠有效形成穩(wěn)定的監(jiān)控網(wǎng)絡。3）防火門控制器防火門現(xiàn)場控制元件即為防火門控制器，其能夠有效采集、反饋防火門運行狀態(tài)信息，為實現(xiàn)消防聯(lián)動控制奠定良好基礎。防火門的開啟狀態(tài)決定了控制器后端會對哪些設備元件進行設置，一般包括開啟按鈕、電動閉門器、彈簧閉門器等。4.7暖通空調工程4.7.1方案依據(jù)（1）《建筑設計防火規(guī)范》（GB50016-2014）；（2）《汽車庫、修車庫、停車場設計防火規(guī)范》；（3）《采暖通風與空氣調節(jié)設計規(guī)范》(GB50019-2003)；4.7.2空調系統(tǒng)設計發(fā)熱門診采用中央空調，冷源由冷凍機房提供7℃冷凍水?？照{冷凍水系統(tǒng)由機房水系統(tǒng)和末端分配環(huán)路水系統(tǒng)組成。水平總管及空調設備進、出水管上設調節(jié)閥，水系統(tǒng)立管最高點設自動排氣閥，最低點設泄水閥，膨脹水箱設在屋頂上。因為空調水系統(tǒng)的分配環(huán)路變水量運行，必須在供回水集分水器連接管設一套壓差旁通裝置，隨末端負荷變化，電動調節(jié)閥進行大小調節(jié)，自動調整供回水總管上的旁通閥，以保證蒸發(fā)器的定水量運行。空調室內溫度均采用自動控制，空調末端設備均設一套溫控裝置，通過溫控器控制電動調節(jié)閥以保證室內溫度。4.7.3通風排煙（1）機械排煙系統(tǒng)按照防火分區(qū)及防煙分區(qū)設置機械排煙系統(tǒng)。（2）滿足自然排煙條件的內走道采用可開啟外窗自然排煙，不滿足自然排煙條件的內走道設機械排煙系統(tǒng)，系統(tǒng)縱向設置，排煙風機設置在屋頂。（3）本工程的通風、空調系統(tǒng)主管上均設防火閥，并與消防控制中心聯(lián)動，當發(fā)生火災時，空調、通風系統(tǒng)的電源應切斷，同時還應關閉火災層空調、通風系統(tǒng)主管上的防火閥。4.7.4消聲、隔振措施（1）噪聲大的空調、通風設備，在其進(出)口均設消聲器消聲。（2）振動較大的空調、通風設備設減振墊或減振支吊架隔振，在其進出口均設防火軟接頭。4.7.5管材及保溫（1）風管采用鍍鋅鋼板現(xiàn)場加工制作，連接采用法蘭連接?？照{冷媒管采用銅管，連接采用焊接；空調冷凝水管采用鍍鋅鋼管，絲扣連接。風管軟接頭采用耐火細帆布制作。（2）醫(yī)用氣體中的氧氣管采用不銹鋼無縫鋼管，氬弧焊連接；負壓吸引管道采用鍍鋅鋼管，絲扣連接。氣體管道上的閥門均采用不銹鋼球閥。4.8人防工程人防工程的設計應結合人防建設和規(guī)劃區(qū)建筑的布局進行合理規(guī)劃，并參考行業(yè)的相關參數(shù)進行設計。鑒于人防工程的特殊要求，利用項目的地下停車場和儲藏室替代人防工程符合人防工程規(guī)范要求。項目人防工程采用人防與民建相結合的原則，即平時作為地下車庫使用，戰(zhàn)時作為人防工程。本項目地下室做人防工程，建筑平均高度4.00m，抗力等級暫按5級設計，部分民用區(qū)與人防區(qū)（平時民用區(qū)）設置標準隔離墻，配置必要的隔離防護門。平時不使用的內部設備、設施和除塵濾毒裝置應做到設計到位，可暫不安裝，做好隱藏工程和預埋預留。

第五章設備選型方案5.1設計原則及標準1、《給排水管道工程施工及驗收規(guī)范》（GB50268-2008）；2、《給水排水工程結構設計規(guī)范》（GBJ69-2016）；3、《機械設備安裝工程施工及驗收通用規(guī)范》（GB50231-2009）；4、《構筑物抗震設計規(guī)范》（GB50191-2018）；5、《建筑地面設計規(guī)范》（GB50037-2017）；6、《建筑設計防火規(guī)范》（GBJ16-2014）；7、《供配電系統(tǒng)設計規(guī)范》（GB50052-2009）；8、《低壓配電設計規(guī)范》（GB50054-2019）；9、《通用用電設備配電設計規(guī)范》（GB50055-2011）；10、《電力工程電纜設計規(guī)范》（GB50217-2018）；11、《供配電系統(tǒng)設計規(guī)范》（GB50052-2021）；12、《建筑電氣設計技術規(guī)范》（JBJ/T16-2008）；5.2設備選型5.2.1設備配置原則為適應本項目的需要，確保項目服務的質量，增強可操作性，必須完整配置各種技術裝備，本項目服務設備和檢測設備應選擇國內外現(xiàn)有的先進、成熟、可靠的設備，在主要設備選型上應遵循以下原則：1、主要設備的配置應與產品的技術工藝及生產規(guī)模相適應，同時應具備“先進、合理、科學、節(jié)能、高效”的特性，能夠達到節(jié)能和清潔生產的各項參數(shù)要求。2、項目所選設備必須技術先進、性能可靠，達到目前國內外先進水平，經(jīng)生產廠家使用證明運轉穩(wěn)定可靠，能夠滿足生產高質量產品要求。3、設備性能價格比合理，使投資方能夠以合理的投資獲得生產高質量產品的生產設備，對生產設備進行合理配置，充分發(fā)揮各類設備的最佳技術水平。4、在滿足生產工藝要求的前提下，力求經(jīng)濟合理。充分考慮設備的正常運轉費用，以保證在生產本行業(yè)相同產品時，能夠保持最低的生產成本。5、根據(jù)服務股經(jīng)驗和技術力量，本項目主要工藝設備及儀器基本上采用國產設備，選用生產設備廠有國內一流技術裝備，企業(yè)管理科學達到國際認證標準要求。6、對于關鍵重要設備的選擇，要堅持“高精度、高效率并兼顧發(fā)展”的原則。5.2.2設備配置方案根據(jù)項目服務規(guī)模的要求，本著“先進、合理、科學、節(jié)能、高效”的原則，優(yōu)選了生產專用設備和檢測儀器等國內先進的環(huán)保節(jié)能型設備，同時適應多品種變化的要求。該項目需購置一些呼吸機，心電檢測儀等，確保項目的生產和產品檢測的需要。設備清單序號設備名稱備注1多功能心電監(jiān)護儀2腦電監(jiān)護儀3心電圖4纖維支氣管鏡5床旁的重癥超聲6呼吸機7無創(chuàng)呼吸機8有創(chuàng)呼吸機9IABP10CRRT

第六章節(jié)能方案6.1節(jié)能、節(jié)水的原則和要求6.1.1節(jié)能的原則和要求加快建設節(jié)約型社會，是貫徹科學發(fā)展觀的必然要求。科學發(fā)展觀是我們黨對我國現(xiàn)代化建設指導思想的重大發(fā)展。貫徹落實科學發(fā)展觀的一個重要方面，就是要處理好經(jīng)濟建設、人口增長、資源利用、環(huán)境保護的關系。在節(jié)約資源、保護環(huán)境的前提下實現(xiàn)經(jīng)濟較快發(fā)展，促進人與自然和諧相處，提高人民生活水平和生活質量。因此，合理利用能源、降低能耗被列為經(jīng)濟發(fā)展的重大課題。節(jié)能工作是一種特定形式的“能源開發(fā)”，是解決能源供應緊張、保護能源資源、保護環(huán)境的有效途徑。根據(jù)《中華人民共和國節(jié)約能源法》規(guī)定，本項目的建設方案設計要體現(xiàn)合理利用和節(jié)約能源的方針，節(jié)能方案應符合相關建設標準、技術標準和《中國節(jié)能技術政策大綱》中的節(jié)能要求。單位建筑面積能耗指標、設備的合理用能、其他能源單耗指標要以國內先進能耗水平或參照國際先進水平作為設計依據(jù)進行設計。建筑節(jié)能是城市環(huán)境保護、落實科學發(fā)