核工業(yè)總醫(yī)院新建放射診療項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目核工業(yè)總醫(yī)院新建放射診療項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表核工業(yè)總醫(yī)院2024年9月生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制1//口新建□改建□擴(kuò)建□其他/應(yīng)用類型//核工業(yè)總醫(yī)院又名蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、核應(yīng)急等為一體的三級(jí)甲等醫(yī)院，是蘇州大學(xué)第二臨床學(xué)院，設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)博士后流動(dòng)站、臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科博士、碩士學(xué)位授予點(diǎn)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基為了完善疾病預(yù)防控制體系和重大疫情防控救治體系，全面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件、平戰(zhàn)結(jié)合的能力和水平，同時(shí)為滿足地方百姓日益增長(zhǎng)的健康需求，醫(yī)院擬投資9.78億元，實(shí)施應(yīng)急急救與危重癥救治中心大樓(B樓)項(xiàng)目，項(xiàng)目2病房，2間為活動(dòng)室，每個(gè)病房設(shè)置一張病床。預(yù)約6名甲癌患者和10名甲亢患者，甲癌單人服藥活度平均為5.55E+09Bq（150mCi），甲亢?jiǎn)稳朔幓疃炔怀^(guò)3.70E+08Bq（10mCi）。131I核素治療中心1111Ⅱ21Ⅱ31Ⅱ41Ⅱ根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條3例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》、《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》等法律法規(guī)的規(guī)定，本項(xiàng)目涉及使用Ⅱ類射線裝置及乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所應(yīng)編制核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告表。受核工業(yè)總醫(yī)院委托，江蘇玖清玖藍(lán)環(huán)?？萍加邢薰境袚?dān)該項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作。我公司通過(guò)本項(xiàng)目位于核工業(yè)總醫(yī)院三香院區(qū)內(nèi)，三香院區(qū)位于蘇州市姑蘇區(qū)三香路1055號(hào)，地理位置見(jiàn)附圖1。三香院區(qū)東側(cè)為彩虹新村、非礦大廈和蘇州市急救中心（A樓），南側(cè)為里雙河，西側(cè)為白蓮莠，北側(cè)為三香路。三香院區(qū)平面布局及周圍環(huán)變池和土層。131I核素治療中心場(chǎng)址不鄰接產(chǎn)科、兒科、食堂等部門，集中設(shè)置在地DSA項(xiàng)目位于B樓一層介入科和二層6~附圖8。介入科（DSA1室~DSA3室）東側(cè)為急診區(qū)域和院內(nèi)道路，南側(cè)為放射科區(qū)域和院內(nèi)道路，西側(cè)為院內(nèi)道路、門急診樓（1#樓）、外科樓（2#樓），北側(cè)為住院辦公區(qū)域、院內(nèi)道路和非礦大廈停車場(chǎng)，下方為設(shè)備機(jī)房及值班室，上方為手術(shù)前換床、準(zhǔn)備區(qū)。DSA復(fù)合手術(shù)室（二層手術(shù)中心）東側(cè)為手術(shù)中心區(qū)域和院內(nèi)道路，南側(cè)為手術(shù)中心區(qū)域和院內(nèi)道路，西側(cè)為手術(shù)中心區(qū)域、院內(nèi)道路和外科樓（2#樓），北側(cè)為手術(shù)中心區(qū)域和院內(nèi)道路，下方為核磁機(jī)房及其控制室、復(fù)蘇根據(jù)本項(xiàng)目特點(diǎn)，結(jié)合《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)范圍作為評(píng)價(jià)范圍，如附圖2所示。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查分析可知，評(píng)價(jià)范圍內(nèi)除南側(cè)彩4目保護(hù)目標(biāo)主要為輻射工作人員、評(píng)價(jià)范圍內(nèi)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員、患者、患者家屬和南核工業(yè)總醫(yī)院已取得輻射安全許可證編號(hào)為蘇環(huán)輻證[00333]，見(jiàn)附件4。許可種類和范圍為：使用Ⅲ類、Ⅴ類放射源；使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置；使用非密封放射本項(xiàng)目的建設(shè)可更好地滿足患者多層次、多方位、高質(zhì)量和便利的放射治療和診斷需求，提高患者治療能力。本項(xiàng)目的開(kāi)展可達(dá)到一般非放射性治療和診斷方法所不能及的治療效果，對(duì)保障人民群眾身體健康、拯救生命起了十分重要的作用。醫(yī)院通過(guò)采取相應(yīng)的輻射防護(hù)措施和管理措施，產(chǎn)生的輻射影響很小。因此，本項(xiàng)5總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)/////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種1療2///////////6///////////1Ⅱ12Ⅱ13Ⅱ14Ⅱ1//////////序號(hào)類別數(shù)量流度所//////////////7狀態(tài)/////180天，經(jīng)監(jiān)測(cè)滿足清潔解控///180天，經(jīng)監(jiān)測(cè)滿足清潔解控氣體///氣態(tài)////固態(tài)/////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/l，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3,年排放總2.含有放射性的廢棄物要注明，其排放濃度用比活度(Bq/8（1）《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》（2014年修訂版），國(guó)家主席令第9（2）《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》（2018修正版），中華人民共和（4）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》（2017年修正版），國(guó)務(wù)院令第682（5）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（2019年修正版），國(guó)（6）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》（2021年版），生態(tài)環(huán)境部（7）《關(guān)于發(fā)布放射性廢物分類的公告》，環(huán)境保護(hù)部、工業(yè)和信息化（8）《關(guān)于發(fā)布射線裝置分類的公告》，原環(huán)境（9）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（2021年修正版（10）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，環(huán)保部令第18（12）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制度的（13）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書（表）編制監(jiān)督管理辦法》生態(tài)環(huán)境部部（14）《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書（表）編制監(jiān)督管理辦法>配套9（15）《關(guān)于啟用環(huán)境影響評(píng)價(jià)信用平臺(tái)的公告》生態(tài)環(huán)境部公告第39），（18）《江蘇省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省國(guó)家級(jí)生態(tài)保護(hù)紅線規(guī)劃的通知》，蘇（19）《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)域規(guī)劃的通知》，蘇政發(fā)（20）《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案的通（21）《省生態(tài)環(huán)境廳關(guān)于進(jìn)一步做好建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書（表）編制（2）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和（12）《關(guān)于核醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)條款咨詢的（3）B樓建設(shè)項(xiàng)目（非輻射類）環(huán)評(píng)批復(fù)（附件3）裝置，根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容本項(xiàng)目位于核工業(yè)總醫(yī)院三香院區(qū)內(nèi)，不涉及自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、世界文化和自然遺產(chǎn)地、海洋特別保護(hù)區(qū)、飲用水水源保護(hù)區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。對(duì)照《江蘇省國(guó)家級(jí)生態(tài)保護(hù)紅線規(guī)劃》（蘇政發(fā)〔20空間管控區(qū)域規(guī)劃的通知》（蘇政發(fā)〔2020〕1號(hào)），本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍不涉及江蘇省國(guó)家級(jí)生態(tài)保護(hù)紅線、江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)域（詳見(jiàn)附圖9）。本項(xiàng)目使用為醫(yī)用核技術(shù)利用項(xiàng)目，不會(huì)降低管控區(qū)的水、氣、土壤的環(huán)境功能類別和環(huán)境質(zhì)量，符合“三線一單”相關(guān)要求。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，本項(xiàng)目保護(hù)目標(biāo)主要為輻射工作人員、評(píng)價(jià)目評(píng)價(jià)范圍內(nèi)環(huán)境保護(hù)目標(biāo)詳細(xì)情況見(jiàn)表7項(xiàng)目目實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計(jì)值不②特殊情況下，如果5個(gè)連續(xù)年的年平均劑量不超過(guò)1mSv，則某一單一11.4.3.2劑量約束值通常在公眾照射劑量限值10%~30量約束的使用不應(yīng)取代最優(yōu)化要求，劑量約束值只能作44×104×104×10-1444×10-14×10-144×10-24×10-24×10-1甲乙丙8.5.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)確保在現(xiàn)實(shí)可行的條件下，使其所負(fù)責(zé)實(shí)踐和源所產(chǎn)生的放射8.5.2注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)按照本標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家其他有關(guān)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)的要求，對(duì)其所負(fù)責(zé)實(shí)踐和源所產(chǎn)生的放射性廢物實(shí)施良好的管理，進(jìn)行分類收集、處理、整備、運(yùn)輸、貯存和處置，a）使放射性廢物對(duì)工作人員與公眾的健康及環(huán)境可能造成的危害降低到可以接受的b）使放射性廢物對(duì)后代健康的預(yù)計(jì)影響不大于當(dāng)前可以接受的水平；8.5.3注冊(cè)者和許可證持有者進(jìn)行放射性廢物管理時(shí)，應(yīng)充分考慮廢物的產(chǎn)生與管理各步驟之間的相互關(guān)系，并應(yīng)根據(jù)所產(chǎn)生廢物中放射性核素的種類、含量、半衰期、濃度以及廢物的體積和其他物理與化學(xué)性質(zhì)的差別，對(duì)不同類型的放射性廢物進(jìn)行分類收集和分別處理，以利于廢物8.6.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)保證，由其獲準(zhǔn)的實(shí)踐和源向環(huán)境排放放射性物質(zhì)時(shí)符合下列a）排放不超過(guò)審管部門認(rèn)可的排放限值，包括排放總量限值和濃8.6.2不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經(jīng)5.3.1輻射工作人員應(yīng)熟練掌握安全與防護(hù)技能，5.3.2輻射工作人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要配備適用、足夠和符合標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人防護(hù)用具（器械、衣具），并掌握其性能和使用方法。個(gè)人防護(hù)用具應(yīng)有備份，均應(yīng)妥善保管，并應(yīng)對(duì)其性能進(jìn)行檢5.3.5在任何情況下均不允許用裸露的手直接接觸放射性物質(zhì)或進(jìn)行污染物5.1.1在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部區(qū)域選擇核醫(yī)學(xué)場(chǎng)址，應(yīng)充分考慮周圍場(chǎng)所的安全，不應(yīng)鄰接產(chǎn)科、兒科、食堂等部門，這些部門選址時(shí)也應(yīng)避開(kāi)核醫(yī)學(xué)場(chǎng)所。盡可能做到相對(duì)獨(dú)立布置或集中設(shè)置，宜有單獨(dú)出、入口，出口不宜設(shè)置在門診大廳、收費(fèi)處等人群稠密5.1.2核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所平面布局設(shè)計(jì)b)保持影像設(shè)備工作場(chǎng)所內(nèi)較低輻射水平以避免對(duì)影像質(zhì)量的干擾；c)在核醫(yī)學(xué)診療工作區(qū)域，控制區(qū)的入口和出口應(yīng)設(shè)置門鎖權(quán)限控制和單向門等安全措施，d)在分裝和給藥室的出口處應(yīng)設(shè)計(jì)衛(wèi)生通過(guò)間，進(jìn)行污染檢5.1.3核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所從功能設(shè)置可分為診斷工作場(chǎng)所和治療工作場(chǎng)所。其功能設(shè)置要求如a)對(duì)于單一的診斷工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置給藥前患者或受檢者候診區(qū)、放射性藥物貯存室、分裝給藥室（可含質(zhì)控室）、給藥后患者或受檢者候診室(根據(jù)放射性核素防護(hù)特性分別設(shè)置)、質(zhì)控b)對(duì)于單一的治療工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置放射性藥物貯存室、分裝及藥物準(zhǔn)備室、給藥室、病房（使用非密封源治療患者）或給藥后留觀區(qū)、給藥后患者專用衛(wèi)生間、值班室和放置急救設(shè)施的c)診斷工作場(chǎng)所和治療工作場(chǎng)所都需要設(shè)置清潔用品儲(chǔ)存場(chǎng)所、員工休息室、護(hù)士站、更衣5.1.4核醫(yī)學(xué)放射工作場(chǎng)所應(yīng)劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)?？刂茀^(qū)一般包括使用非密封源核素的房間（放射性藥物貯存室、分裝及（或）藥物準(zhǔn)備室、給藥室等）、掃描室、給藥后候診室、樣品測(cè)量室、放射性廢物儲(chǔ)藏室、病房（使用非密封源治療患者）、衛(wèi)生通過(guò)間、保潔用品儲(chǔ)存場(chǎng)所規(guī)定，結(jié)合核醫(yī)學(xué)科的具體情況，對(duì)控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)采取相應(yīng)管5.1.5核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的布局應(yīng)有助于開(kāi)展工作，避免無(wú)關(guān)人員通過(guò)。治療區(qū)域和診斷區(qū)域應(yīng)相對(duì)分開(kāi)布置。根據(jù)使用放射性藥物的種類、形態(tài)、特性和活度，確定核醫(yī)學(xué)治療區(qū)(病房)的位置及其放射防護(hù)要求，給藥室應(yīng)靠近病房，盡量減少放射性藥物和給藥后患者或受檢者通過(guò)非放5.1.6通過(guò)設(shè)計(jì)合適的時(shí)間空間交通模式來(lái)控制輻射源（放射性藥物、放射性廢物、給藥后患者或受檢者）的活動(dòng)，給藥后患者或受檢者與注射放射性藥物前患者或受檢者不交叉，給藥后患者或受檢者與工作人員不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉。合理設(shè)置放射性物質(zhì)運(yùn)輸通道，便于放射性藥物、放射性廢物的運(yùn)送和處理；便于5.1.7應(yīng)通過(guò)工作場(chǎng)所平面布局的設(shè)計(jì)和屏蔽手段，避免附近的輻射源（核醫(yī)學(xué)周邊場(chǎng)所內(nèi)的輻射裝置、給藥后患者或受檢者）對(duì)診斷區(qū)設(shè)備成像、功能檢測(cè)的影響。5.2.2應(yīng)依據(jù)計(jì)劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度對(duì)開(kāi)放性放射性核素工作場(chǎng)所進(jìn)行分類管理，把工作場(chǎng)所分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三類。不同類別核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本通風(fēng)條件，合理設(shè)置工作場(chǎng)所的氣流組織，遵循自非放射區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的流向設(shè)計(jì)，保持含放射性核素場(chǎng)所負(fù)壓以防止放射性氣體交叉污染，保證工作場(chǎng)所的空氣質(zhì)量。合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)櫥應(yīng)有專用的排風(fēng)裝置，風(fēng)速應(yīng)不小于0.5m/s。排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂5.2.9應(yīng)為放射性物質(zhì)內(nèi)部運(yùn)輸配備有足夠屏蔽的儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)等容器。容器表面應(yīng)設(shè)置電離輻5.3.1核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所控制區(qū)的用房，應(yīng)根據(jù)使用的核素種類、能量和最大使用量，給予足夠的屏蔽防護(hù)。在核醫(yī)學(xué)控制區(qū)外人員可達(dá)處，距屏蔽體外表面值應(yīng)不大于2.5μSv/h，控制區(qū)內(nèi)屏蔽體外表面0.3m處的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h，宜不大于2.5μSv/h；核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的分裝柜或生物安全柜，應(yīng)采取一定的屏蔽防護(hù)，以保證柜體外表面5cm處的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h；同時(shí)在該場(chǎng)所及周圍8.1放射性廢物分類，應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐中產(chǎn)生廢物的形態(tài)及其中的放射性核素種類、半衰期、活度水平和理化性質(zhì)等，將放射性廢物進(jìn)行分類收集和分別處理。核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的8.2設(shè)廢物儲(chǔ)存登記表，記錄廢物主要特性和處理8.3放射性廢液衰變池應(yīng)合理布局，池底和池壁應(yīng)堅(jiān)固、8.4開(kāi)展放射性藥物治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)為住院治療患者或受檢者提供有防護(hù)標(biāo)志的專用廁所，專用廁所應(yīng)具備使患者或受檢者排泄物迅速全部沖入放射性廢液衰變池的條件，而且隨時(shí)保8.5供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護(hù)層和電離輻射警示標(biāo)志。在注射室、注射后病人候診8.6污物桶內(nèi)應(yīng)放置專用塑料袋直接收納廢物，裝滿8.7對(duì)注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，8.9儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)具有通風(fēng)設(shè)施，出入處設(shè)8.10廢物袋、廢物桶及其他存放廢物的容器應(yīng)安全可靠，并在顯著位置標(biāo)有廢物類型、核素4.3.2核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的控制區(qū)主要包括回旋加速器機(jī)房、放射性藥物合成和分裝室、放射性藥物貯存室、給藥室、給藥后候診室、掃描室、核素治療病房、給藥后患者的專用衛(wèi)生間、放射4.3.3核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的監(jiān)督區(qū)主要包括回旋加速器和顯像設(shè)備控制室、衛(wèi)生通過(guò)間以及與控4.3.4控制區(qū)的入口應(yīng)設(shè)置規(guī)范的電離輻射警告標(biāo)志及標(biāo)明控制區(qū)的標(biāo)志，監(jiān)督區(qū)入口應(yīng)設(shè)置4.5.1為確保放射性核素治療患者出院后，不至于使接觸患者的家庭成員及公眾超過(guò)相關(guān)的劑5.1.1核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所宜建在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)單獨(dú)的建筑物內(nèi)，或集中于無(wú)人長(zhǎng)期居留的建筑物的5.1.2核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所不宜毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門及人員密集區(qū)，并應(yīng)與非放射性工作5.2.1核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)合理布局，住院治療場(chǎng)所和門診診斷場(chǎng)所應(yīng)相對(duì)分開(kāi)布置；同一工作場(chǎng)所內(nèi)應(yīng)根據(jù)診療流程合理設(shè)計(jì)各功能區(qū)域的布局，控制區(qū)應(yīng)相對(duì)集中，高活室集中在一端，防止交叉污染。盡量減小放射性藥物、放射性廢物的存放5.2.2核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的工作人員、患者、放射性藥物和放射性廢物路徑。工作人員通道和患者通道分開(kāi)，減少給藥后患者對(duì)其他人員的照射。注射放射性藥物后患者與注射放射性藥物前患者不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉，放射性藥物和放射性廢物運(yùn)送通道應(yīng)5.2.3核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所宜采取合適的措施，控制無(wú)關(guān)人員隨意進(jìn)入控制區(qū)和給藥后患者的隨意流動(dòng)，避免工作人員和公眾受到不必要的照射?？刂茀^(qū)的出入口應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生緩沖區(qū)，為工作人員和患者提供必要的可更換衣物、防護(hù)用品、沖洗設(shè)施和表面污染監(jiān)測(cè)設(shè)備。控制區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有給藥6.1.1核醫(yī)學(xué)場(chǎng)所屏蔽層設(shè)計(jì)應(yīng)適當(dāng)保守，按照可能使用的最大放射性活度、最長(zhǎng)時(shí)間和最短6.1.2設(shè)計(jì)核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所墻壁、地板及頂面的屏蔽層時(shí)，除應(yīng)考慮室內(nèi)的輻射源外，還要考6.1.5距核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所各控制區(qū)內(nèi)房間防護(hù)門、觀察窗和墻壁外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于2.5μSv/h，如屏蔽墻外的房間為人員偶爾居留的設(shè)備間等區(qū)域，其周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)6.1.6放射性藥物合成和分裝的箱體、通風(fēng)柜、注射窗等設(shè)備應(yīng)設(shè)有屏蔽結(jié)構(gòu)，以保證設(shè)備外表面30cm處人員操作位的周圍劑量當(dāng)量率6.1.7固體放射性廢物收集桶、曝露于地面致使人員可以接近的放射性廢液收集罐體和管道應(yīng)增加相應(yīng)屏蔽措施，以保證其外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率小于2.5μSv/h。6.2.1核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的放射性核素操作設(shè)備的表面、工作臺(tái)臺(tái)面等平整光滑，室內(nèi)地面與墻6.2.2操作放射性藥物場(chǎng)所級(jí)別達(dá)到乙級(jí)應(yīng)在手套箱中進(jìn)行，丙級(jí)可在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。應(yīng)為從事放射性藥物操作的工作人員配備必要的防護(hù)用品。放射性藥物給藥器應(yīng)有適當(dāng)?shù)钠帘?，給藥后患者候診室內(nèi)、核素治療病房的床位旁應(yīng)設(shè)有鉛屏風(fēng)等屏蔽體，以減少對(duì)其他患者和醫(yī)護(hù)人員的6.2.3操作放射性藥物的控制區(qū)出口應(yīng)配有表面污染監(jiān)測(cè)儀器，從控制區(qū)離開(kāi)的人員和物品均6.2.4放射性物質(zhì)應(yīng)貯存在專門場(chǎng)所的貯存容器或保險(xiǎn)箱內(nèi)，定期進(jìn)行輻射水平監(jiān)測(cè)，無(wú)關(guān)人員不應(yīng)入內(nèi)。貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)建立臺(tái)賬，及6.2.5應(yīng)為核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所內(nèi)部放射性物質(zhì)運(yùn)送配備有足夠屏蔽的貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)等容器，容器表6.3.1核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)保持良好的通風(fēng)，工作場(chǎng)所的氣流流向應(yīng)遵循自清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的方向設(shè)計(jì)，保持工作場(chǎng)所的負(fù)壓和各區(qū)之間的壓差，以防止放射性氣體及氣溶膠對(duì)工作6.3.3碘-131治療病房應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的通6.3.4放射性物質(zhì)的合成、分裝以及揮發(fā)性放射性核素的操作應(yīng)在手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備中進(jìn)行，防止放射性液體泄漏或放射性氣體及氣溶膠逸出。手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備應(yīng)設(shè)計(jì)單6.3.5通風(fēng)櫥應(yīng)有足夠的通風(fēng)能力。制備以及設(shè)有通風(fēng)櫥、手套箱等場(chǎng)所的通風(fēng)系統(tǒng)排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂，盡可能遠(yuǎn)離鄰近的高層7.2.3.1固體放射性廢物暫存時(shí)間滿足下列要求的，經(jīng)監(jiān)測(cè)滿足清潔解控要求后，α表面污染7.2.3.2不能解控的放射性固體廢物應(yīng)該按照放射性廢物處理的相關(guān)規(guī)定予以收集、整備，并送交有資質(zhì)的單位處理。放射性廢物包裝體外的表面劑量率應(yīng)不超過(guò)0.1mSv/h，表面污染水平對(duì)7.2.3.3固體放射性廢物的存儲(chǔ)和處理應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)，并建立廢物存儲(chǔ)和處理臺(tái)賬，詳細(xì)記錄放射性廢物的核素名稱、重量、廢物產(chǎn)生起始日期、b）所含核素半衰期大于24小時(shí)的放射性廢液暫存時(shí)間超過(guò)10倍最長(zhǎng)半衰期（含碘-7.3.3.2對(duì)于推流式衰變池貯存方式，所含核素半衰7.3.3.3放射性廢液的暫存和處理應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)，并建立廢物暫存和處理臺(tái)賬，詳細(xì)記錄放射性廢液所含的核素名稱、體積、廢液產(chǎn)生起始日期、責(zé)7.4.1產(chǎn)生氣態(tài)放射性廢物的核醫(yī)學(xué)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)，合7.4.2應(yīng)定期檢查通風(fēng)系統(tǒng)過(guò)濾凈化器的有效性，及時(shí)更換失效的過(guò)濾器，更換周期不能超過(guò)廠家推薦的使用時(shí)間。更換下來(lái)的過(guò)濾器按放射性固體廢物進(jìn)行收一、關(guān)于槽式衰變池中含碘-131放射性廢水排放《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021，以下稱核醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)）第6.1.5節(jié)規(guī)定，距核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所各控制區(qū)內(nèi)房間防護(hù)門、觀察窗和墻壁外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于2.5μSv/h，如屏蔽墻外的房間為人員偶爾居留的設(shè)備間等區(qū)域，其周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于1.控制區(qū)內(nèi)工作人員經(jīng)常性停留的場(chǎng)所（人員居留因子≥1/2），周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于2.控制區(qū)內(nèi)工作人員較少停留或無(wú)需到達(dá)的場(chǎng)所（人員居留因子＜1/2如給藥/注射室防護(hù)門外、給藥后患者候診室防護(hù)門外、核素治療住院病房防護(hù)門外以及核醫(yī)學(xué)科患者走廊等位置，核醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)第6.3.4節(jié)規(guī)定，手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備應(yīng)設(shè)計(jì)單獨(dú)的排風(fēng)系統(tǒng)意為手套箱、通風(fēng)櫥等設(shè)備的排風(fēng)管道在匯入“主排風(fēng)管道前”的部分，應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，防止發(fā)生氣體回流和交叉污染。經(jīng)過(guò)濾后的氣體匯入到一個(gè)主管道中排放不違反標(biāo)準(zhǔn)6.1.1應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機(jī)房的門、窗和管線口位置，應(yīng)盡量避免有用線束直接照射6.1.2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場(chǎng)所的人員6.1.3每臺(tái)固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備牙椅獨(dú)立設(shè)置診室的，診室內(nèi)可設(shè)置固定的口內(nèi)牙片機(jī)，供該設(shè)備使用，診室的屏蔽和布局應(yīng)滿項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的X射線設(shè)備機(jī)房，其最小有效使用面積、最小單邊長(zhǎng)度應(yīng)符合（m）單管頭X射線機(jī)b（含C形臂）a雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的所有管球安裝在同一間機(jī)房?jī)?nèi)。本項(xiàng)目為X射線設(shè)備機(jī)房，機(jī)房的屏蔽防6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開(kāi)6.4.2機(jī)房?jī)?nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷工6.4.3機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，并保6.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語(yǔ)句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。6.4.5平開(kāi)機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式6.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況，檢查過(guò)程中陪檢者不應(yīng)滯留在者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開(kāi)展工作需6.5.3除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護(hù)6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器本項(xiàng)目個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施需要滿足下表側(cè)防護(hù)屏選配：移動(dòng)—（2）131I核素治療項(xiàng)目控制區(qū)內(nèi)工作人員經(jīng)常性停留的場(chǎng)所（人員居留因子≥1/2），周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于2.5μSv/h；控制區(qū)內(nèi)工作人員較少停留或無(wú)需到達(dá)的場(chǎng)所（人員居留因子＜1/2），周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于10μSv/h?？刂茀^(qū)外周圍劑量當(dāng)表面污染控制水平控制值：本項(xiàng)目表面污染為β放射性物質(zhì)，控制區(qū)內(nèi)的工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面等表面污染控制水平不大于40Bq/cm2，監(jiān)督區(qū)的工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面等表面污染控制水平不大于4Bq/cm2，工作人員的工作服、手套、工作鞋等工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面等表面污染控制水平不大于4Bq/cm2，工作人員的手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪等工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面等表面污染控制水平不大于（2）《輻射防護(hù)手冊(cè)（第一分冊(cè)）》、《輻射防護(hù)手冊(cè)（第三分冊(cè)）》（4）《江蘇省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》（輻射防護(hù)第13卷第2期），南側(cè)為里雙河，西側(cè)為白蓮莠，北側(cè)為三香路。三香院區(qū)平面布局及周圍環(huán)境見(jiàn)附圖）；小于20s，并待計(jì)數(shù)穩(wěn)定后讀取數(shù)值。每組數(shù)據(jù)計(jì)算每個(gè)點(diǎn)位的平均值并計(jì)算方差。根據(jù)《環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范》（HJ），監(jiān)測(cè)布點(diǎn)質(zhì)量保證：根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）有關(guān)布點(diǎn)原則監(jiān)測(cè)過(guò)程質(zhì)量控制質(zhì)量保證：本項(xiàng)目監(jiān)測(cè)按照《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ61-監(jiān)測(cè)人員、監(jiān)測(cè)儀器及監(jiān)測(cè)結(jié)果質(zhì)量保證：監(jiān)測(cè)人員均經(jīng)過(guò)考核并持有檢測(cè)上崗證，所有監(jiān)測(cè)儀器均經(jīng)過(guò)計(jì)量部門檢定，并在有效期內(nèi)，監(jiān)測(cè)儀器使用前經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)或檢1檢測(cè)環(huán)境：天23456789測(cè)量結(jié)果(Bq/cm2)1檢測(cè)環(huán)境：天234567*MDL=0.014Bq/cm2。n非礦大廈停車場(chǎng)n非礦大廈停車場(chǎng) N89空地214道路3675圖例：A：一層DSA項(xiàng)目B：二層DSA項(xiàng)目n非礦大廈停車場(chǎng)Nn非礦大廈停車場(chǎng)N214道路3675根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果可知，本項(xiàng)目擬建址及周圍的環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率為131I核素治療項(xiàng)目位于三香院區(qū)應(yīng)急急救與危重癥救治中心大樓(B樓)地采用預(yù)約治療，甲亢治療和甲癌治療每周開(kāi)展一次，甲亢治療在甲癌治療之前開(kāi)展。/簡(jiǎn)單操作）=3.7E+8Bq由上述表9-2可知，131I核素治療項(xiàng)目日等效最大操作量為3.7E+9Bq，屬于GB18871中乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所范圍（2E+7Bq~4E+9Bq）。因此本項(xiàng)目為131I主要用于甲狀腺方面疾病的治療。I是合成甲狀腺激素的物質(zhì)之一，甲狀腺細(xì)胞通過(guò)鈉/碘共轉(zhuǎn)因子克服電化學(xué)梯度從血循環(huán)中濃聚131I。因此，甲狀腺疾病患者口服的131I藥劑大都聚集在甲狀腺內(nèi)；131I衰變發(fā)射的β射線在組織內(nèi)平均射程僅為1mm，因此β粒子/射線的能量幾乎全部釋放在甲狀腺組器官影響較小。甲亢患者，如給予適當(dāng)劑量的131I，則可利用其放射性“切除”部分甲狀腺組織而又保留一定量的甲狀腺組織，達(dá)到治療目的，使甲狀腺功能恢復(fù)正常。對(duì)于甲癌患者，給予大劑量131I，能夠消除手術(shù)殘留的甲狀腺組織，減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；131I治療后，隨訪變得十分容易和靈敏可靠，測(cè)量血里的甲狀腺球蛋白（Tg）及B超、X線檢查就可以監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；131I治療甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶具有高度的靶向性，副作源）μSv·m2/MBq·h（100%）醫(yī)院計(jì)劃每周集中預(yù)約甲癌病人在給藥區(qū)服藥。供貨商將藥物送至高活室自動(dòng)分裝儀DSA復(fù)合手術(shù)室，計(jì)劃配備4臺(tái)DSA（型號(hào)未定，管電壓≤125kV，管電流≤），臂X光機(jī)，DSA設(shè)備主要由X射線發(fā)生系統(tǒng)、和系統(tǒng)控制部分、機(jī)架系統(tǒng)和導(dǎo)管床、影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)、防護(hù)屏及防護(hù)鉛簾等構(gòu)>20cm1234數(shù)字減影血管造影（DSA）是通過(guò)電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法，是的。DSA的成像基本原理為：將受檢部位沒(méi)有注入造影劑和注入造影劑后的血管造影X射線熒光圖像，分別經(jīng)影像增強(qiáng)器增益后，再用高分辨率的電視攝像管掃描，將圖像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)對(duì)數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別存儲(chǔ)起來(lái)，然后輸入電子計(jì)算機(jī)處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號(hào)，再經(jīng)對(duì)比度增強(qiáng)和數(shù)/模轉(zhuǎn)換成普通的模擬信號(hào)，獲得了去除骨骼、肌肉和其他軟組織，只留下介入治療具有不開(kāi)刀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好的特點(diǎn)，目前，基于數(shù)字血管造影系統(tǒng)指導(dǎo)的介入治療醫(yī)生已能把導(dǎo)管或其他器械，介入到人體幾乎所有的血管分支和其他管腔結(jié)構(gòu)（消化道、膽道、氣管、心臟等），以及某些特定部位，對(duì)許多疾病部麻醉后，經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈，送入引導(dǎo)鋼絲及擴(kuò)張血管與外鞘，退出鋼絲及擴(kuò)張管將外鞘保留于靜脈內(nèi)，經(jīng)鞘插入導(dǎo)管，推送導(dǎo)管，在X線透視下將導(dǎo)管送達(dá)靜脈，順序取血測(cè)定靜、動(dòng)脈，并留X線片記錄，探查結(jié)束，撤出導(dǎo)管，穿刺部位止血包扎。DSA第一種情況（攝影）：操作人員采取隔室操作的方式（即操作醫(yī)師在控制室內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行曝光），醫(yī)生通過(guò)鉛玻璃觀察窗和操作臺(tái)觀察手術(shù)室內(nèi)患者情況，并通過(guò)對(duì)第二種情況（透視）：醫(yī)生需進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，為更清楚地了解患者情況時(shí)會(huì)有連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時(shí)操作醫(yī)師位于鉛屏風(fēng)后身著鉛服、戴鉛眼鏡等在曝光室內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行直接的手術(shù)操作。注射造影劑時(shí)射線裝置處于出束狀態(tài)，產(chǎn)生表9-6本項(xiàng)目單臺(tái)DSA最大工作負(fù)荷//////作需要。其中放射影像醫(yī)師和放射影像技師在設(shè)備使用過(guò)程中不進(jìn)入手術(shù)室，受到透視與拍片模式經(jīng)手術(shù)室屏蔽體后的散射線、漏射線的照射；相關(guān)內(nèi)外科專業(yè)技術(shù)人員在設(shè)備透視條件下會(huì)進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行操作，受到透視模式下手術(shù)室內(nèi)散射線、漏射線131I核素治療工作場(chǎng)所擬使用的放射性藥物在分裝、給藥等過(guò)程者在住院過(guò)程中，由于核素的持續(xù)衰變產(chǎn)生的γ射線和（或）β射線，將131I核素治療場(chǎng)所產(chǎn)生放射性廢水的主要來(lái)源是醫(yī)務(wù)人員操作染、清掃工作臺(tái)面、地坪的清潔工具清洗時(shí)可能會(huì)有帶有微量放射性的廢液以及病人沖洗排便用水。甲亢為門診治療，病人在服藥后無(wú)異常狀況即可離開(kāi)，無(wú)放射性廢水行住院，住院時(shí)間平均取4天，病人平均每天廢水產(chǎn)生量以150L計(jì)，主要來(lái)源于淋浴、排泄廢水，所以甲癌治療的病人產(chǎn)生的廢水量為900L/d，則年產(chǎn)生的廢水量為5本項(xiàng)目藥物使用過(guò)程中產(chǎn)生的一次性服藥杯、擦拭紙等，及通風(fēng)系統(tǒng)更換產(chǎn)生的含放射性藥物分裝等操作在自動(dòng)分裝儀內(nèi)進(jìn)行，自動(dòng)分裝儀內(nèi)均擬設(shè)計(jì)獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)，風(fēng)速不小于0.5m/s，通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)置活性炭過(guò)濾裝置，能起到對(duì)放射性氣溶膠的吸附作用，并定期拆卸更換作為放射性固體廢物處置，排放口位于B樓北側(cè)區(qū)域屋及距離達(dá)到80m，并在排風(fēng)口設(shè)有活性炭過(guò)濾裝置。因此其運(yùn)行后產(chǎn)生的放射性氣體不會(huì)對(duì)南側(cè)彩虹新村及周圍環(huán)境帶來(lái)明顯影響。放射性氣體對(duì)放射工作人員的影響可靶物質(zhì)、管電壓、管電流有關(guān)。DSA具有自動(dòng)照射量控制調(diào)節(jié)功能（AEC），攝影時(shí)，如果患者體型偏瘦，功率自動(dòng)降低，照射量率減?。蝗绻颊唧w型較胖，功率自動(dòng)增強(qiáng)，照射量率增大。為了防止球管燒毀并延長(zhǎng)其使用壽命，實(shí)際使用時(shí)，管電壓），本項(xiàng)目數(shù)字減影血管造影設(shè)備的過(guò)濾材料按照），西側(cè)為土層，北側(cè)為停車場(chǎng)，上方為停車場(chǎng)、電梯間，下方為衰變池和土層。131I核素治療中心場(chǎng)址不鄰接產(chǎn)科、兒科、食堂等部門，集中設(shè)置在地下三層，出口即為停為便于輻射防護(hù)管理和職業(yè)照射控制，根據(jù)GB18871-2002《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，工作場(chǎng)所按其功能及放射性操作水平進(jìn)行劃分，實(shí)施分區(qū)搶救室、給藥室、高活室、清洗間、固廢間、污物暫存間和衰變池等區(qū)域作為控制區(qū)進(jìn)行管理，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入；將衛(wèi)生通過(guò)間、護(hù)士站、備餐室、清潔物品庫(kù)、庫(kù)房、配電間等作為監(jiān)督區(qū)進(jìn)行管理，無(wú)關(guān)人員不得隨意進(jìn)入該區(qū)域。綜上所述核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分明顯，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》核醫(yī)學(xué)科應(yīng)設(shè)有人流和物流路線，人流路線主要包括工作人員路線和患者路線，物流路線主要放射性藥物路線和放射性固廢路線。放射性藥物由藥物供應(yīng)商在醫(yī)護(hù)上班之前送達(dá)，放射性固廢在患者出院后進(jìn)入控制區(qū)清理和送至固廢間。本項(xiàng)目設(shè)有人至護(hù)士站處遠(yuǎn)程操控自動(dòng)分裝儀對(duì)藥物進(jìn)行分裝；經(jīng)門D5、D6進(jìn)入搶救室進(jìn)行搶藥。甲癌患者服藥后經(jīng)門M4進(jìn)入病房區(qū)域放射性藥物運(yùn)輸路線：如綠色箭頭所示，放射性藥物由藥物供應(yīng)商在醫(yī)護(hù)上班之制區(qū)，再經(jīng)M3進(jìn)入給藥區(qū)，再經(jīng)服藥窗口將藥物放入自動(dòng)分裝儀內(nèi)，放射性固廢運(yùn)輸路線：如青色箭頭所示，病房、活動(dòng)室內(nèi)產(chǎn)生的放射性廢物首先暫時(shí)放置在本房間的放射性廢物桶內(nèi)，然后統(tǒng)一收集送至高活室內(nèi)固廢間內(nèi)存儲(chǔ)?；季C上所述，131I核素治療項(xiàng)目工作人員與患者不交叉，放射性藥物運(yùn)輸在工作人員上班前完成，避免與工作人員的交叉，該工作場(chǎng)所的布局符合《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要根據(jù)表9-2可知，本項(xiàng)目工作場(chǎng)所的日等效最大操作量為3.70E+09Bq，屬于GB18871-2002中乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所范圍（2E+7Bq~4E+9Bq）。根據(jù)《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）的要求，對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行分類，加權(quán)活度等于計(jì)劃的日操作最大活度與該核素毒性組別修正因子的乘積除以與操作性質(zhì)修正因核素1Ⅰ1Ⅰ應(yīng)根據(jù)《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）中“表1不同西墻混凝土墻+土層，東、南、北墻24cm4#病房南、西墻混凝土墻+土層，東、北墻24cm（1）醫(yī)院擬在控制區(qū)出入口、控制區(qū)內(nèi)各房間門口、自動(dòng)分裝儀等核素操作場(chǎng)所表面、放射性廢物桶表面等醒目位置均擬設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，用于提醒無(wú)關(guān)（2）醫(yī)院擬在控制區(qū)病患出入口處設(shè)帶門禁系統(tǒng)的單向門，實(shí)現(xiàn)“入口只進(jìn)不出，出口只出不進(jìn)”的單向路線，加強(qiáng)對(duì)控制區(qū)帶藥患者的管理，并防止無(wú)關(guān)人員入（3）醫(yī)院擬在控制區(qū)內(nèi)安裝監(jiān)控及對(duì)講設(shè)備，通過(guò)監(jiān)控及對(duì)講設(shè)備對(duì)控制區(qū)內(nèi)用藥后患者進(jìn)行有序管理，使患者有序進(jìn)入場(chǎng)所內(nèi)用藥就診。同時(shí)，除了使用監(jiān)控及對(duì)講設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行逐個(gè)叫號(hào)服藥，并在地面設(shè)置指示箭頭以及指示牌指示患者（5）放射性藥物的操作在高活室的分裝內(nèi)進(jìn)行。放射性藥物操作時(shí)均應(yīng)在襯有（6）在控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內(nèi)不得進(jìn)食、飲水、吸煙，也不得進(jìn)行無(wú)關(guān)工作及存放（7）使用操作應(yīng)在指定的工作臺(tái)或搪瓷盤內(nèi)進(jìn)行，操作人員需配戴個(gè)人防護(hù)用（8）場(chǎng)所內(nèi)門窗及內(nèi)部結(jié)構(gòu)應(yīng)盡量簡(jiǎn)單，墻面、地面應(yīng)采用易于去污的材料或氣溶膠防護(hù)口罩、安全眼鏡、防水工作服、膠鞋、去污劑和/或噴霧（至少為加入清）；油墨）、不同大小的塑料袋、酒精濕巾、電離輻射警告標(biāo)志、膠帶、標(biāo)簽、不透水本項(xiàng)目擬設(shè)置的輻射安全裝置和保護(hù)措施符合《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》GBZ120-廊、緩沖區(qū)、蘇醒區(qū)、庫(kù)房等組成。介入中心出入口設(shè)有門禁系統(tǒng)，除科室人員刷納入監(jiān)督區(qū)管理?？刂茀^(qū)與監(jiān)督區(qū)劃分見(jiàn)圖10-1，其中紅色表示控制區(qū)，藍(lán)色表示物走廊、潔凈走廊、庫(kù)房等組成。手術(shù)中心出入口設(shè)有門禁系統(tǒng)，除科室人員刷門禁卡可以進(jìn)入外，其他人員一般不允許進(jìn)入。醫(yī)院將DSA將手術(shù)室相鄰的控制室、設(shè)備間、庫(kù)房劃為監(jiān)督區(qū)，同時(shí)將DSA室南北側(cè)防護(hù)門外30cm納入監(jiān)督區(qū)管理。控制區(qū)與監(jiān)督區(qū)劃分見(jiàn)圖10-綜上所示，DSA項(xiàng)目分區(qū)符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，將輻射工作區(qū)域進(jìn)行分區(qū)，同時(shí)對(duì)控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)采取相應(yīng)的措施，可以有效室20m2頂部和底部：24cm混凝土（總等效鉛當(dāng)量3.24mmPb）注：混凝土和混凝土磚墻密度均為2.35g/cm3，鉛板密度為11.35g/cm3。（2）醫(yī)院擬在電動(dòng)防護(hù)門設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，且與防護(hù)有效聯(lián)動(dòng)，警示燈箱處設(shè)置警示語(yǔ)句，并在醒目位置張貼“當(dāng)心電離輻射”以及放射防護(hù)注意事項(xiàng)；電動(dòng)（5）醫(yī)院擬為參與介入手術(shù)的輻射工作人員配備一系列的個(gè)人防護(hù)用品，具體≥0.50mmPb444≥0.50mmPb、≥0.25mmPb444注：四個(gè)DSA手術(shù)室即DSA1~DSA（6）醫(yī)院向符合要求的供應(yīng)商采購(gòu)設(shè)備，且能夠提供設(shè)備驗(yàn)收合格證明。介入操作中，設(shè)備控制臺(tái)和機(jī)房?jī)?nèi)顯示器上應(yīng)能顯示當(dāng)前受檢者的輻射劑量測(cè)定指示和多介入手術(shù)需要長(zhǎng)時(shí)間的透視和大量的攝片，對(duì)病人和醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)輻射劑量較高，因此在評(píng)估介入放射的效應(yīng)和操作時(shí)，其輻射損傷必須要加以考慮。由于需要醫(yī)務(wù)人員在機(jī)房?jī)?nèi)，X射線球管工作時(shí)產(chǎn)生的散射線對(duì)醫(yī)務(wù)人員有較大影響，根據(jù)輻射a）操作中減少透視時(shí)間和減少照相的次數(shù)可以顯著降低工作人員的輻射劑量，b）一般說(shuō)來(lái)，降低病人的劑量的措施可以同時(shí)降低工作人員的輻射劑量，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)介入人員的培訓(xùn)，包括放射防護(hù)的培訓(xùn)，參與介入的人員應(yīng)該技術(shù)熟練、動(dòng)作迅人員，都應(yīng)開(kāi)展個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)采取措施，的要求，其性能必須與操作性質(zhì)相符合；設(shè)備應(yīng)該常規(guī)調(diào)節(jié)到滿足低劑量的有效范圍f）加強(qiáng)DSA設(shè)備的質(zhì)量保證工作，設(shè)備的球管與高壓發(fā)生器、透視衣、機(jī)器自帶的鉛吊簾等防護(hù)設(shè)備被動(dòng)防護(hù)。一般來(lái)說(shuō)，床下球管機(jī)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的輻射劑量，由頭、頸、胸至腹部呈現(xiàn)劑量逐漸上升的趨勢(shì)，故操作人員除個(gè)人防護(hù)用品要做到既不影響操作者的操作，又能達(dá)到防護(hù)目的，且能消毒。如：床側(cè)立地防護(hù)屏、防護(hù)手術(shù)手套、床側(cè)豎屏及床上防護(hù)屏、床下吊簾、床側(cè)吊簾、床上防護(hù)覆蓋板等。以上組合屏蔽防護(hù)措施的使用，能夠有效降低介入手術(shù)醫(yī)務(wù)人員的吸收劑量，尤混凝土澆筑，頂部為35cm厚混凝土澆筑，并在衰變池頂部東北角設(shè)有1個(gè)尺寸為容積：由4個(gè)不銹鋼槽體組成，采用304不銹鋼拼接，其中槽體容積均為36m3（槽體（1）槽體之間采用并聯(lián)設(shè)計(jì)，當(dāng)?shù)谝粋€(gè)槽體注滿后，自動(dòng)關(guān)閉（開(kāi)始計(jì)算衰變期），開(kāi)啟第二個(gè)槽體，當(dāng)?shù)诙€(gè)槽體注滿后，自動(dòng)關(guān)閉，開(kāi)啟第三個(gè)槽體，依此類推，在第四個(gè)槽體未注滿前第一個(gè)槽體達(dá)到180天排放標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)始排放，當(dāng)?shù)谒膫€(gè)槽體注滿后，自動(dòng)（2）程控式PLC控制，液晶觸摸屏可顯示各槽體液位高度、電動(dòng)閥和管道泵狀態(tài)，實(shí)（3）多樣化傳感器，可使系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)精確到“位”執(zhí)行單元的故障報(bào)警，方便判斷故障，減（4）末端IP45級(jí)防水及帶自屏蔽的自動(dòng)取樣監(jiān)測(cè)單元，可遠(yuǎn)程控制取樣或每次排放自動(dòng)取樣測(cè)量，系統(tǒng)自動(dòng)保存測(cè)量值；當(dāng)濃度高于設(shè)定則報(bào)警提示。每次排放廢液均自動(dòng)替換上次腔體內(nèi)液體并保留到下次排放；當(dāng)刻度后的探頭監(jiān)測(cè)到排放不達(dá)標(biāo)會(huì)自動(dòng)報(bào)警以便認(rèn)為確定是否排放或再次留存一段時(shí)間。如長(zhǎng)時(shí)間無(wú)人確認(rèn)，此時(shí)探頭默認(rèn)連續(xù)開(kāi)啟，當(dāng)廢液一旦監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)即馬上排出。如當(dāng)衰變池內(nèi)部廢液到達(dá)極限液位還未達(dá)標(biāo)，系（7）采用上送下排原則，可切換自動(dòng)/手動(dòng)排放模式，同時(shí)配置人工取樣口，方便生態(tài)根據(jù)表9-7可知，本項(xiàng)目年產(chǎn)生的廢水量約為185m3，則月產(chǎn)生的廢水量約為15.42m3，衰變池中單個(gè)槽體容積約為36m3，當(dāng)其中一個(gè)槽體內(nèi)廢水儲(chǔ)滿開(kāi)始至其它綜上所述，醫(yī)院采取的放射性廢水處置措施能夠滿足《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要存容積要求。醫(yī)院擬將該部分放射性固體廢物暫存于核素治療場(chǎng)所固體廢物間內(nèi)不少（1）各場(chǎng)所設(shè)置的放射性廢物桶均擬采用5mm鉛當(dāng)量的鉛屏蔽，并擬在廢物桶外明顯位置設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志。廢物桶的放置于房間角落，避開(kāi)工作人員工作和（2）廢物桶內(nèi)擬放置專用塑料袋直接收納廢物，擬對(duì)裝滿后的廢物袋進(jìn)行密封，（4）放射性廢物袋、廢物桶及其他存放廢物的容器應(yīng)安全可靠，并擬在顯著位置（5）各放射性廢物包裝體外表面的污染控制131I核素治療場(chǎng)所內(nèi)設(shè)有套單獨(dú)的通風(fēng)系統(tǒng)（見(jiàn)附圖14監(jiān)督區(qū)擬設(shè)為正壓通風(fēng)，控制區(qū)域均擬設(shè)為微負(fù)壓通風(fēng)，以保證工作場(chǎng)所內(nèi)的空氣由低活區(qū)向高活區(qū)流動(dòng)。本項(xiàng)目放射性藥物在自動(dòng)分裝儀內(nèi)操作，自動(dòng)分裝儀擬設(shè)計(jì)獨(dú)立的排風(fēng)系統(tǒng)，風(fēng)速不小于0.5m/s，外排口由專用管道延伸至屋頂，排風(fēng)口高于本建筑的屋頂，設(shè)有活性炭吸附箱對(duì)放射性氣溶膠進(jìn)行吸附，定期更換的廢活性炭作為放射性固體廢物處理。醫(yī)院采取的放射性廢氣處理措施能夠滿足《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJDSA運(yùn)行時(shí)不產(chǎn)生放射性廢水、放射性廢氣及于出束狀態(tài)時(shí)，會(huì)使機(jī)房?jī)?nèi)的空氣電離產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物，產(chǎn)生的臭氧和氮（1）大氣：根據(jù)《江蘇省大氣污染防治條例》等有關(guān)規(guī)定，本項(xiàng)目施工期擬采取以下環(huán)保措施：1）施工工地主要道路和操作場(chǎng)地應(yīng)當(dāng)用混凝土進(jìn)行硬化，場(chǎng)內(nèi)硬化地面、出入口道路無(wú)明顯積塵；2）工地出口應(yīng)設(shè)置車輛沖洗平臺(tái)，確保車輛駛離建筑工地前車廂及廂蓋外部、底盤、輪胎等處不得粘有污物和泥土；3）進(jìn)場(chǎng)施工前建設(shè)安裝智慧工地系統(tǒng)和圍擋噴淋系統(tǒng)，配備灑水車、霧炮等降塵設(shè)備；4）建筑垃圾、工程渣土在四十八小時(shí)內(nèi)完成清運(yùn)，未及時(shí)清運(yùn)的在施工工地內(nèi)臨時(shí)堆放并采取圍擋、遮蓋等防塵措施；5）挖掘機(jī)加裝噴淋裝置，配備小型霧炮等灑水設(shè)備，挖掘和拆除過(guò)程中進(jìn)行全程跟隨灑水或者噴淋；6）使用商品混凝土及成品砂漿，嚴(yán)禁露天攪拌砂漿、混凝土，砂漿罐應(yīng)當(dāng)用硬質(zhì)材料密封，并在頂部加裝噴淋；7）設(shè)置鋼筋加工焊接作業(yè)棚，禁止露天焊接作業(yè)，配備焊煙回收處理裝置，禁止焊煙直排；8）施工所用非道路移動(dòng)機(jī)械應(yīng)張貼環(huán)保標(biāo)識(shí)，尾氣排（2）噪聲：在施工時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行《建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB12523-（3）固體廢物：施工期間，產(chǎn)生一定量以建筑垃圾為主的固體廢棄物，委托有（4）廢水：項(xiàng)目施工期間，有一定量含有泥漿的建筑廢水產(chǎn)生，對(duì)這些廢水進(jìn)醫(yī)院在施工階段計(jì)劃采取上述污染防治措施，將施工期的影響控制在局部區(qū)一致外，其它屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)一致、擬配備的DSA最大管電壓、最大管電流限值均一]αβγ鉛DSA2室屏蔽部位涉及的240mm混凝土，分別按公式（2）、公式（1）計(jì)算其/45.49m2診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中“具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下/依照醫(yī)院提供資料，本次評(píng)價(jià)的DSA最大管電壓為125kV，最大管電流為束產(chǎn)生的比釋動(dòng)能率），mGy·m2·mA-1·min-1，按本項(xiàng)目正常使用的最大管電壓為I—管電流，mA；本項(xiàng)目透視、攝影模式下正常使用的最大管電流分取B—屏蔽材料對(duì)散射線的透射因子，無(wú)量綱，計(jì)算公式見(jiàn)公式（2K—從《用于光子外照射防護(hù)的劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)》（GBZ/T144-2002）附錄表本項(xiàng)目DSA正常運(yùn)行最大管電壓80kV，由NCRP147報(bào)告TABLEA.1查取αβγBS將前述有關(guān)參數(shù)代入公式（3計(jì)算透視及攝影模式DSA2室頂部外公眾輻射H0IBdHs/m備注：80kV時(shí)Gy與Sv轉(zhuǎn)換系數(shù)K，查《用于光子外照射防護(hù)的劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)》在關(guān)注點(diǎn)處的輻射劑量率計(jì)算公式（公式10.10）進(jìn)行推導(dǎo)，得到散射線在關(guān)注點(diǎn)處束產(chǎn)生的比釋動(dòng)能率），mGy·m2·mA-1·min-1，按本項(xiàng)目正常使用的最大管電壓為I—管電流，mA；本項(xiàng)目透視、攝影模式下正常使用的最大管電流分別取分冊(cè)）》表10.1，本項(xiàng)目常用最大管電壓為80kV，對(duì)于散射線向機(jī)房四側(cè)墻體投射的情況，從《輻射防護(hù)手冊(cè)（第一分冊(cè)）》表10.1中采用內(nèi)插法查取散射角90°時(shí)S—主束在受照人體上的散射面積，考慮手術(shù)需要的常用最大照射面積，本項(xiàng)目d0—源至受照點(diǎn)的距離，根據(jù)設(shè)備參數(shù)確定，本項(xiàng)目取d0最小值0.45K—從《用于光子外照射防護(hù)的劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)》（GBZ/T144-2002）附錄表B2BS——屏蔽材料對(duì)散射線的透射因子，無(wú)量綱，按公式（2）計(jì)算（原公式見(jiàn)0.08MV）下有用線束（初級(jí)X射線）的散射線，其能量偏保守取射角θ=90o)的一次散射線能量，可借鑒康普頓散射定律計(jì)算一次散射線能量E與入射的初級(jí)X射線能量E0之比值E/E0=1/[1+E0(1-cosθ)/0.511]=1/[1+0.08*(1-cos90o)/0.511]=0.865,繼而計(jì)算一次散射線能量E對(duì)應(yīng)的kV值為80kV×0.865=69.21αβγ），BS333），H0IaSBsd0Hs//mm室窗內(nèi)外內(nèi)外?DSA泄漏輻射劑量率HL采用下式計(jì)算：n,-半n,-半B——屏蔽材料對(duì)散射線的透射因子，無(wú)量綱，計(jì)算公式見(jiàn)式（1）（原公式見(jiàn)K—從《用于光子外照射防護(hù)的劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)》（GBZ/T144-2002）附錄表B2計(jì)算室內(nèi)介入操作人員防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施的散射輻射屏蔽透射因子，列于表BS34.15E-0734.15E-0734.15E-07護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施將有關(guān)參數(shù)代入公式（5），計(jì)算DSA2室周圍關(guān)注點(diǎn)處、DSA2室內(nèi)介入操作H1rBSLmGy/hm/111114.53E-05114.08E-051111111室/////////////4.92E-05//////手術(shù)室外采用聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員保守取頂部外周圍劑量當(dāng)量率1.44μSv/h，四周墻體外周圍劑量當(dāng)量率2.76E-T11手術(shù)室內(nèi)介入操作人員的外照射輻射年有效劑量計(jì)算借鑒《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)E=αHμ+βHO……（7）E—有效劑量中的外照射分量，單位為毫希沃特(mSv)；HO—鉛圍裙外鎖骨對(duì)應(yīng)的衣領(lǐng)位置佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測(cè)得的/αβ劑量當(dāng)量率(μSv/h）E（mSv）由上表可知，單臺(tái)DSA介入操作第一、第二術(shù)者操作位的年有效劑量分別為醫(yī)生）年有效劑量不超過(guò)3.78mSv6.05+1.51）/2=3.78）。DSA手術(shù)室內(nèi)護(hù)士參醫(yī)院根據(jù)手術(shù)量合理安排每名輻射工作人員手術(shù)量，確保輻射工作人量不超過(guò)項(xiàng)目劑量約束值5mSv/a的要求。對(duì)于介入手術(shù)，由于實(shí)際及操作時(shí)間的不確定性，輻射工作人員需要按照《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》（GBZ128-2019）要求佩戴個(gè)人劑量計(jì)進(jìn)行跟蹤性監(jiān)測(cè)，才能準(zhǔn)確地測(cè)定其受照劑量。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)輻射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理，發(fā)現(xiàn)劑量異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)人員采取保護(hù)措施，并在接到檢測(cè)報(bào)告之日起五日內(nèi)報(bào)告發(fā)證的生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)健委調(diào)），根據(jù)醫(yī)院提供資料，本項(xiàng)目甲亢治療的單次口服劑量不超過(guò)10mCi，小于項(xiàng)目，本項(xiàng)目采用自動(dòng)分裝儀進(jìn)行分裝，輻射工作人員不需進(jìn)行分裝控系統(tǒng)和對(duì)講系統(tǒng)，患者住院過(guò)程中工作人員通過(guò)監(jiān)控和對(duì)講與患者進(jìn)行交流，患者住院過(guò)程中工作人員一般不進(jìn)入病房。因此，該項(xiàng)目過(guò)程中輻射工作人員幾乎不會(huì)受H,—屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)劑量率控制值，單位為微希沃特每小時(shí)(μSv/h），根據(jù)理論估算結(jié)果可知，場(chǎng)所屏蔽防護(hù)能夠滿足《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要本項(xiàng)目計(jì)算放射性廢水管道對(duì)外環(huán)境的輻射影響）：K.=tg?1……（9）.ΓK由上表可知，本項(xiàng)目放射性廢水管道外周圍輻射劑量率約為0.20μSv/h，能夠滿衰變池為地下，頂部為核素治療場(chǎng)所，四周和底部均為土層，因此衰變池計(jì)算僅由上表可知，衰變池外周圍輻射劑量率最大值為0.19μSv/h，能夠滿足《核醫(yī)學(xué)β放射性表面污染的影響主要來(lái)自于輻射工作人員操作時(shí)，放射性物質(zhì)溢出或飛散在操作臺(tái)、地板、墻壁、個(gè)人防護(hù)用品等表面，對(duì)輻射工作人員和周圍公眾造成輻（1）配備表面污染監(jiān)測(cè)儀器，工作人員每天工作結(jié)束完成后，對(duì)操作臺(tái)、地板、墻壁、個(gè)人防護(hù)用品及工作人員的手、皮膚、工作襪等進(jìn)行表面污染檢查、清（4）操作放射性核素應(yīng)在易去除污染的工作臺(tái)上放置的搪瓷盤內(nèi)進(jìn)行，并輔以（6）做好就診患者的管理，特別使用放射性藥品的患者管理工作，嚴(yán)格劃定好醫(yī)學(xué)科的相關(guān)業(yè)務(wù)，去污染經(jīng)監(jiān)測(cè)符合標(biāo)準(zhǔn)后方可重新開(kāi)展業(yè)務(wù)的手、皮膚、工作襪等出現(xiàn)污染情況需及時(shí)進(jìn)行去污操作并暫停放射性物質(zhì)操作，評(píng)對(duì)于甲癌治療項(xiàng)目，本項(xiàng)目采用自動(dòng)分裝儀進(jìn)行分裝，輻射工作人員不需進(jìn)行分醫(yī)院開(kāi)展131I甲癌治療項(xiàng)目時(shí)，保守取項(xiàng)目年運(yùn)行約250天。根據(jù)場(chǎng)所布局可知，主要考慮東側(cè)走廊、北側(cè)和頂部停車場(chǎng)內(nèi)公眾。根據(jù)公式（6）和（10），可估由上表可知，本項(xiàng)目周圍公眾的年有效劑量最大為0.034mSv，能滿足公眾項(xiàng)目本項(xiàng)目為乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所，在放射性同位素的使用過(guò)程中，如果不被安全管理或可靠保護(hù)，可能對(duì)接觸非密封源的人員造成超劑量照射。主要事（5）患者服藥期間嘔吐物沾染地面等，造成其他患者或工作人員外照射影響或本項(xiàng)目使用的DSA為Ⅱ類射線裝置，在射線裝置開(kāi)展醫(yī)療診斷和介入治療過(guò)程中，如果不被安全管理或可靠保護(hù)，可能對(duì)誤入機(jī)房的受照人員產(chǎn)生較嚴(yán)重放射損（2）操作人員違反操作規(guī)程或誤操作，造成意外超劑量照射。針對(duì)上述可能發(fā)（1）建立輻射安全管理機(jī)構(gòu)，制定完善的規(guī)章制度，在實(shí)際工作過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)（2）加強(qiáng)輻射安全管理，加強(qiáng)輻射工作人員（3）定期檢查各輻射工作場(chǎng)所的輻射安全措施運(yùn)行（7）依據(jù)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制度的通知》及《江蘇省輻射污染防治條例》的要求制定輻機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)分工，應(yīng)急人員的組織、培訓(xùn)以及應(yīng)急，輻射事故分類與應(yīng)急響應(yīng)的措施。并在今后工作中定期組織應(yīng)急人員進(jìn)行應(yīng)急演練。發(fā)生輻射事故時(shí)，應(yīng)立即啟公安部門報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)填寫《輻射事故超劑量照射的，同時(shí)向衛(wèi)生部門報(bào)告。事故發(fā)生后醫(yī)院應(yīng)積極配合生態(tài)環(huán)境部門、公要求，使用放射性同位素和射線裝置的單位，應(yīng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管管理工作，并以文件形式明確管理人員職責(zé)。從事輻射工作的人員必須通過(guò)輻射安根據(jù)上述要求，核工業(yè)總醫(yī)院目前已成立專門的輻射安全管理機(jī)構(gòu)，由其負(fù)責(zé)醫(yī)院的輻射安全管理工作。本項(xiàng)目工作人員由現(xiàn)有輻射工作人員和新配備工作人員組成，醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員均已取得了輻射安全合格證書，對(duì)于醫(yī)院后期計(jì)劃增配輻射工作人員以及后續(xù)輻射安全培訓(xùn)證書到期人員，須通過(guò)生態(tài)環(huán)境部組織開(kāi)發(fā)的國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)學(xué)習(xí)輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》中的有關(guān)要求，使用放射性同位素的單位、使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置的單位要健全操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、臺(tái)賬登記制度、人核工業(yè)總醫(yī)院已根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求制定了一系列輻射安全管理規(guī)章制度，包括輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、操作規(guī)程、崗位職責(zé)、設(shè)備檢修維護(hù)制度、使用登記制度、輻射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)方案及事故應(yīng)急制度等，醫(yī)院應(yīng)在今后運(yùn)行中結(jié)合實(shí)際工作不斷完善，使其具有較強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性?，F(xiàn)對(duì)各項(xiàng)制度提出相應(yīng)操作規(guī)程：針對(duì)本項(xiàng)目建立和完善現(xiàn)有操作規(guī)程。重點(diǎn)是明確輻射工作人員的輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度：根據(jù)本項(xiàng)目的具體情況完善輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度。重點(diǎn)是：①定期檢查相關(guān)的輻射安全檢測(cè)儀器，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修理或更換，確保個(gè)人劑量報(bào)警儀、表面沾污儀保持良好工作狀態(tài)；②輻射工作人員定期開(kāi)展個(gè)人強(qiáng)調(diào)對(duì)培訓(xùn)檔案的管理，做到有據(jù)可查。相關(guān)輻射工作人員監(jiān)測(cè)方案：明確監(jiān)測(cè)頻次和監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。監(jiān)測(cè)結(jié)果定期上報(bào)環(huán)境保護(hù)行政主管部門。為了確保輻射安全，該單位應(yīng)制定監(jiān)測(cè)方案，重點(diǎn)是：①配備表面沾污儀，用于核素治療場(chǎng)所每天工作完成后分別對(duì)場(chǎng)所進(jìn)行表污監(jiān)測(cè)；配備輻射巡測(cè)儀，定期個(gè)人劑量檔案；③委托有資質(zhì)監(jiān)測(cè)單位對(duì)本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所的安全和防護(hù)狀況進(jìn)放射性同位素和射線裝置臺(tái)賬管理制度：針對(duì)本項(xiàng)目所有放射性同位素、射線裝置等完善現(xiàn)有臺(tái)帳和使用登記制度，規(guī)范放射性核素臺(tái)帳和核素使用登記記錄，放射性廢物管理制度：針對(duì)本項(xiàng)目產(chǎn)生的放射性固廢和放射性廢水，明確收集流程及登記信息，建立放射性廢物及廢液分類收集、登記管理制度，根據(jù)放射性固廢及放射性廢水的登記制度，規(guī)范放射性固廢及放射性廢水的解控程序，對(duì)滿足解后，再開(kāi)展甲癌患者的給藥和住院治療，有甲癌患者住院期間不開(kāi)展甲亢治療；（2）治療前醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者預(yù)約單基本信息進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)無(wú)誤后按要求分裝藥物，通過(guò)語(yǔ)