北京語言大學(xué)《循證醫(yī)學(xué)（1）》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷

學(xué)校________________班級____________姓名____________考場____________準(zhǔn)考證號學(xué)校________________班級____________姓名____________考場____________準(zhǔn)考證號…………密…………封…………線…………內(nèi)…………不…………要…………答…………題…………第1頁，共3頁北京語言大學(xué)《循證醫(yī)學(xué)（1）》

2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷題號一二三四總分得分批閱人一、單選題（本大題共20個(gè)小題，每小題2分，共40分．在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的．）1、動(dòng)物的神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)共同維持著生命活動(dòng)的平衡。以下關(guān)于神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，反射弧是完成反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器B.興奮在神經(jīng)纖維上以電信號的形式傳導(dǎo)，在神經(jīng)元之間通過突觸傳遞，突觸前膜釋放的神經(jīng)遞質(zhì)作用于突觸后膜，引起突觸后膜電位變化C.激素調(diào)節(jié)通過體液運(yùn)輸，作用于靶器官、靶細(xì)胞，其作用具有微量高效、作用范圍廣泛、作用時(shí)間持久等特點(diǎn)D.神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)相互協(xié)調(diào)、相輔相成，但在多數(shù)情況下，激素調(diào)節(jié)起著主導(dǎo)作用2、在細(xì)胞分化的過程中，以下關(guān)于其特點(diǎn)和機(jī)制的描述，不正確的是哪一項(xiàng)？（）A.細(xì)胞分化是指同一來源的細(xì)胞在形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能上發(fā)生穩(wěn)定性差異的過程，是多細(xì)胞生物個(gè)體發(fā)育的基礎(chǔ)B.細(xì)胞分化具有持久性，在整個(gè)生命過程中都存在，但在胚胎時(shí)期達(dá)到最大程度C.細(xì)胞分化的實(shí)質(zhì)是基因的選擇性表達(dá)，不同類型的細(xì)胞表達(dá)不同的基因，從而合成不同的蛋白質(zhì)D.細(xì)胞分化是不可逆的，一旦細(xì)胞發(fā)生分化，就不能再恢復(fù)到未分化狀態(tài)，轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋偷募?xì)胞3、對于生物的分類學(xué)，以下關(guān)于界、門、綱、目、科、屬、種的層級關(guān)系和意義的描述，哪一種是準(zhǔn)確的？（）A.生物分類學(xué)采用界、門、綱、目、科、屬、種的層級系統(tǒng)對生物進(jìn)行分類。種是基本的分類單位，親緣關(guān)系最近；界是最大的分類范疇，包含眾多不同的物種。這種分類系統(tǒng)有助于揭示生物之間的親緣關(guān)系、進(jìn)化歷程和生物多樣性，為生物學(xué)研究提供了重要的框架B.生物分類學(xué)的層級關(guān)系是隨意確定的，沒有科學(xué)依據(jù)C.生物分類學(xué)的分類單位已經(jīng)固定不變，不會(huì)隨著研究的深入而改變D.生物分類學(xué)對現(xiàn)代生物學(xué)研究沒有實(shí)際價(jià)值，只是一種傳統(tǒng)的分類方法4、在細(xì)胞的分化和衰老過程中，以下關(guān)于其機(jī)制和影響因素的說法，哪一個(gè)是恰當(dāng)?shù)?？（）A.細(xì)胞分化是不可逆的過程，一旦分化完成就不能再轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋偷募?xì)胞B.細(xì)胞分化是基因選擇性表達(dá)的結(jié)果，不同類型的細(xì)胞具有不同的基因表達(dá)模式。細(xì)胞衰老則是由多種內(nèi)外因素引起的，如自由基損傷、端?？s短等，衰老的細(xì)胞會(huì)逐漸凋亡或被免疫系統(tǒng)清除C.細(xì)胞分化和衰老與環(huán)境因素?zé)o關(guān)，完全由細(xì)胞自身的遺傳程序決定D.細(xì)胞衰老對生物體總是有害的，會(huì)導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生5、在生物的進(jìn)化證據(jù)方面，關(guān)于化石記錄、比較解剖學(xué)、胚胎學(xué)和分子生物學(xué)等證據(jù)如何支持進(jìn)化論，以下哪一種闡述是最有力的？（）A.化石記錄展示了生物從簡單到復(fù)雜、從低等到高等的演化歷程；比較解剖學(xué)揭示了不同物種之間存在同源器官，表明它們有共同的祖先；胚胎學(xué)研究發(fā)現(xiàn)不同動(dòng)物胚胎早期發(fā)育相似，反映了物種進(jìn)化的親緣關(guān)系；分子生物學(xué)通過分析基因和蛋白質(zhì)的序列差異，為物種的進(jìn)化關(guān)系提供了更精確的證據(jù)B.這些進(jìn)化證據(jù)之間存在相互矛盾的地方，不能完全支持進(jìn)化論的觀點(diǎn)，需要進(jìn)一步的研究和修正C.化石記錄是最重要的進(jìn)化證據(jù)，其他如比較解剖學(xué)、胚胎學(xué)和分子生物學(xué)的證據(jù)作用相對較小，可以忽略不計(jì)D.進(jìn)化證據(jù)只是一些巧合和相似性，并不能確鑿地證明生物是進(jìn)化而來的，進(jìn)化論仍然存在很大的爭議6、在分子生物學(xué)中，關(guān)于DNA復(fù)制的過程，以下哪個(gè)觀點(diǎn)是準(zhǔn)確的？（）A.DNA復(fù)制是一個(gè)簡單的隨機(jī)過程，沒有特定的順序和機(jī)制B.DNA復(fù)制是一個(gè)半保留復(fù)制的過程，在解旋酶的作用下解開雙螺旋，然后以兩條母鏈為模板，按照堿基互補(bǔ)配對原則合成新的子鏈。同時(shí)，需要多種酶和蛋白質(zhì)的參與來確保復(fù)制的準(zhǔn)確性和高效性。例如，DNA聚合酶負(fù)責(zé)合成新的DNA鏈C.DNA復(fù)制只發(fā)生在細(xì)胞分裂時(shí)期，其他時(shí)候不會(huì)進(jìn)行D.DNA復(fù)制的速度和準(zhǔn)確性不受任何因素的影響7、在遺傳學(xué)的研究中，當(dāng)探討遺傳疾病的發(fā)生機(jī)制時(shí)，以下哪種遺傳方式通常導(dǎo)致疾病在家族中的連續(xù)傳遞？（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.性染色體顯性遺傳D.性染色體隱性遺傳8、在遺傳學(xué)的實(shí)踐中，當(dāng)進(jìn)行基因編輯和基因治療時(shí)，以下哪種技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)對特定基因的精確修飾？（）A.鋅指核酸酶技術(shù)B.轉(zhuǎn)錄激活因子樣效應(yīng)物核酸酶技術(shù)C.成簇規(guī)律間隔短回文重復(fù)相關(guān)蛋白技術(shù)D.以上都是9、在微生物遺傳學(xué)的學(xué)習(xí)中，當(dāng)研究細(xì)菌的基因重組方式時(shí)，以下哪種方式能夠?qū)崿F(xiàn)不同細(xì)菌個(gè)體之間較大片段的基因交換？（）A.轉(zhuǎn)化B.轉(zhuǎn)導(dǎo)C.接合D.基因突變10、在生態(tài)系統(tǒng)的食物鏈和食物網(wǎng)中，以下關(guān)于其結(jié)構(gòu)和功能的說法，哪一個(gè)是準(zhǔn)確的？（）A.食物鏈和食物網(wǎng)中的生物只存在捕食關(guān)系，沒有其他相互作用B.食物鏈?zhǔn)怯缮a(chǎn)者、消費(fèi)者組成的單向營養(yǎng)傳遞鏈，食物網(wǎng)則是由多條食物鏈相互交錯(cuò)形成的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。它們不僅反映了生物之間的營養(yǎng)關(guān)系，還影響著生態(tài)系統(tǒng)的物質(zhì)循環(huán)、能量流動(dòng)和信息傳遞，對于維持生態(tài)系統(tǒng)的平衡和穩(wěn)定具有重要作用C.食物網(wǎng)越復(fù)雜，生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定性越差D.食物鏈和食物網(wǎng)中的能量傳遞是沒有損耗的，效率為100%11、關(guān)于生物體內(nèi)的物質(zhì)代謝，以下對于糖類、脂質(zhì)和蛋白質(zhì)代謝的描述，不正確的是哪一項(xiàng)？（）A.糖類在體內(nèi)可以通過消化吸收、糖原合成和分解、糖異生等過程進(jìn)行代謝，為生命活動(dòng)提供能量或轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)B.脂質(zhì)可以在體內(nèi)被分解為甘油和脂肪酸，進(jìn)一步氧化分解供能，也可以合成脂肪儲(chǔ)存能量或參與生物膜的構(gòu)建C.蛋白質(zhì)在體內(nèi)可以被分解為氨基酸，氨基酸可以通過脫氨基作用產(chǎn)生不含氮部分和含氮部分，不含氮部分可以氧化分解供能或轉(zhuǎn)化為糖類和脂質(zhì)，含氮部分則在肝臟中轉(zhuǎn)化為尿素排出體外D.糖類、脂質(zhì)和蛋白質(zhì)在體內(nèi)的代謝是相互獨(dú)立的，不會(huì)相互轉(zhuǎn)化和影響12、在生物的分類學(xué)中，關(guān)于物種的概念和分類依據(jù)，以下哪種說法是準(zhǔn)確的？（）A.物種的概念是模糊不清的，沒有明確的定義和分類依據(jù)B.物種是生物分類的基本單位，是能夠相互交配并產(chǎn)生可育后代的一群生物個(gè)體。分類依據(jù)包括形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、生態(tài)習(xí)性、遺傳特征等多個(gè)方面，通過綜合分析這些特征來確定物種的歸屬和分類地位C.物種的分類依據(jù)僅僅取決于生物的外觀形態(tài)，其他因素不重要D.不同物種之間可以自由交配并產(chǎn)生后代，不存在生殖隔離13、在免疫學(xué)的研究中，當(dāng)開發(fā)新的疫苗策略時(shí)，以下哪種類型的疫苗能夠誘導(dǎo)更持久和廣泛的免疫保護(hù)？（）A.減毒活疫苗B.滅活疫苗C.亞單位疫苗D.核酸疫苗14、在植物分類學(xué)的領(lǐng)域，依據(jù)不同的特征對植物進(jìn)行分類是重要的工作。當(dāng)對一種未知的植物進(jìn)行分類鑒定時(shí)，以下哪種特征組合通常是最有價(jià)值的？（）A.植物的形態(tài)、解剖結(jié)構(gòu)、花粉特征和染色體數(shù)目B.植物的顏色、氣味和生長環(huán)境C.植物的名字和傳說D.隨機(jī)選擇一些植物特征進(jìn)行分類15、細(xì)胞的生命歷程包括細(xì)胞的增殖、分化、衰老和凋亡等過程。在正常情況下，細(xì)胞的生命活動(dòng)受到精確的調(diào)控。例如，癌細(xì)胞的無限增殖是由于細(xì)胞的調(diào)控機(jī)制失常。以下關(guān)于細(xì)胞生命歷程的說法，錯(cuò)誤的是：（）A.有絲分裂是真核生物進(jìn)行細(xì)胞分裂的主要方式，其過程包括分裂間期和分裂期B.細(xì)胞分化使細(xì)胞在形態(tài)、結(jié)構(gòu)和生理功能上發(fā)生穩(wěn)定性差異，其根本原因是基因的選擇性表達(dá)C.細(xì)胞衰老過程中，細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能會(huì)發(fā)生一系列變化，如細(xì)胞核體積增大、酶活性降低等D.細(xì)胞凋亡是由基因決定的細(xì)胞自動(dòng)結(jié)束生命的過程，對生物體都是有害的16、在免疫學(xué)的研究中，人體的免疫系統(tǒng)對于抵御病原體的入侵起著關(guān)鍵作用。當(dāng)一種新型病原體侵入人體時(shí)，免疫系統(tǒng)的反應(yīng)過程是怎樣的？（）A.免疫系統(tǒng)會(huì)識(shí)別病原體的特征，啟動(dòng)一系列免疫細(xì)胞的活化和免疫分子的分泌，試圖清除病原體B.免疫系統(tǒng)會(huì)立即產(chǎn)生針對該病原體的特異性抗體，迅速清除病原體C.免疫系統(tǒng)對新型病原體沒有反應(yīng)，直到病原體大量繁殖造成明顯癥狀D.免疫系統(tǒng)會(huì)隨機(jī)地產(chǎn)生各種免疫反應(yīng)，不一定針對病原體17、對于生物的適應(yīng)性進(jìn)化，假設(shè)要探討一個(gè)物種如何適應(yīng)極端環(huán)境，以下哪個(gè)方面是值得深入研究的？（）A.物種的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，如特殊的身體構(gòu)造和器官B.生理生化過程的調(diào)整，例如代謝途徑和酶活性的改變C.行為模式的改變，以更好地獲取資源和躲避威脅D.以上方面都可能是物種適應(yīng)極端環(huán)境的重要機(jī)制，通過綜合分析這些方面，可以揭示生物適應(yīng)性進(jìn)化的復(fù)雜性和多樣性18、植物的激素調(diào)節(jié)對植物的生長發(fā)育起著重要的作用。以下關(guān)于植物激素的描述，哪一項(xiàng)是不準(zhǔn)確的？（）A.生長素能促進(jìn)細(xì)胞伸長、分裂和分化，在植物體內(nèi)分布不均勻，導(dǎo)致植物向光性生長B.赤霉素能促進(jìn)細(xì)胞伸長、種子萌發(fā)和果實(shí)發(fā)育，細(xì)胞分裂素能促進(jìn)細(xì)胞分裂C.脫落酸能抑制細(xì)胞分裂和種子萌發(fā)，促進(jìn)葉和果實(shí)的衰老和脫落，乙烯能促進(jìn)果實(shí)成熟D.植物激素都是由專門的內(nèi)分泌器官分泌的，其含量微小，但作用顯著19、對于生物進(jìn)化的理論，以下關(guān)于自然選擇學(xué)說和現(xiàn)代綜合進(jìn)化論的描述，哪一種是準(zhǔn)確的？（）A.自然選擇學(xué)說是達(dá)爾文提出的，強(qiáng)調(diào)生物個(gè)體在生存斗爭中適者生存?，F(xiàn)代綜合進(jìn)化論則在自然選擇的基礎(chǔ)上，綜合了遺傳學(xué)、生態(tài)學(xué)等多方面的研究成果，認(rèn)為進(jìn)化是種群基因頻率的改變。這兩種理論共同解釋了生物進(jìn)化的機(jī)制和過程B.自然選擇學(xué)說已經(jīng)過時(shí)，被現(xiàn)代綜合進(jìn)化論完全取代C.現(xiàn)代綜合進(jìn)化論與自然選擇學(xué)說沒有任何關(guān)聯(lián)，是全新的進(jìn)化理論D.生物進(jìn)化是由單一因素決定的，自然選擇學(xué)說和現(xiàn)代綜合進(jìn)化論都不能全面解釋20、在生物進(jìn)化的學(xué)習(xí)中，當(dāng)思考物種形成的機(jī)制時(shí)，以下哪種因素通常被認(rèn)為是導(dǎo)致新物種產(chǎn)生的重要驅(qū)動(dòng)力？（）A.地理隔離B.基因突變C.自然選擇D.基因重組二、計(jì)算題（本大題共3個(gè)小題，共15分)1、（本題5分）某醫(yī)院進(jìn)行一項(xiàng)疾病篩查，共有1100人參加，其中陽性人數(shù)為165人，求該篩查試驗(yàn)的陽性率是多少？2、（本題5分）某種細(xì)菌在適宜條件下每30分鐘繁殖一代，現(xiàn)初始有100個(gè)細(xì)菌，經(jīng)過3.5小時(shí)后，細(xì)菌總數(shù)是多少？3、（本題5分）某患者進(jìn)行一項(xiàng)生化檢查，測得血清肌酐為120μmol/L，若該患者為男性，體重為68kg，年齡為52歲，求該患者的肌酐清除率是多少？三、病例分析題（本大題共5個(gè)小題，共25分)1、（本題5分）患者，男性，60歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰25年，加重伴呼吸困難1個(gè)月入院?；颊?5年來反復(fù)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。1個(gè)月前感冒后癥狀加重，出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥。查體：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。桶狀胸，雙肺叩診過清音，可聞及散在干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC10×10?/L，N0.80。胸部X線片：兩肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。請分析該患者的診斷及診斷依據(jù)、進(jìn)一步檢查及治療原則。2、（本題5分）一名18歲男性，因右側(cè)睪丸腫大、疼痛就診，B超顯示睪丸扭轉(zhuǎn)。請分析病情，并說明緊急處理措施。3、（本題5分）一位55歲的老人，有高血壓病史多年，一直服用降壓藥控制。近日突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊，右側(cè)肢體無力。被家人送至醫(yī)院時(shí)，意識(shí)尚清。請分析可能的病情，并闡述需要采取的緊急治療