醫(yī)院轉診合同范本

醫(yī)院轉診合同范本第一篇范文：合同編號：__________

本合同（以下簡稱“本合同”）由以下雙方于____年____月____日簽訂：

甲方：____醫(yī)院（以下簡稱“甲方”）

乙方：____醫(yī)療機構（以下簡稱“乙方”）

鑒于：

1.甲方為合法設立并有效存續(xù)的醫(yī)療機構，具備為乙方提供醫(yī)療服務的資質和能力。

2.乙方為合法設立并有效存續(xù)的醫(yī)療機構，具備接收甲方轉診患者的資質和能力。

3.甲方與乙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、服務內容

1.甲方根據自身醫(yī)療需求，將符合乙方接收條件的患者轉診至乙方。

2.乙方在接到甲方轉診患者后，按照國家有關法律法規(guī)、診療規(guī)范和醫(yī)院規(guī)章制度，為患者提供相應的醫(yī)療服務。

二、服務期限

1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年。

2.合同期滿前____個月，任何一方均可書面通知對方終止合同。

三、服務費用

1.甲方轉診患者至乙方，乙方按照國家規(guī)定的收費標準收取相關醫(yī)療費用。

2.甲方應在收到乙方開具的收費票據后____個工作日內，向乙方支付相應的醫(yī)療費用。

四、雙方權利義務

1.甲方權利義務：

（1）按照乙方接收條件，將符合要求的患者轉診至乙方；

（2）對乙方提供的醫(yī)療服務質量進行監(jiān)督，確保患者權益；

（3）在合同有效期內，如因特殊原因需要終止合同，應提前____個月書面通知乙方。

2.乙方權利義務：

（1）按照國家規(guī)定的收費標準收取醫(yī)療費用；

（2）為轉診患者提供相應的醫(yī)療服務，確保醫(yī)療質量；

（3）對甲方轉診的患者進行保密，不得泄露患者隱私；

（4）在合同有效期內，如因特殊原因需要終止合同，應提前____個月書面通知甲方。

五、違約責任

1.甲方違反本合同約定，未按照乙方接收條件轉診患者，乙方有權要求甲方承擔相應的違約責任。

2.乙方違反本合同約定，未按照國家規(guī)定和診療規(guī)范為患者提供醫(yī)療服務，甲方有權要求乙方承擔相應的違約責任。

3.雙方在履行合同過程中，如因不可抗力導致合同無法履行，雙方互不承擔違約責任。

六、爭議解決

1.雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

七、其他

1.本合同一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，具有同等法律效力。

2.本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

3.本合同附件如下：

（1）甲方轉診患者名單及病情說明；

（2）乙方接收患者相關證明材料；

（3）其他雙方認為必要的文件。

甲方（蓋章）：__________

乙方（蓋章）：__________

代表人（簽字）：__________

代表人（簽字）：__________

簽訂日期：____年____月____日

第二篇范文：第三方主體+甲方權益主導

合同編號：__________

本合同（以下簡稱“本合同”）由以下三方于____年____月____日簽訂：

甲方：____醫(yī)院（以下簡稱“甲方”）

乙方：____醫(yī)療機構（以下簡稱“乙方”）

丙方：____醫(yī)療管理公司（以下簡稱“丙方”）

鑒于：

1.甲方為合法設立并有效存續(xù)的醫(yī)療機構，具備為乙方提供醫(yī)療服務的資質和能力。

2.乙方為合法設立并有效存續(xù)的醫(yī)療機構，具備接收甲方轉診患者的資質和能力。

3.丙方為合法設立并有效存續(xù)的醫(yī)療管理公司，具備專業(yè)醫(yī)療管理服務能力。

4.甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，經友好協(xié)商，并引入丙方作為第三方主體，達成如下協(xié)議：

一、服務內容

1.甲方根據自身醫(yī)療需求，將符合乙方接收條件的患者轉診至乙方。

2.乙方在接到甲方轉診患者后，按照國家有關法律法規(guī)、診療規(guī)范和醫(yī)院規(guī)章制度，為患者提供相應的醫(yī)療服務。

3.丙方負責協(xié)調甲乙雙方之間的合作事宜，提供專業(yè)醫(yī)療管理服務。

二、服務期限

1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年。

2.合同期滿前____個月，任何一方均可書面通知對方終止合同。

三、服務費用

1.甲方轉診患者至乙方，乙方按照國家規(guī)定的收費標準收取相關醫(yī)療費用。

2.丙方提供醫(yī)療管理服務，甲方按照約定的服務內容和標準支付服務費用。

四、甲方的權利和義務

1.權利：

（1）對乙方提供的醫(yī)療服務質量進行監(jiān)督，確?；颊邫嘁?；

（2）在合同有效期內，如因特殊原因需要終止合同，提前____個月書面通知乙方；

（3）對丙方提供的服務進行監(jiān)督，確保其服務質量。

2.義務：

（1）按照乙方接收條件，將符合要求的患者轉診至乙方；

（2）在合同有效期內，支付乙方和丙方的服務費用；

（3）配合丙方進行醫(yī)療管理服務。

五、乙方的權利和義務

1.權利：

（1）按照國家規(guī)定的收費標準收取醫(yī)療費用；

（2）對甲方轉診的患者進行保密，不得泄露患者隱私；

（3）在合同有效期內，如因特殊原因需要終止合同，提前____個月書面通知甲方。

2.義務：

（1）為轉診患者提供相應的醫(yī)療服務，確保醫(yī)療質量；

（2）按照國家有關法律法規(guī)、診療規(guī)范和醫(yī)院規(guī)章制度，為患者提供醫(yī)療服務；

（3）配合丙方進行醫(yī)療管理服務。

六、丙方的權利和義務

1.權利：

（1）按照約定的服務內容和標準收取服務費用；

（2）在合同有效期內，如因特殊原因需要終止合同，提前____個月書面通知甲乙雙方。

2.義務：

（1）為甲乙雙方提供專業(yè)醫(yī)療管理服務；

（2）協(xié)調甲乙雙方之間的合作事宜；

（3）確保醫(yī)療管理服務的質量和效率。

七、違約責任

1.甲方違反本合同約定，未按照乙方接收條件轉診患者，乙方有權要求甲方承擔相應的違約責任。

2.乙方違反本合同約定，未按照國家規(guī)定和診療規(guī)范為患者提供醫(yī)療服務，甲方有權要求乙方承擔相應的違約責任。

3.丙方違反本合同約定，未按照約定的服務內容和標準提供醫(yī)療管理服務，甲乙雙方均有權要求丙方承擔相應的違約責任。

八、爭議解決

1.雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

九、其他

1.本合同一式____份，甲乙丙三方各執(zhí)____份，具有同等法律效力。

2.本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

3.本合同附件如下：

（1）甲方轉診患者名單及病情說明；

（2）乙方接收患者相關證明材料；

（3）丙方提供醫(yī)療管理服務的詳細內容；

（4）其他雙方認為必要的文件。

第三方介入的意義和目的：

丙方的介入旨在提高甲乙雙方合作的效率，確保醫(yī)療服務的質量和安全，同時為甲方提供專業(yè)的醫(yī)療管理服務，降低運營成本，提升患者滿意度。

甲方為主導的目的和意義：

甲方作為主導方，通過引入丙方作為第三方主體，旨在優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務質量，保障患者權益，同時降低自身運營風險，實現可持續(xù)發(fā)展。

第三篇范文：第三方主體+乙方權益主導

合同編號：__________

本合同（以下簡稱“本合同”）由以下三方于____年____月____日簽訂：

甲方：____醫(yī)院（以下簡稱“甲方”）

乙方：____藥品配送公司（以下簡稱“乙方”）

丙方：____物流管理公司（以下簡稱“丙方”）

鑒于：

1.甲方為合法設立并有效存續(xù)的醫(yī)療機構，具備藥品使用的資質和能力。

2.乙方為合法設立并有效存續(xù)的藥品配送公司，具備提供藥品配送服務的資質和能力。

3.丙方為合法設立并有效存續(xù)的物流管理公司，具備專業(yè)物流管理服務能力。

4.甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，經友好協(xié)商，并引入丙方作為第三方主體，達成如下協(xié)議：

一、服務內容

1.乙方負責將甲方所需藥品按照約定時間和方式配送至甲方指定地點。

2.丙方負責協(xié)調甲乙雙方之間的物流事宜，提供專業(yè)物流管理服務。

3.甲方接收乙方的藥品配送服務，并使用丙方的物流管理服務。

二、服務期限

1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年。

2.合同期滿前____個月，任何一方均可書面通知對方終止合同。

三、服務費用

1.乙方按照國家規(guī)定的收費標準收取藥品配送費用。

2.丙方提供物流管理服務，甲方按照約定的服務內容和標準支付服務費用。

四、乙方的權利和義務

1.權利：

（1）按照國家規(guī)定和約定標準，要求甲方支付藥品配送費用；

（2）在合同有效期內，如因特殊原因需要終止合同，提前____個月書面通知甲方；

（3）對丙方提供的服務進行監(jiān)督，確保其服務質量。

2.義務：

（1）按照甲方需求，提供及時、準確的藥品配送服務；

（2）保證藥品的質量和安全，不得配送假冒偽劣藥品；

（3）配合丙方進行物流管理服務。

五、甲方的權利和義務

1.權利：

（1）要求乙方提供藥品配送服務，并對服務質量進行監(jiān)督；

（2）在合同有效期內，如因特殊原因需要終止合同，提前____個月書面通知乙方；

（3）對丙方提供的服務進行監(jiān)督，確保其服務質量。

2.義務：

（1）按照約定時間向乙方提供藥品采購清單；

（2）按照約定支付乙方和丙方的服務費用；

（3）配合丙方進行物流管理服務。

六、丙方的權利和義務

1.權利：

（1）按照約定的服務內容和標準收取服務費用；

（2）在合同有效期內，如因特殊原因需要終止合同，提前____個月書面通知甲乙雙方。

2.義務：

（1）為甲乙雙方提供專業(yè)物流管理服務；

（2）協(xié)調甲乙雙方之間的物流事宜；

（3）確保物流服務的質量和效率。

七、違約責任

1.乙方違反本合同約定，未按照約定時間和方式配送藥品，甲方有權要求乙方承擔相應的違約責任。

2.丙方違反本合同約定，未按照約定的服務內容和標準提供物流管理服務，甲乙雙方均有權要求丙方承擔相應的違約責任。

八、爭議解決

1.雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

九、其他

1.本合同一式____份，甲乙丙三方各執(zhí)____份，具有同等法律效力。

2.本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

3.本合同附件如下：

（1）甲方藥品采購清單及需求說明；

（2）乙方藥品配送服務內容；

（3）丙方提供物流管理服務的詳細內容；

（4）其他雙方認為必要的文件。

乙方為主導的目的和意義：

乙方作為主導方，通過引入