工傷再次鑒定申請(qǐng)書(shū)_第1頁(yè)
工傷再次鑒定申請(qǐng)書(shū)_第2頁(yè)
工傷再次鑒定申請(qǐng)書(shū)_第3頁(yè)
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶(hù)提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

工傷再次鑒定申請(qǐng)書(shū)一、申請(qǐng)人基本信息a.申請(qǐng)人姓名：[姓名]b.性別：[男/女]c.年齡：[年齡]d.身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)碼]e.聯(lián)系電話(huà)：[聯(lián)系電話(huà)]二、工傷事故基本情況a.工傷事故發(fā)生時(shí)間：[年]年[月]月[日]b.工傷事故發(fā)生地點(diǎn)：[地點(diǎn)]c.工傷事故發(fā)生原因：[原因描述]d.工傷事故發(fā)生單位：[單位名稱(chēng)]三、工傷認(rèn)定及初次鑒定情況a.初次工傷認(rèn)定時(shí)間：[年]年[月]月[日]b.初次工傷認(rèn)定結(jié)果：[結(jié)果描述]c.初次鑒定機(jī)構(gòu)：[鑒定機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]d.初次鑒定結(jié)論：[結(jié)論描述]四、申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的原因a.申請(qǐng)人認(rèn)為初次鑒定結(jié)論不準(zhǔn)確的原因：①[原因一]②[原因二]③[原因三]④[原因四]b.申請(qǐng)人提供的補(bǔ)充材料：①[材料一]②[材料二]③[材料三]④[材料四]c.申請(qǐng)人要求再次鑒定的理由：①[理由一]②[理由二]③[理由三]④[理由四]五、再次鑒定申請(qǐng)要求a.申請(qǐng)人要求再次鑒定的事項(xiàng)：①[事項(xiàng)一]②[事項(xiàng)二]③[事項(xiàng)三]④[事項(xiàng)四]b.申請(qǐng)人希望再次鑒定的時(shí)間：①[時(shí)間一]②[時(shí)間二]③[時(shí)間三]④[時(shí)間四]c.申請(qǐng)人希望再次鑒定的地點(diǎn)：①[地點(diǎn)一]②[地點(diǎn)二]③[地點(diǎn)三]④[地點(diǎn)四]d.申請(qǐng)人希望再次鑒定的人員：①[人員一]②[人員二]③[人員三]④[人員四]六、申請(qǐng)人承諾a.申請(qǐng)人承諾所提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。b.申請(qǐng)人承諾遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，積極配合再次鑒定工作。c.申請(qǐng)人承諾如再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致，愿意接受最終鑒定結(jié)論。d.申請(qǐng)人承諾如因再次鑒定產(chǎn)生的一切費(fèi)用由本人承擔(dān)。七、附件a.申請(qǐng)人身份證復(fù)印件b.工傷事故證明材料c.初

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論