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文檔簡介
第第頁合同編號:________工傷賠償協(xié)議書模板四甲方:__________乙方:__________簽訂時(shí)間:__________簽訂地點(diǎn):__________溫馨提示:本合同示范文本只是提供給當(dāng)事人在簽訂合同時(shí)的一種參考,當(dāng)事人須根據(jù)具體實(shí)際情況正確選擇適用的條款并作相應(yīng)的調(diào)整,切勿套用,訂立重大合同或者內(nèi)容復(fù)雜的合同最好咨詢相關(guān)的法律專業(yè)人士,感謝您的閱讀下載!PAGE頁碼6/NUMPAGES總頁數(shù)6一、主體與目的本工傷賠償協(xié)議書模板四(以下簡稱“本協(xié)議”)由以下當(dāng)事人共同制定:甲方:(全稱),以下簡稱“用人單位”乙方:(全稱),以下簡稱“受傷員工”鑒于乙方在為甲方勞動過程中不幸發(fā)生工傷事故,雙方為妥善解決工傷賠償事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議。本協(xié)議之目的在于明確雙方在工傷賠償方面的權(quán)利和義務(wù),確保乙方獲得合法賠償,同時(shí)維護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益。通過本協(xié)議的簽訂,雙方希望建立和諧穩(wěn)定的勞動關(guān)系,促進(jìn)社會公平正義。二、價(jià)格與支付條款1.根據(jù)乙方工傷事故的實(shí)際情況,甲乙雙方同意,甲方應(yīng)向乙方支付工傷賠償金共計(jì)人民幣【】元整(大寫:【】元整),以下簡稱為“賠償金”。2.賠償金的支付方式如下:a)甲方應(yīng)采取一次性支付方式,將賠償金支付給乙方;b)甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起【】個(gè)工作日內(nèi),將賠償金支付至乙方指定的以下賬戶:賬戶名稱:【】賬戶號碼:【】開戶行:【】3.乙方應(yīng)在收到賠償金后及時(shí)確認(rèn),如有異議,應(yīng)在收到賠償金之日起【】個(gè)工作日內(nèi)向甲方提出。如乙方在約定期限內(nèi)未提出異議,視為乙方已確認(rèn)賠償金額無誤。4.雙方明確,賠償金支付后,乙方應(yīng)自行承擔(dān)因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等后續(xù)費(fèi)用,甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。5.雙方同意,賠償金的支付不視為甲方對工傷事故責(zé)任的承認(rèn),賠償金支付完畢后,乙方不得以任何形式就工傷事故向甲方提出其他賠償要求。本條款所述賠償金支付完成后,甲乙雙方在工傷賠償事宜上的權(quán)利義務(wù)即告終止。雙方應(yīng)繼續(xù)履行勞動合同,維護(hù)雙方的合法權(quán)益。三、履行期限與地點(diǎn)、雙方權(quán)利與義務(wù)、違約責(zé)任1.履行期限:a)甲方應(yīng)在雙方簽訂本協(xié)議之日起【】個(gè)工作日內(nèi)完成賠償金的支付;b)乙方應(yīng)在收到賠償金后【】個(gè)工作日內(nèi)確認(rèn)賠償金無誤,如有異議,按第二條第三款規(guī)定提出。2.履行地點(diǎn):賠償金的支付及確認(rèn)過程均在中華人民共和國境內(nèi)進(jìn)行。3.雙方權(quán)利與義務(wù):a)甲方的權(quán)利與義務(wù):-甲方有權(quán)要求乙方工傷事故的相關(guān)證明材料;-甲方應(yīng)按時(shí)足額支付賠償金;-甲方應(yīng)在賠償金支付后,協(xié)助乙方處理與工傷事故相關(guān)的后續(xù)事宜。b)乙方的權(quán)利與義務(wù):-乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償金;-乙方應(yīng)在收到賠償金后及時(shí)確認(rèn),如有異議,應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)提出;-乙方確認(rèn)賠償金無誤后,不得再就工傷事故向甲方提出其他賠償要求。4.違約責(zé)任:a)如甲方未按照約定時(shí)間、金額支付賠償金,應(yīng)向乙方支付違約金,金額為賠償金的【】%;b)如乙方在確認(rèn)賠償金無誤后,又就工傷事故向甲方提出其他賠償要求,乙方應(yīng)退還已收到的賠償金,并支付給甲方違約金,金額為賠償金的【】%;c)雙方同意,在違約情況下,守約方有權(quán)要求違約方承擔(dān)因違約產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。本協(xié)議所述雙方權(quán)利與義務(wù)、違約責(zé)任等條款,旨在保障雙方合法權(quán)益,維護(hù)勞動合同關(guān)系的穩(wěn)定。雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議規(guī)定,履行各自的權(quán)利與義務(wù)。四、保密條款、爭議解決、合同變更與解除1.保密條款:a)雙方同意,對于本協(xié)議的內(nèi)容、簽訂過程以及與工傷賠償有關(guān)的所有信息,包括但不限于賠償金額、支付方式等,應(yīng)予以保密;b)未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露本協(xié)議及其相關(guān)內(nèi)容;c)雙方因履行本協(xié)議而獲得的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息,亦應(yīng)予以嚴(yán)格保密。2.爭議解決:a)本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;b)如協(xié)商不成,任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。3.合同變更與解除:a)本協(xié)議的任何修改、補(bǔ)充均須以書面形式作出,并經(jīng)雙方簽字或蓋章確認(rèn);b)在賠償金支付完成之前,除非雙方達(dá)成書面一致意見,否則本協(xié)議不得隨意解除;c)如遇法律法規(guī)變化或其他不可抗力因素,導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或繼續(xù)履行將顯失公平,雙方可協(xié)商變更或解除本協(xié)議。本協(xié)議的保密條款、爭議解決、合同變更與解除等條款旨在明確雙方在協(xié)議履行過程中的權(quán)利義務(wù),以及解決可能出現(xiàn)的爭議。雙方應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格按照本協(xié)議條款執(zhí)行。五、通知與送達(dá)、其他條款、簽字蓋章1.通知與送達(dá):a)本協(xié)議項(xiàng)下的所有通知、要求、文件和資料等,應(yīng)以書面形式送達(dá)對方;b)通知應(yīng)以郵寄、快遞、專人遞送或電子郵件等方式進(jìn)行,發(fā)送方需保留相關(guān)發(fā)送憑證;c)通知自發(fā)送之日起,第三個(gè)工作日視為送達(dá)。2.其他條款:a)本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充;b)本協(xié)議的附件、補(bǔ)充協(xié)議等均為本協(xié)議不可分割的組成部分;c)本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。3.簽字蓋章:a)本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日起生效;b)本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;c)甲方(蓋章):乙方(蓋章):d)甲方
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