中國(guó)急性腦卒中診治指南 腦卒中后吞咽障礙的處理與康復(fù)

中國(guó)急性腦卒中診治指南腦卒中后吞咽障礙的處理與康復(fù)中國(guó)急性腦卒中診治指南腦卒中后吞咽障礙的處理與康復(fù)急性腦卒中是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，其發(fā)生率和死亡率較高。而在腦卒中的康復(fù)過(guò)程中，腦卒中后吞咽障礙是一個(gè)常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥。本文將介紹中國(guó)急性腦卒中診治指南中關(guān)于腦卒中后吞咽障礙的處理與康復(fù)的要點(diǎn)。一、腦卒中后吞咽障礙的評(píng)估腦卒中后吞咽障礙的評(píng)估對(duì)于采取正確的處理和康復(fù)措施至關(guān)重要。指南建議采用一系列的吞咽評(píng)估工具，包括臨床吞咽評(píng)估、影像學(xué)吞咽評(píng)估和觸診吞咽評(píng)估等。通過(guò)綜合評(píng)估結(jié)果，確定患者的吞咽障礙嚴(yán)重程度和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。二、腦卒中后吞咽障礙的處理1.早期處理：在腦卒中的急性期，特別是在吞咽障礙嚴(yán)重的情況下，需要立即采取非口服進(jìn)食的方式，如經(jīng)鼻胃管喂食等，確?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)需求。同時(shí)，采取保持舌頭濕潤(rùn)和嘴巴清潔的措施，預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如口腔感染等。2.康復(fù)處理：根據(jù)吞咽障礙的類型和程度，制定個(gè)體化的康復(fù)方案。包括吞咽肌力訓(xùn)練、吞咽協(xié)調(diào)性訓(xùn)練和改善咀嚼及咽喉協(xié)調(diào)能力等。康復(fù)過(guò)程中需要密切關(guān)注患者的進(jìn)食情況和進(jìn)食后的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。三、腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)腦卒中后的吞咽康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者及其家屬的積極配合?？祻?fù)期間需要醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)，以確保康復(fù)效果的達(dá)到。另外，家庭環(huán)境的改善和飲食的調(diào)整也是康復(fù)過(guò)程中的重要方面。1.家屬參與：家庭成員應(yīng)參與到患者的吞咽康復(fù)中，了解合適的飲食和喂食技巧，并提供必要的支持與鼓勵(lì)。2.飲食調(diào)整：根據(jù)患者的吞咽障礙類型和程度，調(diào)整飲食的質(zhì)地和方式，如軟飲食、液體飲食、小碎顆粒飲食等。在飲食過(guò)程中需要注意安全性和舌面感知的訓(xùn)練，以提高吞咽效能。3.康復(fù)訓(xùn)練：康復(fù)期間需要堅(jiān)持吞咽肌力和協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練，并逐步引入實(shí)際飲食，以促進(jìn)吞咽功能的恢復(fù)和提高患者的生活質(zhì)量。四、預(yù)防和常規(guī)措施除了吞咽障礙的處理和康復(fù)，預(yù)防腦卒中后吞咽障礙的發(fā)生也十分重要。指南提出以下預(yù)防和常規(guī)措施：1.飲食觀念教育：提倡健康飲食觀念，減少高鹽高脂飲食，增加蔬菜水果的攝入，降低腦卒中的發(fā)病率。2.高危人群篩查：對(duì)高危人群進(jìn)行腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和吞咽功能評(píng)估，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。3.吞咽功能監(jiān)測(cè)：對(duì)于正在接受治療的腦卒中患者，需要定期對(duì)其吞咽功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)異常情況并采取干預(yù)措施。總結(jié)：中國(guó)急性腦卒中診治指南對(duì)腦卒中后吞咽障礙的處理與康復(fù)提供了詳盡的指導(dǎo)。在腦卒中的康復(fù)過(guò)程中，我們應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)